ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Pljučni edem: simptomi, vzroki, prva pomoč

Pljučni edem je stanje, pri katerem se alveole (dihalni mehurčki) namesto zraka napolnijo s tekočino, ki prihaja iz žil in okoliških tkiv. Običajno se razvija s povečanim pritiskom v pljučnih arterijah. V tem stanju telo prejme premalo kisika in najprej razvije težko dihanje, nato pa zadušitev.

Napoved takšnega edema je odvisna od njenih vzrokov in pravočasnosti zdravstvene oskrbe.

Simptomi

Simptomi pljučnega edema ne izginejo sami in se bodo povečali, zato je nemogoče odložiti to stanje brez povzročanja reševalnega vozila.

Orthopnea - nezmožnost ležanja zaradi povečane kratke sapnice - pomemben simptom pljučnega edema

Znaki pljučnega edema so odvisni od njegovega tipa.

Postopno narašča edem

Simptomi so naslednji:

  • zasoplost s telesno aktivnostjo;
  • težave z dihanjem med ležanjem;
  • piskanje, ki se sliši na razdalji od bolnika;
  • nočno prebujanje z občutkom pomanjkanja zraka, ki poteka, če sedite v postelji ali vstanete;
  • hitro pridobivanje telesne teže;
  • otekanje nog;
  • šibkost;
  • omotica.

Hudo otekanje

Če se pojavi kateri od naslednjih simptomov, je potrebna nujna medicinska pomoč. Zamuda je lahko usodna.

  • izrazito težko dihanje, težko dihanje, zadušitev;
  • nezmožnost dihanja;
  • tesnoba, povezana s težavami z dihanjem;
  • kašelj, ki povzroča rožnato penjeno tekočino;
  • bolečine v prsih;
  • hitro in / ali nepravilno bitje srca;
  • modrina ali siva koža;
  • potenje

Pljučni edem pri gorski bolezni

Višinski edem spremljajo taki znaki:

  • glavobol;
  • nereden, pospešen srčni utrip;
  • zasoplost med vadbo in med počitkom;
  • kašelj;
  • vročina;
  • težave pri vzpenjanju na hrib in hojo po ravni površini.

Kaj je pljučni edem?

Vse pljučno tkivo je sestavljeno iz krvnih žil in majhnih zračnih vrečk - alveole. Njihove stene so med seboj tesno povezane in skozi njih poteka izmenjava plinov: vstop kisika v organizem in njegovo sproščanje iz ogljikovega dioksida, ki ga prinaša kri. Stene alveol so zelo tanke, vendar običajno tekočina ne prodre skozi njih.

Če so alveole napolnjene s tekočino, ki teče skozi stene krvnih žil, je izmenjava plinov motena. Obstaja težko dihanje, saj del alveole preneha "dihati".

Pljučni edem je lahko kardiogeni, povezan s srčnim popuščanjem in ne-kardiogeni, ki ga povzročajo drugi vzroki.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok pljučnega edema je srčno popuščanje.

Kronično srčno popuščanje

To je stanje, pri katerem srce ne more pravilno črpati krvi. Posledično se v pljučnih žilah poveča pritisk in tekočina iz njih se vsesa v alveole. Razvoj akutnega srčnega popuščanja, katerega manifestacija je pljučni edem.

Druge bolezni

Glavni vzroki srčnega popuščanja so lahko:

  • miokardni infarkt ali druga huda srčna bolezen;
  • okvare srčne zaklopke, zlasti mitralne, manj pogosto aortne;
  • hipertenzivna kriza.

Simptomi pljučnega edema lahko otežijo potek teh bolezni:

  • pljučnica;
  • tuberkuloza;
  • akutni respiratorni distresni sindrom, ki ga povzroča okužba ali poškodba dihal, zloraba kokaina, radiacijska bolezen;
  • pnevmotoraks ali hitro odstranjevanje velike količine tekočine v eksudativnem plevritisu;
  • pljučna embolija;
  • odpoved ledvic;
  • sepsa (zastrupitev krvi);
  • akutni pankreatitis - vnetje trebušne slinavke;
  • nekatere virusne okužbe, ki vplivajo na pljučno tkivo;
  • eklampsija nosečnic.

Zunanji dejavniki

Nekateri okoljski pogoji lahko povečajo obremenitev srca in dihalnega sistema ter povzročijo znake pljučnega edema:

  • bivanje na visoki nadmorski višini;
  • preveliko odmerjanje zdravil kot tudi aspirin;
  • vdihavanje strupenih plinov;
  • huda poškodba prsnega koša;
  • travmatična možganska poškodba, hemoragična kap, intrakranialna krvavitev, hudi napad, operacija možganov;
  • utopitev.

Dejavniki tveganja

Najbolj ogroženi pri tem zapletu so ljudje s srčnimi boleznimi, ki jih ovira kronično srčno popuščanje.

Drugi dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja znakov pljučnega edema:

  • predhodno prenesli to epizodo;
  • kronične bolezni dihal, kot so tuberkuloza ali obstruktivna bolezen (KOPB);
  • žilne bolezni - vaskulitis, flebitis;
  • bolezni krvi.

Prva pomoč

Prenehanje venskega odtoka okončin bo pomagalo zmanjšati simptome pljučnega edema.

Pljučni edem je resno, smrtno nevarno stanje. Zato, ko se simptomi pojavijo pri bolniku s patologijo srca ali dihal, je potrebno:

  • pokličite rešilca, ki kaže na težave z dihanjem, videz penaste rožnate tekočine iz ust, nezmožnost ležanja;
  • dati bolniku sedeč položaj z nogami navzdol, po 10 minutah, položite na noge venske gumijaste trakove (15 cm pod dimeljskimi gubami) na obleko ali brisače ali pa uporabite vsaj elastične povoje brez stiskanja arterij;
  • hkrati z nalaganjem oprtnikov na noge, da se izvede ista manipulacija na zgornji tretjini desnega ramena, je treba položaj pasov spremeniti vsakih 20-30 minut, vzdrževati je treba arterijski pulz;
  • odvijte utesnjena oblačila;
  • odprite okno;
  • dajte blazino s kisikom (v takem primeru jo morate kupiti vnaprej);
  • izmerite tlak, in če ni nižji od 100 mm Hg. Čl. ("Vrh"), dajte tableto nitroglicerina pod jezikom ali inhalacijo z nitroznim razpršilom, če je bolnik že jemal takšne droge;
  • če je možno uvesti intravensko diuretično zdravilo (furosemid), še posebej, če je edem že bil znan in je znan odziv telesa na to, ali vsaj dati takšno zdravilo v obliki tablet.

Preprečevanje

Ni možnosti, da se 100% zaščitite pred pljučnim edemom. Bolniki, ki imajo takšno stanje, se morajo zavedati njegovih simptomov in pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Cepljenje proti gripi in pnevmokoknim okužbam je zelo zaželeno.

Če se pojavijo motnje srčnega ritma, nenadzorovano zvišanje krvnega tlaka in drugi novi simptomi osnovne bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Pljuča so otekla: simptomi, kako prepoznati in zagotoviti učinkovito prvo pomoč

Pljučni edem je resno stanje, ki ogroža ne samo zdravje, temveč tudi človeško življenje. Pojavi se lahko iz več razlogov pri ljudeh skoraj vseh starosti, vendar je vedno spremljajo številni značilni simptomi.

Pravočasno je opaziti, da so pljuča otekla, da prepoznajo simptome - ne le strokovni zdravnik se lahko spopade s tem, temveč tudi oseba brez posebne izobrazbe, ki je pozorna na sebe in svoje sorodnike.

Razvojni mehanizem edema

Običajno je pljučno tkivo sestavljeno iz številnih drobnih, zračnih veziklov - alveole. Če se v zraku tekočina začne kopičiti v alveolah - kot posledica potenja iz cirkulacijskega in limfnega sistema - pride do pljučnega edema.

Mehanizem nastanka tega patološkega stanja je naslednji:

  • Zaradi stagnacije v majhnem pljučnem krogu krvnega obtoka moti odtok krvi in ​​limfe, pojavi se povečanje intravaskularnega pritiska v pljučnih kapilarah in limfatičnih žilah.
  • Kri in limfa se kopičita v žilah in začneta prodreti skozi stene v pljučne strukture alveolov - nastane tako imenovani tekoči izliv.
  • Infiltracija tekočine ali transudata v alveole premakne zrak iz njih in znatno zmanjša njihovo dihalno površino. Stanje se poslabša, ko se poveča količina transudata v pljučih - opazimo učinek "notranjega utapljanja", ko se pljuča napolni z vodo in ne more v celoti delovati.
  • Transudat je zelo bogat z beljakovinami in se zato zlahka peni pri stiku z zrakom v alveolah. Nastala pena oteži dihanje.
  • Posledično postane dihanje skoraj nemogoče, kisik ne vstopi v krvni obtok, pojavita se hipoksija in smrt.

1. Kardiogena - to je povezana z boleznimi srca in krvnih žil: akutni infarkt, srčne napake, kardioskleroza, huda hipertenzija. V tem primeru se stagnacija v majhnem krogu krvnega obtoka pojavi zaradi dejstva, da srce ne obvladuje svojih funkcij in ne more popolnoma črpati krvi skozi pljuča.

2. Kardiogeni:

  • Hidrostatični edem se pojavi zaradi povečanja intrakapilarnega tlaka v pljučih zaradi pljučne embolije, pnevmotoraksa, tumorjev, bronhialne astme in tujih teles v dihalnih poteh;
  • Membranogeni edem se razvije s povečanjem prepustnosti pljučnih kapilar zaradi sindroma dihalne stiske (sepsa, poškodba prsnega koša, pljučnice), aspiracijskega sindroma (bruhanje ali vdor vode v pljuča), sindroma vdihavanja in zastrupitve (zastrupitev s strupenimi snovmi, vključno z endotoksičnimi snovmi, vključno z endotoksini..

Simptomi: od prvih znakov do nevarne oblike

Predhodniki pljučnega edema pri odraslih so naslednji simptomi in znaki:

  • pojav kratkovidnosti in zadušitve, ki niso odvisni od telesne dejavnosti;
  • kašelj ali neugodje za prsnico pri najmanjšem naporu ali ležanju;
  • Orthopnea je prisiljen pokončen položaj pacienta, ki ga predpostavlja, ker pri ležanju ne more popolnoma dihati.

Z naraščajočim edemom in disfunkcijo povečanega območja pljuč se stanje bolnika hitro poslabša in se lahko najprej pojavi modra in nato siva hipoksija:

Pljučni edem

Pljučni edem je akutna pljučna insuficienca, ki je povezana z masivnim sproščanjem transudata iz kapilar v pljučno tkivo, kar vodi do infiltracije alveolov in ostre motnje pljučne izmenjave plina. Pljučni edem se kaže v kratkem sapniku, stiskanju v prsih, zadušitvi, cianozi, kašlju s penjenim krvavim izpljunkom, mehurčkom dihanja. Diagnoza pljučnega edema vključuje auskultacijo, radiografijo, EKG, ehokardiografijo. Zdravljenje pljučnega edema zahteva intenzivno nego, vključno s kisikovo terapijo, uvedbo narkotičnih analgetikov, sedativov, diuretikov, antihipertenzivnih zdravil, srčnih glikozidov, nitratov, beljakovin.

Pljučni edem

Pljučni edem je klinični sindrom, ki ga povzroča znojenje tekočega dela krvi v pljučnem tkivu, ki ga spremlja kršitev izmenjave plina v pljučih, razvoj tkivne hipoksije in acidoze. Pljučni edem lahko oteži potek različnih bolezni v pulmologiji, kardiologiji, pediatriji, nevrologiji, ginekologiji, urologiji, gastroenterologiji in otorinolaringologiji. Če ni pravočasno zagotoviti potrebne pomoči, je lahko pljučni edem usoden.

Vzroki pljučnega edema

V nekaterih primerih je pljučni edem zaplet nalezljivih bolezni, ki se pojavljajo s hudo zastrupitvijo: SARS, gripa, ošpic, škrlatinke, difterije, oslovskega kašlja, tifusa, tetanusa, otroške paralize.

Pljučni edem pri novorojenčkih je lahko povezan s hudo hipoksijo, nedonošenčkom, bronhopulmonalno displazijo. Pri pediatriji obstaja nevarnost pljučnega edema pri vsakem stanju, ki je povezano z okvarjenim dihalnim traktom - akutnim laringitisom, adenoidom, tujki dihalnega trakta ipd.

Pogosto se pljučni edem razvije kot posledica zastrupitve s kemičnimi snovmi (polimeri, ki vsebujejo fluor, organofosforne spojine, kisline, kovinske soli, plini), zastrupitev z alkoholom, nikotinom, zdravili; endogena zastrupitev z obsežnimi opeklinami, sepso; akutne zastrupitve z zdravili (barbiturati, salicilati itd.), akutne alergijske reakcije (anafilaktični šok).

V porodništvu in ginekologiji je pljučni edem najpogosteje povezan z razvojem eklampsije pri nosečnicah in sindromom hiperstimulacije jajčnikov. Možen razvoj pljučnega edema na podlagi dolgotrajne mehanske ventilacije z visokimi koncentracijami kisika, nenadzorovano intravensko infuzijo raztopin, torakocentezo s hitrim enostopenjskim odvajanjem tekočine iz plevralne votline.

Razvrstitev pljučnega edema

Glede na sprožilne mehanizme izoliramo kardiogeni (srčni), ne-kardiogeni (respiratorni distresni sindrom) in mešani pljučni edem. Izraz noncardiogenic pulmonary edem združuje različne primere, ki niso povezani s srčno-žilnimi boleznimi: nefrogene, toksične, alergijske, nevrogene in druge oblike pljučnega edema.

Glede na varianto poteka se razlikujejo naslednje vrste pljučnega edema:

  • fulminantna - razvija se hitro, v nekaj minutah; vedno usodna
  • akutno - hitro raste, do 4 ure; celo z neposrednimi ukrepi za oživljanje ni mogoče izogniti se smrti. Akutni pljučni edem se ponavadi razvije z miokardnim infarktom, TBI, anafilaksijo itd.
  • subakutni - ima valovit tok; simptomi se razvijajo postopoma, nato rastejo, nato pa se spuščajo. Ta varianta pljučnega edema je opažena pri endogeni zastrupitvi različnih genez (uremija, odpoved jeter itd.)
  • dolgotrajno - se razvija v obdobju od 12 ur do več dni; se lahko nadaljujejo izbrisani brez značilnih kliničnih znakov. Dolgotrajni pljučni edem najdemo pri kroničnih pljučnih boleznih, kroničnem srčnem popuščanju.

Patogeneza pljučnega edema

Glavni mehanizmi za razvoj pljučnega edema so močno povečanje hidrostatskega tlaka in zmanjšanje onkotičnega (koloidno-osmotskega) tlaka v pljučnih kapilarah, pa tudi zmanjšana prepustnost alveolarne kapilarne membrane.

Začetni stadij pljučnega edema je okrepljena filtracija transudata v intersticijsko pljučno tkivo, ki ni uravnotežena z obratno sesanjem tekočine v žilno posteljo. Ti procesi ustrezajo intersticijski fazi pljučnega edema, ki se klinično manifestira v obliki srčne astme.

Nadaljnje premikanje beljakovinskega transudata in pljučnega surfaktanta v lumen alveolov, kjer se mešajo z zrakom, spremlja nastanek stabilne pene, ki preprečuje vstop kisika v alveolarno-kapilarno membrano, kjer pride do izmenjave plina. Te motnje označujejo alveolarno stopnjo pljučnega edema. Dispneja, ki je posledica hipoksemije, prispeva k zmanjšanju intratorakalnega tlaka, kar povečuje pretok krvi v desno srce. V tem primeru se tlak v pljučni cirkulaciji še bolj poveča, potenje transudata v alveolah pa se poveča. Tako se oblikuje mehanizem začaranega kroga, ki povzroča napredovanje pljučnega edema.

Simptomi pljučnega edema

Pljučni edem se ne razvije vedno nenadoma in nasilno. V nekaterih primerih so pred njimi prodromalni znaki, vključno s šibkostjo, omotičnostjo in glavobolom, tiščanje v prsih, tahipnejo in suhim kašljem. Ti simptomi se lahko pojavijo nekaj minut ali ur pred razvojem pljučnega edema.

Klinika za srčno astmo (intersticijski pljučni edem) se lahko razvije ob kateremkoli času dneva, pogosteje pa se ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Napad srčne astme lahko izzove fizični napor, psiho-emocionalni stres, hipotermija, tesnobne sanje, vodoravni položaj in drugi dejavniki. Ko se to zgodi, se nenadoma zaduši ali paroksizmalni kašelj, zaradi česar bolnik sedi. Intersticijski pljučni edem spremlja pojav cianoze ustnic in nohtov, hladnega znoja, eksophtalmov, agitacije in motoričnega nemira. Objektivno se je pokazala BH 40-60 na minuto, tahikardija, zvišan krvni tlak, sodelovanje pri delovanju dihalnih pomožnih mišic. Dihanje okrepljeno, stridoroznoe; z auskultacijo se lahko sliši suho hripanje; odsotne so vlažne hale.

V fazi alveolarnega pljučnega edema se pojavijo akutna respiratorna odpoved, huda kratka sapa, difuzna cianoza, zabuhlost obraza, otekanje žil na vratu. V daljavi se lahko sliši oddaljen dih; Auskultativno določeni vlažni hrenji različnih velikosti. Pri dihanju in kašljanju iz bolnikovega usta se sprošča pena, ki ima pogosto zrnat odtenek zaradi znojenja krvnih celic.

Ko pljučni edem hitro poveča inhibicijo, zmedenost, do komo. V terminalnem stadiju pljučnega edema se krvni tlak zmanjšuje, dihanje postane površinsko in periodično (Cheyne-Stokesovo dihanje), pulzno-nitasto. Smrt bolnika z pljučnim edemom se pojavi zaradi zadušitve.

Diagnoza pljučnega edema

Poleg ocene fizikalnih podatkov so laboratorijske in instrumentalne študije izjemno pomembne pri diagnozi pljučnega edema. Za proučevanje plinov v krvi v pljučnem edemu je značilna določena dinamika: v začetni fazi je zabeležena zmerna hipokapnija; potem, ko napreduje pljučni edem, se zmanjša PaO2 in PaCO2; v pozni fazi opazimo povečanje PaCO2 in zmanjšanje PaO2. Indeksi CBS v krvi kažejo na respiratorno alkalozo. Merjenje CVP v pljučnem edemu kaže na njegovo povečanje na 12 cm vode. Čl. in še več.

Za razlikovanje vzrokov pljučnega edema se izvede biokemična študija krvnih parametrov (CPK-MB, kardiospecifičnih troponinov, sečnine, celokupnih beljakovin in albuminov, kreatinina, jetrnih vzorcev, koagulogramov itd.).

Pri elektrokardiogramu s pljučnim edemom se pogosto zaznajo znaki hipertrofije levega prekata, miokardne ishemije in različnih aritmij. Po ultrazvoku srca se vizualizirajo cone miokardne hipokinezije, kar kaže na zmanjšanje kontraktilnosti levega prekata; iztisna frakcija se zmanjša, končni diastolični volumen se poveča.

Rentgenska slika prsnega koša razkriva razširitev meja srca in korenin pljuč. Z alveolarnim edemom pljuč v osrednjih predelih pljuč je razkril enotno simetrično zatemnitev v obliki metulja; manj pogosto - osrednje spremembe. Morda prisotnost plevralnega izliva zmernega ali velikega volumna. Kateterizacija pljučne arterije omogoča diferencialno diagnozo med kardiogenim in kardiogenim pljučnim edemom.

Zdravljenje pljučnega edema

Pljučni edem se zdravi v intenzivni negi pod stalnim spremljanjem oksigenacijskih in hemodinamskih parametrov. Nujni ukrepi v primeru pljučnega edema vključujejo, da se bolniku da sedeči ali pol sedeči položaj (z dvignjenim vzglavjem), nalaganje zapestij ali manšet na udih, vroče kopel za noge, krvavitev, ki pomaga zmanjšati vračanje ven v srce. V primeru pljučnega edema je bolj smiselno dovajati vlažen kisik s pomočjo sredstev proti penjenju - anti-fomosilana, etilnega alkohola. Če je potrebno, se bolnika nato prenese v ventilator. Če obstajajo dokazi (npr. Za odstranitev tujega telesa ali izsesavanje vsebine iz dihalnega trakta), se opravi traheostomija.

Za zatiranje delovanja dihalnega centra pri pljučnem edemu je indiciran vnos narkotičnih analgetikov (morfina). Diuretiki (furosemid in drugi) se uporabljajo za zmanjšanje bcc in dehidriranje pljuč. Zmanjšanje naknadne obremenitve se doseže z dajanjem natrijevega nitroprusida ali nitroglicerina. Pri zdravljenju pljučnega edema opazimo dober učinek pri uporabi ganglio blokatorjev (azametonijev bromid, trimetaphan), ki omogoča hitro zmanjšanje tlaka v pljučnem obtoku.

Po indikacijah bolnikom s pljučnim edemom predpisujemo srčne glikozide, antihipertenzive, antiaritmične, trombolitične, hormonske, antibakterijske, antihistaminske, infuzije beljakovin in koloidne raztopine. Po olajšanju pljučnega edema se zdravi glavna bolezen.

Napoved in preprečevanje pljučnega edema

Ne glede na etiologijo je prognoza za pljučni edem vedno zelo resna. Pri akutnem alveolarnem edemu pljuč smrtnost doseže 20-50%; če se pojavijo edemi v ozadju miokardnega infarkta ali anafilaktičnega šoka, stopnja smrtnosti presega 90%. Tudi po uspešnem lajšanju pljučnega edema so možni zapleti v obliki ishemične poškodbe notranjih organov, kongestivne pljučnice, atelektaze pljuč in pnevmokleroze. V primeru, da glavni vzrok za pljučni edem ni izločen, je verjetnost njegove ponovitve visoka.

Zgodnja patogenetska terapija, izvedena v intersticijski fazi pljučnega edema, pravočasno odkrivanje osnovne bolezni in ciljno zdravljenje pod vodstvom specialista ustreznega profila (pulmolog, kardiolog, specialist za nalezljive bolezni, pediater, nevrolog, otolaringolog, nefrolog, gastroenterolog itd..

Kaj je pljučni edem

Pljučni edem je patološko stanje, pri katerem pride do ostre motnje izmenjave plina v pljučih in se pojavi hipoksija - pomanjkanje kisika v organih in tkivih. Pljuča nabreknejo zaradi močnega povečanja pritiska v krvnih žilah, nezadostne količine beljakovin ali nezmožnosti zadrževanja vode v tekočem delu krvi, ki ne vsebuje celic - plazme.

Izraz "pljučni edem" se uporablja za označevanje celotne skupine simptomov, ki se opazijo, ko se tekočina akumulira v pljučih zunaj krvnih žil. Alveol je strukturna enota pljuč, ki ima obliko majhne vrečke s tankimi stenami, pletena z mrežo majhnih kapilar. Tukaj nenehno poteka postopek izmenjave plina - kisik se absorbira v krvi, sprosti se ogljikov dioksid, ki ga potem oseba izdiha. Notranja površina pljuč je razporejena tako, da se plinska izmenjava odvija zelo hitro, kar olajšujejo tanke stene vsake alveole. Toda zaradi strukture pljuč je tudi hitro kopičenje tekočine, če so alveoli poškodovani ali iz drugih razlogov. Pravzaprav je pljučni edem polnjenje alveol s tekočino iz krvnega obtoka namesto zraka.

Vrste pljučnega edema

Patologijo lahko razdelimo na dve vrsti, odvisno od razlogov, ki so jo povzročili:

  • razvoj zaradi izpostavljenosti toksinom, ki poškodujejo celovitost sten krvnih žil alveol, kar vodi do vdora tekočine iz kapilar v pljuča - membranski edem;
  • razvijajo se zaradi bolezni, pri katerih se poveča hidrostatični notranji žilni pritisk, medtem ko plazma gre najprej v pljuča, nato v alveole - hidrostatični edem.

Vzroki pljučnega edema

Pljuča sama po sebi ne nabreknejo, kar povzroča hude bolezni, a edem je posledica tega. Glavni razlogi so:

  • pljučnica (pljučnica);
  • sepsa;
  • neželeni učinki jemanja določenih zdravil (prevelik odmerek fentanila, apresina);
  • radioaktivna kontaminacija;
  • odvisnost;
  • hude bolezni srca in ožilja (s zastojem krvi in ​​odpovedjo levega prekata - srčni infarkt, srčne napake);
  • kronične pljučne bolezni (bronhialna astma in pljučni emfizem);
  • Pljučna embolija (pljučna embolija, nagnjenost k nastajanju krvnih strdkov, na primer pri diagnozi krčnih žil in hipertenzije);
  • bolezni, pri katerih se zmanjša količina beljakovin v krvi (ciroza, bolezen ledvic, ki jo spremlja nefrotski sindrom);
  • velikokratne intravenske kapalke;
  • možganske poškodbe (možgansko krvavitev).

Kdaj potrebujete pomoč zdravnika?

Zdravniška pomoč je v vsakem primeru potrebna pri odkrivanju prvih znakov edema, ne glede na to, kaj povzroča. V večini primerov je nujna hospitalizacija.

Če je bolniku diagnosticirana bolezen srčno-žilnega sistema in kronični in dolgotrajni pljučni edem zaradi odpovedi srca, je potrebno stalno spremljati zdravnika, slediti vsem njegovim priporočilom in redno opraviti diagnostične in laboratorijske teste.

Glede kroničnega pljučnega edema je potrebno stalno spremljanje s strani strokovnjakov:

  • interna medicina (terapevt);
  • za bolezni srca in ožilja (kardiolog);
  • za pljučne bolezni (pulmolog).

Simptomi pljučnega edema

Pljučni edem ima zelo značilne simptome, ki se pojavijo nenadoma. Razvoj edemov se zgodi zelo hitro, klinična slika pa se deli na faze, odvisno od tega, kako hitro začetna faza preide v alveolarno.

Patologija je razdeljena na obdobja, ki izstopajo v obliki bolezni, odvisno od hitrosti njenega razvoja:

Akutna oblika, pri katerih se znaki alveolarnega edema pojavijo v povprečju dva do tri do štiri ure po pojavu prvih znakov intersticijskega edema. Za akutno obliko so značilne naslednje bolezni: t

  1. Okvare mitralne zaklopke. Bolnik po intenzivnem vznemirjenju ali fizičnem naporu razvije pljučni edem.
  2. Miokardni infarkt.

Subakutna oblika, simptomi se razvijejo v štirih do dvanajstih urah. Bolniki, ki so nagnjeni k edemom, z diagnozo:

  1. akutna odpoved jeter;
  2. odpoved ledvic;
  3. prirojene srčne napake;
  4. malformacije velikih plovil;
  5. lezije pljučnega parenhima (toksične ali infekcijske narave).

Dolgotrajna oblika, za katero je značilen daljši razvoj simptomov za en dan ali več. Pojavlja se pri bolnikih z zgodovino:

  1. Kronična odpoved ledvic.
  2. Pljučna bolezen (kronična);
  3. Sistemske bolezni vezivnega tkiva (npr. Skleroderma, vaskulitis).

Oblika strele, v kateri se po prvem pojavu simptomov v nekaj minutah pojavi smrt:

  1. z anafilaktičnim šokom;
  2. obsežnega miokardnega infarkta.

Pomembno je! Pljučni edem pri kroničnih bolnikih se ponavadi razvije ponoči, saj je vodoravni položaj telesa v daljšem časovnem obdobju izzivalen dejavnik. V primeru pljučne embolije se lahko v vsakem trenutku razvije edem.

  • huda kratka sapa, tudi če se bolnik ne premika;
  • pogosto, plitvo in tresoče dihanje;
  • boleče zadušitev, ki se poslabša v ležečem položaju;
  • intenzivna bolečina v prsih;
  • palpitacije srca (tahikardija);
  • mučen in zelo glasen, hripav kašelj;
  • videz rožnate barve penastega sputuma;
  • bledica kože ali njena modra (cianoza);
  • obilen znoj;
  • veliko razburjenje;
  • strah pred smrtjo;
  • zmedenost in halucinacije;
  • koma.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi so določeni glede na stanje bolnika.

Vizualni pregled. Če je bolnik pri zavesti in lahko na vprašanja odgovori ustrezno, mora zdravnik začeti jemati anamnezo. Potrebno je podrobno spraševanje, da bi lahko ugotovili vzrok razvoja edema.

V primeru izgube zavesti zdravnik opozori na barvo kože, stanje utripajočih ven na vratu, dihanje, srčni utrip, prisotnost znoja. Izvajajo se tolkanje (iztok) prsnega koša in auskultacija (poslušanje s fonendoskopom). Zdravnik meri krvni tlak.

Laboratorijske metode. Splošni krvni test, biokemični krvni test.

Instrumentalne metode. Po potrebi so predpisane pulzne oksimetrije (določanje stopnje saturacije kisika v krvi), določitev vrednosti centralnega venskega tlaka z uporabo Waldmanovega flebotonometra, elektrokardiografija (EKG), ehokardiografija (ultrazvok srca), rentgenski posnetki prsnega koša.

Zdravljenje pljučnega edema

Pljučni edem je zelo resna patologija, ki zahteva takojšnjo usposobljeno zdravniško pomoč. Če so ukrepi sprejeti prezgodaj, se zgodi smrt, zato morate ob prvih simptomih poklicati rešilca.

Postopek prevoza v bolnišnico zahteva skladnost z obveznimi dejavnostmi. Zdravniki "ambulante" pred prihodom v bolnišnico opravijo kompleks zdravniških ukrepov, glede na stanje posameznega bolnika:

  • pacient mora sedeti v tleh;
  • kisikova terapija (kisikova maska), sapnikska intubacija (po indikacijah), umetno prezračevanje pljuč;
  • dati bolniku nitroglicerin pod jezikom;
  • če se pojavi huda bolečina;
  • intravenozno.

Dejavnosti bolnišničnega zdravljenja

Izvaja se v enoti intenzivne nege in intenzivni negi.

Obvezno spremljanje bolnikovega stanja: pulz, krvni tlak in dihanje.

Zdravljenje z zdravili. Uporabljajo se posebna zdravila, ki se običajno dajejo s pomočjo katetra. Najpogosteje se uporabljajo: zdravila za zmanjšanje pene v pljučih, z visokim krvnim tlakom in pojav simptomov, značilnih za miokardno ishemijo - nitrati, za preusmerjanje odvečne tekočine iz tkiv - diuretiki, z nizkim krvnim tlakom - pomeni, da aktivirajo kontrakcije miokarda, z močnimi bolečinski sindrom - narkotični analgetiki, z razvojem pljučne embolije - antikoagulanti, z bradikardijo - sredstvo za aktiviranje srčnega utripa, z bronhospazmom - steroidom hormoni povezanih z okužbami - antibiotiki širokega spektra, z nizko vsebnostjo proteinov v krvi (hypoproteinemia) - plazmi.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi so diagnoza in pravočasno ustrezno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo pljučni edem.

Za to je potrebno: izvajati dolgoročno preprečevanje bolezni srca in ožilja, se izogibati dolgotrajnemu in nenadzorovanemu vnosu zdravil, slediti zdravnikovim navodilom, voditi zdrav način življenja in odpravljati slabe navade.

Obstajajo dejavniki, ki jih ni mogoče preprečiti, to so stanja, povezana s splošno okužbo ali hudo travmo.

Simptomi pljučnega edema, vzroki, zdravljenje in učinki

Resno in življenjsko nevarno stanje, v katerem se tekočina nabira v pljučnem tkivu, se imenuje pljučni edem. Patologija je iz različnih razlogov, vendar ima vedno številne značilne simptome. Ko ugotovite težavo, morate takoj začeti z zdravljenjem. Ker veliko organov trpi zaradi pomanjkanja kisika. Pozna diagnoza in pozna zdravstvena oskrba sta lahko usodni.

Pljučni edem

Pljučni edem je pljučna insuficienca, ki jo spremlja bogat izstop kapilar v pljuča transudata. Patologija je posledica povečanega pritiska v žilah in vdora tekočine v alveole in pljuča. Edem spremlja kršitev izmenjave plina in razvoj acidoze in hipoksije v tkivih. Kopičenje tekočine prispeva k zmanjšanju onkotičnega in povečanega hidrostatskega krvnega tlaka.

Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti. To težavo lahko prepozna vsaka oseba, ki je pozorna na njihovo zdravje. Bolniki občutijo akutno pomanjkanje zraka in težko zadušitev. Če ni ukrepov za oživljanje, se oseba zaduši.

Pogosto pljučni edem postane vzrok smrti in zato zahteva takojšnjo hospitalizacijo in nujno strokovno pomoč. Zaradi hitrega polnjenja alveole s tekočino je kisik težko premikati. Oseba s pljučnim edemom čuti akutno pomanjkanje kisika in začne zadušiti. V tem primeru se to zgodi med nočnim spanjem.

Problem povzroča različne negativne procese v telesu.

Pogosto je edem posledica spremembe krvnega tlaka, ko postane nižji ali višji.

Patologija je lahko zaplet različnih bolezni v pediatriji, pulmologiji, kardiologiji, urologiji, ginekologiji in gastroenterologiji. Za iskanje pravega zdravljenja pljučnega edema mora zdravnik preučiti patofiziologijo, simptome in naravo poteka bolezni.

Vzrok problema so lahko bolezni srca, infuzijsko zdravljenje brez uporabe diuretikov, poškodbe prsnega koša, bolezni dihal, odpoved jeter ali ledvic, delovanje strupenih snovi. Včasih so spodbudni dejavniki akutne nalezljive bolezni in hude nevrološke bolezni.

Vrste bolezni

Glede na razloge, ki so povzročili problem, obstajata dve vrsti pljučnega edema: kardiogeni in ne-kardiogeni.

Kardiogeni tip se pojavi, ko je srčna insuficienca levega prekata in motnje cirkulacije v žilah, ki sodelujejo pri prenosu krvi iz srca v pljuča in obratno. Glavni vzroki za patologijo so: bolezen srca, miokardni infarkt, arterijska hipertenzija, angina pektoris. Za potrditev diagnoze bolniki merijo tlak v kapilarah pljuč, ki se dvigne nad 30 mm Hg. Najpogosteje se pljučni edem ponoči ponoči v posteljnih bolnikih.

Glavni vzroki za to patologijo so: napake srca in krvnih žil, miokarditis, akutna odpoved levega prekata, miokardni infarkt, zastoj krvi in ​​srčne napake.

Glavni znaki kardiogenega edema so:

  • povečanje kašlja;
  • zadušitev;
  • overhidacija tkiva;
  • kratka sapa;
  • prostor za penjen sputum;
  • suhe krpe;
  • nestabilen krvni tlak;
  • tahikardijo in hudo bolečino v prsih.

Kardiogeni tip poteka hitro in pacientu je zelo malo časa za prvo pomoč. Najvišja stopnja umrljivosti je ta vrsta.

Ne-kardiogeni tip povzroča povečanje prepustnosti žil in prodiranje tekočine skozi steno pljučnih kapilar. Alveoli so napolnjeni s tekočino, izmenjava plina pa je motena. Patologija se razvije pri odpovedi ledvic, sepsi, pnevmoklerozi, jetrni cirozi, pljučnem raku in zasvojenosti z drogami. Tudi ogroženi so ljudje, ki dolgo časa jemljejo acetilsalicilno kislino. Dokaz ne-kardiogenega edema je dober pritisk in srčni pretok.

Alergično

Pojavlja se s preobčutljivostjo na določene alergene. Izzvati težavo lahko zdravljenje ali ugriz žuželke. Če vzrok, ki povzroča alergijski edem pljuč, ni takoj izločen, se lahko pojavita anafilaktični šok in smrt.

Mehanizem razvoja pljučnega edema je hiter in brez posledic, posledice so lahko usodne. Značilni znaki so otekanje na različnih delih telesa: veke, ustnice, nazofarinks, obraz, grlo. To stanje se pojavi nenadoma, začne se z rdečico in srbenjem kože. Nato pride do stiskanja v prsih, hripanje, težko dihanje in zasoplost. Redko se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in inkontinenca blata in urina.

Edino učinkovito zdravljenje je odpraviti alergen. Da bi olajšali bolnikovo stanje, ga je treba namestiti.

Ostro

Akutni pljučni edem se razvije zelo hitro do približno 4 ure. Tudi s takojšnjo oživitvijo ni mogoče preprečiti smrti. To je zato, ker se v pljučih zbere toliko krvi, da dihanje postane skoraj nemogoče. V nekaterih primerih lahko napad ustavite z zdravili.

Glavni dejavniki, ki izzovejo patologijo, so: anafilaksija in miokard. Lahko je tudi posledica hudih poškodb glave, encefalitisa in meningitisa.

Interstitial

Srčna astma je manifestacija intersticijskega pljučnega edema. Fizično ali čustveno prenapetost lahko povzroči takšno stanje. V bistvu se problem ponoči počuti. Prvi alarmni zvonec je rahel kašelj. Toda ne posvečajo pozornosti temu problemu in težava se poslabša: pojavi se kratka sapa in oseba ne more globoko vdihniti. Potem se zaradi kislinske izgube pojavi glavobol in omotica. Na koži se pojavi znoj, začne se obilno slinjenje in nasolabialni trikotnik postane modri.

Bolezen je dobro zdravljiva. Toda v odsotnosti pravočasne terapije prehaja v najbolj nevarno stopnjo - alveolarno.

Carmine

Karminski pljučni edem je dobil ime zaradi značilne rdeče barve pljučnega tkiva. Ta težava se pojavi kot posledica omejevanja dihalnih gibov in zapoznelega izmetanja krvi iz pljuč. V krvnih žilah je stagnacija krvi in ​​povečan intrakapilarni tlak. Tovrstni edem je zelo pogost pri splošnem prekomernem ohlajanju telesa.

Razvrstitev pljučnega edema

Vsaka bolezen ima svojo klasifikacijsko kodo. Pljučnemu edemu je dodeljena koda v skladu s številko IB 10. Razvrstitev bolezni je odvisna od vzrokov pljučnega edema. Lahko je membranska in hidrostatična.

Prvi izzovejo toksine različnega izvora, zato se pogosto imenujejo strupeni. Pojavi se pri vdihavanju bencina, lepila in zastrupitve z arzenom, alkohola, barbituratorjev. Pogosto asimptomatska in zazna le po radiografiji. Potek bolezni je precej zapleten in v prvih minutah lahko ustavi dihanje ali srčno popuščanje. Funkcija možganov je oslabljena.

Drugi se lahko kaže kot zaplet kardiovaskularne bolezni. Skupina tveganja vključuje osebe, starejše od 40 let. Redko se problem pojavi pri majhnih otrocih s prirojeno srčno boleznijo. Pojavi se pri bolezni, ki jo spremlja povečan pritisk.

Glede na obliko zapletov pri pljučnem edemu se uporablja naslednja klasifikacija patoloških tipov:

  • Alveolar. Smatra se, da je najbolj nevarna smrt.
  • Interstitial Dobro se lahko zdravi.

Razvrstitev je po resnosti naslednja:

  • Prvi ali nedonošen. Značilna je motnja v frekvenci in ritmu dihanja, pojavlja se kratka sapa.
  • Drugi. Obstaja hripanje, povečana kratka sapa.
  • Tretjič. Simptomi so poslabšani in slišni ljudem okrog, tudi na daljavo.
  • Četrti. Hudi simptomi edema.

Patogeneza pljučnega edema

Patogeneza patologije se razlikuje glede na bolezen. Znaki pljučnega edema se lahko med seboj razlikujejo in se z vsako boleznijo razlikujejo. Običajno dihalni sistem vsebuje 600 ml krvi. Ta volumen nadzoruje onkotski tlak. Hitrost prodiranja tekočine skozi stene kapilar je pod hidrostatičnim tlakom. Pod vplivom določenih faktorjev se onkotski tlak zniža, hidrostatični tlak pa se poveča in permeabilnost alveolokapilarne membrane je motena, kar povzroča ostro otekanje dihalnega organa.

Najpogosteje pride do pljučnega edema pri bolezni srca. V zgodnjem otroštvu se začnejo razvijati žilne patologije, ki sodelujejo pri prenosu krvi. S starostjo se vaskularne bolezni razvijejo v srčno popuščanje mitralnega ventila.

V začetni fazi bolezni srca in ožilja se tekočina filtrira v intersticijska tkiva. Krvni obtok je moten, krvni obtok se upočasni. Potem se prepustnost sten poveča, celice se napolnijo z beljakovinskimi elementi. Tekočina se združi s kisikom in oblikuje penasto maso, ki preprečuje vstop kisika. Tlak se poveča in hipoksija se razvije. Motnje v mikrocirkulaciji se povečujejo v majhnem krogu in povečuje se izcedni izliv.

Cikel se izkaže - srčno popuščanje povzroči otekanje in to prispeva k napredovanju bolezni. Obstajajo negativne spremembe v vseh kapilarah in najmanjših žilah, ki skupaj zagotavljajo pretok krvi iz srca v pljuča.

Patogeneza edema dihalnega organa je razvrščena na naslednji način:

  • Miokardni infarkt in pljučna tromboembolija. Vzrok problema je napaka v desnem prekatu, ki povzroči pljučni edem.
  • Hipertenzija. Postopek poteka podobno, z edino razliko, da so v njem vključeni aortni ventili.
  • Pljučni edem po operaciji. Zmanjšuje se delovanje dihalnega sistema, kar lahko povzroči zastojne procese in kopičenje tekočine.
  • Hipotermija, strahovi, fizične prenapetosti in prekomerno razburjenje živčnega sistema povzročajo kopičenje krvi v pljučih.

Traumatska poškodba možganov. Pojavijo se srčno popuščanje in pljučni edem.

Diagnoza pljučnega edema

Poseben pomen pri pljučnem edemu je diagnoza. Ker je odvisno od tega, kako pravilni bodo terapevtski ukrepi. Edina izjema so primeri, ko je bolnik v resnem stanju in potrebuje nujno stabilizacijo. Če je bolnik stabilen, potem potem, ko oceni njegovo splošno fizično stanje, mu dajo instrumentalne in laboratorijske teste.

Predhodna diagnoza se lahko opravi med pregledom bolnika na podlagi naslednjih simptomov:

  • hudo stanje;
  • značilne pritožbe;
  • otekle vene na vratu;
  • pretirano znojenje, razbarvanje kože.

Izvedite študijo plinov v krvi. V začetni fazi bolezni je prisotna blaga hipokapnija, z razvojem parcialnega tlaka ogljikovega dioksida (PaCO2) in parcialnega tlaka kisika v arterijski krvi (PaO2). V kasnejši fazi se PaO2 zmanjša, PaCO2 pa se poveča. Biokemični krvni test (sečnina, skupni proteini, testi delovanja jeter, kreatinin, koagulogram) pomaga razlikovati vzroke problema.

Bolniki izdelajo kardiogram, ki ga pogosto določajo miokardna ishemija, hipertrofija levega prekata, aritmija. Ta vrsta pregleda je potrebna za potrditev ali izključitev srčne narave bolezni.

Bodite prepričani, da pljučni edem naredite z rentgenskimi žarki. Radiografija bo določila zmanjšanje preglednosti organov in razpršeno temnenje pljučnih polj. Na slikah bo strokovnjak lahko določil razširitev korenin pljuč in meja srca. V osrednjem delu dihalnega organa pri alveolarnem tipu patologije se vizualizira zatemnitev, ki je oblikovana kot metulj. Včasih je zabeležen plevralni izliv. Razlikovanje kardiogenega ali nekardiogenega tipa omogoča kateterizacijo pljučne arterije. V ta namen se v pljučno arterijo vstavi kateter, s katerim merimo krvni tlak.

Bolj informativen za pljučni edem je CT. Ta raziskovalna metoda je prednostna za edem srca. Med študijo se ugotovi odebelitev intralobularnega in interlobularnega intersticija v zgornjem delu organa. Določena je tudi sprememba barve pljučnega tkiva, kar kaže, da je napolnjena s tekočino.

Simptomi pljučnega edema

Problem diagnosticiranja bolezni je v tem, da nima vedno izrazitih simptomov. Zato je pomembno vedeti, kako prepoznati pljučni edem. Včasih mu sledijo omotica, šibkost, glavobol, piskanje in suhi kašelj. Takšne simptome opazimo pri pljučnem edemu nekaj ur pred napadom, ko se celice tkiva telesa napolnijo s tekočino.

Povečanje simptomov v kardiogeni obliki je možno nekaj dni pred napadom. Srčna astma nastopi ponoči ali ob zori. Dispneja bi morala povzročiti alarm, saj je to tista, ki je prva alarmna naprava. Potem je kašelj, težko dihanje in zadušitev. Z razvojem bolezni se tekočina v alveolah zmeša z zrakom. Rezultat je moker kašelj, ki ga spremlja ločitev rožnatega penastega izpljunka. Dih postane hrapav.

Pljučni edem pri kršenju sistema jeter ali ledvic se kaže v izrazitem pomanjkanju sape pri bolniku med počitkom in hitrim srčnim utripom.

Značilni znaki intersticijskega edema je prekomerno znojenje, cianoza nohtov in ustnic. Poveča se tudi krvni tlak. Dih postane intenziven in ga spremlja hripanje.

Pri alveolarnem tipu je izražena respiratorna odpoved, difuzna cianoza, oteženo dihanje, otekanje žil na vratu in zabuhlost obraza. Tudi na določeni razdalji se mokro, piskanje izrazito zaskoči.

Pri vseh vrstah zabuhlosti dihalnega organa se pojavi zmedenost in letargija, pulz postane filiformen, dihanje je plitvo. Poveča se potenje, hladno okončina in bledica kože. Krvni tlak se zmanjša, srčni utrip je šibek. Pacient ugotavlja povečan občutek tesnobe, zmanjšano delovno sposobnost in šibkost.

Da bi lahko pravilno diagnosticirali, je treba preučiti, kateri simptomi pljučnega edema, in nato predpisati zdravljenje.

Posledice bolezni

Vsaka oseba mora poznati nevarnost otekanja dihalnega organa. Pljučni edem ima lahko resne posledice. Pod delovanjem nekaterih dejavnikov vodi do sproščanja tekočine v pljučno tkivo, ki se ne absorbira nazaj.

Pogosto je smrt posledica pljučnega edema. Po prekinitvi napada in preprečevanju zadušitve začnejo zdravljenje. V odsotnosti terapije lahko patologija povzroči zaplete, kot je ponavljajoča se pljučnica. Dolgotrajna odpoved dihanja negativno vpliva na vse notranje organe: moten je krvni obtok možganov, razvija se kardioskleroza in se pojavi poškodba ishemičnih organov. Bolezni zahtevajo stalno zdravljenje z zdravili.

Najpogostejši so naslednji zapleti:

  • Kardiogeni šok. Zaradi kopičenja tekočine v respiratornem organu starejših se razvije srčno popuščanje. Krv v organe se zmanjša. Do 90% primerov se konča s smrtjo bolnika.
  • Asistola. Srčni sistem popolnoma preneha delovati. Povzročajo problem pljučnega infarkta ali tromboembolije. Srčna astma povzroča pljučni edem in poslabša bolnikovo stanje.
  • Pnevmotoraks. Razvito na ozadju edema. Značilna je kopičenje zraka v plevralni votlini.

Zgodnje zdravljenje daje pozitivne obete za nadaljnji razvoj. Zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov bo pomagalo ustaviti poškodbe organov in razvoj pljučnice.

Kako zdraviti pljučni edem

Pri pljučnem edemu je treba najprej dati prvo pomoč bolnikom. Umirijo se, ker stres poslabša splošno stanje. Da bi zagotovili pretok krvi v spodnje okončine, sedi. Tudi ta drža zmanjšuje stiskanje prsnega koša in izboljšuje izmenjavo plina. Pogosto imajo bolniki sluz s pljučnim edemom, v sedečem položaju pa je tveganje za zadušitev čim manjše.

Bodite prepričani, da odprete okno za prost dostop kisika. V zamašenosti se stanje bolnika poslabša. Puls in dihanje bolnika se nenehno spremljata. Z zvišanim tlakom mu dajo tableto nitroglicerina. Če je bolnik nezavesten ali ima nizek pritisk, mu je to zdravilo kontraindicirano. V primeru znakov klinične smrti se pred prihodom rešilca ​​opravi posredna masaža srca.

Po napadu pljučnega edema se začne glavno zdravljenje. Glede na resnost bolezni in bolnikovo stanje je lahko čas zdravljenja drugačen. Skladnost z vsemi kliničnimi priporočili zdravnikov zagotavlja stabilizacijo stanja in preprečevanje razvoja zapletov.

Prva pomoč

Ob prihodu posadka rešilca ​​naredi EKG. Potem skozi posebno masko prinaša vlažen kisik. Ta metoda dobave kisika bolniku z pljučnim edemom omogoča zmanjšanje penjenja. Pri pljučnem edemu ekipa bolnišnice pripravi bolnika z dvema katetroma za nadzor tlaka v pljučih in arterijah. Da bi odpravili pomanjkanje kisika, se pacienti zdravijo s kisikom.

Po prvi pomoči zdravniki skrijejo pomoč, odločijo, kaj bodo naredili. V večini primerov se pacienta odpelje v bolnišnico na oddelku za intenzivno nego.

Priprave

Pri pljučnem edemu zdravljenje temelji na uporabi tablet in zdravil. Bolnikom je predpisan intravenski nitroglicerin za lajšanje pljučnega edema. Diuretiki (furosemid) so predpisani za zmanjšanje otekline in zmanjšanje povratnega venskega pretoka. Natrijev nitroprusid učinkovito pomaga nevtralizirati obremenitev srca.

Glede na osnovno bolezen se uporablja promedol ali morfin (za težave s srcem), deksametazon, suprastin ali prednizon (za alergije). Bolezni notranjih organov zdravimo z antibiotiki. Nekatera zdravila, kot so ganglio blokatorji (trimetaphan, azametonijev bromid), lahko dosežejo dobre rezultate. Hitro zmanjšajo pritisk v majhnem krogu in stabilizirajo stanje bolnikov.

Zdravljenje na domu

Te bolezni ne zdravite sami. Med zdravljenjem v bolnišnici se priporoča uporaba tradicionalne medicine. Pomoč doma sredstva lahko le v primeru, ko oseba ve, kako odstraniti oteklina z njihovo pomočjo.

Domače zdravljenje temelji na uporabi zeliščnih decoctions in oblog. Juha, kuhana na medu in janežem, ima odlične izkašljevalne lastnosti. Ta juha pije na prazen želodec večkrat na dan. Prav tako pogosto uporablja etanol za vdihavanje alkohola. Alkoholne hlape olajšajo dihanje.

Učinkovito pomaga pri reševanju problema odkritja lanenih semen. Uporablja se vsaj šestkrat pol kozarca naenkrat. Odvarka češnjevih stebel in lanenih semen pomaga preprečevati patologijo.

Prelivi

Glavni problem te patologije je nastajanje penaste tekočine, ki otežuje dihanje. Zato je potreben sprejem defoamerjev za pljučni edem. Univerzalno sredstvo za odkup pene je etilni alkohol. V ta namen se uporablja vdihavanje zraka z vlaženim etanolom. Še eno učinkovito orodje, ki ima hiter učinek, je anti-fomosilan.

Zdravljenje pljučnega edema mora biti sistematično. To bo doseglo trajnosten rezultat.

Napoved in preprečevanje pljučnega edema

S pljučnim edemom je prognoza zelo resna. Brez nujne oživitve se smrt zgodi v 100% primerov. Prva zadušitev, potem koma in smrt. Umrljivost v alveolarnem tipu doseže do 50%, pri miokardnem infarktu pa več kot 90%. Prav tako je treba opozoriti, da se lahko tudi po olajšanju napada pojavijo zapleti. Tudi po odpravi vzroka težave se lahko pojavi relaps.

Ugoden izid je možen z zgodnjim zdravljenjem in zgodnjim odkrivanjem osnovne bolezni. Pri srčnih boleznih morajo bolniki zdraviti svojo osnovno bolezen. V praksi je bilo dokazano, da to zmanjšuje tveganje zapletov in nenadne smrti.

Prognoza za pozne pritožbe za zdravstveno oskrbo je neugodna zaradi velike verjetnosti smrti.

Glavno preventivno merilo patologije je strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika. Zato morate nenehno jemati droge. Priporočljivo je tudi, da se držite diete, da zmanjšate vnos soli (dnevna količina ne presega 5 mg). Količina porabljene tekočine ne sme presegati več kot 2 litra na dan. Nujno je treba izvajati preprečevanje nalezljivih bolezni, alergij in skrbno uporabljati strupena zdravila.

Potrebno je normalizirati fizično in dihalno obremenitev. Treba se je zaščititi pred kakršnimi koli psiho-čustvenimi motnjami. Pri ponovljenem edemu je potrebno izvesti postopek izolirane ultrafiltracije krvi. Redno morate obiskati zdravnika, da lahko pravočasno odkrijete kakršne koli negativne spremembe v telesu in jih takoj odpravite.

Zavedanje o vzrokih in posledicah pljučnega edema se lahko hitro odzove na kakršnekoli negativne spremembe v telesu. Tako lahko oseba shrani in podaljša življenje. Ne smemo pozabiti, da je terapija pomembna in nujna faza, ki povečuje možnosti za preživetje. Glavna stvar je, da ne ignoriramo simptomov bolezni in da pravočasno ukrepamo, da jo odpravimo.