Kronični faringitis

Avtor članka je Chuklina Olga Petrovna, splošni zdravnik, terapevt. Delovne izkušnje od leta 2003.

Kronični faringitis je bolezen, pri kateri se razvije vztrajno vnetje sluznice žrela.

Kronični faringitis se pojavi pri odraslih s obdobji poslabšanj in remisij.

Akutne virusne okužbe, kronična telesna in duševna preobremenitev ter zmanjšanje obrambe telesa lahko povzročijo poslabšanje bolezni.

Razlogi

Obstajajo naslednji razlogi za razvoj kroničnega faringitisa:

  • pogoste respiratorne virusne okužbe;
  • nezaključeni primeri akutnega faringitisa;
  • dolgotrajna izpostavljenost dražilnim snovem na sluznici žrela, zgornjih dihalnih poti;
  • kronične vnetne bolezni (sinusitis, tonzilitis, zobni karies, rinitis);
  • bolezni prebavil (gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD), pankreatitis);
  • stanja po tonzilektomiji (odstranitev tonzil);
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • kršitev nosnega dihanja (ukrivljenost nosnega pretina, polipov in adenoidov);
  • uporaba vročih, vročih živil.

Obstajajo tri klinične oblike bolezni pri kroničnem faringitisu: t

  • kataralna;
  • hipertrofična (zrnata);
  • atrofično.

Kataralna oblika kroničnega faringitisa je najbolj ugodna v času bolezni. V tem primeru se razvije vnetje površinskih plasti sluznice žrela, za katero je značilen zmeren edem.

Hipertrofična oblika se manifestira v obliki rastlin sluznice žrela (noduli, tuberkule).

Atrofična oblika je najbolj neugodna oblika kroničnega faringitisa. Istočasno postane sluznica žrela tanjša in postane suha. Zdravljenje te oblike traja zelo dolgo.

Simptomi kroničnega faringitisa

Če ima odrasla oseba kronični faringitis, se pojavijo naslednji simptomi:

  • dolgotrajno vneto grlo;
  • vneto grlo;
  • občutek tujka v grlu;
  • bolečina pri požiranju;
  • suhi, neproduktivni pogosti kašelj;
  • prisotnost slabega zadaha.

V obdobju remisije ima bolnik samo lokalne znake bolezni. Za poslabšanje faringitisa je značilen razvoj zastrupitve telesa (vročina, šibkost, slabo počutje), povečani lokalni znaki bolezni.

Za kataralno obliko je značilna močnejša bolečina v grlu, ki se po hipotermiji in virusnih okužbah po preobremenitvi poslabša. Če gledamo iz sluznice vidimo njeno hiperemijo, oteklino.

Z razvojem odraslega hipertrofičnega ali granuloznega faringitisa so v prvi vrsti pritožbe zaradi občutka tujka v grlu. Ko granulirane oblike lahko najdemo naključne, kaotične rasti sluznice v obliki vozličkov, višin. In s hipertrofično obliko, obstaja odebelitev sluznice brez nastanka vozličkov.

Pri atrofični obliki kroničnega faringitisa ima bolnik predvsem pritožbe glede:

  • suho grlo;
  • pogostega suhega kašlja;
  • stalno nelagodje v grlu.

Ob pregledu lahko vidite iztrgano sluznico žrela, suhe sluznice, skorje, majhne krvavitve.

Med eksacerbacijami se lahko pojavijo simptomi vnetja bližnjih organov (laringitis, traheitis, tonzilitis).

Diagnostika

Diagnoza kroničnega faringitisa temelji na temeljitem pregledu in pregledu bolnika.

Prepričajte se, da zdravnik izvaja faringoskopijo - pregled sluznice žrela.

Hkrati lahko zazna značilne znake kakršnekoli oblike kroničnega faringitisa.

Tako lahko pri kataralni obliki opazimo naslednje spremembe v zadnji steni žrela:

  • rdečina;
  • zabuhlost;
  • majhna količina sluzi.

Za hipertrofično obliko je značilna prisotnost naslednjih sprememb v sluznici žrela:

  • zgostitev, otekanje;
  • razvita venska mreža (stagnacija);
  • v primeru zrnate hipertrofične oblike so zaznani tudi noduli rdeče barve do 0,5 cm.

V atrofični obliki so na sluznici žrela naslednje spremembe:

  • redčenje;
  • suhosti
  • skorje;
  • majhne krvavitve;
  • svetlo roza barva.

Za določitev povzročitelja bolezni se strganje iz sluznice zadnje stene žrela, izvajanje bakterioskopske študije.

Na splošno krvni testi med remisijo bolezni morda nimajo sprememb, med poslabšanjem pa se določijo splošni znaki vnetja (povečane levkociti, ESR).

Zdravljenje kroničnega faringitisa

Zdravljenje kroničnega faringitisa izvaja otorinolaringolog.

Zdravljenje poteka v ambulantnem okolju, hospitalizacija ni potrebna.

Zdravljenje je treba izvajati izključno pod nadzorom specialista, pri tem pa je treba strogo upoštevati vsa predpisana priporočila.

Najprej je treba odpraviti vse škodljive učinke na sluznico žrela:

  • izključitev začinjene, slane, vroče, hladne hrane;
  • vdihavanje škodljivih, dražilnih snovi;
  • izključitev alkohola;
  • prenehanje kajenja.

Za celotno obdobje zdravljenja je priporočljivo, da upoštevate obilno pitje.

Vlažnost vdihanega zraka v prostoru je treba vzdrževati na zadostni ravni (50-70%).

To je mogoče storiti s pomočjo posebnih naprav - ultrazvočnih vlažilnikov ali z ljudskimi metodami - v sobo lahko obesite mokre rjuhe, postavite posodo z vodo.

Gargling z naslednjimi zdravili ima učinkovit terapevtski učinek: t

  • decoction iz kamilice, žajblja, ognjiča;
  • Miramistin;
  • Rotokan;
  • Furacilin.

Antihistaminiki so predpisani za zmanjšanje otekanja tkiva:

Zdravljenje žrela se uporablja tudi: t

Uporabljajo se lokalni antiseptiki:

Antibakterijska zdravila so sprejemljiva le za poslabšanja vnetnega procesa z dokazano bakterijsko naravo. V glavnem se uporabljajo naslednja protibakterijska zdravila:

  • Amoksiklav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hemomicin;
  • Klacid;
  • Cefixime.

Samo-zdravljenje z antibakterijskimi zdravili lahko nasprotno vodi do napredovanja bolezni.

V prisotnosti granularnega hipertrofičnega faringitisa se uporabljajo naslednji načini zdravljenja:

  • Kauterizacija srebra;
  • Laserska koagulacija (lasersko sežiganje peletov);
  • Krioterapija (tekoči dušik).

Bodite prepričani, da prejmete zdravila, katerih cilj je obnovitev mikroflore sluznice žrela:

Pri zdravljenju atrofičnega faringitisa se proizvajajo naslednje metode:

  • odstranjevanje skorje iz sluznice;
  • mazanje sluznice žrela morske krhlika, breskev, olje marelice.

Učinkovita uporaba kroničnih oljnih raztopin za inhaliranje faringitisa, za to lahko uporabite:

  • olje breskve;
  • olivno;
  • Rožno olje;
  • olje mentola.

Uporabne in strojne metode fizioterapije:

Zapleti

Nepravilno ali nepošteno zdravljen faringitis je preobremenjen s širjenjem vnetja v sosednje organe z razvojem naslednjih bolezni:

  • tonzilitis;
  • laringitis;
  • traheitis;
  • bronhitis;
  • regionalni limfadenitis.

Možen je tudi razvoj sistemskih vnetnih bolezni:

Najresnejši zaplet atrofičnega kroničnega faringitisa je prehod v maligno obliko - rak.

Preprečevanje

Med preventivne ukrepe spadajo:

  • Opustitev kajenja in alkohola;
  • izogibajte se vdihavanju škodljivih snovi;
  • pravočasno in popolnoma zdraviti akutne oblike faringitisa, drugih vnetnih bolezni nazofarinksa;
  • zdravljenje z njim povezanih bolezni prebavil;
  • zavrnitev začinjene, vroče, hladne hrane.

Kronični faringitis pri odraslih

Kronični faringitis je vnetje limfoidnega tkiva in sluznice žrela. Najpogosteje se bolezen pojavi pri odraslih. V vnetnem procesu so včasih vključeni tudi bližnji oddelki, na primer nazofarinks ali celo nosna votlina. Bolezen se ponavadi pojavi z eksacerbacijami, ki se kažejo v obliki simptomov, značilnih za akutno obliko.

V članku bomo razmislili, zakaj faringitis iz akutne oblike postane kroničen, kakšni so simptomi, s katerimi se oseba sooča, kaj je predpisana kot diagnoza za diagnozo in katere metode zdravljenja so najbolj učinkovite za odrasle.

Kaj je kronični faringitis?

Kronični faringitis je bolezen, pri kateri je kronični vnetni proces lokaliziran v sluznici in limfoidnem aparatu žrela. Zelo pogosto faringitis spremlja bolezni prebavnega sistema, v katerem je povratni refluks želodčne vsebine v žrelu in ustni votlini.

Značilna značilnost kroničnega faringitisa je izolirano vnetje enega od oddelkov žrela (nazofarinksa, roto- ali laringofaringa), ki ne vključuje limfoidnih tvorb v patološkem procesu, tj. Tonzile.

Ponavadi deluje kot neodvisna patologija, vendar je v nekaterih primerih le simptom drugih bolezni, vključno z akutnimi infekcijskimi procesi.

Razlogi

Obstajajo naslednji razlogi za razvoj kroničnega faringitisa:

  • pogoste respiratorne virusne okužbe;
  • nezaključeni primeri akutnega faringitisa;
  • dolgotrajna izpostavljenost dražilnim snovem na sluznici žrela, zgornjih dihalnih poti;
  • kronične vnetne bolezni (sinusitis, tonzilitis, zobni karies, rinitis);
  • bolezni prebavil (gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD), pankreatitis);
  • stanja po tonzilektomiji (odstranitev tonzil);
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • kršitev nosnega dihanja (ukrivljenost nosnega pretina, polipov in adenoidov);
  • uporaba vročih, vročih živil.

Obrazci

Kronični faringitis se lahko razvrsti po vrsti:

  1. Catarrhal Ponavadi kadilci z dolgoletnimi izkušnjami in tisti, ki nenehno vdihavajo škodljive pline, trpijo zaradi tega. Značilen simptom je otekanje sluznice. V redkih primerih se na zadnji strani grla pojavi sluz.
  2. Hipertrofično. Sluznica in bezgavke se povečujejo. Sluza se kopiči, kar povzroča slab vonj iz ust in kašlja.
  3. Atrofični. Stanje sluznice se resno poslabša, postane tanjše. Nastala sluz se strdi, moti požiranje in lušči pri kašljanju.

Pri starejših osebah je atrofični faringitis zelo pogost. To je povezano predvsem s starostnimi spremembami sluznice žrela. Ob pregledu zdravnik ugotovi suhost, tanko lupost in bledico sluznice žrela, ki jo lahko prekrije sluz v obliki posušene lupine.

Simptomi kroničnega faringitisa

Kronični faringitis ima enake simptome kot akutni (temperatura in močno poslabšanje dobrega počutja sta izjeme). Edina razlika je, da so v prvem primeru izraženi šibkejši, vendar se nenehno čutijo.

Znaki kroničnega faringitisa vključujejo:

  1. Suhi kašelj. Lahko je pogosta in redka. Včasih pri kroničnem faringitisu je značilna paroksizmalna narava.
  2. Občutek suhega v ustih. Ta simptom se opazi pri bolnikih s kroničnim faringitisom, čeprav je salivacija normalna.
  3. Žeja. Občutek je lahko prisoten tudi po pitju.
  4. Nelagodje v grlu. "Kom", predmet, žgečkanje, bolečina - vse to označuje ta simptom.

Na fotografiji kronični zrnati faringitis

V času remisije kroničnega procesa imajo bolniki le lokalne znake patologije. Za poslabšanje vnetja je značilna prisotnost zastrupitve s povišano telesno temperaturo, splošno slabost, slabo počutje. Poleg tega se pojavljajo tudi lokalni simptomi. V zvezi s tem imajo bolniki vprašanje: kako se v kratkem času znebiti simptomov.

V času poslabšanja bolezni se lahko v bližini ležečih organov pojavijo tudi vnetni simptomi v obliki tonzilitisa, traheitisa ali laringitisa. V tem primeru zdravljenje kroničnega faringitisa z ljudskimi zdravili ni sprejemljivo, saj obstaja tveganje za zaplete s sekundarno okužbo drugih organskih sistemov.

Zapleti

Nepravilno ali nepošteno zdravljen faringitis je preobremenjen s širjenjem vnetja v sosednje organe z razvojem naslednjih bolezni:

Možen je tudi razvoj sistemskih vnetnih bolezni:

Najresnejši zaplet atrofičnega kroničnega faringitisa je prehod v maligno obliko - rak.

Diagnostične metode

Pregled bolnika temelji na temeljitem pregledu in skrbnem pregledu. Zdravljenja kroničnega faringitisa ni mogoče predpisati, dokler se ne opravi faringoskopija. V tem postopku bo zdravnik lahko ugotovil značilne simptome kakršnekoli vnetne oblike.

Diagnoza kroničnega faringitisa v večini primerov ni težavna. Temelji na celoviti oceni klinične slike, laboratorijskih podatkov:

  • popolna krvna slika (levkocitoza z nevtrofilnim premikom v levo, pospešena ESR v obdobju poslabšanja, med remisijo ni nobenih sprememb v krvnem testu);
  • biokemični krvni test (indikatorji akutne faze v obdobju poslabšanja, med remisijo, spremembe v krvnem testu niso bile opažene);
  • izvajanje setev materiala votline v žrelu v hranilnem mediju, da se izolira β-hemolitična streptokoka skupina A;
  • določanje streptokoknega antigena v razmazih z aglutinacijo;
  • imunodiagnozo povišanih titrov protiteles proti streptokokom.

Kako zdraviti kronični faringitis?

Zdravljenje ima več smeri: odpravljanje vzrokov bolezni, lajšanje simptomov, preprečevanje eksacerbacij, krepitev imunskega sistema in obnovo poškodovanih tkiv.

  1. Zdravljenje z antibiotiki je skoraj vedno potrebno za poslabšanje kronične oblike bolezni. Sistemska antibiotična terapija je potrebna v primerih, ko so simptomi bolezni močno izraženi. V drugih primerih je zdravljenje predpisano z lokalnimi zdravili (Bioparox, IRS-19, Imudon).
  2. Poleg antibakterijske terapije se bolnikom priporoča tudi grgranje z antiseptičnimi in protivnetnimi raztopinami, decoction iz zelišč (kamilica, žajbelj). Tablete, pastile in pastile za sesanje (Grammidin neo, Faringosept, Septolete) in spreji (Kameton, Strepsils, Hexoral), ki vključujejo protivnetna, antiseptična, analgetična in eterična olja, se uporabljajo tudi za zdravljenje poslabšanja kroničnega faringitisa.
  3. Zdravljenje lahko vključuje grganje z zelišči, na primer ognjič, žajbelj, kamilico in nekatere druge. Lahko se uporablja in zdravilo: "Rotokan", "Klorheksidin", "Furacilin".
  4. Da bi okrepili imuniteto, so vitaminski kompleksi predpisani, v hudih primerih, imunomodulatorji.
  5. Če imate kašelj med faringitisom, je treba uporabiti učinkovite in varne rastlinske sirupe, kot so Herbion, Bronchipred, Eucabalus, bokvasti sirup iz serije Dr. Ta zdravila imajo dober izkašljevalni učinek.
  6. Mukolitična zdravila - razredčijo sluz. Med njimi so Bromheksin, Ambrobene, ACC, Lazolvan, Flyudec.

Kako grgljati?

  • Najpogostejši recept za izpiranje - slanica, za njegovo izdelavo, je zaželeno, da se uporabi morske soli. Za eno kozarec tople vode vzemite eno žlico soli, sperite do trikrat na dan.
  • Uporabite lahko tudi lahek ekstrakt kamilice, to orodje bo pomagalo pomiriti boleče grlo. Vzemite eno žlico posušenih zelišč v kozarcu vrele vode, preden sperite, ohladite infuzijo.

Narodne metode

Preden začnete uporabljati folk zdravila, se morate posvetovati z zdravnikom ORL.

  1. Zeliščna zbirka: kamilica, ognjič (cvetje), žajbelj, divja vrtnica (sadje) se pomešajo v enakih delih, 3 žlice mešanice se vlije z liter vrele vode, infundira 60 minut, nato pa pije kot čaj v topli obliki.
  2. Infuzija timijana ima dober učinek mehčanja. Žlico zelišča pour 200 ml vrele vode, vztrajajo za 1,5 ure, grgranje.
  3. Za zdravljenje uporabite sveže sokove iz korenja in krompirja, ki so pomešani v enakih delih, dodajte 1 žlico medu in pijte 0,5 skodelice na dan.
  4. Rastlinsko olje. V atrofični obliki se uporablja naslednja priljubljena metoda obdelave: nerafinirano rastlinsko olje mešajte s soljo. Da bi to sestavino spredaj in s strani mazali grlo in vrat, jo masirajte dvakrat na dan.
  5. Vdihavanje olja. Dodajte 10 kapljic olja (oljčno, breskev, mentol, jelka, morska krhlika, olje sivke in pomaranče) na kozarec vrele vode. Dihajte skozi lijakasti cev (ali skozi inhalator) 5-10 minut, 2-krat na dan.

Splošna priporočila za odrasle

Priporočila za odrasle s kroničnim faringitisom:

  • utrjevanje telesa;
  • z zmanjšano imunostjo uporabljajo imunomodulatorje;
  • pravočasno zdravljenje bolezni nazofarinksa, rinitisa, sinusitisa, zob in dlesni;
  • odpraviti ali vsaj zmanjšati učinke škodljivih okoljskih dejavnikov (dim, prah, suh, hladen ali vroč zrak);
  • prenehati kaditi;
  • jejte racionalno in uravnoteženo, odstranite pretirano slane, začinjene, kisle jedi iz prehrane, večerjo 2-3 ure pred spanjem;
  • v primeru kršenja nosnega dihanja v času, da ga ponovno vzpostavite, poskusite ne uporabljati vazokonstriktorja.

Kronični faringitis je treba obvezno zdraviti, tako da ni drugih zapletov. Posvetujte se s svojim zdravnikom za natančno diagnozo in predpisovanje zdravljenja.

Zakaj se pojavi kronični faringitis in kaj je to?

Kronični faringitis je bolezen, pri kateri se kronični vnetni proces nahaja v sluznici in limfoidnem aparatu žrela.

Glavni vzroki bolezni: dolgotrajno vdihavanje onesnaženega zraka, kajenje in zloraba alkohola.

Kronični faringitis pri odraslih redko spremlja bolezni prebavnega sistema, pri katerih se v žrelu in ustni votlini pojavi retrogradni refluks želodčne vsebine.

Zakaj se pojavi kronični faringitis in kaj je to? Ta bolezen je le redko samostojna bolezen, pogosto se pojavi zaradi zmanjšanja lokalne imunosti sluznice žrela pod vplivom različnih zunanjih in notranjih dejavnikov.

Pojav bolezni prispeva k:

  1. Pogosti ponovni pojav akutnega faringitisa.
  2. Kataralne bolezni, ki jih ne spremlja ustrezno popolno zdravljenje.
  3. Jedo draži snovi - ostre, peppered, kisla živila, alkohol.
  4. Dolgo kajenje tobaka in zloraba močnih alkoholnih pijač.
  5. Nastanitev na območjih z zelo onesnaženim ozračjem.
  6. Alergijske reakcije zapoznelega tipa.
  7. Gastroezofagealna refluksna bolezen s sistematičnim injiciranjem klorovodikove kisline skozi požiralnik v grlo.
  8. Kronično vnetje v ustih - kronični tonzilitis (vnetje tonzil), bolezni zob in dlesni.
  9. Poklicna zaposlitev v nevarnih industrijah (kemična, metalurška, živilska podjetja).

Vprašanje, kako dolgo traja zdravljenje faringitisa pri odraslih, je težko dati jasen odgovor. To obdobje je odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni in izbrane metode, ki pomaga odpraviti simptome, in posledično vzroka.

Oblike bolezni

Obstaja več vrst kroničnega faringitisa.

  1. Kataralna (enostavna) - obstojna difuzna venska hiperemija, edem sluznice, dilatacija in zastoj žil majhnega kalibra, dilatacija izločilnih kanalov in hipersekrecija sluznice.
  2. Alergična reakcija, ki je posledica lokalne alergijske reakcije, ima vzročno zvezo med alergenom in nastopom simptomov bolezni, alergen pa lahko vsebuje tako hrana kot tudi inhalirani zrak.
  3. Atrofični - zaznamuje suho grlo, težave pri požiranju in neprijeten vonj iz ust. Bolnik uporablja veliko tekočine, zlasti med dolgimi pogovori.
  4. Hipertrofično - obstaja izbor velikega števila sluzastih strdkov, ki se usedejo na stene žrela, pri čemer se nebo in jezik vname. Bolnik v teh primerih, želite stalno kašljati in izkašljevati. Včasih pride do kašljanja s slabostjo.

Pri otrocih so pogostejši kataralni, hipertrofični (zrnati) in lateralni faringitis, redko atrofični. Slednje se pogosto kombinira s kroničnim rinitisom. Zato bo način zdravljenja kroničnega faringitisa neposredno odvisen od oblike bolezni in od ustreznih simptomov.

Najvidnejši znaki kronične oblike so:

  1. Suhost, žgečkanje, občutek tujka v grlu, kašelj.
  2. Raztrganje.
  3. Odvajanje viskozne skrivnosti, zlasti zjutraj.
  4. Pogosto pritožbe ne ustrezajo faringoskopski sliki - lahko so nepomembne ali odsotne z izrazitimi spremembami v sluznici žrela in obratno.

Kronični faringitis se počasi razvija več let. Vsako poslabšanje se nadomesti z remisijo, ko so vsi znaki bolezni izraženi implicitno.

Simptomi kroničnega faringitisa pri odraslih

V kronični obliki bolezni je popolna kataralna poškodba žrela in nazofaringealne sluznice. Včasih so prizadeti deli slušnih cevk in paranazalnih sinusov.

Simptomi kroničnega faringitisa pri odraslih so manj izraziti v nasprotju z akutno obliko, bolezen pa je skoraj asimptomatska - ni povišane telesne temperature, depresije, hkrati pa so stalno prisotne drobljenje, suhost, hripavost in občutek grudice v grlu. Bolniki lahko mučijo suhi kašelj, želijo si hitro očistiti grlo, poskusi pa so zaman.

Standardna klinična slika simptomov vključuje:

  • zmerno vneto grlo;
  • slabost, refleks gag na izkašljevanje;
  • suhost, draženje grla, zlasti pri vdihavanju vročega, hladnega zraka;
  • prisotnost viskoznih izločkov v grlu v majhni količini;
  • občutek, da je grlo v grlu, tuje telo (občasno se zgodi);
  • kašelj;
  • cervikalni limfadenitis;
  • povečani simptomi bolezni zjutraj, postopoma pa podnevi;

Z poslabšanjem bolezni pri odraslih so opaženi vsi znaki kroničnega faringitisa, znatno povečani, dopolnjeni s povišano telesno temperaturo, vneto grlo, simptomi splošne zastrupitve telesa.

Fotografija s kroničnim faringitisom

Priporočamo, da si ogledate fotografijo, da ugotovite, kako izgleda bolezen.

Zdravljenje kroničnega faringitisa

Vprašanje, kako zdraviti kronični faringitis, skrbi vsakega bolnika. To je mogoče storiti enkratno, vendar le s pravim pristopom. Zelo pogosto odrasli začnejo uporabljati ljudska zdravila in ne ugotovijo vzrokov bolezni.

Različne inhalacije in celo samoprepotrebni antibiotiki morda niso škodljivi, vendar so posledice zdravljenja z improviziranimi sredstvi vedno nepredvidljive. Zato je treba pri začetku zdravljenja faringitisa pri odraslih jasno zavedati, da brez zdravnika ne moremo delati, ker mora biti proces okrevanja kompleksen.

Torej, kako zdraviti kronično vneto grlo? Vse je odvisno od vzroka bolezni. Če je v alergijah, so predpisani antihistaminiki. Če je faringitis povezan z gastroezofagealno refluksno boleznijo, morate spremeniti prehrano in življenjski slog. V vsakem primeru mora bolnik skrbeti za dobro hidracijo sluznice grla.

Zdravljenje kroničnega faringitisa pri odraslih je sledeče:

  1. Uporaba drog, pri imenovanju zdravnika - antibiotiki.
  2. Prehodna fizioterapija, na primer - segrevanje, laser ali UHF.
  3. Uporabljajo se ljudska sredstva - grganje z zelišči, pranje tonzil, mazanje s posebnimi raztopinami in brizganje namakanja.

Tudi pogoste indikacije za vse vrste zdravljenja so zmanjšanje obremenitve grla, za kar potrebujete:

  1. Govorite manj.
  2. Iz prehrane izključiti živila, ki dražijo sluznico grla (kofein, alkohol).
  3. Prepovedano je jesti pretirano vročo ali hladno hrano.
  4. Zahtevani dolgi odmori po prisilnem obremenjevanju glasu.

Tako zapleteno zdravljenje bo zmanjšalo vnetni proces in izboljšalo delovanje želodca. To bolezen je treba zdraviti strogo individualno, potem pa jo bomo lahko zdravili.

Kako za zdravljenje faringitis folk pravna sredstva

Vdihavanje in izpiranje je dober način za zdravljenje faringitisa, vendar je treba upoštevati, da je treba ljudska zdravila kombinirati z zdravili, da bi preprečili nastanek različnih zapletov.

  1. 30 kapljic tinkture 30% propolisa za 0,5 skodelice tople vode - uporabite za izpiranje.
  2. Na dveh delih podplodov vzemite 1 del mete. 1 žlica. l nalijte kozarec vrele vode. Uporabite za izpiranje in vdihavanje.
  3. Vzemite 20 g ledvic ali samo igle, nalijte kozarec vrele vode, vztrajajo. Uporabite za vdihavanje.
  4. Zmešajte 1 del cvetov lipe in ognjiča, 2 dela žajblja. 1 žlica. l zbiranje vlijemo 200 ml vrele vode, vztrajajo 1 uro, uporabite 20-30 ml infuzije za 1 inhalacijo.

Vsa ta orodja so dovolj dobra in učinkovita, vendar še vedno, če po nekaj dneh ni olajšave in se stanje poslabša, se posvetujte z zdravnikom.

Kronični faringitis

Avtor članka je Chuklina Olga Petrovna, splošni zdravnik, terapevt. Delovne izkušnje od leta 2003.

Kronični faringitis je bolezen, pri kateri se razvije vztrajno vnetje sluznice žrela.

Kronični faringitis se pojavi pri odraslih s obdobji poslabšanj in remisij.

Akutne virusne okužbe, kronična telesna in duševna preobremenitev ter zmanjšanje obrambe telesa lahko povzročijo poslabšanje bolezni.

Obstajajo naslednji razlogi za razvoj kroničnega faringitisa:

  • pogoste respiratorne virusne okužbe;
  • nezaključeni primeri akutnega faringitisa;
  • dolgotrajna izpostavljenost dražilnim snovem na sluznici žrela, zgornjih dihalnih poti;
  • kronične vnetne bolezni (sinusitis, tonzilitis, zobni karies, rinitis);
  • bolezni prebavil (gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD), pankreatitis);
  • stanja po tonzilektomiji (odstranitev tonzil);
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • kršitev nosnega dihanja (ukrivljenost nosnega pretina, polipov in adenoidov);
  • uporaba vročih, vročih živil.

Obstajajo tri klinične oblike bolezni pri kroničnem faringitisu: t

  • kataralna;
  • hipertrofična (zrnata);
  • atrofično.

Kataralna oblika kroničnega faringitisa je najbolj ugodna v času bolezni. V tem primeru se razvije vnetje površinskih plasti sluznice žrela, za katero je značilen zmeren edem.

Hipertrofična oblika se manifestira v obliki rastlin sluznice žrela (noduli, tuberkule).

Atrofična oblika je najbolj neugodna oblika kroničnega faringitisa. Istočasno postane sluznica žrela tanjša in postane suha. Zdravljenje te oblike traja zelo dolgo.

Simptomi kroničnega faringitisa

Če ima odrasla oseba kronični faringitis, se pojavijo naslednji simptomi:

  • dolgotrajno vneto grlo;
  • vneto grlo;
  • občutek tujka v grlu;
  • bolečina pri požiranju;
  • suhi, neproduktivni pogosti kašelj;
  • prisotnost slabega zadaha.

V obdobju remisije ima bolnik samo lokalne znake bolezni. Za poslabšanje faringitisa je značilen razvoj zastrupitve telesa (vročina, šibkost, slabo počutje), povečani lokalni znaki bolezni.

Za kataralno obliko je značilna močnejša bolečina v grlu, ki se po hipotermiji in virusnih okužbah po preobremenitvi poslabša. Če gledamo iz sluznice vidimo njeno hiperemijo, oteklino.

Z razvojem odraslega hipertrofičnega ali granuloznega faringitisa so v prvi vrsti pritožbe zaradi občutka tujka v grlu. Ko granulirane oblike lahko najdemo naključne, kaotične rasti sluznice v obliki vozličkov, višin. In s hipertrofično obliko, obstaja odebelitev sluznice brez nastanka vozličkov.

Pri atrofični obliki kroničnega faringitisa ima bolnik predvsem pritožbe glede:

  • suho grlo;
  • pogostega suhega kašlja;
  • stalno nelagodje v grlu.

Ob pregledu lahko vidite iztrgano sluznico žrela, suhe sluznice, skorje, majhne krvavitve.

Med eksacerbacijami se lahko pojavijo simptomi vnetja bližnjih organov (laringitis, traheitis, tonzilitis).

Diagnostika

Diagnoza kroničnega faringitisa temelji na temeljitem pregledu in pregledu bolnika.

Prepričajte se, da zdravnik izvaja faringoskopijo - pregled sluznice žrela.

Hkrati lahko zazna značilne znake kakršnekoli oblike kroničnega faringitisa.

Tako lahko pri kataralni obliki opazimo naslednje spremembe v zadnji steni žrela:

  • rdečina;
  • zabuhlost;
  • majhna količina sluzi.

Za hipertrofično obliko je značilna prisotnost naslednjih sprememb v sluznici žrela:

  • zgostitev, otekanje;
  • razvita venska mreža (stagnacija);
  • v primeru zrnate hipertrofične oblike so zaznani tudi noduli rdeče barve do 0,5 cm.

V atrofični obliki so na sluznici žrela naslednje spremembe:

  • redčenje;
  • suhosti
  • skorje;
  • majhne krvavitve;
  • svetlo roza barva.

Za določitev povzročitelja bolezni se strganje iz sluznice zadnje stene žrela, izvajanje bakterioskopske študije.

Na splošno krvni testi med remisijo bolezni morda nimajo sprememb, med poslabšanjem pa se določijo splošni znaki vnetja (povečane levkociti, ESR).

Zdravljenje kroničnega faringitisa

Zdravljenje kroničnega faringitisa izvaja otorinolaringolog.

Zdravljenje poteka v ambulantnem okolju, hospitalizacija ni potrebna.

Zdravljenje je treba izvajati izključno pod nadzorom specialista, pri tem pa je treba strogo upoštevati vsa predpisana priporočila.

Najprej je treba odpraviti vse škodljive učinke na sluznico žrela:

  • izključitev začinjene, slane, vroče, hladne hrane;
  • vdihavanje škodljivih, dražilnih snovi;
  • izključitev alkohola;
  • prenehanje kajenja.

Za celotno obdobje zdravljenja je priporočljivo, da upoštevate obilno pitje.

Vlažnost vdihanega zraka v prostoru je treba vzdrževati na zadostni ravni (50-70%).

To je mogoče storiti s pomočjo posebnih naprav - ultrazvočnih vlažilnikov ali z ljudskimi metodami - v sobo lahko obesite mokre rjuhe, postavite posodo z vodo.

Gargling z naslednjimi zdravili ima učinkovit terapevtski učinek: t

  • decoction iz kamilice, žajblja, ognjiča;
  • Miramistin;
  • Rotokan;
  • Furacilin.

Antihistaminiki so predpisani za zmanjšanje otekanja tkiva:

Zdravljenje žrela se uporablja tudi: t

Uporabljajo se lokalni antiseptiki:

Antibakterijska zdravila so sprejemljiva le za poslabšanja vnetnega procesa z dokazano bakterijsko naravo. V glavnem se uporabljajo naslednja protibakterijska zdravila:

  • Amoksiklav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hemomicin;
  • Klacid;
  • Cefixime.

Samo-zdravljenje z antibakterijskimi zdravili lahko nasprotno vodi do napredovanja bolezni.

V prisotnosti granularnega hipertrofičnega faringitisa se uporabljajo naslednji načini zdravljenja:

  • Kauterizacija srebra;
  • Laserska koagulacija (lasersko sežiganje peletov);
  • Krioterapija (tekoči dušik).

Bodite prepričani, da prejmete zdravila, katerih cilj je obnovitev mikroflore sluznice žrela:

Pri zdravljenju atrofičnega faringitisa se proizvajajo naslednje metode:

  • odstranjevanje skorje iz sluznice;
  • mazanje sluznice žrela morske krhlika, breskev, olje marelice.

Učinkovita uporaba kroničnih oljnih raztopin za inhaliranje faringitisa, za to lahko uporabite:

  • olje breskve;
  • olivno;
  • Rožno olje;
  • olje mentola.

Uporabne in strojne metode fizioterapije:

Zapleti

Nepravilno ali nepošteno zdravljen faringitis je preobremenjen s širjenjem vnetja v sosednje organe z razvojem naslednjih bolezni:

  • tonzilitis;
  • laringitis;
  • traheitis;
  • bronhitis;
  • regionalni limfadenitis.

Možen je tudi razvoj sistemskih vnetnih bolezni:

Najresnejši zaplet atrofičnega kroničnega faringitisa je prehod v maligno obliko - rak.

Preprečevanje

Med preventivne ukrepe spadajo:

  • Opustitev kajenja in alkohola;
  • izogibajte se vdihavanju škodljivih snovi;
  • pravočasno in popolnoma zdraviti akutne oblike faringitisa, drugih vnetnih bolezni nazofarinksa;
  • zdravljenje z njim povezanih bolezni prebavil;
  • zavrnitev začinjene, vroče, hladne hrane.

Diagnoza simptomov

Ugotovite, kakšna je verjetna bolezen in kje bi morali iti.

Simptomi in zdravljenje kroničnega faringitisa pri odraslih

Ena od pogostih bolezni grla in sluznice v grlu se šteje za precej pogosto bolezen - kronični faringitis. Bolezen je vnetna in se med trajanjem tečaja razlikuje po fazah remisije in poslabšanju. Slednji so še posebej izraziti v času gripe, ARVI in drugih prehladov. Ali je mogoče in kako zdraviti kronični faringitis v najkrajšem možnem času? V obdobju bolezni se pojavijo nekateri neželeni simptomi, vendar je zdravljenje kroničnega faringitisa pri odraslih in pri otrocih možno s pomočjo številnih obstoječih metod.

Vzroki kroničnega faringitisa

Osnova za razvoj kronične oblike faringitisa je predvsem oslabljen imunski sistem, pogosta izpostavljenost ljudi prehladom in nastanek različnih zapletov, ki nastanejo v ozadju virusnih okužb v telesu. Trajanje vnetnih procesov, ki se pojavljajo v sluznici žrela, je tudi eden glavnih provokatorjev, ki vodijo v pojav neprijetne bolezni.

Ugotovimo lahko naslednje neželene dejavnike, ki lahko neposredno vplivajo na napredovanje bolezni in njen prehod v kronično fazo:

  • akutna stopnja faringitisa, ki ne poteka pravočasno,
  • ponavljajoče se nalezljive bolezni: virusi, glive, bakterijski faringitis,
  • progresivne vnetne procese v ustni votlini, na primer tonzilitis, bolezni dlesni, zob,
  • vnetne bolezni v obnosnih sinusih, nosu,
  • alergijske reakcije
  • bolezni prebavil: pankreatitis, refluksni ezofagitis in drugi,
  • uporaba prekomerno vročih tekočin, tobaka, alkohola, začinjene hrane, t
  • poškodbe grla,
  • motnje v jetrih, pljučih, srcu, kot tudi kršitev presnovnih procesov v telesu.

Poleg zgoraj navedenih točk, ni zadnji vpliv na občutljivo sluzasto izvajati dražljaje, ki prevladujejo v okolju: hladen zrak, neugodna ekologija, onesnaženo okolje, škodljiva proizvodnja.

Simptomi kroničnega faringitisa

Ko že govorimo o znakih, ki lahko kažejo na prisotnost take bolezni žrela, je treba opozoriti, da je kronična stopnja faringitisa zelo različna od njene akutne faze. Potek v kronični obliki najpogosteje ne povzroča poslabšanja bolnikovega splošnega počutja, telesna temperatura se ne dvigne, hkrati pa obstaja določen niz simptomov, ki lahko nakazujejo prisotnost patologije.

Kot znake nastanka kroničnega faringitisa je treba izpostaviti naslednjo skupino simptomov:

  • občutek tujega telesa v grlu, tako imenovana gruda,
  • suho grlo
  • žgečkanje, srbeče grlo,
  • nosna žrela,
  • videz hripavosti v glasu
  • stalna želja po kašlju,
  • suha narava kašlja,
  • premikanje bolečine v ušesu,
  • nelagodje pri požiranju,
  • vnetje, pekoč v grlu,
  • kopičenje sluzi na stenah grla, kar povzroča nastanek stalnega refleksa požiranja,
  • povečano neugodje v žrelu zjutraj in postopno mehčanje podnevi.

Poleg tega je za prehod bolezni v kronično obliko značilno več stopenj ali tipov faringitisa. Vsak od njih je označen s preprostejšo ali težjo obliko uhajanja. Glavna stvar pri tem je, da se spomnimo, da bolezen, ki ni končana v začetnih fazah razvoja, lahko vodi v nastanek nevarnejših vrst bolezni, proces sušenja, ki bo veliko težji in daljši kot v zgodnjih fazah. Zato je treba simptome kroničnega faringitisa in zdravljenje pri odraslih določiti pristojni zdravnik.

Torej, med glavnimi vrstami kroničnega faringitisa so naslednje oblike:

  1. Kataralni faringitis. Najbolj blaga oblika kroničnega faringitisa. Vrhunec je prisotnost žgečkanja, suhega grla, pa tudi stalna želja po kašlju. Ta stopnja se pogosto poslabša zaradi hudega ohlajanja ali ko oseba pride v neugodne razmere, na primer v prostor, ki ga zapolni dim, ali v škodljivo proizvodnjo.
  2. Atrofični faringitis. Za to obliko je značilno tanjšanje sluznice grla, kar vodi do povečanja njegove občutljivosti. Za potek faze je značilno tudi nenehno zaznavanje suhosti v grlu, pekoč občutek, prisotnost tujega telesa in hujša oblika suhega kašlja, ki bolnika skoraj ves čas muči, kar povzroča precej boleče občutke. Tukaj lahko opazite pojav neprijetnega vonja iz ust.
  3. Hipertrofični faringitis. Za fazo je značilna tak znak, kot je odebelitev sluznice v grlu, kopičenje sluzi ali gnoj na hrbtni steni. Značilna je stalna želja po kašlju, kot tudi žgečkanje, suhost in slabšanje zadaha.

Omeniti je treba še eno vrsto kroničnega faringitisa - alergijsko obliko bolezni, ki jo povzroča prisotnost v okolju ali hrani nekaterih alergenov, kar povzroča draženje žrela in povzroča značilne simptome bolezni.

Opozoriti je treba, da se kronična faza bolezni lahko odvija zelo mirno in se manifestira izključno pri kašlju, kar povzroča nekakšen napad. Toda to stanje vedno poteka in izboljšuje se dobro počutje osebe. Ravno ta bolezen je nevarna, saj lahko odlaganje pravočasnega obiska specialistu vodi v razvoj resnejših faz faringitisa. Seveda lahko različne vrste vnetnih procesov v telesu, zmanjšana imunost in okužba povzročijo tudi poslabšanje.

V vsakem primeru mora prisotnost kakršnega koli neugodja na področju grla, ki se dolgo ne izloča, spodbujati osebo, da obišče ustreznega specialista. V nasprotnem primeru bodo sluznice žrela podvržene spremembam negativne narave in bodo pridobile status stalnega poudarka za razvoj okužb, kar lahko povzroči precej resne zaplete in zdravstvene težave.

Zdravljenje kroničnega faringitisa

Praksa kaže, da je zdravljenje tako neprijetne bolezni, kot je kronični faringitis, precej realistično in da so zdravilni proces uspešno prestali številni lastniki bolezni. Glavna točka tukaj, seveda, je pravočasna pritožba na strokovnjaka, ker morate najprej ugotoviti vzroke bolezni in le zdravnik lahko to stori. S čiščenjem simptomov kroničnega faringitisa jim bomo dajali zdravljenje. To pomeni, da bo izveden načrt ukrepanja za odpravo dražilnih snovi in ​​ekstrakcijo ustreznih zdravil za zdravljenje. Obstajajo številna splošna medicinska priporočila, ki pomagajo izboljšati bolnikovo stanje:

  • zmanjšati aktivnost glasovnih žic, z drugimi besedami, manj govoriti,
  • počivajte v govornem govoru
  • omeji vnos pretirano vroče ali hladne hrane, tekočine,
  • odpraviti dražilne dejavnike: kajenje, alkohol, pikantno hrano, penečo vodo, onesnaženo ozračje.

Toda za bolj specifične metode zdravljenja, ki jih predpisuje izključno zdravnik, najpogosteje obstaja načrt zdravljenja za tak načrt:

  • jemanje zdravil antiseptično, protivnetno, antibakterijsko, morda antibiotično,
  • fizioterapija: segrevanje, UHF, laser,
  • uporaba raztopin, pršil, inhalacij, izpiranj, sirupov.

Zgoraj navedene postavke veljajo za obvezno podlago pri zdravljenju kroničnega faringitisa. Ker vemo, kako zdraviti kronični faringitis pri odraslih, je pomembno vedeti, da mora proces vključevati različne metode zdravljenja, saj lahko le celovit pristop, skupaj z odpravo vzrokov bolezni, vodi v pozitivne rezultate in odpravi neprijetno patologijo. Poleg tega je treba opraviti dodatno preiskavo, saj je vzrok za razvoj faringitisa in njegov prehod v kronično fazo lahko različne motnje v delovanju želodca ali vseh vrst alergenov. V takšnih primerih mora zdravljenje vključevati vzporedno zdravljenje ugotovljenih motenj.

Zdravljenje katarnega faringitisa

Najlažja stopnja kroničnega faringitisa, in sicer kataralna faza, med zdravljenjem vključuje predvsem odpravo različnih dražilnih dejavnikov. Te vključujejo kajenje, začinjene jedi, dražilne pijače sluznice, kot so gazirane ali alkoholne tekočine. Poleg tega je treba izključiti več ur pogovora in zmanjšati obremenitev vezi. Poleg vsega, boste morali biti čim manjši na mestih, kjer se naberejo plin, prah in drugi škodljivi okoljski pogoji.

Med splošnimi priporočili je povečan vnos toplih tekočin, na primer mleko s sodo, in prezračevanje prostora, v katerem je bolnik.

Pri zdravljenju kroničnega faringitisa z zdravili ta faza ne vključuje uporabe antibiotikov. Najpogosteje strokovnjaki priporočajo jemanje antiseptičnih, protivnetnih in analgetičnih topikalnih pripravkov. Lahko so spreji, pastile, inhalacije, izpiranje. Pri hujšem poteku bolezni, če se je že pojavil kronični zrnat faringitis, se lahko predpišejo različni fizični postopki.

Zdravljenje kroničnega faringitisa doma

Seveda, vsaka faza kroničnega faringitisa vključuje nepremišljen obisk otorinolaringologa. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost zapletov, na primer kronični rinofaringitis in njegovo zdravljenje bo veliko težje. Toda za blažitev stanja doma, pred obiskom zdravnika, lahko uporabite tudi nekatere metode, ki so na voljo vsakomur.

Med najbolj optimalnimi možnostmi zdravljenja doma so naslednje dobro preizkušene metode:

  • kopel z vročo vodo
  • vdihavanje vroče pare, na primer preko sveže kuhanega krompirja,
  • grgranje s kamilico, žajbljem, šipkom, evkaliptusom, zeliščnimi okusi ognjiča,
  • soda za izpiranje,
  • pitje toplega mleka z medom,
  • komprimira učinke segrevanja na vrat.

Uporaba zgoraj navedenih metod zagotavlja dovolj pomembno pomoč pri odpravljanju simptomov bolezni in splošni olajšavi bolnikovega stanja za vedno, vendar je treba upoštevati, da je pravi proces zdravljenja možen le s kompleksnim učinkom, ki ga v svojem primeru imenuje specialist.

Če povzamemo, je treba opozoriti, da se pojava katerekoli bolezni pojavi zaradi zmanjšane imunosti, zato mora katera koli oseba s posebno pozornostjo in skrbi zdraviti svoje zdravje. In seveda je treba vedno vedeti, da lahko samo-zdravljenje ali odložitev obiska zdravnika vodi le v poslabšanje in nemoten pretok bolezni v hujšo fazo, kar je polno različnih negativnih posledic.

Kronični faringitis

Kronični faringitis je skupina bolezni sluznice žrela ter mukoznih žlez in limfadenoidnih granul, ki se v njem nahajajo difuzno. Glede na globino poškodbe elementov sluznice, njeno razširjenost je mogoče opredeliti kot razpršeno, omejeno, kataralno, zrnato, hipertrofično, atrofično in kombinirano.

Kodeks ICD-10

Kaj povzroča kronični faringitis?

Kronični faringitis povzroča gnezdenje različnih bakterij v kriptah in parenhim limfadenoidnih tvorb nazofarinksa in žrela, ki se aktivirajo po okužbi z adenovirusom, kar močno oslabi lokalno imunost tkiva.

Patogeneza kroničnega faringitisa

Patogeneza kroničnega faringitisa je v veliki meri odvisna od vzrokov te bolezni in številnih dejavnikov. Vzroki kroničnega faringitisa so lahko lokalni in splošni. Lokalni najpogostejši vzroki, ki igrajo pomembno patogenetsko vlogo pri pojavu kroničnega faringitisa, so kronični rinitis in sinusitis, kronični adenoiditis in tonzilitis. Najpogostejši vzroki in dejavniki, ki prispevajo k temu so presnovne bolezni, ustavna občutljivost za bolezni sluznice zgornjih dihal in limfadenoidni aparat žrela, hemodinamske motnje v zgornjih dihalnih poteh (kongestivni pojavi, ki povzročajo hipoksijo in hiponutrične strukture), njihove bolezni srca in ožilja sistem, jetra, ledvice, pljuča. V pogojih škodljive proizvodnje, ostra temperaturna nihanja, suhi vroči zrak, prašnost ozračja (cement, glina v proizvodnji porcelana, moka v industriji mletja), par različnih snovi s prostimi radikali, izrazita oksidativna, alkalizacijska in nekaterih strupenih lastnosti. Velik pomen pri pojavu kroničnih bolezni zgornjih dihal in zlasti kroničnega faringitisa pripisujemo nevarnostim v gospodinjstvu (kajenje, zloraba močnih alkoholnih pijač, zlasti nadomestki, uživanje vročih toplih jedi).

Kje boli?

Difuzni katarični kronični faringitis

Dejstvo je, da je ta kronični faringitis popolno kataralno vnetje žrela, vključno s sluznico nazofarinksa, pogosto zvočno cev, in zlasti izločilni kanali prednjih sinusov. Kronični faringitis je pogostejši pri otrocih zaradi večjega razvoja limfadenoidnega aparata - gnezda kronične okužbe in manj pogosto pri odraslih, pri katerih je ta aparat v veliki meri atrofiran.

V patogenezi bolezni ima pomembno vlogo okužba nosne votline in kršitev nosnega dihanja, ki iz dihanja izključuje zaščitne funkcije sluznice nosu in povzroča stik zraka, ki vstopa v dihalni trakt s sluznico žrela. Ustno dihanje je pomemben fiziološki dejavnik, ki negativno vpliva na številne tkivne procese v žrelu, kar v končni fazi vodi do motenj lokalne presnove, hipoksije, sušenja zaščitne plasti sluzi, ki vsebuje biološko aktivne snovi, ki ščitijo sluznice žrela pred škodljivimi atmosferskimi dejavniki. To skupaj, povzroča motnje celične homeostaze in pomanjkanje lokalne imunosti. Vsi ti dejavniki, ki delujejo na različne klice sluznice, vodijo do različnih patoloških sprememb, ki se kažejo v kliničnih imenih različnih oblik faringitisa.

Simptomi kroničnega faringitisa

Simptomi kroničnega faringitisa so pritožbe bolnika, njegovo splošno in lokalno objektivno stanje. Subjektivni znaki kroničnega difuznega katarilnega faringitisa brez poslabšanja so odsotni pri otrocih, pri odraslih so zmerne težave z žgečkanjem v grlu, viskozni težko izkašljevalni izločki, povečan refleks bruhanja s kopičenjem skorje, kašelj. Bolniki se pogosto zatekajo k ploskanju ponoči. Zjutraj so zgoraj opisani simptomi bolj izraziti.

Kako prepoznati kronični faringitis?

Med faringoskopijo na ozadju splošne ne zelo svetle hiperemije sluznice na hrbtni strani žrela mehko nebo določa viskozne sluznice, ki jih je s pomočjo pincete težko odstraniti. V hladnem obdobju se poveča hiperemija sluznice, poveča količina mukoznih izločkov in postanejo bolj tekoči.

Ko je žrela okužena z adenovirusi ali bakterijami (s svojo pogojno patogeno mikrobioto), mu sluznice izločajo sluznični značaj in vnetje pridobi klinične znake akutnega ali subakutnega bakterijskega difuznega faringitisa. Pojavi se glavobol, subfebrilna telesna temperatura in vsi znaki zmerne zastrupitve.

Zdravljenje difuznega katarnega kroničnega faringitisa

Zdravljenje kronične difuzne kataralne faringitis je predvsem za odpravo glavni vzrok bolezni - kronični sinusitis ali kronični adenoiditis, kot tudi patološko spremenjenih ostankov tonzile, če so obstajale po njihovi odstranitvi v preteklosti. Pri poslabšanju vnetnega procesa se uporablja enako zdravljenje kot pri akutnem katarilnem faringitisu.

Hipertrofični kronični faringitis

Kronični hipertrofični faringitis pogosto služi kot naslednja faza v razvoju kroničnega difuznega katarilnega faringitisa, zaradi zgoraj opisanih razlogov. Najpogosteje je hipertrofija limfadenoidnih tvorb žrela interpretirana kot kompenzacijska (zaščitna) reakcija, ki poveča količino struktur lokalne celične imunosti.

Simptomi kroničnega faringitisa

Klinično se kronični hipertrofični faringitis šteje za adenofaringitis, ki ga povzroča in podpira ista nosna ali adenoidna kronična okužba. Dolgotrajno, za več mesecev in let, stik gnojne sluznice z mukopurulentnimi izločki, ki vsebujejo produkte razgradnje krvnih celic, sluzi in intersticijskega tkiva, ki imajo v primerjavi s sluznico toksično-alergijske lastnosti, vodi ne le do hipertrofije površinskih tkiv žrela. in spodnje mišično in intersticijsko tkivo, zaradi katerega se zdi, da je nazofaringealna votlina zožena, je sluznica zgoščena, nazofaringealne odprtine "zakopane" v edematozno in hipertrofično tkivo. Te spremembe negativno vplivajo na delovanje slušne cevi, tako da veliko ljudi, ki trpijo za kroničnim hipertrofičnim faringitisom, prav tako pritožujejo zaradi izgube sluha.

Kako prepoznati hipertrofični kronični faringitis?

Med faringoskopijo je sluznica žrela, mehko nebo, palatni loki hiperemična, prekrita z vodenimi muko-gnojnimi izločki, ki izhajajo iz nazofarinksa, okostenijo okrogli loki in stranski valji žrela; redčenje, ki v bistvu označuje prehod v naslednjo fazo kroničnega faringitisa - atrofičnega. Na poti do te stopnje se pri polovici bolnikov pojavi tako imenovani kronični zrnati faringitis, ki je razširjen pri atrofičnem faringitisu.

Kronični faringitis

Kronični zrnati faringitis se kaže v hipertrofiji limfoidnih zrn, ki pokrivajo hrbtni del žrela. Postopek hipertrofije zrnc se začne s spremembo mukopurulentnih izločkov, ki tečejo vzdolž hrbta, z nadaljnjim razvojem procesa pa postanejo viskozni, gosti in se sušijo v težko odstranljivih skorjih. V tej fazi se sluznica zadnje stene žrela obarva, granule se povečajo in pordečijo. Te granule tvorijo majhne otoke limfoidnega tkiva na hrbtni strani žrela, ki so v bistvu analogi okuženih granul tonzil samo v razpršenem stanju in povzročajo iste lokalne in splošne patološke pojave kot kronični tonzilitis.

Na stranskih stenah žrela, za zadnjimi loki mehkega neba, se folikli združijo v bočne limfoidne žleze valje, ki so prav tako izpostavljeni okužbi in hipertrofiji, kar daje vtis dodatnega posteriornega palatnega loka. Vnetje in hipertrofija sta opredeljena kot bočni faringitis, ki je v bistvu le eden od znakov kroničnega hipertrofičnega faringitisa.

Sledenje hrbtni strani sluznično izločanje sega v zadnji del žrela in zlasti v mesenteropaloidni prostor. Tukaj mukatiramo sluznico vhoda v grlo, izvajamo na njem isti patološki učinek kot na preostanek sluznice žrela, izsušimo, spremenimo v skorje in dražimo živčne končiče zgornjega laringealnega živca, povzročimo kašljanje in povzročimo hripavost glasu.

V prihodnosti kronični faringitis vstopi v fazo z izrazitimi distrofičnimi procesi tkiva.

Kronični epifaringitis

Kronični epifaringitis, ki je vzrok za akutne in kronične vnetne procese v spodnjih delih žrela, se lahko pojavi kot samostojna bolezen, ki ima adenoidno vegetacijo (kronični adenoiditis) kot "vir" okužbe ali pa jo povzroča kronična okužba nosoroga. Sluznica nazofarinksa je v nasprotju s sluznico žrela prekrita z dihalnim epitelijem, ki je bolj občutljiv na povzročitelje infekcij in vedno bolj izrazito reagira med okužbo kot večplastni (ploski) epitelij, ki prekriva sluznico orofaringeksa.

Kronični epifaringitis v prvi fazi se kaže v kroničnem kataralnem vnetju sluznice, ki je hiperemična in prekrita s sluznicami. Bolnik se pritožuje zaradi suhega in občutka tujega telesa za mehkim okusom, predvsem v jutranjih urah. Ti občutki nastanejo zaradi nastajanja suhih skorj v nazofarinksu ponoči, ki jih je težko odstraniti tudi s precejšnjim naporom pacienta. Pomaga zmehčati in odstraniti alkalne ali mastne kapljice v nos. Zelo pogosto kronični epifaringitis povzroča globoko zakoreninjene glavobole, podobne tistim pri kroničnem vnetju posteriornih paranasalnih sinusov.

V drugi fazi se sluznica zgosti, predvsem na področju cevastih tonzil, zato se nazofaringealna votlina zoži in napolni z mukopurulentnimi izločki, ki segajo v zadnji del grla. Vnetje žleznih tonzil in kronični tuboentitis pri kroničnem epifaringitisu je pogost pojav, ki poslabšuje klinično sliko splošne bolezni z izgubo sluha, nazofaringealne bolečine in periodičnih poslabšanj kroničnega adenoiditisa. Ta stopnja kroničnega epifaringitisa je običajno kombinirana s kroničnim hipertrofičnim rinitisom.

Za tretjo fazo kroničnega epifaringitisa je značilno povečanje atrofičnih pojavov, ki se pojavijo po več letih in se najpogosteje pojavljajo pri starejših, pa tudi pri delavcih škodljivih poklicev, pri osebah z vokalnimi poklici, pri mladih z zaostalim sindromom, v fazi pretuberkuloze, po škrlatinki in davici. Kronični epifaringitis se lahko pojavi predvsem kot vrsta ustavne bolezni. Zdi se, da je sluznica v fazi atrofije bleda, ravna, prekrita s suhimi skorjami, po videzu spominja na skorje na ozenu, vendar se od njih razlikuje v odsotnosti specifičnega vonja.

Kronični kajenje faringitisa

Kronični faringitis kajenja se pojavi pri posameznikih, ki začnejo kaditi že zgodaj in nadaljujejo to katastrofalno aktivnost skoraj celo življenje. Tobak za kajenje (nikotin) je ena najpogostejših oblik odvisnosti od gospodinjstva, ki jo povzroča nikotinska odvisnost organizma. Pri kajenju se pojavi suha destilacija tobaka z nastajanjem znatne količine različnih proizvodov: nikotin, vodikov sulfid, ocetna, mravljična, cianovodikova in maslena kislina, piridin, ogljikov oksid in drugi. Te snovi spadajo k kemični sestavi v toksine, naravno, so tuje za telo in vstop v to je škodljiv za njega, ki vpliva na različne organe in sisteme.

Kajenje tobaka ni fiziološka potreba telesa. Kot je zapisal L.V. Brusilovsky (1960), gre za patološko dejanje, ki ga najprej povzroča imitacija, nato pa nadaljnje kajenje, kronično destruktivni organizem. Ne da bi se spuščali v podrobnosti o škodi, ki jo nikotin povzroča telesu, opažamo le, da njegov negativni vpliv zadeva skoraj vse vitalne organe in sisteme (CNS, kardiovaskularni sistem, endokrini in bronhopulmonalni sistem, genitalno področje, prebavila, jetra, ledvice, trebušna slinavka)., intersticijsko tkivo), v različnem obsegu pa so moteni vsi tipi presnove, adaptivno-trofična funkcija ANS, imunost, distrofični procesi se pojavijo v zgornjih dihalih, žrelu, požiralniku itd.

Nikotin deluje neposredno na sluznico ustne votline, nosu, žrela, grla in ima izrazit škodljiv učinek. Zobje so običajno prekrite s posebno rumeno patino in hitro prizadenejo karies. Ko je kajenje pogosto označeno slinjenje, slab zadah. Kadilci v koži dražijo ustnice z ustnikom pogosto povzročajo raka spodnje ustnice. Kadilci imajo pogosto različne bolezni ustne sluznice. Poraz žrela z nikotinom se kaže v hudi hiperemiji in suhi membrani sluznice (žrela pri kadilcih), ki vzbuja vztrajni kašelj in viskozno sivo izločanje v obliki težkega kašlja do sputuma, še posebej zjutraj. Prenehanje kajenja normalizira sluznico žrela za 3-4 tedne.

Nikotin deluje neposredno na sluznico požiralnika, želodca in črevesja, zaradi česar ljudje razvijejo kronično kataralno vnetje teh organov in ljudje, ki so še posebej občutljivi na nikotin, lahko razvijejo želodčno razjedo ali celo rak. Po mnenju številnih raziskovalcev dolgotrajno vdihavanje tobačnega dima povzroča destruktivne spremembe v hrbtenjači in perifernem živčnem sistemu pri poskusnih živalih. Delavci, zaposleni več let v tobačni industriji, poleg lezij dihal in prebavnega trakta, razvijejo nevrološki kompleks, ki spominja na hrbtni lupus (po A. Strumpellu, „nikotinski tobak“).

Profesionalni kronični faringitis

Poklicni kronični faringitis se opazi pri skoraj vseh delavcih v panogah, povezanih z emisijami prašnih delcev in hlapov agresivnih snovi v ozračje. Prva faza - kataralno vnetje na novo priznano proizvodnjo, ne traja več kot 3-5 mesecev, nato pa se atrofični proces začne z nastajanjem skorje in pojavljanjem periodičnih krvavitev iz majhnih žil v nosu in žrelu. Pogosto se v prisotnosti posebne poklicne nevarnosti pri delavcih razvije tako imenovani netolerančni faringitis.

Kronični faringitis idiosinkratične geneze

Za kronični faringitis značilne difuzne rdečice sluznice žrela, suhost in pekoč občutek, neprijetni občutki pri požiranju. Ta kronični faringitis se pojavi nekaj minut po neposrednem stiku sluznice z reaktogeno snovjo (zdravilo, določena začimba ali pijača, ki vsebuje določen konzervans itd.) Ali s hematogenim sredstvom sesanjem snovi skozi zgornji dihalni trakt ali prebavila. V tem primeru se lahko reakcija pojavi v 10-15 minutah. Kronični faringitis idiosinkratične geneze je razvrščen kot alergični ali toksičen. Najpogostejša vrsta toksičnih lezij žrela je kronični faringitis alkoholikov, ki ga ne povzroča lokalno pekoče in dehidracijsko delovanje močnih alkoholnih pijač, temveč prisotnost izrazitega pomanjkanja alkoholnih vitaminov v tej skupini bolnikov (A, B6, C in C).

Senilni kronični faringitis

Senilni kronični faringitis zaradi starostno vezanih procesov je eden od sindromov sistemskega staranja organizma, ki je splošni biološki vzorec, ki je del vseh živih bitij. Po definiciji, Yu.N.Dobrovolsky (1963), "Starost je zadnja faza v razvoju procesa staranja, končno obdobje ontogeneze, ki je pred zaključkom življenjskega cikla - smrt". Praviloma se kronični senilni kronični faringitis ne pojavlja v izraziti obliki med fiziološkim staranjem, s čimer bi morali razumeti redno prihajajoč in postopno razvijajoč se proces starostnih sprememb, ki ga spremlja zmanjšanje nivoja (vendar ne popačenja!) Metabolizma, sprememba adaptivnih sposobnosti telesa, kar vodi do zmanjšanja tolerance telesa. na okoljske dejavnike, droge itd., kot tudi na prevlado naravnega razpadanja tkiv nad njihovo razmnoževanje. S.P. Botkin je opozoril na potrebo po razlikovanju pojma fiziološkega staranja od prezgodnjega staranja. Ta predstavitev je bila splošno priznana s strani vodilnih osebnosti ruske biološke znanosti (I.I. Mechnikova, I.P.Pavlova, A.A.Bogomolets, A.V. Nagorny in drugi), ki so bili v svojih spisih pionirji globalne znanosti o starosti. Prezgodnje staranje je treba pripisati kategoriji patoloških pojavov, ki nastanejo zaradi vpliva na telo številnih škodljivih dejavnikov, katerih izvor je bodisi življenjski slog posameznika, bodisi pridobljene bolezni, poškodbe, zastrupitve ali dedna predispozicija za pospeševanje procesov fiziološkega staranja. Pri prezgodnjem (patološkem) staranju opazimo značilne znake subatrofnega in atrofičnega faringitisa (rinitis, laringitis, ezofagitis, traheitis itd.), Ki so del splošnih morfoloških sprememb vseh tkiv starajočega se organizma.

Značilna lastnost involucijskih procesov, ki se pojavljajo v sluznici zgornjih dihal, je selektivna atrofija elementov sluznice, pri čemer ohranijo funkcijo sluznice, ki povečajo svojo aktivnost pod vplivom nočne aktivacije vagusnega živca (pritožbe starejših na številčnost sluzi v nosu, žrela) ponoči), istočasno pride do atrofije cilijarnega epitela, intersticijskega tkiva, submukoznega sloja in limfoidnih elementov. Podnevi se zdi, da je sluznica suha, bleda, skozi katere se razprostirajo posode. Granule na zadnji strani žrela so odsotne, palatonski mandljevi in ​​stranski grebeni so praktično nedoločeni. Zaradi atrofije mišičnih plasti žrela, mehkega neba, se poveča palatinalni lok žrela in žrela votlina. Refleksi senzoričnih živcev so zmanjšani ali odsotni.

Kaj je treba pregledati?

Kdo se lahko obrne?

Zdravljenje kroničnega faringitisa

Zdravljenje kroničnega faringitisa je določeno s klinično obliko patološkega procesa in stopnjo, na kateri se ta klinična oblika nahaja.

Zdravljenje kroničnega difuznega katarnega in hipertrofičnega faringitisa, kot tudi druge bolezni, ne glede na etiologijo in patogenezo, mora biti, kolikor je mogoče, kompleksno, etiotropno, v večini primerov patogenetsko in vedno simptomatsko. Glede na to, da so v veliki večini primerov vzrok za kronično difuzno katarično faringitis prisotne vnetne bolezni nosne votline, je treba pozornost nameniti predvsem reorganizaciji nosnega in paranasalnega sinusa (odstranitev gnojne okužbe, odstranitev vzrokov za moteno nosno dihanje, reorganizacija limfadenoidnih tvorb in predvsem žrela lasnice). Poleg tega je treba paziti na splošno stanje telesa, izključiti bolezni drugih organov in sistemov, prisotnost alergij, idiosinkrazijo, nekatere genetsko določene dysmorphia v nosni votlini, ustne votline in žrela. Te splošne določbe veljajo tudi za zdravljenje drugih oblik kroničnega faringitisa.

Zdravljenje kroničnega faringitisa difuznega katarila je treba izvesti ob upoštevanju prisotnosti kataralnega vnetja, ki ga povzroča gnezdenje v slojih sluznice vulgarne patogene mikrobiote, katere virulentnost je podprta s slabšo trofizmom in zmanjšanjem lokalne celične in humoralne imunosti. Na podlagi tega mora biti etiotropno zdravljenje kroničnega faringitisa usmerjeno v prepoznavanje patogene mikrobiote in usmerjanje le-te z ustreznimi baktericidnimi sredstvi. Ta učinek mora biti usmerjen predvsem v patogeno žarišče okužbe in, drugič, na sluznico žrela. Najbolj učinkovito zdravilo v tem primeru je makrolid klaritromicina (daljnogledi, klabaki, klaricin, klacid, Fromilid), uporabljen per os. To zdravilo je aktivno proti številnim intracelularnim mikroorganizmom, gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam.

Pri zdravljenju kroničnega difuznega katarnega faringitisa so zelo pomembne metode, ki povečujejo splošno odpornost telesa, uporabo antialergijskih, desenzibilizirajočih in sedativov, zdravil, ki normalizirajo presnovne procese, vitaminsko terapijo, zapolnjujejo pomanjkanje elementov v sledovih, ki igrajo ključno vlogo pri ohranjanju telesne sluznice.

Lokalno zdravljenje kroničnega faringitisa

Lokalno zdravljenje kroničnega faringitisa se lahko le delno šteje za patogenetsko, natančneje v primerih, ko sluznica žrela s pomočjo medicinskih in fizioterapevtskih sredstev spodbuja imunski, metabolični, trofični in reparativni proces. Celoten sklop teh metod je podan v prejšnjih poglavjih; izkušen zdravnik lahko le ustrezno in učinkovito sestavi le-te, pri čemer upošteva individualne značilnosti celotnega organizma in lokalni patološki proces. Ker so difuzni katarični kronični faringitis in kronični hipertrofični faringitis v bistvu kombinirane faze istega vnetnega procesa, so metode, ki jih uporabljamo za zdravljenje, skoraj enake, le da so s hipertrofičnim faringitisom bolj radikalne in invazivne. Pri kroničnih kataralnih in hipertrofičnih faringitisih se za zmanjšanje izločanja in otekanja sluznice uporabljajo šibko vezujoča in protivnetna sredstva, pri hipertrofični obliki kroničnega faringitisa pa se uporabljajo cauterizatorji (10% raztopina srebrovega nitrata, trikloroocetna kislina, kristalizirana po anesteziji z Dicainovo raztopino, aplicirana po nanosu anestezije z dicainumom, aplicirana po nanosu anestezije. odseki limfadenoidnega tkiva (zrnca na zadnji strani žrela, stranski grebeni). Vendar pa je treba preprečiti prekomerno vnašanje previdnosti zaradi teh žarišč izbruhov v boju proti okužbam in središčem trofične regulacije sluznice, sicer obstaja nevarnost prenosa kroničnega difuznega katarilnega faringitisa in kroničnega hipertrofičnega faringitisa na fazo atrofičnega procesa, ki v večini primerov ostaja nepopravljiv.

Burovovo tekočino, resorcinolno raztopino (0,25-0,5%), alkoholno raztopino propolisa (30%), tinkturo evkaliptusa (po 10-15 kapljic vsakega) uporabljamo kot zdravilo izbire pri lokalnem zdravljenju kroničnega difuznega katarnega faringitisa in kroničnega hipertrofičnega faringitisa. kozarec vode za spiranje 3-krat na dan), itd. Kot vezivo in razkužilo uporabite 0,5-1% raztopino jod-glicerina (Lugolova raztopina), 1-2% raztopino srebrovega nitrata, 2-3% raztopino protargola ali kolargola, tanin mešan z glicerinom, mentol v olju breskev, 0,5% astvor cinkov sulfat.

S pravočasnim, ustreznim in učinkovitim zdravljenjem, upoštevajoč odpravo žarišč okužb v zgornjih dihalnih poteh, rehabilitacijo (po potrebi) drugih organov in sistemov, odpravo gospodinjskih in poklicnih tveganj, skladnost z delom in počitkom, osebno higieno in periodično zdravljenje na vodi “na vodah” »Kronični faringitis v večini primerov nazaduje in popolnoma izgine v 2-3 mesecih. Vendar pa kljub najbolj intenzivnemu zdravljenju uporaba alkohola in tobaka izničuje vsa prizadevanja zdravnika in bolnika, medtem ko je učinek začasen in nepomemben, kronični faringitis pa še naprej napreduje, prehaja v fazo kroničnega subatrofnega in atrofičnega faringitisa.