Alergijska astma: zdravljenje, simptomi pri otrocih in odraslih

Alergijska astma (koda ICD 10: J45.0) je bolezen, ki prizadene približno 10% otrok in 5% odrasle populacije po vsem svetu. Če želite izvedeti, kako pravočasno prepoznati bolezen in začeti kompetentno zdravljenje - preberite članek.

Značilnosti in vzroki bolezni

Astma je kronična vnetna bolezen bronhijev, ki vključuje več procesov:

  • lokalno vnetje in odebelitev bronhialne stene, ki jo spremlja tvorba sluzi
  • bronhokonstrikcija (bronhospazem)
  • bronhialna hiperreaktivnost (povečana reakcija na različne dražljaje)
Primerjava bronhijev zdrave osebe in astme

V večini primerov se astma pri alergijah pojavi pri ljudeh, ki imajo preobčutljivost bronhialnega sistema na dražila, kot so cvetni prah, pršice, živalsko krzno in epidermis, plesen, medicinski pripravki itd.

Obstajajo številni drugi dejavniki, ki negativno vplivajo na zdravje in lahko prispevajo tudi k nastanku bolezni:

  • genetska predispozicija. Atopična bronhialna astma ima povečano tveganje za otroka, če je vsaj eden od staršev alergičen ali astmatičen.
  • virusne okužbe, ki se prenašajo v zgodnjem otroštvu, lahko privedejo tudi do razvoja astme. Infektivno-alergijska astma se najpogosteje diagnosticira pri osebah s kroničnimi okužbami dihal (kronični bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen itd.), Kar vodi tudi v povečano občutljivost bronhijev.
  • aktivno in pasivno kajenje. Otroci, ki so med nosečnostjo kadili, imajo povečano tveganje za razvoj alergijskih bolezni (seneni nahod, alergijska astma, ekcem). Enako velja za otroke, ki se redno pasivno kadijo.
  • stres in razburjenje. Številni astmatiki trpijo zaradi epileptičnih napadov, ko doživljajo določene težave pri poklicnih dejavnostih ali družinskem življenju.
  • nespecifične dražilne snovi: barve in laki, topila, aerosoli, dezodoranti, eterična olja, avtomobilski izpušni plini itd.
  • onesnaževanje zraka
  • hladen in suh zrak
  • telesne dejavnosti

Mehanizem pojava napada in simptomi alergijske astme

Alergijska astma se kaže v kroničnem vnetju v spodnjih dihalnih poteh, ki ga spremlja preobčutljivost dihalnih poti na splošno.

Ta tako imenovana bronhialna hiperreaktivnost pomeni, da se bolnikove dihalne poti naglo zmanjšujejo kot odziv na določene dražljaje (neškodljive za zdrave ljudi), ki povzročajo napad alergijske astme.

Različne celice imunskega sistema so vključene v te procese - maščobne celice, eozinofilne granulocite in T-celice pomočnike, pa tudi epitelijske celice, ki pripadajo samemu bronhialnemu sistemu. Imunske celice sproščajo posrednike, ki posredujejo in vzdržujejo kompleksen vnetni odziv v dihalnih poteh.

Kot pri vsakem vnetju se poveča pretok krvi v prizadetih tkivih. V pljučih to vodi do dejstva, da sluznice nabreknejo in proizvedejo preveliko količino viskozne sluzi, zmanjšajo se mišice bronhijev. Posledično se zmanjša premer respiratornega trakta, prosti prehod kisika skozi njih postane bolj zapleten, izdih pa postane najtežji za človeka.

Če je oseba preobremenjena z alergijsko astmo, se simptomi začnejo manifestirati kot:

  • kašelj
  • piskanje
  • bolečine in pritisk v prsih
  • modrikasta barva ustnic
  • težko dihanje
  • lahko pride do zadušitve in napada panike

Napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur.

Pomembno je vedeti, da močna anksioznost in panika med napadom lahko poslabšata potek simptomov, zato se mora, da bi se izognili alergični astmi, človek obnašati čim bolj umirjeno in sproščeno ter se držati počasnega dihanja in zagotoviti svež zrak.

Astmatiki morajo vedno imeti v bližini inhalator, katerega uporaba bo omogočila ponovno vzpostavitev delovanja dihalnih organov: alergični kašelj in dušenje bo potekalo veliko hitreje.

Astmatični status. Ta pojav je akutno poslabšanje astme, ki ni primerna za standardne metode zdravljenja z bronhodilatatorji (inhalatorji) in steroidi. Posledica tega je, da oseba trči zaradi zadušitve z nezmožnostjo izdihavanja zraka iz pljuč in posledično zmede zavesti do njene popolne izgube.

Ta oblika manifestacije bolezni je izredno nevarna, zato je treba osebi z astmatičnim statusom zagotoviti nujno zdravstveno oskrbo, saj lahko njena nepravočasna določitev vodi do smrti pacienta.

Alergijska astma pri otrocih

Praviloma se alergijska astma pri otroku kaže v enakih simptomih kot pri odraslih.

Bolezen se lahko manifestira v vsaki starosti, vendar se najpogosteje opazi pri otrocih po prvem letu življenja in je pogosto prikrita kot obstruktivni bronhitis.

Če se pri otroku opažajo manifestacije bronhialne obstrukcije pogosteje kot 3-krat na leto, se o tem posvetujte z alergologom, saj ta pojav lahko nakazuje, da ima otrok bolezen kot atopična bronhialna astma.

Alergija je glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju te bolezni. Zato je odgovor na vprašanje "Ali lahko alergije gredo v astmo?" Pozitiven, še posebej, če bolnik ni bil pravočasno zdravljen in se je bolezen začela.

Astma in alergijski rinitis

Alergijski rinitis (izcedek iz nosu) je bolezen, ki prispeva k razvoju zadihanosti in zadušitve pri človeku in se nato spremeni v alergično astmo, če je ne zdravimo dolgo časa.

Struktura zgornjih dihalnih poti

To se zgodi zato, ker imajo zgornje in spodnje dihalne poti podobnosti v anatomski strukturi, zaradi česar se enako odzivajo na učinke različnih alergenov. Ustrezno zdravljenje ali kirurško zdravljenje rinitisa lahko pozitivno vpliva na astmo.

Več o tem, kako zdraviti alergijski rinitis in katera zdravila lahko uporabite v tem članku.

Diagnostični testi

Alergija in astma sta bolezni, ki ju zdravi alergolog in pulmolog.

Diagnostični ukrepi se začnejo z zbiranjem anamneze in zaslišanjem pacienta o zdravstvenem stanju, pritožbah itd. Nato na podlagi prejetih informacij zdravnik odloča o imenovanju potrebnih raziskav in analiz.

Za preučevanje stanja človeškega dihalnega sistema se izvajajo naslednje študije:

  • spirometrija, spirografija - merjenje volumskega in hitrostnega parametra dihanja.
  • rentgenski pregled prsnega koša - izključitev drugih bolezni, ki imajo podobne simptome.
  • teste alergije in krvne preiskave. Pacientu so dodeljeni laboratorijski testi krvi za imunoglobline E, pa tudi prik-test, katerega namen je identificirati alergen, ki povzroča negativno reakcijo telesa.
  • pregled ezinofilnega izpljunka.

Zdravljenje

Najprej je treba zdravljenje astme zaradi alergij začeti z izključitvijo pacientovega stika z alergenom.

Če pa alergen ni identificiran, je treba jemati antihistaminike (tablete alergije), da se oseba znebi neprijetnih simptomov in zmanjša verjetnost napada pred obiskom zdravnika.

Cilj zdravljenja je dolgoročno obvladovanje simptomov bolezni. Dolgoročno zdravljenje z inhalacijskimi kortikosteroidi je osnova za zdravljenje astme, skupaj s preventivnimi ukrepi in obveščanjem bolnikov.

Za zaustavitev napada, ki ga spremlja kašelj, kot je predpisal zdravnik, se uporabljajo inhalatorji hitre ekspanzije bronhijev. Po uporabi tega orodja pride olajšanje v 5-10 minutah.

Blaga atopična astma se lahko zdravi, tudi s pomočjo dihalnih vaj, kar omogoča bolnikom, da povečajo obdobje remisije bolezni. Danes obstaja veliko različnih dihalnih vaj. Izberite ustrezno možnost za pomoč zdravniku.

Tudi astma atopične oblike se zdravi s pomočjo alergensko specifične imunoterapije, katere bistvo je, da osebi da majhne odmerke alergena, kar omogoča razvoj tolerance organizma na dražljaje in dolgo časa reši osebo pred boleznijo.

Ne smemo pozabiti, da mora strokovno zdravljenje predpisati strokovnjak, saj lahko nepravilno izbrana zdravila in njihova nepravilna uporaba poslabšajo potek bolezni.

Alergijska astma pri otrocih

Alergijska astma je kronična bolezen, za katero je značilno vnetje zgornjih dihalnih poti. Alergijsko astmo povzročajo mikroorganizmi, ki ob zaužitju poslabšajo simptome bolezni in povzročijo astmatični napad. Najpogosteje se bolezen pri otrocih pojavi po enem letu starosti. Otroci z obremenjeno dednostjo so ogroženi, zato je potrebno opazovanje alergista. Spremljanje otrokovega stanja pri specialistu je indicirano za pogoste obstruktivne bronhitise. Potrebno je, če se v enem letu pojavijo 4 ali več primerov bronhialne obstrukcije.

Razlogi

Na razvoj in potek bolezni vplivajo zunanji in notranji dejavniki. Zunanji dejavniki so različni alergeni, okužbe, dražila mehanske in kemične narave, fizične in čustvene komponente. Notranji dejavniki so motnje v imunskem in endokrinem sistemu, dednost.

Vzroki alergijske bronhialne astme so:

  • Kronična okužba dihal in katarične bolezni.
  • Slaba okoljska situacija.
  • Pasivno kajenje.
  • Zdravila.
  • Ostra temperaturna sprememba.

Simptomi

Simptomi alergijske astme se lahko razlikujejo. Obstajajo določeni znaki, ki se najpogosteje opazijo. Ti vključujejo naslednje simptome:

  • Dih je težko.
  • Obstajajo bolečine v prsih.
  • Dihanje je pogosto v kombinaciji s piskanjem in piskanjem.
  • Vroč kašelj.
  • Pojav kratka sapa.

Prvi znaki se pojavijo, ko alergen vstopi v dihalne poti ali na kožo telesa. To je običajno močan kašelj ali rdečina kože. Kašelj se po določenem času pojavi z napadi. Je suha ali z nekaj ločitve svetlega izpljunka.

Diagnoza alergijske bronhialne astme pri otroku

Diagnosticiranje astme se začne z anamnezo. Po pregledu in posvetovanju se alergolog odloči za eno ali drugo raziskovalno metodo. Najpogosteje predpisani kožni testi, ki so vnos pod kožo izvlečkov najpogostejših patogenov. To naredimo, da bi opazili alergijsko reakcijo ali njeno odsotnost. Za diagnosticiranje astme se opravi rentgenska slika prsnega koša. Na sliki lahko opazite rahlo povečanje pljuč, ki se pojavi zaradi zmanjšane sposobnosti sproščanja zraka.

Zapleti

S pravočasnim zdravljenjem se astma uspešno zdravi. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od starosti otroka, resnosti bolezni in izbranih metod. Pomanjkanje zdravljenja vodi v razvoj patoloških procesov v telesu. V hujših primerih je možna smrt. Huda astma lahko povzroči invalidnost.

Zdravljenje

Kaj lahko zdravnik počne

Zdravljenje alergijske astme pri otroku mora opraviti zdravnik. Glavni cilj zdravljenja je lajšanje napadov, zmanjšanje njihove resnosti in zmanjšanje simptomov. Zdravila za zdravljenje astme so razdeljena v več skupin. Trajanje uporabe, odmerjanje in združljivost med seboj odvisni od resnosti bolezni. Sodobna medicina verjame, da mora zdravnik po treh mesecih zdravljenja prilagoditi kompleksno predpisovanje zdravil.

Zdravljenje astme je nemogoče brez zdravil, odpravlja mišične krče in širi lumen bronhija, vdihajočih kratkodelujočih bronhodilatatorjev, β2 agonistov. Njihova uporaba omogoča dihanje brez težav, tj. zadušitev. Ne ozdravijo, ampak samo odpravijo značilne simptome. Ta zdravila so lahko v obliki aerosolov ali ampul s tekočino za inhalacijo skozi nebulator. Nebulizer je naprava za inhalacijo. Pretvori tekočino v paro in s tem poveča sposobnost zdravila, da doseže bronhije. Pogosto uporaba teh orodij ni priporočljiva, ne več kot štirikrat na dan.

Nato uporabimo zdravila, ki vsebujejo derivat kromoglične kisline. Ta zdravila imajo protivnetne lastnosti. Njihova oblika sproščanja je različna: aerosoli, prašek in kapsule s tekočino za inhalacijo. Učinkovitost takšnih zdravil se šteje za nezadostno, zato se uporabljajo pri lahkih oblikah bolezni pri otrocih.

Vdihavanje glukokortikosteroidov se uporablja neprekinjeno za zdravljenje astme. Ta zdravila so predpisana dolga poteka, znatno zmanjša vnetje, vendar imajo številne kontraindikacije. Dolgo delujoče inhalacijske brokhodilataty se uporabljajo v kompleksu. Povečujejo učinke glukokortikosteroidov.

Kombinirana zdravila - kombinacija glukokortikosteroidov in bronhodilatatorjev z dolgotrajnim delovanjem. Uporablja se v zelo hudih primerih bolezni.

Tablete kortikosteroidov so prikazane v odsotnosti učinka inhalacijske terapije. Zapleti zaradi njihove uporabe:

  • visok krvni tlak
  • prekomerno telesno težo
  • zvišanje ravni sladkorja v krvi.

Antihistaminiki pri zdravljenju astme pri otrocih so se dobro izkazali pri dolgotrajni uporabi.

Preprečevanje

Preprečevanje alergijske astme je odstranjevanje alergenov. Zmanjšanje stika s patogeni bistveno izboljša stanje otroka. Za to potrebujete:

  • Odpusti hišne ljubljenčke.
  • Redno izvajajte mokro čiščenje in prezračite prostor.
  • Uporabite sintetična polnila za blazine in odeje.
  • Zavrni uživanje junk hrane v korist uravnotežene zdrave prehrane.
  • Prednost dajte oblačilom iz naravnih tkanin.

Alergije na hrano in bronhialna astma pri otrocih

Alergeni na hrano

Da bi razumeli vlogo različnih živil pri razvoju alergij in napadov astme pri otrocih, je priporočljivo oblikovati definicijo živilskega alergena. Alergeni v hrani so beljakovinski glikoproteini z molekulsko maso 10-70 kDa, ki jih vsebujejo živilski proizvodi, manj pogosto polipeptidi, hapteni, ki se združujejo s prehranskimi beljakovinami. Alergeni v hrani imajo tridimenzionalno strukturo, dobro topni v vodi, nekateri so termostabilni, odporni na delovanje proteolitičnih encimov. Alergenost živilskih proteinov je odvisna od mnogih epitopov, pa tudi od prostorske konfiguracije molekule, ki predstavlja te epitope.

Epitopi so del proteinske molekule (antigeni), ki se vežejo na specifična protitelesa. Določajo stanje imunoreaktivnosti. Za večino živilskih proizvodov z visoko senzibilizacijsko aktivnostjo je značilna visoka vsebnost beljakovin. Da bi povzročili sintezo imunoglobulina E (IgE), ki vsebuje večino alergijskih protiteles, so sposobni proteinov, ki so tuji človeku, sposobni fiksirati na površini mastocitov.

Idealna velikost alergenih beljakovin je določena z imunogenostjo beljakovin in zmožnostjo premagovanja pregrade sluznice jejunuma. Manjše beljakovine so manj imunogene, spojine z molekulsko maso 10 kDa predstavljajo spodnjo mejo za imunski odziv, peptidi majhnih velikosti lahko delujejo na telo kot hapteni. Beljakovine z molekulsko maso 70 kDa se praktično ne absorbirajo. Alergijske beljakovine v hrani ohranjajo svojo imunogenost v procesu kuhanja, so toplotno in kislinsko odporne, odporne na učinke prebavnih encimov.

Alergen za hrano je lahko katerikoli izdelek. Alergeni živil živalskega izvora vključujejo: kravje mleko in mleko drugih domačih živali; jajčne kokoši in druge ptice; ribe, raki (raki, raki, kozice) in drugi morski proizvodi. Alergeni živil rastlinskega izvora vključujejo: žita (pšenica, ječmen, rž, oves, koruza, sirek, proso, riž); dežniki (korenje, zelena, peteršilj, koper); poljščine (paradižnik, krompir, poper, jajčevci, kava); sadje (kivi, banana, mandarina, pomaranča, limona, jabolko, breskev); jagode (jagode, jagode, lubenice); stročnice (arašidi, soja, zeleni grah); oreški (lešnik, kostanj, kokos).

V molekularnih študijah so dokazali heterogenost strukture alergenov v hrani, kar nam je omogočilo, da smo pripravili podrobne antigene lastnosti.

Običajno je treba razlikovati med dvema razredoma živilskih alergenov. Prvi (glavni) razred vključuje izdelke, povezane z vodotopnimi glikoproteini z molekulsko maso od 10 do 70 kDa (tabela 1).

So odporne na vročino, kisline, proteaze, so glavni senzibilizatorji, povzročajo preobčutljivost skozi prebavni trakt. Termostabilne alergene najdemo med živalskimi beljakovinami (kazein, sirotkine beljakovine) in zelenjavo (stročnice).

Drugi razred alergenov v hrani je odgovoren za tvorbo navzkrižne reaktivnosti. Praviloma so to beljakovine rastlinskega izvora, imajo visoko homologijo s pelodnimi alergeni, termolabilne, hitro propadajo, težko izolirajo, povezane s polinozo in alergijskimi sindromi hrane.

Alergeni proteini, ki povzročajo razširjene navzkrižne reakcije, se pogosto imenujejo "pan-alergeni".

Alergije na hrano in bronhialna astma

Klinični simptomi alergij na hrano pri otrocih so zelo polimorfni. V alergijski proces so lahko vključeni različni organi in sistemi. Alergije na hrano so lahko vzročno pomembne pri razvoju astme, alergijskega rinitisa. Povezanost poslabšanja astme z alergijami na hrano je opažena pri 15-20% otrok, le v 4,8% primerov pa so prehrambeni izdelki edini vzrok za nastanek napadov težkega dihanja.

Vključenost alergij v prehrani pri patogenezi astme je pogostejša pri dojenčkih in predšolskih otrocih, pri čemer so kravje mleko, ribe, morski sadeži, agrumi, med, oreški, zeleni grah, jajca in piščanca najpomembnejši vzročni dejavniki.

Klinično, astma, ki jo povzroča nevzdržen živilski proizvod, pogosto spominja na nalezljivi proces (vročina, kašelj, sluznica ali muko-gnojni izcedek iz nosu, hiperemija žrela, suha krta v pljučih). Ti simptomi se običajno obravnavajo kot znaki akutne respiratorne virusne okužbe in bronho-obstruktivnega sindroma, kar vodi v neustrezno zdravljenje in zamudo pri ugotavljanju vzročno pomembnega alergena.

Pri otrocih šolske starosti in mladostnikih lahko bronhialno astmo povzročijo nekatere vrste sadja in zelenjave (jabolka, korenje, paradižnik). Številni otroci, ki so po uživanju sadja in zelenjave občutljivi na cvetni prah, imajo lahko težave z dihanjem (tabela 2).

Diagnoza in zdravljenje alergij na živila pri otrocih

Diagnoza alergije na hrano temelji na oceni alergološke anamneze, kliničnih simptomov in rezultatov alergoloških in laboratorijskih testov. Pri zbiranju anamneze preučujejo naravo kliničnih manifestacij, ki se pojavijo po zaužitju sumljive hrane, ugotovijo nedopustno hrano, ocenijo resnost simptomov, čas med obroki in simptomi, upoštevajo število sumljivih živil, zadnji pojav reakcije, analizo hrane s popolno analizo. seznam živil in pijač v dnevniku hrane. Pri diagnozi alergije na hrano je pomembna ocena prehranskega dnevnika, izločanje in preskusna provokativna prehrana.

Kadar se odkrijejo alergensko specifična protitelesa IgE proti alergenom v hrani, se podatki primerjajo z informacijami o prenašanju živilskih izdelkov iz alergološke anamneze. Kožni testi lahko zagotovijo pomembne informacije pri pregledovanju otrok s preobčutljivostjo na hrano. Nahajajo se s komercialnimi živilskimi alergeni. Priporočljivo je, da teste kože opravite z aeroalergeni skupaj s kožnimi testi z alergeni na hrano. To bo razkrilo prisotnost navzkrižne reaktivnosti med njimi.

Glavni poudarek pri zdravljenju alergij na hrano pri otrocih je odprava vzročno pomembnih alergenov v hrani, farmakoterapija, namenjena odpravi kliničnih simptomov in preprečevanju njihove ponovitve.

Alergijska astma: glavni simptomi in zdravljenje

Bolezen, katere glavni in obvezni simptom je zadušitev, je alergijska bronhialna astma. Kot pravilo, ta bolezen, ki se oblikuje v otroštvu in gre v odraslost. Bolezen je kronična z obdobji poslabšanja in remisije.

Relativno rečeno, obstajata dve veliki skupini te bolezni:

  1. infekcijska in alergijska astma;
  2. in nenalezljive (ali atopične).

Prvi tip bolezni se najbolj pojavi. Kljub raznolikosti je načelo razvoja bolezni v ozadju alergijske reakcije enako. Bronhična astma je resna bolezen bronho-pljučnega sistema. To je posledica skoraj strele reakcije telesa na alergen. V nekaterih primerih lahko traja nekaj minut od trenutka stika z alergenom do razvoja napada.

Infektivno-alergijska astma je neposredno povezana z infekcijskim povzročiteljem bakterijske ali nebakterijske narave. Zato se ta vrsta razvija in se pogosto kaže v ozadju bronhitisa, pljučnice. Ne-nalezljive vrste so povezane z vsemi drugimi alergeni, ki lahko obdajajo osebo.

Najpogostejši vzroki alergijske bronhialne astme so:

  1. genetska predispozicija;
  2. pogosti prehladi;
  3. dolgotrajni potek bronhitisa, pljučnice in drugih bolezni zgornjih dihal;
  4. slabe navade;
  5. zmanjšana imunska obramba;
  6. podaljšan stik z agresivnim alergenom.

Alergična (atopična) bronhialna astma ima številne značilnosti. Ta bolezen je nagnjena k sezonski odvisnosti (pomlad-poletje, jesen-zima). Takoj ko preneha delovanje glavnega alergena na telo, se stanje bolnika izboljša in na splošno ne vpliva na splošno počutje.

V interiktalnem obdobju praktično ni mogoče najti kašlja, ki je značilen za to bolezen. Zaradi izpostavljenosti alergenu pri atopični astmi lahko jasno označite čas začetka napada in čas njegove prekinitve.

Ker so ljudje, ki so nagnjeni k tej bolezni, alergični, je kihanje eden od znakov preobčutljivosti na alergene. Ta obrambni mehanizem se lahko razvije v vse, celo najbolj nepomembne spodbude. Redko, vendar se to zgodi, ko poleg tega oseba opazuje srbeče veke in trganje. Pri zdravljenju takšnega stanja antibakterijsko zdravljenje nima učinka.

Glavne vrste zdravljenja alergijske bronhialne astme

Z razvojem napada morate poklicati zdravnika ali rešilca, da se zagotovi nujno zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da v nekaterih primerih od trenutka stika z alergenom lahko traja nekaj minut, da razvije napad, zato morate ukrepati hitro in pravilno.

Pacienti, ki trpijo zaradi atopične oblike bronhialne astme, praviloma že vedo, kaj naj storijo, in lahko sami pomagajo. Če se je napad razvil pri otroku, se je bolje posvetovati z zdravnikom.

V sodobnem svetu se je razvilo veliko število zdravil, ki se uporabljajo predvsem. Glede na to dejstvo, je treba opozoriti, da je pogojno zdravljenje alergijske astme mogoče razdeliti:

  • za zdravila (osnovno in simptomatsko);
  • in ne zdravil.

Prva skupina zdravil vključuje:

  • antihistaminiki;
  • Terapija ASIT;
  • glukokortikoidi in β2-blokatorji v inhalacijski obliki;
  • kromoni in metilksantini;
  • zdravila, ki vsebujejo protitelesa, ki so antagonisti Ig E.

Druga skupina zdravil vključuje:

  • zdravljenje ljudskih sredstev;
  • uporaba različnih tehnik dihalne gimnastike;
  • dieto;
  • preventivne ukrepe za zmanjšanje alergijske reakcije.

Ne smemo pozabiti, da se lahko ljudje, ki trpijo za atopično obliko bronhialne astme, „opozorijo“ pred razvojem napada. To je posledica dejstva, da začnejo jemati antihistaminiki vnaprej, da bi zmanjšali ali preprečili reakcijo telesa.

Alergijska astma pri otrocih

Astma je stanje, ki je kronično. Najpogosteje se taka diagnoza prvič zgodi v otroštvu. Opozoriti je treba, da so otroci, katerih starši trpijo za alergijami ali astmo, prvi izpostavljeni temu stanju. Sledijo otroci s pogostimi in dolgotrajnimi boleznimi dihal, atopičnim dermatitisom.

Če je med letom otrok imel več kot štiri napade obstruktivnega bronhitisa, je to znak, ki staršem pove, da se morajo nujno obrniti na alergista. Diagnozo alergijske bronhialne astme lahko otroku naredimo po enem letu.

Pogostost tega stanja je, da pogosto, v ozadju periodičnega kašlja, splošno dobro počutje otroka sploh ne trpi, dovolj dolgo obdobje. Mnogi starši neznano nagibajo k odpisu teh znakov za sezonske alergijske reakcije, toda to je ravno to, kar pomeni, da je potreben temeljit pregled.

Bolezen pri otroku se pojavlja v različnih oblikah, vse je odvisno od agresivnosti procesa in pogostosti astmatičnih napadov. V hujših primerih, ko je napad mogoče sprožiti tudi z majhnim fizičnim naporom, je otrok osvobojen aktivnih in impulzivnih vaj.

Obstaja dovolj sredstev za preprečevanje razvoja bolezni. Te vključujejo:

  • splošna ali akupresurna masaža;
  • izvajanje neintenzivnih gimnastičnih vaj, usmerjenih v tehniko pravilnega dihanja;
  • fizioterapija;
  • zdraviliško zdravljenje v letoviščih.

Izvajanje vseh teh manipulacij bo olajšalo napad in pomagalo zmanjšati število astmatičnih epizod.

Alergijski napad astme

V klinični sliki napada je mogoče razlikovati med podjetniškim obdobjem in samim napadom. Glavne faze razvoja akutnega stanja so skoraj enake, tako pri odraslih kot pri otrocih. V podjetniškem obdobju lahko pride do šibkosti, otrplosti ali občutka pomanjkanja zraka, kihanja, srbenja v nosu.

Praviloma, če začnete profilaktično zdravljenje, se lahko stanje stabilizira, ne vodi do klasične fit. Če terapija ni delovala, se pričakuje slika astmatičnega stanja.

Med alergijskim napadom na bronhialno astmo oseba zavzame prisilno pozicijo. Sede, naslanja svoje roke na posteljo ali stol. Bolniku je težko izdihniti, pomožne mišice ramenskega pasu sodelujejo v procesu dihanja.

Pacientov obraz postane cianotičen, opazi se otekanje venskih vrat. Dih je hrupno, hripanje. Poleg tega se poveča hitrost srčnega utripa in zviša krvni tlak.

Pomoč za takšne bolnike je treba zagotoviti takoj, napad lahko traja do enega dneva in vodi v razvoj asmatološkega statusa, kar bo povečalo obremenitev drugih organov in sistemov.

Alergijska astma pri otrocih: simptomi in zdravljenje, koristna priporočila

Ena najhujših bolezni dihal je bronhialna astma. To je ponavljajoča se bolezen, ki jo spremljajo napadi zadihanosti, težko dihanje po stiku z dražilno snovjo. Danes ima 4-10% prebivalcev različne oblike bronhialne astme.

Problem je še posebej akuten v otroštvu. Pod vplivom predisponirajočih dejavnikov se zmanjša imunost imunosti otrok, ki še niso bili izoblikovani. In kot rezultat - razvija se bronhialna astma. 85-90% otrok z astmo razvije alergijsko obliko bolezni.

Vzroki bolezni

Mehanizem razvoja atopične bronhialne astme je odziv imunskega sistema na interakcijo z dražljajem, odvisen od IgE. Če ima bolnik predispozicijo za ta alergen (preobčutljivost), se simptomi astme od trenutka, ko vstopi v telo, razvijejo zelo hitro.

Pomembna vloga pri razvoju astme pri otrocih je genetika. Če so njegovi bližnji sorodniki z alergijami v njegovem okolju, se verjetnost razvoja astme bistveno poveča. Toda ne sama bolezen je dedna, temveč predispozicija za razvoj alergijskih reakcij na splošno.

Pri otrocih do enega leta je glavna pot vstopa alergenov v telo prebavni organi. Alergije na hrano so redko neposredni vzrok za astmo, v tem primeru se pogosto pojavi navzkrižna alergija. Najpogostejši način vnosa alergenov v telo je vdihavanje.

Skupni zunanji alergeni:

  • izdelki (mleko, ribe, jajca, čokolada);
  • živalski odpadki (volna, slina);
  • ptice puh in perja;
  • prah;
  • plesni;
  • cvetni prah;
  • zdravil.

Ugotovite učinkovito zdravljenje kronične idiopatske urtikarije pri odraslih in otrocih.

Navodila za uporabo otrok Fenkarol za zdravljenje alergij so opisana na tej strani.

Prispevati k razvoju bolezni:

  • obstojne žarnice okužbe dihal;
  • neugodne okoljske razmere (industrijske emisije, izpušni plini);
  • povečan fizični napor;
  • čustveno preobremenjenost, stres;
  • nenadna sprememba vremena;
  • bolezni prebavil (disbakterioza, pankreatitis, gastritis).

Znaki in simptomi alergijske astme

Prisotnost te patologije v otroštvu je zelo težko diagnosticirati. Pogosto so njegovi simptomi zelo podobni prehladu, virusnim okužbam ORL. Za razliko od prehladov, z bronhialno astmo, se temperatura ne dvigne.

Preden se pojavijo takojšnji simptomi bolezni, ima otrok svoje predhodnike:

  • motnje spanja, stalna agitacija;
  • zjutraj je vodni nosni izcedek, ki povzroča kihanje, stalno trenje;
  • po nekaj urah se začne blagi suhi kašelj, ki se popoldne intenzivira.

Sčasoma postane kašelj paroksizmalen, kar kaže na konec predhodnikov in začetek astmatičnega napada.

Znaki bronhialne astme pri otrocih, mlajših od enega leta:

  • poslabšanje suhega kašlja pred spanjem ali po njem;
  • v navpičnem položaju je napad kašlja šibkejši, v horizontalni pa se intenzivira;
  • pred napadom postane otrok muhast, jokan, nos je zamašen;
  • kratka sapa, kratki vdihi.
  • vdihnite in izdihnite v spremstvu značilne piščalke.

Pri starejših otrocih so poleg navedenih pojavov opaženi tudi:

  • pritisk in bolečine v prsnem košu, ki preprečujejo popolno vdihavanje;
  • suhi kašelj zaradi dihanja ust;
  • kašelj brez sputuma;

Diagnostika

Pri prvih simptomih, ki lahko kažejo na razvoj astme, izvedite temeljito študijo. Zdravnik predpiše teste:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • biokemična preiskava krvi;
  • EKG za izključitev bolezni srca;
  • fluorografija;
  • splošno analizo sputuma s produktivnim kašljem.

Če je otrok pogosto izpostavljen respiratornim okužbam, sputej bakposev in občutljivosti na antibiotike. Če je kašelj suh, se odvzame bris žrela, da se pregleda glivična flora.

Otrokom, starejšim od 5 let, se predpiše dodatna metoda za diagnosticiranje bronhialne astme - spirografija ali raziskave zunanjih dihal. Na posebno napravo priključite cev, v katero mora otrok dihati. Na predvečer postopka ne morejo jemati bronhodilatatorjev.

Po spirografiji lahko vzamemo vzorec z bronhodilatatorji. Po njihovem sprejemu ponovno opravite spirografijo. Te manipulacije omogočajo določitev spremembe v prehodnosti bronhijev pod delovanjem zdravil.

Napad astme pri otroku: kaj storiti

Zelo pomembno je pravočasno določiti astmatični napad pri otroku. Kako hitro bo zagotovljena prva pomoč, je odvisna nadaljnja rehabilitacija in zdravstveno stanje bolnika. Treba je paziti na pritožbe otroka, na spremembo njegovega dihanja.

Kako se napad kaže:

  • V mirovanju mora biti hitrost dihanja približno 20 vdihov na minuto. Pri astmi se poveča pogostost dihanja.
  • Otrok si prizadeva za dih. Ramena se dvigajo, vpletene so druge mišice. Mišice pod rebri se skrčijo.
  • Pri vdihavanju je močna ekspanzija nosnic (značilna za otroke, mlajše od enega leta).
  • Ob dihanju je hrup in piščalka. Pri blažjih oblikah bolezni se pri vdihavanju in izdihu v hudih oblikah pojavi hripanje - samo ob izdihu.
  • Videz otroka je boleč, kot pri mrazu.
  • Koža je lepljiva, bleda.
  • Pri hudem napadu v nosu in ustih postane koža zaradi pomanjkanja kisika modrikasta.

Pomembno je, da otroku med napadom zagotovite prvo pomoč. V hiši, kjer je astmatik, morajo nujno obstajati posebni inhalatorji z bronhodilatacijskimi zdravili, ki lajšajo napad (Salbutamol, Ventolin). Pri hudem napadu je treba otroka hospitalizirati.

Učinkovito zdravljenje

Kako zdraviti bronhialno astmo pri otrocih? Na žalost danes ne obstajajo takšna zdravila, ki bi lahko za vedno odpravila bolezen. Obstajajo zdravila, ki delujejo simptomatsko, pomagajo ustaviti astmatični napad. Zdravnik predpisuje zdravila v več fazah, s postopnim povečevanjem odmerka.

Zdravila

Za zdravljenje astme uporabljajte več skupin zdravil:

V prvo skupino spadajo bronhodilatatorji, ki lajšajo bronhospazem, omogočajo prost pretok zraka skozi dihalni sistem. Ta sredstva se uporabljajo kot prva pomoč za astmatični napad.

Priprave na prvo pomoč: t

V bistvu z uporabo inhalacijske metode za dajanje zdravila. Toda majhni otroci ne znajo uporabljati škropilnic. Pri tej metodi jemanja le 20% jih doseže bronhije, preostanek pa ostane na zadnji strani grla. Za več zdravil dosegel bronhije obstajajo posebne naprave. Eden od njih je distančnik. To je posebna komora z aerosolnim rezervoarjem. Zdravilo vstopi v komoro iz balona, ​​nato pa ga vdihne. Kompresorji ali ultrazvočni razpršilci se uporabljajo za prenos tekoče oblike zdravil v aerosol.

Za osnovno uporabo:

Namen imenovanja osnovnih zdravil - za zmanjšanje vnetnega procesa v bronhih, za zmanjšanje števila napadov. Ne uporabljajo se za takojšnje lajšanje napada in odstranitev zadušitve, zdravila imajo kumulativni učinek. Učinek aplikacije se običajno pojavi po 2-3 tednih.

Hormonska zdravila, predpisana za hude oblike bronhialne astme. Imajo veliko stranskih učinkov, zato jih morajo otroci vzeti zelo previdno. Minimalni stranski učinki kortikosteroidov v obliki nebulatorjev in inhalatorjev. Delujejo neposredno na vnetje, otroci jih dobro prenašajo.

V nobenem primeru ne sme prezgodaj ustaviti zdravljenja ali spremeniti odmerka predpisanih zdravil. Samo v odsotnosti napadov v šestih mesecih lahko zdravnik zmanjša odmerek zdravil. Z remisijo, ki traja več kot 2 leti, je zdravilo mogoče v celoti ukiniti. Zdravljenje se nadaljuje ob prvem napadu po koncu zdravljenja.

Možnosti alternativnega zdravljenja

Za krepitev telesa otrok, pospešite okrevanje, poleg zdravil uporabite tudi druge metode zdravljenja:

  • fizioterapija;
  • terapevtska vaja;
  • masaža;
  • dihalne tehnike;
  • solne jame;
  • Zdraviliško zdravljenje.

Poleg tradicionalnega zdravljenja se fitoterapija uporablja tudi za podaljšanje obdobja remisije. Otroci lahko pripravijo zeliščne čaje z izkašljevalnim učinkom. Odmerek in pogostnost dajanja mora določiti zdravnik.

Zelišča za bronhialno astmo: t

Oglejte si izbor učinkovitih metod zdravljenja alergij agrumov pri otrocih in odraslih.

Preberite o simptomih alergije na jajce prepelice in zdravljenju patologije na tem naslovu.

Sledite povezavi http://allergiinet.com/lechenie/protsedury/girudoterapiya.html in spoznajte značilnosti zdravljenja alergijskih bolezni s pomočjo hirudoterapije.

Prehrana in pravila prehrane

Astmatični otrok mora jesti pravilno. Omejite hitre ogljikove hidrate (sladkarije, izdelki iz moke), alergena živila (čokolada, med, jajca, ribe, citrusi).

V prehrani so:

  • zelenjavne juhe;
  • kuhano pusto goveje meso, zajec;
  • kaša iz riža, ajda, ovsena kaša;
  • rastlinska olja;
  • kuhani krompir, zelena zelenjava;
  • enodnevni kefir in jogurt.

Lahko naredite dnevnik hrane, zabeležite kaj in koliko hrane je pojedel otrok. Na ta način je mogoče ugotoviti, ali uživanje specifičnih živil vpliva na napade astme.

Preventivni ukrepi

Če ima otrok nagnjenost k alergijskim reakcijam, obstaja vedno tveganje za astmatične napade.

Da bi zmanjšali tveganje za poslabšanje, morate upoštevati priporočila za preprečevanje astme:

  • Dokler je mogoče, da otroku zagotovite dojenje (vsaj do 1 leta). Če to ni mogoče, je pomembno pravilno izbrati mlečne formule, o tem se posvetujte s pediatrom.
  • Uvesti vabo samo po priporočilu zdravnika. Vsak izdelek se daje postopoma, začenši z najnižjimi odmerki. Ne vnašajte več izdelkov hkrati.
  • Znebite se prahu v prostoru, kjer se nahaja otrok (igrače, preproge iz volne, težke zavese).
  • Ne hranite hišnih ljubljenčkov.
  • Uporabite hipoalergene detergente, kozmetiko za nego.
  • Mokro čiščenje in prostor prezračite pogosteje (v mirnem vremenu).
  • Od otroštva, otrditi otrokovo imuniteto (hoja na svežem zraku, igranje športa).
  • Ustvariti ugodno psihološko vzdušje v hiši, ne izpostaviti otroka stresu.

Več o zanimivih podrobnostih o alergijski bronhialni astmi pri otrocih po ogledu naslednjega videoposnetka:

Alergijska bronhialna astma

Bronhična astma je ena najpogostejših in hujših alergijskih bolezni, ki vstopa v tako imenovane "velike tri alergijske bolezni". Pojavnost te patologije raste vsako leto. Trenutno ima vsaj 6% celotne populacije astmo različne stopnje. Predlagani članek vsebuje popolne informacije o simptomih, diagnozi in zdravljenju te bolezni ter bo lahko odgovoril na številna vprašanja bolnikov, njihovih družin in morda celo zdravnikov.

Bronhična astma je kronična vnetna bolezen zgornjih dihal. Glavna manifestacija bronhialne astme je reverzibilna (sama ali po izpostavljenosti drogam) obstrukcija bronhijev, ki se kaže v zadušitvi.

Prvi popolni opis bolezni je naredil naš rojak GI. Sokolovsky leta 1838. Sedaj pa je bil primat v razvoju metod za zdravljenje alergijske bronhialne astme izpuščen in je trenutno v Rusiji z uporabo (ali bi moral uporabljati) protokole, odpisane iz mednarodnih priporočil, na primer iz GINA.

Prevalenca astme je približno 6%. Zelo zaskrbljujoče je veliko število neodkritih oblik bolezni. Praviloma so to blage oblike bronhialne astme, ki se lahko skrijejo pod diagnozo »obstruktivni bronhitis« ali preprosto »kronični bronhitis«. Pojavnost otrok je še višja in v nekaterih regijah dosega 20%. Med otroki je število bolnikov, ki niso bili diagnosticirani, še višje.

Vzrok astme

Osnova za razvoj astme je patogenetski mehanizem preobčutljivosti takojšnjega tipa (IgE-odvisen imunski odziv). To je eden najpogostejših mehanizmov za razvoj alergijskih in atopičnih bolezni. Zanj je značilno dejstvo, da od trenutka, ko pride alergen pred nastopom simptomov, mine nekaj minut. Seveda to velja samo za tiste, ki že imajo senzibilizacijo (alergično razpoloženje) na to snov.

Na primer, bolnik z astmo in prisotnost alergije na mačje krzno pride v stanovanje, kjer živi mačka, in začne se zadušiti.

Pomembno vlogo pri razvoju alergijske bronhialne astme je obremenjena dednost. Tako je med najbližjimi sorodniki bolnikov bolnike z bronhialno astmo mogoče najti v 40% primerov in pogosteje. Opozoriti je treba, da se ne prenaša sama bronhialna astma, temveč sposobnost razvijanja alergijskih reakcij na splošno.

Med dejavniki, ki prispevajo k pojavu bronhialne astme, so prisotnost žarišč kronične okužbe (ali pogoste nalezljive bolezni) v dihalnem traktu, neugodna ekologija, poklicne nevarnosti, kajenje, vključno s pasivno, dolgotrajno uporabo številnih zdravil. Nekateri avtorji vključujejo dolgotrajni stik z agresivnimi alergeni kot začetnimi dejavniki, na primer življenje v stanovanju, na stene na katere vplivajo plesni.

Tako je bronhialna astma alergijska bolezen, pri kateri poslabšanje stika z alergeni igra glavno vlogo. Najpogosteje bolezen povzročajo alergeni, ki vstopajo z vdihavanjem: gospodinjstvo (različne vrste hišnih pršic, hišni prah, knjižnični prah, blazine iz perja), cvetni prah, epidermalno (volna in pramen živali, perje ptic, hrana za ribe itd.) glivične.

Alergije na hrano, ki so vzrok za astmo, so izjemno redke, vendar tudi možne. V tem primeru so navzkrižne alergijske reakcije bolj značilne za alergije na hrano. Kaj to pomeni? Tako se je zgodilo, da imajo nekateri alergeni različnega izvora podobno strukturo. Na primer, alergije na breze in jabolka. In če bolnik z astmo in alergijami na pelod iz breze poje nekaj jabolk, potem se lahko pojavi napad zadušitve.

Bronhična astma je lahko zadnja faza "atopičnega marša" pri otrocih z atopičnim dermatitisom na seznamu njihovih bolezni.

Simptomi bronhialne astme

Glavni simptomi bronhialne astme: napadi težkega dihanja, zadušitev, piskanje ali piskanje v prsih. Piščalke se lahko povečajo z globokim dihanjem. Pogost simptom je paroksizmalni kašelj, navadno suh ali z majhnim strdkom svetlega izpljunka ob koncu napada. Suhi kašelj je lahko edini simptom bronhialne astme.

Pri zmerni in hudi bronhialni astmi se lahko med vadbo pojavi dispneja. Dispneja se znatno poveča z poslabšanjem bolezni.

Pogosto se simptomi pojavijo le v času poslabšanja astme, brez poslabšanja pa je lahko klinična slika odsotna.

Eksacerbacije (dušenje) se lahko pojavijo ob kateremkoli času dneva, vendar so »klasične« nočne epizode. Bolnik lahko opazi, da obstajajo dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni, na primer, da so v prašni sobi, v stiku z živalmi, v čiščenju itd.

Pri nekaterih bolnikih je to še posebej značilno za otroke, napadi se pojavijo po intenzivnem fizičnem naporu. V tem primeru govorijo o astmi, fizičnem stresu (staro ime) ali bronhokonstrikciji, ki jo povzroči fizični napor.

V obdobju poslabšanja se bolnik začne odzivati ​​na tako imenovane nespecifične dražilne snovi: ostre vonjave, padce temperature, vonj dima itd. To kaže na aktivni vnetni proces v bronhih in potrebo po aktiviranju zdravljenja z zdravili.

Pogostost poslabšanj je odvisna od vrste alergena, na katerega se pojavlja reakcija, in pogostosti stika s pacientom. Na primer, če ste alergični na cvetni prah, so poslabšanja jasno sezonska (pomlad-poletje).

Pri poslušanju pacienta s fonendoskopom je oslabljeno vezikularno dihanje in pojavi se visoko piskanje (piskanje). Zunaj poslabšanja je lahko auskultacijska slika brez posebnosti.

Značilen simptom bronhialne astme je dober učinek pri jemanju antihistaminikov (tsetrin, zyrtek, erius, itd.) In zlasti po vdihavanju bronhodilatatorjev (salbutamol, berodual, itd.).

Glede na resnost simptomov obstajajo štiri resnosti bolezni.

1) blage intermitentne bronhialne astme. Manifestacije bolezni opazimo manj kot enkrat na teden, nočne napade 2-krat na mesec ali manj. Najvišja hitrost izdihavanja (PSV) je več kot 80% starostne norme, nihanja PSV na dan so manj kot 20% (za več podrobnosti o tej raziskovalni metodi glejte poglavje IV).
2) blage persistentne bronhialne astme. Simptomi bolezni pogosteje motijo ​​1-krat na teden, vendar manj kot 1-krat na dan. Pogoste poslabšanja motijo ​​dnevne aktivnosti in spanje. Nočni napadi se opazijo pogosteje 2-krat na mesec. PSV> 80% zapadlih, dnevnih nihanj 20-30%.
3) zmerna jakost bronhialne astme. Simptomi postajajo vsak dan. Eksacerbacije opazno motijo ​​vsakodnevno telesno aktivnost in spanje. Nočni simptomi se pojavijo več kot 1-krat na teden. Potreben je dnevni vnos kratkodelujočega agonista β2 (salbutamola). PSV 60-80% starostne norme. PSV nihanja več kot 30% na dan.
4) huda resnost bronhialne astme. Trajni simptomi bronhialne astme. Astma napade 3-4 krat na dan in pogosteje, pogostejše poslabšanje bolezni, pogoste nocne simptome (enkrat na dva dni in pogosteje). Dnevna telesna aktivnost je občutno težka.

Najbolj življenjsko nevarni simptom bronhialne astme je razvoj astmatičnega stanja (astmatični status). Hkrati se razvije dolgotrajno, odporno na tradicionalno zdravljenje, asfiksijo. Aspiracija ekspiratornega značaja, torej pacient ne more izdihovati. Razvoj astmatičnega statusa spremlja kršitev in posledično izguba zavesti, pa tudi splošno stanje bolnika. Če se ne zdravi, je verjetnost smrti visoka.

Kakšne teste bo treba opraviti, če sumite na bronhialno astmo

Bronhialna astma je v interesu dveh medicinskih specialitet: alergologa-imunologa in pulmologa. To je precej pogosta bolezen, zato so terapevti ali pediatri navadno vpleteni v blage oblike (odvisno od starosti bolnika). Kljub temu je bolje, da takoj pridete do ozkega strokovnjaka. Najpomembnejša komponenta pri pregledu bolnika z astmo je identifikacija tistih alergenov, s katerimi lahko pride do alergijskega vnetja. Začnite testiranje z določanjem občutljivosti na gospodinjske, epidermalne in glivične alergene.

Zdravljenje alergijske bronhialne astme

Pri zdravljenju atopične bronhialne astme se lahko uporabljajo naslednje skupine zdravil. Odmerek, kombinacijo in trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od resnosti bolezni. Prav tako trenutno prevladuje koncept, da je treba zdravljenje astme pregledati vsake tri mesece. Če je bila v tem času bolezen popolnoma kompenzirana, se nato odločite za zmanjšanje odmerkov, če ne, potem o povečanju odmerkov ali o pristopu zdravil iz drugih farmakoloških skupin.

Najpomembnejša komponenta pri zdravljenju alergijske bronhialne astme je izvajanje alergensko specifične imunoterapije (terapija SIT). Cilj je ustvariti imunost na tiste alergene, ki povzročajo alergijsko reakcijo in vnetje pri bolniku. To zdravljenje lahko izvede le alergolog. Zdravljenje poteka brez poslabšanja, praviloma jeseni ali pozimi.

Da bi dosegli ta cilj, bolnik dobi raztopine alergenov v postopno naraščajočih odmerkih. Posledično razvijejo toleranco. Učinek zdravljenja je višji, prej se zdravljenje začne. Glede na to, da je to najbolj radikalen način zdravljenja atopične astme, je potrebno bolnike motivirati, da začnejo to zdravljenje čim prej.

Zdravljenje atopičnih zdravil za astmo.

Alergijske bolezni - to je skupina bolezni, pri katerih je treba tradicionalna zdravila zdraviti z izjemno previdnostjo. In alergijska bronhialna astma ni nobena izjema. Med svojim delom sem bil priča ogromnemu številu poslabšanj, ki so jih te metode sprožile. Če je nek način pomagal vašim prijateljem (ni dejstvo, da je pomagal, morda spontano odpuščanje), to ne pomeni, da vam ne bo povzročil zapletov.
Vaja ali dihalne vaje. To bo dalo veliko boljši učinek.

Posebnosti prehrane in življenjskega sloga bolnika z alergijsko astmo.

Skladnost z določenim življenjskim slogom in ustvarjanje hipoalergenskega (alergenskega) okolja je bistvena sestavina zdravljenja bronhialne astme. Trenutno so v mnogih velikih bolnišnicah ustanovljene tako imenovane šole bolnikov z bronhialno astmo, kjer se bolniki usposabljajo samo za te dejavnosti. Če vi ali vaš otrok trpite zaradi te bolezni, vam priporočam, da si poiščete takšno šolo v vašem mestu. Poleg načel hipoalergeničnega življenja se tam učijo, da nadzorujejo svoje stanje, samostojno prilagajajo zdravljenje, pravilno uporabljajo razpršilnik itd.

Alergijska astma pri otrocih

Bronhialna astma pri otrocih se lahko pojavi v vseh starostih, pogosteje pa po enem letu. Povečano tveganje za razvoj bolezni pri otrocih z dednostjo, obremenjeno z alergijskimi boleznimi, in pri bolnikih, ki so v preteklosti že opazili alergijske bolezni.

Pogosto se lahko astma skriva pod krinko obstruktivnega bronhitisa. Torej, če ima otrok 4 epizode obstruktivnega bronhitisa (bronhialna obstrukcija) za eno leto - takoj pojdite k alergologu.

Alergijska astma in nosečnost.

S posebno pozornostjo sprejmejo ukrepe za odpravo alergenov in ustvarjanje hipoalergenskega okolja med nosečnostjo. Obvezna izključitev aktivnega in pasivnega kajenja.
Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni.

Možni zapleti alergijske bronhialne astme in prognoza

Napoved za življenje z ustrezno zdravljenje je ugodna. Z neustreznim zdravljenjem nenadna prekinitev zdravil - veliko tveganje za razvoj astmatičnega statusa. Razvoj te države je že neposredna grožnja življenju.

Zapleti dolgotrajne nenadzorovane astme lahko vključujejo tudi razvoj emfizema, pljučnega in srčnega popuščanja. Hude oblike bolezni lahko privedejo do invalidnosti bolnika.

Preprečevanje alergijske bronhialne astme

Učinkoviti ukrepi primarne preventive, ki so namenjeni preprečevanju bolezni, žal niso razviti. Z obstoječim problemom je potrebno ustrezno zdravljenje in odstranjevanje alergenov, kar omogoča stabilizacijo poteka bolezni in zmanjšanje tveganja za poslabšanje bolezni.

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o alergijski bronhialni astmi:

Bronhična astma je ena najpogostejših in hujših alergijskih bolezni, ki vstopa v tako imenovane "velike tri alergijske bolezni". Pojavnost te patologije raste vsako leto. Trenutno ima vsaj 6% celotne populacije astmo različne stopnje. Predlagani članek vsebuje popolne informacije o simptomih, diagnozi in zdravljenju te bolezni ter bo lahko odgovoril na številna vprašanja bolnikov, njihovih družin in morda celo zdravnikov.

Bronhična astma je kronična vnetna bolezen zgornjih dihal. Glavna manifestacija bronhialne astme je reverzibilna (sama ali po izpostavljenosti drogam) obstrukcija bronhijev, ki se kaže v zadušitvi.

Prvi popolni opis bolezni je naredil naš rojak GI. Sokolovsky leta 1838. Sedaj pa je bil primat v razvoju metod za zdravljenje alergijske bronhialne astme izpuščen in je trenutno v Rusiji z uporabo (ali bi moral uporabljati) protokole, odpisane iz mednarodnih priporočil, na primer iz GINA.

Prevalenca astme je približno 6%. Zelo zaskrbljujoče je veliko število neodkritih oblik bolezni. Praviloma so to blage oblike bronhialne astme, ki se lahko skrijejo pod diagnozo »obstruktivni bronhitis« ali preprosto »kronični bronhitis«. Pojavnost otrok je še višja in v nekaterih regijah dosega 20%. Med otroki je število bolnikov, ki niso bili diagnosticirani, še višje.

Vzrok astme

Osnova za razvoj astme je patogenetski mehanizem preobčutljivosti takojšnjega tipa (IgE-odvisen imunski odziv). To je eden najpogostejših mehanizmov za razvoj alergijskih in atopičnih bolezni. Zanj je značilno dejstvo, da od trenutka, ko pride alergen pred nastopom simptomov, mine nekaj minut. Seveda to velja samo za tiste, ki že imajo senzibilizacijo (alergično razpoloženje) na to snov.

Na primer, bolnik z astmo in prisotnost alergije na mačje krzno pride v stanovanje, kjer živi mačka, in začne se zadušiti.

Pomembno vlogo pri razvoju alergijske bronhialne astme je obremenjena dednost. Tako je med najbližjimi sorodniki bolnikov bolnike z bronhialno astmo mogoče najti v 40% primerov in pogosteje. Opozoriti je treba, da se ne prenaša sama bronhialna astma, temveč sposobnost razvijanja alergijskih reakcij na splošno.

Med dejavniki, ki prispevajo k pojavu bronhialne astme, so prisotnost žarišč kronične okužbe (ali pogoste nalezljive bolezni) v dihalnem traktu, neugodna ekologija, poklicne nevarnosti, kajenje, vključno s pasivno, dolgotrajno uporabo številnih zdravil. Nekateri avtorji vključujejo dolgotrajni stik z agresivnimi alergeni kot začetnimi dejavniki, na primer življenje v stanovanju, na stene na katere vplivajo plesni.

Tako je bronhialna astma alergijska bolezen, pri kateri poslabšanje stika z alergeni igra glavno vlogo. Najpogosteje bolezen povzročajo alergeni, ki vstopajo z vdihavanjem: gospodinjstvo (različne vrste hišnih pršic, hišni prah, knjižnični prah, blazine iz perja), cvetni prah, epidermalno (volna in pramen živali, perje ptic, hrana za ribe itd.) glivične.

Alergije na hrano, ki so vzrok za astmo, so izjemno redke, vendar tudi možne. V tem primeru so navzkrižne alergijske reakcije bolj značilne za alergije na hrano. Kaj to pomeni? Tako se je zgodilo, da imajo nekateri alergeni različnega izvora podobno strukturo. Na primer, alergije na breze in jabolka. In če bolnik z astmo in alergijami na pelod iz breze poje nekaj jabolk, potem se lahko pojavi napad zadušitve.

Bronhična astma je lahko zadnja faza "atopičnega marša" pri otrocih z atopičnim dermatitisom na seznamu njihovih bolezni.

Simptomi bronhialne astme

Glavni simptomi bronhialne astme: napadi težkega dihanja, zadušitev, piskanje ali piskanje v prsih. Piščalke se lahko povečajo z globokim dihanjem. Pogost simptom je paroksizmalni kašelj, navadno suh ali z majhnim strdkom svetlega izpljunka ob koncu napada. Suhi kašelj je lahko edini simptom bronhialne astme.

Pri zmerni in hudi bronhialni astmi se lahko med vadbo pojavi dispneja. Dispneja se znatno poveča z poslabšanjem bolezni.

Pogosto se simptomi pojavijo le v času poslabšanja astme, brez poslabšanja pa je lahko klinična slika odsotna.

Eksacerbacije (dušenje) se lahko pojavijo ob kateremkoli času dneva, vendar so »klasične« nočne epizode. Bolnik lahko opazi, da obstajajo dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni, na primer, da so v prašni sobi, v stiku z živalmi, v čiščenju itd.

Pri nekaterih bolnikih je to še posebej značilno za otroke, napadi se pojavijo po intenzivnem fizičnem naporu. V tem primeru govorijo o astmi, fizičnem stresu (staro ime) ali bronhokonstrikciji, ki jo povzroči fizični napor.

V obdobju poslabšanja se bolnik začne odzivati ​​na tako imenovane nespecifične dražilne snovi: ostre vonjave, padce temperature, vonj dima itd. To kaže na aktivni vnetni proces v bronhih in potrebo po aktiviranju zdravljenja z zdravili.

Pogostost poslabšanj je odvisna od vrste alergena, na katerega se pojavlja reakcija, in pogostosti stika s pacientom. Na primer, če ste alergični na cvetni prah, so poslabšanja jasno sezonska (pomlad-poletje).

Pri poslušanju pacienta s fonendoskopom je oslabljeno vezikularno dihanje in pojavi se visoko piskanje (piskanje). Zunaj poslabšanja je lahko auskultacijska slika brez posebnosti.

Značilen simptom bronhialne astme je dober učinek pri jemanju antihistaminikov (tsetrin, zyrtek, erius, itd.) In zlasti po vdihavanju bronhodilatatorjev (salbutamol, berodual, itd.).

Glede na resnost simptomov obstajajo štiri resnosti bolezni.

1) blage intermitentne bronhialne astme. Manifestacije bolezni opazimo manj kot enkrat na teden, nočne napade 2-krat na mesec ali manj. Najvišja hitrost izdihavanja (PSV) je več kot 80% starostne norme, nihanja PSV na dan so manj kot 20% (za več podrobnosti o tej raziskovalni metodi glejte poglavje IV).
2) blage persistentne bronhialne astme. Simptomi bolezni pogosteje motijo ​​1-krat na teden, vendar manj kot 1-krat na dan. Pogoste poslabšanja motijo ​​dnevne aktivnosti in spanje. Nočni napadi se opazijo pogosteje 2-krat na mesec. PSV> 80% zapadlih, dnevnih nihanj 20-30%.
3) zmerna jakost bronhialne astme. Simptomi postajajo vsak dan. Eksacerbacije opazno motijo ​​vsakodnevno telesno aktivnost in spanje. Nočni simptomi se pojavijo več kot 1-krat na teden. Potreben je dnevni vnos kratkodelujočega agonista β2 (salbutamola). PSV 60-80% starostne norme. PSV nihanja več kot 30% na dan.
4) huda resnost bronhialne astme. Trajni simptomi bronhialne astme. Astma napade 3-4 krat na dan in pogosteje, pogostejše poslabšanje bolezni, pogoste nocne simptome (enkrat na dva dni in pogosteje). Dnevna telesna aktivnost je občutno težka.

Najbolj življenjsko nevarni simptom bronhialne astme je razvoj astmatičnega stanja (astmatični status). Hkrati se razvije dolgotrajno, odporno na tradicionalno zdravljenje, asfiksijo. Aspiracija ekspiratornega značaja, torej pacient ne more izdihovati. Razvoj astmatičnega statusa spremlja kršitev in posledično izguba zavesti, pa tudi splošno stanje bolnika. Če se ne zdravi, je verjetnost smrti visoka.

Kakšne teste bo treba opraviti, če sumite na bronhialno astmo

Bronhialna astma je v interesu dveh medicinskih specialitet: alergologa-imunologa in pulmologa. To je precej pogosta bolezen, zato so terapevti ali pediatri navadno vpleteni v blage oblike (odvisno od starosti bolnika). Kljub temu je bolje, da takoj pridete do ozkega strokovnjaka. Najpomembnejša komponenta pri pregledu bolnika z astmo je identifikacija tistih alergenov, s katerimi lahko pride do alergijskega vnetja. Začnite testiranje z določanjem občutljivosti na gospodinjske, epidermalne in glivične alergene.

Zdravljenje alergijske bronhialne astme

Pri zdravljenju atopične bronhialne astme se lahko uporabljajo naslednje skupine zdravil. Odmerek, kombinacijo in trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od resnosti bolezni. Prav tako trenutno prevladuje koncept, da je treba zdravljenje astme pregledati vsake tri mesece. Če je bila v tem času bolezen popolnoma kompenzirana, se nato odločite za zmanjšanje odmerkov, če ne, potem o povečanju odmerkov ali o pristopu zdravil iz drugih farmakoloških skupin.

Najpomembnejša komponenta pri zdravljenju alergijske bronhialne astme je izvajanje alergensko specifične imunoterapije (terapija SIT). Cilj je ustvariti imunost na tiste alergene, ki povzročajo alergijsko reakcijo in vnetje pri bolniku. To zdravljenje lahko izvede le alergolog. Zdravljenje poteka brez poslabšanja, praviloma jeseni ali pozimi.

Da bi dosegli ta cilj, bolnik dobi raztopine alergenov v postopno naraščajočih odmerkih. Posledično razvijejo toleranco. Učinek zdravljenja je višji, prej se zdravljenje začne. Glede na to, da je to najbolj radikalen način zdravljenja atopične astme, je potrebno bolnike motivirati, da začnejo to zdravljenje čim prej.

Zdravljenje atopičnih zdravil za astmo.

Alergijske bolezni - to je skupina bolezni, pri katerih je treba tradicionalna zdravila zdraviti z izjemno previdnostjo. In alergijska bronhialna astma ni nobena izjema. Med svojim delom sem bil priča ogromnemu številu poslabšanj, ki so jih te metode sprožile. Če je nek način pomagal vašim prijateljem (ni dejstvo, da je pomagal, morda spontano odpuščanje), to ne pomeni, da vam ne bo povzročil zapletov.
Vaja ali dihalne vaje. To bo dalo veliko boljši učinek.

Posebnosti prehrane in življenjskega sloga bolnika z alergijsko astmo.

Skladnost z določenim življenjskim slogom in ustvarjanje hipoalergenskega (alergenskega) okolja je bistvena sestavina zdravljenja bronhialne astme. Trenutno so v mnogih velikih bolnišnicah ustanovljene tako imenovane šole bolnikov z bronhialno astmo, kjer se bolniki usposabljajo samo za te dejavnosti. Če vi ali vaš otrok trpite zaradi te bolezni, vam priporočam, da si poiščete takšno šolo v vašem mestu. Poleg načel hipoalergeničnega življenja se tam učijo, da nadzorujejo svoje stanje, samostojno prilagajajo zdravljenje, pravilno uporabljajo razpršilnik itd.

Alergijska astma pri otrocih

Bronhialna astma pri otrocih se lahko pojavi v vseh starostih, pogosteje pa po enem letu. Povečano tveganje za razvoj bolezni pri otrocih z dednostjo, obremenjeno z alergijskimi boleznimi, in pri bolnikih, ki so v preteklosti že opazili alergijske bolezni.

Pogosto se lahko astma skriva pod krinko obstruktivnega bronhitisa. Torej, če ima otrok 4 epizode obstruktivnega bronhitisa (bronhialna obstrukcija) za eno leto - takoj pojdite k alergologu.

Alergijska astma in nosečnost.

S posebno pozornostjo sprejmejo ukrepe za odpravo alergenov in ustvarjanje hipoalergenskega okolja med nosečnostjo. Obvezna izključitev aktivnega in pasivnega kajenja.
Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni.

Možni zapleti alergijske bronhialne astme in prognoza

Napoved za življenje z ustrezno zdravljenje je ugodna. Z neustreznim zdravljenjem nenadna prekinitev zdravil - veliko tveganje za razvoj astmatičnega statusa. Razvoj te države je že neposredna grožnja življenju.

Zapleti dolgotrajne nenadzorovane astme lahko vključujejo tudi razvoj emfizema, pljučnega in srčnega popuščanja. Hude oblike bolezni lahko privedejo do invalidnosti bolnika.

Preprečevanje alergijske bronhialne astme

Učinkoviti ukrepi primarne preventive, ki so namenjeni preprečevanju bolezni, žal niso razviti. Z obstoječim problemom je potrebno ustrezno zdravljenje in odstranjevanje alergenov, kar omogoča stabilizacijo poteka bolezni in zmanjšanje tveganja za poslabšanje bolezni.

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja o alergijski bronhialni astmi:

Simptomi alergijske bronhialne astme

Simptomi alergijske bronhialne astme.

Glavni simptomi bronhialne astme: napadi težkega dihanja, zadušitev, piskanje ali piskanje v prsih. Piščalke se lahko povečajo z globokim dihanjem. Pogost simptom je paroksizmalni kašelj, navadno suh ali z majhnim strdkom svetlega izpljunka ob koncu napada. Suhi paroksizmalni kašelj je lahko edini znak alergijske bronhialne astme. V tem primeru govorijo o različici kašlja bronhialne astme.

Pri zmerni in hudi bronhialni astmi se lahko med vadbo pojavi dispneja. Dispneja se znatno poveča z poslabšanjem bolezni.

Pogosto se simptomi pojavijo le v času poslabšanja astme, brez poslabšanja pa je lahko klinična slika odsotna.

Eksacerbacije (dušenje) se lahko pojavijo ob kateremkoli času dneva, vendar so »klasične« nočne epizode. Bolnik lahko opazi, da obstajajo dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni, na primer, da so v prašni sobi, v stiku z živalmi, v čiščenju itd.

Pri nekaterih bolnikih je to še posebej značilno za otroke, napadi se pojavijo po intenzivnem fizičnem naporu. V tem primeru govorijo o astmi, fizičnem stresu (staro ime) ali o bronhokonstrikciji, ki jo povzroča vadba (nov izraz).

V obdobju poslabšanja se bolnik začne odzivati ​​na tako imenovane nespecifične dražilne snovi: ostre vonjave, padce temperature, vonj dima itd. To kaže na aktivni vnetni proces v bronhih in potrebo po aktiviranju zdravljenja z zdravili.

Pogostost poslabšanj je odvisna od vrste alergena, na katerega se pojavlja reakcija, in pogostosti stika s pacientom. Na primer, če ste alergični na cvetni prah, so poslabšanja jasno sezonska (pomlad-poletje).

Med auskultacijo (poslušanje pacienta s pomočjo fonendoskopa) je opaziti oslabitev vezikularnega dihanja in pojav hripavosti (piskanje). Zunaj poslabšanja je lahko auskultacijska slika brez posebnosti.

Značilen simptom bronhialne astme je dober učinek pri jemanju antihistaminikov (tsetrin, zyrtek, erius, itd.) In zlasti po vdihavanju bronhodilatatorjev (salbutamol, berodual, itd.).

Glede na resnost simptomov obstajajo štiri resnosti bolezni.

1) blage intermitentne bronhialne astme. Manifestacije bolezni opazimo manj kot enkrat na teden, nočne napade 2-krat na mesec ali manj. Najvišja hitrost izdihavanja (PSV) je več kot 80% starostne norme, nihanja PSV na dan so manj kot 20% (za več podrobnosti o tej raziskovalni metodi glejte poglavje IV).
2) blage persistentne bronhialne astme. Simptomi bolezni pogosteje motijo ​​1-krat na teden, vendar manj kot 1-krat na dan. Pogoste poslabšanja motijo ​​dnevne aktivnosti in spanje. Nočni napadi se opazijo pogosteje 2-krat na mesec. PSV> 80% zapadlih, dnevnih nihanj 20-30%.
3) zmerna jakost bronhialne astme. Simptomi postajajo vsak dan. Eksacerbacije opazno motijo ​​vsakodnevno telesno aktivnost in spanje. Nočni simptomi se pojavijo več kot 1-krat na teden. Potreben je dnevni vnos kratkodelujočega agonista β2 (salbutamola). PSV 60-80% starostne norme. PSV nihanja več kot 30% na dan.
4) huda resnost bronhialne astme. Trajni simptomi bronhialne astme. Astma napade 3-4 krat na dan in pogosteje, pogostejše poslabšanje bolezni, pogoste nocne simptome (enkrat na dva dni in pogosteje). Dnevna telesna aktivnost je občutno težka.

Najbolj življenjsko ogrožujoča manifestacija bronhialne astme je razvoj astmatičnega stanja (astmatični status). Hkrati se razvije dolgotrajno, odporno na tradicionalno zdravljenje, asfiksijo. Aspiracija ekspiratornega značaja, torej pacient ne more izdihovati. Razvoj astmatičnega statusa spremlja kršitev in posledično izguba zavesti, pa tudi splošno stanje bolnika. Če se ne zdravi, je verjetnost smrti visoka.

Katere teste bo treba opraviti, če sumite na alergijsko bronhialno astmo

Katere teste bo treba opraviti, če sumite na alergijsko bronhialno astmo.

Atopična astma je v interesu dveh medicinskih specialitet: alergologa-imunologa in pulmologa. Bronhična astma je precej pogosta bolezen, zato so terapevti ali pediatri navadno vpleteni v blage oblike (odvisno od starosti bolnika). Kljub temu je bolje, da takoj pridete do ozkega strokovnjaka.

Ko se bolezen najprej odkrije in nato enkrat ali dvakrat na leto med spremljanjem, vam bodo na voljo naslednji testi: klinična analiza krvi, splošna analiza urina, test sladkorja v krvi, biokemična analiza krvi (celotni in neposredni bilirubin, ALT, AST, sečnina, kreatinin ). Za izključitev sočasne patologije srca - EKG. Potrebna bo letna fluorografija.

Če je produktivno, to je z izločkom izpljunka, kašelj - opravijo popolno analizo sputuma. Z nagnjenostjo k pogostim nalezljivim boleznim zgornjih dihal - analizo izpljunka na mikroflori z določitvijo občutljivosti na antibiotike. Ko paroksizmalno suhi kašelj - bris iz žrela na gobe.

Obvezno je preučiti funkcijo zunanjega dihanja (spirografije). Za to boste morali vdihniti v cev, ki je priključena na posebno napravo. Priporočljivo je, da se dan pred jemanjem bronhodilatatorskih tablet (kot je evfilin) ​​in inhalatorjev (kot so salbutamol, berodual, berotok itd.) Ne jemljete. Če vam vaše stanje ne omogoča, da ne bi uporabljali teh zdravil, potem obvestite zdravnika, ki izvaja študijo, da bo na koncu izvedel ustrezne prilagoditve. Kajenje pred študijo ni priporočljivo (načeloma kajenje ni priporočljivo za bolnike z bronho-pljučno boleznijo). Spirografijo izvajamo za bolnike, stare od 5 let.
Če sumite, da je astma testirana z bronhodilatacijskimi zdravili. Če želite to narediti, naredite spirografijo, nato pa več inhalacij salbutamola ali podobnega zdravila in večkratno spirografijo. Cilj je ugotoviti, kako se spremeni prehodnost bronhijev pod vplivom te skupine zdravil. Ko se indeks FEV1 spremeni (prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi) za več kot 12% ali 200 ml, je diagnoza astme praktično nedvomna.

Bolj poenostavljeno, vendar tudi bolj dostopno in priročno za bolnike, je merjenje maksimalnega pretoka. To je naprava, ki določa največjo (najvišjo) ekspiracijsko hitrost. Stroški naprave so izredno majhni (od 400-500 rubljev), ne potrebujejo potrošnega materiala, zaradi česar je zelo primeren za vsakodnevno spremljanje bolezni. Dobljene kazalnike primerjamo z referenčnimi vrednostmi (tabela s standardi za različno starost in višino je običajno pritrjena na napravo). Meritve je treba izvajati dvakrat na dan: zjutraj in zvečer. Prednost naprave je v tem, da vam vnaprej omogoča napovedovanje poslabšanja bolezni, saj se najvišja hitrost izdihavanja začne zmanjševati že nekaj dni pred pojavom kliničnih znakov poslabšanja. Poleg tega je to objektiven način za nadzor poteka bolezni.

Glede na visoko razširjenost sočasnih bolezni nazofarinksa je priporočljiv letni pregled zdravnika in rentgenski pregled sinusov.

Najpomembnejša komponenta pri pregledu bolnika z astmo je identifikacija tistih alergenov, s katerimi lahko pride do alergijskega vnetja. Začnite testiranje z določanjem občutljivosti na gospodinjske, epidermalne in glivične alergene.

Za to se lahko uporabljajo naslednje vrste diagnostike:

1) oblikovanje kožnih testov (prick-testi). Eden najbolj informativnih vrst alergijske diagnoze. Strah pred postopkom ni potreben. Bolnik na koži naredi več kosov (prask) in od zgoraj kaplja 1-2 kapljic posebej pripravljenega alergena. Ali kaplja 1-2 kapljic alergena in skozi to se naredi praske. Postopek je popolnoma neboleč. Rezultat je znan po 30 minutah. Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije: poslabšanje bolezni, nosečnost, dojenje. Optimalna starost za to vrsto študija je od 4 do 50 let. Vsaj 3-5 dni pred postopkom prekličite antihistaminik (tavegil, klaritin itd.).
Če stanje bolnika dopušča - je to najboljši način za ugotavljanje vzročno pomembnega alergena.

2) krvni test za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je identifikacija alergenov z analizo krvi. Za tovrstne raziskave ni kontraindikacij. Cons: veliko višji stroški in precej velik odstotek napačnih rezultatov.
Včasih opravijo tudi preiskavo krvi za specifične imunoglobuline G4 (IgG4-specifični imunoglobulini). Vendar je informacijska vsebina te analize vprašljiva in po mnenju večine strokovnjakov gre za zapravljanje denarja in krvi.
Prav tako je možno opraviti fibrogastroduodenoskopijo (fibro-gastro-duodenoskopijo), bronhoskopijo, ultrazvok ščitnice, PCR (verižna reakcija s polimerazo) za takšne okužbe kot Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, krvni test za protitelesa (IgG) na Aspergillus fumigatus, itd.. Popoln seznam testov določi zdravnik, odvisno od specifične situacije.

Zdravljenje alergijske bronhialne astme

Zdravljenje alergijske bronhialne astme:

Pri zdravljenju atopične bronhialne astme se lahko uporabljajo naslednje skupine zdravil. Odmerek, kombinacijo in trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od resnosti bolezni. Prav tako trenutno prevladuje koncept, da je treba zdravljenje astme pregledati vsake tri mesece. Če je bila v tem času bolezen popolnoma kompenzirana, se nato odločite za zmanjšanje odmerkov, če ne, potem o povečanju odmerkov ali o pristopu zdravil iz drugih farmakoloških skupin.

1) Vdihavanje kratkodelujočih bronhodilatatorjev (β2 agonisti). Zdravila se uporabljajo za lajšanje simptomov zadušitve. Ne dajte terapevtskega učinka, ampak samo lajšajte simptome. Pripravki: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotec.
Podoben učinek imajo derivati ​​ipratropijevega bromida. To so zdravila: atrovent, troventol. Bronhodilatatorska zdravila se lahko proizvajajo v odmerjenih aerosolih in v tekoči obliki za inhaliranje z uporabo nebulatorja (nebulizer je naprava, ki pretvori tekočino v paro, ki bistveno poveča njeno sposobnost prodiranja v bronhije).
Ni priporočljivo uporabljati zdravila iz te skupine pogosteje 4-krat dnevno. Če jih potrebujete več - morate okrepiti "zdravljenje", protivnetno komponento zdravljenja.

2) Derivati ​​kromogilne kisline. Pripravki: intal, tayled. Na voljo v obliki aerosolov za inhaliranje, prašek za inhaliranje v kapsulah, raztopina za inhalacijo z razpršilcem. Zdravilo ima terapevtski, protivnetni učinek. To pomeni, da trenutno ne razbremeni simptomov, namreč ima terapevtski učinek na vnetni proces kot celoto, kar vodi (ali bi moralo voditi) končno k stabilizaciji bolezni. Terapevtski učinek je precej šibak, uporablja se v primeru blažjih oblik bolezni. Zdravilo izbire za zdravljenje bronhokonstrikcije, ki jo povzroča telesna vadba (fizična napetostna astma). Najpogosteje se ta zdravila uporabljajo za zdravljenje otrok.

3) Inhalirani glukokortikosteroidi.
Najpogosteje uporabljena skupina zdravil. Izrazit terapevtski, protivnetni učinek. Zdravila se lahko uporabljajo v nizkih, srednjih in visokih odmerkih (glejte tabelo №1 Doze inhalacijskih glukokortikosteroidov za odrasle). Običajno se proizvajajo v obliki odmernih aerosolov za inhalacijo ali v obliki raztopin (zdravilo Pulmicort) za inhalacijo skozi nebulator.