Bronhoskopija pod splošno anestezijo

Pomemben argument pri izbiri anestezije so tehnične zmožnosti zdravstvene ustanove. Bronhoskopija pod splošno anestezijo zahteva brigado štirih oseb, vključno z usposobljenim anesteziologom (pogosto je uvedba anestezije med bronhoskopijo težja kot pri operaciji). Bronhoskopijo pod lokalno anestezijo opravi zdravnik s sestro v bronhološkem prostoru.

Za ambulantno bronhoskopijo pod splošno anestezijo ni glavnih kontraindikacij, vendar so potrebni ustrezni pogoji: ekipa, oprema, sposobnost opazovanja bolnika nekaj ur po koncu bronhoskopije in po potrebi hospitalizacija.

Postopek bronhoskopije pod anestezijo je seveda humnejši, vendar boleči kašelj po zbujanju bolnika in bolečine v mišicah, ki bolniku včasih ne omogočajo, da ustane iz postelje, zmanjša koristi splošne anestezije.

Če uporaba teleskopske optike odpravi možnost pregleda bronhialnega drevesa z obema metodama anestezije, v nekaterih primerih, na primer iz bronhija levega zgornjega režnika, za izdelavo biopsije, anestezija zagotavlja boljše pogoje zaradi večje možnosti izravnave kota izpusta bronhijev. Torej, I. A. Stadnitskaya (1966) meni, da je anestezija posebej prikazana pri pregledu bronhijev levega pljuča.

Spontano dihanje omogoča boljše razlikovanje med omejitvami bronhialne mobilnosti. Ta argument v korist lokalne anestezije je lahko v nasprotju z možnostjo obnove dihal tudi s subarcotično bronhoskopijo. Ampak z medicinsko bronhoskopijo, vzdrževanje stika s pacientom in možnost kašljanja vam omogoča, da bolje odstranite vsebino gnojnih votlin, v katere aspiratorska konica ne prodre.
Zgoraj navedeni argumenti v prid obema metodama lajšanja bolečine ne izčrpajo vseh prednosti in slabosti lokalne anestezije in anestezije.

Na splošno menimo, da je primerno, da se pri izbiri anestezije v bronhološki praksi ravnamo po naslednjih načelih:
1. V sodobnem torakalnem kirurškem oddelku je treba pri bronhoskopiji popolnoma obvladati metode lokalne anestezije in anestezije, pri čemer je treba za vsako študijo posebej izbrati metodo anestezije;
2. Znanstveni pljučni centri morajo preskušati in izboljšati tehnike anestezije med bronhološkimi študijami;

3. V zdravstvenih ustanovah, ki nimajo oddelkov za anesteziologijo (terapevtske bolnišnice, ambulante za tuberkulozo), pa tudi ambulantno, je treba pri bronhoskopiji izbrati lokalno anestezijo;

4. Če obstajajo indikacije za bronhoskopijo v kirurškem oddelku, ki nima bronholoških izkušenj, je priporočljivo opraviti bronhoskopijo pri anesteziologu pod splošno anestezijo (izkušnje z intubacijo bodo pomagale anesteziologu vstopiti v bronhoskop);

5. Bronhoskopijo pod splošno anestezijo je treba izvajati samo z dihalnim bronhoskopom, tako kot pri običajnih modelih bronhoskopa, raziskave pod splošno anestezijo izgubijo vse prednosti in postanejo nevarne;

6. Pljučna specializacija in usposabljanje bronhologov ustvarjata optimalne pogoje za zagotavljanje učinkovitosti in varnosti diagnostičnih študij.

Pregledi bronhoskopije

Kompleksna intervencijska tehnologija pulmologije, ki se uporablja za pregledovanje in / ali zdravljenje bolezni dihal, se imenuje »bronhoskopija«. Omogoča vam raziskovanje notranjosti sapnika, bronhijev in pljuč s pomočjo bronhoskopa - tankega svetlobnega instrumenta s svetlobno lečo.

  1. Bronhoskop s togo cevko se vstavi le pod splošno anestezijo: pogosto se uporablja za izločanje tujkov ali za zaustavitev obilne hemoptize, ki v 24 urah preseže 600 ml krvi. Velik lumen pripomočka omogoča spremljanje bolnikovega stanja in izvajanje takšnih terapevtskih ukrepov kot elektro koagulacija.
  2. Fiber bronhoskopija: fleksibilna svetlovodna cev opreme vsebuje poseben sistem s kabli, ki tehniku ​​omogočajo premik instrumenta znotraj organa. Ne zahteva popolne anestezije, izvaja se v lokalni anesteziji. Danes je prevladujoča metoda za diagnosticiranje malignih bolezni dihal.

Mnenja in mnenja onkologov

Med pregledi bolj pozitivno o fiberbronchoscopy. Zlasti se onkologi osredotočajo na:

  • skoraj sto odstotkovna učinkovitost;
  • vrednost študije za pravilno diagnozo;
  • potrebo po ugotavljanju vzroka simptomov, kot so vztrajni kašelj, hripavost, hemoptiza, zasoplost, hrupno dihanje;
  • potrebo po podaljšanem pregledu, ko rentgenska slika prsnega koša ne more ugotoviti primarnega problema. V tem primeru rešuje le natančen pregled. Na primer, za bronhoskopijo se uporabljajo osebe, ki imajo madež nepojasnjenega izvora ali mase, pa tudi druge nenormalne spremembe med fluorografijo ali računalniško tomografijo. Enkraten tekoč in sumljiv vnos tkiva pomaga zdravniku določiti natančno diagnozo;
  • s pomočjo majhnih cevi (stentov) je mogoče ohraniti odprte dihalne poti in izvesti biopsijo.

Kaj pravijo bolniki?

Mnenja ljudi o postopku so zelo različna. Nekateri govorijo o nujnosti in pomembnosti študije, prav tako pa kažejo, da je postopek neboleč in ga bolniki dobro prenašajo. Drugi ne dopuščajo zelo pozitivnih sodb. Bolniki opazijo vztrajnost refleksa gag, kljub lokalni anesteziji.

Pozitivna mnenja pri diagnozi malignih tumorjev odražajo informacije o:

  • kakovost inovativnih tehnologij za bronhoskopijo (simultana računalniška tomografija, ultrazvok in druge slikovne študije);
  • sposobnost zaznavanja tudi oddaljenih tumorjev z napredovanjem v majhnih vejah pljuč;
  • terapevtsko odstranjevanje tujkov in tumorjev s hkratno uporabo sevanja (brahiterapija);
  • odstranitev obstrukcije pljuč.

Negativna opozorila O metodi:

  • nerazumen strah pred samim postopkom;
  • prisotnost krvavitve po odstranitvi vzorcev patoloških tkiv;
  • dolgotrajne občutke nelagodja v dihalnih poteh;
  • slabo počutje tudi po lokalni anesteziji (zato je zaželeno imeti vodnika).

Bronhoskopija pod splošno anestezijo: pregledi

Negativne vtise puščajo predvsem bronhoskopija s trdo cevjo. Vendar pa se ne povezujejo toliko s samim postopkom, kot s posledicami in težavami pri izhodu iz anestezije. Čeprav je pri nekaterih bolnikih prisotnost splošne anestezije bolj sprejemljiva možnost. Odpravlja občutek nelagodja v procesu postavitve cevi v notranjost.

Večinoma je postopek neboleč. Po anesteziji obstaja le občutek sprostitve in želja po spanju, zato zdravniki priporočajo, da za ta dan ne načrtujete nobenih odgovornih zadev.

Bronhoskopija za otroke: kaj pravijo starši?

Otroška bronhoskopija poteka le v splošni anesteziji brez prisotnosti staršev. Po posegu anesteziolog spremlja stanje otroka do dve uri.

Po mnenju staršev je metoda učinkovita pri:

  • pridobivanje tujih teles;
  • redčenje debele sluzi in njeno izčrpanje z boleznimi dihalnega sistema;
  • prizadetost katere koli etiologije;
  • sum na rast raka.

Med nevarnostmi, ki so povezane z raziskavami otrok, izstopajo: t

  • tveganja zaradi splošne anestezije;
  • verjetnost poškodbe sten grla in grla;
  • posttraumatska bolezen organov, včasih zabuhlost;
  • Prvi dve uri je kašelj.

Možne posledice

Diagnostični test v 99% primerov odpravlja možnost resnih posledic. Zapleti se pojavijo le v 1/3.

Glede na preglede bolnikov lahko ločimo naslednje:

  • dvig telesne temperature, celo do 40 ° C, je pogost zaplet. Včasih kaže na okužbo. Če ugotovite zvišano telesno temperaturo, se morate takoj posvetovati z pulmologom;
  • krvavitev, ki se ponavadi pojavi zaradi biopsije. Vzrok je tudi vnetje in poškodba bronhopulmonarnega sistema;
  • ljudje s srčnimi boleznimi so nagnjeni k miokardnemu infarktu in ishemiji zaradi nezadostnega pretoka krvi v koronarne arterije. Bronhoskopija se ne priporoča 6 tednov po srčnem napadu;
  • med postopkom zmanjšali kisik. Dodatni kisik lahko hitro odpravi ta problem;
  • Eden od najhujših zapletov je uhajanje zraka iz pljuč (pnevmotoraks), ki vodi do propada pljuč. Razlog je lahko punkcija sten organskega aparata, vzorčenje tkiva, pomembno vnetje.

Okužba med postopkom

Na žalost je okužba z okužbo med bronhoskopskim pregledom eno od pomembnih tveganj v postopku. Okoliščine, ki zahtevajo takojšen strokovni nasvet:

  • podaljšano vročino;
  • rdečina in otekanje;
  • uhajanje krvi in ​​drugih tekočin;
  • kašelj s krvjo in bolečino v prsih;
  • težave z dihanjem in hudo hripavost.

Priporočila za boj proti prenosu vključujejo: t

  • namestitev zmogljivih zračnih filtrov;
  • uporaba dodatkov za enkratno uporabo za bronhoskop;
  • dezinfekcijsko ročno čiščenje opreme pred uporabo;
  • profilaktični antibiotiki.

Bronhoskopija za raka je nujna diagnostična preiskava, vendar mora biti bolnik pred postopkom obveščen o vseh tveganjih in možnih zapletih.

Postopek pljučne bronhoskopije

Bronhoskopijo pljuč izvajamo pri boleznih pljučnega sistema, za diagnozo katerih je potreben vizualni pregled in vzorčenje tkiva za histološko analizo. Postopek je lahko diagnostičen in hkrati - medicinski, ki se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji.

Osnovni znaki za bronhoskopijo pljuč

Bronhoskopija je običajno predpisana za pojasnitev diagnoze:

  • Tuberkuloza;
  • Bronhiektazije (napaka v bronhih, zaradi katere imajo bronhialne žleze in bronhiji v nekaterih krajih žepe, gnoj, sputum in druge biološke snovi se nabirajo v njih, bolnik zjutraj kašlja približno 350 mililitrov sputuma);
  • Bronhialna astma;
  • Dolgotrajni bronhitis;
  • Hemoptiza;
  • Sum na pljučni rak;
  • Sarkoidoza;
  • Tuja telesa v lumnu bronhijev;
  • Bolezni sapnika.

Cilji bronhoskopije so razdeljeni na diagnostične in terapevtske:

  • Diagnostika vključuje pregled, jemanje materiala (na primer ciljno biopsijo, če obstaja sum na rak, bronhialno astmo).
  • Terapevtsko - odstranitev tujega telesa, vnos zdravilnih snovi v bronhije, ustavitev pljučne krvavitve.

Oglejte si video

Anatomija dihalnega sistema

Dihalni sistem je anatomsko kombiniran organ, ki opravlja funkcijo izvajanja atmosferskega zraka - nosu in votlini, sapnika, grla, bronhijev in izmenjave plina (pljuča).

Toda skupaj s tem dihalni organi opravljajo naše vsakodnevne funkcije, kot so sposobnost govora (glas), šarm in ohranjanje homeostaze v telesu.

Posebna pozornost za razumevanje bronhoskopije zahteva grlo, sapnik, bronhije. Grlo se nahaja v predelu vratu, na ravni 4-6 vratnih vretenc. Spredaj, prekrita s podjezičnimi mišicami.

Ta organ je zelo pomemben, saj sodeluje ne samo v pinganju, temveč tudi ne dovoljuje tujim telesom, da bi segli globoko v bronhije, vokalne žice, tesno zaprte.

Takšno sliko je mogoče opaziti, ko se oseba zaduši, vendar resnično ne more dihati, sploh ne zaradi tujega telesa, ki je blokiralo dostop zraka zaradi mišičnega krča. To stanje se imenuje laringizem, lahko vodi do smrti.

Mišice, ki sodelujejo pri razširitvi ali krčenju grla, so okužene z živci, ki se nahajajo v bližini ščitnice in ščitnice, zato je nevarno, da osebo premagamo v grlu.

Stvar je v tem, da se ligamenti, če so zaprti, ne morejo odpreti, ker je potreben nov živčni impulz. Z drugimi besedami, ostanejo v tem položaju za vedno, zaradi paralize mišic (po močnem udaru, ne pa dejstva, da lahko živci izvajajo impulz).

Sapelj je neprepustna cev, ki je podobna sesalni cevi, vendar se ne more raztezati okoli hiše. Na ravni 5 je vretenca razdeljena na dva dela, in sicer na desni bron in levi bronh.

Desni bronh se šteje za nadaljevanje sapnika, levi pa pod temen kot. "Obročki" sapnika so predstavljeni v obliki hijalinskega hrustanca.

Nato, bronhi, preidejo v bronhije prvega reda, in tako naprej, v zelo bronhiole, podobne drevesu. Imenuje se tako - bronhialno drevo.

Tehnika manipulacije

Kako bronhoskopijo pljuč? Prevedeno iz latinskega bronho (bronchus), skopia (videz), vendar je v medicini sprejeto, da se ta postopek imenuje instrumentalna metoda raziskovanja, ki jo opravi posebno orodje, imenovano bronhoskop, ki se upogiba, ostane. Od njega je odvisna vrsta bronhoskopije.

  • Toga bronhoskopija. Izvajajo pod splošno anestezijo, trdo bronhoskop, praviloma takšne manipulacije so namenjene za ustavitev pljučne krvavitve, odstranitev tujih teles. Ker je zdravnikom veliko lažje delati, ko je bolnik v splošni anesteziji.
  • Mehka bronhoskopija. Izvaja se s posebnim prilagodljivim bronhoskopom, ki je podoben želodčni cevki, za diagnostične namene. Vendar pa se anestezija daje topikalno in bolnik ostane pri zavesti. Ta vrsta bronhoskopije je manj nevarna kot trda.

Priprava na bronhoskopijo je zelo preprosta. Zvečer, na predvečer postopka, je prepovedano jesti hrano po 19.00, dovoljena je samo voda, čaj, sok, vendar v majhnih količinah. Če je oseba zelo zaskrbljena in ne najde mesta, je dovoljeno jemati sedative.

Pred postopkom se bolniki sprašujejo: »Kako bom dihala?«, Odgovor je zelo preprost. Pred postopkom se usta in grlo namakata z anestetikom (prej vzorec), to pa bo privedlo do zaviranja refleksa gaga, nato pa lahko mirno sedite in čakate, da se postopek konča.

Po postopku, ne morete jesti 2 uri, potem pa v naslednjem dnevu, porabi le hladno hrano in pijačo.

Zdravniki in strokovnjaki za bronhoskopijo na videu

Kaj brati

  • ➤ Kako je postavljena diagnoza DEP 2 stopnje?

Raziskave pljučnega raka

Bronhoskopija in biopsija pljuč pri raku je invazivna, rešljiva metoda diagnoze.

S to boleznijo se opravi vizualni pregled sapnika in bronhijev, odvzem koščkov tkiva in razmazov za histološko in citološko potrditev diagnoze centralnega pljučnega raka.

V študiji možne kateterizacije manjših bronhijev za jemanje materiala na periferno lokacijo tumorjev. V primeru suma metastaz na regionalne bezgavke med bronhoskopijo se izvede transbronhialna punkcija.

Bistvo metode je, da prebodemo steno bronhijev in vzamemo material iz bifurkacijskih, radikalnih, traheobronhialnih in bronhopulmonalnih limfnih vozlov. Ta manipulacija se izvaja v splošni anesteziji.

Medicinski postopek za sarkoidozo

Sarkoidoza je bolezen vezivnega tkiva, v katerem se na notranjih organih oblikujejo "vozlički". Med manipulacijo bodo jasno vidni »vozlički«, vendar je za natančno diagnozo potrebna biopsija.

Pregled razkriva znake sarkoidoze pljuč:

  • Povečane bezgavke;
  • Sarkoidni plaki;
  • Brlog in bradavice.

Praviloma pri sarkoidozi najdemo spremembe v žilah bronhialne sluznice. Raztegnejo se, stisnejo in imajo bolj okretno obliko. Poleg tega so na površini sluznice v obdobju nastajanja sarkoidnega granuloma najdena bleda območja brez krvnih žil, tako imenovane ishemične lise.

Možni zapleti in posledice

Nihče ni imun na nesrečo ali "odkritje", zato se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Krvavitev, povezana s poškodbo sapnika, bronha ali punkcije pljuč;
  • Edem grla (običajno alergijska reakcija);
  • Vneto grlo po posegu;
  • Škoda na glasnicah, morda z individualnimi anatomskimi lastnostmi grla.
  • ➤ Kateri so simptomi urolitiaze pri ženskah?
  • ➤ Kako se priporoča zdravljenje akutnega pankreatitisa?
  • Fat Kako manifestirati utrujenost in pretirano delo!
  • ➤ Kaj pomaga odkapnica kamilice?

Kontraindikacije za medicinski postopek

Obstajajo določene kontraindikacije za postopek bronhoskopije.

Absolutna, pri kateri možnost negativnih posledic prevlada nad diagnostično vrednostjo postopka:

  • Bolezni srčno-žilnega sistema v fazi dekompenzacije (aneurizma aorte, akutni miokardni infarkt, srčne napake);
  • Obstrukcija bronhialnega drevesa, otežena zaradi odpovedi dihanja 3 stopinje;
  • Tromboza pljučnih žil ali možganskih žil.

Relativne kontraindikacije, pri katerih se bronhoskopija opravlja le, če ni mogoče drugače potrditi diagnoze:

  • Aktivna pljučna tuberkuloza;
  • Hudo splošno stanje bolnika (edem, zasoplost, pnevmotoraks, visoka vročina);
  • Hipertenzija 3 stopinje.

Naloge izvajanja terapevtske bronhoskopije in razlogi za to

Pomembno je vedeti, da terapevtska bronhoskopija spada v kategorijo majhnih kirurških posegov. V skladu s tem se ta postopek lahko načrtuje in v sili. Postane nujno v primeru življenjsko nevarnih stanj - pljučno krvavitev, prodiranje tujka v bronhialni lumen, hud astmatični status itd.

Cilji terapevtske bronhoskopije so: t

  1. Čiščenje in pranje bronhopulmonarnega drevesa.
  2. Odprava blokade bronhijev in sapnika v stiku s tujim telesom s pomočjo posebnih klešč. Pri otrocih se pogosteje pojavlja.
  3. Drenaža gnojnih votlin. Hkrati se v pljučih ne nabira gnoj, ampak se ga izloči.
  4. Vnos zdravil neposredno v žarišče vnetja. Če želite to narediti, uporabite antibakterijska zdravila, antiseptiki.
  5. Izločanje bronhialnega in sapničnega zapora iz nakopičene gnojne sluzi.
  6. Zaustavite pljučno krvavitev s tamponado ali z injiciranjem raztopine adrenalina. Raztopino injiciramo neposredno v krvavitveno posodo.
  7. Odstranitev tumorjev v traheji in bronhijah majhne velikosti.
  8. Obnova lumena sapnika po bolezni.
  9. Zdravljenje fistule različnih lokalizacij.
  10. Stentiranje s kompresijo respiratornega trakta s tumorjem. Operacija je vgradnja dilatatorja v lumen bronha.

Indikacije za terapevtsko bronhoskopijo vključujejo:

  • znaki pljučne krvavitve;
  • spremembe v sapnici in bronhijah po intubacijski anesteziji;
  • novotvorbe bronhijev in sapnika;
  • hud bronhitis;
  • huda bronhialna astma, odporna na zdravljenje z zdravili;
  • zapletena pljučnica;
  • pljučna tuberkuloza;
  • cistična fibroza;
  • označena stenoza sapnika;
  • prisotnost gnojnih žarišč v pljučih - abscesi, ciste;
  • blokada dihalnih poti;
  • bronhiektazije.

Anestezija med terapevtsko bronhoskopijo

Med zdravljenjem bronhoskopije pod splošno anestezijo anesteziolog pregleda bolnika na predvečer postopka in lahko predpiše sedacijo. To se opravi pred operacijo. Glavni namen premedikacije je zatiranje refleksa kašlja in bruhanja. Za te namene se daje atropin. Način dajanja in odmerjanje je določil specialist! Dovoljena je uvedba antialergijskih in sedativnih zdravil.

Anestezija za terapevtsko bronhoskopijo mora biti namenjena zmanjšanju bolnikove bolečine, preprečevanju prekinitve vitalnih refleksov, dobremu sprostitvi mišic, ustreznemu prezračevanju pljuč in izmenjavi plina. Obvezna je za načrtovane in nujne operacije. Obiskovalec zdravnika skupaj z anesteziologom pred operacijo določi vrsto anestezije, pri čemer upošteva obseg prihodnjega posega, resnost stanja, starost in psihološki odnos bolnika.

To je lahko lokalna anestezija ali splošna anestezija. Lokalno uporabite lidokain 2-5% v obliki pršila ali raztopine. Zdravilo se daje neposredno pred postopkom in med njegovim izvajanjem z namakanjem nazofaringealne sluznice, sapnika, bronhijev.

Takoj po dajanju ima lahko bolnik postopno naraščajoč občutek tople koma v grlu, kot tudi občutek polnosti, otrplost grla in jezika. To je normalno.

Vrste splošne anestezije med terapevtsko bronhoskopijo:

Anestezija maske se najpogosteje uporablja pri majhnih otrocih. V tem primeru se uporabi dušikov oksid z fluorotanom. Po 3 letih starosti je sprejemljivo uporabiti intravensko anestezijo v kombinaciji z masko. Anesteziolog določi tip anestezije pri otroku. Želje staršev se ne upoštevajo.

Splošna anestezija za odrasle je indicirana za čustveno nestabilnost. Zdravila in odmerke, ki se uporabljajo za intravensko anestezijo, izbere anesteziolog ob upoštevanju starosti, telesne teže, nekaterih objektivnih in laboratorijskih parametrov.

Pri izbiri te vrste anestezije po bolnikovem bronhoskopiji se lahko bolnik po popolnem okrevanju dihalnih refleksov in prebujenju prenese na oddelek. Do tega trenutka mora bolnik biti v oddelku za intenzivno nego pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Bronhoskopijo priporočamo v naslednjih ustanovah.

  1. Multidisciplinarne bolnišnice.
  2. Kirurške bolnišnice z oddelkom za torakalno kirurgijo.
  3. Nujna bolnišnična oskrba.

Pri izbiri ustanove za operacijo je treba upoštevati sodobno opremo in visoko usposobljeno osebje, kjer je prisotna enota intenzivne nege in dobro funkcionalno diagnostiko.

Stroški tega postopka se razlikujejo v različnih regijah. Odvisno je od mnogih dejavnikov:

  1. Obseg prihodnje intervencije. Na primer, bronhoskopija z odstranitvijo majhnega tumorja v bronhiju in operacija, ko je stent nameščen v sapnik, imata drugačno ceno.
  2. Vrsta anestezije. Pri uporabi lokalnih anestetikov bodo stroški nižji.
  3. Ugled zdravstvene ustanove, njena tehnična osnova in pismenost strokovnjakov.
  4. Dodajanje diagnostičnih manipulacij, npr. Biopsija neoplazme med njeno odstranitvijo.
  5. Potreba po bivanju v bolnišnici.

Na splošno je cena za medicinsko bronhoskopijo lahko od 1500 tisoč. drgnite. in zgoraj.

Splošna priporočila zdravnika po posegu

  • vnos hrane šele po prenehanju anestezije;
  • pogosto pljuvka nakopičena slina;
  • ne kadite en dan;
  • pred zaužitjem hrane vzemite požirek vode, da ugotovite neugodje;
  • omejevanje vožnje čez dan;
  • alkohol je kontraindiciran v 24 urah;
  • hladne in tople jedi odpadejo za en dan;
  • nezaželen kašelj;
  • jemljite zdravila, kot jih je predpisal zdravnik;
  • odpraviti fizično aktivnost;
  • za nekaj dni moti hripavost, boleče grlo;
  • v primeru pojava hude bolečine in obilne hemoptize se posvetujte z zdravnikom!

Splošno mnenje ljudi, ki so bili podvrženi bronhoskopiji

Mnenje bolnikov se zniža na dejstvo, da je ta postopek zelo neprijeten. Izvaja se hitro, vendar je treba upoštevati, da je bronhoskopija majhna kirurška intervencija. Kot pred vsako operacijo veliko strahu in tesnobe.

Veliko ljudi, ki so opravili ta postopek, zagotavljajo, da je ideja o vodenju bronhoskopije in realnosti popolnoma drugačna. Večina trdi, da med operacijo ni imela nobene bolečine. Drugi del bolnikov, ki imajo nelagodje, se strinjajo, da lahko trpijo.

Pomemben dejavnik je stopnja zaupanja v medicinsko osebje, zato se morate obrniti na visoko usposobljene strokovnjake, za katere ste prepričani, da ste usposobljeni.

Mnenja mnogih ljudi, ki so imeli terapevtsko bronhoskopijo, se nanaša na dejstvo, da se po tem postopku izboljša njihovo dobro počutje, zato se strinjajo, da ga po potrebi ponovno izvajajo.

Bronhoskopija: pregledi in mnenja

Bronhoskopija

Zdravniki so me napotili na bronhoskopijo, potem ko so našli tumor v bližini pljuč. Pred tem sem naredil gastro-kolonoskopijo in kolonoskopijo in lahko odkrito rečem, da je bronhoskopija najhujši postopek.

Pred postopkom, ki ga je poučevala grenka izkušnja, sem se trudil, da ne bi prebral, kaj je o tem napisal na internetu in da o tem sploh ne razmišljam. Še vedno sem malo spal, bil sem živčen.

Prišel sem do onkološkega centra, dolga čakalna vrsta za postopek, za uro in pol sem bila strašno prestrašena, ker sem slišala zadušeno piskanje bolnikov in nenehni kašelj. Ljudje okoli mene živahno in aktivno razpravljali o vseh teh grozotah...

Na splošno, ko sem vstopil v pisarno, so me postavili navpično na kavč, kjer sem lahko položil noge. Anestezijska bolečina je bila nanesena na nos in usta (razumel sem jo z lidokainom). Seveda je bilo vse otrpljeno, tako grlo v grlu. Pogoltnitev sline je bila neprijetna.

Nato so začeli polniti bronhoskopsko cevko v moj nos (malo tanjši kot pri gastroskopiji), sprva je bilo normalno, ko pa so začeli globlje (bližje bronhi), za nekaj časa nisem imela ničesar za dihati, poskušala sem kašljati, vendar je bilo težko narediti, t vmešana cev.

Ko sem vstopil v območje bronhijev, sem se počutil popolnoma nemočno. Odprla sem usta, ko sem poskušala vdihniti več zraka, vendar to ni pomagalo, celoten postopek so preganjali ta občutek pomanjkanja zraka.

Samo ena stvar je pomagala - ko sem bila zelo napeta, je bilo težje dihati, ko sem se sprostila - malo lažje.

Ko sem se premaknil globoko v bronhialne cevi (mimogrede, na monitorju sem videl celoten postopek (zelo zabaven in nekoliko zastrašujoč), so zdravniki injicirali anestetik, približno 3-4 krat, vsakič, ko se mi je zdelo, da se bom zadušil, sem moral dolgo časa kašljati.

V določenem trenutku so se naslonili na stene bronhijev, da bi naredili biopsijo tkiv, tako da je bila neprijetna, boleča (občutek stiskanja od znotraj). Vzeli so kar 3 mesta, zadnjič, ko sem tako trdo kašljal, vendar sem bil prisiljen trpeti in ne kašljati.

Bil je popoln pekel.

Celoten postopek je trajal približno 15-20 minut, zame so se zdeli kot večnost. Ko so začeli jemati bronhoskop, nisem mogel verjeti svoji sreči, da se je to mučenje končalo! Za njo sem še kašljal in kašljal okoli sline in krvi približno pol ure.

Zdravniki so me tolažili med in po postopku, vendar to ni veliko pomagalo. Spomnim se gastroskopije - tudi bolečega postopka, vendar vsaj tam lahko dihate, refleks gag je kratkotrajen. Kolonoskopijo je težko pripraviti in tukaj...

Težko je opisati z besedami.

Če povzamemo. Seveda, to je pomemben in potreben postopek, pomagal bo identificirati bolezen (ali njeno odsotnost. V pljučih nisem našel ničesar. Ampak v pravem umu in v jasnem spominu se s tem ne strinjam več. Pretežno moralno in fizično. samo glede na indikacije.

Pregledi bronhoskopije

Kompleksna intervencijska tehnologija pulmologije, ki se uporablja za pregledovanje in / ali zdravljenje bolezni dihal, se imenuje »bronhoskopija«. Omogoča vam raziskovanje notranjosti sapnika, bronhijev in pljuč s pomočjo bronhoskopa - tankega svetlobnega instrumenta s svetlobno lečo.

  1. Bronhoskop s togo cevko se vstavi le pod splošno anestezijo: pogosto se uporablja za izločanje tujkov ali za zaustavitev obilne hemoptize, ki v 24 urah preseže 600 ml krvi.

Velik lumen pripomočka omogoča spremljanje bolnikovega stanja in izvajanje takšnih terapevtskih ukrepov kot elektro koagulacija. Fiber bronhoskopija: fleksibilna svetlovodna cev opreme vsebuje poseben sistem s kabli, ki tehniku ​​omogočajo premik instrumenta znotraj organa.

Ne zahteva popolne anestezije, izvaja se v lokalni anesteziji. Danes je prevladujoča metoda za diagnosticiranje malignih bolezni dihal.

Mnenja in mnenja onkologov

Med pregledi bolj pozitivno o fiberbronchoscopy. Zlasti se onkologi osredotočajo na:

  • skoraj sto odstotkovna učinkovitost;
  • vrednost študije za pravilno diagnozo;
  • potrebo po ugotavljanju vzroka simptomov, kot so vztrajni kašelj, hripavost, hemoptiza, zasoplost, hrupno dihanje;
  • potrebo po podaljšanem pregledu, ko rentgenska slika prsnega koša ne more ugotoviti primarnega problema. V tem primeru rešuje le natančen pregled. Na primer, za bronhoskopijo se uporabljajo osebe, ki imajo madež nepojasnjenega izvora ali mase, pa tudi druge nenormalne spremembe med fluorografijo ali računalniško tomografijo. Enkraten tekoč in sumljiv vnos tkiva pomaga zdravniku določiti natančno diagnozo;
  • s pomočjo majhnih cevi (stentov) je mogoče ohraniti odprte dihalne poti in izvesti biopsijo.

Kaj pravijo bolniki?

Mnenja ljudi o postopku so zelo različna. Nekateri govorijo o nujnosti in pomembnosti študije, prav tako pa kažejo, da je postopek neboleč in ga bolniki dobro prenašajo. Drugi ne dopuščajo zelo pozitivnih sodb. Bolniki opazijo vztrajnost refleksa gag, kljub lokalni anesteziji.

Pozitivna mnenja pri diagnozi malignih tumorjev odražajo informacije o:

  • kakovost inovativnih tehnologij za bronhoskopijo (simultana računalniška tomografija, ultrazvok in druge slikovne študije);
  • sposobnost zaznavanja tudi oddaljenih tumorjev z napredovanjem v majhnih vejah pljuč;
  • terapevtsko odstranjevanje tujkov in tumorjev s hkratno uporabo sevanja (brahiterapija);
  • odstranitev obstrukcije pljuč.

Negativna opozorila o metodi:

  • nerazumen strah pred samim postopkom;
  • prisotnost krvavitve po odstranitvi vzorcev patoloških tkiv;
  • dolgotrajne občutke nelagodja v dihalnih poteh;
  • slabo počutje tudi po lokalni anesteziji (zato je zaželeno imeti vodnika).

Bronhoskopija pod splošno anestezijo: pregledi

Negativne vtise puščajo predvsem bronhoskopija s trdo cevjo. Vendar pa se ne povezujejo toliko s samim postopkom, kot s posledicami in težavami pri izhodu iz anestezije. Čeprav je pri nekaterih bolnikih prisotnost splošne anestezije bolj sprejemljiva možnost. Odpravlja občutek nelagodja v procesu postavitve cevi v notranjost.

Večinoma je postopek neboleč. Po anesteziji obstaja le občutek sprostitve in želja po spanju, zato zdravniki priporočajo, da za ta dan ne načrtujete nobenih odgovornih zadev.

Bronhoskopija za otroke: kaj pravijo starši?

Otroška bronhoskopija poteka le v splošni anesteziji brez prisotnosti staršev. Po posegu anesteziolog spremlja stanje otroka do dve uri.

Po mnenju staršev je metoda učinkovita pri:

  • pridobivanje tujih teles;
  • redčenje debele sluzi in njeno izčrpanje z boleznimi dihalnega sistema;
  • prizadetost katere koli etiologije;
  • sum na rast raka.

Med nevarnostmi, ki so povezane z raziskavami otrok, izstopajo: t

  • tveganja zaradi splošne anestezije;
  • verjetnost poškodbe sten grla in grla;
  • posttraumatska bolezen organov, včasih zabuhlost;
  • Prvi dve uri je kašelj.

Pomembno vedeti: Bronhoskopija pljuč - kaj je to?

Možne posledice

Diagnostični test v 99% primerov odpravlja možnost resnih posledic. Zapleti se pojavijo le v 1/3.

Glede na preglede bolnikov lahko ločimo naslednje:

  • dvig telesne temperature, celo do 40 ° C, je pogost zaplet. Včasih kaže na okužbo. Če ugotovite zvišano telesno temperaturo, se morate takoj posvetovati z pulmologom;
  • krvavitev, ki se ponavadi pojavi zaradi biopsije. Vzrok je tudi vnetje in poškodba bronhopulmonarnega sistema;
  • ljudje s srčnimi boleznimi so nagnjeni k miokardnemu infarktu in ishemiji zaradi nezadostnega pretoka krvi v koronarne arterije. Bronhoskopija se ne priporoča 6 tednov po srčnem napadu;
  • med postopkom zmanjšali kisik. Dodatni kisik lahko hitro odpravi ta problem;
  • Eden od najhujših zapletov je uhajanje zraka iz pljuč (pnevmotoraks), ki vodi do propada pljuč. Razlog je lahko punkcija sten organskega aparata, vzorčenje tkiva, pomembno vnetje.

Okužba med postopkom

Na žalost je okužba z okužbo med bronhoskopskim pregledom eno od pomembnih tveganj v postopku. Okoliščine, ki zahtevajo takojšen strokovni nasvet:

  • podaljšano vročino;
  • rdečina in otekanje;
  • uhajanje krvi in ​​drugih tekočin;
  • kašelj s krvjo in bolečino v prsih;
  • težave z dihanjem in hudo hripavost.

Priporočila za boj proti prenosu vključujejo: t

  • namestitev zmogljivih zračnih filtrov;
  • uporaba dodatkov za enkratno uporabo za bronhoskop;
  • dezinfekcijsko ročno čiščenje opreme pred uporabo;
  • profilaktični antibiotiki.

Bronhoskopija za raka je nujna diagnostična preiskava, vendar mora biti bolnik pred postopkom obveščen o vseh tveganjih in možnih zapletih.

Bronhoskopija pljuč - pozitivni in negativni pregledi bolnikov

V večini pregledov bronhoskopije pljuč se ugotavlja, da je takšna študija pogosto edini način za natančno diagnosticiranje in neposredno zdravljenje.

Pozitivni pregledi

Če povzamemo vse, kar je povedano na internetu, lahko ugotovimo glavne pozitivne vidike bronhoskopskega pregleda:

  • možnost pregleda in zdravljenja bronhijev celo najmanjšega kalibra od znotraj, tako da zdravilo odda neposredno na mesto vnetja;
  • hitrost intervencije, zelo informativen postopek;
  • nebolečnost samega posega, popolna odsotnost bolečine, tudi z lokalno anestezijo;
  • kratkotrajnost postopka - vsa intervencija je v razponu od 2 do 10 minut, odvisno od vrste anestezije;
  • 99% diagnostična natančnost, kar je še posebej pomembno pri onkologiji pljuč;
  • možnost popolnega čiščenja bronhijev iz gnoja, sluzi.

Povratne informacije o pacientih skoraj soglasno opozarjajo na visoko strokovnost zdravnikov, ki so opravili bronhoskopijo, in hvaležno opozarja na možnost:

  • dobite natančno diagnozo po 4 mesecih zdravljenja z antibiotiki;
  • odpraviti bronhialno obstrukcijo s sluzi, ki je ni bilo mogoče izvesti v mesecih zdravljenja;
  • izčrpa gnoj iz pljuč v primeru zapletene pljučnice;
  • najti in takoj odpraviti vzrok trajnega bronhitisa pri otroku - takšen vzrok se pogosto izkaže za kos hrane, ki je obtičala v bronhih, ki jih na radiografiji ni bilo mogoče prepoznati.

Bolniki so prejeli pozitivne povratne informacije iz bronhoskopije pod splošno anestezijo z metodo sedacije, ki je nadomestila postopek pod splošno anestezijo.

Metoda sedacije ali "droge spanja" uvaja bolnika v pol-spanec, ne vpliva na splošne respiratorne reflekse. Skoraj vsi odrasli, ki so opravili raziskave, ugotavljajo njegovo visoko učinkovitost.

Zapleti po tem postopku so izjemno redki, če jim ne pripišete nelagodja, ki se pojavi po prenehanju anestezije.

Negativne izkušnje

Negativne izkušnje z bronhoskopskim pregledom so zabeležene:

  • pri živčnih bolnikih;
  • z refleksnim kašljem, nezmožnostjo obvladovanja napadov;
  • z nezadostno usposobljenostjo zdravnika, ki je opravil intervencijo, ki ni dosegel zastavljenega diagnostičnega ali terapevtskega cilja.

Slabosti bolnikov z bronhoskopijo, ki se negativno odzivajo na postopek, so:

  • občutek pomanjkanja sape za uvedbo bronhoskopa;
  • obstoj bolečine v grlu in občutek prisotnosti tujega telesa v pljučih, ki traja od 6 ur do 2 tedna;
  • hude hripavosti, bolečine v območju vezi več dni.

Bolj resni zapleti so po mnenju bolnikov zelo redki. Tovrstni zapleti se kažejo v krvavitvah, opazni pa so predvsem med bronhoskopijo pri diagnozi in odstranitvi malignih pljučnih tumorjev.

Preberite tudi o tem, kako narediti bronhoskopijo in si oglejte video v članku Kako narediti bronhoskopijo pljuč.

Kaj je bronhoskopija pljuč

Pulmologija je najobsežnejši del medicine, v katerem se preučujejo bolezni in bolezni dihal. Pulmologi razvijajo metode in ukrepe za diagnozo bolezni, preprečevanje in zdravljenje dihalnih poti.

Pri diagnosticiranju bolezni dihal bolnika, najprej pregledajo navzven, sondirajo in se dotaknejo prsnega koša ter pozorno poslušajo. In potem lahko pulmologi uporabijo instrumentalne metode raziskav:

  • spiriografija (merjenje dihalnih volumnov pljuč);
  • pneumotahografija (registracija volumskega pretoka vdihanega in izdihanega zraka);
  • bronhoskopija;
  • metode raziskovanja sevanja;
  • Ultrazvok;
  • torakoskopija (pregled plevralne votline s torakoskopom);
  • raziskave radioizotopov.

Večina postopkov običajnim ljudem, ki nimajo medicinske izobrazbe, ni poznana, zato se pogosto pojavljajo vprašanja, kot so - kako se bronhoskopija opravi? Kaj je na splošno in kaj lahko potem pričakujete po postopku?

Splošne informacije

Najprej morate razumeti, kaj je bronhoskopija. Skratka, bronhoskopija pljuč je instrumentalni pregled sluznice traheje in bronhijev z uporabo bronhoskopa.

Prvič se je zatekel k tej metodi že leta 1897. Manipulacija je bila boleča in je bolnika resno poškodovala. Zgodnji bronhoskopi so bili daleč od popolnega. Prvi težki, vendar že varnejši pripomoček za bolnika je bil razvit šele v 50. letih 20. stoletja, zdravniki pa so se srečali s prilagodljivim bronhoskopom šele leta 1968.

Sodobne naprave so opremljene z LED svetilkami in imajo možnost prikaza fotografij in videov. Glavna delovna cevka se skozi grlo vstavi v dihalni trakt.

Obstajata dve skupini sodobnih naprav:

  1. Fiber bronhoskop (fleksibilen) - odličen za diagnosticiranje spodnjega sapnika in bronhijev, kjer trda naprava ne more prodreti. Bronhoskopija FBC se lahko uporablja tudi pri pediatriji. Ta model bronhoskopa je manj travmatičen in ne zahteva anestezije.
  2. Trdi bronhoskop - se aktivno uporablja v terapevtske namene, kar ni mogoče storiti s prilagodljivo napravo. Na primer, za razširitev lumna bronhijev, odstranite tujke. Poleg tega se skozi njega vstavi prilagodljiv bronhoskop, s katerim preuči tanjše bronhije.

Vsaka skupina ima svoje prednosti in posebne aplikacije.

V otroški praksi se bronhoskopija najpogosteje uporablja za izločanje tujkov iz dihalnih poti.

Namen postopka in indikacije

Bronhoskopija se izvaja ne le za diagnozo, temveč tudi za izvajanje številnih terapevtskih postopkov:

  • biopsijsko vzorčenje za histološko preiskavo;
  • izrezovanje majhnih formacij;
  • pridobivanje tujih predmetov iz bronhijev;
  • čiščenje od gnojnega in mukoznega eksudata;
  • doseganje bronhodilatatorskega učinka;
  • pranje in dajanje zdravil.

Bronhoskopija ima naslednje indikacije:

  • Na radiografiji so odkrili majhne žariščne in nenormalne votline v pljučnem parenhimu, napolnjenem z zrakom ali tekočo vsebino.
  • Obstajajo sumi o maligni formaciji.
  • V dihalnem traktu je tuj predmet.
  • Dolgotrajno zadihanost, vendar ne v ozadju bronhialne astme ali srčne disfunkcije.
  • Z dihalno tuberkulozo.
  • Hemoptiza.
  • Multiple žarišča vnetja pljučnega tkiva z njegovim zlomom in nastankom votline, napolnjene z gnojem.
  • Počasna kronična pljučnica z nepojasnjeno naravo.
  • Malformacija in prirojena pljučna bolezen.
  • Pripravljalna faza pred operacijo na pljučih.

V vsakem primeru zdravniki uporabljajo individualni pristop, ko predpisujejo takšno manipulacijo.

Priprava postopka

Priprava za bronhoskopijo vključuje naslednje korake:

  1. Potreben je temeljit predhodni pogovor med zdravnikom in bolnikom. Bolnik mora poročati o alergijskih reakcijah, kroničnih boleznih in redno jemanju zdravil. Zdravnik je dolžan odgovoriti na vsa vprašanja, ki zadevajo bolnika, v preprostem in dostopnem jeziku.
  2. Uživanje hrane na predvečer postopka ne sme biti daljše od 8 ur, tako da ostanki hrane med manipulacijo ne pridejo v dihalne poti.
  3. Za dober počitek in zmanjšanje anksioznosti na pacientu je priporočljivo, da pred spanjem sprejme tablete za spanje v kombinaciji s pomirjevalom.
  4. Zjutraj v postopku je priporočljivo očistiti črevesje (klistir, laksativni čepi) in tik pred bronhoskopijo izpraznite mehur.
  5. Kajenje tobaka na dan postopka je strogo prepovedano.
  6. Pred začetkom postopka lahko pacient dobi sedativno zdravilo za zmanjšanje anksioznosti.

Bolniki s tuberkulozno bronhoskopijo se pogosto izvajajo, da bi nadzorovali potek bolezni in izvajali terapevtske ukrepe.

Poleg tega je treba vnaprej opraviti številne diagnostične ukrepe:

  • rentgenska pljuča;
  • EKG;
  • klinični krvni test;
  • koagulogram;
  • Analiza plinov v krvi;
  • test sečnine v krvi.

Ker se po posegu predvideva kratek krvni pritisk, mora bolnik nositi brisačo ali serviete. In za tiste, ki trpijo za astmo, je pomembno, da ne pozabite na inhalator.

Bronhoskopijo pljuč opravimo v posebnem prostoru za različne endoskopske postopke. Obstajati morajo stroga pravila o asepziji. Postopek mora opraviti izkušen zdravnik, ki je opravil posebno usposabljanje.

Bronhoskopska manipulacija je naslednja:

Kako narediti pljučno biopsijo

  1. Bronhodilatore bolniku dajemo subkutano ali v obliki aerosola, da razširijo bronhije, da se bronhoskopski instrument nemoteno preide.
  2. Bolnik sedi ali zavzame ležeč položaj na hrbtu.

Pomembno je zagotoviti, da se glava ne raztegne naprej in da rebra niso obokana. To bo med vnosom pripomočka zaščitilo pred poškodbami sluznice. Od začetka postopka je priporočljivo pogosto in plitko dihanje, zato je možno zmanjšati refleks gag.

  • Obstajata dva načina za vstavitev bronhoskopske cevi - nos ali usta. Naprava vstopi v dihalne poti skozi odprtino v trenutku, ko bolnik globoko vdihne. Da bi globlje vstopili v bronhije, bo specialist opravil rotacijska gibanja.
  • Študija poteka po fazah.

    Najprej je mogoče preučiti grlo in njegovo režo, nato pa sapnik in bronhije. Tanki bronhioli in alveoli so premajhni, zato jih je nerealno pregledati.

  • Med postopkom zdravnik ne more samo pregledati dihalnih poti iz notranjosti, ampak tudi vzeti vzorce biopsije, izvleči vsebino bronhijev, narediti terapevtsko pranje ali kakšno drugo potrebno manipulacijo.
  • Anestezija se bo čutila še 30 minut.

    Po postopku za 2 uri se je treba vzdržati prehranjevanja in kajenja, da ne bi povzročili krvavitve.

  • Bolje je najprej ostati pod nadzorom medicinskega osebja, da se lahko zapleti pravočasno prepoznajo.
  • Kako dolgo bodo postopki potekali, je odvisno od tega, kateri cilj se izvaja (diagnostični ali terapevtski), vendar v večini primerov postopek traja od 15 do 30 minut.

    Med postopkom lahko bolnik čuti stiskanje in pomanjkanje zraka, hkrati pa ne bo občutil bolečine. Bronhoskopijo pod splošno anestezijo opravimo s trdimi modeli bronhoskopa. In tudi to je priporočljivo v otroški praksi in ljudi z nestabilno psiho. Ker je bolnik v zdravstvenem stanju, ne bo ničesar občutil.

    Bronhoskopija je edini način za biopsijo pljuč, ne da bi se zatekali k odprti operaciji.

    Kontraindikacije in učinki

    Kljub dejstvu, da je postopek zelo informativen in se v nekaterih primerih ni mogoče izogniti, obstajajo resne kontraindikacije za bronhoskopijo:

    • Znatno zmanjšanje ali popolno zaprtje lumena grla in sapnika. Pri teh bolnikih je težko uvesti bronhoskop in pojavijo se lahko težave z dihanjem.
    • Dispneja in cianoza kože lahko kažejo na močno zoženje bronhijev, zato se poveča tveganje za njihovo poškodbo.
    • Astmatični status, pri katerem nabreknejo bronhiole. Če v tem trenutku izvedete postopek, lahko poslabšate bolnikovo resno stanje.
    • Sacky aortna izboklina. V procesu bronhoskopije so bolniki pod hudim stresom, kar lahko privede do rupture aorte in hude krvavitve.
    • Pred kratkim je doživel srčni napad ali kap. Manipulacije z bronhoskopom povzročajo stres in zato vazospazem. Poleg tega je v postopku nekaj pomanjkanja zraka. Vse to lahko povzroči ponavljajoč se primer hude bolezni, povezane s slabšim krvnim obtokom.
    • Težave s strjevanjem krvi. V tem primeru lahko celo manjša poškodba sluznice dihal povzroči smrtno nevarno krvavitev.
    • Duševna bolezen in stanje po travmatski poškodbi možganov. Postopek bronhoskopije lahko povzroči konvulzije zaradi stresa in pomanjkanja kisika.

    Če je postopek opravil izkušen specialist, se bodo posledice bronhoskopije zmanjšale, vendar se bodo pojavile:

    • mehanska zapora dihalnih poti;
    • perforacija bronhialne stene;
    • bronhospazem;
    • laringizem;
    • kopičenje zraka v plevralni votlini;
    • krvavitev;
    • temperatura (vročičasto stanje);
    • prodiranje bakterij v kri.

    Če bolnik po bronhoskopiji doživi bolečino v prsih, nenavadno hripanje, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, slabost, bruhanje ali podaljšano krvavitev, mora takoj poiskati zdravniško pomoč.

    Ocene bolnikov

    Tisti, ki bodo šele opravili postopek, so vsekakor zainteresirani za že opravljene preglede.

    Natalia, stara 34 let:
    »Kot mnogi, sem velik strahopetec. Vendar hočem takoj povedati, da sploh ne boli. V tem primeru je najpomembneje, da pravilno dihate in se ne obremenjujete, zato bo vse zamrznilo.

    Menim, da bi morali biti tisti, ki izvajajo ta postopek samo za raziskave, na splošno udobni. In naredil sem medicinsko manipulacijo. Ko so bila pljuča oprana s posebno raztopino, je bilo vse v notranjosti žgalo in začutil sem se, da se bom zadušil.

    To, seveda, strašljivo, vendar ponavljam - to ne boli! In ko so izvlekli napravo, nisem ničesar čutil. "

    Kristina, 23 let:
    »Postopek je seveda neprijeten in kaj storiti, če zdravnik vztraja in zagotavlja, da samo ona zagotovo pokaže, kaj je notri, in vam omogoča, da natančno postavite diagnozo. V postopku za mene so bila najbolj neprijetna 2 točki.

    Prvi je zamrzovanje sapnika, ko je bil Lidokain infundiran skozi bronhoskop. Drugi pa je biopsija. Resnično sem si želela kašljati, vendar ni uspelo. V mojem primeru je postopek trajal 20 minut. Osebno se spomnim te manipulacije ne kot bolnika, temveč kot zelo neprijetnega.

    Seveda, bolniki, ki imajo pulmolog, se prepričajte, da razumete, da - bronhoskopija pljuč, kaj je to? To mu bo pomagalo, da se ustrezno odzove na zdravniški recept, da se moralno prilagodi postopku in ve, kaj mora biti pripravljeno za kasneje. Ne glede na to, kako strašna je ta manipulacija, je pomembno vedeti, da je bistvena za natančno diagnozo ali sprejemanje pomembnih terapevtskih ukrepov.

    Bronhoskopija pod splošno anestezijo

    Naredili so Ole bronhoskopijo

    Danes ni bronhoskopije. Ob 9.40 smo začeli, ob 10.00 smo jih že vzeli iz sobe za endoskopijo.

    Tako smo se zjutraj spoznali... Mlyn.... Poklicali smo reševalno vozilo na sumu tujega telesa v mojem nosu (ljubim to majhno podjetje, ponavadi to počnemo sami, danes pa je obstajal sum zelo majhne nalepke s pisalnega stroja)., pogledali so, poslušali, zavili in... so nas pripeljali do Filatovske...

    Pregled, prisluškovanje, rentgen, injekcija in diagnoza: "Bronhitis, brez tujka." Hospitalizacija brez ugovora... Postavili smo se v oddelek, na srečo smo sami v njej.... Vladyushka je odklopila... Tired...., vse bo postalo jasno jutri, danes, injekcije, inhalacije in opazovanje... Če se piskanje ne ustavi po terapiji, bo bronhoskopija pod splošno anestezijo...

    ..P.S: Vseeno vem, da bo vse v redu!

    Kaj je včasih izčrpan akutni bronhitis...

    Pravzaprav se je zgodba začela takole: http://www.babyblog.ru/community/post/diseases/868751 Preživela je dolgo časa, vendar nisem napisala kaj. Na srečo konec ni tragičen. Zakaj zdaj pišem o tem? Želim vas spodbuditi, da se ne zanašate na zdravnike...... Torej......

    nam je predpisal pol dvanajstdnevnega odmerka antibiotikov. Moj otrok je že rumen od fictriaxona. Bili so diagnosticirani z akutnim bronhitisom. Bili so odpuščeni s piskanjem... domnevno... in z bolečinami v pljučih (opravljeno, ker zdravniki niso vedeli, zakaj hruši niso mimo). Ok...

    domače piskanje ni minilo. ni bilo kašlja, ampak je bilo...

    naredil bronhoskopijo. Tako so to storili, ker ni nič pokazala. Pljuča so čista. Otrok ni jedel ali pil do 13-45. Šele nato. Prinesel v sobo, ponudil izbiro, kaj hoče dihati - čokolada, vanilija, jagoda.

    Imamo jagoda. Dali so plin za smeh. Zaspala sem. Preživel si me. Kateter in že anestezijo vstavita v veno. Nisem se udeležil postopka. Po opravljenem. Ker sploh nimamo postelje, na hodniku postavimo dodatno ležišče.

    Koledar razvoja otroka

    Povedali vam bomo resnične zgodbe naših mumij, ki so skozi to preživele ali so mimo!

    Nič ni predstavljalo težav...

    V soboto, na čudovit dan, sem šla v nakupovanje, otroci so ostali z možem in pozneje je prišla tašča... Rezultat... Smo v bolnišnici v Filatovu...

    Matvey je vzel kos Cyril jabolka, začel se je zadušiti, začel je izbirati in je dihal svojo kampanjo! Na splošno je bil večer vse manj, vendar je bil glas hrapav, naslednji dan je bilo težko dihanje in pojavil se je kašelj! Šli smo v CGB našega čudovitega mesta blizu Moskve! Tam so nam povedali, da je laringotraheitis, in kirurg ne more izključiti tujega telesa kot laringoskop...

    vir Kašelj je simptom, ki ga vsi poznajo. Spremlja prehlad in hude bolezni, vključno s pljučnimi, srčnimi in celo želodčnimi boleznimi. Večina ljudi raje zdravi kašelj.

    Ampak ne vsi vedo, da je treba zdraviti ne kašelj sam, ampak bolezen, ki je privedla do njenega pojava. Malo anatomije, oseba vzame približno 20.000 vdihov na dan. V tem primeru v dihalni trakt vstopi približno 8.000 litrov zraka.

    Dišne poti so razdeljene na zgornje in spodnje: - Zgornje dihalne poti so votlina...

    Otroške bolezni od enega leta do treh let

    Pogovorite se o svoji temi v skupnosti, spoznajte mnenja aktivnih uporabnikov Babibloga.

    Pojdi v skupnost

    po nekaj urah preidejo na bronhoskopsko operacijo - za odstranitev tujka. Yarosh ima emfizem. Ne dajte otrokom semen! Molim, da je vse dobro. Anestezija je pogosta.

    Povedal sem ti, kako smo v bolnišnici.

    Vse se je začelo z dejstvom, da je otrok sedel in se igral in se zadušil. V tistem trenutku sem se oblačil in nisem razumel kaj, toda seveda sem tekel in dvignil otroka, ki je začel plaviti in potrkal na hrbet, očistil grlo in začel mirno dihati. obvestilo piskanje... chuuut malo komaj opazen.

    Preberite več... · · ● ♥ ๑✿ Tanya ♥ ● • ·

    obstruktivni bronhitis. Zdravili so se doma, vendar se je pojavila dispneja in respiratorna odpoved. Temperatura, smrkelj ni le vse, kar grči in piha v pljučih. 2 predmeta a / b brez rezultata. Vse se je začelo s semeni, mislim, da se je zadušil s semeni in prišla je v bronh.

    V splošni anesteziji bodo opravili bronhoskopijo, da bi izločili ali odstranili inodno telo. Za zdaj inhalacije s berodual in pulmicort, jutri še fizio. Za a / b kupil lidokain, Yaroslav prenehal jokati po injekciji. Naučil se je, da bo tresel glavo, kot "ne." Bo kaša, ne.

    Pozdravljeni! Povejte nam, kako so vaši otroci doživeli anestezijo pri starosti od enega do pol leta? Kakšne so bile težave? Ste bili na gv? Kako se pripraviti? Narediti moramo bronhoskopijo in gastroskopijo, da bomo v ponedeljek...

    Na splošno se je vse začelo pred 2 tednima. Nekega večera je Lisa jedla najljubši kruh in komolce na vratih, seveda, v njenih ustih jokala s kruhom. Z možem sva se požrla, da smo jo izvlekli iz nje, vse je bilo izvlečeno, ni se niti zadušila.

    Preostanek večera je potekal dobro, kot ponavadi. Lisa je spala, potem pa sem slišala, da je začela kašljati, vendar se ni začel suh kašelj, temveč z izpljunkom, kot da je bila dolga bolezen. Na splošno ji je dala pijačo, prenehala kašljati, zaspala. Zjutraj...

    Prosim, molite z mano za zdravje Božjih sužnjev Taisia! Ležemo v bolnišnici. Opravljajo različne manipulacije, hči je izčrpana. Jutri bodo pod anestezijo opravili bronhoskopijo. Vnaprej se vam zahvaljujem!

    Kako smo preživeli drugo rojstvo.

    Naša zgodba je precej poučna, toda na žalost, ko jo je slišala, se mnoge matere (TUDI IN KAKO SE ZDAJ) bojijo nahraniti otroka... in za dober razlog... Toda vseeno je bolje vedeti... preprečiti najhujše. 21.11.2008

    Leshka in njen mož sta bila v sosednji hiši babice. Ob 19.40 je mož svojemu sinu podaril kos zelenega jabolka (Lesha je jedel jabolka in kumare 10 mesecev z neprečiščenimi, piščančje kose, sušenje itd.).

    Leshka ga je prežvečila, zadavila, očistila grlo, popila malo vode...

    Preberite več... Lena Sew

    Prepisal sem se iz nekoga drugega dnevnika. Takoj ne obvlada, nato dokončati branje

    Preberi več... Marina Fox

    V zadnjem času je ta strah trpel... (((

    V bolnišnico v Ponku sem dobil hčerko (2 leti)... Tako je bilo... skočil z jabolko, skočil v galop, pobral z dojenčkovo nogo, pogledal, izpljunil kožo, zakasnil 15 minut brez konca, dihal z jastrebom. potem je kašelj končal, samo dihanje z jastrebom.

    Odločil sem se, da pokličem rešilca ​​vseeno, povedali so mi, da če ni kašlja in ingver ni modro, potem je vse normalno. Rastel sem, še vedno moraš poslušati.

    Prišli smo, vzeli v bolnišnico, poslušali ENT, ga pogledali z našimi stroji za nabiranje, niso našli ničesar, naredili rentgen, niso našli ničesar, ampak vdihnili...

    Slavni Mishut star 3 leta! Izkazal se je zelo uspešen praznik - praznična)))))))) Zjutraj so mu dali darila - moj brat je predstavil Beth (vlak Thomas - naša strastna ljubezen - že imamo celo zbirko).

    V VRTU VODA KHARODA-KARAVAY IN V SKUPINO IN NA SPREHODU - VREME JE ODLIČNO SOLARNO, TOPLO. Gave Lada Grant (kot je naročil) - Misha začel razumeti blagovnih znamk avtomobilov, hodimo, mu povem nekaj, zakaj, zato se je spomnil številnih blagovnih znamk, vključno z Lada, najljubši na dvoriščih...

    Podpora Naše novice.

    05/03/17 so naredili bronhoskopijo, se že zbudili, celo pojedli. Rezultati testov bodo znani šele po 3 dneh. Dane je opral pljuča in postavil antibiotik notri, zdravnik je dejal, da je struktura na prvi pogled struktura pljuč in bronhijev normalna, vendar je bilo veliko sluzi.

    Končno je bilo konec, zdaj bo vse dobro ro-sho! Hvala vsem za vaše besede podpore. Pozdravljeni dekleta. Prosim, podprite me moralno, nekaj se je popolnoma "naložilo" ponoči.

    Moj najmlajši je zdaj z očetom-možem v bolnišnici, na pregledu, danes so zdravniki sprejeli dokončno odločitev -...

    Tuje telo... ali seme je postalo usodna nesreča.

    V zadnjem mesecu in pol, kot je moj otrok kašelj... sprva preprosto ni bilo časa za pisanje, zdaj pa sedim in se odločam... tako malo je resničnih informacij o takih razmerah v mreži, pa vendar niso redke.

    Komu je zanimivo, za tiste, ki jih pišem, ne vem, kaj hočem, samo utrujena sem od neskončnih diagnoz, tablete in še vedno je vse ciklično.

    18. julija je moj vrč zgrabil bučno seme iz mize in ko je poskušal odpeljati otroke, je začel z grižo in...

    Kos hrane v dihalnih poteh? Bronchus?

    Pozdravljeni, lahko kdo naleti na to? Otrok (2 leti), ki se je zadušil, ko je grizel koruzne kosmiče, se je zdel kašelj do solz in to je vse. Zdaj, ko je jedel, včasih stisne roke za vratom s hrbta, s prestrašenimi očmi, kot da ga nekaj muči.

    Že prebral, da majhni koščki, ki vstopajo v bronhije, povzročajo močan kašelj z ločitvijo izpljunka, in prav tak kašelj se je začel. Res je, da se plezajo očki, in je kihal tu ves dan, kot da je virus ujel.

    Če kdo ve, napišite, kakšni simptomi, kako se lahko razvijejo razmere, kako jih pregledati (o bronhoskopiji sem že prebral v splošni anesteziji). Hvala, če bo kdo odgovoril!

    Vegetarijanstvo: časovni zamik

    O vegetarijanstvu, otrocih in pravici do izbire. IMHO! Vegetarijanstvo v naši državi postaja vse bolj priljubljeno, če ne celo modno.

    V nekaterih primerih so izključeni ne samo meso živali, temveč tudi njihovi presnovni produkti (jajca, mleko). Precej staršev učijo svoje otroke, da lahko vegetarijanstvo reče od rojstva.

    In ravno to je ta članek. Kateri so najpogostejši problemi pri otrocih, katerih matere so vegetarijanci?

    Danes se je Radya nasmehnila in se celo poskušala smejati, toda s temi cevmi ne deluje, toda ko je odprl usta široko in tam.... tam so majhne bele majhne izbokline... zobje, naša prva zubiki, Raduska poskuša v usta napolniti pest. ) Gums malo srbi in boli, včeraj je celo dal temperaturo 38,3.

    Zdi se mi, da smo slišali, odnos se spreminja pred mojimi očmi, kmalu jih bom začel hvaliti))))) Danes sem spet šokirana zaradi svojih pripomb...

    ,ko sem predčeraj povedal zdravniku, da je Radu potrebno obrniti, tapniti in še preden se je preselil v regionalno, je rekla, da je potrebna bronhoskopija, preprosto me niso slišali, in ko so slišali, so rekli, da ne bom...

    Orehi, palačinka ((((

    Tega si še vedno ne morem oprostiti, čeprav se je vse zgodilo pred enim letom. Nikitos in jaz sva prišla na obisk staršev. Dom je bila samo moja mama. Nekaj ​​časa smo sedeli, klepetali in se odločili, da je čas za sprehod.

    In moja mama je morala Nikitosu ponuditi kos oreha. Resnično, vedno sem se jih bal, razlaga, da so močni alergeni, vendar pa lahko to pripeljejo do tega, da nikoli ne bi uganili.

    Na kratko, je vzel to matico ven, zadovoljno se je potisnil v notranjost igrišča.

    Sama sol.... prebrala, prebrala vse

    1 Deček je v družini živel leto in pol, vendar se ga je bilo nemogoče navaditi, da bi se počutil popolnoma svobodno. Deček se je zdel ogaben, zelo razdražen zaradi vseh vrst neprijetnih navad.

    Na neki točki se mi je začelo zdelo, da se ne bo nič dogajalo, da se bomo samo mučili drug ob drugem, dokler se ne bomo znebili, od vrnitve, ohranili samo tisto, kar je bilo opozorjeno na odgovornost na tečajih. Nisem odraščal, vseeno sem se odločil za psihologa.

    Za to, ali bolje rečeno, s tečaji, o tem, kar so rekli, se zdaj ne spomnim, ampak sem se odločil, da bom poskušal videti, kako je zaskrbljen in...

    Daviddushka Imam travmatskega otroka. Nismo se samo poškodovali. Na velikonočni večer je oče dal Davidu jabolko (zeleno s kožo), David, kot vedno, je napolnil usta in hodil in ga prežvečil.

    Z mizo je zgrabil ročaj, naš oče ga je začel odvzemati, David je začel kričati, na splošno je bil histeričen, vdihnil veliko majhnih koščkov jabolk. Bil sem v tem času v sosednji sobi in nisem slišal in ga nisem videl. Mož ga je pripeljal k meni, zakliče.

    Bljuval ga je in začel kašljati...

    Sama sol. Veliko.

    Obstaja še en forum, ki sem ga od časa do časa začel brati pred enim letom. In tam je podružnica, kjer pišejo zgodbe o tem, kako ljudje postanejo sorodniki. In tako pomembna koncentracija v njih, ki samo preseneča. Ponovno branje večkrat. In jaz sem se odločil, da bom delil te zgodbe, večina jih je o vzgojiteljih...

    Pozdravljeni dekleta! Končno so prišle roke za pisanje.. imamo teden dni, odkar smo bili odpuščeni iz bolnišnice, Andryusha je opravila operacijo na sečevodu. Toliko mojega otroka je preživelo.

    Za začetek je bila operacija načrtovana in ko smo jo čakali v bolnišnici, smo seveda vzeli sline in kašelj. Ko sem o tem povedal zdravniku, so nam poslali pediatra, ki je rekel, da ni kašelj, preprosto se je zadušil s smrkljem.

    Na splošno so se odločili za delovanje. Verjetno si ne bom nikoli oprostila, da sem takrat dala Andryushko....

    Informacije za obravnavo

    Informacije za razmišljanje za ženske Delam kot babica. Odhajam na porod na podlagi pogodbe v več porodnišnicah v Moskvi. Pred tem sem bil kot spremstvo v drugih porodnišnicah, zato imam resnično idejo o tem, kako rojstvo poteka v Moskvi.

    Kar se dogaja z novorojenčkom takoj po rojstvu, je težko imenovati mučenje.

    Ne bom podrobno opisal vseh elementov tega nasilja, to je dobro napisal Frederick Leboy v knjigi "Za rojstvo brez nasilja", vendar se želim posvetiti dvema najbolj okrutnima, na...

    23. februar, karneval, vsi v odtoku

    Svojo zgodbo je povedala 6-krat, jezik se ne premetava že... Ampak mislim, da je vredno pisati, da opozori mame. Dva in zadnji dan sva bila slabo. Včeraj sem imela zelo počasno stanje duha in telesa.

    Pashka je Daho opazoval vse dni, ker že je okreval in se počutil veliko bolje kot jaz. Poslal sem ga v trgovino, prav tako pa je zgrabil hamburger in krompir (prekleto).

    Vem, da je to smeti, kot, da, ne moreš ga jesti, včasih pa želiš biti sooo. No...

    Orehi, palačinka ((((

    Najprej sem želel, da je to sporočilo samo v mojem dnevniku, in potem sem se odločil, da ga bom vrgel sem. Nenadoma bo nekdo prišel prav. Tega si še vedno ne morem oprostiti, čeprav se je vse zgodilo pred letom dni.

    Nikitos in jaz sva prišla na obisk staršev. Dom je bila samo moja mama. Nekaj ​​časa smo sedeli, klepetali in se odločili, da je čas za sprehod. In moja mama je morala Nikitosu ponuditi kos oreha.

    Resnično, vedno sem se jih bal, in to razlagam

    NUJNO POTREBNO POMOČ. KHAIDBAYEV RADOMIR!

    Včasih pomaga - je nujno tako malo: samo ne gremo... Rade 5 mesecev, za ves ta čas, je otrok preživel manj kot mesec z mamo...

    Spet o predsodkih glede materinstva

    Našel sem sporočilo na internetu, ki ga želim deliti. V zvezi s popkovino in njenim predhodnim rezanjem pri porodu sem že veliko prebral. Seveda se zavzemam, da bi popkovina mirno utripala.

    Čeprav v prejšnjih rojstev, seveda, to ni bilo obravnavano v porodnišnici))) Vendar se zdi, da v zadnjem času pogosto lahko preberete v nekaterih člankih, da se lahko pogajate o svojih željah pri porodu z zdravniki.

    Ne vem, kako so stvari v drugih državah, ampak mislim, da v ruskem porodnišnici, do sedaj, z...

    Jutri ob 10-30 bo CT in zdaj razmišlja o bronhoskopiji tudi v splošni anesteziji v ponedeljek. Ufff, upam, da bo vse v redu, še vedno imamo snuffles in nas obravnavajo zelo težko, vendar jim zaupam, da bodo storili vse prav.

    Torej tcho jutri na 10 na toshchak in ne celo, da so v Rauchfus, potem bomo. Zdi se, da je to le raziskava in zdaj je postalo, kot da bi točno vedeli, kaj bodo storili.

    No, kakšna oseba, jaz sam čaka na te preglede, ampak kot vse, tukaj je, vse na živcih...