Bakteriološki pregled sputuma

Bakteriološki pregled sputuma lahko odkrije patogene pljučnih bolezni. Gnojni, krvavi sputum se drgne med dve stekleni diapozitivi. Posušeni brisi so pritrjeni na ogenj, nato je eden obarvan Gram (glej Gramovo barvno metodo), drugi je Tsil-Nelsen. Barvanje po Gramu lahko zazna grampozitivne mikrobe - kapsularni pnevmokoki (sl. 17), streptokoke, stafilokoke; Gram-negativna - kapsularna diplodobacilus Friedlander (sl. 18), Pfeifferjeva palica (sl. 19) in drugo. Mycobacterium tuberculosis se išče v madežu, obarvanem z Ziehl-Nelsenom. Na razmaz se namesti razmaz komada filtrirnega papirja, ki je enak velikosti brisu, na katerega se nalije Zylyin magenta fuksin (1 g osnovne magente se zmelje v malto z nekaj kapljicami glicerina, nato z 10 ml 96% alkohola in se vlije v 90 ml 5% raztopine fenola) in segreje na ogenj, dokler se ne pojavi para. Papir zavržemo, razmaz potopimo v 5-10% raztopino žveplove kisline (ali 3% raztopino klorovodikove kisline v alkoholu) pred beljenjem, dobro splaknemo z vodo, prebarvamo 20-30 sekund. 0,5% raztopino metilen modre in izperemo z vodo. Rdeče mikobakterije so jasno vidne (s potopnim sistemom) na modrem ozadju zdravila (sl. 20). Če mikobakterija tuberkuloze ne ostane v razmazu, se zatekajo k metodi kopičenja - flotaciji. 10-15 ml sputuma se postavi v steklenico s poševnimi ramenami s prostornino 250 ml, doda se dvakratna količina 0,5% raztopine kavstične sode in se stresa, dokler se sputum popolnoma ne raztopi. Dodamo 100 ml destilirane vode in 1 ml toluena (ksilen, bencin), mešanico stresamo 10–15 minut, dodamo vodo v vrat in pustimo 1-2 uri. Kremasto plast, ki se tvori od zgoraj, sesamo s pipeto s posodo in jo po kapljicah položimo na segreto steklo, vsakokrat po predhodno sušeni kapljici. Pripravek je fiksiran in barvan po Zil-Nelsenu. Če je rezultat negativen, uporabite sejanje sputum (bakteriološki pregled) ali inokulacijo njegove živali (biološka študija). Kultura sputuma se uporablja tudi za določanje občutljivosti njene flore na antibiotike.

Kemijske raziskave. Reakcija izpljunka na lakmus, praviloma rahlo alkalna, lahko postane razkroja s sputumom in z mešanjem želodčne vsebine (kislo belching, gastro-bronhialna fistula). Beljakovina v izpljunku izvira iz vnetnega izločka in razgradnje levkocitov. Majhna je (sledi) v sluzničnem izplenjenju, veliko (1-2%) v pljučnici za pljučnico in še bolj zaradi pljučnega edema. Da bi jo določili, dodamo v sputum dvojno količino 3% raztopine ocetne kisline, močno pretresemo, filtriramo in beljakovino v filtratu določimo z eno od običajnih metod (glejte urin). Upoštevajte trikratno razredčenje.

Bakterioskopske, bakteriološke in biološke raziskave. Študija mikrobne flore izpljunka je potrebna za pojasnitev diagnoze in izbiro prave metode zdravljenja. V ta namen služijo bakterioskopske, bakteriološke in biološke študije. Bakterioskopski pregled doseže cilj z relativno visoko vsebnostjo mikrobov v izpljunku. Za pripravo drog gnojni pavšalni prenos na zunanjo tretjino diapozitiva, pokrijte z istim delom drugega diapozitiva in podrgnil med njimi. Brise je dovoljeno sušiti, fiksirati tako, da se plinski gorilnik trikrat prenaša skozi plamen in obarva, en gram (glej Gramovo barvno metodo), drugi vzdolž Zil - Nelsen (glej Tuberkuloza, laboratorijski testi). Barvanje po Gramu pokaže na Gram-pozitivne kapsularne pnevmokoke, Grad-negativne kapsule Friedlander pneumobacillus, Pfeiferjeve palice (barvne slike 5, 6 in 8), Staphylococcus, Streptococcus, Vincentov bacil, Spirile, Catarrhal Micrococcus itd. bakterije (malo, zmerno, veliko) in prevladujoča vrsta. V kislinsko odpornih mikroorganizmih, predvsem Mycobacterium tuberculosis, so obarvani z Ziel-Nelsenovo metodo. Izkazalo se je, da so mikobakterije v tej obarvanosti rdeče barve in jasno vidne na modrem ozadju (barva sl. 1).

Nekoliko višji odstotek mikobakterije tuberkuloze odkrijemo s fluorescentno mikroskopijo (glej). Svetleče mikobakterije so jasno vidne pri pregledu brisa s suhim objektivom X40 s HU okularjem. Brise pripravimo in fiksiramo, kot ponavadi, nato vlijemo 5-10 minut. raztopina barvila (auramin 1: 1000, akridin oranžna, mešanica auramina in rodamina), sprana z vodo, obarvana 5 minut. klorovodikovega alkohola, ponovno spiramo z vodo in obdelamo
raztopina kisle fuksine (kislina fuksin 1 g, 1 ml ocetne kisline, destilirana voda 500 ml) ali metilen modra, ki duši ozadje. Zdravilo velja za ultravijolično svetlobo (barva. Sl. 2).

Da bi olajšali iskanje Mycobacterium tuberculosis, se zatekajo k metodam akumulacije, od katerih se najpogosteje uporablja flotacijska metoda. 10-15 ml sputuma se postavi v erlenmajerico ali steklenico z nagnjenimi obešalniki s prostornino 250 ml, doda se enak volumen 0,5% raztopine natrijevega hidroksida in meša se, dokler se ne homogenizira. Dodamo 50 ml destilirane vode in 1 ml toluena (ksilen, bencin), stresamo, vodo ponovno dodamo pol steklenice in stresamo 10-15 minut, nato dodamo vodo v vrat in pustimo 1-2 uri. Kremasti sloj, ki je tvorjen od zgoraj, se sesamo s pipeto s posodo, ki jo nanesemo na ogrevano stekleno stekelce, posušimo, fiksiramo in obarvamo s Tsil-Nelsenom.

Bakteriološka preiskava se uporablja za identifikacijo mikrobov, določitev njihove odpornosti na zdravila, virulenco itd. (barva; sl. 3 in 4). Mikrobi, ki se gojijo na ustreznih hranilnih medijih, določajo njihovo patogenost (v nekaterih primerih) in odpornost na zdravila, določajo odpornost celotne flore sputuma kot celote. To se naredi s sejanjem kosov izpljunka, predhodno oprane s fiziološko raztopino, na površini krvnega agarja v petrijevki. Na setev določite standardne antibakterijske papirne diske. Občutljivost flore se ocenjuje glede na velikost območja zaviranja rasti flore okoli diska. Nato dokončno določimo odpornost vsake vrste, ločeno od bakterije iz sputuma. Če želite to narediti, 18-urno bujonsko kulturo vsake vrste bakterij (stafilokoki, streptokoki, Klebsiella itd.) Posadimo na trato na petrijevkah s krvnim agarjem. Standardne papirne plošče z antibiotiki so položene na trato, ki jih s pritiskom na plošče agarja pritiskajo tako, da se tesno dotaknejo površine agarja. Skodelice pustimo pri sobni temperaturi 1,5-2 ure; v tem času je zadostna difuzija zdravila iz kolutov v okoliške plasti agarja. Nato se petrijevke postavijo v termostat pri t ° 37 ° 18-24 ur. O stabilnosti preiskovanega seva ocenjujemo po območju zaviranja rasti bakterij okoli diskov. V odsotnosti zamika se sev šteje za stabilnega. Če se oblikuje območje s premerom 1,5–2 cm, se šteje, da je šibek občutljiv, in je s površino več kot 2 cm občutljiv na ta antibiotik.

Za sejanje sputuma za Mycobacterium tuberculosis glejte Tuberkuloza pljuč, študija sputuma za Mycobacterium tuberculosis; o določanju njihove občutljivosti na antibiotike, glejte: Pljučna tuberkuloza, odpornost na mikobakterije na zdravila.

Biološki pregled živali, ki okužijo sputum. Kot diagnostično metodo se ta metoda nadomesti z metodami kulture.

ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Analiza sputuma

Za študijo dihal se pogosto uporablja analiza sputuma, dodeljenega bolnikom s kašljem. Kaj je ta raziskava, kdo jo potrebuje, kako se izvaja in kako jo interpretiramo, preberite naš članek.

Vrste testov za sputum

Flegma - izločanje žlez, ki se nahajajo v stenah sapnika in bronhijev. Običajno ni veliko, izloča se s pomočjo cilij cilijnega epitela neopazno za ljudi in se pogoltne. V patoloških procesih dihalnega sistema se količina izpuščanja poveča, njene lastnosti se spremenijo, začne se ločevati pri kašljanju ali izkašljevanju, pomešane z izločki iz nazofarinksa in sline.

Glede na to, za kaj je test za sputum, lahko terapevt ali pulmolog predpiše različne vrste testa.

  • splošna (ali klinična) analiza sputuma;
  • bakteriološki ("na mikroflori", "na setev");
  • na mikobakteriji tuberkuloze;
  • na maligne celice in druge patološke vključke.

Splošna analiza sputuma

To je zunanja ocena količine in narave izločkov, ki ji sledi mikroskopski pregled. Kaj ta analiza kaže: z njo zdravnik ugotovi znake vnetja v pljučih in bronhih ter njegovo resnost.

V normalnem izpljunku je odsoten ali je na voljo v majhni količini, narava njegove sluznice. Mikroskopski pregled patoloških vključkov ni; celice cilindričnega epitela so določene majhne količine levkocitov. Vsi drugi vključki v analizi izpljunka med dekodiranjem so lahko znaki bolezni.

Za katere bolezni dobite splošno analizo sputuma:

Študija se ne izvaja s pljucno krvavitvijo.

Kako testirati sputum

Analiza sputuma se opravi po prebujanju. Kako zbrati izpljunek, tako da je njegova analiza najbolj informativna:

Preskus sputuma se izvede ob prebujanju.

  • Sputum se zbira zjutraj, ko vstane iz postelje, pred tem ne smete jesti, jesti, kaditi, jemati zdravil, umiti zob;
  • pred zbiranjem mora bolnik, ki mora biti izpuščen, dobro sprati usta, po možnosti z vrelo vodo;
  • prizadevati si morate za zagotovitev, da nosna in žrela sluz ne pride v material;
  • po več zaporednih globokih vdihih se izpljune in izpljune v sterilni kozarec, ki je zaprt s plastičnim pokrovčkom ali debelim papirjem, ki je zavarovan z gumijastim trakom;
  • Nastali material se hitro dostavi v laboratorij.

Rezultati dekodiranja

  1. Normalna sluzna sluz. Mešanica gnoja se pojavi z ustrezno naravo vnetnega procesa pri kroničnem bronhitisu, hudi pljučnici, bronhiektaziji, pljučnih tumorjih. Gnojni izcedek se pojavi, ko se v lumnu bronhusa odpre pljučni absces, ki oslabi ehinokokno cisto, poslabšanje bronhiektazije.
  2. Krv je zabeležena med krvavitvami, ki jih povzroča tuberkuloza, razpadajočim tumorjem, poslabšanjem bronhiektazije, pljučnim infarktom. Hemoptiza se pojavi pri sifilitičnih lezijah, kontuziji organov, lobarni pljučnici, silikozi, srčnem popuščanju in odpovedi levega prekata.
  3. Običajno je sputum brezbarven ali ima belkasto barvo. Zelenkast odtenek sluzi priča o njenem gnojnem temperamentu. Če ima sputum zarjaveli videz, to pomeni, da vsebuje zlomljene rdeče krvne celice, ki se sproščajo med zožitvijo pljučnice, tuberkulozo, pljučnim infarktom in hudo srčno popuščanje.
  4. Gnojni vonj je zabeležen v analizi izločanja iz abscesa, bronhiektazije, gangrene, razpadajočega pljučnega raka.
  5. Če ima izpljunka kisli medij (pH manj kot 7), to kaže na predolg čas, ki poteče med preizkusom in preučevanjem, ko ima sluz čas, da se razgradi. Za tuberkulozni proces je značilna velika količina beljakovin.
  6. Mikroskopska analiza najpomembnejše diagnostične vrednosti je detekcija:
    • „Celice srčnih bolezni“ (makrofagi, ki v pljučni infarkt in srčne napake ujamejo krvavitev v alveole);
    • nevtrofilcev (znak gnojnega izpljunka);
    • eozinofili (z bronhialno astmo, ehinokokozo pljuč, tuberkulozo, rakom, infarktom v pljučih);
    • limfociti (za oslovski kašelj in tuberkulozo);
    • veliko število rdečih krvnih celic - znak pljučne krvavitve.
  7. Ugotovimo lahko skupine atipičnih celic - znak malignega tumorja bronhijev ali pljučnega tkiva.
  8. Z uničenjem pljučnega tkiva v izpljunku so elastična vlakna (tuberkuloza, absces, rak pljuč). Za bronhialno astmo je značilno odkrivanje Kurshmanovih spiral (ulitkov majhnih bronhijev) in Charcot-Leidenovih kristalov (grozdov eozinofilcev).

Bakteriološka analiza izpljunka

Bakteriološki pregled se lahko izvede z uporabo različnih metod:

  • hitre metode za odkrivanje mikroorganizmov;
  • bakterioskopija (analiza obarvanih brisov pod mikroskopom);
  • Odkrivanje Mycobacterium tuberculosis;
  • rastline na hranilnem mediju za določanje občutljivosti patogenov na antibiotike.

Ti testi se izvajajo pri nalezljivih pljučnih boleznih: pljučnici, bronhitisu, bronhiektaziji, abscesu in gangeni v pljučih.

Bakterije v izpljunku

Najpogostejše patogene bakterije, ki jih najdemo v izpljunku, so stafilokoki, pnevmokoki, Klebsiella, hemophilus bacilli. Ugotovimo lahko tako imenovane patogene srednje ravni - moraxella, enterobakterije, glive rodu Candida. Pogosteje so pogojno patogene flore in povzročajo pljučnico ali druge vnetne bolezni dihalnih poti pri imunokompromitiranih ljudeh. Manj pogosti so mikoplazma, pionirski gen, klamidija in legionela. Nekateri od njih povzročajo ti atipično pljučnico.

Število bakterij v 1 ml sputuma ima klinični pomen. Šteje se, da je enak 10 6 - 10 7 CFU / ml. CFU je enota, ki tvori kolonije, t.j. mikroorganizem, ki se lahko razmnožuje.

Če se sputum nanese na hranilni medij s posebno tehnologijo, potem čez nekaj časa nastanejo kolonije mikroorganizmov, prisotnih v sluzi. Izpostavljeni so različnim antibakterijskim snovem in določajo, pod kakšnimi posebnimi antibiotiki umrejo izolirani patogeni. Tako se določi občutljivost za antibiotike. Jasno je, da takšne analize ni mogoče hitro izvesti. Preskus občutljivosti za sputum se izvaja več dni. Brez čakanja na rezultat zdravniki začnejo zdravljenje z antibiotiki širokega spektra, po prejemu analize pa je možna prilagoditev terapije.

Analiza sputuma za tuberkulozo

Za določitev mikobakterije tuberkuloze sputum ponavadi mine tri dni zapored. Imenuje se "analiza na BK" (Koch bacilli), "na KUM" (kislinsko odporne mikobakterije). Določitev teh patogenov se izvede bodisi z mikroskopijo obarvanega razmaza ali pri sejanju na hranilni medij. Rezultat v tem primeru je mogoče dobiti šele po 14 - 90 dneh, vendar bo zelo informativen. Možno je ne le potrditi izločanje bakterij, ampak tudi pridobiti podatke o občutljivosti patogena na protibakterijska sredstva.

Dodaten način za diagnosticiranje tuberkuloze je okužba laboratorijskih živali, ki izvirajo iz sputuma.

Odkrivanje mikobakterije tuberkuloze v izpljunku kaže na njene "odprte" oblike, pri katerih je bolnik nalezljiv za ljudi okoli sebe.

Analiza sputuma za različne bolezni

Tu je tabela analize izpljunka za različne bolezni.

Bakteriološki pregled sputuma.

Oprema

1. Smer: ime raziskovalne metode

Naslov ali št. Zgodovine primera

datum napotitve na raziskave.

2. Vstavimo sterilno kozarec s pokrovom iz kraft papirja

Način jemanja sputuma.

  1. Zjutraj pred obroki zberite sputum.
  2. Zvečer in 1,5 - 2 uri pred študijo si umijte zobe.
  3. Tik pred študijo sperite usta in grlo z vrelo vodo.
  4. Pacientu pojasnite, da se med zbiranjem sputuma ne sme dotikati robov sterilnih jedi z rokami, usti. Ne dotikajte se notranjosti pokrova. Po kašlju takoj zaprite kozarec s pokrovom.
  5. Izkašljaj in nabiraj sluzi. Ne manj kakor 5 ml.
  6. V laboratorij dostavite najkasneje 1 - 1,5 ure po zbiranju.

Diagnostična vrednost

Opredelite patogen patološkega procesa (sejanje na hranilni medij) in lahko izberete antibiotik, ki je učinkovit za ta patogen (to je določanje občutljivosti patogena na določen antibiotik).

Zbiramo sputum za Mycobacterium tuberculosis s flotacijo.

Oprema

1. Smer: ime raziskovalne metode

Naslov ali št. Zgodovine primera

datum napotitve na raziskave

2. Čista steklena posoda s širokim ustnim steklom z navojno zaporko

(ker umre mikobakterija tuberkuloza na svetlobi)

Način zbiranja sputuma.

  1. Flegma se zbira v 24 urah.
  2. Če sputum zapusti v majhni količini, se zbiranje pojavi v 3 dneh. Posoda je v tem primeru shranjena v hladnem, temnem in suhem prostoru.
  3. Za zanesljivo analizo je potrebno 15-20 ml sputuma.
  4. Opozarjamo, da se sputum zbira samo pri kašljanju in ne med izkašljevanjem.
  5. Upoštevati morate pravila osebne higiene pred in po zbiranju sputuma.

Diagnostična vrednost

Odkrivanje v izpljunku povzročitelja tuberkuloze - Mycobacterium tuberculosis.

Zberemo atipične celice iz sputuma.

Pravila za pripravo in zbiranje bolnikov so enaka kot za splošno klinično analizo.

H Oh! Raziskuje se sveže izločen sputum, saj se atipične celice hitro poslabšajo.

Včasih se pred inhalacije s proteolitičnim encimom tripsinom spodbujajo sproščanje izpljunka iz najglobljih delov bronhialnega drevesa.

Bronhoskopija.

Bronhoskopija- metoda pregleda bronhijev s pomočjo posebne naprave bronhofiberskopa.

Cilji postopka: t

Vizualno pregledovanje bronhialne sluznice velikega in srednjega kalibra omogoča odkrivanje erozije, razjed, vnetnih sprememb, novotvorb.

S pomočjo posebnih pincet lahko vzamete kos tkiva s sumljivega mesta.

za citološko in histološko preiskavo

Lahko odstranite tujek, odstranite polip. Možno je ekstrahirati gnojni, viskozni izpljunek in vstaviti antibiotike in druge zdravilne učinkovine v bronhno votlino.

Cilji usposabljanja:

  1. Obvestite pacienta o prihajajočem postopku in pridobite njegovo soglasje.
  2. Pripravite potrebno opremo, da se zagotovi natančna izvedba študije.

Oprema:

  1. Bronhoskop
  2. Gumijaste rokavice
  3. Brizgalke 10 in 20 ml
  4. Raztopina za anestezijo (Novocain 1%, Trimecain 5%, Lidokain 2%)
  5. 0,1% raztopina atropina
  6. Dimedrolova raztopina 1%
  7. Napotitev na raziskave
  8. Komplet za pomoč pri anoksilaktičnem šoku

Informacije za bolnika za pripravo na študijo.

  1. V dostopni obliki pacientu ali njegovim sorodnikom zagotovite informacije o naravi in ​​namenu prihodnje študije. Pridobi soglasje.
  2. Opozorite bolnika, da dan študije ne sme jesti, piti, kaditi.
  3. Noč pred tem, kot vam je predpisal zdravnik, premedikacijska pomirjevala.
  4. Neposredno pred študijo predlagajte bolniku, da izprazni mehur.
  5. Pridite v endoskopski prostor z brisačo in smerjo v določenem času.

Raziskovalna metodologija:

  1. Neposredno pred študijo, 15 minut, kot je predpisal zdravnik, bolnika subkutano injiciramo z 0,1% 1 ml aptropina, 1% 1 ml dimedrola.
  2. Nosite sterilne rokavice.
  3. Prosite pacienta, da sedi na stolu z malo glavo nazaj.
  4. Anestezija zgornjih dihalnih poti.
  5. Pomagajte zdravniku med bronhoskopijo.
  6. Po postopku ponastavite rokavice in uporabite orodje v raztopini za razkuževanje.
  7. Peljite bolnika na oddelku, ga opozorite, da ne jejte in ne kadite 2 uri po študiji.

Posturalna drenaža.

To je uporaba določenega položaja telesa - posebni “drenažni” položaji in vaje s prisilnim podaljšanim izdihom za izboljšanje izločanja izpljunka.

Kontraindikacije:

  1. Hemoptiza.
  2. Pojav med postopkom, znatna kratka sapa ali astma.
  3. Povišan krvni tlak.
  4. Omotičnost.
  5. Aritmije.

Algoritem dejanja:

  1. Pacientu pojasnite pomen in namen postopka.
  2. Pridobite njegovo soglasje.
  3. Kuhaj žličko.
  4. Namestite eno od odtočnih mest.
  5. Spremljajte stanje bolnika in pravilnost postopka.
  6. Postopek ponovite 3 - 5-krat z razmikom 10–15 minut.
  7. Dajte bolniku normalen položaj v postelji.
  8. Razkužite sputum in cuspidor.
  9. Zapis postopka v sestrski kartici.

Postopek postopka:

  1. Vaje se izvajajo 2-krat na dan - zjutraj in zvečer.
  2. Pred-izkašljevanje - infuzija termopse, divjega rožmarina, matere in mačehe.
  3. Po 20 - 30 minutah po tem bolnik izmenično vzame odtočna mesta (glej spodaj).
  4. V vsakem položaju bolnik najprej izvede 4 do 5 globokih počasnih dihalnih gibov, vdihuje zrak skozi nos in izdihuje s stisnjenimi ustnicami. Potem, po počasnem globokem vdihu, prisilno iztekanje poteka s trajnim kašljem 3 do 5-krat.

Dober rezultat dosežemo s kombiniranjem odtočnih položajev z različnimi metodami vibracij v prsih.

A. Leži v postelji in se obrne okrog vzdolžne osi svojega telesa in v vmesnih položajih (45˚) prisilno izteka. Moraš narediti polno 360 obrata.

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Interpretacija analize sputuma

Analiza sputuma je laboratorijska študija, ki ugotavlja naravo patološkega procesa, ki se pojavi v dihalih. Flegma je lahko po sestavi heterogena, pogosto vsebuje gnoj, kri in druge vključke. Analiza razkriva tudi vrsto patogena, ki je povzročil bolezen in njeno občutljivost na antibakterijska sredstva. Za natančne rezultate je zelo pomembno pravilno zbrati izpljunek.

Indikacije

Splošno analizo sputuma predpiše zdravnik za različne patologije dihal, ki jih spremlja močan kašelj. Ta vrsta raziskav je prikazana v takih primerih:

  • Pri akutni tuberkulozi.
  • S podaljšanim kašljem z izpljunkom.
  • V primeru bronhialne astme.
  • Pri diagnozi akutnih in kroničnih patologij dihal, če druge metode raziskovanja ne omogočajo natančne diagnoze.
  • Če sumite, da paraziti okužijo pljuča.
  • S simptomi, ki spominjajo na pljučni rak.
  • Za spremljanje napredka pri zdravljenju bolezni dihal.

Poleg tega se opravi bakteriološko preiskavo sputuma pri vnetnih procesih neznane etiologije, ki so bili odkriti med rentgenskim slikanjem in poslušanjem bolnika.

Običajno je v vzorcu le normalna mikroflora, vendar to ne pomeni, da ni okužbe. Razlago rezultata mora izvesti le usposobljen zdravnik. V tem primeru se upošteva prisotnost nazofaringealne mikroflore in splošnega stanja bolnika v vzorcu.

Analiza sputuma je potrebna za izbiro najboljših antibiotikov, za potrditev ali zavrnitev raka, pa tudi za določitev stopnje bolezni.

Vrste analiz

Obstajajo štiri vrste laboratorijskih študij izpustov dihalnih poti. Njihov namen in pravila dostave se nekoliko razlikujejo.

  • Mikroskopsko ali splošno.
  • Na rakavih celicah, če zdravnik sumi raka.
  • Bakteriološka, ​​se izvaja z nalezljivimi boleznimi.
  • Za identifikacijo kohovih palic, ki povzročajo tuberkulozo.

Glede na namen študije se bo tehnika zbiranja odvajanja med seboj razlikovala.

Pri kašljanju nejasne etiologije lahko zdravnik predpiše več testov za sputum naenkrat, tako da je slika bolezni jasnejša.

Pravila zbiranja

Sputum se dostavi v posebni posodi, ki jo lahko kupite v lekarni ali v laboratoriju zdravstvene ustanove. Vsebnik mora biti sterilen, imeti mora tesno zaporko in imeti premer najmanj 3,5 cm.

Najpogosteje se sluz iz dihalnega trakta zbira za analizo zgodaj zjutraj. To je posledica dejstva, da ponoči nabira zadostno količino. Vendar se pri nekaterih patologijah lahko vzame vzorec kadar koli. To je mogoče, če se pri kašlju izgubi veliko izločanja.

Ne manj kot nekaj ur pred zbiranjem analize je treba temeljito umiti zobe. To je potrebno za odstranitev ostankov hrane in čiščenje ustne votline iz patogenih mikroorganizmov. Takoj pred zbiranjem sluzi ustno temeljito sperite z mlačno vodo.

Če želite zbrati analizo izpljunka za bronhitis ali druge bolezni dihal, morate upoštevati naslednja priporočila:

  • Globoko vdihnejo, zadržijo dih za nekaj sekund in nato skrbno izdihnejo.
  • Globoki vdihi se ponovijo nekajkrat.
  • Nato globoko vdihnejo in močno izdihnejo, kot da potisnejo zrak iz sebe in hkrati dobro kašljajo. Hkrati je treba usta prekriti s prtičkom ali z oblogo iz gaze.
  • Sterilni vsebnik se odpre, prinese bližje ustom in izpljune nastalo sluznico.
  • Po potrebi ponovite postopek. Zbrati morate vsaj 3 ml tekočine.

Nato je posoda tesno zaprta s pokrovom in odnesena v laboratorij na analizo. Čim krajši je časovni interval med zbiranjem in predložitvijo vzorca za analizo, tem natančnejše rezultate lahko dobimo.

Če se sputum zbira v zdravstveni ustanovi, potem celoten postopek zbiranja spremlja usposobljena medicinska sestra. Nato podpiše posodo z vzorcem in jo pošlje v analizo.

Da bi olajšali odpadke, morate predvečer popiti veliko tople vode.

Kaj, če ni kašlja

Zbiranje sputuma, če ni kašlja, je težko. Torej se sluz lažje premakne, če oseba sprejme tako imenovani drenažni položaj telesa. Lahko ležite na trebuhu ali ob strani, pa tudi to mesto. Ko je spodnji del trupa nekoliko nad zgornjim delom. To lahko dosežete, če položite noge na kavč in položite roke na tla.

Če kašlja sploh ni, potem lahko za bakposeva sputum zberemo po vdihavanju. Takšne postopke izvajamo z raztopino soli in sode. V kozarec vode morajo vzeti žličko. V vsebnik za nebulator nalijte 4 ml nastale raztopine in vdihnite pare 15 minut. Če nastane prevelika količina sline, potem je pljuvka in šele nato se vzame vzorec za analizo.

Včasih zdravniki predpisujejo zdravila za izkašljevanje dan pred testom. Njihov sprejem pa mora spremljati uživanje zadostne količine pijače.

Makroskopski pregled

Pri tej vrsti raziskav bodite pozorni na obseg, naravo, barvo in vonj skrivnosti. Poleg tega se določajo nanos vzorcev in prisotnost različnih nečistoč v njem.

Glasnost

Pri pregledu vzorca izpljunka za splošno analizo lahko predhodno diagnozo določimo s številom izkašljevalnega izpljunka. Količina tekočine se lahko giblje od nekaj mililitrov do enega ali več litrov v enem dnevu. Pri pljučnici, bronhitisu, hudi kongestiji v dihalih in na začetku astmatičnega napada je opaziti malo sputuma.

Velik volumen opazimo pri pljučnem edemu ali akutnem gnojnem procesu v dihalnem traktu. Pri pljučni tuberkulozi se lahko pojavijo tudi številni bronhialni izločki, zlasti če jih spremlja bistvena razgradnja tkiva.

Če se je količina izločanja sluzi začela povečevati, lahko govorimo o poslabšanju bolnika. Zmanjšanje volumna lahko kaže na zmanjšanje vnetnega procesa in poslabšanje drenaže gnojnega območja.

Običajno se izloča več patološkega izločanja, hujši je potek bolezni.

Znak

Sluz ali sluznica lahko ločimo z bronhitisom, pljučnico, pljučnim rakom in bronhialno astmo. Gnojni izcedek se pojavi v pljučnem abscesu, prebojnem empirju v bronhih in v primeru bronhiektazije.

Če je oseba bolna z akutno obliko tuberkuloze, potem lahko pri kašljanju pljune čisto kri. Škrlatna kri v izpljunku je pri raku, z abscesi pljuč, s srčnim infarktom in sifilisom. Ta simptom kaže, da je bolezen zelo zanemarjena. V mnogih primerih pljučnega infarkta so opažali hemoptizo. Kri je lahko z napredovalo pljučnico, silikozo in hudim pljučnim edemom.

Pri pljučnem edemu se pogosto sprosti serozni izpljun z majhnim dodatkom škrlatne krvi.

Vonj in laminacija

Če ima sluz gnusen, fetiden vonj, lahko to pomeni, da ima oseba gangreno ali pljučni absces. Podoben je tudi vonj pri raku dihal, ki je zapleten z nekrozo.

Gnojni sputum se razcepi v samo dve plasti - serozne plasti in gnoj. Skrivnost gnusne narave lahko razdelimo na 3 plasti - penasto, serozno in gnojno.

Nečistoče

Če je v dobljenem vzorcu mešanica hrane, to pomeni, da požiralnik komunicira s sapnikom. To je pogosto primer tumorja požiralnika.

Če je pljučni ehinokokus vdrl v bronh, potem se lahko v kašljujočem izpljunku pojavijo njegovi kavlji. Včasih so odrasli primerki parazitov in njihovih ličink najdeni v izpljunku, kar kaže, da je oseba okužena s črvi.

Za gangreno in pljučni absces je značilno sproščanje delov nekrotičnega tkiva. Kadar patologijo povzroči onkološki tumor, se lahko kašljajo koščki rakastega tkiva.

Pri kroničnem tonzilitisu lahko gnojni zastoj iz tonzil prodre v izkašljenega izpljunka.

Kemična analiza

Svež izpljunek je alkalen ali popolnoma nevtralen. Če vzorec stoji, reakcija postane kisla.

Določimo količino beljakovin. Če vzorec vsebuje le sled beljakovin, se lahko sumi na bronhitis. Ko je preveč beljakovin, lahko sumite na tuberkulozo.

Poleg tega je v vzorcu mogoče najti posebne žolčne pigmente, ki kažejo na bolezen jeter ali hudo pljučnico.

Mikroskopski pregled

Mikroskopska preiskava izpljunka je prikazana v mnogih boleznih, pomaga določiti patogen in predpisati ustrezno zdravljenje. Vsi podatki so povzeti v posebni tabeli.

Pri nalezljivih boleznih je priporočljivo opraviti test za sputum za odkrivanje občutljivosti na antibiotike. To bo najbolj natančno izbralo zdravila.

Če povzročitelj ni bil identificiran, so predpisani antibiotiki širokega spektra.

Bakterioskopska analiza

S pomočjo bakterioskopskih raziskav razkrivamo povzročitelja tuberkuloze. Za to je vzorec predhodno obarvan. Glede na število patogenih bakterij, ki so bile odkrite, ni mogoče oceniti resnosti procesa.

Pri izvajanju te študije se lahko odkrije vzorec izločene sluzi, ki povzroča takšne patogene:

  • Za pljučnico, pnevmokoke, stafilokoke, streptokoke in diplo koke v izpljunku.
  • Ko gangrena - Vincent spirohete in druge patogene palice.
  • Glive, podobne kvasu.

Bakterioskopski pregled lahko razkrije tudi druge patogene - druse in bakterije.

Norma

Običajno se iz bronhijev lahko izloči do 100 ml tekočine. Če oseba nima težav z dihalnimi organi, potem to količino skrivnosti pogoltne brez pozornosti. Pri relativnem zdravju je število različnih levkocitov v izpljunku zelo majhno, obarvani razmaz pa ne daje pozitivnega rezultata.

Analiza sputuma je pomembna diagnostična študija, ki pomaga določiti naravo bolezni in njeno resnost. Zahvaljujoč raziskavam je mogoče identificirati patogena in določiti njegovo občutljivost na eno ali druga antibakterijska sredstva. Za zagotovitev točnosti rezultatov analize se bronhialni izloček zbere v sterilni posodi.

Analiza sputuma: vrste, priprave, postopni postopki, transkript, hitrost, primeri

Flegma - patološki izcedek iz dihalnih poti, ki se pojavi po kašlju. Izkašljevanje kaže na kršitev funkcije notranje obloge dihalnih poti. Analiza sputuma je študija, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje bolezni pljuč in bronhijev. Postopek omogoča razlikovanje med boleznimi, ki se pojavljajo v ozadju kašlja in drugih tipičnih kliničnih simptomov. Med kašljanjem ali uporabo medicinske manipulacije (bronhoskopija) lahko za analizo pride do sputuma.

Zakaj potrebujemo te različne študije?

Glavni namen opisane študije je pojasniti diagnozo. V normalnih okoliščinah se sputum ne izloča. Čašaste celice cilijarnega epitela izločajo od 10 do 100 ml tekočine, ki jo ljudje pogoltnejo.

Z napredovanjem patološkega procesa v bronhih ali pljučih se spremeni aktivnost ustreznih struktur s povečanim kašljanjem, zasoplostjo, bolečinami v prsih. Poveča se količina tekoče frakcije sluzi, pridruži se lahko bakterijska mikroflora. Rezultat je sputum s kašljanjem.

Na podlagi predlagane diagnoze in rezultatov vizualne ocene skrivnosti bronhialnih žlez, zdravnik predpiše ustrezno vrsto študije. Uporaba različnih variant analize pljuč omogoča ocenjevanje fizikalno-kemijskih lastnosti tekočine, citoloških sprememb (prisotnost rakavih celic), prisotnosti bakterijske invazije.

Vrste testov za sputum (raziskave)

Pregled s sputumom lahko opravite s prostim očesom ali s pomočjo posebne opreme.

Glede na bolezen, ki jo zdravnik sumi, se lahko uporabljajo naslednje vrste diagnostike:

  • Splošna analiza izpljunka. Zdravnik oceni fizikalne lastnosti sluzi, ki se pojavi po kašlju;
  • Citološka (mikroskopska) študija. Za pravilno diagnozo zdravnik zahteva mikroskop. S pomočjo povečave slike je analiza tekočine. Tehnika vam omogoča, da vidite prisotnost patoloških celic, ki se pojavijo pri določenih boleznih;
  • Kemijske raziskave. Ocenjujejo se spremembe v metabolizmu alveolocitov in ciliatornega epitela bronhijev;
  • Bakteriološka metoda ali bakposov izpljunka. Bistvo študije temelji na sejanju bakterij, pridobljenih iz vsebnosti dihalnega trakta na hranilnem mediju. Rast kolonij potrjuje prisotnost patogena v dihalnem traktu. Pomembna prednost zasaditve ostaja sposobnost testiranja občutljivosti bakterij na specifične protimikrobne snovi v laboratoriju.

V hujših primerih se za pravočasno diagnozo patologije bolnikovega dihalnega sistema istočasno dodelijo vse tri raziskovalne možnosti. Na podlagi dobljenih rezultatov izberemo ustrezno terapijo.

Splošna analiza sputuma

Dejstvo! Splošna ali makroskopska analiza omogoča vrednotenje izpljunka takoj po prejemu. To različico študije so zdravniki uporabljali že več sto let. Še pred izumom mikroskopa in sodobnih analizatorjev so zdravniki diagnosticirali pojav tekočine za izkašljevanje.

V nadaljevanju bomo opisali ključne vidike, na katere zdravnik opozarja med diagnozo.

Število

Dnevna količina izločenega sluzi je od 50 do 100 ml do 1,5 litra, odvisno od osnovne patologije, ki moti normalen proces izločanja vrčastih celic. Bolezni dihal, kot so bronhitis ali pljučnica, spremlja sprostitev do 200 ml tekočine (dnevna količina).

Močno povečanje tega indikatorja se pojavi pri kopičenju gnoja ali krvi z nadaljnjim sproščanjem skozi naravne poti. Bronchiectasis, izsušena absces, pljučna gangrena pride do sproščanja do 1,5 litra tekočine.

Znak

Glede na naravo tekočine, ki se izkaže med kašljem, pulmologi razlikujejo naslednje vrste sputuma:

  • Sluz. Ugoden scenarij. Bolezni, pri katerih se pojavi - bronhialna astma, kronični bronhitis, traheitis;
  • Muko-gnojni. Poleg tega se združi bakterijska okužba. Poleg kašlja in sluzi se sprosti tekočina, ki je odpadni produkt mikroorganizmov in bakterij, ki jih imunske celice prebavijo. Bolezni - pljučni absces, bakterijska pljučnica, gangrena;
  • Gnojni. Razlogi za nastanek so enaki kot v prejšnjem primeru. Razlika je v večjem odstotku razgradnih produktov gnoja in tkiva. Bolnikovo stanje se poslabša;
  • Krvava. Ko posamezni eritrociti ali deli krvi vstopijo v tekočino, izkašljejo med kašljem, dobi značilno barvo. Simptom pomeni poškodbe krvnih žil. Možni vzroki so rak, travma, pljučni infarkt, aktinomikoza.

Ocena narave izpusta tekočine pri kašlju prispeva k razumevanju patološkega procesa, ki se razvija v bolnikovem dihalnem sistemu in izbiri ustreznega zdravljenja.

Barva

Barvna paleta izločenega izpljunka med kašljanjem je odvisna od njene narave.

Možne kombinacije:

  1. Sluznica - sivkasta ali prozorna;
  2. Sluzasto-gnojno-siva z rumenimi ali gnojnimi obliži;
  3. Gnojna - tekočina je lahko temno rumena, zelena ali rjava;
  4. Krvava - različni odtenki rdeče. Pomembno je vedeti, da "zarjavela" barva pomeni prisotnost modificiranih rdečih krvničk. Če je posoda poškodovana, je kri škrlat ali rožnata (odvisno od intenzivnosti izgube krvi).

Vonj

Sputum v 75% primerov nima značilnega vonja. Izjema je izbor vsebnosti gnoja. Delci mrtvega tkiva povzročajo gnusen vonj. Ko se prekine pljučna cista, v kateri se razvije ehinokok (helminth), pride do sadne arome.

Laminacija

Sluza, ki jo izloča kašelj, je pretežno homogena.

Delitev sputuma na plasti je značilna za naslednje patologije:

  • Pljučni absces. V tem primeru se tvorita 2 plasti - serozni in gnojni;
  • Gangrena pljuč. V tem primeru se dodatno oblikuje tretji (zgornji) sloj pene, ki ga povzroča vitalna aktivnost ustreznih mikroorganizmov, ki proizvajajo plinske mehurčke.

Vizualna ocena sluzi vam omogoča hitro vzpostavitev diagnoze brez dodatnih testov.

Nečistoče

Nečistoče v izpljunku predstavljajo rdeče krvne celice, gnoj ali serozna tekočina. Prisotnost opisanih vključkov omogoča zdravniku, da oceni stopnjo poškodbe pljučnega tkiva in razume, kateri patološki proces je primarni v določenem kliničnem primeru.

Kemijske raziskave

Kemična analiza tekočine, ki se sprošča med kašljem, vam omogoča, da ugotovite resnost patološkega procesa. Glede na rezultate študije zdravnik izbere ustrezna zdravila za stabilizacijo delovanja cilijarnega epitela.

Reakcija

Pri normalnem izpljunku je razpon pH med 7 in 11. Napredovanje procesov razpadanja pljučnega tkiva vodi do oksidacije ustrezne reakcije (slika 6). Razlog za spremembo vrednosti pH temelji na motnjah v presnovi soli in mineralov.

Protein

Protein je vedno prisoten v tekočini za kašljanje. Norma - do 0,3%. Rahlo povečanje ustrezne številke na 1-2% lahko kaže na napredovanje tuberkuloze. Znatno povečanje indeksa (10–20%) je znak razvoja krožne pljučnice. Laboratorijske raziskave sluzi z opredelitvijo beljakovin omogočajo razlikovanje teh patologij na podlagi analize klinične slike (kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih) in rezultate drugih diagnostičnih postopkov.

Žvečilni pigmenti

Žvečilni pigmenti, natančneje, mikrodelci holesterola se izločajo s sluzjo med kašljem pri naslednjih boleznih:

  1. absces;
  2. tvorba hidatidne ciste;
  3. malignih tumorjev dihalnih poti.

Mikroskopski pregled

Mikroskopska analiza sputuma omogoča uporabo ustreznega optičnega aparata za zaznavanje prisotnosti celic ali mikroorganizmov, ki običajno ne bi smeli biti prisotni v sluzi, ki se izloča s kašljem.

Epitelne celice

Epitel v sputumu je varianta norme. Mikroskopski pregled se osredotoča na močno povečanje koncentracije celic ali nastanek epitelijskih valjev. Ta slika kaže poškodbe dihalnih poti in notranje lupine.

Alveolarni makrofagi

Funkcija alveolarnih makrofagov je zagotavljanje lokalne imunske zaščite. V sluzi je lahko prisotno majhno število celic. Močno povečanje koncentracije makrofagov kaže na kronični vnetni proces (bronhitis, bronhiektazije, astma, traheitis).

Bele krvne celice

Pojav levkocitov kaže na prisotnost akutnega vnetja, ki se lahko pojavi v ozadju bakterijske okužbe. Možne patologije - absces, pljučnica, bronhiektazije.

Rdeče krvne celice

Krvne celice se pojavijo v izpljunku, ko zlomijo majhne ali velike posode. Glede narave krvavitve, zdravnik sodi po številu rdečih krvnih celic. Poleg tega je treba poudariti pojav spremenjenih celic, ki prodirajo skozi razširjene stene krvnih žil, ne da bi jih lomile. Tipičen primer bolezni je lobarna pljučnica.

Tumorske celice

Atipične celice v izpljunku so znak razvojnega onkološkega procesa. Za pojasnitev lokacije in vrste patologije so potrebne dodatne analize.

Elastična vlakna

Pojav elastičnih vlaken v sluzi, ki se izloča pri kašlju, je znak resne poškodbe pljuč z razpadanjem tkiva. Primeri bolezni so gangrena, kasnejša bronhiektazija v fazi, tuberkuloza in rak, ki jih spremlja uničenje parenhima organov.

Odkrivanje Mycobacterium Tuberculosis

Mikrobiološka analiza sputuma je ena od pomembnih metod za preverjanje prisotnosti tuberkuloze. Povzročitelj bolezni je mikobakterija (Kochova palica).

Določitev prisotnosti mikroorganizma je možna z uporabo bakterioskopske metode z uporabo mikroskopa. Za vizualizacijo patogena je treba material, ki se preučuje, obarvati v skladu z Ziehl-Nielsen. Če se po kašlju najde Kochova palica v izpljunku, mora TB specialist navesti dokumentacijo BC (+) v dokumentaciji, ki označuje sproščanje patogena. Takšni bolniki potrebujejo izolacijo. BC (-) - bolnik ne širi bakterije.

Dejstvo! Analiza sputuma za tuberkulozo se izvaja tudi s sejanjem testne tekočine na hranilni medij. Prednost metode je 100-odstotna natančnost. Če je bakterija prisotna v telesu, bo rasla v laboratoriju. Glavna pomanjkljivost opisane diagnostike je trajanje rezultatov analize (včasih več kot en mesec).

Bakteriološki pregled za infekcijske pljučne bolezni

Bakteriološka preiskava vnetnih lezij dihal, praviloma se uporablja za preverjanje v skupnost pridobljenih oblik okužbe (pljučnica, aktinomikoza itd.).

Analiza se izvaja v treh fazah:

  1. Zbiranje sputuma za pregled;
  2. sejanje tekočine na predhodno pripravljen hranilni medij;
  3. presaditev potrebne kolonije s preučevanjem kemijskih in fizikalnih značilnosti patogena.

Če je treba ugotoviti dovzetnost za protimikrobna sredstva, se izvede dodaten preskus občutljivosti. V petrijevki, kjer je zrasla kolonija mikroorganizmov, se položijo papirnate skodelice, zdravljene z antibiotiki. Tista zdravila, okoli katerih je območje uničenja kolonije največje, se priporočajo za uporabo določenemu bolniku.

Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše test za sputum

Zbiranje sputuma za splošno analizo je mogoče predpisati za skoraj vsako bolezen, ki jo spremlja izkašljevanje po kašlju. Vendar pa se ustrezna diagnoza redko uporablja za sezonske virusne okužbe zaradi neuporabnosti. V teh primerih se kašelj in drugi simptomi zmanjšajo s prekomernim pitjem in počitkom v postelji.

Patologije, ki zahtevajo analizo sputuma: t

  • tuberkuloza;
  • pljučni absces;
  • maligne novotvorbe;
  • pljučna gangrena;
  • bronhialna astma;
  • kronični bronhitis;
  • pnevmokonioza - poklicne bolezni bronhopulmonarnega sistema.

Diagnozo potrdimo z laboratorijskimi, fizikalnimi in instrumentalnimi metodami.

Kako se pripraviti na analizo, da bi jo pravilno prenesli?

Priprava bolnika na zbiranje sputuma za analizo je odgovoren proces, od katerega je odvisna kakovost diagnoze. Pri ignoriranju preprostih pravil se v sluzi pojavijo dodatne nečistoče, ki tehniku ​​preprečujejo, da bi ugotovil glavni vzrok kašlja in respiratorne patologije na splošno.

Priporočila:

  • Priprava zmogljivosti. Optimalne so posode, ki se prodajajo v lekarnah. V odsotnosti takšne steklenice bo naredila celo pol-litrsko posodo ali majhen plastični rezervoar (ne več kot 1 liter). Vendar je treba opozoriti, da so taki zabojniki zelo neprimerni in jih je mogoče uporabljati samo v neobičajnih okoliščinah, ko ni dostopa do običajnih posod;
  • Dve uri pred študijo morate umiti zobe in sprati usta. Odstranitev delcev hrane in sline prispeva k natančnosti diagnoze;
  • Posvetujte se z zdravnikom. Zdravnik vam bo podrobno razložil, kako pravilno analizirati sputum.

Če oseba najprej da donacijo bronhialne sluzi, potem pogosto potrebuje več poskusov za pravilno izvedbo postopka.

Kako prenesti sputum za analizo?

Poleg zgoraj navedenih odtenkov priprave so pravila za zbiranje sputuma tudi uporaba jutranjega dela sluzi. Razlog - kopičenje izločkov iz noči, ki močno olajša izkašljevanje po kašlju. Včasih jemljete bronhialno sluz, obenem pa se količina in kakovost testnega materiala zmanjša.

Algoritem za zbiranje sputuma za splošno analizo:

  1. globok vdih z zadrževanjem zraka za 10 sekund;
  2. gladko izdihovanje;
  3. ponovljenih 2 vdihov;
  4. v tretjem izdihu je treba s silo potisniti zrak iz prsnega koša, potem pa je treba očistiti grlo;
  5. Posodo potisnite na spodnjo ustnico in izpljunite sluz.

Navedeni algoritem vam omogoča, da zberete potrebno količino preučevanega materiala (2-5 ml). V primeru težav priporočamo, da se nagnite naprej in ležite na boku. Da bi pospešili izločanje sluzi, lahko dodatno vlažilno inhalirate s paro ali s pomočjo ekspektoransa.

Zbiranje sputuma na opisani način ne izključuje vdora sline v preskusni vzorec med kašljanjem. Alternativa temu algoritmu delovanja je zbiranje sekrecije dihalnih poti med bronhoskopijo. Zdravnik s pomočjo endoskopa pregleda stanje cilijnega epitela in lahko za ustrezno analizo vzame potrebno količino tekočine.

Kako zbrati sluzi za analizo doma - je to mogoče?

Zbiranje domačega izpljunka poteka podobno kot zgoraj opisana metoda. Pomembno je, da po vkapanju sluzi v posodo zaprite posodo in jo hitro dostavite v laboratorij. V nasprotnem primeru se informacijska vsebina študije zmanjša.

Interpretacija analiz izpljunka, normalne vrednosti, primeri

Običajno pulmolog ali specialist za tuberkulozo sodeluje pri dešifriranju analize sputuma. Spodnja tabela prikazuje značilnosti sluzi, ki se sprosti po kašlju brez patologije.

Po pregledu izpljunka tehnik izpolni ustrezno obliko (kliknite za povečavo).

Navedeni dokument je lahko nekoliko drugačen. Vse je odvisno od posameznega laboratorija. Spodaj so na voljo možnosti za raziskovalne oblike s predlaganimi diagnozami.

Dekodiranje: roza barva sluznice v kombinaciji z prisotnostjo Mycobacterium tuberculosis (MT +) kaže na prisotnost ustrezne patologije.

Pojasnilo: Glede na prisotnost levkocitov, mukopurulentne konsistence in velikega števila kokalne flore, je najverjetnejša diagnoza kronični bakterijski bronhitis.

Dekodiranje: Najprej je treba paziti na veliko količino sputuma (50 ml). V kombinaciji z obilico levkocitov, ki pokrivajo celotno vidno polje mikroskopa in prisotnostjo elastičnih vlaken, je mogoče presoditi o prisotnosti abscesa, ki je izbruhnil v bronhiju.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Da bi dešifrirali analizo izpljunka in našli ustrezno terapijo za kašelj, je priporočljivo, da se posvetujete s pulmologom ali pa s patologom. Okrožni zdravnik in družinski zdravnik se lahko spopadeta tudi z enostavnimi možnostmi dihalne patologije.

Zaključek

Kašelj je problem, ki se pogosto pojavi na ozadju izkašljevanja sluzi. Analiza sputuma je enostavna in učinkovita metoda za pojasnitev domnevne diagnoze. Neodvisno, ustrezna študija ne zagotavlja popolne ocene delovanja bolnikovega dihalnega sistema, vendar v kombinaciji z osnovnimi postopki poenostavlja izbiro ustreznega zdravljenja za določenega bolnika.