Simptomi in zdravljenje kronične obstruktivne bronhitisne anamneze in kliničnih smernic

Hudo vnetje dihal in kronični obstruktivni bronhitis se razvije zaradi nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja akutne faze bolezni.

Bolezen spremljajo strukturne spremembe in okvarjena dihalna funkcija bronhijev.

V zgodnji fazi kroničnega procesa so spremembe ozdravljive.

V napredovalnih primerih patološki proces postane nepovraten.

Kaj je obstruktivni bronhitis?

Obstruktivni bronhitis je razpršeno vnetje bronhialnega drevesa, za katerega je značilno obstojnost edema sluznice in povečano tvorjenje izpljunka.

Kopiči se v bronhialnih prehodih, sputum blokira pot do zraka.

Akutna oblika bolezni se razvije kot posledica neustreznega zdravljenja akutnih respiratornih virusnih okužb ali s podaljšano izpostavljenostjo bronhijem onesnaženega zraka.

Neučinkovito zdravljenje akutnega obstruktivnega bronhitisa povzroči njegov prehod v kronično obliko.

Po ICD 10 je kronični bronhitis obstruktivna pljučna bolezen, zato ima isto kodo kot J44 s KOPB.

Strokovnjaki SZO menijo, da je oblika bronhitisa kronična, če bolezen traja več kot 2 meseca z poslabšanjem več kot 2-krat na leto.

Faze razvoja kronične oblike

Bolezen v svojem razvoju gre skozi več faz:

  1. Pod vplivom akutnega vnetja, ki ga sprožijo neželeni dejavniki, se zmanjša aktivnost mobilnih cilij dihalnih poti.
  2. Celice cilij umrejo, število vrčastih celic pa se poveča.
  3. Bronhialna sekrecija zadebeli, izgubi baktericidne lastnosti. Posledično bakterije prosto vstopajo v bronhije in se širijo skozi dihalni sistem.
  4. Gostota in spremenjena kemijska sestava izločenega izločka omejujeta gibanje živih cilij.
  5. Obstaja stagnacija izpljunka (sluznice), zaradi česar so majhne dihalne poti zamašene.

Rezultat stalnega polnjenja dihalnega trakta s sputumom - strukturne spremembe v stenah zračnih kanalov.

Serozne žleze so hipertrofirane, povzročajo bronhialno izločanje. V zadnji fazi se razvije sindrom "plešastih bronhov", ki ga povzroči popolno uničenje bronhialnih cilij.

Kršitev izmenjave plina v pljučih kot posledica blokade bronhialnih kanalov postopoma vodi do razvoja pnevmskleroze.

Razvrstitev

Napredovanje bolezni je razvrščeno glede na resnost. Razvrstitev temelji na prostornini oblikovanega vdiha - FEV:

  • svetloba: FEV 70% normalnega zdravega dihalnega sistema;
  • medij: od 50 do 69%;
  • težka: 50% ali manj.

Po naravi se bolezen, ki nastane v bronhih izpljunka, deli na naslednje vrste: t

  1. Catarral - najlažja oblika z difuznim vnetjem.
  2. Kataralno-gnojno - vnetje, ki ga spremlja tvorba gnoja.
  3. Gnojni obstruktivni - bolnik ima gnojni sputum.

V poznejših fazah vnetni proces vpliva na globoka tkiva bronhijev in pljuč, strukturne spremembe v tkivih postanejo nepovratne in bolezen se razvije v KOPB.

Vzroki vnetja

Medicinska zgodovina vključuje primarne in sekundarne vzroke. Primarno stimulira vnetje, sekundarno - prispeva k napredovanju bolezni:

  1. Kajenje Dim, ki vstopa v dihalne poti, opekline in draži površino sluznice, povzroča edem. Tobačni dim trpi ne le aktivni, temveč tudi pasivni kadilci, ki vdihavajo cigaretni dim. Dim ima posebno škodljiv učinek na dihalni sistem otrok.
  2. Ekološko onesnaženje. Po statističnih podatkih je pojavnost obstruktivnega bronhitisa med mestnim prebivalstvom večkrat višja kot pri vaščanih. Industrijske emisije v ozračje in izpušni plini avtomobilov vsebujejo več kot 400 rakotvornih snovi, ki prodrejo v bronhije in pljuča človeka in izzovejo razvoj bolezni.
  3. Poklicna dejavnost. COB se najpogosteje diagnosticira v poklicih, povezanih z bivanjem na kontaminiranih območjih. Bombaž, premog, cementni prah, hlapi amonijaka, tiskarske barve, električni varilni plini itd. Negativno vplivajo na dihalne poti. V rizično skupino spadajo rudarji, metalurgi, gradbeniki, delavci tiskarn, tekstilni obrati, železniški delavci. S povečanjem števila pisarniške opreme, ki se uporablja pri delu, so se v to skupino pridružili pisarniški delavci, ki so bili prisiljeni redno vdihavati barvo iz tiskalnikov in kopirnih strojev.

Sekundarni vzroki, ki prispevajo k razvoju vnetja pod vplivom dražilnih snovi, so povezani s stanjem človekovega zdravja in pogoji njegove življenjske dejavnosti.

Predisponirajoči dejavniki, ki pospešujejo razvoj bolezni, so:

  • nagnjenost k alergijskim reakcijam;
  • oslabljena imunost;
  • genetska predispozicija;
  • pogosti prehladi;
  • živijo v neugodnih podnebnih razmerah.

Video posvetovanje: Vzroki obstruktivnega bronhitisa.

Dr. Komarovsky bo navedel vzroke obstruktivnega bronhitisa. Priporočila, sklepi, nasveti.

Simptomi

Glavni simptom razvoja bolezni je počasna progresivna obstrukcija s postopno naraščajočo dihalno odpovedjo.

Patološki proces doseže svoj vrh za približno 40-50 let.

V tem času zoženje bronhijev ni več dovzetno za običajne učinke bronhodilatatorjev.

COB poteka s periodičnimi poslabšanji in remisijami. Simptomi v obdobju poslabšanja:

  • glavoboli;
  • kašelj z gnojnim izpljunkom;
  • mrzlica, vročina;
  • slabost, omotica.

Med remisijo opazimo naslednje klinične znake: t

  1. Vroč kašelj, zlasti zjutraj. Kašelj se zadržuje, traja do 30-60 minut.
  2. Izločanje jasnega ali seroznega izpljunka. Velika količina izpljunka v bolezni ne izstopa, ker je preveč viskozna in komajda pride iz dihalnih poti.
  3. Povečana diha s povečano telesno aktivnostjo. V začetnih fazah je težko dihanje le s povečanim stresom. Postopoma pacient skoraj stalno čuti težko dihanje in napade astme, tudi z minimalnim stresom. Z dodatkom astmatičnega sindroma se napadi astme pojavijo tudi ponoči, ko je bolnik v popolnem počitku.
  4. Znaki zastrupitve v obdobjih poslabšanja: zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in sklepih, splošna oslabelost, prekomerno znojenje.

V poznejših fazah COB-ja se pojavijo vizualni znaki, ki so vidni celo ne-specialistu:

  • gibanje dihalnih mišic;
  • otekanje žil na vratu;
  • otekle prsi;
  • modra koža;
  • horizontalna razporeditev robov.

Izguba s kisikom povzroča poškodbe drugih organov in razvoj povezanih simptomov:

  1. Skoki tlaka, motnje srčnega ritma, cianoza ustnic s poškodbami srčno-žilnega sistema;
  2. Bolečine v križu, otekanje nog z urinarnim sistemom;
  3. Motnje zavesti, zmedenost, izguba spomina, halucinacije, zamegljen vid - znaki poškodb osrednjega živčnega sistema;
  4. Izguba apetita, bolečine v epigastrični regiji s kršitvijo prebavil.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje KOPB izvajajo lokalni zdravniki ali pulmologi.

Osnova diagnoze je pregled bolnika in analiza pritožb glede stanja telesa.

Glavna metoda začetne diagnoze je poslušanje pljuč s posebnimi orodji.

Znaki, ki potrjujejo diagnozo:

  • zvok ob dotiku s pljuči;
  • ostro dihanje na začetku bolezni, žvižganje v pljučih, ko se razvije vnetje;
  • simetrični tresoč glas na začetnih stopnjah, oslabitev glasu v poznejših fazah.

Za potrditev diagnoze zdravnik predpiše naslednje študije:

  • inhalacijski testi - vdihavanje bronhodilatatorja za ugotavljanje reverzibilnosti obstrukcije;
  • preiskava krvi za kislinsko-bazično ravnovesje in sestavo plina;
  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • spirometrija - merjenje pljučnega volumna z načrtovanjem vdihavanja in izdihavanja;
  • bronhografija;
  • RKT.

Za oceno stopnje obstrukcije bronhijev izvedite študijo funkcije zunanjega dihanja - dihalne funkcije.

Pacientom, ki kadijo, pred pregledom ponudimo, da se za en dan odrečejo svoji slabi navadi, pacientu je prepovedano piti kavo, močan čaj in alkohol ter se izogibati fizičnim naporom.

30 minut pred postopkom mora biti bolnik v popolnem fizičnem in psihičnem počitku.

Meritve se izvajajo s posebno napravo - spirometrom.

Bolnik sedi na stolu z naslonjali za roke in ponudi, da vdihne v napravo po globokem vdihu.

Zmanjšanje zmogljivosti pri izdihu pomeni, da imate kronični obstruktivni bronhitis.

Zdravljenje

Zdravljenje kompleksa COB je sestavljeno iz jemanja zdravil, fizioterapije in dihalnih vaj.

Bolezen svetlobe in zmerno zdravljenje ambulantno.

Bolniku se izda bolniški dopust v trajanju od 15 do 30 dni. Huda eksacerbacija zahteva hospitalizacijo bolnika.

Zdravila

Glavna skupina zdravil za zdravljenje COB - bronhodilatatornih zdravil:

  • Ipratropijev bromid, "Salmeterol", "Formoterol" - zdravila za inhalacijo, obnavljanje sluznice;
  • "Fenoterol" ("Salbutamol", "Terbutaline") se uporablja v obdobjih poslabšanj za lajšanje vnetja.

Pomemben del terapije je uporaba zdravil za izkašljevanje. Sestavine zdravila utekočinjajo izpljunke, spodbujajo regeneracijo sluznice.

Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so:

V akutni fazi se vnetje odstrani z antibiotiki iz skupine makrolidov, cefalosporinov ali penicilinov.

V nekaterih primerih so bolnikom predpisana protivirusna zdravila: "Aciklovir", "Cernilton", "Arbidol".

Da bi ohranili imuniteto v medicinski kompleks vključujejo imunomodulatorji: "Immunal", "Imudon", "Bronhomunal", "IRS-19", "Ekhinatsin".

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pri zdravljenju bronhitisa so namenjeni spodbujanju izločanja sputuma in korekciji dihalne funkcije.

Uporabite naslednje metode:

  1. Masaža prsnih in hrbtnih mišic.
  2. Dihalna gimnastika. Kompleksne vaje se razvijajo individualno, upoštevajoč stopnjo razvoja bolezni in stanje bolnika.
  3. Zdravljenje s kisikom. Postopki se izvajajo s posebnimi pripomočki ambulantno ali doma, da se zagotovi prezračevanje pljuč.
  4. UV sevanje. Postopek krepi imunski sistem, ubija patogene mikrobe, spodbuja izločanje izpljunka, zmanjšuje vnetje, izboljšuje presnovne procese v telesu.

Sklop postopkov in trajanje tečaja sta odvisna od stopnje bolezni in splošnega stanja bolnika.

Narodne metode

Tradicionalne metode zdravljenja kroničnega bronhitisa dopolnjujejo zdravila, pomagajo pospešiti okrevanje.

Po ocenah bolnikov so najbolj učinkovita naslednja ljudska zdravila:

  1. Stiskanje moke. Odlično ogrevalno sredstvo, ki pospešuje izločanje izpljunka, zmanjšuje bronhospazem. Za pripravo mešanice stisnjenega alkohola. Gorčični prah, moka in jazberova maščoba v enakih količinah in maso segrejemo do vrelišča. Končno zmes zavijemo v več plasti gaze in nanesemo na prsni koš eno uro. Postopek se izvaja pred spanjem 10-12 dni.
  2. Zeliščna mazilo na osnovi borovih brstov, timijana in korenja sladkega korena. Zmešamo zelišča (2 žlici), vlijemo 100 ml vrele vode in vztrajamo pri 30 minutah. Dokončana infuzija se zmeša z jazbečevimi maščobami in dojka z mazilom 1 uro v 12 urah.
  3. Infuzija korenine jaglca. 5 gramov korenine pour 200 ml vrele vode, vztrajajo 2-3 ur. Vzemite žlico 3-krat na dan.
  4. Čaj iz timijana Trava pivo in pijačo 100 ml 3-4 krat na dan.
  5. Sok redkev z medom. V črni redki naredijo depresijo in v njej nalijejo med. Po enem dnevu, redkev daje sok, in zdravilo jemlje v čajno žličko 3-5 krat na dan, brez pitja.

Preprečevanje

Glavni pogoji za preprečevanje razvoja kronične oblike obstruktivnega bronhitisa so pravočasno zdravljenje akutnih okužb dihal in akutne oblike bolezni ter zmanjšanje dejavnikov tveganja za škodljive učinke na dihalni sistem.

Prenehanje kajenja, utrjevanje, ohranjanje zdravega načina življenja, uravnotežena prehrana je osnova za preprečevanje bolezni.

Ljudje s šibkim dihalnim sistemom morajo biti pozorni na življenjske in delovne pogoje.

V zaprtih prostorih je priporočljivo opraviti dnevno mokro čiščenje, da opravite prezračevanje.

Ohranite optimalne nivoje vlage.

Če vnetje bronhijev izzove okolje ali delovne pogoje, je vredno spremeniti kraj bivanja in dela.

Delo pacienta, ki je nagnjeno k vnetju bronhijev, pri nevarni proizvodnji, neizogibno vodi do invalidnosti, v hudih primerih pa do popolne izgube dihalne funkcije in smrti.

Kronični obstruktivni bronhitis je resna, slabo zdravljiva bolezen.

Bolnikovo stanje zahteva skrbno spremljanje in upoštevanje priporočil zdravnika za vzdrževanje dihalnega sistema v delujočem stanju.

Sodobne metode zdravljenja bolezni lahko podaljšajo fazo remisije in preprečijo napredovanje obstrukcije bronhialnega tkiva.

KRONIČNE BOLEZNI NIZKOVODNIH NAČINOV (J40-J47)

Izključeno: cistična fibroza (E84.-)

Opomba Bronhitis, ki ni opredeljen kot akutni ali kronični, pri osebah, mlajših od 15 let, se lahko šteje za akutno v naravi in ​​ga je treba označiti kot J20.

Vključeno:

  • Bronhitis:
    • BDU
    • kataralno
    • traheitis BDU
  • Tracheobronchitis BDU

Izključeno: bronhitis:

  • alergijski BDI (J45.0)
  • astmatična BDU (J45.9)
  • zaradi kemikalij (akutno) (J68.0)

Izključeno: kronični bronhitis:

  • BDU (J42)
  • obstruktivno (J44.-)

Vključeno: Kronična:

  • bronhitis BDU
  • traheitis
  • tracheobronchitis

Izključeno: kronična:

  • astmatični bronhitis (J44.-)
  • bronhitis:
    • preprosta in mukopurulentna (J41.-)
    • z obstrukcijo dihalnih poti (J44.-)
  • emfizematozni bronhitis (J44.-)
  • obstruktivna pljučna bolezen NOS (J44.9)

Izključeno:

  • emfizem:
    • kompenzacijski (J98.3)
    • zaradi kemikalij, plinov, hlapov in hlapov (J68.4) t
    • intersticijski (J98.2)
      • novorojenček (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • kirurški (subkutani) (T81.8)
    • travmatično subkutano (T79.7)
    • s kroničnim (obstruktivnim) bronhitisom (J44.-)
  • emfizematskega (obstruktivnega) bronhitisa (J44.-)

Vključeno: Kronična:

  • bronhitis:
    • astmatični (obstruktivni)
    • emfizemat
    • od:
      • blokada dihalnih poti
      • emfizem
  • ovira:
    • astme
    • bronhitis
    • tracheobronchitis

Izključeno:

  • astma (J45.-)
  • astmatični bronhitis BDU (J45.9)
  • bronhiektazije (J47)
  • kronična:
    • traheitis (J42)
    • traheobronhitis (J42)
  • emfizem (J43.-)
  • pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki (J60-J70)

Izključeno:

  • akutna huda astma (J46)
  • kronični astmatični (obstruktivni) bronhitis (J44.-)
  • kronična obstruktivna astma (J44.-)
  • eozinofilna astma (J82)
  • pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki (J60-J70)
  • astmatični status (J46)

Akutna huda astma

Izključeno:

  • kongenitalna bronhiektazija (Q33.4)
  • tuberkulozna bronhiektazija (trenutna bolezen) (A15-A16)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Kronični obstruktivni bronhitis: simptomi in zdravljenje pri odraslih in otrocih, koda ICD 10

Obstruktivni bronhitis (OB) je resna bolezen zgornjih dihal. Začne se z vnetjem bronhialne membrane, nato se vnetje združi z vnetjem, v katerem se vsa sluz nabira v organih dihalnega sistema. V večini primerov je težko dihanje s temi simptomi.

Najresnejši simptom pri takšnem bronhitisu je akutna obstrukcija (najpogostejša pri otrocih) - počasno zoženje lumna bronhijev. Pojavi se patološko piskanje.

Koda bolezni ICD-10

Po mednarodni klasifikaciji bolezni spada v razred 10. Ima kodo J20, J40 ali J44. Razred 10 je bolezen dihalnega sistema. J20 je akutni bronhitis, j40 je bronhitis kot nedefiniran, kroničen ali akuten, j44 pa je še ena kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Simptomi in dejavniki tveganja

Obstruktivni bronhitis lahko razdelimo na dva tipa:

  • Primarni, nima nič skupnega z drugimi boleznimi;
  • Sekundarna je povezana s sočasnimi boleznimi. Ti vključujejo bolezni ledvic (odpoved ledvic) in bolezni srca in ožilja; druge bolezni dihal;

Dejavniki tveganja za primarni obstruktivni bronhitis:

  • Kajenje (tudi pasivno);
  • Onesnažen zrak;
  • Poklic (delo v prašnem, slabo prezračevanem prostoru, delo v rudniku ali kamnolomu);
  • Starost (najpogosteje so otroci in starejši bolni);
  • Genetska nagnjenost (če je v družinski anamnezi obstajala takšna bolezen, se pojavlja predvsem pri ženskah).

Glavni so naslednji: hemofilni bacil, pojavlja se v polovici primerov, pnevmokoki, predstavljajo približno 25%, kot tudi klamidija, mikoplazma, S. aureus in Pseudomonas aeruginosa, predstavljajo 10% primerov.

Simptomi akutnih in kroničnih oblik

Kronični bronhitis je razvrščen glede na vrsto sputuma:

Kataralni bronhitis se pojavi v najmanjši obliki in je značilen difuzni vnetni proces, pri katerem tkiva bronhijev in pljuč niso prizadeta. Lahka sluz vsebuje le sluz.

Kataralno-gnojni - pri študiji sputuma v sluzi so gnojni izcedek.

Gnojni obstruktivni bronhitis - pri bolniku s kašljem se sprosti gnojni izcedek. V študiji sputuma bo gnojni izcedek prisoten v velikih količinah.

Simptomi akutne oblike:

  • Suhi kašelj opazimo v prvih 2-3 dneh bolezni;
  • Približno 3-4 dni kašelj postane moker in odvisno od stopnje motnje sluzi v bronhialni sluznici je razdeljen na obstruktivno in neobstruktivno;
  • Glavoboli;
  • Zvišanje temperature ni višje od 38 stopinj;
  • Zasoplost;
  • Okvarjena dihalna funkcija.

Simptomi kronične oblike:

  • Relativno zadovoljivo stanje;
  • Izločanje majhne količine mukopurulentnega in gnojnega izpljunka;
  • Obdobje poslabšanja je najpogosteje zima;
  • Odrasli so večinoma bolni od 40 let.

Akutni bronhitis se pri otrocih v prvem letu življenja pogosto razvije, saj so otroci v tej starosti večinoma v horizontalnem položaju.

V povezavi s takšnim položajem telesa, ko ima otrok ARVI, ki ga spremlja izcedek iz nosu, sluz ne more pravilno izstopiti in se spušča v bronhije.

Otrok v tej starosti ne more izkašljevati izpljunka, kar otežuje postopek zdravljenja in okrevanja. V večini primerov akutni bronhitis povzroča virus.

Obstruktivni bronhitis se pojavi pri otrocih, starih od 2 do 3 let, kar je povezano s fiziologijo otroka. Pri otrocih v tej starosti je ozek lumn bronhijev. Simptomi bolezni se lahko razvijejo prvi dan akutnih respiratornih virusnih okužb (prej kot pri akutnem bronhitisu).

Simptomi akutnega bronhitisa:

  • Vročina 2-3 dni;
  • Splošna šibkost;
  • Kašelj;
  • Modri ​​nasolabialni trikotnik;
  • Zasoplost;
  • Otekanje prsnega koša;

Simptomi OB pri otrocih:

  • Temperatura ostane v normalnem območju;
  • Nemirno vedenje;
  • Dihanje postane glasno žvižganje;
  • Otrok pogosto spremeni položaj telesa;
  • Prsni koš razširjen;
  • Auskultacija - suho hripanje, kot tudi veliko število srednje in velikih hripavosti;
  • Splošno stanje je zadovoljivo;

Kronični obstruktivni bronhitis prizadene odrasle in le v redkih primerih otroke. Ta bolezen traja že več let in se je z leti le poslabšala, obdobje remisije se je skrajšalo, potek poslabšanja pa se je vse bolj zaostril. Nekateri simptomi, kot so zasoplost, ne izginejo in ostanejo pri bolniku stalno.

Diagnoza bolezni

Ponavadi potrditev diagnoze zadostuje za pregled in analizo fizičnih podatkov. Kot je omenjeno zgoraj, se pri bolniku z boleznijo, kot je obstruktivni bronhitis, rebra poveča, če jo gledamo s fonendoskopom, se v pljučih slišijo žvižgajoči in brenčasti zvoki.

Za natančnost pa je vredno opraviti analizo izpljunka, da bi izključili astmo, oslovski kašelj ali tujek v bronhih. Za popolnost podatkov je treba darovati kri, da bi videli število ESR in levkocitov, pri virusnih okužbah pa se te številke povečajo.

Zdravljenje

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa ponavadi poteka ambulantno, razen v otrocih do 3 let v hudih primerih. Med zdravljenjem je treba izključiti vse vrste dražilnih snovi (prah, parfumerijski izdelki, cigaretni dim, gospodinjske kemikalije).

Prostor, v katerem je pacient, mora biti dobro prezračen in vlažen. Počitek in počitek sta tudi pri tej bolezni. Za izločanje sputum predpisanih mukolitičnih in bronhodilatatornih zdravil.

Da bi se izognili zapletom in prehodu iz akutnega v kronično stanje, bo glavna terapija uporaba protivirusnih zdravil. Uporaba antibiotikov je upravičena le, če ni vidnega izboljšanja in obstaja sum na pljučnico.

Zdravljenje z drogami

Bronhodilatatorska terapija je v večini primerov glavna metoda zdravljenja obstruktivnega bronhitisa, saj omogoča obnovitev prehodnosti dihalnih poti. Obstajajo zdravila z učinkom od 12 do 24 ur, ki bolnikom olajšajo življenje.

Toda resnica je, da ko je potrebna intenzivnejša bronhodilatatorska terapija, niso primerni, saj obstaja tveganje prevelikega odmerjanja. V takih primerih uporabite bolj "nadzorovane" droge, na primer Berodual.

Gre za simbiozo dveh bronhodilatorjev (Fenoterol in Ipratropium bromid). Sproščanje žil in gladkih mišic bronhijev pomaga preprečevati razvoj bronhospazma.

Prav tako Berodual sprosti mediatorje iz vnetih celic, ima lastnosti dihalne stimulacije in tudi zmanjša izločanje bronhialnih žlez.

Mukolitična terapija je namenjena razredčenju izpljunka v bronhih in njenem odstranjevanju iz pacientovega telesa.

Obstaja več skupin mukolitikov:

  1. Vasicinoidi. Vazitsinoidy in mucolytics ta zdravila nimajo stranskih učinkov kot prejšnje skupine. Lahko se uporabljajo v pediatriji.
    Predstavniki vasicinoidov so Ambroksol in Bromheksin.
    Bromheksin je derivat vazicina, ki ga ustvarja citostatska pot, ki povzroča mukolitični učinek. Ambroxol je nova generacija zdravil, ki je odobrena za doječe matere in nosečnice.
  2. Encim. Ta skupina zdravil ni priporočljiva za uporabo pri pediatriji, saj lahko pride do poškodbe pljučnega matriksa. Ker imajo dolg seznam neželenih učinkov, kot so kašelj krvi in ​​alergije.
  3. Vsebujejo tiol. Zdravilo, ki vsebuje tiol, acetilcistein, je sposobno razcepiti disulfidne vezi sluzi.
    Toda njegova uporaba v pediatriji je prav tako nepraktična zaradi možnosti bronhospazmov in zatiranja delovanja cilijarnih celic, ki ščitijo bronhije pred penetracijo okužb.
  4. Mukolitiki - mukoregulatorji. Predstavnik mukolitikov - mucoregulatorjev so derivati ​​karbocisteina, ki istočasno odstranjujejo mukolitik (zmanjšujejo viskoznost sluzi) in muko-uravnavajo učinek (zmanjšujejo nastajanje sluzi).
    Poleg tega ta skupina zdravil prispeva k obnovi sluznice bronhijev, njeno regeneracijo.

Druga skupina zdravil, predpisana za bolnike z obstruktivnim bronhitisom, so kortikosteroidi. Predpišejo se le, če prenehanje kajenja in bronhodilatatorska terapija ne pomaga.

Sposobnost za delo je izgubljena, obstrukcija dihalnih poti pa ostaja huda. Zdravila so običajno predpisana v obliki tablet, manj pogosto injekcije.

Bronhodilatorna terapija ostaja glavna, kortikosteroidi - to je nujna pomoč pri tej bolezni. Najpogostejša zdravila v tej skupini je prednizolon.

Ko že govorimo o tradicionalni medicini, se na to ne zanašajte in se ne zdravite sami, ampak kot pomožno zdravljenje za glavno zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, ga lahko uporabite.

Nekaj ​​nasvetov za zdravljenje:

  • Če želite ustaviti kašelj, morate piti toplo mleko s propolisom, raztopljenim v njem (15 kapljic).
  • Črna repa in med popolnoma pomagata pri odvajanju izpljunka. Vzemite repo, dobro jo operemo, izrežemo na sredino in tam položimo žlico medu.
    Ko bo repa dala sok, ki se zmeša z medom, bo infuzija pripravljena. Morate ga piti 3-4 krat na dan, žličko.

Antibiotiki za obstruktivni bronhitis

Kot je omenjeno zgoraj, antibiotiki predpisujemo samo za bronhitis, ki ga povzroča baktericidna okužba.

V vseh drugih primerih je uporaba antibiotikov neupravičena in lahko povzroči nasprotni učinek - disbakteriozo, razvoj odpornosti na to zdravilo, zmanjšano imunost in alergijske reakcije. Zato je treba jemati antibiotike le na recept zdravnika ter odmerek in režim, ki ga predpisuje zdravnik.

Prva pomoč

Bronho-obstruktivni sindrom je pogost simptomski kompleks, ki vključuje kršitve bronhialne obstrukcije, ki v osnovi temelji na okluziji ali zoženju dihalnih poti.

Za ublažitev tega sindroma je bolje uporabiti inhalacijo z razpršilcem in raztopino Berodual, kar bo pomagalo hitro obnoviti dihalno funkcijo. Če ne uporabljate nebulatorja ali ga uporabljate, lahko to zdravilo uporabite v obliki aerosola.

Preprečevanje

Pomembna vloga pri preprečevanju obstruktivnega bronhitisa je prenehanje kajenja. Prav tako je treba povedati o sobi, kjer oseba dela in živi, ​​mora biti prezračena, vlažena in čista.

Za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom je vredno jemati imunomodulatorje, da ne bi ujeli infekcije, kar lahko povzroči ponovno bolezen.

Kronični obstruktivni bronhitis ICB 10

Kronični bronhitis: vzroki in učinkovita zdravljenja

Kronični bronhitis (koda ICD 10 - J42) in v našem času je zelo pogosta bolezen. In eden najpogostejših na področju bolezni dihal. Kronični bronhitis je posledica akutnega bronhitisa. To je akutna oblika, ki se nenehno ponavlja in vodi v kronično obliko. Da ne bi trpeli zaradi te bolezni, je pomembno preprečiti ponovitev akutnega bronhitisa.

Kaj je kronični bronhitis?

Preprosto povedano, to je vnetje bronhialne sluznice. Zaradi vnetja se izloča velika količina izpljunka (sluzi). Oseba ima dihanje. Polomljena je. Če se presežek sputuma ne izloča, se zmanjša prezračevanje bronhijev. Sluz dobesedno poplavi cilije cilijnega epitela in ne morejo opravljati svoje funkcije, funkcije izgnanstva. Čeprav je zaradi nezadostne količine sluzi, delovanje kolonij tudi moteno.

Obstajata dve obliki kroničnega bronhitisa - primarni (samostojno vnetje bronhijev) in sekundarni (bronhiji prizadene okužba pri infekcijskih boleznih). Vzrok je poraz virusa ali bakterije. Možen je tudi učinek različnih fizičnih (ali kemičnih) dražljajev. Nastanejo zaradi bronhitisa in prahu. Imenujejo se - prašni bronhitis.

Narava izpljunka je tudi drugačna: samo sluznica ali muko-gnojna; gnilo; lahko spremlja krvavitev; Croupous

Kronični bronhitis lahko povzroči zaplete:

  • sindrom astme;
  • fokalna pljučnica; Iz tega članka se lahko naučite, kaj storiti, ko kašelj ne preide po pljučnici.
  • peribronhitis;
  • emfizem.

Vzroki in dejavniki tveganja

Okužbe kronične okužbe, bolezni nosu, nazofarinksa, dodatne votline prispevajo k razvoju kroničnih bronhijev

Kronični bronhitis je posledica ponovnega akutnega bronhitisa. Zato bi bila najboljša preventiva v tem primeru hitro zdravilo za akutno obliko bolezni.

Preprečevanje sekundarnega bronhitisa: zdravilna gimnastika, kaljenje (zelo pomembno), sprejem splošnih toničnih sredstev. Takšna zdravila so: pantokrin, ginseng, eleutherococcus, limonska trava, apilac in vitamini.

Razvoj kroničnega bronhitisa spodbujajo kajenje, prašnost, onesnaženost zraka, zloraba alkohola. Enako je lahko vzrok za bolezni nosu, nazofarinksa, dodatnih votlin. Spodbujati žarišča kronične okužbe, ki se ponovno okužijo. To bolezen lahko povzroči šibek imunski sistem.

Najzgodnejši znaki

Pri poslabšanju kroničnega bronhitisa, povečanju kašlja, povečanju gnojne pljučnice, povišani telesni temperaturi.

Prvi, najpomembnejši simptom je kašelj. Lahko je "suha" ali "mokra", to je z ali brez izpljunka. Bolečina je v prsih. Najpogosteje se temperatura dvigne. Pomanjkanje temperature je znak šibkega imunskega sistema.

Pri enostavni obliki bronhitisa bronhialno prezračevanje ni moteno. Simptomi obstruktivnega bronhitisa so piskanje zaradi motenj prezračevanja. Z poslabšanjem, povečanjem kašlja, povečanjem gnojne pljučnice, povišano telesno temperaturo.
Diagnoza kroničnega bronhitisa običajno ni vprašljiva.

Štiri glavne simptome - kašelj, sputum, težko dihanje, poslabšanje splošnega stanja. Vendar pa je pri ugotavljanju diagnoze potrebno izključiti druge bolezni dihal.

Metode zdravljenja

Posteljni počitek, vlažen zrak in prezračevan prostor so glavni pogoji za zdravljenje bronhitisa

Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni. Splošni ukrepi v različnih oblikah - prepoved kajenja, odstranjevanje snovi, ki dražijo dihalne poti; zdravljenje rinitisa, če obstaja, grla; uporaba fizioterapije in ekspektoransov. Poleg tega so za gnojni bronhitis predpisani antibiotiki, za obstruktivni bronhitis pa so predpisani bronhospazmolitiki in glukokortokoli (steroidni hormoni).

Kakšni so simptomi nezdravljenega bronhitisa, navedenega v tem članku.

Kako je zdravljenje bronhitisa z borovimi brsti, je navedeno v članku.

Kaj antibiotiki za akutni bronhitis je treba sprejeti je navedeno v članku tukaj: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizacija je potrebna le v zelo resnem stanju.

Pri visokih temperaturah je potrebno počivati. V drugih primerih lahko počivate brez počitka, vendar je treba upoštevati bolj ali manj strog mir. Zrak v zaprtih prostorih mora biti vlažen. Zdaj pa se pogovorimo posebej o metodah zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Močni antibiotiki za bronhitis se uporabljajo samo v hudi ali napredni obliki, ker prvič imunski sistem trpi zaradi njihove uporabe. Imenuje ga le zdravnik posebej.

Pri tem je treba upoštevati, da obstajajo tudi naravni antibiotiki. Ti vključujejo predvsem propolis. Kronični bronhitis pogosto prizadene odrasle in uporablja se alkoholna tinktura: 40 kapljic je treba razredčiti z vodo. Ta raztopina se vzame 3-krat na dan. V tem razmerju je treba propolis vzeti prve tri dni, odmerek pa zmanjšamo na 10-15 kapljic. Lahko uporabite njegov vodni ekstrakt: 1 čajna žlička. 4-6 krat na dan. Zdravljenje s propolisom (kot tudi z zelišči) je dolgo, do enega meseca. Naravni antibiotiki vključujejo tudi cvetove ognjiča. Recall in o drugih učinkovitih drogah:

  • Acetilsalicilna kislina. Ne zanemarite tako preprostega orodja v našem času. Zdravilo je treba jemati strogo po obroku, trikrat na dan. Zmanjšuje bolečine v prsih, znižuje vročino, odpravlja vročino. Deluje kot izmet iz malin.
  • Ekspektoranti. Tu se morate odločiti, kaj vam je najbolj všeč - zelišča ali že pripravljene lekarne. Farmacevti ponujajo velik izbor, to so različni sirupi: Althea, sladki koren, cvetovi jaglac itd. Sirup in mazilo Dr. MOM sta zelo učinkovita. Imajo samo rastlinsko osnovo. Obstajajo tudi končni izdelki, kot so bromhexin, ambrobene, gedelix, ferwex. Vsi so učinkoviti, vendar posebno pozornost posvetijo kontraindikacijam. V tem članku so opredeljeni sirupi za izkašljevanje za otroke.
  • Pri obstruktivnem bronhitisu je učinkovit likorinski hidroklorid. Zdravilo ima bronhodilatatorski učinek, dobro izloča sputum. Ampak ima kontraindikacije.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje kroničnega bronhitisa se uporabljajo ljudska zdravila pri odraslih:


  • Sok redkev (črn) z medom ali sokom aloe. Mešajte jih v enakih razmerjih.
  • Zelišča. Cyanosis azure je močno izkašljevanje. V tem primeru se bo decoction cianoze in živcev umiril in razbremenil vnetje. V ljudeh so jo imenovali nadvlada trava. Obstaja drugo ime za cianozo - grški baldrijan. Njen decoction (in še bolje - napar, vztrajati celo noč) je treba sprejeti po obrokih malo čez dan.
  • Timijan Še posebej pomaga pri močnem kašlju. V ljudeh so se imenovali "Mati božja", zdravniki imenujejo timijan. Bolje je piti kot čaj, lahko pa naredimo decoction. Ali kupite pertussin v lekarni (timijan je vključen v njegovo sestavo).
  • Infuzija borovih brstov. Vzemite, da odpravite hripanje podnevi.
  • Škrinjke s korenom sladkega korena. Lahko naredite svojo lastno zbirko z dodajanjem listja trpotec in podaljškov. Ne pozabite - Licorice krepi imunski sistem.

Katera zelišča se še vedno uporabljajo pri zdravljenju kroničnega bronhitisa? Močvirje, Altea zdravilo in janež. Črna barva (uporablja se za zvišano telesno temperaturo), navadni res, spomladi adonis. To je pritok zdravilne, medunice medicinske, vijolične trobojnice.

In še eno zdravilo, če ni kontraindikacij, je vsem na voljo mleko. Nič ne očisti bronhijev in pljuč kot mleko. Toda v primeru bolezni ga je treba popiti s sodo in oljem (še bolje - maščobo, maščobo). Če bronhitis spremlja kašelj, vam bodo pomagali učinkoviti recepti za kašelj, kot so fige z mlekom, mleko s sodo in domače kapljice za kašelj.

Koristna priporočila

Prvo priporočilo za bronhitis je piti veliko tekočine! To je super, če je sok jagodičja. Zelo učinkovite jagode so brusnice, viburnum, maline, morska krhlika, lingonberije. Čaj iz kamilice, samo čaj z limono (sveže kuhano). Pijte mora biti toplo! Hladna, celo sobna temperatura - je nesprejemljivo.

Fizioterapija je nujen del zdravljenja. Lahko pa začnete fizioterapijo ne prej kot padec temperature. Kaj velja za njega? Vsi znani in cenovno dostopni ometi, banke. Pomagale bodo tudi obloge na prsih. Morajo se segrevati. Lahko na hrbtu. Priporočljivo je, da uporabite inhalacije z zdravilnimi zelišči. Trljanje svinjske masti, jazbečna maščoba, lečenje v lekarni. Uporabna lahka masaža z drgnjenjem.

Lahko naredite "suho" vdihavanje: 4-5 kapljic eteričnega olja (bor, smreka, brin, evkaliptus, itd.) Kapljajo na vročo ponev.

Vloga prehrane. Pri kroničnem bronhitisu mora biti prehrana lahka! Prisotnost velikih količin vitaminov je neprecenljiva, zlasti vitamin C. Ne maščobna piščančja juha je koristna. Ne moremo ga zanemariti.

Opomba: če na samem začetku zdravljenja vzamete odvajalo (list sena, skorja krhlika), očistiti telo, lažje se bo spopadel z boleznijo. Zaščita telesa bo postala močnejša.

Pomembno: pomeni, da obnove imunskega sistema ni mogoče uporabiti v akutni fazi! Med njimi so apilak, cvetni prah, imunski, ginseng, Eleutherococcus itd. To boste prejeli v obdobju okrevanja.

Video

Preberite več o pravilnem zdravljenju kroničnega bronhitisa v tem videoposnetku:

Če povzamemo: lahko zdravite kronični bronhitis! Glavna stvar je, da ne obupajte in ne pustite zdravljenja. Ne dovolite, da se bolezen vrne. Zelo pomembno je, da individualno izberete zdravilo, ki je primerno za vas. Pretehtajte prednosti in slabosti. In ne pozabite na preprečevanje.

Kronični obstruktivni bronhitis in KOPB

Kronični obstruktivni bronhitis je difuzna vnetna bolezen bronhijev, za katero je značilna zgodnja poškodba dihalnih struktur pljuč, ki vodi v nastanek bronho-obstruktivnega sindroma, difuznega emfizema in progresivne pljučne ventilacije ter izmenjave plina, ki se kažejo pri kašlju, kratki sapnici in sputumu, ki niso povezani z boleznijo. srca, krvni sistemi itd.

Tako so v nasprotju s kroničnim neobstruktivnim bronhitisom ključni mehanizmi, ki določajo potek kroničnega neobstruktivnega bronhitisa:

  1. Vključevanje v vnetni proces ni samo veliko in srednje, ampak tudi majhne bronhije, kot tudi alveolarno tkivo.
  2. Razvoj kot posledica tega bronho-obstruktivnega sindroma, sestavljenega iz ireverzibilnih in reverzibilnih komponent.
  3. Nastanek sekundarnega difuznega emfizema.
  4. Progresivno kršenje prezračevanja in izmenjave plina, kar vodi do hipoksemije in hiperkapnije.
  5. Nastajanje pljučne arterijske hipertenzije in kronične pljučne bolezni srca.

Če v začetni fazi nastanka kroničnega obstruktivnega bronhitisa, so mehanizmi poškodbe bronhialne sluznice podobni mehanizmom kroničnega neobstruktivnega bronhitisa (oslabljen mukozilni promet, hipersekrecija sluzi, kontaminacija sluznice s patogeni mikroorganizmi in začetek humoralnih in celičnih dejavnikov vnetja), nato nadaljnji razvoj patološkega vnetja mikroorganizmov sluznice in celic. neobstruktivni bronhitis se bistveno razlikuje od drugega. Osrednja povezava v nastanku progresivne bolezni dihal in pljuč, ki je značilna za kronični obstruktivni bronhitis, je centralni pljučni emfizem, ki je posledica zgodnje lezije dihalnih regij pljuč in povečanja bronhialne obstrukcije.

V zadnjem času, da se sklicuje na tako patogenetsko določeno kombinacijo kroničnega obstruktivnega bronhitisa in emfizema s progresivno respiratorno odpovedjo, je bil priporočen izraz "kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)", ki je v skladu z najnovejšo različico mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-X) priporočljiv za uporabo. v klinični praksi namesto izraza "kronični obstruktivni bronhitis". Po mnenju mnogih raziskovalcev ta izraz bolj odraža bistvo patološkega procesa v pljučih pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu v slednjih fazah bolezni.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je skupni izraz, ki združuje kronične vnetne bolezni dihalnega sistema s primarno lezijo distalnega dihalnega trakta z ireverzibilno ali delno reverzibilno bronhialno obstrukcijo, za katero je značilno stalno napredovanje in progresivna kronična dihalna odpoved. Najpogostejši vzroki za KOPB t kronični obstruktivni bronhitis (v 90% primerov), huda bronhialna astma (približno 10%), emfizem pljučni ma, razvil kot posledica pomanjkanja alfa1-antitripsina (približno 1%).

Glavni simptom, s katerim se oblikuje skupina KOPB, je stalen napredek bolezni, z izgubo reverzibilne komponente bronhialne obstrukcije in naraščajočih simptomov respiratorne odpovedi, nastanka centroakinarnega pljučnega emfizema, pljučne arterijske hipertenzije in pljučnega srca. V tej fazi razvoja KOPB je nozološka identiteta bolezni dejansko izenačena.

V Združenih državah in Veliki Britaniji je izraz »kronična obstruktivna pljučna bolezen« (KOPB) kronična obstruktivna pljučna bolezen, v ruski transkripciji pa tudi Cystic fibrosis, bronhiolitis obliterans in bronhiektazije. Tako je trenutno v svetovni literaturi očitna nedoslednost pri opredelitvi pojma "KOPB".

Kljub določeni podobnosti klinične slike teh bolezni v končni fazi razvoja bolezni, je v zgodnjih fazah nastajanja teh bolezni priporočljivo ohraniti nozološko neodvisnost, saj ima zdravljenje teh bolezni svoje posebnosti (zlasti cistično fibrozo, bronhialno astmo, bronhiolitis itd.).

Še vedno ni zanesljivih in natančnih epidemioloških podatkov o razširjenosti te bolezni in umrljivosti bolnikov s KOPB. To je predvsem posledica negotovosti izraza „KOPB“ že več let. Znano je, da je trenutno v ZDA razširjenost KOPB med ljudmi, starejšimi od 55 let, skoraj 10%. Od leta 1982 do 1995 se je število bolnikov s KOPB povečalo za 41,5%. Leta 1992 je v Združenih državah umrljivost zaradi KOPB znašala 18,6 na 100 000 prebivalcev in je bila četrta med vzroki smrti v tej državi. V evropskih državah se umrljivost zaradi KOPB giblje od 2,3 (Grčija) do 41,4 (Madžarska) do 100 000 ljudi. V Združenem kraljestvu je približno 6% umrlih moških in 4% umrlih žensk posledica KOPB. V Franciji je 12.500 smrtnih primerov na leto povezano tudi s KOPB, kar predstavlja 2,3% vseh smrti v tej državi.

V Rusiji je razširjenost KOPB v obdobju 1990-1998 po uradnih statističnih podatkih dosegla povprečno 16 na 1000 prebivalcev. Umrljivost zaradi KOPB se je v istih letih gibala med 11,0 in 20,1 PA 100 000 prebivalcev. Nekateri menijo, da KOPB skrajša pričakovano življenjsko dobo za povprečno 8 let. KOPB vodi do razmeroma zgodnje invalidnosti bolnikov, v večini pa se invalidnost pojavi približno 10 let po ugotovitvi diagnoze KOPB.

Koda ICD-10 J44.8 Druga določena kronična obstruktivna pljučna bolezen J44.9 Kronična obstruktivna pljučna bolezen, nedoločena

Dejavniki tveganja za kronični obstruktivni bronhitis

Glavni dejavnik tveganja za razvoj KOPB v 80–90% primerov je kajenje tobaka. Med kadilci se kronična obstruktivna pljučna bolezen pojavi 3 do 9-krat pogosteje kot pri nekadilcih. Hkrati pa umrljivost zaradi KOPB določa starost, v kateri se je začelo kaditi, število kadilcev in trajanje kajenja. Treba je opozoriti, da je problem kajenja še posebej pomemben za Ukrajino, kjer razširjenost te škodljive navade doseže 60-70% med moškimi in 17 25% med ženskami.

Kronični obstruktivni bronhitis - Vzroki in patogeneza

Simptomi kroničnega obstruktivnega bronhitisa

Klinično sliko KOPB sestavljajo različne kombinacije med seboj povezanih patoloških sindromov.

Za KOPB je značilno počasno postopno napredovanje bolezni, v povezavi s katerim večina pacientov prihaja k zdravniku pozno, v starosti 40-50 let, ko že obstajajo precej izraziti klinični znaki kroničnega vnetja 6ronhusnega in bronho-obstruktivnega sindroma v obliki kašlja, zasoplosti in zmanjšane tolerance na vsakdanje življenje. fizični napor.

Kronični obstruktivni bronhitis - Simptomi

Kaj te moti?

Diagnoza kroničnega obstruktivnega bronhitisa

V začetnih fazah razvoja bolezni je zelo pomembno temeljito izpraševanje pacienta, vrednotenje anamnestičnih podatkov in možnih dejavnikov tveganja, v tem obdobju pa rezultati objektivne klinične študije ter podatki iz laboratorijskih in instrumentalnih metod niso zelo informativni. Sčasoma, ko se pojavijo prvi znaki bronhosubstruktivnega sindroma in respiratorne odpovedi, postajajo objektivni klinični, laboratorijski in instrumentalni podatki vse bolj diagnostična vrednost. Poleg tega je objektivna ocena stopnje razvoja bolezni, resnosti KOPB in učinkovitosti zdravljenja možna le z uporabo sodobnih raziskovalnih metod.

Kronični obstruktivni bronhitis - Diagnoza

Kaj je treba pregledati?

Kako pregledati?

Kateri preskusi so potrebni?

Kdo se lahko obrne?

Zdravljenje kroničnega obstruktivnega bronhitisa

Zdravljenje bolnikov s KOPB je v večini primerov izredno težka naloga. Najprej je to posledica osnovnega vzorca razvoja bolezni - stalnega napredovanja bronhialne obstrukcije in respiratorne odpovedi zaradi vnetja in bronhialne hiperreaktivnosti ter razvoja trajne ireverzibilne bronhialne obstrukcije, ki je posledica nastanka obstruktivnega pljučnega emfizema. Poleg tega je nizka učinkovitost zdravljenja številnih bolnikov s KOPB posledica njihovega poznega obiska pri zdravniku, ko se že pojavijo znaki odpovedi dihanja in nepovratnih sprememb v pljučih.

Kljub temu pa v mnogih primerih sodobna ustrezna celovita obravnava bolnikov s KOPB omogoča zmanjšanje stopnje napredovanja bolezni, ki vodi v povečanje bronhialne obstrukcije in respiratorne insuficience, zmanjša pogostost in trajanje poslabšanj, izboljša učinkovitost in toleranco pri vadbi.

Kronična obstruktivna bronhitis - Zdravljenje

Več o zdravljenju

Kaj je KOPB in kako ga zdravimo

Kronične bolezni dihal se pogosto poslabšajo v hladnih in vlažnih obdobjih leta. Obstajajo poslabšanja tudi v prisotnosti slabih navad, slabih okoljskih razmer. Ljudje s šibkim imunskim sistemom, otroci, starejši trpijo zaradi takšnih bolezni. KOPB: kaj je in kako se zdravi? Kronična obstruktivna pljučna bolezen je nevarna patologija. Med remisijami občasno spominja na sebe. Seznanite se z vnetnim procesom in njegovimi značilnostmi.

Kaj je KOPB?

Formulacija je naslednja: kronična obstruktivna bolezen dihalnih poti, za katero je značilna delno ireverzibilna omejitev zraka v dihalnem traktu. Kaj je KOPB? Združuje kronični bronhitis in emfizem. Po medicinski statistiki 10% prebivalstva našega planeta, starega 40 let, trpi za pojavom KOPB. Obstruktivna pljučna bolezen je razvrščena kot bronhitis / emfizematozni tip. Koda KOPB za ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni):

  • 43 Emfizem;
  • 44 Druga obstruktivna kronična bolezen.

Etiologija bolezni (vzroki za nastanek):

  • glavni vir patološkega izvora je aktivno / pasivno kajenje;
  • onesnažena atmosfera naselij;
  • genetska predispozicija za bolezen;
  • posebnosti poklica ali kraja stalnega prebivališča (vdihavanje prahu, kemičnih hlapov, onesnažen zrak v daljšem časovnem obdobju);
  • veliko nalezljivih bolezni dihal.

Simptomi kronične obstruktivne pljučne bolezni

KOPB: Kaj je in kako se zdravi? Spregovorimo o simptomatologiji patologije. Glavne značilnosti vnetnega procesa so:

  • ponavljajoča se obnova akutnega bronhitisa;
  • pogosti dnevni kašelj;
  • konstantno praznjenje sputuma;
  • Za KOPB je značilno povečanje temperature;
  • zasoplost, ki se sčasoma poveča (v času SARS ali med fizičnim naporom).

Klasifikacija KOPB

KOPB je razdeljena na stopnje (stopinje), odvisno od resnosti bolezni in njenih simptomov:

  • prva svetlobna stopnja nima nobenih znakov, praktično se ne čuti;
  • stopnja zmerne stopnje bolezni je pretirana z dispnejo z malo telesne vadbe, kašljanjem z ali brez sputuma zjutraj je možno;
  • Stopnja KOPB 3 je huda oblika kronične patologije, ki jo spremlja pogosta zasoplost, napadi mokrega kašlja;
  • četrta faza je najresnejša, ker ima odprto grožnjo za življenje (zasoplost v mirnem stanju, konstanten kašelj, ostra izguba teže).

Patogeneza

KOPB: kaj je in kako se zdravi patologija? Spregovorimo o patogenezi nevarne vnetne bolezni. V primeru bolezni se začne razvijati nepovratna obstrukcija - fibrozna regeneracija, odebelitev bronhialne stene. To je posledica dolgotrajnega vnetja, ki nima alergijske narave. Glavne manifestacije KOPB so kašelj s sputumom, progresivna zadihanost.

Življenjska doba

Veliko ljudi je zaskrbljenih zaradi vprašanja: koliko ljudi živi s KOPB? Cure popolnoma nemogoče. Bolezen se počasi, a zanesljivo razvija. Njena "zamrznitev" s pomočjo drog, preprečevanje, recepti za tradicionalno medicino. Pozitivna prognoza kronične obstruktivne bolezni je odvisna od stopnje patologije:

  1. Ko se bolezen odkrije na prvi, začetni stopnji, vam kompleksno zdravljenje bolnika omogoča ohranjanje standardne pričakovane življenjske dobe;
  2. Druga stopnja KOPB ni tako dobra napoved. Bolniku je predpisana stalna uporaba zdravil, kar omejuje normalno življenje.
  3. Tretja faza je 7-10 let življenja. Če se obstruktivna pljučna bolezen poslabša ali se pojavijo dodatne bolezni, se smrt zgodi v 30% primerov.
  4. Zadnja stopnja kronične ireverzibilne patologije ima to napoved: pri 50% bolnikov pričakovana življenjska doba ni daljša od enega leta.

Diagnostika

Formulacija diagnoze KOPB se izvaja na podlagi niza podatkov o vnetni bolezni, rezultatih pregleda s pomočjo vizualizacije in fizičnega pregleda. Diferencialno diagnozo izvajamo s srčnim popuščanjem, bronhialno astmo, bronhiektazo. Včasih so astma in kronična bolezen pljuč zmedena. Bronhična dispneja ima drugačno zgodovino, daje bolniku popolno ozdravitev, kar pa ne moremo reči za KOPB.

Diagnozo kronične bolezni opravi splošni zdravnik in pulmolog. Podroben pregled bolnika, prisluškovanje, auskultacija (analiza zvočnih pojavov), dihanje preko pljuč. Primarne raziskave o odkrivanju KOPB vključujejo testiranje z bronhodilatatorji, da se zagotovi, da ni bronhialne astme, sekundarne rentgenske žarke. Diagnoza kronične obstrukcije je potrjena s spirometrijo - študijo, ki kaže, koliko zraka izdihuje in diha.

Zdravljenje na domu

Kako zdraviti KOPB? Zdravniki pravijo, da ta vrsta kronične pljučne patologije ni popolnoma ozdravljena. Razvoj bolezni ustavi pravočasno predpisana terapija. V večini primerov pomaga izboljšati stanje. Enote se doseže popolna ponovna vzpostavitev normalnega delovanja dihalnega sistema (prikazano je presaditev pljuč pri hudi KOPB). Po potrditvi medicinskih dokazov se pljučna bolezen izloči z zdravili v kombinaciji z ljudskimi zdravili.

Droge

Glavni "zdravniki" v primeru respiratorne patologije so bronhodilatatorna zdravila za KOPB. Za kompleksen postopek so predpisana druga zdravila. Približen potek zdravljenja je naslednji:

  1. Beta2 agonisti. Daljinsko delujoča zdravila - "Formoterol", "Salmeterol"; kratek - salbutamol, terbutalin.
  2. Metilksantini: „Aminofilin“, „Teofilin“.
  3. Bronhodilatatorji: tiotropijev bromid, oksitropijev bromid.
  4. Glukokortikosteroidi. Sistemski: metilprednizolon. Vdihavanje: flutikazon, budezonid.
  5. Bolnikom s hudo in najhujšo KOPB so predpisani inhalacijski zdravili z bronhodilatatorji in glukokortikosteroidi.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje KOPB z ljudskimi zdravili je priporočljivo v kombinaciji z zdravili. V nasprotnem primeru ne bo pozitivnega rezultata tradicionalne medicine. Nekateri učinkoviti recepti babice za zdravljenje KOPB:

  1. Vzamemo 200 g limete, enako količino kamilice in 100 g lanenega semena. Sušimo zelišča, zdrobimo, vztrajamo. Na eno kozarec vrele vode dal 1 tbsp. l zbiranje. Vzemite 1-krat na dan 2-3 meseca.
  2. Mletimo v prah 100 g žajblja in 200 g koprive. Pour mešanico zelišč z vrelo vodo, vztrajajo za eno uro. Pijte 2 meseca pol kozarca dvakrat na dan.
  3. Zbirka za odstranjevanje sputuma iz telesa z obstruktivnim vnetjem. Potrebovali bomo 300 g lanenih semen, 100 g jagodičja janeža, kamilice, alteje, korenja sladkega korena. Zbirko napolnimo z vrelo vodo in vztrajamo pri 30 minutah. Stresite in pijte pol skodelice vsak dan.

Dihalna gimnastika pri KOPB

Posebne dihalne vaje prispevajo k zdravljenju KOPB:

  1. Začetni položaj: ležite na hrbtu. Na izdihu zategnemo noge do sebe, jih zavijemo v kolena in jih zgrabimo z rokami. Izdihnite zrak do konca, vdihnite membrano in se vrnite v začetni položaj.
  2. V kozarcu zbiramo vodo, vstavimo slamo za koktajl. Med vdihavanjem zberemo največjo možno količino zraka in jo počasi izdihnemo v cev. Vaja izvaja vsaj 10 minut.
  3. Štejemo do tri, pri čemer izdihnemo več zraka. Na "štirih" sprostimo trebušne mišice, vdihnemo diafragmo. Potem močno zmanjša trebušne mišice, kašelj.

Preprečevanje KOPB

Preventivni ukrepi za KOPB vključujejo naslednje dejavnike: t

  • treba je opustiti uporabo tobačnih izdelkov (zelo učinkovita, preizkušena metoda za rehabilitacijo);
  • Cepljenje proti gripi pomaga preprečiti dodatno poslabšanje obstruktivne pljučne bolezni (bolje je, da se cepi pred začetkom zime);
  • revakcinacija iz pljučnice zmanjšuje tveganje za poslabšanje bolezni (prikazano vsakih 5 let);
  • Zaželeno je, da se spremeni kraj dela ali bivanja, če to negativno vpliva na zdravje, kar povečuje razvoj KOPB.

Zapleti

Kot pri vseh drugih vnetnih procesih obstruktivna pljučna bolezen včasih povzroči številne zaplete, kot so: t

  • pljučnica (pljučnica);
  • respiratorna odpoved;
  • pljučna hipertenzija (povečan pritisk v pljučni arteriji);
  • ireverzibilno srčno popuščanje;
  • tromboembolija (blokada krvnih žil s krvnimi strdki);
  • bronhiektazije (razvoj funkcionalne manjvrednosti bronhijev);
  • sindrom pljučnega srca (povečanje pritiska v pljučni arteriji, ki vodi do zgostitve regij desnega srca);
  • atrijska fibrilacija (motnja srčnega ritma).

Video: Bolezen KOPB

Kronična obstruktivna pljučna bolezen je ena najhujših bolezni. Med odkrito KOPB in njenim kompleksnim zdravljenjem bo bolnik lahko bolje počutil. Iz videa bo jasno, kakšna je KOPB, kakšni so njeni simptomi in kaj je povzročilo bolezen. Strokovnjak bo povedal o terapevtskih in profilaktičnih ukrepih vnetnih bolezni.