Pleuritis: stopnje in metode diagnoze

Pleuritis - vnetje listov pleure, na prvi pogled nezapletena bolezen je jasen znak resnih in celo zahrbtnih bolezni, kot je onkologija. Ker se nanaša predvsem na sekundarne lezije, zaradi strukturnih in funkcionalnih motenj v okoliških organih. Pojavlja se v obliki suhega (fibrinoznega) in eksudativnega (efuzivnega) plevrita.

Klasifikacija plevrita - vzroki

Iz razlogov nastanka se deli na:

pljuč infekcijskega izvora, ki je posledica penetracije patogena med liste pleure (s kontaktom, prek limfe in krvi):

  • bakterijske (tuberkuloza, bakterijska pljučnica (pljučnica), sifilis, bruceloza, tularemija)
  • virusno in rickettsialno (atipična virusna pljučnica, ornitoza, Q-mrzlica)
  • glivične (kokcidioidomikoza, blastomikoza, kandidomikoza)
  • protozojski (amebiasis)
  • helminte (ehinokoke, trematode).

neinfektivnega plevritisa zaradi patoloških procesov v drugih organih: t

  • bolezni srca
  • onkoloških procesov
  • odpoved ledvic
  • bolezni prebavil (jetrna ciroza, pankreatitis, alimentarna distrofija) t
  • avtoimunske bolezni vezivnega tkiva
  • krvna patologija (trombocitopenija, levkemija)
  • atelektaza pljuč
  • fibrom jajčnikov (Meigsov sindrom)

Pregled in fizični podatki - osnova pravilne diagnoze

Celotna značilnost pritožb bolnika so glavni simptomi, ki se razlikujejo za različne oblike plevrita:

Suhi plevritis se kaže v intenzivni, ubodni, pogosteje enostranski bolečini v območju prizadetih pljuč, ki je povezana s spremembo položaja telesa; pri kašljanju, kihanju, vdihavanju čim globlje in v nasprotni smeri se poveča; na boleči strani se bolečina zmanjša; plitvo dihanje. Možna zvišana telesna temperatura, potenje, šibkost, izguba apetita.

Za eksudativni plevritis je značilna težava v prsni votlini, zasoplost, kašelj, cianoza. Bolečina je prisotna v karcinomatozni leziji pleure. Simptomi gnojnega plevritisa so febrilna (38 ° C in višja) temperatura, bolečine pri dihanju, simptomi splošne slabosti, hudi znoj in mrzlica.

Zbiranje zgodovine bolezni spada v pomembno diagnostično fazo zaradi sekundarne narave plevritisa. Zdravnik previdno vpraša bolnika:

kadar pacient živi in ​​dela (da se med osebno in poklicno dejavnostjo izključi okužba z glivicami, rikecije in viruse);

prehranske vzorce (izključujejo protozojske okužbe in infekcije s helminti);

stiki z bolnimi ljudmi (tuberkuloza, sifilis) in pretekle nalezljive bolezni;

pritožbe in možne bolezni srca in ožilja, prebavil, ledvic, krvi, jajčnikov (za ženske), vezivnega tkiva.

Fizični podatki vključujejo pregled bolnika, palpacijo, tolkanje in auskultacijo.

Pri pregledu pacienta s suhim pleuritisom je vidna asimetrija prsnega koša med dihanjem, pri pacientu z eksudativnim plevritisom pa opazimo zmanjšanje prsnega izleta med dihanjem in razširitev medrebrnih prostorov na prizadeti strani.

Suha plevrita s palpacijo razkriva pluralni hrup trenja in oslabljen tresenje glasu, bolečine v trapeznem in prsnih mišicah, značilne za apično lokalizacijo suhega pleuritisa.

Zvok med tolkanjem (pri tapkanju) lahko ostane nespremenjen pri bolniku s suhim plevritom. Eksudativni plevritis se kaže v dolgem ali topem zvoku, katerega zgornja črta ima ime Sokolova-Ellissa-Damoiseau.

Auskultacija (poslušanje) bolnika s suhim plevritisom pokaže šum zvoka trenja, ki je enak pri vdihavanju, izdihu in dviganju in spuščanju prsnega koša brez dihanja v zraku, vztraja po kašljanju (v nasprotju z vlažnimi hrani pri pljučnici). Eksudativni plevritis - oslabljen (v območju eksudata) in bronhialno dihanje (nad stisnjenim pljučnim tkivom, nad eksudatom).

V začetni fazi, po podrobnem pregledu bolnika, upoštevajoč lokalizacijo bolečine (kje boli?), Njegovo obsevanje (kje se širi?) In podatki fizičnega pregleda zdravnik oblikuje mnenje o obliki plevritisa, njegove narave (nalezljive ali nenalezljive). To znanje bo pomagalo pri imenovanju naslednjih laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja in oblikovanju pravilne diagnoze.

Katere laboratorijske preiskave so potrebne za diagnozo plevritisa?

Za splošno krvno preiskavo za plevritijo vnetnega izvora je značilna levkocitoza, levokocitna leva sprememba, včasih anemija, povečana ESR in monocitoza ter eozinopenija, ki je neločljivo povezana z lezijami tuberkuloze.

Pri analizi urina lahko določite majhno količino beljakovin, rdeče krvne celice in epitelijske celice.

Biokemijska analiza krvi odkriva povečanje ravni sialičnih kislin in fibrinogena v kombinaciji z normalno količino celotnih beljakovin. Morda zmanjšanje ravni albuminov in povečanje globulinov v akutni fazi bolezni. Glede na pritožbe in stanje bolnika določite ravni glukoze, holesterola, revmatopoetskega faktorja, teste jetrne funkcije.

Z možno tuberkulozno naravo plevritisa je predpisan Mantoux test - poseben intrakutani test za občutljivost za Mycobacterium tuberculosis.

Za izključitev sifilisa se izvajajo krvne preiskave za RW (Wassermanova reakcija).

Rezultati laboratorijskih testov pomagajo določiti vzrok (etiološki faktor) plevritisa in izbrati prave instrumentalne metode raziskovanja.

Diagnostične zmožnosti neinvazivnih raziskovalnih metod

Z instrumentalnimi metodami določimo območje lezij (lestvice) in naravo vnetnega procesa.

Neinvazivne raziskovalne metode vključujejo radiografske, ultrazvočne, EKG, FER.

  1. roentgenoskopija je najpogostejša in obvezna za izvedbo, kaže prisotnost tekočine v plevralni votlini, v obliki enakomernega zatemnitve z jasno in poševno črto na vrhu. Ko je malo tekočine, ki se vizualno manifestira z odebelitvijo obodnega roba, se v primeru masivne lezije medijastinum premika v zdravi smeri. Zagotavlja priložnost, da vidite gibanje tekočine s prostim plevralnim izlivom zaradi spremembe položaja telesa in dihanja bolnika. Suhi plevriti se kažejo: diafragmatska kupola je visoko locirana, zaostaja pri maksimalnem vdihavanju, spodnje meje pljuč nimajo ustrezne mobilnosti in so stisnjene.
  2. X-ray - izvaja v 2 projekcijah: pregled v neposredni projekciji lahko preskočite bolezen s prostornino do 300 ml. A laterogram (ležeči bolnik na strani) omogoča določitev prisotnosti efuzije do 100 ml in jo loči od adhezije predhodno prenesenih vnetnih procesov.
  3. Za rentgensko računalniško tomografijo je značilna visoka diagnostična vrednost: kvalitativno določa stanje pljučnega tkiva (parenhima), mediastinuma, plevralne votline in same pleure, v začetni fazi bolezni zazna prisotnost izliva. Uporaba kontrasta pomaga identificirati upognjen plevitis z lokalnimi izlivi, razlikujejo se s poškodbami pljučnega tkiva, določajo naravo tumorjev pleure. Nodularna z različnimi obodi plevralne odebelitve kažejo na maligno naravo sprememb.
  4. Bronhografija je kontrastna metoda za preučevanje votline bronhijev, ki se uporablja za diferencialno diagnozo za identifikacijo onkoloških procesov v bronhih.
  5. Ultrazvočni pregled omogoča odkrivanje majhne količine plevralne tekočine (5 ml), ki jo ločuje od plevralne odebeljenosti in fibroze, odkriva skrito diafragmatsko kupolo pod izlivom, dovolj informativno in primerno metodo za punkcijo, biopsijo in uporabo drenaže.
  6. EKG (elektrokardiografija) - z namenom razlikovanja plevritisa na levi strani in miokardnega infarkta, glede na možni premik mediastinalnih organov in osi srca z masivnim plevritisom in adhezijami.
  7. FER (dihalna funkcija) - sposobnost pljuč (VC) se zmanjša zaradi omejevalnih motenj pljuč.

Navedene neinvazivne diagnostične metode imajo svoje prednosti in slabosti. Glede na to, morate pravilno uporabljati zmogljivosti metode za različne oblike plevritisa. Fluoroskopija ima tako pomembno vlogo pri diagnozi eksudativnega plevritisa. Če je potrebno, je treba uporabiti radiološke in druge študije za izboljšanje diagnostične natančnosti metode.

Invazivne metode - kombinacija diagnoze in zdravljenja

Invazivne diagnostične metode vključujejo pleuralno punkcijo torakoskopije.

Pleuralna punkcija: manipulacija je punkcija prsnega koša in pleura za diagnozo in zdravljenje. Pred postopkom se opravi bolnikova moralna in premedikacija (priprava na anestezijo). Med svojim obnašanjem pacient sedi z hrbtom k zdravniku, roke na mizi, v hujših primerih - dovolite, da se uležejo. V sterilnih pogojih, po pravilih asepse, najprej razkužite mesto domnevne punkcije z jodom in klorheksidinom in ga osušite s prtičkom. Kožo anesteziramo z 0,5% raztopino Novocaina. Injekcijska brizga je povezana z tanko iglo za prebijanje z gumijasto cevko s sponko, ki ne dopušča vstopu zraka v plevralno votlino. Zdravnik opravi punkcijo v sedmem, osmem medrebrnem prostoru vzdolž zgornjega roba rebra (izključi poškodbe živcev), da izvleče nakopičeno tekočino. Počasi napolni injekcijsko brizgo, izliv prenese v sterilne posode za nadaljnjo preiskavo. Koža okoli rane je stisnjena, razkužena in zapečatena. Da bi preprečili razvoj zapletov, bolnik ostaja pod nadzorom medicinskega osebja 24 ur.

Pregledati nastalo tekočino, preučiti biokemijo, citologijo in floro.

Vizualno lahko ločimo transparenten rumenkast transudat (izliv neznetne kongestivne narave) in naslednje vrste vnetnih izločkov:

  • Serous - podobna transudatu, prozorna in brez vonja;
  • Gnojna - debela, motna od sivkaste do rumeno-zelene, večinoma brez vonja, samo žaljiva z gangreno;
  • Hemoragična barva od rahlo rožnate do intenzivno rjave barve, odvisno od količine in trajanja krvnega prodiranja v plevralno votlino, vsebuje rdeče krvne celice (eritrocite) s spremembami in nespremenjeno strukturo, ustrezajo onkološkim procesom pleure in pljuč, tuberkulozi in travmatskim poškodbam pljuč, redko pljučnica ;
  • Chyle - Mlečna z veliko količino maščobe, povezano z zmanjšano limfno cirkulacijo v prsnem kanalu zaradi tumorjev, povečanih bezgavk ali razpok;
  • Holesterol - od bogate rumene do rjave, precej debele, označuje dolgotrajne lokalizirane procese.

Biokemični pregled:

  • v transudatih je določena majhna količina beljakovin do 25 g / l in s tem gostota v območju od 1.002-1.015;
  • pri eksudatih je visoka raven beljakovin ≥ 30 g / l (za gnojne do 70 g / l), relativna gostota 1.015 in višja, pozitiven test Rivalta;
  • količino glukoze do 3 mmol / l določimo za tuberkulozo, maligne novotvorbe, kršitev integritete požiralnika, pljučnico, avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, zgodnji stadij plevritisa pri eritematoznem lupusu);
  • visoka raven amilaze se pojavi zaradi izliva zaradi pankreatitisa, rupture požiralnika, adenokarcinoma pljuč (redko);
  • reumatoidni (revmatoidni artritis) in protitumorski faktor (sistemski eritematozni lupus) lahko odkrijemo z imunološkimi metodami.

Izvajajo se mikrobiološke (citološke) raziskave:

  • avtohtone (neobdelane) brise za proučevanje kvalitativne in kvantitativne sestave celic (rdečih krvnih celic, limfocitov, tumorskih celic, kapljic maščob, holesterola itd.);
  • obarvani razmazi za določitev odstotka limfocitov nekaterih vrst, podrobna študija strukture celic. Prisotnost eozinofilcev je značilna za procese pljuč in pleure, mesothelium pa se nahaja v začetni fazi vnetne reakcije v novotvorbah (mezoteliom).

Študija plevralne tekočine za prisotnost flore vam omogoča, da ugotovite povzročitelja bolezni in ugotovite njeno odpornost na antibiotike (občutljivost).

Torakoskopija je sodobna, invazivna endoskopska diagnostika in metoda zdravljenja. Postopek se izvaja pod anestezijo, medtem ko leži bolan vstran, teleskop se vstavi v 4.5 medrebrni prostor vzdolž srednje aksilarne linije za najbolj popoln pregled. Z uporabo fibroskopa lahko pregledate prsno votlino, stanje pljuč in pleuro, izberete vzorce biopsije (material za raziskave) iz vseh sumljivih patoloških sprememb. Z namenom zdravljenja se uporablja za evakuacijo plevralnega izliva, uničenje in kauterizacijo adhezij, plevralne lezije pri pnevmotoraksu in tumorjih. Prednosti v primerjavi z odprto operacijo na organih prsne votline vključujejo manj invazivnosti, manj bolečine, manj so zapleti (adhezije), bolnik se po opravljeni manipulaciji hitreje okreva.

Zahvaljujoč invazivnim raziskovalnim metodam (plevralna punkcija in torakoskopija) je mogoče pridobiti kakovosten material za proučevanje in pravilno diagnozo z dešifriranjem vzroka bolezni (določitev etiološkega faktorja). Prav tako izboljšajte stanje pacienta z evakuacijo plevralne tekočine.

Za podrobnosti si oglejte pluralizem iz videoposnetka.

Zato je za diagnozo plevritije pomembno, da se držimo postopnega uvajanja raziskav. Treba je vestno opraviti klinični pregled bolnika z uporabo spretnosti zdravnika (anketa in fizični podatki). Druga faza je uporaba sodobnih instrumentalnih metod diagnostike, ki so na voljo v medicini, in njihova kombinacija z laboratorijskimi testi bo pomagala pri diagnosticiranju plevrita, dešifriranju njegovega vzroka, kar bo zagotovilo kakovostno zdravljenje in okrevanje pacienta.

Simptomi in diagnoza plevritisa, zdravljenje.

Pleuritis je bolezen pljuč, ki je vnetna in v kateri se spreminja količina tekočine v plevralni votlini.

Če se pri vnetju pljuč zmanjša količina tekočine v plevralni votlini, se ta plevriti imenuje suha ali fibrinska. Če se pri vnetju pljuč poveča količina tekočine v plevralni votlini, je tak plevrit eksudativen.

Simptomi suhega (fibrinoznega) plevritisa.
S suhim plevritisom se količina tekočine v plevralni votlini zmanjša, kar vodi do dejstva, da se pri premikanju notranjih in parietalnih listov pojavi trenje, ki povzroča boleče občutke.

    Suhi plevriti imajo naslednje simptome:
  • Bolečina v polovici pljuč, kjer je plevrit, ki se poslabša zaradi kašlja, globokega vdiha, upogibanja v stran in obračanja telesa;
  • Visoka temperatura (okoli 38 stopinj), ki se ponavadi dviguje;
  • Možna je hitra utrujenost in nočno potenje.
  • Praviloma ima suhi pleuritis hiter in nenaden pojav.

Simptomi eksudativnega plevritisa.
V eksudativnem plevritisu se poveča količina tekočine v plevralni votlini. To ne vodi do tako akutne bolečine kot pri suhem pleuritisu, pacient pa ima občutek teže in neugodja.

    Eksudativni plevriti imajo lahko naslednje simptome:
  • občutek teže ali neugodja v prizadeti polovici pljuč.
  • kratka sapa;
  • modrikasti oder nosolabialnega trikotnika;
  • bled obraz;
  • hitri utrip;
  • otekle vene vratu;
  • povišana telesna temperatura;
  • glavobol in šibkost;
  • pri dihanju polovica prsnega koša zaostaja za drugim;
  • možno izbočenje kože v medrebrnih prostorih v mestih kopičenja izliva.

V eksudativnem plevritisu je razvoj bolezni počasnejši s postopno naraščajočimi simptomi.

Simptomi gnojnega plevritisa (pljučni empiem).
Gnojni plevritis se razvije zaradi okužbe plevralne votline z limfogenim ali hematogenim.

    Gnojni plevrit ima naslednje simptome:
  • visoka temperatura (do 40 stopinj) ali vročina (izčrpavajoča) vročina, za katero je značilna sprememba telesne temperature za 3-4 stopinje, 2-3 krat na dan;
  • suhi kašelj ali sputum sluznice ali gnojnega značaja;
  • bolečina ali občutek teže na strani;
  • težko dihanje z nezmožnostjo globokega dihanja;
  • srčni utrip je visok 120-130 utripov na minuto;
  • kratka sapa;
  • bledica kože.

Simptomi hemoragičnega plevritisa.
Hemoragični plevrit ima majhne simptome, podobne tistim pri eksudativnem plevritisu, njegov potek pa je odvisen od narave osnovne bolezni.

    Z hemoragičnim plevritisom:
  • funkcionalna okvara pljučno-plevralnega sistema je malo izrazita;
  • količina izliva v plevralni votlini je majhna;
  • pri poškodbah in kirurških posegih je hemoragični izliv nestabilen in hitro doživlja degeneracijo;
  • pri tumorjih pljuč ali pleure se v plevralni votlini hitro pojavi hemoragični izliv.
    Diagnoza plevritisa temelji na podatkih:
  • sestavljena anamneza (pritožbe bolnikov);
  • pregled, poslušanje, trkanje v prsni koš;
  • Radiografija prsnega koša;
  • Pljučni ultrazvok;
  • skeniranje kompjutorske tomografije (CT) prsne votline;
  • punkcija plevralne votline;
  • bakteriološko, citološko preiskavo plevralne tekočine;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • biokemična analiza krvi.

Diagnoza suhega (fibrinoznega) plevritisa.
Pri diagnozi suhega plevritisa bodo pomembni auskultacijski podatki (poslušanje hrupa trenja pleuralnih listov) in ultrazvočni podatki. Ultrazvočni pregled prsne votline razkrije fibrinsko prekrivanje na parietalni in visceralni pleuri. Takšne prekrivne ploskve gledamo v obliki zgoščevanja z neenakomerno valovito konturo. Rentgenski pregled prsnega koša s suhim pleuritisom ni vedno dovolj informativen.

Diagnoza eksudativnega plevritisa in hidrotoraksa.
Pri diagnozi eksudativnega plevritisa in hidrotoraksa je zelo pomemben rentgenski pregled prsnega koša. Ta diagnostična metoda vam omogoča natančno zaznavanje prisotnosti izliva v plevralni votlini.

Literoskopija je diagnostična metoda, pri kateri se rentgenski pregled pljuč opravi v vodoravnem položaju bolnika, ki leži na strani bolnika. Lateroskopijo izvajamo z majhnimi količinami izliva.

Ultrazvočna diagnostika omogoča enostavno zaznavanje proste tekočine v plevralni votlini. Ta študija se izvaja v položaju bolnika, ki stoji, sedi, sedi. Inkapsulirana plevralna tekočina v interlobularnih prostorih med ultrazvočnim pregledom se lahko slabo diagnosticira.

Računalniška tomografija (CT) pljuč se lahko dodeli skupni leziji pljuč, pljučnega abscesa. Povzetek plevritisa, ki je slabo viden na ultrazvoku, je dobro diagnosticiran s CT.

Diagnoza gnojnega plevritisa.
V primeru gnojnega plevritisa je ista diagnoza izvedena kot v eksudativnem. Preiskave krvi kažejo hiperleukocitozo (30-50 x 10 μl) z nevtrofilijo in stabnim premikom do 15-20%, povečanjem ESR (50-60 mm / h), hipokromno anemijo.
Punkcija se izvaja v terapevtske in diagnostične namene. Za terapevtske namene se izloča patološki izliv in plevralna votlina se spere z zdravili.
Za diagnostične namene, bakteriološko, citološko, se opravi pregled izliva iz plevralne votline.

Med punkcijo so možni naslednji zapleti: punkcija pljuč, diafragma, vranica, jetra, želodec, zračna embolija možganskih žil, intrapleuralna krvavitev.

Zdravljenje suhega (fibrinskega) plevritisa.
Ker fibrinusni plevritis spremljajo bolečine, so predpisana zdravila za bolečine (analgin, ibuprofen, amidopin, paracetamol). V primeru hudega bolečinskega sindroma se lahko predpiše tramadol.
V prisotnosti močnega kašlja zdravniki prepovedujejo refleks kašlja (sinekod, dionin, kodein, libeksin). Prikažejo se tople obloge, gorčični ometi, pol-alkoholne in kamforne obloge, jodna mreža, tesen prsni trak.
Pri zdravljenju suhega pleuritisa se lahko uporabljajo (v posvetovanju z zdravnikom) zdravilne rastline, na primer zdravilo Altea.
Tudi v starih časih je Avicenna priporočal to rastlino za zdravljenje plevritisa.
Althaea officinalis ima protivnetno, izkašljevalno, mehčanje učinke kašlja. Za pripravo infuzije, 2 žlici (brez hriba) zdrobljenih korenin althea se vlije s kozarcem vrele vode, infundira 1 uro in filtrira. Vzemite infuzijo 1 / 3-1 / 2 skodelice 3-4 krat na dan 30 minut po obroku.

Če je vzrok fibrinusnega plevritisa tuberkuloza, se zdravljenje izvaja v tuberkulozni ambulanti.

Zdravljenje eksudativnega plevritisa.
Eksudativni plevritis se običajno zdravi v bolnišnici. Če je volumen izliva v plevralno votlino velik, se izvede drenaža plevralne votline. Zdravila so predpisana glede na vzrok eksudativnega plevritisa. Priporoča se tudi prehrana, ki omejuje vnos tekočin in soli.
Naslednje zdravilne rastline bodo koristne pri zdravljenju eksudativnega plevrita: preslica (trava); prednapetost pred spanjem (suha trava ali sveži sok); polje travičk; trava boraga (cvetje ali trava).
4 žlice (brez tobaka) trave preslice s 200 ml vode kuhamo na majhnem ognju 5 minut, odstranimo iz vročine in filtriramo po 30 minutah. Prekuhana voda prinaša količino v izvirno. V 1 uri po jedi vzemite s 1/3 skodelice 2-3 krat dnevno.

Zdravljenje gnojnega plevritisa (empiema).
Pri zdravljenju empijema je potrebno opraviti ne samo drenažo, temveč tudi pranje plevralne votline z zdravili. Bolniku je treba predpisati antibakterijska zdravila. V nekaterih primerih lahko predpišemo ultravijolično obsevanje, plazmaferezo, hemosorpcijo.
Pri kompleksnem zdravljenju plevralne empieme bo koristno uporabiti rastlinsko infuzijo rastline, kot je prijemanje pred spanjem. Ta rastlina ima diuretične, protimikrobne, analgetične lastnosti.
Za pripravo infuzije, vzemite 2 žlici suhega narezanega zelišča, vlijte 400 ml vrele vode, prelijte 1 uro, filtrirajte. Infuzija traja 1/2 skodelice 4-krat dnevno 30–20 minut pred obroki.

Ko preide akutna faza eksudativnega ali gnojnega plevritisa, se temperatura umiri, začne se resorpcija eksudata, nato se bolniku predpiše fizioterapevtske vaje, dihalne vaje. Predpiše se lahko tudi ultrazvočna terapija, tolkanje, vibracijska masaža prsnega koša, splošna masaža.
Cilj vseh teh aktivnosti je aktivirati krvni obtok in limfni obtok z namenom: izboljšati in pospešiti resorpcijo eksudata; povrnitev naravne mobilnosti pljuč; obnovitev pravilnosti mehanizma dihalnega aparata; preprečevanje nastanka plevralnih adhezij.

Možni zapleti plevritisa.

    Zaradi plevrita se lahko razvije:
  • kardiovaskularne, respiratorne odpovedi zaradi kompresije eksudata srca, aorte, pljuč;
  • adhezije v plevralni votlini (v tem primeru je prikazana hirudoterapija);
  • polnjenje razpok med režami pljuč;
  • zgoščevanje pleure.

Z razvojem adhezije v plevralni votlini se bolniku priporoča hirudoterapija. To je najboljši način obdelave lepilnih procesov. Hirudoterapijo lahko opravite v centrih za vzhodno medicino.

Vprašanja

Vprašanje: testi za plevritis?

Kakšne teste je treba opraviti za potrditev plevritisa, ker je radiolog napisal sum na plevritis, pulmonolog pa je dejal, da na rentgenskem slikanju ni videl plevritisa. Ne počutim se dobro, pravzaprav, izgubim težo, kašelj z izpljunkom (pred tem sem imel 3 tedne odsevni suhi kašelj), rahlo zvišano telesno temperaturo in splošno letargijo.

Diagnoza plevritisa je narejena na podlagi auskultacije (zaslišanje pljuč), udarca (dotikanje prsnega koša), podatkov rentgenske slike in splošnega krvnega testa.

Star sem 31 let. Diagnoza tuberkuloznega plevritisa (leva stran). Od 14. oktobra sprejemam posebne priprave. Malo več kot mesec dni je že minilo, vendar se tekočina še vedno zbira. Ves ta čas je bil punkt opravljen 6-krat, izšlo je približno 2,7 litra. Punktiramo enkrat tedensko po ultrazvoku plevralne votline. pri 700 ml, ko je 400. izstopa drugače. Zadnjič je prišlo 185 ml, po 2 dneh je ultrazvok pokazal 80 ml. Zdravnik pravi, da se diha dobro sliši. Po 3 dneh ponovite ultrazvočni pregled in, če je manj kot 100 ml, punkcija ne bo izvedena. Zdravstveno stanje se je izboljšalo, vzdihnil sem v polnem prsnem košu, ni kratka sapa. Kako dolgo lahko nastane tekočina? In če ne izstreli, če je volumen manjši od 100 ml, kako dolgo lahko tekočina raztopi? In še več. Kako dolgo lahko držite temperaturo (37.1-37.4)?

V tem primeru. če je obdelava ustrezno izbrana, se tekočina ne sme več kopičiti in njena resorpcija ne traja več kot mesec dni. V primeru, da se eksudat nabira v plevralni votlini, se je potrebno še enkrat posvetovati z zdravnikom, ki je pripravljen za zdravljenje. Za tuberkulozni proces je značilna nizka telesna temperatura. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, se mora stanje izboljšati in temperaturo normalizirati. Več o tej bolezni preberite v seriji člankov s klikom na povezavo Tuberkuloza.

12. decembra 2011 bo 60 odmerkov, naredil bom kontrolne teste, po katerih se bo odločil bodisi nadaljevati intenzivno zdravljenje do 90 odmerkov, bodisi prehod v podporo. Zdi se, da je tekočina razrešena, saj je po ultrazvoku 80 ml, po 4 dneh je bilo že 60 ml. Po 3 dneh se bo ponovno pojavil ultrazvok. Iz družinskih razlogov sem prosil za ambulantno zdravljenje. Zdravnik mi je naročil, da ostanem v bolnišnici še vsaj dva tedna. Ampak potem je popolnoma zavrnila, pri čemer se je sklicevala na to, da je bila do analize sputuma za sesanje (3 mesece) pripravljena, da me ne bi izpraznili. Kopija izpljunka je pokazala BC (-). Imam 2 otroka, starih 9 let in 4,5 leta, pravi, da so otroci majhni. In če vztrajam pri razrešnici, mi bodo otroci pred koncem zdravljenja odvzeti. Ne morem razumeti, kaj je smisel čakati na rezultat te analize. To bo rezultat analize, ki sem jo dal pred začetkom zdravljenja. In kolikor me zanimajo drugi zdravniki, se le redko zgodi, da kopija izpljunka pokaže BC - in sejanje bi pokazalo BC +, še posebej v plevritisu. Zdravljenje traja že 1,5 meseca, pozitiven je trend. Kolikor sem razumel iz literature, po začetku zdravljenja je MBT blokiran. Kako upravičena je zavrnitev zdravnika? in kakšna je verjetnost, da bom okužila otroke? Otroci so postali rengent, vsi so čisti. Res je, Mantoux še ni bil narejen, ker imajo medicinski umik. Čeprav me je zdravnik pustil za vikend.

Dokler ne pridejo rezultati pregleda, zdravnik nima pravice, da vas izpusti iz bolnišnice. To so pravila za vse, lahko zahtevate potrdilo za en ali dva dni, vendar ne več. V tem primeru, če obstaja pozitiven trend, morate nadaljevati terapijo in natančno upoštevati vsa priporočila zdravnika specialista. Vaši otroci so res premajhni in če niso bili cepljeni proti tuberkulozi, obstaja možnost okužbe otrok. Ne poskušajte poiskati enostavnih načinov zdravljenja, ne hodite v navzkrižje s svojim zdravnikom, zdravljenje je dolgo in vaša naloga je, da upoštevate vsa priporočila in si čim bolj opomorete. vaši otroci vas potrebujejo. Več o tej bolezni preberite v seriji člankov s klikom na povezavo Tuberkuloza.

Medikov.net

Spletna stran o zdravju in medicini

"Skrivnosten" plevritis pljuč - začetek hude bolezni

Večina ljudi, ki doživlja ponavljajoče mravljinčne bolečine v prsih, ne gredo k zdravniku, saj menijo, da lahko ta simptom povzroči običajni neudoben položaj. In celo pojavil kašelj ne povzroča strahu - vse je odpisano kot hladno. Ampak predstavljeni simptomi lahko govorijo o začetku hude bolezni - pljučni plevriti. Da lahko povzroči resne posledice, od katerih so nekatere izpostavljene le kirurškemu posegu.

Da bi preprečili takšno različico dogodkov, je treba biti v celoti obveščen o nevarnostih in drugih značilnostih predstavljene bolezni. Vedeti morate vse simptome, da se lahko pravočasno posvetujete z zdravnikom. In ne bodite prestrašeni, če diagnozo gnojni plevritis - s pravočasno zdravljenje takšne oblike bolezni ne bo prišlo, in obseg ukrepov bo omejena na jemanje antibiotikov.

Koncept in značilnosti pljučnega plevritisa

Pleura je zaščitna sluznica pljuč, ki pomaga dihalnemu sistemu, da se popolnoma odpre na vdihu in "odpravi" bolečino v stiku z diafragmo. Vnetje povzroča plevritis, ki povzroča bolečino in druge neprijetne simptome.

Zaščitna membrana je sestavljena iz številnih krvnih in limfnih žil. Ko je vnetje plevralne votline napolnjeno s tekočino ali gnojem, ki vodi do povečanja pljuč, in posledično do težav z dihanjem in bolečinami pri vdihavanju.

Prav tako je treba opozoriti, da se lahko vnetje izvede brez kopičenja tekočine. To se imenuje suha oblika plevritisa. To je precej pogosta in se lahko dolgo »skrije« od bolne osebe. Zato, da vemo, kaj je plevritis, ni dovolj. Zavedati se morate vseh incidentov in značilnosti, ki so redke, vendar imajo precej hude oblike manifestacije.

Vzroki bolezni

Strokovnjaki pravijo, da plevrita ne more nastati nenadoma brez kakršnih koli predpogojev. To bolezen je mogoče pripisati "naknadni besedi" nevarnih bolezni, ki se delijo na nalezljive in nenalezljive.

Infekcijski vzroki plevrita:

  • prisotnost bakterijske okužbe, ki dolgo časa ni bila odkrita, npr. stafilokoka ali pnevmokoka;
  • glivične lezije dihalnega sistema;
  • tifus;
  • tuberkuloza, ki se ne kaže s standardnimi simptomi;
  • sifilis in druge spolno prenosljive bolezni;
  • modrice ali zlomi prsnega koša;
  • operacijo s kontaminacijo.

Neinfektivni vzroki so:

  • rak mlečnih žlez in drugih organov, ki je povzročil pojav metastaz v pljučni pljuči;
  • različni maligni tumorji, ki so se razvili v plevralnih listih;
  • poškodbe vezivnega tkiva;
  • pljučni infarkt;
  • blokada pljučne arterije - pljučna embolija.

Ampak, kljub predstavljeni značilnost vzrokov za plevritis, lahko ta bolezen pride tudi kot posledica podhlajenosti pljuč, in oseba, ki morda ne opazite to - osnutek poleti lahko sproži razvoj plevralni vnetje.

Simptomi predstavljene bolezni

Nevarnost plevritisa je v njenem dolgem razvoju. Na primer, vnetje je lahko precej dolg proces, simptomi pa se pri vdihavanju izražajo v rahlem bolečem sindromu. Takšni znaki plevritisa se bodo sčasoma povečali, povišana telesna temperatura in kašljanje ne bodo izključeni, vendar se lahko začne le v enem mesecu, kar kaže, da je bolezen zanemarjena.

Simptomi plevritisa se lahko glede na obliko bistveno razlikujejo. V suhi obliki osebe se moti splošno slabo počutje, njegovo drhtenje in morda rahlo povišanje temperature. Že po teh navedenih simptomih lahko opazimo hitro dihanje zaradi nezmožnosti popolnega dihanja s pljuči, saj ukrepi povzročajo bolečino. Po določenem času pacient skrbi za majhen kašelj, ki postane trajen in se pretaka v ustrezne napade.

Med vnetjem pljuč poskuša bolnik vzeti udoben položaj, ker mu je neprijetno ležati na boku prizadetih pljuč. Ima modri polt in otekle žile okoli vratu.

Simptomi pljučnega plevritisa pri odraslih se ne razlikujejo od majhnih članov človeštva. Otroci imajo pogosto tudi vnetje pleure, ki je posledica zmanjšane imunosti ali podhladitve. Če se vaš otrok pritoži na bolečino v prsih ali na strani, jo poglejte v mirovanju ali v sanjah. Med počitkom otrok ne nadzira dihanja in odpiranja pljuč, tako da boste opazili hitro dihanje in v prisotnosti akumulirane tekočine značilno hripanje. Sami lahko določite prizadeta pljuča - otrok bo ležal na strani zdravega dihalnega organa. V primeru poškodbe obeh pljuč bo nemirno spal in nenehno spreminjal položaj.

Pri eksudativnem plevritisu - ko se tekočina ali gnoj nabirajo - se lahko bolnik počuti nekoliko olajšano. On bo prenehal boleti na svoji strani, vendar se kašelj ne bo zmanjšal. Ko se količina tuje vsebine v pljučih poveča, oseba razvije težko dihanje, kot tudi premik v srcu in drugih notranjih organih. Zato se poleg bolečine v bočni strani lahko pojavi hiter srčni utrip in bolečine v trebuhu, kar kaže na učinek dihalnega organa na želodec in druge sestavine prebavil.

Vrste plevrita in njihove značilnosti

Kot že omenjeno, ima plevritija več oblik manifestacije. Za njih so značilne značilnosti vnetja pljuč in potek bolezni. Obstajajo tudi značilne razlike pri obravnavi določene oblike. Pri diagnosticiranju plevrita zdravnik vedno nakazuje obliko vnetja. Tu so tri glavne oblike: eksudativni, suhi in gnojni plevrit. Vse oblike lahko privedejo do nastanka različnih vrst, kar povzroča druge simptome in zdravljenje.

Suhi (fibrinski) plevrit

Suhi plevritis se pojavlja pogosteje kot oblike z akumulacijo eksudata - tekočine z visoko koncentracijo fibrina. Predstavljeno obliko plevritisa vedno spremlja huda bolečina pri dihanju in kihanju. Povečana telesna temperatura pogosto vodi v vročino.

Za suho obliko predstavljene bolezni je značilno močno vnetje zaščitne ovojnice, ki jo diagnosticira pleuralni šumski tlak. Tukaj bo specialist zaznal oslabljeno dihanje na področju fibrinusnih plevralnih prekrivnih površin. Zato predstavljena oblika nosi drugo ime - fibrinozno.

Fibrinozni plevriti se pojavljajo pogosteje, vendar čas okrevanja traja veliko manj. S pravočasnim posredovanjem lahko zdravo stanje dosežemo v 2-3 tednih. Tudi zdravljenje bolezni se lahko znatno upočasni, če se na plevralni sluznici oblikujejo adhezije. Glede na lokacijo cist in adhezij je fibrinusni plevritij razdeljen na vrste:

  1. Diafragmatična - spodnji deli pljuč so poškodovani, zaradi česar bo bolnik moten zaradi bolečin v trebuhu, bolečega požiranja in pogostih zapletov.
  2. Apikalna - zgornja votlina pljuč je poškodovana, bolečina se počuti v rami ali ramenskem rezilu.
  3. Paramediastinalna - anterolateralna področja so poškodovana, kar se včasih zamenja z boleznimi srca.
  4. Pristenochny - najpogostejša oblika, bolnik čuti bolečine v prsih, ki povzročajo trpljenje pri kašljanju ali kihanju.

Če čutite predstavljene simptome, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Pri kasnejši intervenciji postane suhi plevrit eksudativen.

Eksudativni plevriti

Eksudativni plevriti so najpogosteje posledica pljučnice, tuberkuloze ali revmatizma. Značilna je kopičenje eksudata v plevralni votlini. Exudate je tekočina, ki skozi velike količine povzroča dodatni pritisk in s tem otežuje dihanje. Pogosto obstajajo primeri kopičenja eksudata v višini več litrov.

Glavni simptomi predstavljene oblike bolezni so zasoplost in splošno slabo počutje, ki ga spremljajo glavoboli in vročina. Ko se kopičijo tekočine, zdravnik ugotovi skrajšan tolkalni zvok bolnika. Eksudativno obliko plevritisa zlahka diagnosticiramo z rentgenskim pregledom.

Eksudativni plevrit ima tudi svoje sorte, za katere je značilna struktura nakopičenega eksudata. Vrste eksudativnega plevrita vključujejo:

  1. Serous pleurisy - nabira serozne tekočine.
  2. Putrid - v tekočini je neprijeten vonj, ki se pogosto nabira v času gangrene pljuč.
  3. Chylous - limfa se kopiči, kar je posledica predhodnega stiskanja limfnega toka zaradi nastalega tumorja.
  4. Gnojni - izrazito kopičenje gnoja. Kljub podvrsti eksudativne oblike jo strokovnjaki pogosteje napotujejo na ločeno vrsto plevritisa.

Eksudativni plevritis lahko zdravimo z jemanjem antibiotikov, vendar le v začetni fazi bolezni. V velikih količinah se akumulirana tekočina odstrani s punkcijo.

Tuberkulozni plevrit

Tuberkulozni plevritis neposredno kaže na razvoj tuberkuloznega procesa, ki je skrit. Na primer, predstavljena oblika bolezni se redko zgodi samostojno. Tu so bolj izrazite posledice razvoja tuberkuloze limfnih vozlov ali pljuč. Ta oblika je prav tako razdeljena na sorte:

  1. Perifokalna oblika - ima posebnost razvoja nad žariščem lezije, kjer vnetje včasih pokriva celotno področje pleure. Tukaj je omenjeno tudi kopičenje tekočine, vendar le z eksudativno obliko. Zdravljenje traja precej časa, saj v izlivu primanjkuje sejanje patogenov. Pri zdravljenju pogosto opazimo ponovitve.
  2. Alergijska oblika - odziv na razmnoževanje bakterij tuberkuloze. Obstaja velika količina tekočine v eksudativni obliki. S pravočasno intervencijo ima tekočina lastne lastne resorpcije v enem mesecu.
  3. Tuberkuloza pleure - simptomi se ne razlikujejo od drugih predstavljenih sort, sama oblika pa je značilna za razvoj tuberkuloze plevralne votline.

Tuberkulozni plevritis je precej nevarna bolezen, zato je treba ob prvih simptomih diagnosticirati in začeti učinkovito zdravljenje.

Nakopičen plevritis

Zgoščen plevritis je kopičenje tekočine v eni pljučni votlini. Pogosto bolnik čuti bolečino le na enem mestu in se ne zaveda o razvoju tuberkuloze v njem, ki jo spremlja encysted pleurisy. Takšna nevednost in pozna diagnoza bistveno podaljšujeta čas zdravljenja in njegove metode izločanja postanejo bolj zapletene.

Lepilni plevrit

Lepilni plevritis je drugo ime - kronično. Ta oblika bolezni se pojavi vsakič, ko pride do poznega zdravljenja akutne oblike. Spremljajo ga tudi bolezni, kot so tuberkuloza in hemotorax. Značilen je odebelitev poprsnice, ki povzroča kršitev prezračevalne funkcije dihalnega sistema.

Pri tej obliki plevritisa se obseg pljuč bistveno zmanjša, zaradi česar se oblikuje pomembna kisikova izgladnost celotnega organizma, ki se izraža z vrtoglavico in slabostjo. Opozoriti je treba tudi, da se bolečina pri lepljenem plevritisu v začetnih fazah kaže le v trenutku kašljanja ali kihanja. Takšne značilnosti lahko povzročijo precej zapleteno obliko, kar pomeni dolgotrajno in kompleksno zdravljenje.

Gnojni plevrit

Gnojni plevriti nastanejo kot posledica abscesa pljuč, ki ga povzroči pojav večkratnih ali izoliranih razjed. Nadalje prejeti okužbo skozi limfne kanale na pleuro, ali pa je neposredno prizadet gnoj v plevralni votlini. Ta oblika se lahko oblikuje kot posledica poznega posredovanja pri zdravljenju tuberkuloznega seroznega plevritisa, kot tudi zaradi zapostavljene pljučnice. Prav tako je treba opozoriti, da se lahko skozi nastanek metastaz v času širjenja peritonitisa ali gnojnega slepiča razvije gnojni plevrit.

Za akutni gnojni plevritis je značilno širjenje lezije v plevralni votlini, kar močno oteži diagnozo bolezni. Tu ima bolnik visoko vročino, ki jo spremlja dolgotrajna vročica s potenjem. Bolnemu osebi je težko dihati, zabeležena je bleda koža, kar kaže na splošno zastrupitev telesa.

Metode za diagnozo plevritisa

Diagnoza plevritisa je zelo pomemben vidik, saj lahko pravočasna diagnoza neposredno vpliva na hitro okrevanje bolnika. Tu so uporabljene naslednje diagnostične metode:

  1. Zunanji pregled - zdravnik posluša pljuča v različnih fazah dihanja. S predstavljenim pregledom je mogoče zaznati značilen zvok pljuč in zatemnitev tolkalnega zvoka preko območja izliva. Te "ugotovitve" kažejo na kopičenje eksudata in njegovo lokacijo.
  2. Opravimo splošno krvno preiskavo, pri kateri se pozornost posveča povečanemu številu levkocitov in povečani stopnji ESR - znaki vnetnega procesa v telesu.
  3. Kot instrumentalne metode, ki uporabljajo radiografijo pljuč. Na sliki lahko jasno vidite območje poškodb in akumulirane tekočine. Prav tako zdravnik z rentgenskimi žarki diagnosticira konsolidacijo listov pleure.
  4. Opravite ultrazvok plevralne votline - zabeležite prisotnost fibrina na listih pleure.
  5. Kemična analiza izpljunka ali eksudata s punkcijo omogoča identifikacijo vzroka za predstavljeno vnetje, od katerega je odvisno nadaljnje zdravljenje.

Praviloma pri opravljanju diagnostike zdravniki uporabljajo vse navedene metode za natančno diagnozo.

Metode zdravljenja plevritisa

Kot smo že opisali, je zdravljenje plevritisa odvisno od njegove oblike. Toda začetni ukrepi za odpravo bolezni so namenjeni lajšanju simptomov in odpravljanju dejavnika, ki je povzročil predstavljeno bolezen.

Značilnosti konzervativnega zdravljenja

Posledice, ki jih povzroča pljučnica, se zdravijo v obliki antibiotične terapije. Tukaj so predpisana nesteroidna protivnetna in glukokortikosteroidna zdravila. Suhi plevritis se vedno izvaja z zdravljenjem z antibiotiki. Glavna vloga pri zdravljenju antihistaminikov in proti bolečinam, ki bo hitro odpravila neprijetne simptome v obliki bolečin. Če se pojavijo hudi napadi kašlja, lahko zdravnik predpiše antitusične droge. Samozdravljenje plevrita z antibiotiki je prepovedano, saj je stanje mogoče le poslabšati. Tudi v primeru suhe oblike bolezni se v nobenem primeru ne smejo uporabljati ekspektorji, ker sputum v tem primeru ne obstaja, kar pomeni, da uroki kašlja povzročijo povečano bolečino.

Za tuberkulozni plevritis veljajo antibiotiki, kot so rifampicin, isoniazid, streptomicin. Sprejem predloženih zdravil je treba izvesti le na recept zdravnika, ki traja do popolnega okrevanja.

Kar zadeva zdravljenje eksudativnih oblik plevritisa, je vse bolj zapleteno. Za začetek pacienta v bolnišnici na pljučni oddelku. Začetek zdravljenja je punkcija, saj je potrebno ugotoviti vzrok bolezni po rezultatih testov tekočin. V primeru odkritja tuberkuloze pri bolniku se prenese v oddelek za bolnike s tuberkulozo. Če je razlog v onkologiji - onkologijo zdravimo v oddelku za bolnike z onkološkim vnetjem.

Prav tako je treba opozoriti, da punkcija ni le metoda za identifikacijo vzroka, ampak tudi kot neodvisna obravnava. To pomeni, da mora bolnik z eksudativnim plevritom brez izjeme odstraniti tekočino, saj lahko z velikimi količinami povzroči nastanek adhezij. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji in več kot enkrat, ker lahko v nekaterih primerih nastane tekočina v 5 dneh po prvi punkciji. Obstaja tudi antibiotična terapija, odvisno od oblike in poteka bolezni.

Zdravljenje pljučnih pljučnih folk metod

Pljučna bolezen in zdravljenje z ljudskimi metodami je precej nevarno delo, saj lahko povzroči hude zaplete. Taka zdravljenja se lahko uporabljajo kot dodatna, vendar ne osnovna. Priporočljivo je tudi posvetovanje z zdravnikom, če uporabljate določen recept, ki ste ga izbrali. Zaradi različnih oblik in funkcij je lahko »neskladje« preobremenjeno s pojavom kakršnihkoli zapletov.

Strokovnjaki prav tako trdijo, da se zdravljenje folk plevritije pljuč lahko izvede le, če je bolezen v suhi obliki. Eksudativni plevrit, ki je najpogosteje predmet punkcije. Tudi izkušeni zdravniki ne tvegajo, da uporabljajo samo antibiotično terapijo kot glavno zdravljenje.

Metode ljudskega zdravljenja vključujejo:

  1. Za zaužitje uporabite mešanico medu in soka čebule, zmešanega v razmerju 1: 1. Vzemite sestavo je treba dvakrat na dan pred obroki v količini, ki ni več kot eno žlico. Uporabite lahko tudi sok iz črne redkve namesto soka čebule. Navodila za uporabo ostanejo enaka.
  2. Uporabite tinkturo, ki vključuje alkohol in koren križa. Pri tem se zmeša pol žlic zdrobljene komponente s pol litra alkohola. Sestava se pošlje v temno posodo in na toplo mesto, da se vztraja 10 dni. Nato ga vzamejo trikrat na dan v čajno žličko, po kateri se tinktura izčrpa z mlekom.
  3. Za zunanjo uporabo lahko uporabite oljčno olje. Utrgajte prizadeto pljučnico in jo ovijte z volneno odejo. Pozor! Ta metoda se uporablja samo po posvetovanju z zdravnikom, saj lahko segrevanje med plevritisom vodi do povečanja tekočine.

Kot ljudsko zdravilo za zdravljenje plevrita, redno masirajte z izkušenim strokovnjakom. Ne pozabite na redne sprehode. Vendar opisanih metod ni mogoče uporabiti v fazi poslabšanja bolezni. To je polno dodatnih hipotermij in posledično zapletov.

Zdravljenje gimnastike plevritisa

Kako zdraviti plevritis doma in se ne poškodujete? Seveda, za vodenje terapevtske gimnastike, ki bo znatno olajšala dihanje bolnika in povzročila resorpcijo tekočine iz plevralne votline. Opozoriti je treba, da so vse vaje prepovedane ob prisotnosti simptomov v obliki bolečine med navdihom in izdihom.

Kot zdravljenje se uporabljajo nekatere vaje, ki preprečujejo nastanek adhezij in drugih cist na pljuči, kar pomeni operacijo. Uporabite naslednje preproste sklope vaj:

  1. Ležite na tleh na hrbtu in kot izdihnite upognite eno nogo, pritiskajte koleno na prsi. Naredite nekaj ponovitev in spremenite nogo.
  2. V stalnem položaju povlecite roke na ramena in nato vdihnite, dvignite roke in rahlo raztegnite. Vrnite se na začetni položaj in naredite nekaj ponovitev.
  3. V začetnem položaju, stoji in roke na dnu, zaklenjena v ključavnico. Med vdihom dvignite roke, obrnite dlani navzgor in se nekoliko zvijte nazaj. Na izdihu, pojdi nazaj.

Priporočljivo je tudi za zdravljenje posebnih dihalnih vaj za plevritis. Pri tem veljajo naslednja dejanja:

  • ležati na postelji, položiti roko na želodec in polno dihati s pljuči;
  • ležite na hrbtu, vzemite sapo in potegnite nogo do prsi s strani bolnikovega pljuča.

Kombinirajte dihalne vaje s samomasažo prsnega in medrebrnega prostora.

Nevarnost bolezni drugim

Veliko jih zanima dokaj objektivno vprašanje: ali je plevralna pljuča nalezljiva za druge? Tukaj strokovnjaki nekoliko spodbudijo ljudi, ki so bili iz kakršnega koli razloga prisiljeni komunicirati z bolniki. Predstavljena bolezen je nevarna le v primeru vzroka plevritisa v obliki virusne bolezni. V drugih primerih pljučni plevriti niso posredovani sogovornikom in preprosto ljudem okoli njih.

Številne študije so pokazale, da je tudi prisotnost virusnih vzrokov pljučne plevrite zelo verjetna. Toda strokovnjaki sami opozarjajo ljudi, da so pozorni in se ne trudijo, da bi se obrnili na bolne. Če so taki ukrepi neizogibni, upoštevajte pravila in varnostne ukrepe. Uporabite dihalno masko in če se med navdihom pojavi kašelj in bolečina v prsih, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zapleti pljučnega plevritisa

Zapleti pljučnega plevritisa, katerih posledice je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom, so v nastanku adhezij plevralne votline. Tudi kot zaplet je mogoče razlikovati obtočne motnje zaradi stiskanja krvnih žil skozi učinke eksudata.

Bolj zapleteni procesi vključujejo odebelitev plevralnih listov, kar lahko povzroči popolno deformacijo plevralne votline in dihalnega sistema kot celote. Takšne kršitve vodijo do odpovedi dihalne mobilnosti pljuč. Posledično se poveča tveganje za dihanje in srčno popuščanje.

Pomembno je vedeti, katere bolezni so lahko otežene zaradi eksudativnega plevritisa. Zaradi kompresije trebušne votline je velika verjetnost za nastanek bolezni prebavil, zapletov raka in drugih vnetnih bolezni. Prav tako lahko opažamo pojavljanje težav s sklepi, ki se kažejo zaradi oslabljenega krvnega obtoka in s tem obogatitve sklepov in notranjih organov s koristnimi elementi v sledovih. Nevarna bolezen, kot je eksudativni plevritis, lahko povzroči zaplete tudi pri zlomih, kar povzroča tudi slaba ureditev zaradi motenj dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Bolj nevarni učinki, ki jih povzroči eksudativni plevrit, so lahko fuzija pljuč z drugimi notranjimi organi. In če se pri povezavi dihalnega organa z diafragmo in drugimi notranjimi organi lahko izvede operacija ločevanja, v primeru združitve s srcem kirurgi ne prevzamejo odgovornosti. Takšna dejanja se lahko pojavijo le v primeru resnih težav, ki ogrožajo življenje bolne osebe.