Bronhospazem

Bronhospazem (bronhospastični sindrom) je patološko stanje, ki se pojavi, ko se zmanjšajo gladke mišice bronhijev in zmanjša njihov lumen. Pri bronhospazmu opazimo zaporo kisika v telesu, ogljikov dioksid, pri katerem skoraj ni izhoda. Pacientu z bronhospazmom je težje izdihovati zrak kot ga vdihavati, čeprav je glede na subjektivne občutke pacienta težko dihanje.

Vzroki bronhospazma in dejavnikov tveganja

Glavni vzroki bronhospazma so:

  • bronhialna astma;
  • bronhitis (zlasti pri otrocih do sedem let);
  • poslabšanje kronične obstruktivne pljučne bolezni (zlasti pri aktivnih kadilcih in ob prisotnosti proizvodnih nevarnosti);
  • izrazita alergijska reakcija na vdihavanje dražilne snovi (prah, cigaretni dim, kemični hlapi, industrijsko onesnaževanje okolja itd.), anafilaktični šok;
  • zastrupitev telesa na podlagi virusne ali bakterijske bolezni dihal;
  • stranski učinki številnih zdravil (vključno z reakcijo na anestezijo);
  • pretirano vadbo (zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo);
  • udarec tujega telesa v dihala (zlasti pri otrocih, mlajših od treh let);
  • stresne situacije;
  • neugodnih vremenskih dejavnikov.

Določeno vlogo pri razvoju bronhospazma igra genetska predispozicija.

Oblike bronhospazma

Razlikujejo se naslednje oblike patološkega stanja:

  • bronhospazem z reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti (lahko se ustavi z bronhodilatacijskimi zdravili);
  • bronhospazem z nepovratno blokado dihalnih poti (bronhodilatatorji se ne ustavijo).
V primeru bronhospazma med kirurškim posegom ali v pooperativnem obdobju, ko ni nujne oživitve, je možen smrtni izid.

Glede na prevalenco patološkega procesa in stopnjo zoženja bronhijev, se razlikuje bronhospazem:

  • delno - ohranjena območja normalno delujočega pljučnega tkiva;
  • skupaj - popolni spazem bronhiolov in majhnih bronhijev.

Simptomi bronhospazma

Bronhospazem je refleksna obrambna reakcija bronhijev, katere ostro zoženje se pojavi kot odziv na delovanje dražljaja, kar povzroča oviro za prodor dražljaja v pljuča bolnika. Z razvojem patološkega bronhospazma ta proces pridobi dolgotrajno naravo - pogodbene bronhialne mišice nadaljujejo stiskanje bronhijev in se ne sprostijo. Zaradi naraščajočega pritiska od zunaj, kot tudi zaradi povečanega pretoka krvi, notranje stene bronhijev nabreknejo, lumen se zoži, kar preprečuje normalno prehod zraka skozi dihalne poti. Z nadaljnjim razvojem patološkega procesa se lahko začne kislinsko stradanje telesa. Da bi kompenzirali akutno pomanjkanje zraka, bolnik z bronhospazmom začne jemati krče, vendar je zaradi zoženja bronhialnega lumna izdih težek, se zrak nabira v spodnjem dihalnem traktu in s tem povzroča vstop kisika v telo.

Glavni simptomi bronhospazma so:

  • občutek akutnega pomanjkanja zraka, kot tudi težo v prsih, ki povzroči paniko pacienta;
  • povečanje dispneje (kratko vdihavanje in dolgotrajno dihanje), hrupno piskanje;
  • boleč kašelj, ki ga lahko v nekaterih primerih spremlja rahlo izločanje viskoznega izpljunka, vendar je bolj pogosto neproduktivna;
  • bledica kože, cianotični odtenek kože okoli ust;
  • tahikardija, pridušen zvok srca;
  • prekomerno potenje (hladen znoj);
  • prisiljena napeta drža s telesom, ki je nagnjena naprej in počiva na rokah, dvignjena ramena, potegnjena glava.
Pacientu z bronhospazmom je težje izdihovati zrak kot ga vdihavati, čeprav je glede na subjektivne občutke pacienta težko dihanje.

Obstajajo številni znaki, ki lahko kažejo na približevanje bronhospazmu. Te vključujejo:

  • kihanje, ki ga spremlja pojav obilnega čistega izcedka iz nosu;
  • srbenje kože, draženje oči;
  • močan paroksizmalni kašelj;
  • kratka sapa;
  • glavobol;
  • povečano uriniranje in povečanje izločanja urina;
  • šibkost, depresija ali razdražljivost.

Vizualno pri bolniku z bronhospazmom opazno obremenjuje dihanje in gibanje dihalnih mišic (medrebrni prostori se potapljajo, krvne žile na vratu nabreknejo, krila nosu se umaknejo).

V primeru popolnega bronhospazma je bolnik popolnoma odsoten z dihanjem, kar spremljajo izrazite motnje pri izmenjavi plina.

Diagnostika

Diagnoza celotnega bronhospazma ni težavna, v nasprotju z delnim bronhospazmom, ki ima lahko pomanjkljive simptome. Poleg cianotičnega odtenka kože, kot tudi zmerne arterijske hipertenzije, imajo bolniki pod vidom torakotomije nezadostno kolaps pljuč med izdihom in povečano odpornost na umetno inhalacijo. Stabilna respiratorna acidoza z močno mehansko ventilacijo nakazuje prisotnost latentne oblike delnega bronhospazma.

Študija dihalne funkcije je zelo pomembna za diagnozo bronhospazma. Pri izvajanju strojne opreme se diagnostične metode določijo z minimalno koncentracijo ali popolno odsotnostjo ogljikovega dioksida v izdihanem zraku, medtem ko se njegova koncentracija v krvi bolnika poveča.

Diferencialno diagnozo izvajamo z mehansko obstrukcijo bronhijev s strani tujega telesa, upogibanjem endotrahealne cevi, akutno razvito atelektazo med anestezijo. Pogosto je treba razlikovati med patološkim procesom in pljučnim edemom, ki je lahko končna stopnja bronhospazma. V začetni fazi razvoja bronhospazma pri bolniku so opazili bradikardijo, arterijsko hipertenzijo in nizek pulzni tlak, ki je posledica povečanja diastoličnega arterijskega tlaka. Če se pojavi visok pljučni edem v ozadju visokega krvnega tlaka, se razvije tahikardija, povečanje pulznega tlaka zaradi povečanja sistoličnega krvnega tlaka, nato pride do miokardne hipoksije, ki ji sledi ventrikularna fibrilacija in srčni zastoj. Pri bolnikih s pljučnim edemom se penjen sputum zmeša s krvjo.

Vizualno pri bolniku z bronhospazmom opazno obremenjuje dihanje in gibanje dihalnih mišic (medrebrni prostori se potapljajo, krvne žile na vratu nabreknejo, krila nosu se umaknejo).

Bronhospazemsko zdravljenje

Posebno nevarnost je razvoj bronhospazma pri otrocih, zato je treba to stanje čim prej ustaviti.

Če se bronhospazem pojavi v ozadju popolnega zdravja, v odsotnosti bolnika z bronhialno astmo, kot tudi v primeru, ko patološkega stanja ni mogoče ustaviti za eno uro, morajo bolniki z anamnezo bronhialnega spazma poklicati rešilca.

Če je znano, da je vzrok patološkega procesa izpostavljenost alergenu, jo je treba odstraniti, zagotoviti svež zrak, splakniti nos z vodo in splakniti grlo.

Če se pri bolnikih z bronhialno astmo pojavi bronhospazem, morate uporabiti eno od zdravil, ki lajšajo bronhospazem in razširjajo lumen. Po 15-20 minutah po uporabi bronhodilatatorja je dovoljeno jemati zdravila za izkašljevanje. V primeru samo odstranitve bronhospazma, katerega etiologija ni znana, morate pregledati, da ugotovite vzrok patološkega stanja.

Zdravljenje bronhospazma je odvisno od glavnega patološkega procesa, proti kateremu se je razvilo to stanje, in je izbran za vsakega bolnika posebej. Za lajšanje napada zdravimo bronhodilatacijske in sproščujoče mišice bronhijev, bolnikom z dihalnimi obolenji, ki imajo povečano tveganje za razvoj bronhospazma (npr. Bronhialno astmo), priporočamo, da v območju hitrega dostopa obdržijo merilnike za žep. Učinkovite so tudi ultrazvočne inhalacije z antispazmodičnimi raztopinami, protivnetnimi hormonskimi zdravili.

Med zdravili, ki pomagajo odpraviti krč gladkih mišic bronhijev, so:

  • glukokortikoidi (imajo protivnetni učinek, zmanjšujejo proizvodnjo biološko aktivnih snovi v mišicah bronhijev);
  • adrenomimetiki (neposredno vplivajo na gladke mišice bronhijev, jih širijo);
  • M-holinoblokator (podoben adrenomimetikami, vendar nekoliko manj učinkovit).

Glavno zdravljenje je priporočljivo dopolniti z obilico pijače.

V nekaterih primerih morajo bolniki z bronhospazmom izvajati terapijo s kisikom v bolnišnici.

Možni zapleti in posledice

Ob podaljšanem bronhospazmu se lahko razvije hipoksemija z nadaljnjim razvojem hiperkapnije, povečanjem prostornine pljuč, zamašenostjo v višji in spodnji veni, pa tudi z zastojem srca in cirkulacije.

Napoved

S pravočasno odpravo patološkega stanja je napoved običajno ugodna. S pogostimi ponovitvami bronhospazma pri otrocih (zlasti do šestih let) se prognoza poslabša.

V primeru bronhospazma med kirurškim posegom ali v pooperativnem obdobju, ko ni nujne oživitve, je možen smrtni izid.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav bronhospazma, je priporočljivo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko služijo kot podlaga za razvoj bronhospazma;
  • izogibajte se pretiranim fizičnim naporom;
  • izogibanje stresnim situacijam in duševnim preobremenitvam;
  • zavračanje slabih navad;
  • izogibanje izpostavljenosti škodljivim okoljskim dejavnikom.

Da bi preprečili razvoj bronhospazma med kirurškim posegom v perioperativnem obdobju, priporočamo potek desenzibilizirajoče terapije z antihistaminiki in kortikosteroidi ter aerosolno terapijo z bronhodilatatorji. Potrebna je splošna anestezija zadostne globine z zadostnim prezračevanjem pljuč, s čimer se zagotovi normalna izmenjava plina.

Simptomi in nujna oskrba za bronhospazem pri otroku

Bronhospazem je patološko stanje, ki je razvrščeno kot hudo, za katerega je značilna manifestacija zadušitvenega napada. To se manifestira zaradi različnih bolezni dihal. Še posebej pogosto izzove to stanje bronhialne astme. Simptomi in zdravljenje bronhospazma pri otrocih so lahko različni, včasih se kaže tudi anafilaktični šok, nujni so nujni ukrepi.

Takšno stanje se razvije zaradi refleksne kompresije gladkih mišic, ki so lokalizirane v stenah bronhijev. Drug mehanizem za pojav bronhospazma je otekanje sluznice, s kršitvijo izločanja izpljunka.

To stanje ni nič drugega kot zaščitna reakcija zaradi izpostavljenosti alergenom, virusom ali bakterijam. Ker je sputum hkrati debel, ni popolnoma odstranjen iz bronhijev, zaradi česar jih preplavi.

Trajanje bronhospazma je lahko od nekaj minut do nekaj dni. Celotna nevarnost tega napada je, da če ne prepoznate njenih znakov, je lahko usodna. To je posledica dejstva, da je lumnov bronhijev zaradi spazma popolnoma blokiran. Ta rezultat se lahko kaže tudi pri dojenčkih in odraslih bolnikih.

Simptomi

Simptomi so lahko različni. Starši lahko in pričakujejo nastanek bronhospazma pri otroku. Še posebej je treba vedeti, če je v zgodovini otroka prisotna bronhialna astma ali druge bolezni dihal. Predhodni simptomi so:

  • pogosto kihanje;
  • kašelj;
  • izločanje sluznice iz nosnih poti;
  • kapricioznost.

Zelo pogosto se ponoči pojavijo bronhospazmi pri otroku. Zato se bodo simptomi njegovega pristopa začeli tudi ponoči. Pacient se hkrati nenadoma zbudi in bo že začutil pomanjkanje zraka in zastojev v prsih. Ti simptomi so dovolj za starše, da nudijo prvo pomoč, ki bo bodisi preprečila napad ali ga naredila veliko lažje.

Glavni simptomi bronhospazma

Bronhospazem pri otrocih je stanje, ki se kaže s takšnimi simptomi:

  • Huda zadušitev, to je zaprtost v prsih, ki ne dopušča normalnega dihanja.
  • Panika in strah.
  • Dihalni proces je hrupen, lahko slišite tudi piščalko, ki spremlja izdih iz oddaljenosti, in izdih.
  • Kašelj z debelim izpljunkom. Kašelj je suh in boleč, izpljun je težak, vendar morda sploh ni.
  • Izrazita kratka sapa.

Treba je opozoriti, da v bronhospazmu mišice trebuha in vratu sodelujejo v dihalnem procesu. Hkrati lahko opazimo, da so medrebrni prostori umaknjeni, krila nosu pa se nenehno umikajo.

Na videz lahko ocenite stanje majhnega bolnika. Njegova koža postane bleda, pod očmi se oblikujejo modri krogi, lahko se pojavi zabuhlost in opazimo cianozo nasolabialnega trikotnika. Otrok sedi, saj mu je v takem položaju lažje dihati, hkrati pa se naslanja na roke, ramena so dvignjena in nagnjena naprej.

Ko bronhospazem vidne žile, ki so otekle. Poleg tega bo s tem patološkim stanjem otrok imel nespečnost in pretirano znojenje.

Včasih se bronhospazem pri otrocih pojavlja v latentni obliki. To se zgodi, če je to posledica alergij. V tem primeru ne bo nobenih simptomov, predhodnih sestavin, zato otroka med tem napadom ni mogoče razbremeniti. Bronhospazem se aktivira, ko je oseba v stiku z alergenom.

Zdravljenje

Terapevtska terapija za bronhospazem je namenjena odpravi osnovne bolezni, ki je izzvala razvoj takega patološkega stanja. Hkrati imenovan kompleks drog. Take patologije so lahko:

  • bronhitis;
  • bronhialna astma;
  • alergija;
  • bronhialna hiperreaktivnost;
  • različne vrste Helminthiasis;
  • glivična okužba telesa;
  • omamljanje telesa itd.

Če se ugotovi kateri od teh vzrokov, so predpisana značilna zdravila.

Za lajšanje astme so otroci predpisani hormoni. Med njimi so Ingakort, Benacort, itd. Praviloma se ta zdravila dajejo z infuzijo s fiziološko raztopino. Njihovo delovanje je namenjeno odstranjevanju vnetnega procesa in preprečevanju prodiranja v strukture gladkih mišic bronhijev s snovmi, ki jih izločajo alergeni ali druge biološko aktivne sestavine. Vendar pa je značilnost takšne terapije, da je delovanje teh zdravil počasno, zato, če je prišlo do hudega zadušitve, potem ta hormonska zdravila niso primerna.

Za razširitev bronhijev v nujnem primeru predpisal sprejem M-antiholinergiki. Ta zdravila so potrebna za razširitev bronhijev. Vendar pa so imenovani glede na individualne značilnosti organizma. Najbolj priljubljena droga te skupine je Atrovent.

Druga skupina zdravil, ki se dajejo za nujno pomoč pri akutnem napadu bronhospazma, je adrenomimetika. Delujejo takoj in najpogosteje jih proizvajalci proizvajajo v obliki pršila. To je primerno za ljudi, ki imajo napade pogosto.

Če ima otrok alergije, mu je treba takoj dati antihistaminiki - Ketotifen, Suprastin, Loratadin. Kadar se je pojavil napad gušenja, je bolje, da te droge damo intramuskularno.

Če ne zagotovite pravočasne pomoči in ne vnesete potrebnih zdravil, telo trpi zaradi hipoksije. Če se lumni bronhijev v veliki meri zožijo, prizadenejo vitalne organe in pride do odpovedi dihanja, potem pa bolnik umre.

Prva pomoč

Če ima otrok bronhospazem, morajo starši vedeti, kakšne ukrepe je treba sprejeti. Ker so vzroki za to stanje lahko različne bolezni dihal, lahko prizadenejo vsi otroci.

Če je otrok alergičen, je treba na prvih manifestacijah nevtralizirati učinek alergena. Ali gre za stik z živaljo, za zdravila ali za pridobivanje iz zunanjega okolja. Na primer, če je otrok alergičen na cvetni prah ali dlako, je treba takoj zapreti okna in omejiti vdor teh alergenov v sobo. Če pride do reakcije na prah, je treba, če je mogoče, otroka vzeti iz prostora, kjer je. Poleg tega sperite nos, sperite usta in grlo z vodo in operite obraz.

Prav tako morate poskrbeti, da vonjave tretjih oseb ne pridejo v sobo, še posebej tiste, ki so nasičene.

Bolniku je lažje dihati v sedečem ali pol sedečem položaju, zato potrebuje pomoč. Če je mogoče, zagotovite svež zrak in odklopite vsa tesna oblačila.

Ob prvi priložnosti morate poklicati rešilca. Še posebej, če pride do napada prvič. Ko so otroci nagnjeni k pogostim napadom zadihanosti, morajo imeti starši zdravila, ki ustavijo to patološko stanje.

To bo pomagalo odstraniti bronhospazem pri otroku s toplo pijačo, kot tudi zdravila, ki prispevajo k iztoku sputuma iz bronhijev. Druga metoda za izboljšanje bolnikovega stanja med asfiksijo je vlažen topel zrak. Otrok lahko na primer odpeljete v kopalnico, kjer se zbira topla voda.

Če je pri otroku, mlajšem od 3 let, 20 minut dihalna motnja, je potrebno poklicati rešilca. Za najstnike je to čas do 30 minut. In če se je napad zgodil z otroki do enega leta, jih je treba nujno hospitalizirati.

Ni priporočljivo

Pomembno je, da vsak starš ve, kaj ne sme storiti med napadom na bronhospazem. Ker lahko napačni ukrepi škodijo otroku, bo to povzročilo nepopravljive posledice.

Strogo prepovedano je topla obloga med uporabo gorčičnih ometov, izdelkov z močnim vonjem. Prav tako ni priporočljivo dajati otroku medu ali drugih močnih alergenov. Na primer, zeliščni čaj. Bolje je piti toplo vodo. Takšne dejavnosti lahko poslabšajo bolnikovo stanje.

Kategorično je, da bolniku med bronhospazmom ni dovoljeno dati antitusikov. Blokirajo proces kašlja, zaradi česar se v bronhih nabira velika količina izpljunka in pride do stagnacije.

Prav tako ni priporočljivo dajati otrokom z zdravili za bronhospazem sedativno delovanje.

Preprečevanje

Takšno patološko stanje se lahko pojavi pri vsakem otroku v ozadju različnih bolezni, zato je priporočljivo izvesti preventivne ukrepe za preprečitev njegovega pojavljanja. To je še posebej potrebno pri otrocih z alergijami.

V primeru alergije je treba otroka zaščititi pred alergeni ali, če je mogoče, stik zmanjšati na minimum. Hkrati pa je pomembno, da otroška soba nima igrač in drugih stvari, ki na sebi nabirajo prah. Pogosto je treba opraviti mokro čiščenje in zrak v prostoru mora biti svež in vlažen. Če je alergija sezonska, se je potrebno posvetovati z alergologom, ki bo predpisal potrebna zdravila za to obdobje. Na primer, če ste alergični na cvetni prah, dlak itd.

Različne vrste nalezljivih bolezni, zlasti če vplivajo na dihalni sistem, je treba zdraviti pravočasno in kakovostno.

Glavna profilaktična metoda vsake bolezni, in bronhospazem pri otroku ni izjema, je krepitev imunitete. To je mogoče doseči z ustrezno integrirano prehrano. V prehrani mora biti veliko sadja, zelenjave, mlečnih izdelkov. Tudi v jeseni in pomladi lahko otroku podarite vitaminske komplekse.

Helminti lahko tudi izzovejo bronhospazem pri otrocih, zato morate redno opravljati teste za njihovo odkrivanje. Po potrebi opravite celovito anti-helmintno terapijo. To je še posebej pomembno za otroke, ki so nenehno v ekipi (vrtec, šola).

Bronhospazem pri otrocih: kaj storiti med napadom?

Bronhospazem pri otrocih je patološka motnja, za katero je značilna sprememba v lumnu med bronhioli in bronhi. Obstaja takšna patologija zaradi krčenja mišic bronhialne stene. Če greste k zdravniku pozno, da bi čim prej diagnosticirali to bolezen, bo ta bolezen motila normalno dihanje.

Simptomi

Simptomi bronhospazma pri otroku - težko dihanje in močan kašelj. Mnogi starši ne zaznavajo resnih pojavov in postavljajo otroka v hude preizkušnje. To je pravočasno odkrivanje simptomov - ključ do uspešnega zdravljenja.

Kratka sapa

Glavni in glavni simptomi bronhospazma pri mladih bolnikih so zasoplost in respiratorna odpoved. Najpogosteje se pri otroku nenadoma pojavi kratko sapo, kar včasih povzroči zadušitev. V tej fazi začne bolnik:

  • zadušiti;
  • pomanjkanje zraka;
  • nasolabialni trikotnik ima modro barvo;
  • povečane vene vratu.


Otrok poskuša vdihniti nov del zraka, vendar ga ne more v celoti izdihniti. Posledično se prsni koš razširi. Izloča se bronhialna sluz, kot pri kašljanju. Ta sluz zapira lumne bronhijev, kar dodatno oteži potek bolezni.

Kašelj

Bronhospazem pri otrocih je pogosto označen s pojavom suhega, bolečega kašlja. Včasih z njim gre debel sputum. Poleg kašlja se pri majhnih bolnikih pod očmi razvije bleda koža in modri krogi.

Drugi znaki

Poleg predstavljenih pojavov bronhospazma lahko otroke motijo ​​naslednji simptomi:

  • občutek strahu;
  • težnost v prsnici;
  • med vstopom v pljuča se sliši gluha piščalka;
  • glasno dihanje.

Napad predhodnikov

Pri otroku, ki pogosto doživlja bronhospazem, starši hitro prepoznajo običajne znake, da prihaja napad. Zato se lahko odzovejo in zagotovijo potrebno pomoč. V tem primeru lahko preprečite pojav krčev in močno olajšate njegov potek.

Glavne napovedi napada so:

  • nihanje razpoloženja;
  • tesnoba;
  • kašelj;
  • pogosto kihanje in izcedek tekočine iz nosu;
  • zamašen nos;
  • pomanjkanje zraka.

Pri uporabi naprave za merjenje pretočnega pretoka za otroka pred napadom je značilno zmanjšanje učinkovitosti dihanja.

Prva pomoč

V primeru bronhospazmodičnega napada pri otroku je glavni cilj staršev nujna oskrba. Zahvaljujoč hitremu odzivu bo mogoče zlahka odstraniti vse pojavne oblike, ki so se pojavile. Prva pomoč temelji na naslednjih ukrepih: t

  1. Otroka namestite, dajte mu inhalacijski sprej. Vaditi je treba 2-3 globoko vdiha v kombinaciji s stiskanjem pršila. Po ne izdihujte 5-7 sekund. Če pretiravate odmerek tega orodja, lahko pride do fenomena ustavljanja: suha usta, visok krvni tlak.
  2. Pripravite ovinek za komolce in mu dajte intravensko injekcijo aminifilina.
  3. Z izrazitim bronhospazmom in modro kožo morate narediti intravensko injekcijo 2 ml prednizolona.

Prepovedani ukrepi

Ko otroku dajete prvo pomoč, morate vedeti, kaj je mogoče storiti med napadom in kaj ne. Prepovedana dejanja vključujejo:

  1. Poslabšanje alergijske reakcije. Prepovedano je drganje otrok s pomočjo vonjav, namestiti gorčični omet, dati medu.
  2. Uporaba antitusičnih zdravil. Prepovedana so tudi antialergijska zdravila prve generacije. To so Tavegil, Dimedrol in Suprastin. S potrebnim delovanjem zmanjšajo količino izločanja izpljunka.
  3. Izvajanje začetnega zdravljenja astme s pomočjo inhalatorjev Intal, Tayled, ne boste mogli odstraniti napadov. Predstavljena sredstva se uporabljajo za profilaktične namene. Med napadom bo potrebna pomoč samo bronhodilatator.

Zdravljenje

Zdravljenje bronhospastičnega sindroma pri otroku se začne z odpravo vzroka, ki je povzročil razvoj bolezni. Če je vzrok kronični bronhitis, mora biti njegovo zdravljenje usmerjeno v njegovo odpravo.

Hormonska terapija

Glukokortikoidi so hormonska sredstva, ki imajo protivnetni učinek in zmanjšujejo tveganje za biološko aktivne sestavine v mišicah bronhijev. Zdravljenje poteka z zdravili, kot je npr

Ta zdravila se uporabljajo za zaščito pred napadi dihanja. Njihovo delovanje je gladko in počasno. Zato, da bi hitro odpravili zaseg njihove uporabe ni priporočljivo, saj ne bodo dali želenega rezultata.

Adrenomimetiki

Zdravila, ki neposredno vplivajo na mišice bronhijev, zaradi česar se širijo, se imenujejo adrenomimetiki. Takšno zdravljenje se uporablja pri akutnih napadih bronhospazma, kadar so potrebni nujni ukrepi za reševanje majhnih bolnikov. Predstavljena sredstva se lahko izdajo v obliki pršila.

M-holinoblokator

M-holinoblokator - zdravila, ki vplivajo na širitev bronhijev. Takšno zdravljenje ni prikazano vsem bolnikom, ta zdravila sploh nimajo želenega učinka. Tipičen predstavnik te skupine je atrovent. Uporablja se lahko v obliki pločevinke.

Zdravljenje z M-holinoblokatorami prispeva k hitremu odstranjevanju napadov zadušitve.

Vsaka bolezen, ki se pojavi pri mladih bolnikih, povzroča veliko trpljenja in težav. Izjema ni bronhospazem. Zato je tako pomembno zagotoviti pravočasno zdravljenje in odpraviti vse neprijetne in boleče občutke, povezane s to boleznijo.

Ocenite ta članek: 34 Ocenite članek

Zdaj je članek zapustil število pregledov: 34, Povprečna ocena: 4.29 od 5

Simptomi, zdravljenje in preprečevanje bronhospazma pri otrocih

Pogosto je pri otrocih stanje, ko se bronhialne mišice nenamerno skrčijo, kar povzroči lumen med bronhioli in malimi bronhiji.

To stanje se imenuje bronhospazem. V začetni fazi se sama patologija ne manifestira, vendar se lahko sčasoma pojavijo zapleti zaradi težav z dihanjem.

Poleg tega je bronhospazem pogosto vzrok za razvoj astme, asfiksije. O simptomih in zdravljenju bronhospazma pri otrocih govorimo v članku.

Klinična priporočila za zdravljenje bronhialne obstrukcije pri otrocih najdete na naši spletni strani.

Koncept in značilnosti

Bronhospazem je stanje, pri katerem se zmanjšajo bronhialne mišice in posledično zoženje lumnov bronhijev.

To znatno oteži pretok zraka v pljuča, alveole, kjer poteka postopek izmenjave plina.

Posledično je moten proces oskrbe s kisikom v krvi in ​​skozi njega v notranje organe osebe. Bronhospazem spremljajo napadi zadihanosti, ko otrok ne more normalno dihati, med dihanjem pride do suhega kašlja, žvižganja in piskanja.

Reflex

Kaj je refleksni bronhospazem pri otroku? Pri dojenčkih se pojavi refleksni bronhospazem. Razvoj patologije je posledica dejstva, da dihalni sistem majhnega otroka še ni popolnoma razvit.

To vodi do nehotenega krčenja bronhialnih mišic med dihanjem.

Tudi najmanjši negativni dejavniki, kot so spremembe pogojev habitata (temperatura, vlažnost, kakovost zraka v okolju), lahko sprožijo napad.

Vzroki in dejavniki razvoja

Bronhospazem se lahko pojavi pri vsaki osebi, ne glede na spol ali starost.

Vendar pa je ta patologija najpogostejša pri pediatričnih bolnikih.

To je posledica nepopolnosti dihalnega sistema. Za razvoj patologije pri otrocih lahko vodijo takšni neželeni dejavniki, kot so:

  1. Tuje telo v dihalnem traktu. Znano je, da otrok, mlajši od 5 let, aktivno raziskuje svet okoli nas, ga poskuša in "okusi". Vstopanje vseh vrst majhnih predmetov v dihalne poti majhnega raziskovalca ni redka pojavnost. Tuje telo blokira lumne bronhijev, kar povzroča zaščitno reakcijo telesa - zmanjšanje bronhialnih mišic. Na žalost taka reakcija le poslabša situacijo, oteži dihanje. To lahko vodi do zadušitve in smrti.
  2. Pogosto je vzrok za pojav bronhospazma napad na bronhialno astmo. Ta pojav spremlja močan suh kašelj, ki se pojavlja paroksizmalno. Med takim napadom otrok ne more dihati zraka, kar vodi do razvoja asfiksije.
  3. Prekomerno fizično napor. Ta dejavnik lahko vodi do razvoja bronhospazma ne le pri otrocih, ampak tudi pri starejši generaciji. Vendar pa so v otroštvu napadi po telesni dejavnosti pogostejši. Pri preveliki obremenitvi otrokovega telesa se sproščajo posebni biološko aktivni elementi, katerih prisotnost vodi do zoženja lumna v bronhih. Obstaja napad bronhospazma.

Praviloma se epileptični napad ustavi sam, nekaj minut po tem, ko telo vstopi v stanje počitka, v nekaterih primerih pa je vztrajni napad.

  • Nalezljive bolezni dihalnih poti, zlasti akutni bronhitis. Okužbe, ki se razvijejo v spodnjih dihalnih poteh, na tem področju povzročajo pojav vnetnega procesa. To vodi do edema bronhialne sluznice in posledično do zoženja bronhialnega lumna.
  • Obstajajo tudi drugi, manj pogosti dejavniki tveganja, kot so zdravila, razvoj alergijske reakcije, kemična zastrupitev z zrakom, kontaminirana s strupenimi snovmi, in opekline dihalnih poti.

    Kako razlikovati infekcijski bronhitis pri otroku od alergičnega? Ugotovite odgovor takoj.

    Uredniški odbor

    Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

    Simptomi in klinične manifestacije

    Pri otrocih se razvoj bronhialnega spazma pojavi veliko bolj intenzivno kot pri odraslih, klinična slika je vedno svetla, hitro se razvija.

    Znaki bronhospazemskega napada so naslednji:

    • postopno širjenje prsne votline;
    • hrupno dihanje, ki ga spremlja piščalka, hripanje. V tem primeru je izdih v času precej daljši od vdihavanja;
    • težnost v prsnici;
    • občutek zadihanosti, kratko sapo, zadušitev;
    • povečanje lumena vratnih žil, zaradi česar nabreknejo, se dvignejo nad površino kože;
    • kihanje, med katerim se iz nosu izloči pregledna vsebina;
    • hud kašelj, najpogosteje suh, z majhno količino viskozne sluzi;
    • beljenje kože v nazolabialnem trikotniku;
    • z določenim položajem telesa se stanje nekoliko izboljša, dihanje postane lažje;
    • otrok je zaskrbljen, strah pred smrtjo;
    • motnje srčnega ritma;
    • hiperhidroza;
    • zabuhlost okoli oči.

    Zakaj se bronhospazem najpogosteje pojavlja ponoči? Znano je, da se najpogostejši napadi patologije pojavijo ponoči.

    To je posledica dejstva, da med spanjem, tudi pri zdravem otroku, ki ni našel nobenih težav v dihalnem sistemu, so pogosto težave z dihanjem.

    Če ima otrok nagnjenost k razvoju bronhospazma, se to stanje poslabša.

    Napad predhodnikov

    Starši otroka, ki trpi za bronhospazmom, je pomembno vedeti, kakšni simptomi pomenijo razvoj napada.

    To bo otroku zagotovilo potrebno pomoč, še preden se začne. Ti predhodni znaki vključujejo:

    • kašljanje in kihanje;
    • občutek teže v prsih;
    • anksioznost otroka, prebujanje sredi noči;
    • težave z dihanjem.
    v vsebino

    Prva pomoč

    Kako odstraniti napad? Med napadom je zelo pomembno, da se otroku zagotovi pravočasna prva pomoč, ki je sestavljena iz normalizacije procesov dihanja in splošnega stanja otroka. Za to potrebujete:

    1. Če je vzrok za nastanek napada alergijska reakcija, je treba otroku dati antihistaminsko zdravilo, če je mogoče, odpraviti vzrok alergije. Potem morate otroku prati nos in usta.
    2. Otroka osvobodite od utesnjenih oblačil, zagotovite svež zrak v prostoru, kjer je otrok.
    3. Uporabite posebne inhalatorje z zdravili, ki prispevajo k razširitvi bronhialnega lumna.
    4. Uporabljate lahko tudi zdravila, ki razredčijo izpljunek in prispevajo k njenemu izcedku (če je potrebno).
    5. Z razvojem napada je nujno nujno poklicati rešilca.

    Kako zdraviti obstruktivni bronhitis pri otrocih? Več o tem iz našega članka.

    Prepovedani ukrepi

    Kaj ne storiti:

    1. Ne morete uporabljati zdravil in drugih zdravil, ki lahko sprožijo razvoj alergijske reakcije. Takšne prepovedane metode zdravljenja vključujejo vse vrste balzamov in mazil za mletje, z močnim vonjem, gorčičnim ometom, nekaterimi sredstvi tradicionalne medicine (npr. Terpentin).
    2. Ne morete dati otroku zeliščne tinkture, čaj z medom, ki je močan alergen.
    3. Ne uporabljajte zdravil, ki zavirajo napade kašlja, saj lahko to povzroči povečanje količine izpljunka in njegovo stagnacijo.
    4. Otroku ne priporočamo dajati pomirjevala.
    v vsebino

    Diagnostika

    Za natančno diagnozo zdravnik oceni pacientovo zgodovino, torej ugotovi, katere možne bolezni lahko vodijo v razvoj patologije.

    Za diagnozo je zelo pomembna klinična slika bronhospazma. Simptomatologija bolezni je zelo specifična, ni je mogoče zamenjati z manifestacijami drugih bolezni.

    Metode zdravljenja

    Zdravljenje bronhospazma je kompleksno, vključuje uporabo številnih terapevtskih metod za normalizacijo delovanja dihalnega sistema otroka.

    Zdravilni

    Za odpravo pojavnosti bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Hormonska sredstva imajo izrazit protivnetni učinek.
  • Adrenomimetiki zavračajo neposredno delovanje na bronhialne mišice, kar prispeva k njihovi relaksaciji, preprečuje nehotene kontrakcije.
  • M-holinoblokatory prispevajo k širitvi lumna bronhijev, olajšajo pretok kisika.
  • Antibiotiki niso vedno predpisani le, če je potrebno odpraviti primarno bolezen, ki jo povzroča nalezljiva narava. V nekaterih primerih je jemanje antibiotikov kontraindicirano, saj lahko to povzroči razvoj ali okrepitev alergijske reakcije in posledično še poslabša stanje.
  • v vsebino

    Fizioterapija

    Uporaba fizioterapije je prikazana šele po odpravi pojavov akutnega napada patologije.

    Kot fizioterapevtsko zdravljenje se uporabljajo metode UHF obsevanja, laserska terapija, elektroforeza z uporabo posebej zasnovanih zdravil.

    Metode fizikalne terapije prispevajo k odpravi vnetnega procesa, normalizaciji krvnega obtoka in prehrane na celičnem nivoju na prizadetem območju.

    Ljudska pravna sredstva

    Bolniku priporočamo obilico toplih pijač. Pomembno je vedeti, da zaužite pijače ne smejo vsebovati nobenih alergenih elementov.

    Tako je prepovedano dajati otroku mleko in čaj z medom, malinami, tinkturo propolisa.

    Priporočljivo je, da se odločite za običajno mineralno vodo, segreto na prijetno temperaturo.

    Koristne in dihalne vaje. Otrok bo rad razstrelil sveče, pihal balone. To ni samo zanimivo, ampak tudi zelo koristno za normalizacijo delovanja dihalnega sistema.

    Tukaj preberite o simptomih in zdravljenju bronhopulmonalne displazije pri nedonošenčkih.

    Preprečevanje

    Da bi preprečili razvoj bronhospazma, priporočamo:

    1. Zaščitite otroka pred stikom z alergenimi snovmi. V sobi za dojenčke je potrebno čim pogosteje opraviti mokro čiščenje, prezračiti sobo, se znebiti stvari, ki se kopičijo v hišnem prahu.
    2. Občasno se posvetujte z alergologom in pulmologom, opravite preventivne preglede s strokovnjaki pravočasno.
    3. Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.
    4. Okrepite naravno obrambo telesa.
    5. Starši morajo prenehati kaditi v prostoru, kjer je lahko otrok.

    Pasivno kajenje najbolj negativno vpliva na stanje dihalnega sistema drobtin.

    Nasveti dr. Komarovskega

    Dr Komarovsky pravi, da mnogi starši, če sumijo, da imajo bronhospazem, začnejo samostojno zdraviti svoje otroke doma, pri čemer uporabljajo tista orodja, ki so v tej situaciji kontraindicirana.

    To vodi v razvoj kroničnih bolezni dihal.

    E. O. Komarovsky meni, da lahko le zdravnik predpiše zdravljenje, po pregledu bolnika in dajanje natančno diagnozo.

    Zdravljenje brez uporabe posebnih zdravil in terapevtskih tehnik ne samo, da ne bo dalo želenega učinka, ampak lahko še dodatno oteži stanje.

    Napad bronhospazma je nevarno stanje, ki lahko povzroči številne težave, celo smrt. Zato je za starše otrok, ki so nagnjeni k razvoju patologije, pomembno vedeti, kakšna je bolezen, kako se manifestira, in kar je najpomembneje, kako pomagati otroku v trenutkih napadov.

    Lahko spoznate, kako pomagati otroku z astmo z bronhospazmom iz videa:

    Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

    Bronhospazem pri otrocih - kaj morajo starši vedeti

    Bronhospastični sindrom je patološko stanje, ki ga povzroča slabša bronhialna prehodnost, ki je v večini primerov povezana z nenadnim reverzibilnim zoženjem lumnov bronhijev, kar povzroči kršitev pljučnega prezračevanja in obstrukcijo iztoka bronhialnega izločka. Te patološke spremembe vodijo do znatnega pomanjkanja kisika v organih in tkivih, do pojava občutka zadušitve in razvoja zadihanosti.

    Znaki bronhospazma

    Prvič, bronhospazem je zaščitna reakcija telesa, ki je posledica blokade dihalnega trakta pri hudi vnetni reakciji in otekanju bronhijev. To je posledica vpliva respiratornih virusov, alergenov ali tujih teles bronhijev, znatne količine izpljunka, krvi, bruhanja na bronhialni sluznici.

    V prihodnosti se sprostitev bronhijev ne pojavi, povečuje se edem in zaščitni mehanizmi dihal poškodujejo bolnega otroka.

    S precejšnjim zoženjem lumnov bronhijev se moti polni pretok zraka v alveole - kisik ne vstopi v kri (razvije se hipoksija) in ogljikov dioksid se ne odstrani zunaj (nastane hiperkapnija).
    Zaradi imunoloških in anatomskih in fizioloških značilnosti dihalnega sistema pri otrocih, mlajših od treh let, je bronhoobstruktivni sindrom veliko težji in prispeva k razvoju pljučnih zapletov.

    Bronhospazem pri otrocih je subjektivno zelo resno stanje in resno ogroža življenje in zdravje brez pravočasne zdravstvene oskrbe.

    Hkrati pa se pomanjkanje kisika, ki je posledica bronhospazma, postopoma poveča in se v vseh tkivih in organih bolnika razvijejo nepovratne spremembe, povezane z izgube kisika, kar lahko privede do smrti pacienta.

    Simptomi bronhospazma vključujejo:

    • pomanjkanje zraka, teže, strahu in zastojev v prsih;
      glasno dihanje s podaljšanim izdihom in žvižganjem, ki se slišijo z razdalje;
    • pri vdihu sodelujejo pomožne mišice medrebrnih prostorov, mišice vratu in trebuha, v katerih se vlečejo krila nosu in medrebrni prostori;
    • pri izdihu, suhem piskanju v pljučih;
    • pojav bolečega, suhega in kašeljnega kašlja s težkim ali debelim izpljunkom, čist ali brez njega;
    • otrok ima prisiljen položaj - sedi, naslanja se na roke, na obrazu je označen občutek strahu;
    • polt je bledo z modro pod očmi.

    Vzroki bronhospazma pri otrocih
    Osnova patogeneze razvoja bronhospazma je močna zaščitna reakcija sten bronhijev na dražljaje, pri čemer sta vpletena dva od treh bronhialnih plasti.

    Običajno, ko agresivna sredstva (virusi, alergeni, prašni delci, tujki) pridejo v pljuča, bronhialna sluznica aktivno pride do celic imunskega sistema, da pridobi dostop do lezije, ustvarja vnetno pregrado okrog dražljaja, ki tvori vnetje, oteklino in pomemben krč. bronhijev z zmanjšanjem notranjega lumna.

    Dodatna patogenetska komponenta edema je izrazit mišični spazem bronhialne stene, bronhij pa se močneje skrči in zoži lumen.

    Bronhospastični sindrom je značilen za ljudi, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, in za osebe z bronhialno astmo.

    S to patologijo, bronhospazem v obliki razvoja astmatičnega stanja in zapletov, ki so glavni vzrok smrti v razvoju in napredovanju te bolezni.

    Pomembno je vedeti, da se brez nujnega zdravljenja in nadzora lahko tudi blagi potek astme s časom zaplete s hudim bronhoobstruktivnim sindromom, še posebej, če je dedna predispozicija za njegovo pojavljanje.

    Vsi bolniki z astmo v kateri koli starosti izrazito reagirajo na zunanje dražljaje - tobačni dim, hišni in knjižnični prah, živalski prhljaj in drugi alergeni, ki jim povzročajo težave pri dihanju in zasoplost.
    Najpogostejši vzroki bronhospazma pri otrocih so obstruktivni bronhitis in akutni bronhiolitis, ki so difuzne vnetne bolezni srednjega in majhnega bronhija (bronhiole).

    Te bolezni se razvijejo zaradi:

    • virusne okužbe (adenovirusna, respiratorna sincicijska, parainfluence tipa 3, manj pogosto - rinovirus in gripa);
    • mikrobnih patogenov (hemophilus bacilli, pneumococci, streptokoki in stafilokoki);
    • mikrobno-virusno združenje povzročiteljev infekcij (aktivacija lastne patogene mikroflore in pristop glivične flore v ozadju ARVI);
    • atipična mikroflora (klamidija, mikoplazma).

    Znatno poslabša potek in prognozo bronhospazičnih bolezni pri otrocih (zlasti pri otrocih, mlajših od šest let), njihovo ponavljanje in povečanje recidivov:

    • prirojene okvare bronhopulmonalnega sistema;
    • cistična fibroza;
    • alergije na hrano;
    • pasivno kajenje;
    • neugodne življenjske razmere;
    • visoka stopnja onesnaženosti zraka v industrijskih območjih;
    • prirojena displazija vezivnega tkiva z razvojem multiorganske patologije (disfunkcija živčnega sistema, prolaps srčnih ventilov, traheobronhialna diskinezija in drugi);
    • sočasna organska patologija (periarteritis nodosa, carditis, prirojena srčna bolezen);
    • intersticijska pljučnica.

    Značilnosti bronhospazma pri otrocih

    Resnost respiratornih motenj in hitrost napredovanja bronhospazma pri otrocih je posledica nezadostne diferenciacije bronhopulmonarnega sistema in nezrelosti dihalnega centra pri otrocih, zato so starši mnogih otrok seznanjeni s kliničnimi manifestacijami bronhospazma.

    Nezrelost otrokovega imunskega in alergijskega sistema, dovzetnost za okužbe dihal in prehlade ter značilnosti dihalnega sistema majhnih otrok se štejejo za ozadje:

    • ozek lumen zgornjih dihalnih poti;
    • velika debelina alveolarnih septov;
    • nežna in obilno vaskularizirana sluznica (prekrvavitev);
    • nezadosten razvoj dihalnih mišic;
    • vodoravna razporeditev reber.

    Bronhospazem pri otrocih se razvije zaradi nenadne kontrakcije mišic bronhialnega zidu v ozadju intenzivnega zoženja bronhijev.

    V tem primeru otrok začne hripati in dihati, medrebrne mišice, trebušna stena so vpletene v dihanje, jugularna jama in napihnejo krila nosu, modrina ustnic in nasolabialnega trikotnika, bledica obraza in anksioznost otroka.

    V nevarnosti za razvoj tega patološkega stanja so:

    • delno bolni otroci (s pogostimi ponovitvami bronhitisa, laringitisa, bolečega grla);
    • otroci, ki trpijo zaradi senenega nahoda in drugih alergijskih reakcij;
    • dojenčki z adenoiditisom ali adenoidno vegetacijo;
    • prisotnost družinske občutljivosti na bronhospastične procese in alergijske reakcije (bronhialna astma, prirojene bolezni bronhijev pri bližnjih sorodnikih);
    • prirojena displazija vezivnega tkiva (prolaps mitralne zaklopke, trheobronhialna diskinezija).

    Doslej je bilo dokazano, da 50% dojenčkov, ki so doživeli obstruktivni bronhitis v prvem letu življenja, ponavljajo epizode bronhospazma v ozadju respiratorne virusne okužbe, zlasti med izvajanjem adenovirusnega, respiratornega sincicijskega, parainfluence tipa 3, redko pri okužbah z rinovirusom in gripo.

    Alergijski bronhospazem

    Ta vrsta bronhospazma se razvije, ko je telo senzibilizirano za zunanje in notranje alergene.

    Zunanji alergeni (exoallergens) vključujejo sredstva, ki vstopajo v telo iz okolja:

    • gospodinjski alergeni (hišni in knjižnični prah, prah iz perja);
    • cvetni prah;
    • epidermalno (volna, prhljaj, puh in dlake živali in ljudi);
    • hrana;
    • kemikalije (barve, konzervansi, pralni prašek in druge gospodinjske kemikalije);
    • zdravila (antibiotiki, jodovi pripravki, protivnetna, antibiotiki).

    Pogosto so vzroki za bronhospazem kombinacije več eksoalergenov ali endoalergenov (snovi, ki nastanejo v pacientovem telesu kot odziv na škodljive učinke na tkiva in organe).

    Alergijski bronhospazem se razvije v obliki dveh oblik - neinfekcijske-alergijske (atopične) in infekcijsko-alergijske (kombinacija infekcijskih povzročiteljev in neinfekcijskih dejavnikov).

    Glavni dejavnik pri uspešnem zdravljenju bronhospazma alergijske geneze je identifikacija in izločanje alergena.

    Bronhospazemsko zdravljenje

    Pravilno in pravočasno zdravljenje bronhospazma je izvedba niza ukrepov za popolno okrevanje bolnika, odpravo vzročnega dejavnika in odpravo spazma bronhijev in mišic.

    Hkrati je zelo pomembno zgodnje odkrivanje bolezni.

    Zdravljenje bronho-obstruktivnega sindroma je sestavljeno iz jemanja zdravil v različnih farmacevtskih oblikah (inhalator, tablete, intramuskularne ali intravenske injekcije), ki je odvisna od resnosti procesa in prisotnosti sočasne patologije ter fizioterapije.

    Po napadu je treba otroka pomiriti, odpreti odprtino (v odsotnosti alergijske reakcije na cvetni prah), sprostiti ovratnik ali pas, narediti bronhodilatacijske inhalacije, vzeti zdravila za izkašljevanje, da se izboljša odtekanje izpljunka in takoj poklicati zdravnika.

    Bolnikom ne smemo dajati zdravil, ki zavirajo kašelj, antihistaminiki prve generacije, ostre vonjave in sedativna zdravila. Pomembno je vedeti, da se lahko bronhospazem po določenem časovnem obdobju ponovi, v omari za domače zdravilo pa je vedno potrebno imeti bronhodilatatorna zdravila in zdravila za izkašljevanje.

    Zdravljenje bronhospazma v bolnišnici - nujno in intenzivno. Uporabljajo se intravenske injekcije antiholinergičnih in antispazmodičnih zdravil, antihistaminikov in kortikosteroidov (če so navedeni).

    Kako odstraniti bronhospazem doma

    Starši, ki so prvič naleteli na težavo (napad se pogosteje ponoči) - takoj poiščejo nujno zdravstveno oskrbo, kar je v tem primeru najboljša možnost. Z ugotovljeno diagnozo bronhialne astme in pogostimi ponovitvami obstruktivnega bronhitisa ali akutnega bronhiolitisa starši vedo, kako odstraniti bronhospazem doma, potem pa se je treba z otrokom posvetovati s strokovnjakom za predpisovanje ustreznega zdravljenja in njegovo odpravljanje.

    Bronhospazem

    Z razvojem bronhospazma pri otrocih je potrebno:

    • če je mogoče, odpravite učinek alergena (stik z mačko, zdravilom ali izpostavljenost negativnim okoljskim dejavnikom). Če se pojavi alergijska reakcija na pelode ali prašna sredstva, zaprite okno in vzemite otroka s prašnega mesta, umijte otrokov obraz, sperite usta in grlo, sperite nos;
    • postavite otroka, ga postavite na pol, sedite, razveljavite utesnjena oblačila, odprite okno, za svež zrak;
    • pokličite rešilca ​​za prvi napad zadušitve ali uporabite bronhodilatator v notranjosti ali v obliki aerosola (inhalator), kot priporoča zdravnik (za ponavljajoče napade in diagnozo);
    • dajte otroku topel napitek in uporabite dodatna zdravila za izboljšanje odtekanja izpljunka.

    Nujno je, da pokličete zdravnika, če napad bronhospazma traja pol ure pri mladostnikih in odraslih bolnikih ter takojšnjo hospitalizacijo (otroci do enega leta) in nujno (do tri leta), če obstajajo minimalni znaki odpovedi dihanja.

    Kaj ne storiti z bronhospazmom

    Pomembno je, da se starši in drugi družinski člani spomnijo, da v primeru bronhospazma ni mogoče:

    • brusite otroka z vonjavnimi snovmi (mazila in balzami z aromatičnimi olji in terpentinom), dajte gorčične omete, dajte zeliščne poparke zelišč in medu - to lahko znatno poslabša bronhospazem in poslabša bolnikovo stanje ter okrepi alergijske reakcije;
    • uporabljajo antitusične droge, ki zavirajo refleks kašlja (droge, ki vsebujejo kodein in kodein) in antihistaminiki prve generacije (difenhidramin, suprastin, pipolfen) - prispevajo k poslabšanju izločanja izpljunka pri bronho-obstruktivnem sindromu;
    • uporabite pomirjevalna in druga zdravila (vsa zdravila predpiše specialist).

    Katera zdravila se uporabljajo za bronhospazem

    Najboljši način za zdravljenje bronhospazma pri otrocih in odraslih je celosten pristop.

    Glavne skupine zdravil, ki so predpisane za bronhospazem, so:

    • antiholinergična zdravila (zdravila z ipratropijevim bromidom v odmerjenih aerosolih - Atrovent) in kombinirana zdravila (Ipramol Steri-Neb) kombinacija M-holinoblokatora + selektivnega β2 adrenergičnega mimika;
    • Beta-2-agoniste (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
    • metilksantini (podaljšani teofilini) - Teopek (to zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih s srčnim popuščanjem);
    • (Acetilcistein, Ambroben, Ambroksol, Flavomed ali Lazolvan) za izboljšanje izločanja t

    Raztopino Euphyllinuma uvedemo le v pogojih bolnišnice v skladu s strogimi indikacijami (zaradi velikega števila neželenih učinkov iz srčno-žilnega sistema).

    V odsotnosti učinka se uporabljajo glukokortikoidi - danes se široko uporabljajo kortikosteroidi z inhalacijo, ki imajo nizek sistemski učinek (Budesonide, Budecort), sistemski glukokortikoidi (prednizon in drugi), predpisani pod nadzorom zdravnika in v bolnišničnem okolju;

    Glede na vzročni dejavnik se dodatno uporabljajo antihistaminiki, protivirusna zdravila in antibiotiki (še posebej, če so intracelularni patogeni obstojni, z razvojem atipične pljučnice, bronhiolitisa, ki ga povzroča klamidijska okužba in mikoplazma). Izbrana zdravila so v tem primeru makrolidi (Josamycin, Spiromycin).

    Pediater Sazonova Olga Ivanovna