Razvrstitev in učinek bronhodilatorjev

Bronhodilatatorji so obsežna skupina farmakoloških učinkovin za simptomatsko delovanje. Predpisane so v kompleksnem zdravljenju bolezni spodnjih dihal, povezanih z obstrukcijo. Zdravila lajšajo bronhospazem. Ampak to ne vpliva na sam vzrok bolezni - virusi, alergeni, hormoni, mikrobi. Razvrstitev zdravil je odvisna od načina blokiranja bronhospazma.

Farmakološko delovanje zdravil

Bronhodilatorno delovanje je mehanizem za sprostitev gladkih mišic bronhialnega drevesa. Bronhodilatorna zdravila, odvisno od njihove kemijske sestave, so razdeljena v skupine in delujejo na naslednjih področjih:

  • stimulacija β2-adrenoreceptorji;
  • blokada encima fosfodiesteraze (prenaša intracelularne signale);
  • poveča količino cAMP - organske spojine, posrednika, ki sodeluje pri prenosu impulzov znotraj celice.

Ko so zdravila izpostavljeni, se bronhospazem odpravi, napadi astme se ustavijo. Delno izkazuje antispazmodični učinek, odpravlja bolečine v prsih, v območju prepone.

Bronhodilatatorji razširijo lumen dihalnih poti, povečajo premer žil v premeru. To zmanjša pritisk v pljučni arteriji.

Vpliv na delo srca in krvnih žil:

  • tahikardija, povečana funkcija miokarda;
  • povečanje števila srčnih kontrakcij;
  • zmanjšuje pritisk sten krvnih žil;
  • poveča potrebo srca po kisiku;
  • moti trombozo;
  • zmanjša venski tlak.

Hkrati se pri bolnikih povečuje dnevna diureza in pade intrakranialni tlak. Istočasno se stimulira dihalni center, zmanjšajo diafragma in medrebrne mišice, okrepi mukociliarni očistek (zaščitne lastnosti sluznice dihalnega trakta).

Če se zdravila uporabljajo lokalno z vdihavanjem, se zdravila ne absorbirajo v sistemski krvni obtok, temveč delujejo le na lokalni ravni. Terapevtski učinek se pojavi hitro, v 1-2 minutah. V redkih primerih lahko zdravilo deluje eno uro po uporabi. Trajanje izpostavljenosti, odvisno od kemijske sestave, traja od 2 do 6 ur.

Če raztopina po nesreči pride v prebavni trakt, se zdravila adsorbirajo v prebavnem traktu.

Bronhodilatatorska zdravila so na voljo v trdni in tekoči obliki. Predpisani so inhalacijski, oralni, intramuskularni, intravenski.

Indikacije za predpisovanje zdravil

Bronhodilatorna zdravila se predpisujejo bolnikom s kroničnimi boleznimi dihal, ki so pogosto nepopravljivi. Zdravila vam omogočajo, da spremljate stanje bolnika, pravočasno, da ugotovite težnjo k poslabšanju. Bronhodilatorji pravočasno lajšajo krče z vztrajnim in dolgotrajnim mišičnim tonusom, preprečujejo razvoj zapletov - zadušitev, zastoj dihanja.

Indikacije za predpisovanje:

  • bronhitis s hudo obstrukcijo;
  • bronhialna astma;
  • kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Zdravila odpravljajo paroksizmalni kašelj z bronhitisom, uravnavajo težave z dihanjem, ustavljajo distalne hruške, otežujejo dihanje.

V pediatriji, bronhodilatatorji motijo ​​prenehanje dihanja novorojenčkov, so preprečevanje smrtnosti dojenčkov v primeru nezadostne dihalne funkcije pljuč.

Farmakološka skupina zdravil, ki širijo bronhije

V sodobnih farmacevtskih izdelkih obstajajo tri glavne skupine zdravil, ki so v klinično prakso uvedene že od 70. let prejšnjega stoletja.

Antiholinergični bronhodilatatorji

Ta skupina zdravil se je najprej pojavila med zdravili, ki vplivajo na stanje bronhijev. Njihovo glavno delovanje je blokiranje holinergičnih receptorjev, biokemičnih, aktivnih celičnih struktur, ki pretvarjajo energijo v živčne impulze ali krčenje mišic.

Glede na njihov mehanizem vpliva so razdeljeni v 3 podskupine.

M-holinoblokator - pomeni, da ustavimo delovanje posebnih receptorjev, ki se nahajajo v celičnih membranah in mehkih tkivih notranjih organov vzdolž holinergičnih vlaken. Droge zmanjšujejo ali odpravljajo učinek parasimpatičnega živčnega sistema na telesne sisteme. Pod njihovim vplivom se zmanjša izločanje bronhialnega izcedka.

Seznam bronhodilatatorjev:

  • Atropin - uporablja se oralno v obliki tablet in parenteralno. Ni starostne omejitve.
  • Platyfillin - peroralno in subkutano. Zdravilo ima širok seznam kontraindikacij, zato je predpisan bolnikom po 15 letih.
  • Skopolamin - uporablja se oralno ali subkutano. Ima izrazit sedativni učinek, povzroča zaspanost. Neželeni učinki - blodnje, halucinacije. Dodelite odraslim bolnikom od 18 let.
  • Metacin - na voljo v tabletah za peroralno dajanje in raztopino za intravensko dajanje. Pri otrocih lahko zdravilo zgosti sluz in oblikuje prometne zastoje v bronhih, zato je predpisana predvsem za odrasle.
  • Ipratropijev bromid - orodje, ki se uporablja samo za inhalacijo, se proizvaja v obliki aerosola, raztopine in praška. Zdravilo se uporablja v pediatrični praksi.

Ganglio blokatorji so aktivne snovi, ki blokirajo N-holinergične receptorje v ganglijih, živčnih vozlih avtonomnega sistema. Omejujejo vpliv centralnega živčnega sistema na delovanje notranjih organov, zadržujejo reflekse na lokalni ravni, katere središče je zgoščeno v ganglijih.

Seznam ganglio blokatorjev z bronhodilatatorskim učinkom:

  • Heksametonij - zdravilo se daje subkutano, intramuskularno, intravensko. Pri pediatriji se uporablja v primeru nujne oskrbe v primerih hudega bronhospazma.
  • Dimekolin jodit - tablete z lupino za imenovanje odraslim. Neželeni učinek je ortostatski kolaps.
  • Pempidin - prašek za zaužitje, namenjen odraslim.
  • Pahikarpin - tablete in raztopina za subkutano in intramuskularno dajanje. Orodje je zelo strupeno, lahko povzroči hudo zastrupitev telesa.

Mišični relaksanti - blokirajo N-holinergične receptorje mišičnih skupin, kar povzroči njihovo sproščanje. Prenos živčnih impulzov se blokira, moti se prevajanje impulza od živcev do mišičnega tkiva.

Seznam zdravil:

  • Meltiktin - tablete za peroralno dajanje.
  • Vecuronij bromid - namenjen za intravensko dajanje v hudem toku bolezni.
  • Dioksonij je raztopina za dajanje ven. Zdravilo se uporablja samo pri oživljanju ob umetnem prezračevanju pljuč.
  • Tubocurarin - intravensko. Če je nenamerno uporabljen, lahko povzroči zastoj dihanja. Je bronhodilatator z dolgotrajnim delovanjem.

Metilksantini

To so nevrostimulacijska sredstva. Takšni bronhodilatatorji so predpisani za bronhialno astmo in v zadnjih fazah obstruktivne pljučne bolezni. V času trajanja izpostavljenosti so kratkotrajne in podaljšane. Sprostijo mišično plast bronhijev različnih kalibrov, ustavijo krč. Pripravki iz te skupine so predpisani otrokom od rojstva, da se prepreči odpoved dihanja.

Imena zdravil:

Droge β2-agonistov

Kemikalije stimulirajo receptorje, ki se nahajajo v celicah bronhialne sluznice in proizvajajo izpljunke. Sodelujte v mehanizmu sprostitve gladkih mišic. Bronhodilatore te skupine uporabljamo za odpravo napadov krčev in zadušitve.

Skupina zdravil β2-agonisti:

Kombinirani bronhodilatatorji

Kombinirani bronhodilatatorji so bili razviti za zdravljenje kroničnih procesov v spodnjih dihalnih poteh. Imenovani so v obliki vdihavanja, imajo dolgotrajno delovanje. Uporaba zdravil iz različnih skupin povečuje učinkovitost zdravljenja.

Kombinirana zdravila:

  • Berodual (ipratropium + fenoterol);
  • Seretid (flutikazon + salmeterol);
  • Tevacomb (flutikazon + salmeterol);
  • Symbicort (formoterol + budezonid);
  • Foster (formoterol + beklometazon);
  • Zenheil (formoterol + mometazon).

Neželeni učinki pri uporabi bronhodilatatorjev

Med zdravljenjem z bronhodilatatorji bolniki razvijejo neželene učinke različnih notranjih organov in sistemov.

Iz živčnega sistema so takšni negativni pojavi:

  • pretirano znojenje;
  • glavoboli, omotica;
  • nenadna rdečina obraza;
  • tremor okončin;
  • kršitev različnih faz spanja;
  • tesnoba, razdražljivost;
  • upočasnitev psihomotoričnih reakcij, sedativni učinek.

Tovrstni stranski učinki na delu prebavnega trakta se kažejo:

  • slabost, željo po bruhanju;
  • suha usta;
  • dispeptične motnje, driska;
  • kandidiaza ustne sluznice;
  • pridobivanje telesne teže;
  • vnetje žrela;
  • gastritis.

Z vdihavanjem raztopine pri bolnikih z lokalnimi negativnimi reakcijami, ki se manifestirajo v obliki draženja sluznice dihal, nazofarinksa v ustih. Bolniki imajo pekoč občutek, srbenje v grlu in grlu, občutek žeje, vneto grlo in refleksni kašelj.

Bronhodilatatorji za otroke lahko povzročijo paradoksni bronhospazem. To je neželeni učinek, ki se kaže kot nasprotna nepredvidljiva reakcija na pričakovano uporabo zdravila. To poveča krč bronhialnega drevesa, poveča tonus mišic prsnega koša. Ti procesi se pojavijo namesto sprostitve gladkih in skeletnih mišic in lajšanja bronhialne obstrukcije.

V nekaterih primerih so zdravila kontraindicirana

Bronhodilatorji niso predpisani bolnikom, pri katerih je v preteklosti prišlo do resne patologije srčno-žilnega sistema:

  • hude aritmije;
  • hipertenzija;
  • miokardni infarkt v anamnezi;
  • angina pektoris;
  • odpovedi glede na kardiogram srca.

Zdravila so kontraindicirana v primeru disfunkcije ščitnice, sladkorne bolezni tipa 1 in 2 (pod pogojem parenteralne uporabe).

Zdravila niso predpisana za akutne duševne motnje in hude poškodbe živčnega sistema.

Absolutna kontraindikacija za imenovanje bronhodilatorjev je nosečnost. V obdobju dojenja so zdravila predpisana v skladu s strogimi navodili zdravnika, zdravljenje poteka pod rednim nadzorom.

Previdno se zdravila predpisujejo bolnikom s kronično kislinsko lakoto, ki je najpogosteje povezana z dihalno odpovedjo.

Ne priporočamo hkratnega jemanja hormonskih, diuretičnih, simpatomimetičnih (vazokonstriktorske raztopine za lokalno uporabo - Galazolin, Xymelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Farmazolin).

Bronhodilatorji za bronhitis, astmo, KOPB so predpisani bolnikom vseh starosti. Zdravila opravljajo več funkcij. Predpisani so za zdravljenje poslabšanih kroničnih bronhialnih procesov. V nekaterih primerih se uporabljajo kot preventiva, ki preprečuje razvoj astmatičnih napadov astme, na primer med cvetenjem rastlin, ki povzročajo alergije. Veliko rešitev za parenteralno dajanje so nujna orodja za hude bronhospazme. Pri dojenčkih bronhodilatatorji zmanjšajo tveganje za nastanek apneje (zadrževanje ali prenehanje dihanja).

Nasvet 1: Kakšno zdravljenje z bronhodilatatorji, kakšen kašelj zdravijo

Vrste bronhodilatatorjev

Adrenergični stimulansi
To so »Salbutamol«, »Alupent«, »Efedrin«, »Astmopent«, »Ventolin«, »Serevent« in drugi. Odstranijo bronhospazem. So univerzalni bronhodilatatorji. Uporablja se predvsem za zdravljenje bronhialne astme. Pri kroničnih obstruktivnih pljučnih boleznih, zlasti pri dihanju, se uporabljajo, vendar manj pogosto.

M-holinolitiki
Uporablja se kot vzdrževalna terapija za bolnike s kroničnim obstruktivnim bronhitisom. Izboljša delovanje pljuč, zmanjša dihanje, zmanjša pogostost in trajanje poslabšanj. Ti vključujejo: "Arutropid", "Atrovent", "Ipratropia bromid", "Troventol".

Derivati ​​ksantina
Ti vključujejo zdravila "Theophylline", "Eufillin." Lajšajo akutni bronhospazem, uporabljajo se za bronhialno obstrukcijo s hudim potekom.

Kombinirani pripravki
So kombinacija dveh ali več prejšnjih skupin. Poskrbite za hiter bronhodilatacijski (bronhodilatatorski) učinek. Bolje bi bilo, če zdravila in pogostost uporabe ne izbere le farmacevt, ampak vaš zdravnik po opravljenem notranjem pregledu.

Prav tako kot bronhodilatatorji uporabljajo rastline. Med njimi so harmat (navadni), nageljnove žbice, gelsemium, zimzeleni, trobojni vijolični, navadni bršljan, črna veverica, listnato listje, navadna lila, origano, navadna, preslica ephedra, navadna.

Kašelj in njegove vrste

Kašelj je eden od pomembnih znakov bronho-pljučnih bolezni (grla, sapnika, bronhijev). Kašelj je moker (z izcedkom iz izpljunka) in suh (brez izpljunka). Pri mokrem kašlju je treba uporabiti zdravila, ki izboljšajo izločanje izpljunka, vendar ne zavirajo refleksa kašlja, to je tako imenovanih mukolitičnih in izkašljevalnih sredstev. Pri suhem kašlju simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo antitusičnih zdravil centralnega in perifernega delovanja. Splošna priporočila za kašelj:
-pijte čim več tekočine;
-pogosteje za prezračevanje prostora (čisti zrak zmanjša refleks kašlja);
-se vzdržijo kajenja, vključno z pasivno.

Bronhodilatatorji in kašelj

Bronhodilatatorska zdravila se uporabljajo pri zdravljenju suhega dolgotrajnega kašlja. Lajšajo kašelj in imajo rahel antitusični učinek. Vendar pa je treba zdravljenje bronhitisa omejiti ne samo na jemanje zdravil. Enako pomembni so počitek in vdihavanje. Ne smemo pozabiti, da se je pri zdravljenju katerekoli bolezni potrebno posvetovati z zdravnikom.

Razvrstitev bronhodilatatorjev in seznam priljubljenih zdravil

Vse bolezni, ki prizadenejo dihalne poti, bistveno zmanjšajo kakovost življenja ljudi. Zato so za njihovo zdravljenje in odpravo neprijetnih simptomov uporabljali širok spekter terapevtskih sredstev. Zelo pogosto v medicinski praksi uporabljajo droge bronhodilatatorske učinke.

Kaj so bronhodilatatorji

Bronhodilatacijska zdravila so sredstvo za simptomatsko delovanje. Uporabljajo se za odpravo kratkega sapa, astme in krčev, ki so lokalizirani v dihalnih poteh. Vendar pa ne vplivajo neposredno na vzrok, ki je privedel do takega stanja. Bronhodilatatorji vplivajo le na mišični tonus bronhijev, kar olajša.

Ta zdravila pomagajo pri soočanju z naslednjimi simptomi:

  • otekanje sluznice dihalnega trakta;
  • kopičenje sluzi v bronhih;
  • razvoj bronhialnih spazmov;
  • zožitev lumna bronhijev.

Katere bolezni so prikazane bronhodilatatorji

Bronhodilatatorji se aktivno uporabljajo za odpravo negativnih simptomov ob prisotnosti takšnih bolezni:

  • bronhialna astma;
  • akutni obstruktivni bronhitis;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • obliterans bronhitisa;
  • cistična fibroza;
  • bronhopulmonalna displazija;
  • sindrom ciliarne diskinezije;
  • bronhiektazije.

Morda uporaba bronhodilatatorjev za profilaktične namene z možnostjo razvoja bronhospazmov različne narave izvora.

Kontraindikacije za prejemanje bronhodilatorjev

Bronhodilatorji - kratkodelujoča zdravila, so kontraindicirana v prisotnosti naslednjih bolezni:

  • kakršne koli bolezni srca;
  • diabetes mellitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • napaka v delovanju ščitnice, pri kateri opazimo prekomerno proizvodnjo hormonov;
  • ciroza jeter.

Če oseba ima eno od teh bolezni, mora posebno paziti, ko jemlje druge skupine bronhodilatatorjev.

Možne kontraindikacije med nosečnostjo, dojenjem in zdravljenjem otrok

Nosečnice morajo uporabljati kratkodelujoča zdravila za odpravo bronhospazma. Uporaba bronhodilatatorjev s podaljšanim vplivom je mogoča šele v drugem trimesečju ne več kot ena tableta na dan. Hkrati je treba v zadnjem mesecu nosečnosti popolnoma izključiti sprejem takšnih sredstev. Med dojenjem je treba zdravila za bronhodilatacijo uporabljati zelo previdno (če je mogoče, se jim izogniti).

Za zdravljenje otrok so predpisane ločene skupine bronhodilatatorjev. Sprejemanje katerega koli zdravila mora biti dogovorjeno z zdravnikom glede na stanje otroka. Najpogosteje so otrokom predpisani inhalacijski bronhodilatatorji.

Vrste bronhodilatatorjev

Sredstva bronhodilatatornih učinkov so razdeljena v več skupin po različnih merilih.

Razvrstitev na osnovi dozirne oblike

V skladu s tem merilom so bronhodilatatorji razdeljeni na naslednje vrste:

  • sirupi;
  • tablete;
  • aerosolni proizvodi;
  • injekcijske raztopine;
  • nebulatorji.

Klasifikacija temelji na metodi vpliva na organe dihalnega sistema

Vdihavanje in oralni bronhodilatatorji, ki temeljijo na metodi izpostavljenosti ljudi, so razdeljeni v takšne skupine.

Andrometiki

Andrometiki se aktivno uporabljajo za odpravo napadov bronhialne obstrukcije, ki jo opazimo v primeru bronhitisa in drugih bolezni dihal. Snovi, ki so del te skupine bronhodilatatorjev, zmanjšajo aktivnost adrenoreceptorjev. To oslabi mišice bronhijev.

Seznam priljubljenih bronhodilatorjev, povezanih z andrometikom, je naslednji:

M-holinoblokator

M-holinoblokatory imajo enak učinek kot andrometiki. Ta sredstva ne povzročajo sistemskega učinka na telo in ne vstopajo v krvno plazmo. Takšni bronhodilatatorji so na voljo kot aerosoli. Seznam zdravil M-holinoblokatorov, kot sledi:

Zaviralci fosfodiesteraze

Bronhodilatorji te vrste pomagajo sprostiti gladke mišice, ki se nahajajo na površini bronhijev, zaradi dekalcifikacije celic. Akumulacija kalcija se pojavi v endoplazmatskem retikulumu. Posledično opazimo znatno zmanjšanje njegove koncentracije v celici. To vodi do boljšega delovanja diafragme, izboljšanega perifernega prezračevanja.

Ti bronhodilatatorji vključujejo naslednja zdravila:

Pri prejemanju teh bronhodilatatorjev morajo biti še posebej previdni. Lahko povzročijo strmo znižanje krvnega tlaka, omotico, lupanje srca in druge neželene učinke.

Membranski stabilizatorji celic

Bronhodilatore iz te skupine uporabljamo le kot preventivni ukrep za obvladovanje obstrukcije dihalnih poti. Delujejo na kalcijeve kanale in blokirajo prehod kalcija skozi njih. To preprečuje proizvodnjo histamina in degranulacijo celic.

Pri uporabi teh bronhodilatatorjev ne smete pozabiti, da so učinkoviti le za preprečevanje napadov. Na primer, s poslabšanjem bronhitisa, ta zdravila ne bodo pomagala obvladati bronhialno obstrukcijo. Bronhodilatorji SMTK, izdelani v obliki tablet ali aerosolov.

Za zdravila v tej skupini so:

Kortikosteroidi

Ta bronhodilatatorji se lahko uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje različnih bolezni. Zdravniki pogosto predpisujejo kortikosteroide za zdravljenje kompleksnih oblik bronhialne astme. Seznam zdravil, ki spadajo v to skupino, je naslednji:

Zaviralci kalcijevih kanalov

Ta bronhodilatatorji se uporabljajo predvsem za lajšanje akutnih napadov astme. Blokirajo kalcijeve kanale, kar preprečuje vnos kalcija v celice in sprošča gladke mišice bronhijev. Pri uporabi podatkov o bronhodilatacijskih zdravilih se izločajo krči, opazimo izboljšanje pretoka krvi v žilah. Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so nifedipin, izradipin.

Sredstva proti levkotrienu

Droge vplivajo na kanale levkotriena in jih blokirajo. Posledica tega je opustitev bronhijev. Najpogosteje se ti bronhodilatatorji uporabljajo za preprečevanje obstruktivnih procesov. Še posebej so učinkoviti pri zdravljenju bolezni, ki so se pojavile na podlagi dolgotrajne terapije z NSAID. Priljubljena zdravila v tej skupini vključujejo Montelukast in Accol.

Priljubljeni bronhodilatatorji različnih skupin

Farmacevtska podjetja proizvajajo veliko preprostih in kombiniranih zdravil različnih načinov delovanja, ki pomagajo obvladovati bronhospazme ali preprečujejo njihov razvoj.

Salbutamol

Salbutamol se prodaja v različnih farmacevtskih oblikah:

To zdravilo ima kratko delovanje, zato se ne uporablja za profilaktične namene.

Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju bolezni, ki vključujejo spastična stanja. Po nastopu astme je priporočljivo vzeti 1-2 odmerkov zdravila in po potrebi ponoviti uporabo zdravila (v primeru hude bolezni).

Spiriva

To zdravilo, kot je Spiriva, je na voljo v obliki praška za inhalacijo. Uporablja se za vzdrževalno zdravljenje v prisotnosti KOPB, kroničnega bronhitisa itd. Ne sme se uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti in samo ob prisotnosti strogih indikacij pri 2-3.

Zdravilo se uporablja v obliki inhalacije, za katero se dodatno uporablja posebna naprava HandiHaler. Kapsul ni treba pogoltniti.

Berodual

Kombinirano zdravilo z bronhodilatatorskim delovanjem. Vsebuje več aktivnih sestavin, kar omogoča doseganje najboljših rezultatov pri preprečevanju in zdravljenju različnih bolezni, ki vključujejo bronhialno obstrukcijo.

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine, ki jo jemljemo z vdihavanjem. Za to se uporablja dodatni nebulator. Pri uporabi aerosolov je priporočljivo vzeti dva odmerka zdravila naenkrat.

Eufilin

Zdravilo se jemlje v obliki tablet, praška, intravensko ali intramuskularno. Uporablja se predvsem za lajšanje astme, ki jo povzroča bronhialna ali srčna astma.

Jemanje bronhodilatorjev je kontraindicirano za nizek krvni tlak, epilepsijo, srčno popuščanje in nekatere druge bolezni. Zato mora zdravilo Euphyllinum in podobna zdravila predpisati le zdravnik.

Kromolin

Bronhodilacijsko zdravilo se uporablja za preprečevanje eksacerbacij v primeru bronhialne astme in alergijskega rinitisa. Orodje je na voljo v obliki prahu, ki se uporablja za inhalacijo. Na začetku je zdravljenje predpisano do 4 postopke na dan. Če ni pozitivnega rezultata ali z močnim učinkom alergena, je dovoljeno do 8 inhalacij na dan.

Med nosečnostjo je zdravilo dovoljeno, vendar le pozneje. V prvih treh mesecih je zdravljenje s kromolinom nezaželeno.

Hidrokortizon

Na voljo v obliki prahu, ki se uporablja za pripravo raztopin za injiciranje ali za intravensko dajanje. Bronhodilatator se uporablja za lajšanje astmatičnega stanja ali najmočnejših alergijskih reakcij, ki niso predmet tradicionalnega zdravljenja.

Hidrokortizon se uporablja za odpravo zadušitve, nato pa preide na terapijo z drugimi zdravili, ki v telesu ne povzročajo zadrževanja natrija. Izdelek je dovoljeno uporabljati za zdravljenje otrok ob upoštevanju starosti, telesne teže, resnosti bolezni.

Montelukast

Bronhodilatator, ki je na voljo v obliki tablet. Orodje se lahko uporablja za zdravljenje otrok, starih od 2 let. Prvi pozitivni rezultat po jemanju bronhodilatatorja opazimo dan po zaužitju prve tabletke. Za utrditev doseženega učinka zdravljenja z drogami morate še nekaj časa nadaljevati in slediti drugim priporočilom zdravnikov.

Seznam bronhodilatatorskih zdravil in priporočila za njihovo uporabo

Bronhodilatatorska zdravila (bronhodilatatorji) so farmakološka skupina simptomatskih zdravil, ki ne prispevajo le k izločanju bronhospazmov, temveč se lahko uporabljajo tudi pri zdravljenju patoloških stanj kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen in bronhialna astma.

Zdravila v tej skupini so zdravila prve izbire, ki se uporabljajo v okviru kompleksne terapije kronične obstruktivne pljučne bolezni. Med njimi imajo prednost beta2-adrenomimetikam in antiholinergik. Izbira pravih sredstev za vas se izvede ob upoštevanju razpoložljivosti določenega zdravila, individualne občutljivosti bolnikov na aktivne sestavine, pa tudi tolerance zdravila.

Kaj je bronhodilatator

Bronhodilatatorji, ki pomagajo odpraviti pomanjkanje dihanja, znake zadušitve in krče dihalnih poti.

Ta skupina zdravil ne vpliva na vzrok za razvoj bronhospazma, vendar vpliva na mišični tonus bronhijev. Zdravljenje z bronhodilatacijskimi zdravili s podaljšano izpostavljenostjo na osnovi formoterola, salmeterola, tiotropijevega bromida se priporoča za KOPB s hudim in zelo hudim potekom.

Za katere bolezni se uporabljajo?

Indikacije za uporabo zdravil iz skupine kratkodelujočih bronhodilatatorjev (beta2-adrenergični receptorji) je zdravljenje astme in drugih stanj, povezanih z razvojem obstrukcije dihalnih poti.

Podaljšani beta2-adrenoreceptorji se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju reverzibilne bronhialne obstrukcije: vključno z odpravljanjem napadov astme, ki se pojavijo ponoči in po vadbi.

Takšna zdravila se ne uporabljajo za odpravo akutnih napadov zadušitve. Njihova glavna naloga je preventivno delovanje, dolgoročni nadzor nad simptomi bronhialne astme.

M-holinoblokatory imenovan z reverzibilno bronhialno obstrukcijo, kot tudi delno reverzibilno obstrukcijo, ki spremlja kronični bronhitis.

Indikacije za uporabo ksantinskih derivatov so akutni bronhospazem in dolgotrajna huda bronhialna obstrukcija, obstruktivne pljučne bolezni, vključno z bronhialno astmo.

Vrste zdravil in njihovi učinki

Sodoben seznam bronhodilatatornih zdravil je naslednji:

  • Metilksantini (derivati ​​purina) vključujejo kratkotrajna in dolgotrajna izpostavljenost zdravilom, ki vključujejo teofilin.
  • Uporaba beta2-adrenomimetikov prispeva k zagotavljanju tako kratkotrajne kot dolgotrajne izpostavljenosti. Takšna zdravila se lahko uporabljajo vdihavanje, oralno in parenteralno. Dolgo delujoči bronhodilatatorji pomagajo sprostiti gladke mišice bronhijev, zavirati vnetne reakcije, zmanjšati hiperaktivnost bronhijev in povečati proizvodnjo površinsko aktivnih snovi (površinsko aktivne snovi, ki obdajajo alveole pljuč od znotraj).
  • M-antiholinergiki (antiholinergiki) vključujejo zdravila, namenjena samo za inhalacijo, ki se lahko razlikujejo tako pri kratkotrajni kot tudi pri dolgotrajni izpostavljenosti. Farmakološka učinkovitost M-antiholinergikov je posledica njihove zmožnosti, da blokirajo učinke acetilholina (nevrotransmiterja, ki je odgovoren za izvajanje živčno-mišične transmisije) na receptorjih, lokaliziranih v območju večjih dihalnih poti.
  • Lahko se priporoča tudi uporaba kromonov, stabilizatorjev mastocitov. Redna uporaba inhalacij pomaga zmanjšati pogostost napadov v bronhialni astmi, zmanjša odmerek dodatno uporabljenih zdravil (sistemski kortikosteroidi, bronhodilatatorji).

Izbira ustreznega zdravila se priporoča, da se zaupa usposobljenemu strokovnjaku, ki bo upošteval starost, indikacije za uporabo zdravila, kot tudi individualne značilnosti pacienta.

Stimulansi adrenoreceptorjev

Selektivna beta2-adrenoreceptorska stimulansa so zdravila, ki spodbujajo:

  1. Zagotavlja kratkoročne učinke na osnovi salbutamola, terbutalina in fenoterola.
  2. Podajanje podaljšanega učinka spodbujajo zdravila na osnovi salmeterola (Serevent, Salmeter), formoterola (Foradil, Oxis Turbuhaler, Atimos).

Bronhodilatorni učinki po uporabi zdravil, ki temeljijo na formoterolu, se pojavijo hitro, kar omogoča njihovo uporabo pri razvoju bronhospazmov.

Uporaba zdravila Salbutamol

Za salbutamol je značilno kratko obdobje farmakoloških učinkov, zato ga ni priporočljivo uporabljati za preprečevanje razvoja astme. Predstavljena je v lekarnah v obliki praška ali aerosola za inhaliranje, pa tudi v obliki tablet in sirupa.

V večini primerov se bronhodilatatorska zdravila na osnovi salbutamola uporabljajo za bolezni dihal, ki jih spremlja spastično stanje bronhijev.

Da bi odpravili začetek zadušitve, je priporočljivo, da injicirate 1-2 odmerke zdravila v obliki aerosola. Pri hudem poteku bolezni in odsotnosti ustreznega farmakološkega učinka je priporočljivo ponavljajoče se vdihavanje 2 odmerkov zdravila.

Serevent

Na voljo v obliki odmernega aerosola za inhaliranje, ki ga lahko uporabljajo bolniki, starejši od 4 let.

Največji odmerek je 4 inhalacije dvakrat na dan. Če ne upoštevate priporočenega odmerka, se lahko razvijejo tahikardija in glavobol.
Da bi dosegli optimalne terapevtske učinke, je zdravilo priporočljivo uporabljati sistematično, pod nadzorom zdravnika.
Kot protistrup je mogoče uporabiti kardio-selektivne zaviralce beta-adrenoreceptorjev.

M-holinoblokator

Ta skupina bronhodilatacijskih zdravil izkazuje večjo učinkovitost med kompleksnim zdravljenjem bronhitisa. Takšna zdravila so med razvojem izbrana zdravila:

  • Kašeljna astma, bronhialne ovire, ki jih povzročajo fizični napori, nenadne temperaturne spremembe.
  • "Mokra astma".
  • "Pozna astma", razvoj katere je opaziti pri bolnikih starejših starostnih skupin. V tem primeru predpišejo zdravila za izkašljevanje in mukolitike skupaj z M-holinoblokatorami.

Poleg sproščujočega učinka na mišice bronhijev, uporaba zdravil v tej skupini prispeva k razvoju neželenih stranskih reakcij v obliki:

  • Rdečina kože.
  • Razširitve učencev.
  • Povečajte število utripov.
  • Suhost sluznic v nazofarinksu in zgornjih dihalnih poteh.
  • Zaviranje evakuacijske funkcije bronhijev: zmanjšanje sekretorne funkcije bronhialnih žlez in mobilnost cilij epitela.

Seznam M-holinoblokatorov vključuje zdravila na osnovi ipratropijevega bromida (Atrovent, Iprovent) in tiopropijev bromid (tiotropij-native, Spiriva).

Uporaba Spirive

Na voljo v obliki kapsul s praškom za inhalacijo, ki se uporabljajo med vzdrževalnim zdravljenjem bolnikov s KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), vključno s kroničnim bronhitisom in emfizemom.

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti, v drugem in tretjem trimesečju - samo v primerih, ko nameravana korist za mater presega tveganje za plod.

Zdravilo je namenjeno za inhalacijsko uporabo z uporabo posebej razvite naprave HandiHaler. Kapsule ne smete pogoltniti.

Derivati ​​ksantina

Metilksantini vključujejo zdravila na osnovi teofilina. Ta komponenta je bronhodilatator, ki je predpisan za reverzibilne bronhialne ovire, kar poveča kontraktilno sposobnost dihalnih mišic, vključno z diafragmo, ki jo zmanjšuje dolgotrajna bronhialna obstrukcija.

Zdravila, ki temeljijo na teofilinu, so koristna, ker se pod njihovim vplivom zmanjša povišan tlak v pljučni cirkulaciji, tj. opažamo zmanjšanje pljučne hipertenzije.

V sodobni medicini teofilin v čisti obliki ni namenjen bolnikom. Ta snov je del kombiniranih zdravil: Teofedrin N, Teopek, Teotarda, Retafila, Ventaxa.

Kombinirani pripravki

Uporaba bronhodilatatorjev s kombiniranim učinkom je priporočljiva v primeru bronhialne astme in pri kompleksnem zdravljenju kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni.

Aktivne sestavine zdravil medsebojno povečujejo terapevtski učinek drug drugega, zmanjšujejo tveganje neželenih stranskih reakcij.

Berodual

Na voljo v obliki aerosolne in inhalacijske raztopine za inhaliranje, ki prispevajo k bronhodilatacijskemu učinku.

Pred uporabo odmernega aerosola morate steklenico zdravila pretresti in dvakrat stisniti na dno. Pri bolnikih, starejših od 6 let, je priporočeni odmerek 2 odmerka za injekcije.

Kontraindikacije

Bronhodilatatorska zdravila iz skupine kratkodelujočih beta2-adrenergičnih receptorjev se ne priporočajo za uporabo z: t

  • Srčno popuščanje.
  • Aritmije.
  • Hipertireoidizem.
  • Hipertenzija.
  • V obdobju nosečnosti.

Zdravila za parenteralno dajanje se ne uporabljajo za sladkorno bolezen.
Kombinirano zdravljenje zahteva posebno previdnost pri kombiniranju bronhodilatatorjev z zdravili iz simpatomimetične skupine, kortikosteroidov, diuretikov in zdravil na osnovi teofilina.

Derivati ​​ksantina so kontraindicirani pri bolnikih z:

  • Huda arterijska hipertenzija.
  • Tirotoksikoza.
  • Akutni miokardni infarkt.
  • Konvulzivna stanja.
  • Bolezni srčnega ritma: paroksizmalna tahikardija, pogoste ventrikularne ekstrasistole.
  • V obdobju nosečnosti.

Priporočljivo je, da se v primeru individualne intolerance aktivnih ali pomožnih sestavin ne uporablja nobenih bronhodilatatornih zdravil.

Bronhodilator za bronhitis

Bronhodilatatorji so zdravila, ki so namenjena odstranjevanju bronhospazmov. Uporabljajo se pri zdravljenju bronhitisa, astme in drugih obstruktivnih pljučnih bolezni.

Ti ne vključujejo zdravil, ki vplivajo na vzrok spazma v pljučih - le odpravijo neprijeten simptom.

V tem članku boste izvedeli, kaj so bronhodilatatorji, kaj je in kako pravilno uporabljati zdravila te skupine.

Kaj so bronhodilatatorji?

Dihalni sistem zagotavlja človeško življenje. S porazom zaradi virusov in okužb se poslabša kakovost življenja, prizadenejo tudi drugi organi in sistemi.

Da bi normalizirali delovanje bronhijev in odpravili okužbo, zdravnik predpiše bronhodilatatorje, ki so izbrani na podlagi povzročitelja in resnosti lezije.

Klinična farmakologija bronhodilatatorjev omogoča njihovo uporabo za: t

  • Bronhična astma.
  • Bronhitis
  • Edem pljuč.
  • Ciliarno čiščenje.
  • KOPB

Bronhodilatatorji pomagajo lajšati krče, preprečujejo zoženje bronhijev in sprostijo mišice. Njihova uporaba je pomembna za kopičenje sluzi in zabuhlost.

Nekatera bronhodilatatorna zdravila se uporabljajo pri zdravljenju dolgotrajnega kašlja.

Razvrstitev

Obstaja več razvrstitev bronhodilatatorjev.

Do trenutka ukrepanja so razdeljeni na zdravila:

  • Kratko igranje. Omogočajo lajšanje napada krčev v najkrajšem možnem času in takoj sprožijo ekspanzijo bronhijev, kar zagotavlja pravilno dihanje. Veljavnost - do 4 ure. Najpogosteje se proizvajajo v obliki inhalatorjev. Varno zdravilo, ki razširi bronhije v tej skupini, je salbutamol.
  • Dolgo deluje. Pomembno pri dolgotrajnem zdravljenju. Delajte do 12 ur, vendar je redna uporaba bronhodilatatorjev v tej skupini kontraindicirana. Priljubljeno zdravilo je Salmeterol, vendar je njegova uporaba prepovedana pri bronhialni astmi.

Glede na mehanizem delovanja sprostijo:

  • Stimulansi adrenoreceptorjev. Univerzalna zdravila z širokim razponom indikacij. Hitro ustavite krče. Predstavniki te skupine so efedrin, serevent, adrenalin, salbutamol, izoprenalin.
  • M-holinolitiki. Bronhodilatorna zdravila
    uporablja se za bronhitis. Pomagajo odpraviti pomanjkanje dihanja, izboljšajo delovanje pljuč. Učinkovita zdravila - Arutropid, Atrovent, Berodual, Metrotsin, Troventol, Atropina sulfat.
  • Zaviralci kalcijevih kanalov. Lajšajo akutne spazme z blokiranjem kalcijevih kanalov in sprošcanjem mišic bronhijev. Ti vključujejo nifedipin, isradipin.
  • Derivati ​​ksantinov. Odstranite bronhospazme. Derivati ​​ksantina so indicirani za hude oblike bronhialne obstrukcije. Med njimi so - teofilin in Eufilin.
  • Kortikosteroidi. Prikazano pri hudi bronhialni astmi. Skupna zdravila - prednizolon, triamicinolon, deksametazon.
  • Kombinirano. Lastnosti bronhodilatatorjev različnih skupin. Imajo hiter in dolgotrajen učinek. Najboljše kombinirano sredstvo - Fenoterol, Ipraterol-native.

Odmerek zdravila z bronhodilatatorskim učinkom in trajanje je izbran individualno.

V hujših primerih se lahko predpiše več bronhodilatorjev, ki se razlikujejo glede na oblike sproščanja - tablete, aerosoli ali raztopine za inhalacijo.

Odstranitev napada bronhospazma

Pri astmi je priporočljiva redna uporaba bronhodilatatorjev, tako za lajšanje krčev kot za profilakso. V tem primeru je prikazana uporaba adrenoreceptorskih stimulansov, M-antiholinergikov in zdravil-teothellin zdravil.

Za hitro olajšanje se bronhodilatatorji injicirajo z inhalatorjem.

Pri akutnih napadih astme se uporabljajo kratkodelujoča bronhodilatatorna zdravila, ki v kratkem času odkrijejo bronhije in normalizirajo njihovo delo. Učinek traja 24 ur.

Doma je zaželeno uporabljati inhalacijske bronhodilatatorje, kar zmanjšuje tveganje za neprijetne stranske učinke.

Za profilaktične namene uporabljajo dolgo delujoče bronhodilatatorje. Najboljša možnost za njihovo uvedbo - v obliki vdihavanja. Učinek po enem postopku se ohrani 12 ur.

Seznam zdravil v tej skupini vključuje:

  • Formoterol. Učinke lahko opazite v 5 minutah po dajanju zdravila. Ni kontraindicirano za otroke.
  • Salmetorol. Bronhodilatator hitro ukrepanje, ki vam omogoča, da dobite rezultate 5 minut po nanosu, lahko pa ga uporabljajo samo odrasli.
  • Heksoprenalin. Hitro širi bronhije in odpravlja krče. Če vnos zdravila skozi aerosole ni imel želenega učinka, se uporablja intravensko.

Omenjena zdravila pomagajo pri obvladovanju napadov astme pri ljudeh, ki trpijo za bronhialno astmo. Delujejo kot reševalna vozila, vendar je za radikalno zdravljenje potrebna izbira drugih zdravil.

Uporaba bronhodilatatorjev v nebulatorju

Najbolj primerni za uporabo so bronhodilatatorji v nebulatorju.

Najbolj učinkoviti imajo naslednja imena:

  • Fenoterol. Bronhodilacijsko zdravilo se uporablja v obliki raztopine. Za otroke, mlajše od 12 let, zadostuje 5 kapljic zdravila, za odrasle pa 0,5 mg. Na dan lahko opravite največ 4 inhalacije. Dovoljeno za profilaktično uporabo.
  • Berodual. Zdravilo za bronhije, ki bo odpravilo zadušitev pri kroničnih boleznih dihalnih poti. Otroci, mlajši od 6 let, potrebujejo 10 kapljic na zdravljenje. Za pripravo zdravila se raztopi v fiziološki raztopini.
  • Atrovent. Farmakologija se uporablja pri zdravljenju obstruktivnega bronhitisa. Bronhospazmolitične lastnosti tega zdravila so nekoliko nižje kot pri zdravilu Fenoterol, vendar je popolnoma varno. Otroci med postopkom potrebujejo 10 kapljic zdravila, odrasli pa do 40. Na dan lahko opravite 4 postopke.

Z uvedbo inhalacijske bronhodilatatorske raztopine vdihavajo mirno in brez napetosti.

Postopkov ni treba izvajati na prazen želodec in takoj po jedi.

Pred uporabo morate prebrati navodila, saj so nekateri bronhodilatatorji razredčeni v raztopini soli. Končna raztopina se uporablja čez dan.

Zdravljenje bronhitisa

Bronhospazmolitiki so potrebni pri zdravljenju kroničnega bronhitisa ali pljučnice. Kot za širitev bleščanja bronhijev in za boljše odstranjevanje krčev, lahko le zdravnik povedo.

Pogosto se pri zdravljenju bronhitisa in drugih obstruktivnih patologij uporabljajo zdravila, katerih seznam vključuje:

Da bi dosegli dober terapevtski učinek, lahko uporabite protivnetne bronhodilatatorje v obliki inhalacij. V tem primeru aktivna snov vstopi v vnetje, ne da bi prodrla v krvni obtok. Za otroke se lahko uporabljajo vdihani bronhodilatatorji.

Neželeni učinki

Bronhospazmolitična zdravila v redkih primerih povzročajo neprijetne stranske učinke.

Te vključujejo:

  • Nespečnost.
  • Driska
  • Krči ali bolečine v mišicah.
  • Tahikardija.
  • Nervoznost.

Kronični bronhodilatatorji s pogosto uporabo lahko povzročijo resne patologije srčnega sistema, jetrno cirozo in hipertenzijo.

V nosečnosti so dovoljena le kratkodelujoča zdravila. Za otroke zdravilo strogo izbere lečeči zdravnik.

Zdravljenje pljučnih bolezni in predpisovanje zdravil mora opraviti zdravnik. Tradicionalne metode so nemočne pri zdravljenju astme in bronhitisa. Za pomoč pri takih boleznih lahko le droge, ki so imenovani glede na starost in resnost bolezni.

Bronhodilatorna zdravila - seznam

Bronhodilatatorji so zdravila, ki odpravljajo bronhospazem, vplivajo na tonus bronhialnih mišic in različne povezave v njihovi regulaciji. Uporabljajo se pri zdravljenju različnih bolezni, ki se pojavijo pri simptomih bronhialne obstrukcije: apneja novorojenčka, pljučni emfizem, akutni ali kronični obstruktivni bronhitis in bronhialna astma. Bronhodilatorji so razdeljeni na več tipov.

Adrenergična zdravila iz skupine bronhodilatatorjev

Adrenomimetiki so zdravila, ki lahko hitro ustavijo napad asfiksije. Proizvajajo se predvsem v obliki aerosolov. Seznam bronhodilatorjev te podskupine vključuje zdravila, kot so:

  1. Heksoprenalin - širi bronhije, sproščujoče gladke mišice. S podaljšanim napadom zadušitve ali pomanjkanjem učinkovitosti inhalacijske oblike lahko to zdravilo uporabimo z injiciranjem.
  2. Salbutamol je dolgo delujoče zdravilo. Njegov bronhodilatatorski učinek je posledica hitre sprostitve gladkih mišic bronhijev. Po uporabi zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki: hud glavobol, slabost, bruhanje. Absolutne kontraindikacije Salbutamol ni.
  3. Terbutalin - ima bronhodilatatorski učinek in se uspešno uporablja za zdravljenje različnih kroničnih pljučnih bolezni z zožitvijo lumna bronhijev. Po vdihavanju zdravila se njegovo delovanje razvije v samo 5-10 minutah.
  4. Formoterol - lokalno deluje na bronhije, kar povzroči bronhodilatacijo v 5-10 minutah. Lahko se uporablja za zdravljenje bronhospazma in za njegovo preprečevanje.
Antiholinergiki iz skupine bronhodilatorjev

Holinolitiki so bronhodilatatorna zdravila, ki imajo antispazmodično aktivnost. Uporabljajo se za zdravljenje različnih bolezni, ki vključujejo krče gladkih mišic. Pri uporabi antiholinergičnih zdravil je treba paziti, saj lahko celo majhno preveliko odmerjanje povzroči:

Eden od najbolj učinkovitih bronhodilatorjev te skupine so zdravila s troventolom (imena zdravil so Troventol in Truvent). Dobesedno v nekaj minutah sprostijo mišice bronhijev, odpravijo bronhospazem, vendar jih ne morejo uporabljati bolniki z motnjami srčnega ritma in obstruktivno črevesno boleznijo. Poleg tega prodrejo skozi posteljico in v materino mleko, zato jih nosečnice in ženske med dojenjem ne smejo jemati.

Bronhodilatorji miotropnega delovanja

Miotropni bronhodilatatorji so zdravila, ki so derivati ​​ksantina. Povzročijo centralni živčni sistem in izboljšajo oslabljeno kontraktilnost mišic diafragme. Predpisane so predvsem za zdravljenje bronhialne astme in za preprečevanje napadov bronhospazma.

Seznam bronhodilatorjev miotropnega delovanja vključuje zdravila, kot so:

  1. Euphyllinum - če ga dajemo peroralno, močno draži želodec, zato se praviloma uporablja v obliki raztopine za intramuskularno dajanje. Bronhodilatorni učinek se pojavi 10 minut in traja več kot 2 uri. Če raztopino vnesete intramuskularno, se lahko trajanje delovanja rahlo spremeni.
  2. Diprofilin - na voljo v obliki raztopine za injiciranje in svečk. Za preprečevanje bronhospazma se lahko hkrati uporablja v dveh oblikah, npr. Jemlje tablete čez dan in ponoči sveče.
  3. Teofilin - ko se peroralno absorbira hitro. Bronhodilatorni učinek se pojavi po približno 30 minutah in traja več kot 3 ure. V obliki rektalnih supozitorijev se lahko prej zgodi bronhodilatacija, vendar se hkrati znatno poveča tveganje prevelikega odmerjanja zdravila.

Miotropni bronhodilatatorji lahko povzročijo omotico, tahikardijo in močno znižanje krvnega tlaka.

Bronhodilatorji za bronhialno astmo

Bronhodilatorji so zdravila, ki sprostijo mišice dihalnega sistema. Najpogosteje se uporabljajo pri kroničnih boleznih, pri katerih pride do zoženja in vnetja bronhialnega drevesa. Bronhodilatore predpisujejo za bronhialno astmo in kronične obstruktivne pljučne bolezni, čeprav imajo te bolezni drugačno naravo.

Glede na hitrost izpostavljenosti so bronhodilatatorji:

  • kratkotrajno delovanje - uporablja se za kratkotrajno lajšanje krčev in odpravo zadušitve;
  • podaljšano delovanje - se redno uporabljajo za preprečevanje simptomov in napadov bronhialne astme.

Osnovna terapija

Pri hudi astmi in epileptičnih napadih, ki se dolgo ne odstranijo z zdravili, je potrebna zanesljiva preventiva. Glukokostiroidni bronhodilatatorji v obliki za inhalacijo so izboljšali pristop k nadzoru astme pri otrocih:

  • zmanjšanje odmerka zdravil;
  • zagotovljen enakomeren pretok brez poslabšanj.

Glukortikosteroidi v obliki tablet so prinesli številne sistemske stranske učinke, kot so glavobol, povečan pritisk, aritmije, tremor in živčnost, težave z vidom in osteoporoza. Inhalatorji delujejo lokalno, namenoma sproščajo mišice dihalnih poti in lajšajo vnetje.

Zdravila s podaljšanim delovanjem alcenedina, backotene, ingacorta, beclometa začnejo delovati le 3-7 dni, kar zagotavlja nesistematični potek bolezni. Odmerek, to je število inhalacij in njihova pogostost, je odvisen od starosti in teže bolnika.

Zdaj inhalacijski kortikosteroidi ostajajo glavna zdravila, ki zmanjšujejo sistemski vnetni proces in prekomerno reaktivnost dihalnih poti. Nekateri bolniki pa lahko poskušajo povečati svoj učinek z bronhodilatatorji podaljšane izpostavljenosti, ki jih ni mogoče uporabiti brez hormonskih sredstev za astmo.

Včasih za zdravljenje kortikosteroidov in bronhodilatatorjev sprostite kombinacijo dveh zdravil za lažjo uporabo in izbiro pravilnega odmerka.

Pogosti bronhodilatatorji

Obstajajo trije pogosti tipi aktivnih snovi za lajšanje spazma:

  1. Beta-2-agoniste, ki vključujejo salbutamol, salmeterol, formoterol.
  2. Holinolitiki ali ipratropijev bromid, glikopironij, tiotropij.
  3. Teofilin.

Če sta prvi dve skupini snovi v obliki hitrega in dolgotrajnega delovanja, potem teofilin daje le dolgotrajen učinek.

Beta-2 agonisti se uporabljajo za zdravljenje astme in se inhalirajo z ročnimi inhalatorji, včasih pa so v obliki tablet ali sirupa. Če se približuje astmatični status, ki ga je treba ustaviti, se snovi uporabljajo v razpršilcih ali vbrizgajo intravensko. V razpršilcih kompresor pretvori tekočino v plitvo meglico, maska ​​pa olajša ciljno vdihavanje.

Beta-2 agonisti so usmerjeni na receptorje v mišicah, ki obdajajo dihalne poti, kar vodi do njihove sprostitve in takojšnje odstranitve bronhospazma. Vendar pa je treba pri osebah z navedenimi boleznimi skrbno uporabljati zdravila:

  • hipertiroidizem ali povečana funkcija ščitnice je povezana s prekomerno proizvodnjo hormonov;
  • bolezni srca in ožilja, vključno z aritmijami in visokim krvnim tlakom;
  • diabetesa prvega ali drugega tipa.

Med jemanjem agonistov beta se redko pojavijo neželeni učinki.

Holinolitiki ali M-antiholinergiki se pogosto uporabljajo pri ne-atopični astmi ali KOPB, vendar lahko z razpršilcem lajšajo hude in hude simptome, čeprav je narava napada alergična. Zdravila blokirajo holinergične celice, ki proizvajajo snovi, ki povzročajo krče dihalnih mišic.

Kontraindikacije za uporabo nekaterih bolezni so:

  • benigna hiperplazija prostate;
  • kršitev iztoka urina iz mehurja zaradi nastanka kamnov ali kompresije tumorja prostate;
  • glavkom ali zvišan intraokularni tlak.

Razlog za prepoved zdravil je njihova sposobnost, da povzročajo težave z uriniranjem.

Teofilin je na voljo v obliki tablet ali kapsul, vendar se v obliki aminofilina daje intravensko s hudim razvojem simptomov. Snov zmanjša vnetje in lajša otekanje tako, da sprosti in gladi dihalne mišice. Teofilin je s svojim učinkom slabši od bronhodilatorjev in kortikosteroidov, kar povzroča neželene učinke. Ne more se uporabljati za hipertiroidizem, bolezni srca in jeter, razjedo na želodcu in epilepsijo.

Če začnete jemati zdravilo z obroki, boste morali to početi ves čas. Če po obroku, potem, ustrezno, še naprej prejemati z enakim pogojem. Pripravki Theohrona in Theo-24 so kapljice teofilina, ki zagotavljajo počasno sproščanje učinkovine. Metilksantinski derivati ​​sproščajo gladke mišične celice in zavirajo odzive dihalnih poti na dražljaje. Presnova metilksantinov se lahko med jemanjem drugih zdravil spremeni, kar se morate posvetovati z zdravnikom.

Kombinirani pripravki

Z nizko učinkovitostjo sistemskih glukokortikoidov so predpisana kombinirana zdravila, ki vsebujejo:

  • flutikazon je kortikosteroid, ki pomaga preprečevati vnetje dihalnih poti;
  • Salmeterol je dolgo delujoči beta-2 agonist za sproščanje mišic dihalnega trakta.

Symbicort, Advair - najbolj priljubljeni kombinirani izdelki, ki se uporabljajo dvakrat na dan. Ne morejo se uporabljati skupaj z drugimi dolgo delujočimi agonisti beta-2.

Neželeni učinki bronhodilatorjev

Kot vsa zdravila je treba zdravila, ki sprostijo dihalne mišice, uporabljati strogo v skladu z navodili. Glavni neželeni učinki so:

  • tresoče roke;
  • glavobol;
  • suha usta;
  • palpitacije srca;
  • mišični krči;
  • kašelj;
  • slabost, bruhanje in driska.

V večini primerov se lahko bronhodilatatorji med nosečnostjo in dojenjem uporabljajo za nadzor astme.

Založnik: Inna Kailin