Klebsiella pljučnica - kaj je, kakšne bolezni povzroča, simptome in zdravljenje

Okoli 400 vrst različnih bakterij naseljuje človeško črevo. Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) je med najpogostejšimi tipi pogojno patogenih predstavnikov normalne mikroflore. Izraz »pogojno patogeni« pomeni, da mikroorganizem lahko dolgo časa prebiva v človeškem telesu, ne da bi ga poškodoval. Vendar pa pod določenimi pogoji (oslabitev imunskega sistema, fizični ali čustveni stres, poslabšanje kroničnih bolezni ali akutna faza okužbe) lahko manifestirajo svoje patogene lastnosti in povzročajo bolezni.

Kaj je zdravilo Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?

Bakterije so poimenovali po nemškem patologu in mikrobiologu E. Klebsu. Klebsiella je kratkotrajna bakterija v obliki palice, ki naseljuje človeško črevo, kožo in sluznico pljuč. V naravnih pogojih živijo v zemlji in vodi ter v rastlinski hrani. Nimajo flagel, zato niso sposobne za gibanje. Za njih je značilna dobro izražena kapsula, ki ščiti pred škodljivimi učinki zunanjih okoljskih dejavnikov.

Svetovna zdravstvena organizacija je leta 2017 na seznam posebej nevarnih sevov dodala zdravilo Klebsiella pneumoniae, ker so odporne na večino trenutno znanih antibiotičnih skupin. To dejstvo določa pomembnost neposredne identifikacije in testiranja občutljivosti (antibiogram) na antibiotike pred predpisovanjem zdravil bolniku. Neodvisna selekcija antimikrobnih sredstev vodi do povečane mutacije bakterij v smeri razvoja dodatnih mehanizmov odpornosti.

Klebsiella pneumoniae lahko ostane dolgo časa sposobna za življenje na površini notranjih objektov, pa tudi v vodi in tleh. V mlečnih izdelkov pri temperaturi hladilnika ne le ne umre, ampak še naprej aktivno razmnožujejo. Za njihovo smrt je potrebna izpostavljenost temperaturi, ki ni nižja od 65 ° C, vsaj eno uro.

Pogojno patogene enterobakterije Klebsiella oxytoca in Klebsiella oxytoca veljajo za najpogostejše povzročitelje Klebsielle in pljučnice pri ljudeh.

Kako se prenaša Klebsiella?

Lahko se okužite z osebo (kihanje, kašljanje), v telesu katerega se razvije akutna faza infekcijskega procesa. Neupoštevanje pravil o higieni poveča tveganje za okužbo. Opozoriti je treba, da je prenos spolnih okužb izključen. Veliko število bakterij lahko prodre z vodo ali hrano, ki ni bila dovolj toplotno obdelana.

Trajanje inkubacijskega obdobja je od 1 do 7 dni. Ugotovljeno je, da se najbolj izrazita okužba pojavlja pri majhnih otrocih in starejših, pa tudi pri bolnikih z onkologijo, saj imajo precej šibko imunost.

Katere bolezni povzroča Klebsiella?

Klebsiella v črevesju se začne aktivno razmnoževati in pokazati patogene lastnosti zaradi jemanja antibiotikov, ki zavirajo aktivnost simbiotične mikroflore (po možnosti Klebsiella antifogistov bifidus bakterij). Posledično se lahko sproži poslabšanje kroničnega gastritisa - poškodba sluznice prebavil.

Okužba s Klebsiella pneumoniae vodi do vnetja pljučnega tkiva (pljučnice). Pri dojenčkih in starejših lahko Klebsiella oxytocne povzroči konjunktivitis.

Sepsa (obsežna okužba celotnega telesa kot posledica patogenih sevov, ki vstopajo v krvni obtok) in meningitis (vnetje možganskih ovojnic), ki so lahko usodni, če pride do zdravstvene oskrbe, so še posebej nevarni za bolnike. Zato je pomembno čim prej izolirati povzročitelja bolezni, ga identificirati do vrste in nato izbrati ustrezen režim zdravljenja.

Simptomi okužbe

Simptomi okužbe s Klebsiella pri dojenčkih in odraslih bolnikih so podobni, vendar se lahko razlikujejo po resnosti manifestacij. Torej pri otrocih je za manifestacijo bolezni značilna akutna manifestacija. Znaki bolezni se razlikujejo glede na lokacijo okužbe.

Simptomi pljučnice

Glavne manifestacije bolezni so:

  • vročina, telesna temperatura doseže 39 ° C;
  • splošna šibkost, zmanjšana zmogljivost, zaspanost, zasoplost;
  • V zgodnjih fazah ima kašelj suh značaj, vendar se postopoma spremeni v moker z gnojnim izcedkom in krvnimi strdki.

Pomembno je pravilno diagnosticirati pljučnico in se razlikovati od drugih pljučnih bolezni s podobno etiologijo. Rentgenska slika odraža vnetje žarišč prizadetih območij pljučnega tkiva. V večini primerov se okužba začne v zgornjih delih in se nato spusti na nižje. Bolezen ne dopušča zamude pri predpisovanju zdravljenja, saj statistika umrljivosti dosega 36% skupnega števila bolnih bolnikov. Pogosto je pljučnica zapletena z dodajanjem sekundarne okužbe, ki ji sledi sepsa in poškodbe vseh organov.

Simptomi poškodbe prebavnega trakta

Klebsiella pneumoniae lahko povzroči tudi gastritis, enteritis ali enterokolitis z značilnimi simptomi:

  • akutna bolečina v peritonealni regiji;
  • zgaga in slabost;
  • izguba teže na ozadju zmanjšanega apetita;
  • splošna šibkost in zaspanost;
  • rahlo blato, pomešano s krvjo ali sluzom, z nenaravnim vonjem po nežnem.

Opozoriti je treba, da trajanje akutne faze ne presega 5 dni. V celotnem obdobju se Klebsiella nahaja v analizi blata pri odraslem in otroku.

Simptomi okužbe sečil

Klebsiella bakterije lahko povzročijo vnetne bolezni sečil in genitalnih sistemov - cistitis, prostatitis ali pielonefritis. Tipična slika manifestacije je značilna za vsako patologijo, splošni simptomi pa so:

  • močno povečanje dnevne diureze - izločanje urina;
  • boleče uriniranje;
  • urin zmešan s krvjo;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • vročina.

Prisotnost vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov je zadosten razlog, da se posvetujete z zdravnikom in opravite celovit pregled.

Sepsa - grožnja za življenje

Stanje sepse je zelo nevarno, zlasti za mlade bolnike in ljudi s hudimi kroničnimi boleznimi. Klebsiella pneumoniae lahko sproščajo toksine, ki sprožijo toksični šok. Poleg tega se pri sepsi pri tej vrsti bakterij opazi oskrba krvi posameznih organov in sistemov zaradi poškodb krvnih žil in kapilar.

Najpogosteje je sepsa posledica potekajočega okužbenega procesa brez pravočasne izbire antibakterijskih zdravil. Zdravljenje je treba opraviti v bolnišnici v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Klebsiella pri dojenčkih v blatu

Ob prvih simptomih okužbe morajo starši nemudoma stopiti v stik z otrokom pri zdravniku, ker Klebsiella pri dojenčkih povzroči akutni okužbeni proces. Diagnoza je sestavljena iz več faz. Najprej zdravnik pregleda otroka in zbere splošno zgodovino ob upoštevanju simptomov. Druga faza je laboratorijska diagnostika, ki sestoji iz sejanja biomateriala (iztrebkov) na hranilnih medijih s poznejšo pridelavo. Dodatno so bili imenovani: krvni test, koprogram, dysbacteriosis test.

Pomembno je, da rezultate pravilno interpretirate, saj je Klebsiella pneumoniae del normalne mikroflore in se lahko izločajo v majhnih količinah skupaj z urinom ali blatom.

Klebsiella pljučnica v blatu pri dojenčkih v koncentraciji več kot 10 5 na 1 g materiala, ki se preučuje, kaže na potrebo po izbiri antibakterijskih sredstev. Pomembno je upoštevati starost otroka, saj je za večino antibiotikov minimalna starost za sprejem. Zanemarjanje tega pravila bo povzročilo poslabšanje otrokovega stanja in otežilo zdravljenje, zato lahko le zdravnik izbere zdravila v skladu z rezultati testov in antibiogramom.

Klebsiella pljučnica v urinu

Znanstveniki so se dolgo časa strinjali, da je urin sterilen. Vendar pa študije zadnjih desetletij zagotavljajo prepričljive dokaze za zavračanje te dogme. V večini primerov se iz urina izločajo predstavniki enterobakterij (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Pomembno je, da njihovo število ne preseže posameznih celic, če se gojijo v hranilnem mediju.

Klebsiella v urinu lahko kaže na infekcijsko lezijo sečil, pa tudi na obsežno sepso celotnega organizma.

Klebsiella pljučnica v razmazu

Ko se odkrijejo lezije zgornjih dihalnih poti, se iz žrela odvzame razmaz in se z brisa iz cervikalnega kanala ugotovi okužba spolnih organov pri ženskah. Običajno je treba v pregledanih razmazih odsotno rodu bakterij. Izvede se mikroskopija dobljenega pripravka in sejanje biomateriala na hranilnih medijih.

Klebsiella med nosečnostjo

Pri nosečnicah je okužba s Klebsiella pneumoniae nevarna za normalno nosečnost. Bakterije lahko prodrejo v placentno pregrado in okužijo otroka, kar povzroča različne mutacije in nezadostno prekrvavitev zaradi izločenih toksinov. Klebsiella v urinu, blato ali razmaz v koncentracijah, ki presegajo dovoljene vrednosti, kažejo na okužbo.

Pomembno je, da nosečnice opravijo rutinski pregled in pravočasno opravijo vse teste. Izbira antibiotikov je težka zaradi omejitev večine zdravil za uporabo v prvih treh mesecih nosečnosti. Alternativa prihodnji mami so lahko zdravila, ki temeljijo na bakteriofagih - virusih, ki selektivno uničujejo določene vrste bakterij. Režim zdravljenja, njegovo trajanje in dnevne odmerke izbere izključno lečeči zdravnik na podlagi celovitega pregleda.

Zdravljenje z Klebsiella pljučnico

Zdravljenje je težko zaradi visoke odpornosti teh bakterij na večino znanih antibiotikov.

To dejstvo določa pomembnost določanja antibiograma pred izbiro zdravila. Izbrana zdravila so polsintetični ampicilini, pa tudi izdelki z obsežnim seznamom občutljivih bakterij: tetraciklinov 4. generacije, lvvomicetina, rifaksimina in doksiciklina. Ugotovljeno je, da Klebsiella pneumoniae kaže absolutno odpornost na nifuroksazin, zato je njegova uporaba nesprejemljiva.

Klebsiella pri dojenčkih in nosečnicah zahteva poseben pristop k zdravljenju, saj je predpisovanje antibiotikov prepovedano. Prednostna metoda zdravljenja je uporaba bakteriofagov. Trenutno je razvitih več zdravil, ki temeljijo na njih:

  • "Bakteriofag Klebsiella pneumoniae";
  • "Polivalentna prečiščena bakteriofaga v tekoči obliki";
  • "Polivalentni Klebsiella bakteriofag".

Priporočena shema zdravljenja: zdravilo jemljemo strogo na prazen želodec 1 uro pred obroki. Odmerek izračuna zdravnik posebej za vsakega pacienta ob upoštevanju starosti in obsega širjenja okužbe po vsem telesu.

Zato je treba poudariti skupno zalogo:

  • Klebsiella v blatu otroka ne sme presegati dovoljenih vrednosti (10 5 na 1 g), sicer morate izbrati ustrezno taktiko zdravljenja;
  • ob prvih simptomih Klebsiella v črevesju pri dojenčkih ali odraslih se mora takoj posvetovati z zdravnikom;
  • bakterije so vključene v seznam posebej nevarnih zaradi visoke razširjenosti v populaciji mehanizmov odpornosti na številna znana antibakterijska zdravila. To dejstvo določa pomembnost kompetentnega pristopa k izbiri antibiotikov s predhodnim testom na antibiogram.

Člen pripravljen
Mikrobiolog Martynovich Yu.

Simptomi in zdravljenje Klebsiella pljučnice

Pogojno patogena mikroflora telesa je lahko v sožitju z osebo vse življenje. Toda pod vplivom izzivalnih dejavnikov lahko povzroči nalezljive bolezni. Klebsiella pneumonia ali Frendlerjeva palica najpogosteje vstopa v telo v otroštvu od matere ali medicinskega osebja bolnišnice. V normalnem stanju imunitete ne bo škodilo. Toda v določenih pogojih lahko povzroči resne bolezni, med katerimi ne le pljučnica.

Kaj je to?

Klebsiella pneumoniae je gram-negativna bakterija, ki lahko vstopi v normalno mikrofloro dihal, črevesja in kože. Če gledamo pod mikroskopom, je videti kot palica z zaobljenimi robovi. Bakterije so nepremične, pojavljajo se samostojno, v parih in v skupinah.

Prvič so pri bolnikih s pljučnico odkrili mikroorganizem, od tod tudi ime bakterije. Vendar pa lahko povzroči vnetje ne samo dihalnega sistema, temveč tudi prebavil in sečil. Pogosto se Klebsiella pljučnica nahaja v brisu cervikalnega kanala pri ženskah - to je lahko norma.

Kdaj bakterija postane patogena?

Že petič ali šesti dan človeškega življenja se Klebsiella pneumoniae usede v mikrofloro prebavnih organov in ustne votline. Stopnja vsebnosti bakterij - pri otrocih do 10 in 5 stopinj, pri odraslih je sprejemljiva vrednost praviloma nižja. Če se razmaz brisanja iz analize žrela ali iztrebkov doseže v 6 stopinjah ali več, se mikroorganizem šteje za patogenega.

Različni dejavniki lahko povzročijo tako aktivno gojenje bakterij:

  • Zmanjšana imunost (zlasti značilnost novorojenčkov in starejših).
  • Diabetes.
  • Avitaminoza.
  • Sistematičen vnos alkohola.
  • Distrofija.
  • Stanja po presaditvi organov.
  • Motnje normalne mikroflore zaradi jemanja antibiotikov, ki jih je zdravilo Klebsiella neobčutljivo.

Povečanje števila patogenov spremlja obilno sproščanje strupenih snovi, ki povzročajo vnetje.

Glavna pot prenosa bakterij je v zraku. Klebsiella pljučnica že dolgo živi v tleh, zato ni mogoče izključiti možnosti njegovega zaužitja iz umazanih rok in slabo predelane hrane.

Razvoj bolezni je lahko povezan tako z rastjo lastne patogene mikroflore kot tudi s prodiranjem novih bakterij od zunaj.

Mikroorganizem lahko mutira in povzroči bolnišnične okužbe. Bolezen je veliko težje zdraviti v tej obliki, saj te bakterije pogosto niso dovzetne za običajne antibiotike.

Katere bolezni povzročajo?

Lokalizacija in razmnoževanje bakterij v določenih organih in sistemih lahko povzročita različne bolezni z značilnimi simptomi. Najpogosteje, Klebsiella pljučnica povzroča pljučnico, lahko pa prizadene tudi nazofarinks, prebavila in urinarni sistem.

V pljučih

Razmnoževanje bakterij v spodnjih dihalih prispeva k razvoju Klebsiella pljučnice. To je precej redka oblika bolezni. Od vseh primerov pljučnice, ki jih povzroča klebsiella pneumoniae, je le 3%.

Klebsiella pljučnica se hitro razvija, v kratkem času v pljučih se lahko oblikuje več lezij vnetja. Zaradi zapletenosti zdravljenja zaradi odpornosti bakterije na mnoge antibiotike stopnja umrljivosti pri tej vrsti pljučnice doseže 30%.

Čas inkubacije je lahko od nekaj ur do več tednov. Simptomi se pojavijo ostro in so izraziti.

Znaki Klebsiella pljučnice (klamidijska pljučnica ima podobne simptome):

  • Glavoboli.
  • Chills
  • Povečana telesna temperatura.
  • Bolečine v pljučih in grlu.
  • Intoksikacija, ki jo izraža apatija, zaspanost, slabost, bruhanje.
  • Sipanje v pljučih pri dihanju.
  • Kašelj, težko dihanje.
  • Odvajanje izpljunka z gnusnim vonjem in krvavimi progami.

V zgodnjih fazah je bolezen izražena kot ARD, resni simptomi se pridružijo, ko je pljučnica že pridobila moč. V napredovalnih primerih je prišlo do nekroze pljučnega tkiva in širjenja vnetja v druge organe. Skupina simptomov je enaka pljučnici, ki jo povzroča klamidija in drugi mikroorganizmi, zato lahko natančno diagnozo postavimo šele po kliničnih študijah.

V zgornjih dihalnih poteh

S širjenjem bakterij v nazofarinksu in zgornjih dihalih so simptomi manj raznoliki kot pri pljučnici. Razvoj je tudi akuten, inkubacijska doba je nekaj dni ali ur. Znaki poraza:

  • Zapora nosnega prehoda in sinusov.
  • Nosni izcedek (gnojni z neprijetnim vonjem).
  • Atrofija sluznice.
  • Izpuščaj na sluznicah grla, ki ga povzroča tvorba granulomov.
  • Kašelj s praznjenjem sluznice.
  • Vneto grlo.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi do širjenja vnetja v območju pljuč in razvoja kroničnih nazofaringealnih bolezni.

V prebavnem traktu

Razmnoževanje bakterij v prebavilih je pogosto povezano z vnosom antibiotikov, ki uničujejo normalno mikrofloro. Pri prekoračitvi dopustne vrednosti v blatu Klebsiella pljučnice do 10 do 6 stopinj se pojavijo gastritis, dysbiosis, gastroduodenitis. Razvoj je navdušen. Možni simptomi:

  • Slabost, bruhanje.
  • Bolečine v trebušni votlini.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Slabost
  • Ohlapno blato.
  • Krv in sluznice v blatu.

Pogosto se stanje hitro vrne v normalno stanje, v nekaterih primerih pa je možno okužbo v pljučih in nazofarinksu z bruhanjem.

V urinarnem traktu

Klebsiella pljučnica se običajno ne odkrije v urinu. Če ga najdemo med testi, je patogena. Od vseh primerov nalezljivih bolezni sečil v 6-9% jih povzroča ta mikroorganizem.

  • Kršitev uriniranja.
  • Občutek bolečine in teže v ledvenem delu, ki sega v stran.
  • Povečanje temperature.

Pomanjkanje zdravljenja vodi do razvoja pielonefritisa, cistitisa, prostatitisa in drugih bolezni sečil.

Zdravljenje

Sprejem zdravil predpiše zdravnik ob upoštevanju lokalizacije žarišč, prisotnosti zapletov in starosti bolnika. Izbira taktike zdravljenja poteka po zaužitju zgodovine in pri testiranju:

  • Razmažite grlo in nos.
  • Skupna krvna slika.
  • Rentgenska slika pljuč.
  • Študije blata in urina.

Glavni terapevtski učinek pri odraslih je dosežen z jemanjem antibiotikov, pri katerih je Klebsiella pljučnica občutljiva - to je najučinkovitejša metoda za boj proti bolezni, kljub temu, da ima izbira zdravila včasih težave.

Pri otrocih so metode zdravljenja bolj benigne: jemanje bakteriofagov in probiotikov, ki selektivno uničujejo klebsiella pneumoniae, hkrati pa so manj učinkoviti.

Poleg glavnih zdravil predpisanih zdravil:

  • razstrupljanje;
  • izkašljevanje;
  • imunomodulatorno.

S pravočasno napotitvijo k specialistu je napoved ugodna, v poznejših primerih se lahko pojavijo zapleti in ponovitve bolezni. Najbolj težko se spopasti s pljučnico. Klebsiella kot tudi pljučnica s klamidijo, zdravljenje zahteva dolgo in v bolnišnici.

Klebsiella pljučnica je del normalne mikroflore osebe, vendar lahko pod določenimi pogoji vodi do razvoja resnih patologij, vključno s smrtjo. V primeru rasti bakterij na vrednosti, ki presegajo normo, je potrebno takoj sprejeti zdravljenje.

Klebsiella pljučnica (Klebsiella pneumoniae) - kaj je to?

Kot del normalne mikroflore črevesja, ust in kože je prisoten gram-negativni bacil - Klebsiella pneumonia (Klebsiella oxytoc). To je vrsta pogojno patogenih enterobakterij, ki se aktivirajo z oslabitvijo obrambe telesa in povzročajo hudo vnetje v pljučih - klebsielozno pljučnico. Razvoj okužbe je lahko nevaren tudi za druge organe - najpogosteje so prizadeti sečni sistem in črevesje.

Klebsiella pneumonia - pogojno patogene enterobakterije

Simptomi Klebsiella pljučnice

Gram-negativna bakterija Klebsiella pneumoniae se imenuje tudi Friedlanderjeva palica, bolezen, ki jo povzroča bakterija, pa je Friedlanderjeva pljučnica. Kaj je to in kakšna je nevarnost oportunističnih palic?

Neugoden učinek zdravila Klebsiella na telo ne pušča brez sledu. Vse je odvisno od lokacije paličastih bakterij - urinarnega sistema, dihalnega sistema ali črevesja.

Klebsiellosa pljučnica (poškodba pljuč)

Značilnost akutne okužbe v pljučih, katere vzrok je bila Klebsiella, je pojav velikega števila vnetih območij. Ogibi se sčasoma združijo in tvorijo pomembno območje uničenja.

Za parazite ven, morate le piti na prazen želodec.

Trenutno so opazni naslednji simptomi:

  • povečanje telesne temperature;
  • hladen znoj, mrzlica, utrujenost;
  • suhi kašelj;
  • gnojni izcedki pri kašlju s krvjo in sluzom;
  • kratka sapa, kratka sapa.

S pljučno lezijo se Klebsiella začne s suhim kašljem z izcedkom.

Klebsiella v urinarnem sistemu

Prisotnost Friedlanderjevih palic v urinarnem in genitalnem sistemu je vzrok za takšne patologije kot:

  • cistitis;
  • prostatitis (pri moških);
  • vnetje ledvic (pielonefritis).

Bolezni, ki jih povzroča Klebsiella, se lahko pojavijo v akutni in kronični obliki.

Okužba povzroča iste simptome kot drugi patogeni:

  • težave pri uriniranju;
  • pogoste napade na stranišče;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha pri uriniranju;
  • prisotnost krvi v urinu.

V hujših in naprednejših fazah lahko okužba sproži pljučni edem, možganske ali nalezljive toksične šoke.

Rezi spodnji del trebuha lahko kaže na okužbo sečil z bakterijami

Klebsiella v prebavnem traktu

Pojav paličastih bakterij v prebavnem sistemu lahko povzroči resne motnje v delovanju vitalnih organov.

  1. Vnetje sluznice želodca (gastritis). Manifestacije: izguba apetita, zgaga, podaljšani boleči napadi v želodcu.
  2. Motnje v črevesju (enteritis, enterokolitis). Znaki: skokov telesne temperature (nad 39 stopinj), ostre boleče nelagodje v trebuhu, izguba moči, bruhanje, driska z neprimernim vonjem in nečistočami v krvi.
  3. Bolezni želodca in črevesja, ki jih povzroča Klebsiella, imajo vedno akutni potek. Trajanje takšnega obdobja od 2 do 5 dni, potem simptomi izginejo.

Ko je Klebsiella okužena s prebavnim traktom, se temperatura pogosto dvigne.

Kako se prenaša palica

POMEMBNO JE VEDETI! Sredstva za odpravo parazitov, ki deluje takoj. Preberite več >>>

Od osebe, ki je okužena s pljučnico, se bakterija širi skozi kapljice v zraku (kašljanje, kihanje).

Obstaja več skupin ljudi, ki so bolj dovzetni za okužbe kot drugi:

  • majhni otroci (novorojenčki in dojenčki);
  • starejše osebe z oslabljeno obrambo telesa;
  • trpijo zaradi sladkorne bolezni, hematopoetskih motenj in bolnikov z rakom;
  • kroničnih alkoholikov.

Alkoholiki so zelo dovzetni za okužbe.

Diagnoza bakterij rodov

Vse parazite lahko izženejo doma. Samo ne pozabite piti enkrat na dan.

Osnova diagnostičnih ukrepov za odkrivanje Klebsiella oksitok v telesu so laboratorijski testi:

  • bakterioskopijo;
  • bakposev (raziskovalni material v različnih hranilnih medijih);
  • metodami.

Bakterijo lahko identificiramo v blatu, v urinu, v brisu materničnega vratu, v grlu (izpljunku), v grlu in v nazofarinksu (izločanje sluznice).

Vnos materiala se odvija glede na klinične manifestacije:

  1. Odkrivanje Klebsiella v črevesu - urin, kri, iztrebki (koprogram).
  2. Prisotnost palic v urogenitalnem sistemu - bris cervikalnega kanala.
  3. Poraz pljuč in dihalnega trakta - iskanje mikroorganizmov v kulturi sputuma, sluzi iz nazofarinksa, sline iz ust.
Šele po temeljitem pregledu in izvedbi vseh potrebnih preiskav zdravnik predpiše celovito zdravljenje.

Za identifikacijo bakterij v urogenitalnem sistemu razmazujte cervikalni kanal

Norm Klebsiella pljučnica

Klebsiella pljučnica je pogojno patogena bakterija, zato je njena prisotnost v človeškem telesu dovoljena. Število takih mikroorganizmov ne sme presegati 10 v 5 stopinjah celic na 1 g preskusnega materiala (blato, izpljunek, razmaz).

Pri zdravih novorojenčkih je dopustna meja za prisotnost zdravila Klebsiella v blatu ali izpljunku 10 do 4 stopinje. Pri dojenčkih, starejših otrocih in odraslih je ta kazalnik nekoliko višji - 10 do 5 stopinj. Hkrati ne bi smelo biti nobene patogene palice v urinu.

Tabela "odstopanja od norme"

Če je Friedlanderjeva palica najdena v biološkem materialu med nosečnostjo, lahko govorimo o cistitisu ali pielonefritisu. Takšne patologije so zelo nevarne za nošenje zarodka, zato se testi ponavljajo in ko je diagnoza potrjena, je predpisana potrebna terapija.

Zdravljenje klebsiella pneumoniae

Kako zdraviti okužbo s Klebsiella je odvisna od lokalizacije vnetnih procesov, resnosti bolezni in glavnih manifestacij.

V začetnih fazah razvoja paličaste bakterije se uporabljajo zdravila, ki vzpostavljajo črevesno mikrofloro in prispevajo k izločanju patogenih mikroorganizmov.

  1. Bakteriofagi. Najpogosteje predpisan bakteriofag je Klebsiel polivalentna, Pyobacteriophage polivalentna prečiščena tekočina, Bakteriofag Klebsiell pljučnica. Cena teh zdravil se giblje od 480 do 650 p.
  2. Probiotiki - Acipol (317 str.), Probifor (od 430 str.), Atsilakt (117 str.), Bifiform (518 str.), Linex (od 250 p.).

V akutnem poteku infekcijske lezije, kot tudi v poznejših fazah, zdravnik predpiše posebne antibiotike.

Najbolj učinkoviti so:

  • Ampicilin (do 58 r.);
  • Levofloksacin (467 r.);
  • Doksiciklin (45 p.);
  • Levomycetin (125 r.);
  • Cefotaksim (od 135 str.).
Kateri antibakterijski zdravili so boljši, se strokovnjak odloči glede na stanje bolnika in naravo poteka bolezni.

Ampicilin je močan antibiotik

Ocene

»Sin je v prvih dveh mesecih po rojstvu povzdignil dan in noč. Zdravniki so rekli, da je ta organizem obnovljen. Po testiranju je bila ugotovljena majhna količina Klebsiella pljučnice. Bakteriofag nam je pomagal pri zdravljenju. Trajalo je skoraj 2 tedna. "

»Že dolgo sem imela suh kašelj. Mislil sem, da imam prehlad, a po pojavu nerazumljivega izpljunka sem šel k zdravniku. Izkazalo se je, da sem imela akutno okužbo v pljučih, ki jo je povzročila Klebsiella. Na splošno je bilo zdravljenje dolgo in v bolnišnici. Samo antibiotiki, zlasti Cefotaxime, so pomagali. "

»Pogoste težave z uriniranjem, zaradi katerih se morate posvetovati z zdravnikom. Diagnosticiran s cistitisom (kar sem že vedel). Samo njega je poklical Friedlanderjev paliček, kot mi je zdravnik pojasnil. Zdravili so jo z doksiciklinom in po treh tednih je bilo vse v redu. "

Klebsiella pneumonia ali Friedlander palica je nevarna oportunistična bakterija, ki lahko vpliva na pljuča, črevesje in sečil. V hudih primerih okužba povzroča otekanje možganov, okvaro delovanja ledvic in resne nepravilnosti v delovanju dihal. Zato je pomembno, da ne prezrete nobenih neprijetnih pojavov in poiščite zdravniško pomoč.

Ocenite ta članek
(3 ocene, povprečno 5.00 od 5) t

Klebsiella pljučnica - simptomi in zdravljenje bolezni

Klebsiella pljučnica se nanaša na pogojno patogeno črevesno floro v človeškem telesu. V neugodnih pogojih, nalezljivih boleznih in oslabljeni imunosti lahko bakterija privede do različnih bolezni dihal, prebavil in urogenitalnega sistema. Zdravljenje klebsilliez je težko, ker mikroorganizem hitro razvije odpornost na antibakterijska sredstva. Osnova za preprečevanje bolezni je higiena.

Klebsiella pneumoniae spada v družino enterobakterij. Mikroorganizmi so nepremični, sposobni rasti v anoksičnih in aerobnih okoljih, nimajo flagel in spore. Bakterije lahko tvorijo membrano in tako povečajo njihovo odpornost na antibiotike in človeške imunske celice. Polisaharidi, ki sestavljajo kapsule bakterij, spodbujajo njihovo adhezijo s človeškimi tkivi. Klebsiella pljučnica je pogojno patogeni mikrob, običajno je ta bakterija prisotna v majhni količini pri zdravi osebi v črevesju. Bakterijo najdemo tudi na koži in ustih. V neugodnih razmerah, ki oslabijo telo zaradi drugih bolezni, postane vzrok resnih nalezljivih bolezni.

Patogenost zdravila Klebsiella je v tem, da pri svoji življenjski dejavnosti proizvaja enterotoksin in membranotoksin, ki poškoduje celične stene. Ko se kapsula uniči, se pojavi tudi izločanje endotoksina. Okužba s Klebsiella se pojavi skozi dihalne poti skozi dihalne poti in ustno (hrana z umazanimi rokami, neoprano zelenjavo in sadje). Vir okužbe so bolni ljudje in nosilci Klebsielle. Okužba otroka od matere je lahko v maternici, skozi placento ali skozi rojstni kanal. Inkubacijska doba traja več dni. Pri ljudeh bakterije tvorijo kolonije sluznice.

Klebsiella pneumoniae je zelo razširjena v naravi in ​​povzroča podobne bolezni ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri živalih. Dolgo lahko vztraja pri gospodinjskih predmetih, v tleh in vodi, v mlečnih izdelkih (bakterije živijo in se razmnožujejo v hladilniku že dolgo časa). Klebsiella je občutljiva na razkužila in toploto (umre po eni uri, ko se segreje na 65 stopinj). V anaerobnih tleh lahko 30% bakterijskih sevov veže na prosti dušik in ohrani svojo sposobnost preživetja.

V zadnjih letih se je povečala vloga Klebsiella pljučnice pri širjenju bolnišničnih okužb. Pri bolnikih, ki prejemajo intravenske, urinske katetre in izvajajo postopke, povezane z učinki na dihalne organe (inhalacije, umetno pljučno prezračevanje itd.), Obstaja veliko tveganje za okužbe. Ker lahko bakterija traja dlje časa v zunanjem okolju, je značilna tvorba odpornih bolnišničnih okužb.

Pri zdravih ljudeh asimptomatski prevoz ne presega 30%, če je mikroorganizem izoliran iz črevesa, v ustni votlini pa je Klebsiella prisotna pri 1-6% prebivalstva. V bolnišničnih pogojih se pogostnost pljučnice Klebsiella poveča na 77% iz črevesja, na 19% iz nazofarinksa in na 42% s površine rok. Visoka razširjenost okužb v bolnišnicah je povezana tudi z dejstvom, da je Klebsiella sposobna tvoriti biofilm na različnih površinah, zlasti na intravenskih in urinskih kateterih ter endotrahealnih ceveh.

Najpogosteje se Klebsiellosis odkrije pri moških srednjih let in starejših. Dejavniki tveganja so naslednji:

  • dovzetnost za bolezni dihal, zlasti obstruktivno pljučno bolezen;
  • starost;
  • sočasne nalezljive bolezni;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • zloraba alkohola;
  • diabetes mellitus;
  • srčno popuščanje, bolezen jeter in ledvic;
  • dolgoročno terapijo z glukokortikoidi;
  • nekontrolirani antibiotiki;
  • neugodni poklicni pogoji (onesnažen zrak, delo v zdravstvenih ustanovah).

Prvič je bila bakterija odkrita pri osebi, ki je umrla zaradi pljučnice, v povezavi s katero je dobila ime. Klebsiella pljučnica povzroča druge bolezni:

  • urogenitalne vnetne bolezni;
  • gnojni procesi pri kirurških ranah;
  • vnetje žolčevodov;
  • osteomijelitis - gnojno-nekrotični proces v kosteh in kostnem mozgu (z Klebsiella, hrbtenica je najpogosteje prizadeta);
  • meningitis;
  • sepsa pri novorojenčkih in odraslih;
  • tromboflebitis;
  • splav otroka med nosečnostjo, mrtvorojenost;
  • Rhinoscleroma - granulomatozna okužba ovojnice nosu;
  • ozena (atrofični rinitis, fetidni rinitis) - progresivni atrofični proces v sluznici, nosni hrustanec;
  • akutne črevesne okužbe, ki povzročajo enteritis ali enterokolitis (pogosteje pri majhnih otrocih).

Klebsiella se najpogosteje pojavlja v dihalih (več kot 38% primerov), v sečilih (30%) in pri kirurških ranah (25%). Pri prizadetosti grla in žrela bakterija povzroči atrofijo sluznice. Najpogostejše bolezni, povezane s tem mikroorganizmom, so okužbe dihal (bronhitis in pljučnica) in okužbe sečil. Pogosti zapleti bronhopulmonalnih bolezni so pljučni absces in gnojni plevrit. V teh primerih je stopnja umrljivosti več kot 50%, tudi v prisotnosti antibakterijske terapije, in pri ljudeh, ki trpijo za alkoholizmom in s tem povezanimi bakterijskimi in virusnimi okužbami, ta številka dosega skoraj 100%.

Pri starejših se Klebsiella pljučnica uvršča na drugo mesto po E. coli pri okužbi sečil. V osemdesetih. V 20. stoletju so odkrili nove hipervirulentne bakterijske seve, ki vodijo do abscesov v jetrih in vranici, nekrotizirajočega fasciitisa (umiranje vezivnega in podkožnega tkiva) in akutnega gnojnega vnetja očesnih struktur, mladi brez resnih kroničnih bolezni pa so dovzetni za bolezni.

Če se v brisu iz cervikalnega kanala Klebsiella pojavi pri ženskah (običajno ne bi smelo biti tam), je to znak razvoja dysbiosis in zahteva zdravljenje. Okužba med nosečnostjo je še posebej nevarna, saj ogroža puerperalne gnojno-septične zaplete in vnetje endometrija. S ponovnim potrjevanjem testov za nosečnice je predpisana debridacija vagine.

Razlog za pojav Klebsiella pljučnice v brisu iz sečnice ali vagine je najpogosteje pomanjkanje osebne higiene (bakterije prehajajo iz anusnega področja v zunanje spolne organe). V normalnem stanju človeškega imunskega sistema umre Klebsiella, ki vstopa v genitalije iz črevesja. Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju okužbe v urogenitalnem sistemu:

  • oslabljena imunost;
  • promiskuiteto;
  • oslabljen vaginalni pH;
  • stalno širjenje bakterij sečil;
  • prisotnosti povezanih bolezni.

Klebsiella pneumoniae je druga najpogostejša bolnišnična okužba, ki vodi do neonatalne smrti. Pri odraslih klebsilliez pri bivanju v bolnišnici povzroča bolezni v 10% vseh primerov. Pri dojenčkih predvsem prizadene prebavila in pljuča, možen je tudi razvoj sepse, vnetja srednjega ušesa, vnetja popkovne rane, konjunktivitisa. Pogosto klebsilliez v kombinaciji z drugimi okužbami.

Za klebsillieza ni posebnih znakov. Bakterije se zaznajo pri sejanju biološkega materiala, odvzetega v brisu iz cervikalnega kanala, v urinu, blatu in razmazu grla. Za pljučnico zaradi Klebsiella pneumoniae so značilni naslednji simptomi:

  • nenadna vročina;
  • kašelj;
  • bolečine v plevralni regiji;
  • debela sluz in kri v izpljunku;
  • zasoplost, povečanje respiratorne odpovedi;
  • splošna šibkost;
  • tahikardija;
  • modrikasta obarvanost kože in sluznice.

Ob neugodnem in hitrem poteku bolezni se v drugih organih pojavijo gnojne tvorbe, sepso se razvije, v treh dneh pa lahko pride do smrti bolnika. V respiratornem traktu bakterije oblikujejo infiltrate - akumulacije celičnih elementov s krvjo in limfo, ki nato brazgotine. Pri vključevanju v lezijo centralnega živčnega sistema ima bolnik hude glavobole, omotico, slabost, motnje spomina.

Če Klebsiella pljučnica prizadene sluznico nosu in se razvije atrofični rinitis, se pojavijo naslednji simptomi:

  • konstantno izločanje viskoznih izločkov iz nosnih prehodov;
  • nastajanje skorje v nosu;
  • fetidni vonj po izpustu;
  • izguba vonja;
  • krvavitev;
  • razširitev nosnih poti;
  • atrofija konhe.

Ko rinoskleroza v koži nosu se pojavijo vozlišča temno rdeče barve, zunaj pokrita z epidermisom. V notranjosti nosne votline se pojavijo ulcerozne ploskve. Vpliva na površine žrela, sapnika in bronhijev.

Pri odraslih bolnikih s drisko je zdravilo Klebsiella najdeno v blatu do 40% vseh primerov. Pri otrocih je ta številka še višja - do 77%. Akutna črevesna okužba je lahko po naravi epidemična in vpliva na skupine otrok. Običajno vsebina Klebsiella pneumoniae v blatu ne sme presegati 10 do 4 stopinj CFU / ml pri odraslih in otrocih. Število bakterij 10 do 7 stopinj kaže, da je prišlo do premika v smeri njihove aktivne reprodukcije in da je potrebno zdravljenje. S porazom prebavnega trakta se pojavijo naslednji simptomi:

  • vročičasto stanje, visoka temperatura;
  • bolečine v trebuhu;
  • slabost;
  • driska;
  • splošno slabost.

Opažene so spremembe v blatu:

  • njegova konsistenca postane tekoča;
  • pojavi se neprijeten vonj;
  • v blatu so sluzi, nitaste ali glomazaste vključke zelene barve (ali so iztrebki popolnoma zeleni).

Pri dojenčkih je poleg simptomov motene biocenoze v črevesu pogosto prisoten izpuščaj, ki se spontano pojavi in ​​izgine. Zapleti enterokolitisa pri dojenčkih je peritonitis. Simptomi clebsillieza v ženskih spolnih organih so naslednji:

  • neprijeten, gnusen vonj iz nožnice;
  • obilno odvajanje;
  • srbenje;
  • občutek gorenja;
  • bolečine med spolnim odnosom.

Ko se pojavi zvišana telesna temperatura, šibkost, kašelj, omotica, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj je to znak okužbe v krvi in ​​generalizacije bakterijske okužbe.

Za identifikacijo Klebsiella pljučnice se izvedejo mikroskopski pregledi brisov iz cervikalnega kanala, nosu, izpljunka, odprtih ran, kakor tudi študija urina in blata. Najpogostejša diagnostična metoda je bakterijska inokulacija, v kateri se izolira čista kultura patogena in določi njegova odpornost na antibiotike za nadaljnje dajanje zdravil.

Gojena kultura Klebsiella pljučnica

Za hitrejšo diagnozo s pomočjo metode fluorescentnih protiteles in seroloških krvnih preiskav. Pri bolnikih z znaki poškodb dihal se opravijo rentgenska merjenja pljuč, da se odkrije pljučnica.

Zdravljenje clebsilliez pri odraslih in otrocih se izvaja z uporabo antibakterijskih zdravil iz več skupin:

  • aminoglikozidi (Amikacin, Gentamicin, Tobramicin in drugi);
  • beta-laktamski antibiotiki (benzilpenicilin, oksacilin);
  • cefalosporini (cefoksitin, ceftriakson, ceftazidim, cefepim);
  • karbapenemi (Meropenem, Imipenem, Fluorokinoloni, Levofloksacin, Ofloksacin in drugi);
  • zdravila drugih skupin - Aztreonam, Sulfamethoxazole, Fosfomycin.

Najbolj učinkoviti proti pljučnici Klebsiella so karbapenemi (več kot 97% bakterijskih sevov je občutljivih na zdravila Imipenem in Meropenem), ki so zdravila prve izbire in cefalosporini tretje generacije (cefotaksim, ceftriakson). Ta zdravila se lahko ukvarjajo z nosokomialnimi sevi, ki so bolj odporni na antibakterijska sredstva. Več kot 65% bakterijskih sevov je občutljivih na Amikacin.

Značilnost Klebsiella pljučnice je, da hitro razvije odpornost na različna antibakterijska sredstva. Med letoma 2001 in 2011 se je odpornost bakterij na karbapeneme povečala več kot 6-krat. Zato je pred zdravljenjem potrebno določiti odpornost mikroorganizma na antibiotike.

Za zdravljenje črevesnih okužb, ki jih povzroča Klebsiella pljučnica, pri otrocih in odraslih se uporabljajo bakteriofagi in kombinirani piobakteriofagi, ki ne vplivajo na koristno črevesno floro, ampak selektivno delujejo na patogene mikroorganizme. Ta zdravila so manj učinkovita od antibiotikov. Te vključujejo:

  • Bakteriofag Klebsiella pljučnica, prečiščena tekočina;
  • Bakteriofag klebsielle polivalentna tekočina očiščena;
  • Kompleksna tekočina Pyobacteriophage;
  • Polyvalent pyobacteriophage;
  • Pyopolyphage;
  • Sexttaphagus

Ta sredstva se vzamejo 3-krat na dan 1 uro pred obroki. V kompleksnem zdravljenju črevesnih motenj, ki jih povzročajo bakterije, so predpisani probiotiki in prebiotiki za obnovo mikroflore.

Če so Klebsiella posejane v urološki bris pri moških in ginekološki bris pri ženskah, je bolezen spremljala znaka pljučnice, nato pa zdravljenje poteka z uporabo injekcijskih antibakterijskih sredstev. Pri jemanju zdravil peroralno na ambulantno je potrebno strogo upoštevati zdravnikovo zdravljenje in redno jemati antibiotike v predpisanem odmerku, saj lahko Klebsiella razvije odpornost na zdravila. Obstajajo primeri supervirulentnih bakterijskih sevov, ki niso primerni za zdravljenje z zdravili zgoraj navedenih skupin in so v večini primerov usodni.

Za preprečevanje okužbe je treba upoštevati naslednje smernice:

  • oprati roke pred kuhanjem in jedo, pred in po menjavi zavojev ali povojev, po uporabi stranišča;
  • upoštevajte osebno higieno, ne uporabljajte skupnih predmetov v bolnišnici in doma, če je bolnik s klebsilliezom;
  • ne zdravite se z antibakterijskimi sredstvi;
  • redno prezračevanje prostorov;
  • izvaja čiščenje in razkuževanje prostorov, v katerih so bolniki. Antiseptična sredstva, ki vsebujejo alkohol, so primerna za površinsko obdelavo.

Ker zloraba alkohola poslabša potek bolezni, je treba opustiti tudi slabe navade.

Klebsiella - kaj je to in prenos bakterij, simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Črevesna mikroflora sestavljajo mikroorganizmi, ki ščitijo telo pred škodljivimi bakterijami. Klebsiella - reprezentativna za enterobakterije rodu, se nanaša na oportunistične patogene. Odkritelj mikrobov je bil nemški znanstvenik Edwin Klebs. Običajno bakterija živi v vsakem organizmu, lokaliziranem na koži, dihalni sluznici. Klebsiella je v blatu in urinu. Rodni bakterij pokrit s trdo lupino. Klebsiella je odporna na vplive temperature, ultravijoličnega sevanja, razkužil, zato lahko dolgo ostane v hrani, vodi in tleh.

Načini prenosa

Vir okužbe z zdravilom Klebsiella je okužena oseba ali nosilec. Obstaja več načinov prenosa bolezni:

  • kontaktno gospodinjstvo - pri komuniciranju z okuženo osebo ali s stiki s predmeti, ki jih je dotaknil;
  • hrana - uporaba neopranih zelenjave, sadja, termično nepredelanih živil;
  • oralno-fekalno - v primeru neupoštevanja pravil osebne higiene (umazanih rok);
  • v zraku - ta način okužbe je mogoč samo pri bolniku s pljučnico.

Nekateri ljudje so bolj nagnjeni k okužbam kot drugi. Skupina tveganja vključuje osebe:

  • z pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo;
  • ki trpijo zaradi krvnih motenj;
  • z diabetesom;
  • dolgoročno zdravljenje z antibiotiki;
  • starejši (nad 65 let);
  • transplantiranih darovalcev;
  • uživalci alkohola;
  • novorojenčkov in dojenčkov, mlajših od 1 leta (zaradi pomanjkanja močne imunosti).

Razvrstitev

Klebsiella predstavlja več vrst bakterij. Razdeljeni so na:

  1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - povzroča pljučnico, postkoitalni cistitis in poškodbe drugih organov.
  2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - vpliva na črevesje, možgansko skorjo, ledvice, mehur, sklepe, oči.
  3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - povzroča rinosklerozo.
  4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - povzroča fetiden izcedek iz nosu.
  5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - povzroča gastroenteritis, razvoj sepse.

Obstajajo tudi druge bakterije tega rodu. Kolonizirani so v človeških organih, kar povzroča bolezni, kot so konjunktivitis, meningitis, pielonefritis, rinitis. Mehanizem okužbe sproži šibek imunski sistem. Bolezni, ki jih povzroča ta vrsta bacilov, se imenujejo Klebsiella. Dihalni organi, prebavila in urogenitalni sistem so najbolj dovzetni za okužbe.

Simptomi

Po zaužitju zdravila Klebsiella se začne inkubacijska doba bolezni. Trajanje tega postopka lahko traja od 5-6 ur do 3-4 dni. Ob koncu inkubacijske dobe se začne bacil manifestirati. To se izraža v pojavu pogostih in specifičnih simptomov, ki so neposredno odvisni od lokalizacije patogenih bakterij.

V grlu

Splošni simptomi začetne bolezni kažejo na prisotnost Klebsiella v dihalih (zlasti v grlu). Ti vključujejo naslednje simptome:

  • hudo znojenje, šibkost, mrzlica;
  • kratka sapa;
  • golicanje;
  • povečanje telesne temperature za 39 stopinj;
  • suhi kašelj z gnojnim izpljunkom, krvni strdki pri kašlju.

Poleg pogostih simptomov obstajajo tudi specifični simptomi. Te vključujejo naslednja stanja:

  • Pri vizualnem pregledu je bolečine v grlu lahko otekle. Na sluznici je prisoten belkast plak, kot pri angini.
  • Ko se sliši rep, suho ali mokro hruško, je tolkalni zvok moten.
  • Oslabitev dihanja iz vira vnetja.
  • Na rentgenskem pregledu bodo vidne žarišča infiltracije.

V nosu

Okužba zgornjih dihal vključuje prisotnost Klebsiella v nosu. S porazom njegove sluznice opazili razvoj rinoscleroma. Na sluznici nosnih granulomov, kjer živijo patogene bakterije. Simptomi so:

  • zamašen nos;
  • obilno odvajanje z gnojem in neprijetnim vonjem;
  • krvavitev iz nosu;
  • popolna izguba vonja;
  • ukrivljenost nosu.

Klebsiella vodi v razvoj kroničnega poteka bolezni nazofarinksa - Ozena. Za ta proces so značilni posebni simptomi:

  • suha in pekoča v nosu;
  • oster, neprijeten vonj iz nosu;
  • prisotnost skorje na sluznici;
  • hud kašelj, kihanje;
  • debele gnojne izločke;
  • obstojno subfebrilno stanje;
  • distrofijo mehkih in trdih struktur nazofarinksa.

V črevesju

S porazom gastrointestinalnega trakta Klebsiella se zdravje močno poslabša. Glavni simptomi so:

  • slabost, zgaga, izguba apetita;
  • napihnjenost, kolika;
  • rezalne bolečine v trebuhu;
  • zvišanje temperature;
  • driska, ki ji sledijo znaki dehidracije;
  • razvoj akutnega enterokolitisa;
  • sluz, kri v blatu.

Imej otroka

Okužba z zdravilom Klebsiella pri dojenčkih in dojenčkih dojenčka se lahko pojavi med porodom ali zdravstvenim osebjem v bolnišnici. Klebsiella pri otrocih vpliva na dihalni in sečni sistem. Bolezen se manifestira na dan 3-5 - otrok slabo jedo, spi, postane počasen. Posebni simptomi so:

  • napenjanje, napihnjenost;
  • pogosta regurgitacija;
  • mehke blato;
  • visoka vročina;
  • črevesne kolike;
  • oster vonj iztrebkov z možnimi nečistočami sluzi, krvi;
  • kratka sapa;
  • kašelj z gnojnim izpljunkom ali krvjo.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je imunost v fazi nastajanja, zato telo praktično ni zaščiteno pred bakteriološkimi dejavniki. Celo preprosta okužba lahko privede do nevarnosti za življenje otroka. Še posebej nevarna je kombinacija Klebsiella s stafilokoki. Razvoj okužbe lahko privede do pljučnice, dizenterije. Povečanje števila Klebsiella palic izzove razvoj dysbacteriosis.

Možni zapleti

Če je okužba huda ali je zdravljenje nepravilno, se lahko pojavijo zapleti. Razvrščeni so glede na lokacijo mikrobov:

  • pljuča - pljučnica, sepsa, edemi, nastajanje abscesa, tvorba votlin;
  • nos - zapora dihalnega trakta;
  • grlo - pojav kroničnega laringotraheitisa;
  • črevesje - disfunkcija, razvoj nalezljivo-toksičnega šoka;
  • pogosti - toksični hepatitis, konvulzije, gnojni meningitis, hemoragični sindrom.

Diagnostika

Ob prvih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni. On bo predpisal takšne laboratorijske teste:

  1. Bakterioskopija - madeži z anilinskimi kislinami za vzpostavitev gram-negativne ali pozitivne Klebsielle.
  2. Setev biomateriala - identifikacija povzročitelja okužbe, določanje vrste faga, občutljivost na antibiotike.
  3. Serološke metode - določanje prisotnosti protiteles proti Klebsiella se izvaja na serumih, odvzetih v 1. in 3. tednu bolezni.
  4. Coprogram je študija iztrebkov za prisotnost mikrobnih palic v njem.
  5. Dodatna diagnostika - podrobna analiza krvi in ​​urina, rentgen.

Zdravljenje s Klebsiella

Metode in metode za zdravljenje okužbe so odvisne od stopnje bolezni, starosti pacienta in organa, na katerega vpliva bacil. Pri blažjih oblikah Klebsiella se terapija izvaja doma z uporabo bakteriofagov. Doziranje fagolizatnih bakterij je naslednje:

  • 0-6 mesecev - 15 ml 3 r / d;
  • 6-12 mesecev - 30 ml;
  • 1-3 let - 45 ml;
  • 3-7 let - 60 ml;
  • 8 let in odrasli - 90 ml.

Dodatno terapijo izvajamo s pomočjo probiotikov, ki normalizirajo črevesno mikrofloro in jo naselijo z koristnimi mikroorganizmi. Takšna sredstva vključujejo Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotiki je treba jemati vsaj 10 dni. Optimalni potek zdravljenja je 3 tedne. Pri nosečnicah in dojenčkih je kombinacija konzervativnega zdravljenja s simptomatskim zdravljenjem najboljši način za boj proti okužbam.

Pri hudi Klebsiellosis je treba bolnika hospitalizirati. Način zdravljenja vključuje uporabo etiotropne terapije. Prikazan je sprejem naslednjih protibakterijskih zdravil: t

  • tetraciklini (doksiciklin);
  • polsintetični penicilini (amoksicilin, ampicilin);
  • aminoglikozidi (gentamicin, streptomicin);
  • cefalosporini (ceftriakson, cefaleksin, cefazolin);
  • fluorokinoloni (Ciprofloksacin).

Gentamicin velja za eno najbolj učinkovitih zdravil za etiotropno zdravljenje:

  1. Nanaša se na skupino antibiotikov širokega spektra. Zdravilo ima baktericidni učinek. Zdravilna učinkovina zavira sintezo beljakovin Klebsiella.
  2. Prednosti zdravila so širok spekter uporabe in različne oblike sproščanja (injekcije, mazila, kapljice).
  3. Slaba stran je obsežen seznam neželenih učinkov.

Drugo zdravilo širokega spektra je ceftriakson. Njegov kratek opis:

  1. Orodje je predpisano za hude okužbe sklepov, kože, urogenitalnega sistema, dihalnega in prebavnega trakta.
  2. Učinkovitost antibiotika proti mikrobom je nedvomna prednost zdravila.
  3. Od minuse lahko opazimo pogoste alergijske reakcije na zdravilno učinkovino.

Od skupine tetraciklinov se je doksiciklin dobro priporočil. Opis zdravila:

  1. Orodje inaktivira patogene, ki so prisotni v telesu, preprečuje razvoj patogenov. Antibiotik deluje proti številnim mikroorganizmom. Predpisana je za hude bronhitis, pljučnico.
  2. Razmeroma nizka cena zdravila je njena velika prednost.
  3. Med minusi so pogoste dispeptične motnje med zdravljenjem.

Za blokiranje mehanizma okužbe s Klebsiella je predpisano patogenetsko zdravljenje. To vključuje sredstva:

  • protivnetno (aspirin, indometacin);
  • antipiretik (ibuprofen, paracetomol);
  • antihistaminiki (tsetrin, ketatifen);
  • imunomodulatorji (Imudon, Ismigen);
  • uvedbo intravenske raztopine glukoze, plazme, slanice za razstrupljanje.

Simptomatsko zdravljenje okužbe s Klebsiella palicami se uporablja pri odraslih in otrocih. Imenovanja so odvisna od kliničnih manifestacij, bolnikovega stanja, oblike bolezni. V splošnem se uporabljajo:

  • probiotiki (Bifidin, Normase);
  • mukolitiki in zdravila za izkašljevanje (Flawamed, Ascoril);
  • antiemetika (Aminazin, Motilium);
  • vlažilne sluznice nosu, grla (Dolphin, Aqualor).

Diet

Učinkovitost zdravljenja, če je okužena z Klebsiella, je odvisna od prehrane. Pomaga pri obnovi normalne črevesne mikroflore, normalizira delovanje prebavnega sistema. Pri pripravi prehranskega načrta je pomembno upoštevati naslednja pravila:

  1. Dnevni obrok je treba razdeliti na enake dele. Obrok mora biti vsaj 4-5 krat na dan.
  2. Tekočino je treba jemati 30 minut pred ali 2 uri po obroku.

Obstaja seznam dovoljenih živil in tistih, ki jih je treba izključiti iz prehrane. Na mizi morajo biti:

  • kuhane ali dušene ribe in meso;
  • Piščančja jajca, prepelice;
  • sveži mlečni izdelki;
  • zelenjava na pari;
  • pšenični kalčki;
  • od pijače je treba dati prednost kissel, pasji decoction, zdrava trava (kamilica, rajski).

Prilagajanje prehrane izvaja specialist, ki upošteva individualne značilnosti pacienta. Na splošno ni zaželeno uporabljati živil, ki povzročajo motnje v prebavnem traktu. Take prepovedi vključujejo:

  • mastne in slane hrane;
  • jedi, pripravljene po postopku praženja, kajenja in dekapiranja;
  • Slaščice, peki, peki;
  • pekarski izdelki, razen starega kruha ali proizvodov z otrobi.

Preprečevanje in prognoza

Cepivo proti Klebsiella še ni izumljeno. Da bi se izognili trčenju z okužbo, se lahko držite nekaj preprostih nasvetov. Te vključujejo:

  1. Skladnost s pravili osebne higiene in sanitarij na javnih mestih.
  2. Krepitev imunskega sistema.
  3. Odprava žarišč kronične okužbe v telesu.
  4. Ustrezna priprava in shranjevanje hrane.
  5. Zdrav način življenja - zavračanje slabih navad, šport.
  6. Pravilna prehrana.

Prognoza bolezni je odvisna od resnosti okužbe, vrste Klebsiella. Starostna kategorija bolnika je prav tako pomemben dejavnik. Klebsiella povzroča oslabitev imunskega sistema telesa. Zato se tveganje za ponovno okužbo poveča. Po zdravljenju se ne ustvari odporna imunost na to vrsto pogojno patogenih mikroorganizmov.