Etmoiditis: simptomi in zdravljenje

Etmoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta. Ta labirint je eden od paranazalnih sinusov in je del etmoidne kosti, ki se nahaja v globinah lobanje na dnu nosu. Lahko se pojavi kot samostojna bolezen, pogosteje pa jo spremljajo drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Otroci predšolskega otroka pogosteje trpijo za etmoiditisom, lahko pa ga diagnosticiramo pri novorojenčkih in odraslih bolnikih. Govorili bomo o tem, kaj je ta bolezen, zakaj se pojavlja in kako se manifestira, pa tudi o glavnih diagnostičnih metodah in načelih zdravljenja etmoiditisa. Torej...

Etiologija (vzroki) in mehanizem razvoja etmoiditisa

Glavni povzročitelji te bolezni so virusi, ki povzročajo okužbo z virusom ARVI, gripo, parainfluenco, adenovirus in rinovirus, bakterije (večinoma iz skupine kokov - stafilo- in streptokoki) ter patogene glivice. Primeri tako imenovane mešane okužbe niso redki: kadar se v infekcijskem materialu, ki je bil vzet iz prizadetih celic etmoidnega labirinta, takoj ugotovi več nalezljivih povzročiteljev.

Etmoiditis se redko razvije predvsem - pri otrocih predšolske, šolske starosti in odraslih, je ponavadi zaplet drugih nalezljivih bolezni zgornjih dihal: rinitis, sinusitis in pri novorojenčkih - v ozadju intrauterine, kože ali popkovne sepse.

Okužba v etmoidnem sinusu se pogosto širi s hematogenim (s pretokom krvi), redkeje s kontaktom.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj etmoiditisa, so:

  • strukturne značilnosti nazofarinksa (pretirano ozki odlivi celic etmoidnega labirinta, ozek srednji nosni prehod);
  • adenoidna vegetacija;
  • travmatične poškodbe obraza (npr. zlom z nosu ali ukrivljenost nosnega septuma);
  • alergijske bolezni nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
  • kronične infekcijske procese v nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, sinusitis itd.);
  • prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Vnetni proces iz bližnjih organov sega do celic etmoidnega labirinta: v primeru vnetja maksilarnih in čelnih sinusov so primarno prizadete anteriorne in v primeru vnetja sluznice sfenoidnega sinusa zadnje celice. Mikroorganizmi, ki zadenejo sluznico celic, se pomnožijo in poškodujejo celice, prodrejo globoko v tkiva - obstajajo znaki vnetja (sluznica je otekla, hiperemična, lumni celic in njihovi izločilni kanali so znatno zoženi). Te spremembe vodijo v kršitev odtoka tekočine iz etmoidnega labirinta, pri otrocih pa prispevajo tudi k prehodu patološkega procesa v kost z naknadnim uničenjem, kar povzroči gnojne komplikacije etmoiditisa - abscesi, fistule, empijem. Če se ne zdravi, se lahko gnoj razširi v tkivo orbite ali v lobanjsko votlino, kar povzroči tudi smrtno nevarne zaplete.

Razvrstitev etmoiditisa

Kot je navedeno zgoraj, se akutni in kronični etmoiditis razlikuje po naravi poteka.

Odvisno od morfoloških značilnosti bolezni in narave izločkov določajo naslednje vrste:

  • kataralna;
  • gnojni;
  • edem-kataralna;
  • polipozen.

Zadnja dva tipa sta značilna za kronično obliko bolezni.

Glede na stran lezije je lahko vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta:

  • levo stran;
  • desno stran;
  • dvosmerno.

Klinični znaki etmoiditisa

Akutna oblika bolezni se pojavi nenadoma in jo kažejo izraziti simptomi.

Eden od simptomov etmoiditisa je zamašen nos.

Odrasli bolniki se pritožujejo zaradi intenzivnih glavobolov pritiskajoče narave, s prevladujočo lokalizacijo v spodnjem delu nosu in orbito, ki se poslabšujejo z nagibanjem glave naprej in navzdol. Poleg tega so bolniki zaskrbljeni zaradi težav z nosnim dihanjem, občutkom zamašenosti nosu, sluznicami, mukoprulentnim ali gnojnim izcedkom iz nosu, zmanjšanjem vonja ali popolno odsotnostjo. Poleg lokalnih simptomov bolniki opažajo tudi znake splošne zastrupitve telesa: zvišanje telesne temperature na subfebrilnost, redko febrilne, številke, splošno slabost, zmanjšano delovanje, slab apetit in spanje.

Pri odraslih bolnikih z zmanjšano imunostjo in pri pediatričnih bolnikih lahko del kosti uničijo gnojne mase in prodrejo v tkivo orbite. To so hiperemija in otekanje notranjega kotička očesa, medialni del zgornjih in spodnjih očesnih vek, odstopanje zrkla navzven, njena izboklina (eksoftalmus), bolečine med gibanjem očesa, zmanjšana ostrina vida.

Pri novorojenčkih je etmoiditis bistveno hujši kot pri drugih bolnikih. Bolezen se začne s strmim dvigom temperature do febrilnih števil. Otrok je nemiren, noče jesti, ne asimilira zaužite hrane - pojavijo se bruhanje in regurgitacija. V primeru nepravočasne pomoči se razvijejo znaki dehidracije in nevrotoksikoze. Poleg tega obstajajo svetli očesni simptomi: veke so hiperemične ali modrikaste, močno otekle, infiltrirane; očesna reža tesno zaprta; zrklo je nepremično, štrli.

Kronični etmoiditis se razvije z neustreznim in neustreznim zdravljenjem akutne oblike bolezni, s pogostimi okužbami zgornjih dihal, pa tudi z zmanjšanjem imunskega statusa telesa.

Kronični etmoiditis, praviloma poteka latentno, izmenično obdobja poslabšanja in remisije. V obdobju poslabšanja se lahko bolnik pritoži:

  • občutek teže ali zmerno močna bolečina v korenu nosu in nosnega mostu, poslabšana, ko je glava nagnjena naprej in navzdol;
  • obilno izločanje sluznice ali sluznice z nosom;
  • zmanjšan vonj;
  • otekanje zgornje veke in premikanje zrkla naprej;
  • bolečina pri medialnem kotu očesa in v predelu korena nosu;
  • simptomi zastrupitve: povišana telesna temperatura do subfebrilnih številk, letargija, šibkost, utrujenost.

Kaj sways simptomi zastrupitve, ne zapustijo bolnika, tudi v obdobju remisije bolezni. Poleg tega se ti simptomi postopoma poslabšajo, postanejo izrazitejši in v nekaterih primerih bistveno zmanjšajo kakovost življenja. Za drugo remisijo je značilna nenasilna bolečina z negotovo lokalizacijo, skromen izcedek serozno-gnojnega ali gnojnega značaja in moten vonj različnih stopenj.

Zapleti etmoiditisa

Ko se gnojne mase razširijo v bližnje organe, se lahko razvijejo naslednji zapleti:

  • če je poškodovana očesna vtičnica, retrobulbarni absces, empiema ali celulitis v orbiti;
  • s poškodbami intrakranialnih struktur - arahnoiditis (vnetje arahnoidne membrane možganov), meningitis (vnetje pia mater), absces možganov.

Diagnoza etmoiditisa

Specialist otorinolaringolog bo lahko diagnosticiral to bolezen. Predhodna diagnoza se ugotavlja na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni (pod katerimi pogoji je nastala) in življenja (prisotnost spremljajoče patologije, ki vpliva na imunski status organizma), rezultatov fizičnega pregleda.

Pri zunanjem pregledu lahko zdravnik zazna infiltracijo in otekanje medialnega (notranjega) kota očesa, zgornjih in spodnjih vek.

Pri izvajanju sprednje rinoskopije (pregled nosne votline) so opazne hiperemija in otekanje sluznice srednjega rozine ter iztekanje sluzničnega znaka od spodaj.

Palpacija v predelu korena nosu in medialnega kota očesa bo opazila zmerno bolečino.

Študija nosne votline s pomočjo endoskopa vam omogoča, da zanesljivo določite stanje sluznice izstopnega območja etmoidnih celic labirinta in določite vir gnojnih mas - prednjih ali zadnjih celic. Pri kroničnem etmoiditisu lahko ta metoda ugotovi polipozne rasti različnih velikosti okrog iztočnih odprtin celic etmoidnega labirinta.

Ključnega pomena pri diagnozi etmoiditisa je rentgenska študija paranazalnih sinusov - slika bo določila izpad električne energije v območju etmoidnih celic. Tudi zelo informativen v tem primeru bo računalniška tomografija.

Diferencialna diagnoza etmoiditisa

Glavne bolezni, s katerimi je treba razlikovati etmoiditis, so periostitis nosnih kosti, osteomijelitis zgornje čeljusti in dakryocistitis.

Periosteum kosti nosu je vnetje periosta ali periosta, kot posledica poškodbe ali kot zaplet nalezljive bolezni. Simptomi te bolezni so deformacija zunanjega nosu, močna bolečina, močno poslabšana s palpacijskim pregledom.

Osteomijelitis zgornje čeljusti je bolezen, ki se pogosto diagnosticira pri majhnih otrocih. Pojavijo se z otekanjem in infiltracijo mehkih tkiv obraza v alveolarnem procesu zgornje čeljusti in otekanjem spodnje veke. Pordelost veke in tkiv nad zgornjo čeljustjo ni.

Dakryocistitis je vnetje solznega vrečka, ki se nahaja med mostičkom nosu in notranjim kotom vek, kar je posledica kršitve prehodnosti nosnega kanala. To bolezen diagnosticiramo pri odraslih in otrocih. Simptomi, ki so značilni za to, so palpatorna boleča izboklina zaobljene oblike v območju notranjega roba spodnje veke, nezmožnost trganja na prizadeti strani, otekanje in pordelost mehkih tkiv v medialnem kotu očesa.

Zdravljenje etmoiditisa

Da bi se popolnoma znebili etmoiditisa in se izognili razvoju zapletov bolezni, je treba takoj po postavitvi diagnoze začeti celovito zdravljenje.

Načela akutnega in eksacerbacijskega zdravljenja kroničnega etmoiditisa so podobna.

Najprej je potrebno obnoviti odtok tekočine iz mrežnega labirinta in normalizirati izmenjavo zraka v njenih celicah. Za to je potrebno zmanjšati edem sluznice, ki ga dosežemo z uporabo vazokonstriktorskih kapljic za nos (Xylometazolin, Oxymetazoline), posebnih kombiniranih zdravil (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), bombažno-gaznih turundov, impregniranih z raztopino adrenalina v nosni votlini na prizadeti strani. V ta namen je treba predpisati tudi antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius, itd.

Če je dokazana bakterijska narava bolezni, potem je prikazano dajanje injiciranih oblik antibiotikov. Priporočljivo je, da izberete zdravilo, ki temelji na občutljivosti patogena, vendar če se ta ne določi zanesljivo, uporabite antibiotike širokega spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Poleg tega je pacientu prikazane pralne raztopine antibakterijskih snovi paranazalnih sinusov. Ta postopek se najbolje izvede s pomočjo posebne naprave - YAMIK sinusnega katetra. Med postopkom se vnetna tekočina izloči iz celic in obdela z zdravilno učinkovino. Pranje se izvaja, dokler ne zamenja prozorna tekočina iz sinusov.

Če bolezen spremljajo hude bolečine, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - na osnovi paracetomola (Panadol, Cefecon) in ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Prav tako normalizirajo vročino in zmanjšajo vnetje.

Za izboljšanje imunskega statusa telesa je na splošno prikazano dajanje vitaminsko-mineralnih kompleksov (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) In imunomodulacijskih zdravil (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil itd.).

Ko se vnetje začne umirjati, lahko glavnemu zdravljenju dodate fizikalno terapijo. Uporabite lahko naslednje metode:

  • antibiotična elektroforeza;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • UHF na sinusnem območju;
  • helij-neonski laser na sluznici nosne votline.

V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja in razvoja različnih zapletov bolezni je potrebna kirurška intervencija. Najpogosteje se uporabljajo endoskopske metode: prilagodljiv endoskop prodre skozi votlino etmoidne kosti skozi nosni prehod in pod vizualno kontrolo opravi vse potrebne manipulacije. Po operacijah, ki jih opravlja ta tehnika, se bolniki hitro okrevajo in v pooperativnem obdobju imajo manj gnojnih zapletov.

Redkeje, v hujših primerih, uporabite odprt dostop do rešetkastega labirinta.

Pri kroničnem etmoiditisu je kirurško zdravljenje veliko pogostejše. To je posledica potrebe po odpravi vzrokov, ki so pripeljali do kroničenja procesa ali poslabšanja poteka bolezni. V tem primeru lahko izvajamo septoplastijo, polipotomijo, delno resekcijo hiperplastičnih odsekov srednje ali spodnje nosne konhe itd., Ki se pogosto izvajajo tudi z endoskopi preko endonazalnega dostopa.

Preprečevanje etmoiditisa

Ker je etmoiditis bolezen, ki jo povzroča veliko različnih mikroorganizmov, ni posebnih ukrepov za njeno preprečevanje. Da bi preprečili nastanek etmoiditisa, je treba preprečiti nastanek bolezni, ki lahko izzovejo, ali, če se je bolezen že razvila, pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.

Poleg tega je treba vzdrževati imunski sistem s periodičnim vnosom vitaminsko-mineralnih kompleksov in imunomodulatornih sredstev, zlasti v jesensko-zimskem obdobju.

Napoved etmoiditisa

V večini primerov akutnega etmoiditisa, ob upoštevanju pravočasne diagnoze in racionalnega zdravljenja, bolezen izgine brez sledu - oseba se popolnoma ozdravi.

Prognoza za etmoiditis je manj spodbudna. Popolno okrevanje je skoraj nemogoče; možno je le vnos bolezni v fazo stabilne remisije, nato pa se zanje zahteva kompleksno zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki povzročajo poslabšanje vnetnega procesa v etmoidnem labirintu.

Kaj je etmoiditis in kako prepoznati njegove simptome?

Etmoiditis je vnetje paranazalnih etuidnih sinusov, ki se nahajajo med očmi in za nosom. V tem članku bomo pogledali, od kod prihaja ta bolezen, kakšni so njeni simptomi in metode zdravljenja.

Kaj je etmoiditis?

Paranazalni sinusi (so tudi sinusi) so zračne votline. Obstajajo 4 vrste:

  1. Maksilere (maksilarne),
  2. Čelni (frontalni),
  3. Klinasta (sfenoidna),
  4. Grid, so ethmoidal, zato ime bolezni, ethmoiditis.

Kot smo že omenili, se etuidni sinusi nahajajo za nosom, oziroma bolj za mostom. Skupaj s preostalimi sinusi pomagajo filtrirati, očistiti, navlažiti vdihnjen zrak in proizvesti tudi sluz. Proizvedena sluz gre skozi celoten labirint sinusov in teče v nos. Ko se sluz ne izsuši in se ne nabira v sinusih, nabreknejo in se vnamejo. Če se v etmoidnih sinusih oblikuje vnetje, se v človeku razvije etmoidni sinusitis.

Od kod prihaja ta bolezen?

Če se pojavijo razmere, ki vplivajo na strukturo sinusov ali proces iztoka sluzi v nosu, se sinusi vnamejo. Ti pogoji vključujejo naslednje dejavnike:

  • Okužba zgornjih dihal (prehlad, gripa),
  • Alergija,
  • Ukrivljen nosni septum - ko se stena, ki ločuje nosnice, premakne v stran,
  • Polipi v nosu - benigne rasti sluznice v sinusih ali nosni votlini,
  • Zobni absces (zobna okužba),
  • Povečanje adenoidov,
  • Kajenje, vključno s pasivnim,
  • Poškodba nosu ali obraza
  • Tuji predmeti v nosni votlini.

Kateri so simptomi etmoiditisa?

Za razliko od vnetja drugih sinusov se lahko pri bolniku z etmoiditisom pojavijo simptomi, ki ne vplivajo več na sinuse, ampak na oči. To je posledica dejstva, da so etmoidni sinusi v bližini solznih kanalov. Pogosto se pri bolniku pojavi bolečina med očmi, pa tudi močna občutljivost, če se rahlo dotaknete mostiča nosu.

Včasih se znaki etmoiditisa manifestirajo kot edem okoli oči, zlasti takoj po spanju. Ko se oseba zbudi in stoji pokonci, se odtok sluzi v paranasalnih sinusih izboljša, kar na koncu zmanjša otekanje.

Drugi simptomi etmoiditisa so:

  • Otekanje obraza
  • Iztečeni nos, ki po 10 dneh ne izgine
  • Debela izcedek iz nosu
  • Postnasalski sindrom vlaženja - ko sluz teče skozi grlo,
  • Glavoboli
  • Vneto grlo, kašelj
  • Slab zadah,
  • Zmanjšan vonj in okus,
  • Splošna slabost,
  • Visoka temperatura

Če je bila okužba nastala v etuidnih sinusih, te osebe ne bo nujno motilo samo bolečina na tem področju. Ne glede na to, kateri sinus je vnet, se bolečina lahko širi po obrazu. Poleg tega se v sluznico izteka sluz iz čelnih in maksilarnih sinusov. Torej, če je sluz blokiran v etmoidnih sinusih, se lahko tudi zgoraj omenjeni sinusi vneta.

Kar se tiče glavobola, pri vnetju katerega koli paranazalnih sinusov, je označen kot dolgočasen in dolgotrajen, vendar ne oster ali utripajoč. Zelo pogosto se poslabša, če se bolnik nagne naprej ali kašlja.

Kako se diagnosticira etmoiditis?

Običajno se to bolezen diagnosticira na podlagi bolnikovega obolenja in pregleda njegove nosne votline ter njegovih ušes. V ta namen otorinolaringolog uporablja poseben instrument, imenovan otoskop. Če je potrebno, zdravnik opravi tudi endoskopski pregled nosu. Tudi ENT lahko izmeri temperaturo pacienta, “posluša” pljuča in pregleda grlo.

Če se iz nosu bolnika izloča debela sluz, lahko zdravnik vzame vzorec s tamponom. Ta vzorec se pošlje v laboratorij, kjer se pregledajo na znake bakterijske okužbe. Tudi za pojasnitev vzroka bolezni je včasih dodeljena popolna krvna slika.

Kako zdraviti etmoiditis?

Glede na resnost simptomov, trajanje in izvor bolezni (virusna ali bakterijska okužba) je lahko taktika zdravljenja etmoiditisa povsem drugačna. Pri blagih ali zmernih simptomih se lahko s preprostimi postopki domov. V najhujših primerih, ko se pojavijo zapleti ali bolezen postane kronična, je morda potrebna kirurška intervencija.

Za zdravljenje etmoiditisa uporabite naslednja sredstva in metode: t

Postopki doma

Nekateri preprosti postopki in triki, ki jih lahko opravite doma, pomagajo zmanjšati bolečino in pritisk v sinusih. Ti postopki vključujejo uporabo toplih oblog na obrazu in parne inhalacije. Drug način za lajšanje simptomov in pospešitev procesa zdravljenja je spanje na visoki blazini. Bistvo te metode je dvig pacientove glave - to bo prispevalo k pretoku sluzi.

Tudi pri vseh vrstah sinusitisa (vnetje katerega koli paranazalnega sinusa) je priporočljivo, da si nos speremo s fiziološko raztopino večkrat na dan. Če želite izvedeti, kako se pravilno pripraviti in uporabljati, preberite članek na sprednji strani.

Sredstva za lajšanje bolečin

Akutni etmoiditis se pogosto spremlja z glavoboli in občutkom neugodja v očeh ali nosu. Za zmanjšanje teh neprijetnih simptomov se bolnikom predpišejo zdravila proti bolečinam: paracetamol, ibuprofen in aspirin.

Spomnimo vas, da v nobenem primeru ne smete dajati aspirina otrokom, ker lahko to vodi v razvoj zelo resne bolezni - Rayjevega sindroma.

Pršila za nos

Ena od kratkoročnih rešitev za težke izcedke iz nosu - uporaba steroidnih pršil za nos.

Antibiotiki

Če je vzrok etmoiditisa bakterijska okužba, bo v tem primeru ENT predpisal enega ali več antibiotikov. Najpogosteje se predpisujejo amoksicilin, azitromicin in eritromicin.

Kirurški poseg

Praviloma se etuidni sinusitis izvaja brez uporabe kirurških posegov. Vendar pa v redkih primerih zgoraj omenjena zdravljenja ne pomagajo odpraviti okužbe. Takrat je zdravnik proučil možnost kirurškega posega.

Operacija na sinusih se izvaja z enim ali več cilji:

  • Odstranite poškodovano tkivo
  • Razširite nosne poti
  • Odstranite polipe
  • Poravnajte ukrivljeni nosni septum.

Kako preprečiti etmoiditis?

Ljudje, ki pogosto trpijo zaradi sinusitisa, so priporočeni:

  • Pijte veliko tekočine (voda, sokovi) - tako bo sluz manj gosta in izboljšala odtok iz sinusov,
  • Redno izperite nos s slano vodo
  • Opravite inhalacijo s paro, ki pomaga odstraniti nosne poti,
  • Uporabite vlažilnik
  • Uporabite solne kapljice, da nosni kanali ostanejo vlažni,
  • Spi z glavo navzgor,
  • Ne udarjajte po nosu težko ali prepogosto
  • Izogibajte se pogosto uporabi anti-edematoznih kapljic (naftizina, galazolina in drugih).

Kljub temu, da v večini primerov etmoiditis preide v nekaj dneh, se v zelo redkih primerih razvijejo resni zapleti. Eden od teh - vnetje tkiva v orbiti z nastankom gnoja (orbitalni absces). Iz tega razloga, v nobenem primeru ne bi smeli samozdraviti. Če imate vi ali vaš otrok simptome etmoiditisa, je bolje, da nemudoma stopite v stik z otorinolaringologom.

Če živite v Kijevu, pridite v Medicinski center Persomed. V naši kliniki vzemite odrasle in otroke.

  1. Ethmoid Sinusitis, HealthLine,
  2. Infekcija sintuidnega sinusa - pregled, simptomi in zdravljenje, sinuskura,
  3. Morgan P. R., Morrison W.V., Zapleti frontalnega in etmoidnega sinusitisa, Laringoskop, 1980 Apr; 90 (4): 661-6.

Etmoiditis

Akutne respiratorne virusne bolezni, prehladi in rinitis (izcedek iz nosu) pogosto spremljajo vnetja paranazalnih sinusov (sinusi). Obstaja več. Splošno ime njihovega vnetja se imenuje sinusitis. Toda vnetje vsakega posameznega sinusa ima edinstveno ime. V tem članku na vospalenia.ru upoštevajte ethmoidite.

Kaj je to - etmoiditis?

Kaj je to - etmoiditis (etmoidni sinusitis)? To je vnetje enega od paranazalnih (paranazalnih) sinusov, oziroma celice etmoidne kosti. Pogosto je sekundarna bolezen, ki se razvije v ozadju vnetja zgornjih dihalnih poti. Po pogostnosti bolezni, zdravljenih z antibiotiki, se uvršča na 5. mesto.

Oblika toka je:

  1. Sharp - svetla in nenadna manifestacija. Bolj pogosti pri otrocih in mladostnikih.
  2. Kronična - posledica anatomske patologije ali nezaželenega akutnega etmoiditisa.

Obstajajo naslednje vrste etmoiditisa:

  1. Skupaj z drugimi oddelki:
    • Haymorotomyiditis - vnetje etmoidne kosti z maksilarnimi sinusi.
    • Frontoetmoiditis - poraz frontalnega sinusa skupaj z etmoidno kostjo.
    • Rinoetmoiditis - vnetje etmoidne kosti skupaj s sluznico nosne votline.
    • Sphenoetmoiditis - vnetje etmoidnega labirinta s sfenoidnim sinusom.
  2. Po naravi vnetja:
  • Catarrhal
  • Polipozen
  • Edematous-catarrhal.
  • Gnojni.
  1. Na strani vnetja:
  • Desno stran.
  • Levo stran.
  • Dvostranski.
pojdi gor

Razlogi

Vzroki za etmoiditis so naslednji dejavniki:

  • Prodor infekcije v nosni sinus.
  • Zapleti drugih bolezni: ošpice, meningitis, frontitis, škrlatinka, rinitis, gripa, encefalitis, sinusitis.
  • Širjenje okužbe iz drugih organov skozi kri, kot je tonzilitis.
  • Zmanjšana imunost.
  • Anatomska patologija.
  • Poškodbe nosnega pretina in obraza.
  • Alergijska predispozicija.

Simptomi in znaki etmoiditisnih celic etmoidne kosti

Obstajajo takšni simptomi in znaki etmoiditisnih celic etmoidne kosti:

  • Bolečina Lokaliziran v nosu in v fronto-orbitalni regiji. V spremstvu glavobolov, visoke telesne temperature, fotofobije, slabovidnosti. V kronični obliki opazimo nespečnost, utrujenost oči in zabuhlost.
  • Občutek raztrganosti v nosni votlini zaradi pojava gnoja in otekanja celic. Zamašen nos.
  • Težko dihanje skozi nos zaradi otekanja sluznice. Otroci imajo lahko popolno odsotnost nosnega dihanja.
  • Iztekanje iz nosu, ki je značilno za eksudat, ki se nabira v vnetih celicah. Obstajajo mukozni, gnojni ali krvavi. Sprva so redki, nato pa postanejo obilni.
  • Delno ali popolno pomanjkanje vonja.

Ti simptomi so značilni tako za akutno kot za kronično obliko. Naslednji simptomi se kažejo le v akutni obliki etmoiditisa, v primeru kronične pa so šibki in niso izraženi: t

  • Povečana temperatura.
  • Regurgitacija (pri otrocih) in bruhanje.
  • Slabo
  • Izguba apetita
  • Nevrotoksikoza.
  • Slabost
  • Črevesne motnje: kot pri kolitisu ali proktitisu je prišlo do kršitve stolu.
  • Okvara ledvic.
  • Teariness.
  • Otekanje vek, ki so rahlo ali popolnoma zaprte. Pojavi se kot posledica uničenja dela etmoidne kosti in prodiranja eksudata v tkivo orbite. Tukaj pride do odstopanja, izbočenja zrkla, zmanjšanega vida in bolečine pri premikanju očesa.
  • Koža je vroča in vlažna.

Med remisijo pri kroničnem etmoiditisu se simptomi poslabšajo le pri zastrupitvi (šibkost, zvišana telesna temperatura, zmanjšana zmogljivost, bolečine v glavi).

Etmoiditis pri otrocih

Etmoiditis je pogost pri otrocih (pogosteje kot pri odraslih). To je posledica anatomske strukture in nizke telesne odpornosti. Pogosto se razvije v ozadju prehladov pozimi, ko otroci prenašajo okužbo drug drugemu. Pojavi se lahko tako pri novorojenčkih kot pri otrocih osnovne šole, zlasti pri mladostnikih.

Etmoiditis pri odraslih

Etmoiditis se pojavlja tudi pri odraslih, pogosto pozimi, ko se prehladijo in jih ne zdravijo. Prisotnost kroničnih bolezni povzroča tudi prenos okužbe na celice etmoidne kosti.

Diagnostika

Diagnoza etmoiditisa je splošni pregled na podlagi pritožb bolnika, za katere so že vidne nekatere manifestacije bolezni, kot tudi pri izvajanju laboratorijskih in instrumentalnih postopkov:

  • Rinoskopija.
  • Krvni test
  • Radiografija nosnih sinusov.
  • Endoskopski pregled.
  • CT in MRI.
  • Izključitev dakryocistitisa, periostitisa nosnih kosti, osteomielitis zgornje čeljusti.
pojdi gor

Zdravljenje

Zdravljenje etmoiditisa je prehod medicinskih in fizioterapevtskih postopkov. Kako zdraviti vnetje celic etmoidne regije nosu? ORL zdravnik predpiše naslednje zdravljenje:

  • Antibiotiki in protivirusna zdravila.
  • Imunostimulirajoča zdravila. Imunomodulatorji.
  • Vasokonstriktorska zdravila.
  • Antipiretična zdravila.
  • Antihistaminska zdravila.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Sredstva za lajšanje bolečin.
    1. Galazolin.
    2. Xymelin.
    3. Oksimetazolin.
    4. Amoksicilin.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaxime.
    7. Bioparox.
    8. Ceftriakson.
    9. Rinofluimucil.
    10. Paracetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Doma mora pacient upoštevati pravila:

      • Izboljšajte imuniteto.
      • Prezračite prostor in navlažite zrak.
      • Sledite dieti:
        1. Pijte veliko tekočine.
        2. Jejte zelenjavo, sadje, mlečne izdelke, oreške, meso, žitarice, stročnice.
        3. Odstranite alkohol, mastne, ocvrte, alergične izdelke.
        4. Uporabite decoctions iz zelišč, jagod in sadja.

Kot fizioterapija in kirurgija uporabljamo:

  • Sinusni kateter "YAMIK" pralni celice z antibiotiki.
  • Druge vrste pranja.
  • Elektroforeza z antibiotiki.
  • UHF
  • Fonoforeza s hidrokortizonom.
  • Helijev neonski laser.
  • Odstranjevanje endoskopskega izcedka.
  • Septoplastika.
  • Resection
  • Polipotomija.
pojdi gor

Življenjska doba

Etmoiditis se hitro in hitro zdravi. Če pa bolnik zanemari zdravljenje bolezni, zmanjša kakovost življenja. Kako dolgo živijo bolniki? Bolezen sama po sebi ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, vendar povzroča več smrtnih zapletov:

  • Empyema
  • Meningitis
  • Uničenje etmoidne kosti.
  • Encefalitis
  • Phlegmon očesne vtičnice.
  • Retrobulbarni absces.
  • Arachnoiditis.
  • Absces možganov.

Etmoiditis

Sinusitis (Novolat. Sinusitis, lat. Sinus - sinus in lat. -Itis - pripona, kar pomeni vnetje; sinonimi: sinusitis, rinosinusitis) - vnetje sluznice enega ali več paranazalnih sinusov. Lahko se pojavi kot zaplet akutne prehlade, gripe, drugih nalezljivih bolezni in po poškodbah obraza. Sinusitis lahko povzročijo virusi in bakterije. Glavni simptomi so teža v paranasalnem ali čelnem predelu, bolečine z nenadnimi gibi glave, debela izcedek iz nosu, vročina. Otroci naj bi sumili na razvoj sinusitisa, če se po pomirjanju simptomov izcedka iz nosu po nekaj dneh temperatura ponovno dvigne in se pojavi debel nosni izcedek. Diagnoza sinusitisa se najpogosteje pojavlja pri otrocih, starih 3–15 let [vir ni naveden 669 dni]. Zdravljenje sinusitisa vključuje sinusno drenažo in antimikrobno terapijo, virusni sinusitis pa ne zahteva uporabe antibiotikov. [1]

Vsebina

Razvrstitev

Po naravi toka:

  • Akutno 750 374 diagnoz na leto [2];
  • Kronična diagnoza 1 863 757 letno [3].

O etiološkem faktorju:

Septični in aseptični

Na kraju lokalizacije oddaja:

  1. Antritis (maksilarni sinusni sinusitis) - vnetje sluznice maksilarnega sinusa;
  2. Frontalni sinusitis (frontalni sinusitis) - vnetje sluznice čelnega sinusa;
  3. Etmoiditis - vnetje sluznice celic etmoidne kosti;
  4. Sphenoiditis - vnetje sluznice sfenoidnega sinusa.

V primeru vpletenosti v vnetni proces vseh sinusov polovice obraza ima bolezen ime - hemisinusitis, in obe polovici obraza - pansinusitis. [5]

Predisponirajoči dejavniki

  1. Prirojene motnje razvoja anatomskih struktur nosne votline.
  2. Polipozne rasti v dihalnih poteh.
  3. Alergijski rinitis.
  4. Ukrivljenost nosnega pretina.
  5. Akutna respiratorna virusna okužba (ARVI).

Simptomi

  • Obstajajo neprijetni občutki v nosu in obnosnem predelu, nosu ali nad očesom, ki se postopoma povečujejo. Bolečine so manj izrazite zjutraj, zvečer se povečujejo. Postopoma bolečina "izgubi" določeno mesto in bolnikova glava začne boleti. Če je proces enostranski, potem je bolečina označena na eni strani.
  • Oviranje nosnega dihanja. Bolnik ima zamašen nos. Glas dobi odtenek nosu. Kot pravilo, ki jih obe polovici nosu. Težave z nosnim dihanjem so konstantne ali z rahlim olajšanjem. Možna nadomestna zamašitev desne in leve polovice nosu.
  • Izcedek iz nosu V večini primerov ima bolnik sluznico (bistro) ali gnojno (rumeno, zeleno) iztok iz nosu. Ta simptom ne sme biti, če je nos močno polnjen, ker je odtekanje iz sinusov težko (omenjeno zgoraj).
  • Povečanje telesne temperature na + 38 ° C in več. Praviloma se ta simptom pojavlja pri akutnem sinusitisu. V kroničnem procesu se telesna temperatura redko dvigne.
  • Splošna šibkost. Izraža se tudi v utrujenosti, bolniki zavračajo hrano, moti se spanje.
  • Pogoste kihanje, boleče grlo.

Vrste sinusitisa

Sinusitis

Sinusitis (maxillitis) - vnetje maksilarnega paranazalnega sinusa se pojavi kot zaplet akutnega rinitisa, gripe, ošpic, škrlatinke in drugih nalezljivih bolezni.

Dodatni sinusi nosu so tvorba v obliki majhnih jam, ki so povezane z nosno votlino. Drugo ime za to formacijo je maksilarni sinus ali maksilarni sinus (novolat. Sinus Highmori [6]).

Glavni vzrok sinusitisa je okužba - bakterije ali virusi prodrejo v maksilarni sinus skozi nosno votlino, skozi kri, najpogosteje pa zaradi patoloških procesov v periapikalnih predelih zgornjih zob in povzročijo vnetje.

Diagnoza sinusitisa se opravi s pregledom zdravnika, kot tudi na podlagi simptomov. Eden od glavnih simptomov sinusitisa je vlečna bolečina, ki se pojavi, ko se telo nagne naprej. Potrditev diagnoze se opravi na podlagi rentgenskega pregleda [7].

Sinusitis se zdravi z imenovanjem antibiotikov širokega spektra, pranje z nosnimi antiseptiki. Zdravniki predpisujejo tudi zdravljenje vazokonstriktorskih zdravil. Če povzročajo sinusitis alergije, so predpisani antihistaminiki [8].

Vrste sinusitisa

  1. Nalezljiva
  2. Vasomotor
  3. Alergično

Kot okužba:

  1. Hematogeno
  2. Nasal
  3. Odontogeni
  4. Traumatično.

Etmoiditis

Akutni etmoiditis z lezijo koščenih sten opazimo predvsem v škrlatinki. Neželeni iztočni pogoji zaradi otekanja sluznice lahko povzročijo nastanek empijema. Bolezen sprednjih celic etmoidnega labirinta se ponavadi pojavlja hkrati z lezijo maksilarnih in čelnih sinusov ter posteriornimi celicami z vnetjem sfenoidnega sinusa.

Pri težkem odtoku gnoj se lahko vnetni proces razširi na orbitalno tkivo. V takšnih primerih veke nabreknejo in zrkla se odprejo navzven (empiem sprednjih celic rešetke) ali izbokline in navzven odstopajo (empiema posteriornih etmoidnih celic).

Kronični etmoiditis je kataralni in gnojni. Zgostitev sluznic lahko spremlja razvoj granulacij in polipoznih preporov, ne samo v samih celicah, ampak tudi v srednjem toku in na srednji lupini.

Sfeinoiditis

Sfenoiditis je redka in ga običajno povzroči širjenje vnetnega procesa iz etmoidnega labirinta - njegovih posteriornih celic.

Glavobol je najpogosteje lokaliziran v predelu krošnje, globoko v glavi in ​​vratu, v orbiti. Pri kroničnih lezijah se občutijo bolečine v predelu krone, z velikimi sinusi pa se lahko razširijo tudi na zadnji del glave. Pri enostranskem sfenoiditisu opazimo enostranski lateralni faringitis.

Včasih se bolniki pritožujejo zaradi hitrega zmanjšanja vida, kar je povezano z vključevanjem v proces sečnje optičnih živcev. Pri blagih simptomih se lahko pojavi kronični sfenoiditis. Zelo pomembna pri diagnozi sfenoiditisa je rentgenski pregled.

Spredaj

Frontalitis - vnetje prednjega sinusa. Razlogi so enaki kot pri vnetju maksilarnega sinusa. Je veliko težji od vnetja drugih paranazalnih sinusov. Nezadostna drenaža prednjega sinusa zaradi hipertrofije srednje lupine, ukrivljenosti nosnega septuma prispeva k prehodu akutnega frontalnega sinusitisa v kronični obliki. Pogosteje opaziti pri moških, zaradi povečanih poškodb nosnega septuma.

Razlikuje bolečine v čelu, zlasti zjutraj. Bolečina je pogosto neznosna, pridobi nevrološko naravo. V hujših primerih - bolečine v očeh, fotofobija in zmanjšan vonj. Glavobol se umiri po praznjenju sinusov in se nadaljuje, ko iztekanje postane težje.

Pri akutni frontalni sinusitisu gripe se telesna temperatura poveča, včasih se spremeni barva kože nad sinusi, opazi se otekanje in otekanje čela in zgornjega veka, kar je posledica motnje lokalnega krvnega obtoka (kolateralni edem).

Včasih vnetni proces preide v periost in kost s svojo nekrozo in nastankom sekvesterjev, fistul. Pri nekrozi zadnje stene sinusov se lahko razvije ekstraduralni absces, možganski absces ali meningitis.

Hemoroidi

Hemorroidimiditis je vnetna bolezen labirinta etmoidne sluznice in maksilarnega sinusa. Bolezen se lahko pojavi v kroničnih in akutnih oblikah. Kronični hemoroidi so bolj simptomatični in jih je običajno težje zdraviti. Akutna oblika bolezni ima izrazite simptome. Zdravljenje gamemoidmoiditisa vključuje celosten pristop. Etmoiditis je vnetje sluznice v celicah etmoidnega sinusa, ki je precej težko. Toda s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je napoved ugodna. Če se ne zdravi, so možni različni zapleti, vključno z življenjsko nevarnimi.

Možni vzroki za patologijo:

  • virusne okužbe
  • prodiranje škodljivih mikroorganizmov
  • glivične okužbe
  • alergijske reakcije
  • poškodb

Pogosto so ti dejavniki vzrok za to bolezen. Toda prisotnost zapostavljenega kariesa v zobih zgornje čeljusti lahko močno prispeva k pojavu gamemoremoiditisa. Vnetje se razširi na maksilarni sinus, kar lahko sproži razvoj antritisa in etmoiditisa, hkrati pa zmanjša splošno odpornost organizma.

Bolezen se najpogosteje pojavi, ko sta telo in imunski sistem oslabljena.

Diagnoza sinusitisa

Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, kliničnega pregleda in rezultatov dodatnih raziskovalnih metod, predvsem rentgenskih slik, katerih namen je ugotoviti izpad električne energije v prizadetih sinusih ali računalniško tomografijo paranazalnih sinusov ter rinoskopijo, pri kateri se odkrijejo spremembe v nosni sluznici in polipi. [9].

Napoved

Pogojno ugodna, s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je bolezen brez posledic ozdravljena, sposobnost za delo je v celoti obnovljena. V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe se lahko razvijejo smrtno nevarni zapleti.

Zdravljenje sinusitisa

Glavni cilji zdravljenja sinusitisa so izkoreninjenje (izločanje) okužbe, zmanjšanje resnosti in trajanja simptomov ter preprečevanje zapletov. To se doseže z zagotavljanjem drenaže sinusov in sistemsko uporabo antibakterijskih zdravil z obveznim upoštevanjem občutljivosti mikroorganizmov na njih.

Drenažo sinusa lahko zagotovimo s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Bolniki na oddelku za intenzivno nego z sinusitisom so izpostavljeni najbolj agresivnemu zdravljenju, da bi se izognili resnim septičnim zapletom.

Kirurška punkcija sinusov se uporablja za odstranjevanje debele gnojne vsebine sinusov. Naloga kirurške drenaže je očistiti sinuse iz gnoja in pridobiti material za inokulacijo za občutljivost na antibiotike. Kirurško drenažo je treba uporabiti v primerih, ko konzervativne metode ne učinkujejo, simptomi trajajo dolgo časa ali z zapleti sinusitisa. Druga indikacija za sinusno punkcijo je težava z izbiro antibiotika, nizka učinkovitost zdravljenja z antibiotiki. V tem primeru lahko natančneje izberete zdravilo, ki mu mikrobi ne bodo odporni.

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko in adjuvantno zdravljenje vključuje:

  • Vlaženje zraka v prostoru.
  • Pijte veliko vode.
  • Prepoved kajenja.
  • Uravnotežena prehrana.
  • Ne-narkotični analgetiki.

Antihistaminiki niso priporočljivi, njihov sinusitis pa ni dokazal njihovega pozitivnega učinka. Za zmanjšanje otekanja sluznice se lahko uporabijo lokalna vazokonstriktorska zdravila (oksimetazolin itd.). Trajanje njihove uporabe ne sme biti daljše od 3 dni, da se prepreči povratni edem.

15-21-dnevni tečaji lokalnih steroidov lahko zmanjšajo simptome v primerjavi s placebom. [10] [11]. Sistemski steroidi niso pokazali koristi pri sinusitisu. Za zmanjšanje rinoreje (izcedek iz nosu) se lahko lokalno uporablja ipratropijev bromid 0,06%. Opravite nosno pranje z antiseptičnimi raztopinami (npr. Miramistin, Furacilin, natrijev hipoklorit [12]).

Antimikrobno zdravljenje

Rhinosinusitis, ki ga povzročajo virusi, ne zahteva uporabe antibiotikov. Standardna zdravila za zdravljenje virusnega sinusitisa so topikalni steroidi, dekongestivna sredstva, mukolitiki in intranazalne raztopine soli (spreji).

Antimikrobna terapija je osnova za zdravljenje bakterijskega sinusitisa. Izbira antibiotika je odvisna od tega, ali je sinusitis akuten, kroničen ali ponavljajoč. Pri tem je treba upoštevati njegovo učinkovitost, stroške in verjetnost neželenih učinkov [1].

Pri klinično diagnosticiranih primerih akutnega sinusitisa je malo podatkov iz randomiziranih kontroliranih preskušanj potrdilo učinkovitost antibiotikov [13]. Posebej pomembna je vloga antibiotične terapije pri zdravljenju sinusitisa maksilarnega sinusa (sinusitis), ki ga potrjujejo radiografske in bakteriološke študije.

Na podlagi pregleda literature so Kaper in drugi ugotovili, da nobena študija ni dovolj pokazala, ali je učinkovitost antibiotične terapije drugačna v primeru ponavljajočega akutnega rinosinusitisa v primerjavi s tistim pri bolnikih s primarnim akutnim sinusitisom. Tako so avtorji ugotovili, da je treba uporabo antibiotikov v primerih ponavljajočega se sinusitisa opirati na enaka merila kot pri akutnih epizodah te bolezni [14].

Antibiotiki so indicirani za sinusitis s sumom na njihovo bakterijsko naravo, vključno s hudim sinusitisom, vključno s frontalnim, etmoidnim in sfenoidnim sinusom, zaradi večje nevarnosti zapletov pri teh lokalizacijah [15]. Penicilini, cefalosporini in makrolidi kažejo enako učinkovitost [13]. Mnogi strokovnjaki priporočajo 10-14-dnevni tečaj amoksicilina 500 mg 3-krat na dan kot terapijo prve izbire [16]. Pri predpisovanju antibiotika je treba upoštevati občutljivost flore in njeno odpornost na to zdravilo.

Ocena učinkovitosti antibiotikov za bakterijski sinusitis je približno naslednja [17]:

  • Levofloksacin, moksifloksacin in amoksicilin / klavulanat - več kot 90%.
  • Amoksicilin v velikih odmerkih, cefpodoxime proxetil, cefixim, cefuroksim aksetil in trimetoprim-sulfametoksazol - 80-90%.
  • Klindamicin, doksiciklin, cefprozil, azitromicin, klaritromicin in eritromicin - 70-80% učinkovitosti.
  • Cefaklor - 50-60%.

Kirurško zdravljenje

Punkcijo (punkcijo) naredimo, da odstranimo debelo gnojno vsebino iz sinusov in dajemo antibakterijska zdravila. Po punkciji v sinusu namestite drenažne katetre, skozi katere lahko vsak dan opravite sinusno izpiranje.

Resekcija zadnjega konca srednje lupine - v nekaterih primerih se je pokazala sfenoiditis.

Preprečevanje

Preprečevanje sinusitisa mora biti usmerjeno v zdravljenje osnovne bolezni (gripa, akutnega rinitisa, ošpic, škrlatinke in drugih nalezljivih bolezni, poškodb zob), odpravljanje predisponirajočih dejavnikov (ukrivljenost nosnega septuma, atrezija in sinehija v nosni votlini itd.).

Etmoiditis

1. Majhna medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je Etmoidite v drugih slovarjih:

ethmoiditis - samostalnik, število sinonimov: 2 • vnetje (320) • sinusitis (7) Slovar sopomenk ASIS. V.N. Trishin. 2013... slovar sinonimov

Etmoiditis - Sinuit (novolat. Sinusitis, iz lat. Sinus sinus in lat. Itis sufiks, kar pomeni vnetje; sinonim: sinusitis) vnetje enega ali več paranazalnih sinusov, nastane kot zaplet akutnega rinitisa, gripe, ošpic, škrlatinke in...

etmoiditis - (etmoiditis; anat. cellulae ethmoidales mrežne celice + it) vnetje sluznice etmoidnih celic... Veliki medicinski slovar

Etmoiditis - (iz grščine. Ethmós sieve, sieve in éidos tip) vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta. Običajno v kombinaciji s poškodbami drugih paranazalnih sinusov (glej Paranasal sinusov). Pojavijo ga bolečine v nosnem mostu,...... Velika sovjetska enciklopedija

etmoidit - etmoid it, in... ruski pravopisni slovar

Sinusitis - rentgenski sinusi bolnikov s sinusitisom (puščica o... Wikipediji

Franti - Sinuit (Novolat. Sinusitis, lat. Sinus sinus in lat. Itis sufiks, kar pomeni vnetje; sinonim: sinus) vnetje enega ali več paranazalnih sinusov, nastane kot zaplet akutne prehlade, gripe, ošpic, škrlatinke in...

Frontis - Sinuit (Novolat. Sinusitis, lat. Sinus sinus in lat. Itis sufiks, kar pomeni vnetje; sinonim: sinusitis) vnetje enega ali več paranazalnih sinusov, se pojavi kot zaplet akutnega rinitisa, gripe, ošpic, škrlatinke in...

SINUSITES - med. Sinusitis je vnetna bolezen paranazalnih sinusov, povezanih z okužbo ali alergijskimi reakcijami. Pogostost 10% prebivalstva. Pogosteje se pojavljajo okvarjene celice etmoidne kosti, nato maksilarna, frontalna in končno...

sinusitis - (iz latinskega sinusnega sinusa), vnetje sluznice in včasih koščene stene obnosnih sinusov: maksilarna (sinusitis), frontalna (frontalna), primarna (sfenoiditis), etmoid (etmoiditis). Pogosti znaki sinusitis glavobol, obilno...... enciklopedični slovar

Etmoiditis. Vzroki, simptomi, vrste in zdravljenje etmoiditisa

Imate bolečino v čelu, v glavi, v zamašenem nosu ali v vonju? To lahko kaže na prisotnost sinusitisa, od katerih je eden etmoiditis. V tem članku bomo z vami, dragi bralci, razpravljali, kaj je etmoiditis, kakšni so njegovi simptomi, vzroki in kako zdraviti etmoiditis s tradicionalnimi in ljudskimi zdravili. Torej...

Etmoiditis (lat. Ethmoiditis) - vnetje sluznice etmoidnega sinusa, ki je sinus nosu (sinus).

Etmoiditis je vključen v skupino bolezni, imenovanih sinusitis, in zaradi svoje lokacije se včasih imenuje etmoidni sinusitis.

Glavni vzrok vnetnega procesa v etuidnih sinusih, kot pri drugih vrstah sinusitisa, so predvsem okužbe (virusi, glive, bakterije) - streptokoki, stafilokoki in drugi.

Glavna nevarnost etmoiditisa je lokacija etmoidnega labirinta - sprednji del lobanje, ki se nahaja v bližini orbite, zato je eden od znakov te bolezni otekanje / otekanje oči, zgornje veke. Poleg tega so na tem mestu še sprednja lobanjska jama in krizne arterije, ki so odgovorne za prekrvitev vtičnic z vsemi dodatki.

V večini primerov se etmoiditis ne razvije kot samostojna bolezen, temveč ga spremljajo rinitis in sinusitis. Če se ne zdravi, se razširi na frontalni del, kar povzroči nastanek čelnega sinusitisa, kar lahko povzroči meningitis in druge bolezni, ki so nevarne za zdravje in življenje ljudi.

Za jasnejšo predstavitev slike si oglejte spodnjo sliko, ki prikazuje vrste sinusitisa, kot tudi lokacijo nosnih in paranazalnih sinusov:

Etmoiditis pri odraslih in otrocih se pojavi v vsaki starosti.

Etmoiditis. ICD

ICD-10: J01, J33.1, J33.8,
ICD-9: 461, 473

Vzroki etmoiditisa

Vzroki etmoiditisa in vzroki drugih vrst sinusitisa so precej podobni. Razmislite o njih podrobneje:

- okužbe (virusi, glive, bakterije) - streptokoki, stafilokoki, adenovirusi, koronavirusi, hemofilni bacili in drugi;
- poškodbe nosu, ukrivljenost nosnega septuma in druge motnje v strukturi nosnih in paranazalnih sinusov;
- patoloških elementov, ki ovirajo dihanje nosu - polipi, adenoidi;
- zapleti pri različnih nalezljivih boleznih - antritis, rinitis, ARVI, gripa, ošpice, škrlatinka in drugi;
- hipotermija telesa;
- oslabitev imunskega sistema;
- avitaminoza (pomanjkanje vitamina);
- učinke alergij;
- onesnaženi zrak - plini, prah;
- spuščanje v nosne rove predmetov tretjih oseb, kar se včasih zgodi pri otrocih - kroglice, različni deli itd.

Simptomi etmoiditisa

Med znaki etmoiditisa so:

- težave z dihanjem skozi nos;
- bolečine v zgornjem delu nosu, med obrvami, čelo, zlasti pri stiskanju na teh mestih;
- izcedek iz nosu, včasih z neprijetnim vonjem, so sprva prosojne, toda ko bolezen napreduje, postanejo viskozne in imajo rumenkasto zelenkast odtenek;
- izkašljevanje izpljunka, zlasti zjutraj, po spanju.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji simptomi:

- glavobol;
- zmanjšanje vonja;
- bolečina v očeh, fotofobija, povečano solzenje;
- zabuhlost zgornjih vek;
- določen pritisk v predelu oči in okoli njih;
- omotica;
- povišana in visoka telesna temperatura.

Zapleti etmoiditisa

Če se zdravljenje etmoiditisa ne posveča dovolj pozornosti, se lahko razširi na čelni sinus, kar povzroči čelno, in tam že ni daleč do možganov. Posledica tega so lahko meningitis, sepsa, težave z očmi in druga patološka stanja, ki so nevarna za zdravje in življenje ljudi.

Vrste etmoiditisa

Etmoiditis je razvrščen na naslednji način:

Po lokalizaciji:

  • Leva stran
  • Desno stran
  • Dvostranski

V smeri toka:

  • Akutni etmoiditis
  • Kronični etmoiditis

Glede na obliko:

  • Eksudativni etmoiditis:
    - kataralni etmoiditis;
    - Gnojni etmoiditis
  • Produktivni etmoiditis:
    - polipozni, cistični etmoiditis
    - Pristeno-hiperplastični etmoiditis

Po etiologiji:

  • Virusna
  • Bakterijska
  • Glive
  • Traumatično
  • Alergično
  • Zdravilni
  • Mešano

Diagnoza etmoiditisa

Diagnoza etmoiditisa vključuje naslednje metode pregleda:

  • Zgodovina
  • Sinusni rentgen
  • Ultrazvok paranazalnih sinusov
  • Rinoskopija
  • Endoskopija nosu
  • Diapanoskopija (transiluminacija)
  • Računalniška tomografija
  • Toplotno slikanje (termografija)
  • Bakteriološki pregled nosnih izločkov
  • Citološka preiskava vsebine nosne votline

Zdravljenje etmoiditisa

Zdravljenje etmoiditisa je namenjeno:

- uničenje sinusov in izločanje patogene mikroflore - virusi, glive, bakterije;
- odstranitev gnojnega izcedka iz sinusov;
- normalizacija sluznice etmoidnih sinusov;
- normalizacijo nosnega dihanja.

Za doseganje zgoraj navedenih ciljev uporabite naslednje metode, sredstva in postopke zdravljenja:

1. Ena izmed kliničnih manifestacij etmoiditisa je zamašen nos. Da bi se sinus očistil pred okužbo in gnojem, potrebujemo prost dostop do njega, potem bomo lahko dostavili potrebna zdravila na mesto okužbe.

Za odpiranje etmoidnega sinusa uporabite vazokonstriktorska sredstva: naftizin, oksimetazolin, farmazolin, sanorin. Po uporabi teh orodij po kratkem času se dihanje izboljša. Ta sredstva uporabite za 2-3 kapljice, 3-4 krat dnevno.

2. V odprte sinuse dostavimo namakalna protimikrobna sredstva, ki prispevajo k izboljšanju sluznice, zmanjšajo otekanje nosnih poti: "Bioparox", "Posposol".

3. Če je gnoj premočen, se v sinuse dovajajo zdravila, ki gnoj lahko utekočinijo in jo hitro odstranijo iz sinusov: »ACC-Long« (600 mg). Uporabite 1 tableto 1-krat / dan.

4. Če diagnoza potrjuje prisotnost patogene mikroflore v sinusu ali je bolezen akutna oblika z močnimi kliničnimi manifestacijami, se uporabljajo antibakterijska sredstva: Duracef, Augmentin, Sumamed, Ampioks, Cephalexin. Poleg tega lahko zdravnik vstopi intramuskularno - "ceftriakson". Zelo pomembno je izbrati antibiotik, ker njena vrsta se uporablja glede na vrsto patogena. Potek zdravljenja je 7-10 dni.

5. Za ohranitev črevesne mikroflore. Vzporedno z antibakterijskimi zdravili so predpisana zdravila, ki pomagajo ohraniti koristno mikrofloro prebavnih organov - probiotiki: »Bifikol«, »Probiovit«, »Linex«.

6. Za preprečevanje alergijskih manifestacij pri uporabi antibakterijskih sredstev so predpisana tudi antialergična zdravila (antihistaminiki) - "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil". Uporabljajo se po 1 tableti, 2-3 krat na dan, 7-10 dni.

Dodatna sredstva in metode zdravljenja etmoiditisa

Izpiranje. Pranje je uporabno tudi pri zdravljenju etmoiditisa. Prispevajo k stalni reorganizaciji etmoidnega sinusa in normalizaciji njegove učinkovitosti - izmenjave zraka. Če želite to narediti, lahko uporabite rešitve zdravila "Furacilin", ki se uspešno uporablja v tem postopku pranja nosu, kot je "kukavica". Po prvem takem postopku se stanje vseh nosnih in paranazalnih sinusov izrazito izboljša.

Pri temperaturi. Če vas skrbi glavobol, visoka telesna temperatura in splošno slabo počutje telesa, lahko uporabite protivnetna zdravila - "acetilsalicilna kislina", "ibuprofen", "paracetamol".

Poleg tega lahko predpišejo ogrevanje sinusov, UHF terapijo, lasersko terapijo itd.

Operacija Če je stanje bolnika precej hudo, se gnoj ne širi le na etmoid, temveč tudi na druge sinuse, zdravnik lahko predpiše operacijo (punkcijo), ki se izvaja v lokalni anesteziji.

Zdravljenje etmoiditis folk pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo folk pravna sredstva za zdravljenje etmoiditis, se prepričajte, da se posvetujte z zdravnikom!

Zdravljenje etmoiditisa doma z ljudskimi zdravili je podobno tradicionalni terapiji. Na začetku uporabljamo vazokonstriktor, o katerem smo pisali zgoraj. Po tem se sredstva, ki so lahko v obliki pranja, inhalacije, kapljic, dostavijo v središče vnetnega procesa v središču vnetnega sinusa.

Izpiranje z etmoiditisom

Sol, soda, čajno drevo. V čaši tople vrele vode raztopite 1 čajno žličko soli. Dodajte ščepec sode in 2-3 kapljice olja čajevca. Če olja čajevca ni, lahko brez njega. Pranje opravite večkrat na dan, za kar lahko uporabite brizgo.

Kamilica. Pivo v kozarec kamilice cvetov vrele vode. Pustite, da se pari več ur, dokler se ne ohladi sama, seva in večkrat na dan.

Klorofilip. Alkoholna raztopina klorofila, v količini 1 žlica. žličko, razredčimo s 500 ml tople vrele vode. To pranje opravite večkrat na dan.

Vdihavanje z etmoiditisom

Vdihavanje je najbolje opraviti s pokrito debelo brisačo ali, če je mogoče, z nebulatorjem.

Bay list. Napolnite z desetimi desetimi listi lovorjev in jih zažgite. Ko voda zavre, zmanjšajte toploto in med minimalnim vrenjem začnite z vdihavanjem. Trajanje dihanja v nosu je 5 minut. Takšne inhalacije opravite vsak dan.

Česen in jabolčni kis. Sesekljite 4 stroke česna in prelijte česnov kašo s 100 ml jabolčnega kisa in 200 ml vrele vode. Hlapi vdihavajte 15 minut, 3-krat dnevno.

Kamilica in čajno drevo. Pivo cvetov kamilice, nato dodajte 5-6 kapljic olja čajevca v juho, namesto tega lahko uporabite tudi evkaliptusovo olje. Vdihavajte 7-10 minut, 3-krat na dan.

Kapljice z etmoiditisom

Ko ste vstavili nos, ga dobro masirajte, ne da bi pozabili na njegove dodatke. Da bi bolje razumeli, katera področja je treba masirati, si oglejte zelenkasto fotografijo, ki prikazuje lokacije teh ali drugih sinusov. Po masiranju ležite na hrbtu in nekaj časa počivajte. To je potrebno za normalno porazdelitev kapljic. Praznjenje po vkapanju.

Cyclamen. Ciklamen sok je ena najmočnejših snovi, ki se uporablja pri zdravljenju vseh vrst sinusitisa. Za njegovo pripravo je potrebno iztisniti sok iz skrbno opranih ciklamskih gomoljev, za katere se gomolji najprej fino zmeljejo, na primer na ribežu. Sok ciklame prelijemo in razredčimo z vodo v razmerju 1: 4 (sok: voda). Če ste pripravljeni, kapnite 2 kapljici v vsako nosnico. Postopek je najbolje opraviti zvečer in doma, ker lahko se začne obilno praznjenje.

Kalanchoe. Kalanchoe je še en velikan za boj proti različnim okužbam, ki motijo ​​dihanje v nosu. Za pripravo kalanhojevih kapljic morate v hladilnik dajati 3 velike liste rastline 3 dni. Nato jih razrežemo in stisnemo sok. Dobljeno tekočino temeljito seva, razredčite z vodo in v vsaki nosnici vkapajte 2-3 kapljice, 2-3 krat dnevno s pripravljenimi kapljicami.

Črna redkev. Vzemite eno črno redkvico, jo temeljito operite, nasecite in stisnite sok. Nato seva in vkapajte 3-4 kapljice, 3-4 krat na dan.

Preprečevanje etmoiditisa

Da bi preprečili razvoj etmoiditisa, zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih priporočil:

- Ne pustite, da se nalezljive bolezni odvijajo, jih zdravite do konca;
- okrepiti imuniteto;
- jejte hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, če je s tem težko, poskusite dodatno piti kompleks vitaminov od časa do časa;
- Izogibajte se podhladitvi;
- voditi aktivni življenjski slog;
- mokro čiščenje doma vsaj 2-krat na teden;
- ne pozabite očistiti filtrov gospodinjskih aparatov: klimatske naprave, čistilnika zraka, sesalnika;
- pri delu v prostorih, kjer je zrak onesnažen s prahom, plini ali hlapi, uporabite zaščitno opremo.