Kaj je bronhoskopija pljuč

Pulmologija je najobsežnejši del medicine, v katerem se preučujejo bolezni in bolezni dihal. Pulmologi razvijajo metode in ukrepe za diagnozo bolezni, preprečevanje in zdravljenje dihalnih poti.

Pri diagnosticiranju bolezni dihal bolnika, najprej pregledajo navzven, sondirajo in se dotaknejo prsnega koša ter pozorno poslušajo. In potem lahko pulmologi uporabijo instrumentalne metode raziskav:

  • spiriografija (merjenje dihalnih volumnov pljuč);
  • pneumotahografija (registracija volumskega pretoka vdihanega in izdihanega zraka);
  • bronhoskopija;
  • metode raziskovanja sevanja;
  • Ultrazvok;
  • torakoskopija (pregled plevralne votline s torakoskopom);
  • raziskave radioizotopov.

Večina postopkov običajnim ljudem, ki nimajo medicinske izobrazbe, ni poznana, zato se pogosto pojavljajo vprašanja, kot so - kako se bronhoskopija opravi? Kaj je na splošno in kaj lahko potem pričakujete po postopku?

Splošne informacije

Najprej morate razumeti, kaj je bronhoskopija. Skratka, bronhoskopija pljuč je instrumentalni pregled sluznice traheje in bronhijev z uporabo bronhoskopa.

Prvič se je zatekel k tej metodi že leta 1897. Manipulacija je bila boleča in je bolnika resno poškodovala. Zgodnji bronhoskopi so bili daleč od popolnega. Prvi težki, vendar že varnejši pripomoček za bolnika je bil razvit šele v 50. letih 20. stoletja, zdravniki pa so se srečali s prilagodljivim bronhoskopom šele leta 1968.

Obstajata dve skupini sodobnih naprav:

  1. Fiber bronhoskop (fleksibilen) - odličen za diagnosticiranje spodnjega sapnika in bronhijev, kjer trda naprava ne more prodreti. Bronhoskopija FBC se lahko uporablja tudi pri pediatriji. Ta model bronhoskopa je manj travmatičen in ne zahteva anestezije.
  2. Trdi bronhoskop - se aktivno uporablja v terapevtske namene, kar ni mogoče storiti s prilagodljivo napravo. Na primer, za razširitev lumna bronhijev, odstranite tujke. Poleg tega se skozi njega vstavi prilagodljiv bronhoskop, s katerim preuči tanjše bronhije.

Vsaka skupina ima svoje prednosti in posebne aplikacije.

Namen postopka in indikacije

Bronhoskopija se izvaja ne le za diagnozo, temveč tudi za izvajanje številnih terapevtskih postopkov:

  • biopsijsko vzorčenje za histološko preiskavo;
  • izrezovanje majhnih formacij;
  • pridobivanje tujih predmetov iz bronhijev;
  • čiščenje od gnojnega in mukoznega eksudata;
  • doseganje bronhodilatatorskega učinka;
  • pranje in dajanje zdravil.

Bronhoskopija ima naslednje indikacije:

  • Na radiografiji so odkrili majhne žariščne in nenormalne votline v pljučnem parenhimu, napolnjenem z zrakom ali tekočo vsebino.
  • Obstajajo sumi o maligni formaciji.
  • V dihalnem traktu je tuj predmet.
  • Dolgotrajno zadihanost, vendar ne v ozadju bronhialne astme ali srčne disfunkcije.
  • Z dihalno tuberkulozo.
  • Hemoptiza.
  • Multiple žarišča vnetja pljučnega tkiva z njegovim zlomom in nastankom votline, napolnjene z gnojem.
  • Počasna kronična pljučnica z nepojasnjeno naravo.
  • Malformacija in prirojena pljučna bolezen.
  • Pripravljalna faza pred operacijo na pljučih.

V vsakem primeru zdravniki uporabljajo individualni pristop, ko predpisujejo takšno manipulacijo.

Priprava postopka

Priprava za bronhoskopijo vključuje naslednje korake:

  1. Potreben je temeljit predhodni pogovor med zdravnikom in bolnikom. Bolnik mora poročati o alergijskih reakcijah, kroničnih boleznih in redno jemanju zdravil. Zdravnik je dolžan odgovoriti na vsa vprašanja, ki zadevajo bolnika, v preprostem in dostopnem jeziku.
  2. Uživanje hrane na predvečer postopka ne sme biti daljše od 8 ur, tako da ostanki hrane med manipulacijo ne pridejo v dihalne poti.
  3. Za dober počitek in zmanjšanje anksioznosti na pacientu je priporočljivo, da pred spanjem sprejme tablete za spanje v kombinaciji s pomirjevalom.
  4. Zjutraj v postopku je priporočljivo očistiti črevesje (klistir, laksativni čepi) in tik pred bronhoskopijo izpraznite mehur.
  5. Kajenje tobaka na dan postopka je strogo prepovedano.
  6. Pred začetkom postopka lahko pacient dobi sedativno zdravilo za zmanjšanje anksioznosti.

Poleg tega je treba vnaprej opraviti številne diagnostične ukrepe:

  • rentgenska pljuča;
  • EKG;
  • klinični krvni test;
  • koagulogram;
  • Analiza plinov v krvi;
  • test sečnine v krvi.

Bronhoskopijo pljuč opravimo v posebnem prostoru za različne endoskopske postopke. Obstajati morajo stroga pravila o asepziji. Postopek mora opraviti izkušen zdravnik, ki je opravil posebno usposabljanje.

Bronhoskopska manipulacija je naslednja:

  1. Bronhodilatore bolniku dajemo subkutano ali v obliki aerosola, da razširijo bronhije, da se bronhoskopski instrument nemoteno preide.
  2. Bolnik sedi ali zavzame ležeč položaj na hrbtu. Pomembno je zagotoviti, da se glava ne raztegne naprej in da rebra niso obokana. To bo med vnosom pripomočka zaščitilo pred poškodbami sluznice.
  3. Od začetka postopka je priporočljivo pogosto in plitko dihanje, zato je možno zmanjšati refleks gag.
  4. Obstajata dva načina za vstavitev bronhoskopske cevi - nos ali usta. Naprava vstopi v dihalne poti skozi glotis v trenutku, ko bolnik globoko vdihne. Da bi globlje vstopili v bronhije, bo specialist opravil rotacijska gibanja.
  5. Študija poteka po fazah. Najprej je mogoče preučiti grlo in glotis, nato sapnik in bronhije. Tanki bronhioli in alveoli so premajhni, zato jih je nerealno pregledati.
  6. Med postopkom zdravnik ne more samo pregledati dihalnih poti iz notranjosti, ampak tudi vzeti vzorce biopsije, izvleči vsebino bronhijev, narediti terapevtsko pranje ali kakšno drugo potrebno manipulacijo.
  7. Anestezija se bo čutila še 30 minut. Po postopku za 2 uri se je treba vzdržati prehranjevanja in kajenja, da ne bi povzročili krvavitve.
  8. Bolje je najprej ostati pod nadzorom medicinskega osebja, da se lahko zapleti pravočasno prepoznajo.

Kako dolgo bodo postopki potekali, je odvisno od tega, kateri cilj se izvaja (diagnostični ali terapevtski), vendar v večini primerov postopek traja od 15 do 30 minut.

Med postopkom lahko bolnik čuti stiskanje in pomanjkanje zraka, hkrati pa ne bo občutil bolečine. Bronhoskopijo pod splošno anestezijo opravimo s trdimi modeli bronhoskopa. In tudi to je priporočljivo v otroški praksi in ljudi z nestabilno psiho. Ker je bolnik v zdravstvenem stanju, ne bo ničesar občutil.

Kontraindikacije in učinki

Kljub dejstvu, da je postopek zelo informativen in se v nekaterih primerih ni mogoče izogniti, obstajajo resne kontraindikacije za bronhoskopijo:

  • Znatno zmanjšanje ali popolno zaprtje lumena grla in sapnika. Pri teh bolnikih je težko uvesti bronhoskop in pojavijo se lahko težave z dihanjem.
  • Dispneja in cianoza kože lahko kažejo na močno zoženje bronhijev, zato se poveča tveganje za njihovo poškodbo.
  • Astmatični status, pri katerem nabreknejo bronhiole. Če v tem trenutku izvedete postopek, lahko poslabšate bolnikovo resno stanje.
  • Sacky aortna izboklina. V procesu bronhoskopije so bolniki pod hudim stresom, kar lahko privede do rupture aorte in hude krvavitve.
  • Pred kratkim je doživel srčni napad ali kap. Manipulacije z bronhoskopom povzročajo stres in zato vazospazem. Poleg tega je v postopku nekaj pomanjkanja zraka. Vse to lahko povzroči ponavljajoč se primer hude bolezni, povezane s slabšim krvnim obtokom.
  • Težave s strjevanjem krvi. V tem primeru lahko celo manjša poškodba sluznice dihal povzroči smrtno nevarno krvavitev.
  • Duševna bolezen in stanje po travmatski poškodbi možganov. Postopek bronhoskopije lahko povzroči konvulzije zaradi stresa in pomanjkanja kisika.

Če je postopek opravil izkušen specialist, se bodo posledice bronhoskopije zmanjšale, vendar se bodo pojavile:

  • mehanska zapora dihalnih poti;
  • perforacija bronhialne stene;
  • bronhospazem;
  • laringizem;
  • kopičenje zraka v plevralni votlini;
  • krvavitev;
  • temperatura (vročičasto stanje);
  • prodiranje bakterij v kri.

Če bolnik po bronhoskopiji doživi bolečino v prsih, nenavadno hripanje, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, slabost, bruhanje ali podaljšano krvavitev, mora takoj poiskati zdravniško pomoč.

Ocene bolnikov

Tisti, ki bodo šele opravili postopek, so vsekakor zainteresirani za že opravljene preglede.

Seveda, bolniki, ki imajo pulmolog, se prepričajte, da razumete, da - bronhoskopija pljuč, kaj je to? To mu bo pomagalo, da se ustrezno odzove na zdravniški recept, da se moralno prilagodi postopku in ve, kaj mora biti pripravljeno za kasneje. Ne glede na to, kako strašna je ta manipulacija, je pomembno vedeti, da je bistvena za natančno diagnozo ali sprejemanje pomembnih terapevtskih ukrepov.

Kako narediti bronhoskopijo pljuč

Bronhoskopijo pljuč naredimo za diagnosticiranje pljučnih bolezni in se uporablja kot metoda zdravljenja. Odstrani sluz in gnoj iz bronhijev pri pljučnici, obstruktivnem bronhitisu, malignem tumorju in tuberkulozi.

Bronhoskopija

Bronhoskopijo pljuč izvajamo pod lokalno in splošno anestezijo. Sonda bronhoskopa se injicira v dihalni trakt skozi usta ali nos. Bolnika za študijo je treba namestiti v poseben stol v sedečem položaju ali ponuditi, da se uleže na kavč.

  • Običajno se endoskopski pregled s prilagodljivim bronhoskopom uporablja v sedečem položaju, bolnik pa je obrnjen proti zdravniku v stol z naslonom za glavo.
  • Z uvedbo togega bronhoskopa, ki se izvaja v splošni anesteziji, bolnika postavimo vodoravno na kavč.

Pod splošno anestezijo se lahko preskus izvede s prožno sondo. Vstavi se skozi togo bronhoskopsko cev ali intubacijsko cevko. Pogosteje se sonda vstavi v pljuča skozi nosno votlino, uvod skozi usta pa se uporabi le v primerih ukrivljenosti nosnih poti, poškodb nosu.

Izbira metode bronhoskopije se daje fleksibilnemu bronhiofibroskopu in uporablja se trda sonda:

  • ustaviti krvavitev iz pljuč;
  • pri odstranjevanju velikega tujega telesa;
  • s tuberkulozo pljučnih bezgavk;
  • za odstranitev iz dihal obilnega gnoja, debele sluzi.

Odrasli jemljejo bronhoskop s premerom 5-6 mm, otroci pa izberejo prilagodljiv bronhoskop s premerom 1-3 mm. Zahvaljujoč upravljivosti naprave se lahko uporablja za prodiranje v najmanjše veje traheobronhialnega drevesa.

Fibrobronhoskop je opremljen s kanalom, ki se uporablja za sesanje vsebine bronhijev, kot tudi manipulatorji za jemanje vzorcev tkiva za histološko preiskavo.

Anestezija za bronhoskopijo

Pred uporabo anestezije mora zdravnik poskrbeti, da je bolnik odstranil kontaktne leče, prebadal, odstranil zobne proteze in zrahljal ovratnik, da nič ne bi oviral dihanja.

Če izberete lokalno anestezijo, potem nosno votlino zdravimo z aerosolom lidokoina, dikaina, novokaina ali trimekaina. Po delovanju zamrzovanja traja 5-6 minut, začnejo vstaviti endoskop v sapnik skozi bolnikova usta ali nos.

Zaradi anestezije pacient ne čuti bolečine, ko je naprava vstavljena v sapnik, in čuti samo nelagodje med dihanjem. V tej fazi morate prisluhniti navodilom zdravnika, ki vodi bronhoskopijo, in uskladiti svoje dihanje z njegovimi dejanji.

Med bronhoskopijo v dihalnem traktu zdravnik spremlja gibanje sonde z uporabo videa na monitorju, in ko endoskop napreduje, zdravnik dodaja dele anestetika.

Lokalna anestezija je potrebna za zatiranje refleksa kašlja in umirjenega stanja pacienta, tako da lahko med raziskavo preživi 2–10 minut, sedi brez neprijetnih občutkov.

Splošna anestezija olajša študijo, saj odpravlja zaščitne refleksne spazme bronhijev. Toda iz tega razloga mora postopek opraviti izkušen zdravnik. Pacientu je dana lahka anestezija, ali bolje rečeno, da je pomirjena, da bi ga uvedla v "zdravilni spanec".

Sedacija ni anestezija, ampak sodobna metoda splošne anestezije, po kateri se bolnik sprošča, vstopi v stanje pol-spanja in se zbudi po 15 minutah.

Promocija v bronhih

Potem ko sonda preide skozi trahealne hrustančaste obročke, ki so jasno vidni na monitorju, se bronhoskop približa ustom bronhijev, kjer se sapnik odmakne v desno in levo bronhijo. Zdravnik lahko posname vse faze bronhoskopije pljuč na videu, da analizira informacije, pridobljene po postopku.

Pri odraslih lahko bronhoskopija:

  • vstopi v sondo in razišče razcepitev bronhijev do 6;
  • izvede potrebne manipulacije za vzorčenje ali obdelavo;
    • izvajajo bronhialno izpiranje (izpiranje);
    • izvedejo kirurške postopke za zdravljenje fistule v bronhiju, odstranitev tumorja.

Zbiranje materiala

Bronhoskopske koščke tkiva za histološke študije jemljemo na več načinov:

  • z vodo za izpiranje, za katero se v bronhije vbrizga fiziološka raztopina soli, ki se nato sesuje skozi bronhoskop - tehniko, ki se pogosto uporablja za študij o okužbi s tuberkulozo;
  • biopsija krtačk - strganje celic za biopsijo iz bronhialne sluznice s citološkimi ščetkami;
  • ugriz biopsije - izvaja se z manipulatorjem s kleščami;
  • igla za biopsijo - omogoča jemanje diagnostičnega materiala iz globokih tkiv;
  • transbronhialna biopsija - material za študijo se odvzame iz globokih delov pljuč s pomočjo biopsijskih klešč, ki gredo skozi bronhno membrano.

S transbronhialno biopsijo, izvedeno med bronhoskopijo, ostane bolnik v bolnišnici zaradi opazovanja in po posegu opravi kontrolno rentgensko slikanje.

Možni učinki bronhoskopije

Bronhoskopijo lahko zaplete zaradi alergijske reakcije na anestetik. Če je bolnik že doživel edem med zobozdravstvenim zdravljenjem zaradi uporabe lokalne anestezije, mora o tem vedno opozoriti zdravnika.

Alergijski učinek anestetika se lahko kaže:

Toda ponavadi po koncu postopka pacient nima neprijetnih občutkov, razen občutka grudice v grlu, neugodja v predelu glasnice.

Mehansko draženje sluznice dihal lahko povzroči tudi:

  • bronhospazem;
  • krvavitev, ki jo povzroča biopsija;
  • pnevmotoraks;
  • emfizem s transbronhialno biopsijo.

Poleg endoskopske bronhoskopije, ki jo izvajamo z mehansko sondo, izvajamo virtualno bronhoskopijo, računalniško tomografijo za pregled pljuč.

Na splošno računalniška tomografija daje popolnejšo sliko o lokalizaciji žarišč vnetja, tumorju v pljučih. Vendar fibrobronhoskopija omogoča vizualno oceno barve, stanja sluznice traheobronhialnega drevesa, izvajanje terapevtskih in kirurških posegov.

Poleg te teme, preberite preglede ljudi, ki so imeli bronhoskopijo pljuč v članku Bronhoskopija pljuč - pozitivne in negativne ocene bolnikov.

Postopek pljučne bronhoskopije

Bronhoskopijo pljuč izvajamo pri boleznih pljučnega sistema, za diagnozo katerih je potreben vizualni pregled in vzorčenje tkiva za histološko analizo. Postopek je lahko diagnostičen in hkrati - medicinski, ki se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji.

Osnovni znaki za bronhoskopijo pljuč

Bronhoskopija je običajno predpisana za pojasnitev diagnoze:

  • Tuberkuloza;
  • Bronhiektazije (napaka v bronhih, zaradi katere imajo bronhialne žleze in bronhiji v nekaterih krajih žepe, gnoj, sputum in druge biološke snovi se nabirajo v njih, bolnik zjutraj kašlja približno 350 mililitrov sputuma);
  • Bronhialna astma;
  • Dolgotrajni bronhitis;
  • Hemoptiza;
  • Sum na pljučni rak;
  • Sarkoidoza;
  • Tuja telesa v lumnu bronhijev;
  • Bolezni sapnika.

Cilji bronhoskopije so razdeljeni na diagnostične in terapevtske:

  • Diagnostika vključuje pregled, jemanje materiala (na primer ciljno biopsijo, če obstaja sum na rak, bronhialno astmo).
  • Terapevtsko - odstranitev tujega telesa, vnos zdravilnih snovi v bronhije, ustavitev pljučne krvavitve.

Oglejte si video

Anatomija dihalnega sistema

Dihalni sistem je anatomsko kombiniran organ, ki opravlja funkcijo izvajanja atmosferskega zraka - nosu in votlini, sapnika, grla, bronhijev in izmenjave plina (pljuča).

Toda skupaj s tem dihalni organi opravljajo naše vsakodnevne funkcije, kot so sposobnost govora (glas), šarm in ohranjanje homeostaze v telesu.

Posebna pozornost za razumevanje bronhoskopije zahteva grlo, sapnik, bronhije. Grlo se nahaja v predelu vratu, na ravni 4-6 vratnih vretenc. Spredaj, prekrita s podjezičnimi mišicami.

Ta organ je zelo pomemben, saj sodeluje ne samo v pinganju, temveč tudi ne dovoljuje tujim telesom, da bi segli globoko v bronhije, vokalne žice, tesno zaprte.

Takšno sliko je mogoče opaziti, ko se oseba zaduši, vendar resnično ne more dihati, sploh ne zaradi tujega telesa, ki je blokiralo dostop zraka zaradi mišičnega krča. To stanje se imenuje laringizem, lahko vodi do smrti.

Mišice, ki sodelujejo pri razširitvi ali krčenju grla, so okužene z živci, ki se nahajajo v bližini ščitnice in ščitnice, zato je nevarno, da osebo premagamo v grlu.

Stvar je v tem, da se ligamenti, če so zaprti, ne morejo odpreti, ker je potreben nov živčni impulz. Z drugimi besedami, ostanejo v tem položaju za vedno, zaradi paralize mišic (po močnem udaru, ne pa dejstva, da lahko živci izvajajo impulz).

Sapelj je neprepustna cev, ki je podobna sesalni cevi, vendar se ne more raztezati okoli hiše. Na ravni 5 je vretenca razdeljena na dva dela, in sicer na desni bron in levi bronh.

Desni bronh se šteje za nadaljevanje sapnika, levi pa pod temen kot. "Obročki" sapnika so predstavljeni v obliki hijalinskega hrustanca.

Nato, bronhi, preidejo v bronhije prvega reda, in tako naprej, v zelo bronhiole, podobne drevesu. Imenuje se tako - bronhialno drevo.

Tehnika manipulacije

Kako bronhoskopijo pljuč? Prevedeno iz latinskega bronho (bronchus), skopia (videz), vendar je v medicini sprejeto, da se ta postopek imenuje instrumentalna metoda raziskovanja, ki jo opravi posebno orodje, imenovano bronhoskop, ki se upogiba, ostane. Od njega je odvisna vrsta bronhoskopije.

  • Toga bronhoskopija. Izvajajo pod splošno anestezijo, trdo bronhoskop, praviloma takšne manipulacije so namenjene za ustavitev pljučne krvavitve, odstranitev tujih teles. Ker je zdravnikom veliko lažje delati, ko je bolnik v splošni anesteziji.
  • Mehka bronhoskopija. Izvaja se s posebnim prilagodljivim bronhoskopom, ki je podoben želodčni cevki, za diagnostične namene. Vendar pa se anestezija daje topikalno in bolnik ostane pri zavesti. Ta vrsta bronhoskopije je manj nevarna kot trda.

Priprava na bronhoskopijo je zelo preprosta. Zvečer, na predvečer postopka, je prepovedano jesti hrano po 19.00, dovoljena je samo voda, čaj, sok, vendar v majhnih količinah. Če je oseba zelo zaskrbljena in ne najde mesta, je dovoljeno jemati sedative.

Pred postopkom se bolniki sprašujejo: »Kako bom dihala?«, Odgovor je zelo preprost. Pred postopkom se usta in grlo namakata z anestetikom (prej vzorec), to pa bo privedlo do zaviranja refleksa gaga, nato pa lahko mirno sedite in čakate, da se postopek konča.

Po postopku, ne morete jesti 2 uri, potem pa v naslednjem dnevu, porabi le hladno hrano in pijačo.

Zdravniki in strokovnjaki za bronhoskopijo na videu

Kaj brati

  • ➤ Kako je postavljena diagnoza DEP 2 stopnje?

Raziskave pljučnega raka

Bronhoskopija in biopsija pljuč pri raku je invazivna, rešljiva metoda diagnoze.

S to boleznijo se opravi vizualni pregled sapnika in bronhijev, odvzem koščkov tkiva in razmazov za histološko in citološko potrditev diagnoze centralnega pljučnega raka.

V študiji možne kateterizacije manjših bronhijev za jemanje materiala na periferno lokacijo tumorjev. V primeru suma metastaz na regionalne bezgavke med bronhoskopijo se izvede transbronhialna punkcija.

Bistvo metode je, da prebodemo steno bronhijev in vzamemo material iz bifurkacijskih, radikalnih, traheobronhialnih in bronhopulmonalnih limfnih vozlov. Ta manipulacija se izvaja v splošni anesteziji.

Medicinski postopek za sarkoidozo

Sarkoidoza je bolezen vezivnega tkiva, v katerem se na notranjih organih oblikujejo "vozlički". Med manipulacijo bodo jasno vidni »vozlički«, vendar je za natančno diagnozo potrebna biopsija.

Pregled razkriva znake sarkoidoze pljuč:

  • Povečane bezgavke;
  • Sarkoidni plaki;
  • Brlog in bradavice.

Praviloma pri sarkoidozi najdemo spremembe v žilah bronhialne sluznice. Raztegnejo se, stisnejo in imajo bolj okretno obliko. Poleg tega so na površini sluznice v obdobju nastajanja sarkoidnega granuloma najdena bleda območja brez krvnih žil, tako imenovane ishemične lise.

Možni zapleti in posledice

Nihče ni imun na nesrečo ali "odkritje", zato se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Krvavitev, povezana s poškodbo sapnika, bronha ali punkcije pljuč;
  • Edem grla (običajno alergijska reakcija);
  • Vneto grlo po posegu;
  • Škoda na glasnicah, morda z individualnimi anatomskimi lastnostmi grla.
  • ➤ Kateri so simptomi urolitiaze pri ženskah?
  • ➤ Kako se priporoča zdravljenje akutnega pankreatitisa?
  • Fat Kako manifestirati utrujenost in pretirano delo!
  • ➤ Kaj pomaga odkapnica kamilice?

Kontraindikacije za medicinski postopek

Obstajajo določene kontraindikacije za postopek bronhoskopije.

Absolutna, pri kateri možnost negativnih posledic prevlada nad diagnostično vrednostjo postopka:

  • Bolezni srčno-žilnega sistema v fazi dekompenzacije (aneurizma aorte, akutni miokardni infarkt, srčne napake);
  • Obstrukcija bronhialnega drevesa, otežena zaradi odpovedi dihanja 3 stopinje;
  • Tromboza pljučnih žil ali možganskih žil.

Relativne kontraindikacije, pri katerih se bronhoskopija opravlja le, če ni mogoče drugače potrditi diagnoze:

  • Aktivna pljučna tuberkuloza;
  • Hudo splošno stanje bolnika (edem, zasoplost, pnevmotoraks, visoka vročina);
  • Hipertenzija 3 stopinje.

Naloge izvajanja terapevtske bronhoskopije in razlogi za to

Pomembno je vedeti, da terapevtska bronhoskopija spada v kategorijo majhnih kirurških posegov. V skladu s tem se ta postopek lahko načrtuje in v sili. Postane nujno v primeru življenjsko nevarnih stanj - pljučno krvavitev, prodiranje tujka v bronhialni lumen, hud astmatični status itd.

Cilji terapevtske bronhoskopije so: t

  1. Čiščenje in pranje bronhopulmonarnega drevesa.
  2. Odprava blokade bronhijev in sapnika v stiku s tujim telesom s pomočjo posebnih klešč. Pri otrocih se pogosteje pojavlja.
  3. Drenaža gnojnih votlin. Hkrati se v pljučih ne nabira gnoj, ampak se ga izloči.
  4. Vnos zdravil neposredno v žarišče vnetja. Če želite to narediti, uporabite antibakterijska zdravila, antiseptiki.
  5. Izločanje bronhialnega in sapničnega zapora iz nakopičene gnojne sluzi.
  6. Zaustavite pljučno krvavitev s tamponado ali z injiciranjem raztopine adrenalina. Raztopino injiciramo neposredno v krvavitveno posodo.
  7. Odstranitev tumorjev v traheji in bronhijah majhne velikosti.
  8. Obnova lumena sapnika po bolezni.
  9. Zdravljenje fistule različnih lokalizacij.
  10. Stentiranje s kompresijo respiratornega trakta s tumorjem. Operacija je vgradnja dilatatorja v lumen bronha.

Indikacije za terapevtsko bronhoskopijo vključujejo:

  • znaki pljučne krvavitve;
  • spremembe v sapnici in bronhijah po intubacijski anesteziji;
  • novotvorbe bronhijev in sapnika;
  • hud bronhitis;
  • huda bronhialna astma, odporna na zdravljenje z zdravili;
  • zapletena pljučnica;
  • pljučna tuberkuloza;
  • cistična fibroza;
  • označena stenoza sapnika;
  • prisotnost gnojnih žarišč v pljučih - abscesi, ciste;
  • blokada dihalnih poti;
  • bronhiektazije.

Anestezija med terapevtsko bronhoskopijo

Med zdravljenjem bronhoskopije pod splošno anestezijo anesteziolog pregleda bolnika na predvečer postopka in lahko predpiše sedacijo. To se opravi pred operacijo. Glavni namen premedikacije je zatiranje refleksa kašlja in bruhanja. Za te namene se daje atropin. Način dajanja in odmerjanje je določil specialist! Dovoljena je uvedba antialergijskih in sedativnih zdravil.

Anestezija za terapevtsko bronhoskopijo mora biti namenjena zmanjšanju bolnikove bolečine, preprečevanju prekinitve vitalnih refleksov, dobremu sprostitvi mišic, ustreznemu prezračevanju pljuč in izmenjavi plina. Obvezna je za načrtovane in nujne operacije. Obiskovalec zdravnika skupaj z anesteziologom pred operacijo določi vrsto anestezije, pri čemer upošteva obseg prihodnjega posega, resnost stanja, starost in psihološki odnos bolnika.

To je lahko lokalna anestezija ali splošna anestezija. Lokalno uporabite lidokain 2-5% v obliki pršila ali raztopine. Zdravilo se daje neposredno pred postopkom in med njegovim izvajanjem z namakanjem nazofaringealne sluznice, sapnika, bronhijev.

Takoj po dajanju ima lahko bolnik postopno naraščajoč občutek tople koma v grlu, kot tudi občutek polnosti, otrplost grla in jezika. To je normalno.

Vrste splošne anestezije med terapevtsko bronhoskopijo:

Anestezija maske se najpogosteje uporablja pri majhnih otrocih. V tem primeru se uporabi dušikov oksid z fluorotanom. Po 3 letih starosti je sprejemljivo uporabiti intravensko anestezijo v kombinaciji z masko. Anesteziolog določi tip anestezije pri otroku. Želje staršev se ne upoštevajo.

Splošna anestezija za odrasle je indicirana za čustveno nestabilnost. Zdravila in odmerke, ki se uporabljajo za intravensko anestezijo, izbere anesteziolog ob upoštevanju starosti, telesne teže, nekaterih objektivnih in laboratorijskih parametrov.

Pri izbiri te vrste anestezije po bolnikovem bronhoskopiji se lahko bolnik po popolnem okrevanju dihalnih refleksov in prebujenju prenese na oddelek. Do tega trenutka mora bolnik biti v oddelku za intenzivno nego pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Bronhoskopijo priporočamo v naslednjih ustanovah.

  1. Multidisciplinarne bolnišnice.
  2. Kirurške bolnišnice z oddelkom za torakalno kirurgijo.
  3. Nujna bolnišnična oskrba.

Pri izbiri ustanove za operacijo je treba upoštevati sodobno opremo in visoko usposobljeno osebje, kjer je prisotna enota intenzivne nege in dobro funkcionalno diagnostiko.

Stroški tega postopka se razlikujejo v različnih regijah. Odvisno je od mnogih dejavnikov:

  1. Obseg prihodnje intervencije. Na primer, bronhoskopija z odstranitvijo majhnega tumorja v bronhiju in operacija, ko je stent nameščen v sapnik, imata drugačno ceno.
  2. Vrsta anestezije. Pri uporabi lokalnih anestetikov bodo stroški nižji.
  3. Ugled zdravstvene ustanove, njena tehnična osnova in pismenost strokovnjakov.
  4. Dodajanje diagnostičnih manipulacij, npr. Biopsija neoplazme med njeno odstranitvijo.
  5. Potreba po bivanju v bolnišnici.

Na splošno je cena za medicinsko bronhoskopijo lahko od 1500 tisoč. drgnite. in zgoraj.

Splošna priporočila zdravnika po posegu

  • vnos hrane šele po prenehanju anestezije;
  • pogosto pljuvka nakopičena slina;
  • ne kadite en dan;
  • pred zaužitjem hrane vzemite požirek vode, da ugotovite neugodje;
  • omejevanje vožnje čez dan;
  • alkohol je kontraindiciran v 24 urah;
  • hladne in tople jedi odpadejo za en dan;
  • nezaželen kašelj;
  • jemljite zdravila, kot jih je predpisal zdravnik;
  • odpraviti fizično aktivnost;
  • za nekaj dni moti hripavost, boleče grlo;
  • v primeru pojava hude bolečine in obilne hemoptize se posvetujte z zdravnikom!

Splošno mnenje ljudi, ki so bili podvrženi bronhoskopiji

Mnenje bolnikov se zniža na dejstvo, da je ta postopek zelo neprijeten. Izvaja se hitro, vendar je treba upoštevati, da je bronhoskopija majhna kirurška intervencija. Kot pred vsako operacijo veliko strahu in tesnobe.

Veliko ljudi, ki so opravili ta postopek, zagotavljajo, da je ideja o vodenju bronhoskopije in realnosti popolnoma drugačna. Večina trdi, da med operacijo ni imela nobene bolečine. Drugi del bolnikov, ki imajo nelagodje, se strinjajo, da lahko trpijo.

Pomemben dejavnik je stopnja zaupanja v medicinsko osebje, zato se morate obrniti na visoko usposobljene strokovnjake, za katere ste prepričani, da ste usposobljeni.

Mnenja mnogih ljudi, ki so imeli terapevtsko bronhoskopijo, se nanaša na dejstvo, da se po tem postopku izboljša njihovo dobro počutje, zato se strinjajo, da ga po potrebi ponovno izvajajo.

Bronhoskopija za pljučne bolezni - kaj je to?

Ljudje, ki iz prve roke vedo, kaj je resna patologija dihalnih poti, so vsaj enkrat v življenju doživeli bronhoskopijo in že vedo, kaj jih čaka. Toda tisti, ki prvič gredo na takšen pregled, bi zelo radi vedeli vse o bronhoskopiji pljuč - kaj je, kako gre postopek in kaj pričakovati po tem, ko se opravi.

Kaj je bronhoskopija pljuč: splošne informacije o operaciji, metodah in ciljih

Bronhoskopija pljuč je diagnostična metoda, ki omogoča vizualizacijo notranjega stanja sapnika in bronhijev. Bronhoskopija je invazivna penetracijska metoda. Cev bronhoskopske naprave se vstavi skozi zgornji del dihalnega vratu v dihalne poti. Nadaljnji potek intervencije je odvisen od nalog.

Bronhoskop ima vlakno, ki prevaja svetlobo in fotoaparat, ki na zaslon monitorja prenaša jasno sliko. Zahvaljujoč sodobni opremi je mogoče doseči rezultate s skoraj 100% natančnostjo. To je pomembno za bolnike z različnimi pljučnimi boleznimi. Poleg tega je bronhoskopija pomembna za tuberkulozo za diferencialno diagnozo.

Vrste bronhoskopije pljuč

Fleksibilna bronhoskopija pljuč se izvaja z uporabo tankih cevi fibrobronhoskopa. Imajo majhen premer, tako da se lahko zlahka premaknejo v spodnje dele bronhijev, hkrati pa ohranijo celovitost sluznice. Takšen pregled je primeren tudi za najmanjše.

Togo terapevtsko bronhoskopijo izvajamo s trdimi kirurškimi bronhoskopi. Ne dovoljujejo pregleda majhnih vej dihalnega grla, vendar se takšna oprema lahko široko uporablja za terapevtske namene:

  • boj proti pljučni izgubi krvi;
  • izločanje stenoze v spodnjih dihalnih poteh;
  • odstranjevanje velikih nenaravnih predmetov iz dihalnega grla;
  • odstranjevanje izpljunka iz spodnjih dihalnih poti;
  • odstranjevanje tumorjev različnih etiologij in brazgotin.

Majhni otroci, bolniki z motnjami v duševnem razvoju ali hudo panična videobronhoskopija se izvajajo v sanjah. To pomeni izvajanje pod splošno anestezijo. V takšnih primerih takšno operacijo predpiše pulmolog, ki temelji na obstoječi anamnezi in povezanih simptomih.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Diagnostična bronhoskopija je primerna v takšnih primerih:

  • mučen kašelj nejasne etiologije;
  • kršitve frekvence in globine dihanja neznanega izvora;
  • če je v izpljunku kri;
  • pogosto vnetje bronhijev ali pljuč;
  • predpostavka, da je predmet zataknjen v dihalnem grlu ali tumorju;
  • s sarkoidozo;
  • cistična fibroza;
  • tuberkuloza;
  • emfizem;
  • krvavitev iz dihalnih poti.

Bronhoskopijo za tuberkulozo je mogoče uporabiti kot element splošne diferencialne diagnoze, kot tudi za določitev natančne strani pljučne krvavitve, ki jo povzroča ta patologija. Študija o raku (bronhogeni karcinom) pljuč omogoča spremljanje rasti tumorjev.

Za terapevtske namene se endoskopski poseg izvaja v naslednjih primerih: t

  • tuje telo v dihalnem traktu;
  • koma;
  • niz ukrepov za preprečevanje izgube krvi;
  • tumorji, ki so blokirali lumen dihalnih poti;
  • potreba po vnosu zdravil neposredno v dihalne poti.

Sanitacijska bronhoskopija se začne s sesanjem odstranjevanja vsebine iz spodnjih dihal. Po pranju se vnese 20 ml zmesi za sanitacijo, ki ji sledi sesanje. Na koncu postopka dajemo mukolitično in / ali protibakterijsko sredstvo.

Strogo se ne priporoča izvajanje bronhoskopije v takih primerih:

  • alergijska reakcija na anestezijo;
  • obstojna hipertenzija;
  • bolezni, povezane s hudo boleznijo srca;
  • nedavna akutna cerebrovaskularna nesreča ali akutno pomanjkanje dotoka krvi v srčno mišico;
  • kronično kršenje vzdrževanja normalne plinske sestave krvi;
  • aneurizma aorte;
  • huda duševna bolezen;
  • laringealne stenoze.

Ko je to potrebno in ali je možno opraviti bronhoskopijo v primeru določenega bolnika, se odloči zdravnik. Če se v nujnih primerih opravi terapevtska in diagnostična bronhoskopija, se morda ne upoštevajo nekatere kontraindikacije.

Priprava na operacijo

Bronhoskopija pljuč zahteva skrbno pripravo na zdravljenje. Kako se pripraviti na najboljši način, mora bolnik bolniku razložiti. Najprej je bolniku predpisan niz pregledov, postopek bronhoskopije pa se lahko izvede, ko so testi pripravljeni.

  • splošni klinični krvni test;
  • celovita analiza kazalnikov strjevanja krvi;
  • študija plinske sestave arterijske krvi;
  • elektrokardiogram;
  • rentgenski pregled prsnega koša.

Če tehnika bronhoskopije zahteva uporabo premedikacije pred postopkom, potem bo bolnik zagotovo izvedel, ali obstaja alergija na določena zdravila.

Zadnjič lahko jedete 8-12 ur pred načrtovano manipulacijo. In na večerji ne morete jesti slabo prebavljive hrane, kot tudi tisto, ki povzroča napenjanje. Noč pred tem, črevesje je treba očistiti s klasično klistiranje ali lekarna mikroklizav. Na dan študije mora prenehati kaditi. V diagnostični sobi naj gre s praznim mehurjem.

Kako preživeti bronhoskopijo

Medicinsko ali diagnostično bronhoskopijo je treba opraviti v posebej opremljenem prostoru v sterilnih pogojih.
Preiskava sluznice dihalnega trakta pod lokalno anestezijo poteka po naslednjem algoritmu:

  1. Bolnik prejme injekcijo atropina v predelu ramena. Ta zdravilna učinkovina zavira slinjenje.
  2. V ustno votlino se razprši bronhodilatatorski preparat iz skupine β-adrenoreceptorskih agonistov.
  3. Anestetik nanesemo na zadnjo tretjino jezika, ki je obrnjen proti žrelu ali nekoliko spodaj, z razprševanjem in škropljenjem. Isto orodje se nanese na zunanji del bronhoskopa.
  4. Cev bronhoskopa se nežno vstavi v ustno votlino in jo nato spodbuja. Po vstavitvi ustnika v ustih bolnika se običajno vstavi tuba, tako da bolnik z zobmi ne poškoduje bronhoskopa.
  5. Če med manipulacijo bolnik leži, se lahko v ustno votlino in grlo vstavi laringoskop, kar olajša vstavitev bronhoskopa.

Diagnostičar opravi potrebno manipulacijo dovolj hitro in celoten diagnostični postopek ne traja dolgo, da ne povzroči hude hipoksije. Če se izvajajo terapevtske manipulacije, se trajanje poveča. Tako lahko bronhoskopija za pljučnico traja 30 minut.

Bronhoskopija z biopsijo velja za dokaj neboleč postopek. Vzorčenje biopsije poteka s posebnimi kleščami. Ker je sluznica vej dihalnega grla praktično brez bolečinskih receptorjev, se med manipulacijo bolnik po blagu čuti le z blagim nelagodjem. Če se metoda uporablja pod anestezijo, potem oseba po intravenski injekciji zaspi in med postopkom ne čuti ničesar.

Ali se uporablja anestezija?

Mnogi endoskopisti verjamejo, da je pri nekaterih patologijah bolje ne zavirati naravne refleksne aktivnosti dihalnih poti. Anestezirajo le koren jezika, hrustanca nad vhodom v grlo in notranjo površino zgornjega dela dihalnega grla. V odrasli praksi s fleksibilno bronhoskopijo uporabljamo lokalno anestezijo.

Bronhoskopijo pod splošno anestezijo izvajamo s togim bronhoskopom. Izvajanje raziskav v sanjah se pogosteje uporablja v otroški praksi. Pod vplivom anestetičnih snovi se izločijo zaščitni refleksni krči, razširi se lumen vej dihalnega grla, kar omogoča najboljšo endoskopijo.

Značilnosti otrok

V pediatriji so raziskave dovoljene že v zgodnjem otroštvu, vendar pod pogojem, da obstaja fleksibilen fibrobronhoskop majhnega premera.

Pediatrija ima svoje značilnosti pri endoskopskem pregledu spodnjih dihal:

  • zahteva uvedbo otroka v zdravilo;
  • bronhoskopijo izvajamo s posebnim otroškim bronhoskopom;
  • Med diagnozo imajo dojenčki večje tveganje za razvoj bronhospazma, zato mora biti prostor opremljen z vsem, kar je potrebno za IVL
  • po bronhoskopiji so antibakterijska zdravila predpisana brez izjeme.

Trajanje bronhoskopije je odvisno od nalog. V povprečju traja taka manipulacija od četrt ure do pol ure.

Značilnosti manipulacije tuberkuloze

Če se ugotovi tuberkuloza, ima bronhoskopija pomembno mesto pri zdravljenju takih bolnikov. Kako dolgo traja vsak tak postopek, je odvisno od opravljenih nalog in so lahko naslednje:

  • za določanje občutljivosti mikobakterij na izbrane protituberkulozne droge;
  • izpraznite votlino pri kavernozni tuberkulozi;
  • lokalno injicirajte zdravila proti tuberkulozi;
  • secirati fibrozno tkivo v vejah dihalnega grla;
  • ustavite krvavitev;
  • pregledati stanje šivanja po resekciji pljuč;
  • oceni stanje vej dihalnega grla, ki ga ta bolezen pljuč povzroči pred operacijo.

Bronhoskopija za tuberkulozo je nepogrešljiva pri ocenjevanju izboljšav izbrane strategije zdravljenja.

Kako je raziskava v bronhialni astmi

Bronhoskopija pri bronhialni astmi povzroča kontroverznost med strokovnjaki, saj so vizualizirane spremembe v sluznici pri tej patologiji nespecifične. Zlahka jih lahko zamenjamo z drugimi boleznimi spodnjih dihal z reverzibilnimi in ireverzibilnimi procesi.

Če se zmerna ali huda astma poslabša, potem je v kateri koli starosti optimalno uporabiti togi injekcijski bronhoskop in anestezijo z mišičnimi relaksanti na ozadju stalnega mehanskega prezračevanja. Terapevtske taktike in orodja, ki se uporabljajo med postopkom, so odvisna od stopnje patološkega procesa in stopnje respiratorne odpovedi.

Kaj lahko razkrije bronhoskopijo pljuč

Med endoskopskim pregledom je možno skrbno preučiti sluznico in ugotoviti znake različnih patologij:

  • novotvorbe različne narave;
  • patologije, povezane z vnetnimi procesi;
  • tuberkuloza;
  • zmanjšanje tona velikih bronhijev;
  • stenoza vej dihalnega grla;
  • pogoste astme v ozadju bronhialne astme.

Če so diagnosticirali patologije, ki zahtevajo nujno intervencijo, se bo med bronhoskopijo takoj zagotovil terapevtski učinek. Ponavadi so rezultati bronhoskopije znani isti dan. Če pa smo z biopsijo opravili bronhoskopijo, smo morali poslati material za histološko preiskavo, tako da bi moral odgovor počakati nekaj dni.

Rehabilitacija po študiji

Ne glede na manipulacijo, ki je bila povezana z zdravljenjem ali diagnozo, zdravniki po posegu priporočajo naslednja pravila:

  • Po posegu se ne smete vračati domov, ampak za nekaj časa (2-4 ure) še vedno pod nadzorom specialista;
  • možno je piti in jesti le 2-3 ure po manipulaciji;
  • Po posegu je bolje, da ne kadite naslednjih 24 ur, saj to ovira okrevanje sluznice
  • če je bila opravljena sedacija, potem je v naslednjih 8 urah bolje vzdržati vožnjo vozil;
  • 2-3 dni se izogibajte fizičnemu pretiranemu delu.

Poleg tega je pomembno spremljati njihovo dobro počutje. Če je bolečina za prsnico, vročičasto stanje ali krvni harkani, potem je nujno treba iti v bolnišnico.

Možni zapleti

Bronhoskopija pogosto preide brez posledic, vendar možna škoda za zdravje bolnika ni izključena. Razvoj zapletov se ponavadi pojavi, če postopek opravi neizkušen endoskopist.

Možne posledice in zapleti:

  • akutna stanja, ki izhajajo iz krčenja bronhialnih mišic in zoženja njihovega lumna;
  • nenadna nevoljna kontrakcija mišičja žrela;
  • kopičenje zraka ali plinov v plevralni votlini;
  • krvavitev po biopsiji;
  • pljučnica, ki jo povzroča bronhiolna okužba;
  • kršitev frekvence, ritma in zaporedja vzbujanja in krčenja srca;
  • povečana individualna občutljivost.

Če ima bronhoskopija diagnostične naloge, lahko kot alternativo uporabite CT ali MRI. Toda medicinska manipulacija takšnega načrta nima ničesar, kar bi lahko nadomestila. Da bi se izognili resnim posledicam, se je mogoče dogovoriti za tak postopek le v dokazani zdravstveni ustanovi.

Bronhoskopija: kako narediti endoskopijo dihalnih poti, priprava na postopek

Najpogostejša metoda preiskave, ki omogoča identifikacijo patologije dihalnih poti, je bronhoskopija. Bronhoskopija je metoda, s katero se pregleda sluznica sapnika in bronhijev in naprava, ki se uporablja za pregled, se imenuje bronhoskop. Skozi usta v pacientu se postavi cev, ki ima posebne naprave - kamero in osvetlitev ozadja. Učinkovitost te metode presega 97%. Tovrstni indikator je ta metoda najboljša danes. Bronhoskopi so lahko opremljeni s kirurškimi instrumenti ali lasersko opremo. V tem primeru se uporabljajo v medicinske namene.

Pregled bronhoskopije

Prva študija te vrste je bila datirana že leta 1897. Takrat je bil sam proces zelo nevaren in boleč, ker so bolniki kot analgetik uporabljali kokain. Sprva je bronhoskop odstranil tujke.

Leta 1956 je bil bronhoskop izumljen na novo, postal je popolnoma varen, hkrati pa ni dobil oblike, ki bi nam bila bolj znana, medtem ko je ostala trdna. Prvi fleksibilni bronhoskop je bil uveden dvanajst let pozneje. Desetletje kasneje pa je sodobni razvoj omogočil povečanje rezultatov, ki so se pokazali pri prepoznavanju bolezni na zgodnejših stopnjah.

Bronhoskopija je ime, ki izhaja iz dveh grških besed: "pregled" in "dihalni vrat". Naprava je specifičen sistem, s katerim se preučujejo dihalni organi. Njen premer je od 3 do 6 mm, njegova dolžina pa je približno 60 cm. Kot je opisano zgoraj, imajo trenutni bronhoskopi posebne naprave za prikazovanje slik na monitorju in pomožno opremo. Video iz bronhoskopa lahko shranite za primerjavo z nadaljnjimi raziskavami za proučevanje razvoja bolezni ali patologije.

Indikacije za bronhoskopijo

Endoskopski pregled dihal ima dva cilja - diagnozo in zdravljenje.

Glavne indikacije za raziskavo so:

  • simptomi otekanja dihalnih poti ali organov
  • prisotnosti tujih predmetov
  • pogosta kratka sapa kljub dejstvu, da niste odkrili srčnega popuščanja ali bronhialne astme
  • izkašljevanje s krvjo
  • razjede ali ciste v pljučih
  • vnetje dihal
  • ponavljajoča se pljučnica
  • nestandardni tip bronha
  • ugotavljanje vzrokov za astmo v bronhih
  • jemanje testnega materiala za antibiotike
  • pripravo na operacijo.

Kako narediti bronhoskopijo

Da vam algoritem ne bo presenetil, ga morate vnaprej seznaniti.

Študija lahko vključuje naslednje postavke:

  • Bolnike z bronhoskopijo namestimo v posebej opremljeno sobo (soba za endoskopijo), vse mora biti pod strogim navodilom posebej usposobljenega zdravnika.
  • Bolnik je dolžan uvesti bronhodilatacijska zdravila, da bi naprava lahko neovirano prišla do študijskega mesta.
  • Med bronhoskopijo mora bolnik sedeti ali ležati na hrbtu. Da bi se izognili poškodbam, je treba upoštevati varnostne ukrepe.
  • Med postopkom mora biti dihanje pogosto in plitvo, da preprečite bruhanje.
  • Tudi bronhoskop lahko vstavite skozi nos ali usta. Ne skrbite, ker ne vpliva na sposobnost dihanja, saj je cevka veliko manjša od dihalnih poti
  • Na nekaterih mestih lahko čutite pritisk, vendar bolečina kot taka ne bo
  • Pregled se začne z žrelom in glotisom, sledi pregled sapnika in bronhijev. Cevka zaradi svoje majhnosti ne škoduje zdravju.
  • Med bronhoskopijo ima specialist možnost, da za biopsijo vzame kos želenega materiala, da iz bronhijev odstrani tujke ali da jih spere s posebno raztopino.
  • Po pol ure po posegu boste morda imeli občutek otrplosti. Dve uri po posegu ne kadite in ne jejte hrane.
  • Zdravila, ki se uporabljajo za zatiranje anksioznosti, zmanjšajo hitrost reakcije, ker ni priporočljivo, da se za volanom sedem ur
  • Zdravniki vam svetujejo, da ne zapustite zdravstvene ustanove takoj po pregledu, samo v tem primeru bo zdravstveno osebje lahko spremljalo vaše stanje.

Prosimo, upoštevajte: med bronhoskopijo je treba uporabiti fleksibilno cevko za lokalno anestezijo in za trdne spremembe pripomočka - splošno anestezijo.

Priprava za bronhoskopijo

Priprava na postopek vključuje dva obvezna elementa: prisotnost dodatnih raziskav in neposredno pripravo telesa.

Za maksimalno informativnost in varnostne raziskave je treba opraviti številne dodatne raziskave.

Te vključujejo:

  • Rentgenska slika pljuč. Njegov rezultat lahko opozori zdravnika na specifična področja med bronhoskopijo.
  • EKG Ta metoda bo pomagala odpraviti verjetnost zapletov srca.
  • Donirajte kri
  • Preverite raven sečnine v krvi

Tudi vaše telo se mora pripraviti na postopek.

Da bi se izognili neprijetnim situacijam med in po endoskopiji, upoštevajte nekaj preprostih pravil:

  • Obvestite svojega zdravnika o obstoječih alergijah na zdravila in navedite seznam zdravil, ki ste jih vzeli. Povejte nam o obstoječih boleznih, vključno s kroničnimi
  • Ne jejte hrane osem ur pred začetkom bronhoskopije
  • Na dan študije popolnoma opustili kajenje
  • Čiščenje črevesja pred postopkom, klistir ali čepi bo naredil.
  • Obstaja možnost, da zdravnik vnese sedativno zdravilo, ki vam bo pomagal ostati miren

Na bronhoskopijo je treba pripeljati brisačo, saj obstaja možnost, da boste po posegu nekaj časa izčrpali s krvjo. Z astmo bi moral priti inhalator.

Kdaj bi moral poiskati zdravnika po bronhoskopiji?

V nekaterih primerih se lahko po bronhoskopiji pojavijo zapleti. Glavna stvar je, da jih ne pozabimo in pravočasno dobimo strokovno svetovanje.

Simptomi po endoskopiji, ki zahteva zdravljenje z zdravnikom:

  • podaljšano izkašljevanje krvi
  • neugodje v prsih
  • nenavadno hripanje
  • davi
  • telesne temperature

Kontraindikacije

Bronhoskopija je kontraindicirana pri naslednjih boleznih:

  • zoženje grla in sapnika II. in III.
  • respiratorna odpoved III
  • poslabšanje astme,
  • aneurizma aorte,
  • miokardnega infarkta in kapi (če je bilo manj kot šest mesecev pred postopkom), t
  • kršitev strjevanja krvi,
  • nestrpnost do zdravil za anestezijo, duševne bolezni.

Pomembno: Priporočljivo je, da postopek izvedete pozneje, če imate: mesečno nosečnost, ki je bližja stopnji poroda, nalezljive bolezni.

Bronhoskopija se ne sme izvajati za ljudi, ki trpijo za:

  • nepravilno bitje srca, večje od tretje stopnje
  • močno povečan diastolični tlak
  • posledice srčnega infarkta, ki so bile poškodovane šest mesecev ali manj pred postopkom
  • povečanje aorte

Poleg teh primerov se lahko ljudje s srčnimi obolenji podvržejo bronhoskopiji, vendar le po posebni pripravi.

Sestoji iz:

  • stabilizacija srčnega utripa
  • uporaba zdravila izboljša prehrano mišic srca
  • normalizacija tlaka
  • jemanje pomirjevala ali pomirjevala
  • preprečevanje krvnih strdkov

Virtualna bronhoskopija

Tehnologije ne stojijo mirno, saj se danes skupaj z običajno obliko pregleda lahko uporablja virtualna bronhoskopija. To je posebna metoda računalniške tomografije bronhijev.

Zaradi nove opreme zdravniki ne potrebujejo, da bi vstopili v osebo, da bi videli, kaj se dogaja. Zdaj posebna naprava skupaj s programom simulira tridimenzionalno sliko na monitorju. Do danes ta tehnika pomaga spremljati razvoj bronhialnega raka. Toda ob upoštevanju vseh prednosti, na tej stopnji tehnološkega razvoja, je virtualna bronhoskopija slabša od klasične metode.

Natalia Tavaluk, zdravnica

5,887 pogledov, 4 ogledov danes