Crepitus v pljučih

Crepitus je zvok, ki se pojavi v primeru cepljenja med vdihavanjem velikega števila alveolov, ki so zlepljene med izdihom. Adhezija sten alveole je lahko, ko je prepojena s svojim eksudatom, transudatom, krvjo. Ustrašljivi zvok je podoben nesreči, ki se pojavi, ko drgnete kup las na uho. Slišimo jo med kronično pljučnico v I. in III. Fazi (stene alveole so nasičene z eksudatom), z infarktom v pljučih (stene alveole so nasičene s krvjo) in z zastojem v pljučih (alveole so nasičene s transudatom).

Obstajajo stagnirni crepitus in vnetne. Stagnantni crepitus se ponavadi sliši v simetričnih predelih v spodnjih delih pljuč. Manj sonoričen kot vnetni, ker je slednji okoli alveolov, katerih stene so nasičene z eksudatom, obstaja kompaktno pljučno tkivo, ki bolje zvoki.

Včasih je težko razlikovati od krepitusa od finega piskanja, ki se pojavi v bronhiolih (najmanjših bronhih) iz tako imenovanih podpojačanj vlažnega hrizenja. Ne smemo pozabiti, da se kremus sliši samo med vdihavanjem (pri vdihavanju in izdihu se slišijo mokre klopce). Po kašlju se bolje sliši (po kašlju se poveča vdihavanje, zaradi česar se izravnava več alveolov). Mokre lupine po kašlju bodisi povečajo, izginejo ali spremenijo lokalizacijo (zaradi gibanja vsebnosti tekočine v zračnem toku).

Crepitus (pozne inspiratorne rales):

Mokro piskanje in krepitost:

Prevajanje izrazov iz angleščine v ruščino (več o zahodni terminologiji):

  • razpoka je splošno ime za mokro piskanje in krepitacije,
  • piskanje - visoke suhe krpe,
  • rhonchi - nizke suhe krpe,
  • grobi razpokani - veliki mehurčki (mokri) piskanje (grobo = grobo),
  • fino razpokanje - drobno (mokro) piskanje,
  • kasne inspiratorne lisice - krepit (pozne inspiratorne rales),
  • plevralno drgnjenje - hrup trenja plevra,
  • bahanje pektroliocije (pravilno šepetano pektorikolijo) - pektorialokvija, močno povečana bronhofonija.

Crepitus

V študiji in diagnozi kirurških bolnikov je pomemben simptom palpacije crepitus. Določi se lahko z zlomom kosti in podkožnim emfizemom, ki se pojavi s poškodbami prsnega koša in poškoduje plevralne liste. Crepitus najdemo tudi pri bakterijskih anaerobnih okužbah.

Crepitus

Crepitus je značilen zvok, ki je pomemben pri medicinski diagnozi.

Ta pojav se pokaže kot rezultat poslušanja s stetoskopom, vendar ga lahko slišimo samo z ušesom.

Zvok je podoben prasku ali majhnemu krču, odvisno od območja poškodbe.

Kaj je crepitus?

Crepitus se pojavi med vdihavanjem, ko pride do odklopa sten alveola, ki so med spiranjem zlepljeni. Alveoli se lahko držijo skupaj, ko so namočeni z eksudatom, transudatom ali krvjo. Crepitus se lahko spremlja glede lobarne pljučnice, pljučnega infarkta in kongestije v pljučih.

V nekaterih primerih crepitus spominja na fine mehurčke, ki se pojavljajo v bronhiolih. Možno je poslušati kremo samo pri vdihavanju, najbolje ga je slišati po kašlju. Če med zlomom položite dlan na njegovo območje, lahko občutite suho razpoko zaradi trenja kostnih delcev, pri subkutani krepitaciji pa se sliši bolj nežen razpok.

Vzroki Crepitusa

Glavni vzrok za krepitus je nenormalno trenje telesnih tkiv. Najpogosteje se značilni zvok pojavi kot posledica trenja kostnega tkiva ali hrustančnega tkiva. Trenje tkiva je posledica artritisa ali poškodbe sklepov.

Drug vzrok za krepitus je prodiranje zraka v mehko tkivo, ki zagotavlja zvok, ko se tlak nanaša na tkanino. K tej luknji v dihalnem traktu prispevajo tudi anaerobne bakterijske okužbe. Luknje lahko nastanejo zaradi ran na prsih, trebuhu, hrbtu ali perforacijah črevesja, kot tudi zaradi pnevmotoraksa.

Simptomi krepita

Crepitus je lahko življenjsko nevaren, njegovi simptomi se razlikujejo glede na lokalizacijo pojava in vzroke njegovega pojava.

V pljučih

Pri krepitu pljuč se opazijo naslednji simptomi:

  • Modrikasta koža ali ustnice.
  • Bolečina v prsih ali pritisk.
  • Zmedenost zavesti ali njena izguba.
  • Težko dihanje.
  • Visoka temperatura
  • Slabost ali bruhanje.

Kostna krep

Simptomi kremiranja kosti:

  • Bolečine v sklepih.
  • Okorelost sklepov, ki se pogosto poslabša zjutraj.
  • Povečana temperatura in rdečina kože nad sklepom.
  • Zmanjšana gibljivost sklepov.
  • Otekanje v sklepih.

Isti simptomi so opaženi v kremnih delcih.

Podkožni Crepitus

Zaznavajo ga občutki krča na palpaciji zaradi kopičenja prostih plinskih mehurčkov v podkožni maščobni plasti. Podkožni krempit je prvi znak anaerobne okužbe.

Zdravljenje

Zdravljenje krepitacije je nemogoče, ker se značilen zvok pojavi kot posledica kakršnekoli patologije. Zato bi bilo bolje poskrbeti za zdravljenje obstoječe bolezni ali poškodbe. To so lahko zlomi, anaerobne okužbe ali artritis.

Vam je bil ta članek všeč? Delite to s prijatelji!

Crepitus v pljučih je

Ne Čeprav se crepitus ponavadi sliši na koncu dihanja, se lahko pojavi na sredini ali na začetku diha ali pa je celo aspiracijski. Njegova značilnost je ohranjanje do konca vdihavanja. Podobno so vlažni hrani v bronhiektaziji odkriti predvsem med vdihavanjem, lahko pa se slišijo tudi na začetku.

2. Ali se crepitus pojavlja pri vseh intersticijskih pljučnih boleznih?

Ne Zaznana je v 65-91% primerov kroničnih intersticijskih pljučnih bolezni (vključno z azbestozo in idiopatskim fibroznim alveolitisom), vendar le pri 5-20% bolnikov s sarkoidozo.

Crepitus se redko pojavlja pri drugih granulomatoznih boleznih (kot so miliarna tuberkuloza, eozinofilni granulom ali alergijski alveolitis), pa tudi medalveolarni patološki procesi (alveolarna proteinoza). Če se pri sarkoidozi slišijo te piskavice, so lepe mehurčki, pozno dihalne in se nahajajo v bazalnih predelih pljuč.

3. Zakaj je crepitus tako redek pri sarkoidozi in tako pogosto pri drugih fibroznih pljučnih boleznih?

Zaradi razlik v porazdelitvi področij pljučne fibroze, ki je bila prikazana z računalniško tomografijo visoke ločljivosti (CT). Pri idiopatskem fibroznem alveolitisu je fibroza v glavnem lokalizirana v spodnjih mehurčkih in subpleuralna, kar precej zanesljivo napoveduje pojav crepita. Pri sarkoidozi se fibroza pogosteje zazna v zgornjih mešičkih in peribronhialnih.

4. Kako pogosto se crepitus pojavlja pri azbestozi?

Zelo pogosto. V velikih populacijskih študijah je bil crepitus ugotovljen pri 15% delavcev z azbestom in le 3% zdravih ljudi. Crepitus je zgodnji znak bolezni; z daljšo izpostavljenostjo azbestu, njegova razširjenost in resnost naraščata.

V času klinične manifestacije azbestoze ima več kot polovica bolnikov pozni visokofrekvenčni crepitat. Crepitus je zanesljiv kazalec resnosti bolezni. Odraža trajanje stika z azbestom in ne vrednost vitalne zmogljivosti pljuč. Zato je lahko crepitus koristen presejalni simptom pri pregledovanju ogroženih delavcev.

Primerjava pogostosti pojavljanja in vrste mokrih ralov s klinično diagnozo 657 bolnikov

5. Kje pri azbestozi je večinoma lokaliziran crepitus?

Sprva se nahaja v bazalnih delitvah vzdolž srednjih aksilarnih linij, nato pa se razprostira vzdolž spodnjih delitev posteriorno.

6. Ali intenzivnost krepitve kaže na resnost bolezni?

Da Na primer, pri azbestozi je intenzivnost krepitacije povezana z resnostjo bolezni, ki jo je povzročila. To pravilo velja tudi za druge intersticijske pljučne bolezni. Za pregled in dinamično opazovanje bolnikov so bile predlagane avtomatizirane metode za identifikacijo in kvantifikacijo krepitacije.

7. Ali se crepitus pogosto pojavlja pri idiopatskem fibroznem alveolitisu (ELISA)?

Da Pravzaprav je to pogosto (do 100% primerov), da njegova odsotnost povzroča velik dvom o pravilnosti diagnoze.

8. Ali obstaja povezava med kremo in resnostjo testa ELISA?

Da V blažji obliki bolezni se odkrije le pozni vdihni krempit, ki se porazdeli pod vplivom gravitacije (t.j. omejen je na bazalna področja pljuč pri vertikalnem pacientu). Ko bolezen napreduje, postane crepitus pan-aspirator (še vedno prevladuje ob koncu izdiha).

Vztraja tudi ne glede na položaj telesa in sega do zgornjih delov pljuč. Posledica tega je, da se klepetanje zvokov z zakasnitvijo vdihavanja lahko združi.

Crepitus - zelo resen simptom - Vrste

Crepitus in njegove vrste

Crepitus je fenomen, ki ga je mogoče prepoznati s poslušanjem (kot fonendoskop ali samo uho, na daljavo) ali sondiranjem, je kot lomljenje ali rahlo krčanje. Obstajajo tri vrste crepitacij: alveolarna (lahko jo slišimo le s fonendoskopom), podkožno in kostno (ta krempit se običajno zazna pri sondiranju prizadetega dela telesa). Vse vrste crepitacij lahko zazna le zdravnik (alveolar - terapevt ali pediater, podkožni in kostni - travmatolog ali kirurg), pacienti pa morajo vedeti, o čem govori ta ali tista vrsta krepitacije.

Alveolarni Crepitus

Alveolarni crepitus se nanaša na visokofrekvenčni patološki dihalni hrup. Lahko ga slišite, ko poslušate pljuča s fonendoskopom, alveolarni crepitus pa ima značilne manifestacije, ki so podobne zvoku, ki se pojavi, ko prsti gnejo lasje blizu ušesa.

Za poslušanje alveolarne krepitacije zdravnik tesno pritisne fonendoskop na kožo, medtem ko zmanjša slišnost nizkofrekvenčnih zvokov, vključno z zvoki iz interakcije kože z membrano fonendoskopa. Če so na mestih poslušanja dlake na prsih, jih navlažimo z vodo ali namaščimo, ker drgnejo suhe lase. Suhi lasje: kako obnoviti vitalnost las? lahko posnemajo kremo.

Crepitus je bolje slišati na višini dihanja (pogosto le na višini globokega vdiha). Nastane zaradi razpadanja ali glajenja sten alveolov, navlaženih bolj kot običajno (vrečke na koncih najmanjših bronhijev ali bronhiolov, ki predstavljajo lastno pljučno tkivo) in se sliši kot kratek zvok »bliskavice« ali »eksplozije«.

Crepitus ima stalno sestavo in enoten kalibar zvokov, ki se med dihanjem ali po kašlju ne spreminjajo. Včasih je težko razlikovati crepitus od drobno mehurčastih vlažnih ralov, ki se pojavijo, ko je v majhnih bronhih sputum. Toda za razliko od crepitusa je piskanje pogosto heterogeno v kalibru (ker se pojavlja v bronhih različnih premerov), slišano od samega začetka vdihavanja, včasih celo na ozadju izdiha, bolj dolgotrajno v zvoku in se pogosto spreminja po količini in kalibru po kašlju.

Včasih crepitus spominja na plevralno trenje, ko je vnet (plevritis). Toda hrup tresenja plevra je bolj temen, razlikuje se v daljšem trajanju, slišnosti v obeh fazah dihanja in v bližnjem sondiranju (dobesedno pod membrano fonendoskopa).

Najpogosteje je alveolarna krempita znak akutnega vnetnega procesa v pljučih (pljučnica). Pojavlja se v fazi nastanka in resorpcije izpljunka (izliv) v alveolah. Pri akutni žariščni pljučnici z ne-istočasnim vnetjem določenih predelov pljuč se lahko več dni sliši kremit. Ko croupous (s porazom celotnega segmenta ali pljučnega režnja), je slišal le ob nastopu bolezni, nato izgine in se ponovno pojavi v fazi reševanja pljučnice, ko eksudat raztopi. Crepitus se lahko dolgo sliši pri bolnikih z lezijami alveolov na podlagi sistemskih bolezni vezivnega tkiva, na primer pri sistemskem lupusu eritematosu. Sistemski eritematozni lupus je ženska bolezen.

Podobno kot pri krepitu po mehanizmu tvorbe piha, se sliši z globokim dihanjem nad propadlimi deli pljuč v oslabljenih, dolgotrajnih, zlasti starejših ljudeh. V nasprotju z resničnim crepitusom, hripanje zaradi glajenja propadlih predelov pljuč izgine po nekaj globokih vdihih.

Podkožni in kostni crepitus

Subkutani krempit je pojav, ki ga je mogoče identificirati s sondiranjem, slišanjem značilnega krča in razpoke. Sonda (palpati) v telesu, ki vsebuje v podkožnem tkivu kopičenje mehurčkov prostega plina. Takšne pojave opazimo, na primer, s plinsko gangreno, ko se okužba razvije v podkožnem tkivu brez dostopa s kisikom z nastajanjem plina. Zrak se lahko poškoduje, ko se poškoduje (subkutani emfizem) in zaradi razpok votlih notranjih organov. Včasih se v različne prostore telesa vnaša zrak za terapevtske namene (npr. Pri zdravljenju tuberkuloze).

Kostni crepitus je občutek ali zvok krča zaradi medsebojnega trenja fragmentov v območju zloma. Takšen krempit se ponavadi zazna v procesu sondiranja zlomov in se lahko sliši z razdalje.

Crepitus je resen diagnostični znak, ki kaže, da bolnik potrebuje nujno medicinsko pomoč.

62. Razvrstitev škodljivih dihalnih šumov. Crepitus Mehanizem tvorbe krepita. Klinični pomen. Razlika v krepitacijah od drugih škodljivih dihalnih šumov.

Razvrstitev škodljivih dihalnih šumov. Zvočni pojavi, ki nastajajo zaradi dihanja, se imenujejo respiratorni zvoki. Obstajajo osnovni in dodatni, ali stranski, dihalni zvoki. Glavni respiratorni zvoki so vezikularno, bronhialno in ostro dihanje. Med dodatne (stranske) hrupe spadajo hripanje, krepitost in hrup trenja. zaradi spazma in otekanja sluznice. Najbolj so značilne za napad bronhialne astme.

Crepitare ("crepitare" - squeak, crunch) je hrup na strani dihanja, ki se pojavi, ko se alveole navlažijo bolj kot običajno in izgubijo elastičnost, ki se sliši le na višku dihanja kot kratek zvok "blisk" ali "eksplozija". Podoben je zvoku, ki se pojavi, ko prsti gneteta snop las blizu ušesa. Običajno je crepitus znak lobarne pljučnice, ki spremlja faze nastanka in resorpcije eksudata; občasno se lahko sliši že na samem začetku razvoja pljučnega edema. Za razliko od hripavosti, se krepit ne pojavlja v bronhih, ampak v alveolah, ko je v njih eksudat. To je zelo pomemben diagnostični znak, ki kaže na poraz samega pljučnega parenhima. Crepitus (krepitus - crackling). V nasprotju s piskanjem se krepit ne pojavlja v bronhih, ampak v alveolah, ko je v njih eksudat. To je zelo pomemben diagnostični znak, ki kaže na poraz samega pljučnega parenhima. Ta zvok lahko primerjate s tistim, ki ga slišite, ko drgnete pramenice las preko ušesa.

Mehanizem krepitiranja je naslednji: če je v alveolah eksudat, se njihove stene med izdihom zležejo in ko vdihnejo, razpadejo in proizvajajo zvočni fenomen, imenovan navdih na višini vdihavanja, to je zvok razpadanja zataknjenih sten. Razlika v krepitacijah od drugih škodljivih dihalnih šumov. Crepitus je včasih napačno imenovan crepitus ali subcreative wheezing. To je napačno, saj so ti auskultacijski pojavi različni tako po mehanizmu njihovega izvora kot po auskultatornih značilnostih. Kremit se torej sliši samo na višini vdiha, medtem ko so mokre krpe - v obeh fazah. Po kašlju lahko spremembe hripavosti izginejo, kremit pa se ne spremeni. Crepitus se pojavlja v alveolah enakomerne velikosti in je v svojem kalibru enak (enokalibriran), bolj monoton, medtem ko se v bronhih različnega kalibra oblikuje piskanje, ki je zato pestro. Crepitus se istočasno pojavi v obliki eksplozije, hripanje pa je daljše. Na področju poslušanja krepitacije je vedno več kot rales, saj so alveole v določenem akustičnem polju več kot rales.

Klinični pomen. Pojav krepita je zelo značilen za lobarno pljučnico. Včasih se crepitus sliši pri starejših osebah brez patologije pljuč, če so bile v vodoravnem položaju ali z zelo plitkim dihanjem in se pojavi fiziološka atelektaza. Med prvimi globokimi vdihi se alveole, ki so v zrušenem stanju, izravnajo in zasliši se prehodni krempit. To je zelo pogost pojav pri starejših, pri šibkih in pri mirujočih bolnikih.

Crepitus

Crepitus je izraz, ki se uporablja v medicini in označuje značilen svež zvok, zaznan med avskultacijo (poslušanjem) ali palpacijo.

Vsebina

Crepitus je več vrst:

  • Alveolar. Določi z auskultacijo pljuč in spominja na zvok, ki se pojavi med drgnjenjem las med prsti. Ta specifični simptom akutne pljučnice spremlja faze nastajanja in resorpcije v alveolah eksudata in se sliši kot kombinacija niza »klikov« na višini vdiha.
  • Subkutano. Pojavi se s palpacijo ali v procesu poslušanja v trenutku pritiska na glavo z membrano na tiste dele telesa, v katerih so v podkožnem tkivu kopice plinskih mehurčkov. Je simptom anaerobne okužbe ali podkožnega emfizema.
  • Bone. Hrupen zvok nastane zaradi drgnjenja koščnih delcev, ki se dotikajo. Detektirano s palpacijo in poslušanjem in kot poseben simptom zlomov kosti se uporablja za diagnosticiranje zlomov pri prvem pregledu žrtve.

Obstaja tudi nenavadno tendinozni crepitus, ki se pojavi med otekanjem palpacije na področju tendinovaginitisa, ki ga prizadene tendonitis.

Med gibanjem se lahko pojavi hrustljavi zvok. Crepitus v sklepih je značilen simptom osteoartritisa (osteoartritis).

Razlogi

Glavni vzrok simptomov je trenje telesnih tkiv, ki presega normo.

Vzrok alveolarne krepitacije je »sprostitev« med vdihavanjem alveolarnih sten, ki so obtičali med iztekanjem zaradi prisotnosti eksudata, transudata ali krvi v alveolah. Ta vrsta krepita je poslušana:

  • na stopnjah I in III krožne pljučnice, ker so v teh fazah bolezni alveolarne stene nasičene z eksudatom;
  • v prisotnosti infarkta v pljučih, ker so stene alveole prepojene s krvjo;
  • v prisotnosti lahke stagnacije, saj so alveolarne stene nasičene s transudatom.

Crepitus v pljučih se lahko sliši tudi, če so alveole poškodovane zaradi sistemskih bolezni (sistemski eritematozni lupus itd.).

Podkožni krepit se najde, ko:

  • prisotnost anaerobnih patogenov (bakterije rodu clostridia, vključno s tetanusnim bacilom itd.);
  • subkutani emfizem, ki izhaja iz spontanih prelomov votlih organov, ki vsebujejo zrak, in poškodb.

Subkutane krepitacije so odkrite tudi v primerih, ko se plin vnaša v različne dele telesa v terapevtske ali diagnostične namene. Vzrok za tovrstne simptome so mehurčki prostega plina, ki so se nabrali v podkožnem tkivu.

Vzrok za kostni simptom je trenje kostnih fragmentov v zgodnjem obdobju po nastanku poškodbe. Kosti se v kompleksnih poškodbah lahko kombinirajo s subkutano (zlom reber in rupturo pljuč).

Crepitus, ki se pojavi v sklepih, se zabeleži, ko:

  • osteoartritis, ki izhaja iz mehanskega uničenja normalne strukture sklepov in spremlja spremembe v kapsuli in poškodbi hrustanca;
  • revmatoidni artritis;
  • diselacija pogačice itd.

Simptomi

Današnji crepitus je lahko simptom življenjsko nevarne bolezni, vendar jo je težko identificirati. Spremljajoči simptomi krepita so odvisni od lokacije njegove lokacije in vzroka.

Crepitus v pljučih spremljajo:

  • modrikast odtenek ustnic in kože;
  • bolečina v prsih ali občutek pritiska;
  • kašelj, zasoplost, težko dihanje;
  • bruhanje ali slabost.

Glede na specifično bolezen so možne hemoptiza, driska, težko dihanje, znojenje, izguba zavesti.

Simptom podkožnega krepita je otekanje podkožnega tkiva.

Crepitus fragmentov kosti spremljajo:

  • bolečina v območju poškodbe, ki se povečuje z imitacijo aksialne obremenitve;
  • kršitev funkcij;
  • otekanje in hematom, ki se ne pojavita takoj.

Možna patološka mobilnost ali nenaravni položaj.

Crepitus, ki se pojavi v sklepih, spremljajo:

  • bolečine v prizadetih sklepih, otežene zaradi vadbe;
  • togost (slaba gibljivost) sklepov, ki se po stanju počasi poslabša;
  • otekanje sklepov.

Morda lokalno povišanje temperature, ki jo spremlja pordelost kože.

Diagnostika

Crepitus v pljučih se sliši s fonendoskopom na višini vdihavanja (včasih se crepitus sliši le z globokim vdihom). Svež zvok je podoben kratkemu »bliskavemu« zvoku, je konstanten v sestavi in ​​se med dihanjem ne spreminja.

Crepitus lahko spominja na drobne vlažne hruške, ki nastanejo zaradi prisotnosti izpljunka v majhnih bronhih, vendar se zaslišijo, ko se slišijo, na začetku inhalacije in včasih med izdihom. Poleg tega lahko piskanje spremeni kaliber in sestavo po kašlju, kašelj pa ne vpliva na zvok pri krepitvi.

Zvok je lahko podoben hrupu, ki se pojavi pri drgnjenju vnetega pleure. Pri plevritisu je razlika v hrupu v daljšem trajanju, bližjemu zvoku in slišnosti, tako med vdihavanjem kot izdihom.

Podobno kot krepit in piskanje, ki se pojavljata na območju padlih pljuč v oslabljenih ljudeh z globokim dihanjem, vendar izginejo po vrsti globokih vdihov.

Podkožni krempij se diagnosticira s palpacijo.

Tip kosti simptomov se pokaže z občutkom mesta zloma (pogosto se sliši zvok z razdalje).

Crepitus sklepov diagnosticiramo z občutkom sklepa in ob upoštevanju pritožb bolnika, vzrok pa določimo z rentgenskim pregledom.

Zdravljenje

Ker crepitus ni bolezen, ampak simptom bolezni, ga ni mogoče zdraviti. Ta simptom se lahko odpravi le z zdravljenjem patologije, ki jo je povzročila. Zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, odvisno od vrste bolezni.

crepitus, pri katerem se pojavljajo bolezni v pljučih

Crepitus je zvok, ki se pojavi v primeru cepljenja med vdihavanjem velikega števila alveolov, ki so zlepljene med izdihom. Adhezija sten alveole je lahko, ko je prepojena s svojim eksudatom, transudatom, krvjo. Ustrašljivi zvok je podoben nesreči, ki se pojavi, ko drgnete kup las na uho. Slišimo jo med kronično pljučnico v I. in III. Fazi (stene alveole so nasičene z eksudatom), z infarktom v pljučih (stene alveole so nasičene s krvjo) in z zastojem v pljučih (alveole so nasičene s transudatom).

Obstajajo stagnirni crepitus in vnetne. Stagnantni crepitus se ponavadi sliši v simetričnih predelih v spodnjih delih pljuč. Manj sonoričen kot vnetni, ker je slednji okoli alveolov, katerih stene so nasičene z eksudatom, obstaja kompaktno pljučno tkivo, ki bolje zvoki.

Včasih je težko razlikovati od krepitusa od finega piskanja, ki se pojavi v bronhiolih (najmanjših bronhih) iz tako imenovanih podpojačanj vlažnega hrizenja. Ne smemo pozabiti, da se kremus sliši samo med vdihavanjem (pri vdihavanju in izdihu se slišijo mokre klopce). Po kašlju se bolje sliši (po kašlju se poveča vdihavanje, zaradi česar se izravnava več alveolov). Mokre lupine po kašlju bodisi povečajo, izginejo ali spremenijo lokalizacijo (zaradi gibanja vsebnosti tekočine v zračnem toku).

Crepitus (pozne inspiratorne rales):

Mokro piskanje in krepitost:

Prevajanje izrazov iz angleščine v ruščino (več o zahodni terminologiji):

  • razpoka je splošno ime za mokro piskanje in krepitacije,
  • piskanje - visoke suhe krpe,
  • rhonchi - nizke suhe krpe,
  • grobi razpokani - veliki mehurčki (mokri) piskanje (grobo = grobo),
  • fino razpokanje - drobno (mokro) piskanje,
  • kasne inspiratorne lisice - krepit (pozne inspiratorne rales),
  • plevralno drgnjenje - hrup trenja plevra,
  • bahanje pektroliocije (pravilno šepetano pektorikolijo) - pektorialokvija, močno povečana bronhofonija.

Crepitus je šibek, vendar melodičen, patološki zvok, ki prihaja iz različnih tkiv. Takšen zvok je nekoliko podoben lahkemu piskanju, ki se pojavi, če rahlo zbadate suhe lase blizu ušesa. Poleg tega je ta zvok nekoliko podoben krču suhega snega pod nogami, vendar je veliko tišji. Crepitus je zelo redak simptom patologije različnih tkiv. S tako specifičnim zvokom lahko zlahka prepoznate nekatere bolezni.

Crepitus je značilen simptom, ki se pojavi pri določenih boleznih. Takšnih patologij je malo in lahko so povezane z različnimi tkivi:

  • Crepitus v pljučih - ta pojav opažamo pri polnjenju pljuč z eksudatom ali drugo tekočino. Najpogosteje se to pojavi pri pljučnicah, tuberkulozi in drugih patoloških stanjih. Poleg tega se lahko to stanje pojavi pri akutnem srčnem popuščanju. Dihanje v pljučih je mogoče zaznati s poslušanjem dihal.
  • Kostni kremp je patološko stanje, ki se pojavi pri zlomih različnih kosti, ko se ostri delci drgnejo drug proti drugemu. Takšnih zvokov ni mogoče slišati, toda trenje se lahko enostavno določi z rentgenskim pregledom in na podlagi pregleda bolnika. Razpoke v sklepih lahko govorijo o artrozi druge stopnje. Ta zvok se razlikuje od običajnega zdrobljanja, ki se lahko včasih pojavi in ​​je norma. Pri osteoartritisu je zvok, ki ga povzročajo kosti, precej tih.
  • Podkožni krempit je redka patologija, ki se z drugimi besedami imenuje subkutani emfizem. Podoben pojav se pojavi, ko posamezni zračni mehurčki vstopijo v podkožno plast. Ta patologija je lahko z zapletenim zlomom rebra, s pnevmotoraksom, s hudimi poškodbami bronhijev, kot tudi s kakršno koli drugo poškodbo dihal.

Ugotovite vzrok za razpokanje tkiva lahko le zdravnik glede na rezultate pregleda bolnika, zgodovino in rezultate nekaterih testov.

Najpogostejši vzrok za trsko v podkožnem tkivu so anaerobne okužbe kože.

Najpogosteje se v pljučih pojavijo krepitne hripavice. Patološki zvok se sliši v alveolah z močnim dihanjem. To je posledica kopičenja tekočine v dihalih in adhezije pljučnih mehurčkov.

Ko oseba vdihne čim globlje, se pljuča izravnajo in alveole razpadejo, zato nastane specifičen zvok. Istočasno ima dobro poslušana krep akcija vedno nekakšen eksplozivni zvok, ki je zelo podoben klikanju zvokov. Volumen takšnega zvoka je odvisen od skupne prostornine alveol, ki so zlepljene skupaj.

Zelo pomembno je razlikovati kremit v pljučih od drugih podobnih ralov, saj so nekateri v zvoku podobni. Glavne razlike so:

  • Crepitus se sliši le v alveolah, toda lepi mehurčki se opazujejo izključno v bronhih.
  • Krckanje se sliši le pri maksimalnem vdihu, hripanje pa se sliši tako pri vdihu kot pri izdihu.
  • Krepiti so vedno monotoni. To je eksplozivne narave, hribe v bronhih so bolj raznolike po svojem zvoku in imajo daljši značaj.
  • Kršenje po kašlju ne izgine in se ne spremeni, hripanje pa lahko popolnoma izgine.

Poleg tega mora biti zdravnik sposoben razlikovati krča v pljučnem tkivu od specifičnega hrupa trenja, ki ga lahko povzroči pleura:

  • Kriza je kratkotrajna in trenje, ki ga objavlja pleura, je precej dolgo.
  • Pleuralno trenje se sliši tako pri vdihavanju kot pri izdihu.
  • Na samem začetku bolezni je plevralno trenje zelo podobno trljanju prstov okoli ušesa. Če se ohišje teče, trenje spominja na škripanje usnjenega traku. Krepitacije so vedno melodične in zvočne.
  • Ko stetoskop pritisnete na prsnico, se bolje sliši plevralno trenje in se škripanje sploh ne spremeni.

Če pacient zadrži sapo, je sporno trenje vedno slišno. Toda škripanje pljučnega tkiva v tem stanju ni opaziti.

Pri pljučni tuberkulozi se na vrhu pljuč zasliši škripanje. V tem primeru so zvoki povsem jasni.

Ta pojav je izjemno redek, saj zahteva poseben poraz dihalnih poti. To je zaradi tega patologije zračni mehurčki padejo pod kožo in prispevajo k videz trske. Razlogi za razvoj podkožnega emfizema so lahko več:

  • Pneumotoraks z resnimi poškodbami plevralnih listov.
  • Hudi zlomi rebra, pri katerih je poškodovano pljučno tkivo.
  • Krogle in nožne rane dihal.
  • Suze dihal na različnih področjih.
  • Poškodba požiralnika.
  • Anaerobne okužbe.

Pogosto zračni mehurčki vstopajo v sosednja tkiva, vendar se lahko širijo po vsem telesu. V takem primeru se lahko pojavijo hudi edemi celuloze z intermitentnim crepitusom kjerkoli na telesu.

Takšno stanje lahko hitro privede do srčnega napada pomembnih organov. Če je patološki proces zelo pogost, to kaže na obsežno poškodbo pljučnega tkiva.

Takšno razpokanje je značilno za artrozo druge stopnje. Razpoka nastane zaradi dejstva, da v nekaterih sklepih medzglobna tekočina popolnoma izgine. Prav ta tekočina dobro podmaže spoje in preprečuje trenje. V odsotnosti tekočine se kosti trdo obremenjujejo, izrabijo in poškodujejo. Če se trenje nadaljuje dlje časa, se na sklepih pojavijo značilne rasti kosti.

V prvi fazi bolezni ni prahu, v tem primeru je oseba preprosto zaskrbljena zaradi bolečine. V zadnjem stadiju artroze poslušanje ni več potrebno, ker je diagnoza mogoče določiti na podlagi rezultatov pregleda bolnika. Običajno ne poslušajo trske v primeru zlomov tkiva, v tem primeru lahko postavimo diagnozo na podlagi rezultatov pregleda bolnika in rentgenskega pregleda.

Crepitus kostno tkivo se pogosto pojavi s starostnimi spremembami v tkivih in z nekaterimi poškodbami.

Crepitus v tkivih se ne opazi zelo pogosto, vendar ima veliko diagnostično vrednost. Bolj kot je zvok izrazit, večja je stopnja poškodbe tkiva. Ta pojav je treba razlikovati od nekaterih drugih bolezni.

Predavanja na Uralski medicinski akademiji / predavanja (doktorica spirin) / Predavanje o propedeutiki - auskultacija pljuč 2

AUSKULACIJA PLEMEN. NEŽELENI NOŽI ZA Dihanje, mehanizem njihove ureditve. SODOBNE FUNKCIONALNE METODE RAZISKOVANJA PLUŠČEV.

Med vrtečimi zvoki spadajo HRYI, MEHANIZEM in HRUP PELURA FRICTION.

KhRYPY (ronchi): Pojavnost hripanja v dihalnih poteh je povezana z izločanjem in kopičenjem izločkov (izpljunka) pri vnetnih spremembah v sluznici bronhijev in samem pljučnem parenhimu. Poleg prisotnosti izločkov v dihalnem traktu ima izvor hripavosti pomembno vlogo tudi pri otekanju sluznice in zožitvi zaradi tega lumna bronhijev. Odvisno od narave skrivnosti obstajata dve vrsti hripavosti: DRY in WET.

DRY KhRYPY nastane zaradi dveh razlogov:

1. Viskozna sluznica se močno prilega steni bronhijev, zoži lumen na različnih mestih. Nastanek toka zraka na tak način med vdihavanjem, predvsem pa med izdihom, povzroča zvočne pojave - stenotične zvoke.

2. Pojav suhih ralov je lahko posledica dejstva, da viskozna sekrecija bronhialne sluznice zaradi svoje fluidnosti zlahka tvori močne niti, ki se zlahka širijo iz ene stene bronhusa v drugo in prihajajo v vibracije iz gibanja zraka, povzročajo različne zvoke.

Odvisno od kraja izvora suhih krlov - v širših ali bolj ožjih bronhih in odvisno od večje ali manjše stopnje zoženja, so nizki zvoki - bas, brenčanje hrupa, nato visoki zvoki - visoki toni, sikanje in piskanje.

Tako je višina ali muzikalnost suhih krp odvisna od stopnje in velikosti bronhija na mestu nastanka hrupa. Intenzivnost suhih krp je zavita od moči dihanja in se giblje od subtilne do jasno zaznane na razdalji od pacienta (na primer med napadom bronhialne astme).

Njihovo število je lahko tudi različno: od enkratnega do ogromnega števila, raztresenih po pljučih (razliti bronhitis, bronhialna astma).

Suhe hruške so zelo hlapne in hlapne. Njihovo število se lahko poveča in zmanjša, izgine in se ponovno pojavi. Suhe kurbe so značilen znak suhega bronhitisa in ostrega zoženja bronhijev.

Mokre drobce nastanejo kot posledica kopičenja tekočih izločkov v bronhih in prehoda zraka skozi to skrivnost z nastankom mehurčkov različnih premerov, kar povzroča sunkovit hrup z značilnim trkom in izbruhom teh mehurčkov. Te zvoke imenujemo tudi BUBBLED CRUSHERS. Njihova narava je lahko podobna razpočenju mehurčkov pri vreli tekočini in jih je mogoče reproducirati, če zrak skozi stekleno cevko odvedete v tekočino ali na vročo ponev vržete nekaj soli.

Odvisno od kalibra bronhijev, v katerih nastajajo vlažne hruške, so razdeljeni na majhne, ​​srednje in velike kroglice.

Mokre rožice se slišijo tako v času vdihavanja kot izdiha, med vdihavanjem pa se slišijo bolje kot med izdihom (opomba!)

Drobno vlažno piskanje se pojavi v majhnih in najmanjših bronhih med vnetjem njihovih sluznic (bronhitis, bronhiolitis), kot tudi pri bronhopneumoniji, ker pri tem vključuje majhne bronhije.

Srednepuzyrchatye rales pojavijo v bronhih srednjega kalibra in so znak bronhitisa.

V velikih bronhih se pojavijo veliki mehurčki, v traheji se pojavijo še večji mokri ralji - to so rdeči mehurčki sapnika. Ponavadi se pojavijo v zelo resnem stanju pri bolniku, s simptomi napredovalnega pljučnega edema, v nezavestnem stanju (ko je izkašljevanje izpljunka težko), v agoniji (agonalno hripanje). Poleg bronhusa se lahko v kaverni še vedno pojavljajo vlažne hruške in, odvisno od velikosti votline, so rali različnih kalibrov. Če se v krajih pljuč slišijo vlažni, veliki mehurčki, kjer ni velikih velikosti bronhijev, to kaže na prisotnost votline na tem področju. Zelo pomembno je, da označimo zvok hripavosti. Vlažne hruške, ki se pojavijo med zbijanjem pljuč, in s povečanjem zvočne prevodnosti, kot tudi v prisotnosti resonance (votline), so znane po svoji posebni jasnosti, zvočnosti in celo ostrini, ustvarjajo vtis, da se pojavijo ob samem ušesu. Takšni vlažni hrani se imenujejo ZVOK, SPELL ali POTRDITEV. Ker so pogoji za nastanek teh hrapavosti in bronhialnega dihanja enaki, se hkrati slišijo (zvočne vlažne hruške in bronhialno dihanje). Nad velikimi votlinami z gladkimi stenami se sliši bronhialno dihanje s kovinskim odtenkom, v takšnih votlinah ali ob njih pa se pojavi tudi vlažno zvočno piskanje, ki nastane v takšnih votlinah ali ob njem. Pomembne mokre mišice se slišijo v primerih, kjer bronhije, v katerih se pojavijo, ležijo med nespremenjenim pljučnim tkivom (z bronhitisom, zastojem krvi).

Crepitus (Crash) - hrup, ki ga povzroča ločitev in razpad v času navdiha alveol, katerih stene so navlažene bolj kot običajno. Naravo teh zvokov je mogoče reproducirati z drgnjenjem pramena pred uho s prsti.

Tako se crepitus, za razliko od mokrih ralov, ne pojavlja v bronhih, ampak v alveolah. V fizioloških razmerah se lahko včasih pojavi krepitus: občasno se občasno, predvsem po spanju zjutraj, lahko slišijo prehodni krempitiji v spodnjih delih pljuč pri starejših, šibkih in posteljnih bolnikih. v zrušenem stanju - fiziološka atelektaza). Povečana vlažnost v stenah alveolov se pojavi zaradi stagnacije v spodnjih delih pljuč. V vseh drugih primerih kremit kaže lokalizacijo sprememb v pljučnih alveolah, t.j. za poraz tkiva pljuč.

Za vsako vnetje pljuč, je žarišče, gripa, hrupa, tuberkulozni krempit, zlasti ob začetku bolezni, najpomembnejši diagnostični znak.

Zelo naravno, da se crepitus sliši pri vnetju v zacetku bolezni in v casu reševanja. Ko je pljučni edem zelo bogat, se v začetnih fazah zasliši crepitus in ko so alveoli napolnjeni z edematno tekočino, se začnejo pojavljati vlažni hrani. Pri dolgotrajnih atelektativnih pogojih pljuč (stiskanje pljuč, blokada bronhijev itd.) Se crepitus pojavi, kadar zrak vstopi v sapo pljuča. Značilen znak krepitacije je, da se sliši le med vdihavanjem, natančneje na koncu ali na izstopu iz vdihavanja.

Crepitus spominja na drobno vlažne vlažne hruške in ker je njihov pomen povsem drugačen (prvi govori o poškodbi pljuč, druga pa o bronhialnih lezijah), jih je treba ločiti drug od drugega.

1. Crepitus se sliši samo na višini vdihavanja; Majhni mehurčki - na vdihu in na izdihu.

2. Crepitus, ki se pojavi v alveolah enake velikosti, je enokalibar; Majhno pihanje, ki se pojavi v bronhih različnega kalibra - pestro.

3. Krepitizacija je vedno večja kot drobni mehurčki, ker je število alveolov na območju, ki ga poslušamo, vedno večje od bronhijev.

4. Crepitus se pojavlja sočasno, v obliki eksplozije; Fina piskavka, ki piha, ima vedno veliko dolžino.

5. Crepitus po kašlju se ne spremeni, medtem ko se fini mehurčki spreminjajo, povečujejo, zmanjšujejo in izginejo.

Šum tlakov plevr je hrup, ki nastane zaradi trenja modificiranih plevralnih listov (visceralnih in parietalnih), ki so zaradi različnih patoloških procesov postali neenakomerni, grobi ali suhi. Te spremembe pleure se pojavijo ob njenem vnetju, ko se fibrin položi na pleuro. Vzrok za hrup pri plevralnem trenju so lahko njegove otekline, strupene lezije (npr. Z uremijo), dehidracija telesa (s kolero). Po svoji naravi je zvok tresenja plevr zelo različen: spominja na hripanje snega, škripanje nove kože, pri gnetenju, nato na šelestenje papirja, nato pa na praskanje. Lahko se igra z drgnjenjem prstov ob ušesu. Hrup s plevralnim trenjem je pogosto določen na spodnji strani prsnega koša, kjer je dihanje pljuč majhno. Pogosto se zvok tresenja plevra sliši kot mokro piskanje.

Za razlikovanje med njimi lahko uporabite naslednje tehnike:

1. Stiskanje s stetoskopom izboljša hrup tresenja po plevri, hripanje pa se ne spremeni.

2. Kašelj in kasnejše globoke vdihi ne spreminjajo hrupa trenja pri plevri, hripanje po spremembi kašlja ali popolnoma izgine.

3. Posebna tehnika ločevanja dihalnih gibov pljuč in pleure med seboj je naslednja: pacient po izdihu, zapiranju ust in držanju nosu, vdre in izteče trebuh, kot pri trebušnem dihanju; gibanja diafragme, ki se pojavljajo v tem primeru, povzročijo, da visceralna in parietalna pleura zdrsnejo drug proti drugemu, zato, če so nejasni zvočni pojavi plevralno trenje, jih ta tehnika vzburja; če so bile vlažne, potem prenehajo, saj se pod temi pogoji zrak ne premika in zato ni pogojev za pojav dihalnih zvokov.

Šum trenja v plevri, ki ga slišimo blizu srca z vpletenostjo perikardija (pljučni hrup trenja), se razlikuje po tem, da sovpada z dihalnimi gibi in srčnim utripom, najbolje se sliši v obodu srca. Med srčnimi krčenjem in v območju absolutne srčne utrujenosti in na prsnici se sliši hrup trenja v perikardnem predelu.

BRONKOFONIJA - poslušanje glasu. Palpacijski izraz tega pojava je tresenje glasu.

Metoda za določanje bronhofonije.

Če postavimo stetoskop na simetrična mesta prsnega koša, prosimo pacienta, da izgovori besede z velikim številom črke "P": trideset tri, trideset in štiri, itd.

Glas se oblikuje v zgornjem delu dihalnega trakta in se, tako kot bronhialno dihanje, izvaja v prsih. In tako kot bronhialno dihanje, ki prehaja skozi zrak, ki ga vsebuje, in zato slabo pljuča, skoraj ne doseže našega ušesa, besede med auskultacijo glasu dosežejo izkrivljene ušesa, manjkajo različni zvoki. In tako kot bronhialno dihanje doseže naše uho, ko prehaja skozi gosto, infiltrirano tkivo, tako postane bronhofonija jasna in jasna, ko se zvoki skozi kompaktna pljuča. Tako so pogoji za pojav bronhofonije enaki kot bronhialno dihanje. Temeljijo na enakem principu prevodnosti. Potreben pogoj za bronhofonijo in bronhialno dihanje je prost prehod bronhialnega sistema. Povečano bronhofonijo opazimo tudi v votlinah v pljučih. Poleg tega lahko v teh primerih bronhofonija, kot tudi bronhialno dihanje, prevzame amforični in kovinski ton zvoka.

Takšno okrepljeno bronhofonijo, v kateri se zdi, da se na mestu poslušanja oblikuje glas, je Laennec imenoval pektoriliokvijo ali pevski glas. Včasih z bronhofonijo je prisoten nosni in škripajoči zvok zvoka, ki spominja na kozje pretepanje. Takšna bronhofonija se imenuje 3. egofonija 0. Pogosto se pojavi s plevritisom povprečne velikosti, običajno nad zgornjo mejo, in izgine, ko eksudat doseže veliko velikost. S plevritisom (nad tekočino) in pnevmotoraksom, so glas tremorja in bronhofonije močno oslabljeni.

POSLUŠAJTE SHISPOT. Običajno se sliši šepet samo, če se sliši bronhialno dihanje. Poslušanje šepeta je bolj občutljiv način raziskovanja kot poslušanje pogovorov. Hkrati je mogoče zaznati kompaktne lezije manjše velikosti, kot je mogoče pri poslušanju glasnega glasu.

SIMPTOM SPUTTERJA se lahko doseže s stresanjem vsake votline, ki vsebuje zrak in tekočino. Ta simptom se pojavi, ko hidropneumotoraks (tehnika).

Zvok padajočih kapljic je tudi simptom hidro- ali piopneumotoraksa in včasih velike kaverne. To se pojasni s padcem kapljice tekočine iz zgornje kupole votline na površino tekoče vsebine na njenem dnu. To se lahko zgodi, ko se bolnik premakne iz ležečega položaja v stoječi položaj.

Crepitus je izraz, ki se uporablja v medicini in označuje značilen svež zvok, zaznan med avskultacijo (poslušanjem) ali palpacijo.

Crepitus je več vrst:

  • Alveolar. Določi z auskultacijo pljuč in spominja na zvok, ki se pojavi med drgnjenjem las med prsti. Ta specifični simptom akutne pljučnice spremlja faze nastajanja in resorpcije v alveolah eksudata in se sliši kot kombinacija niza »klikov« na višini vdiha.
  • Subkutano. Pojavi se s palpacijo ali v procesu poslušanja v trenutku pritiska na glavo z membrano na tiste dele telesa, v katerih so v podkožnem tkivu kopice plinskih mehurčkov. Je simptom anaerobne okužbe ali podkožnega emfizema.
  • Bone. Hrupen zvok nastane zaradi drgnjenja koščnih delcev, ki se dotikajo. Detektirano s palpacijo in poslušanjem in kot poseben simptom zlomov kosti se uporablja za diagnosticiranje zlomov pri prvem pregledu žrtve.

Obstaja tudi nenavadno tendinozni crepitus, ki se pojavi med otekanjem palpacije na področju tendinovaginitisa, ki ga prizadene tendonitis.

Med gibanjem se lahko pojavi hrustljavi zvok. Crepitus v sklepih je značilen simptom osteoartritisa (osteoartritis).

Glavni vzrok simptomov je trenje telesnih tkiv, ki presega normo.

Vzrok alveolarne krepitacije je »sprostitev« med vdihavanjem alveolarnih sten, ki so obtičali med iztekanjem zaradi prisotnosti eksudata, transudata ali krvi v alveolah. Ta vrsta krepita je poslušana:

  • na stopnjah I in III krožne pljučnice, ker so v teh fazah bolezni alveolarne stene nasičene z eksudatom;
  • v prisotnosti infarkta v pljučih, ker so stene alveole prepojene s krvjo;
  • v prisotnosti lahke stagnacije, saj so alveolarne stene nasičene s transudatom.

Crepitus v pljučih se lahko sliši tudi, če so alveole poškodovane zaradi sistemskih bolezni (sistemski eritematozni lupus itd.).

Podkožni krepit se najde, ko:

  • prisotnost anaerobnih patogenov (bakterije rodu clostridia, vključno s tetanusnim bacilom itd.);
  • subkutani emfizem, ki izhaja iz spontanih prelomov votlih organov, ki vsebujejo zrak, in poškodb.

Subkutane krepitacije so odkrite tudi v primerih, ko se plin vnaša v različne dele telesa v terapevtske ali diagnostične namene. Vzrok za tovrstne simptome so mehurčki prostega plina, ki so se nabrali v podkožnem tkivu.

Vzrok za kostni simptom je trenje kostnih fragmentov v zgodnjem obdobju po nastanku poškodbe. Kosti se v kompleksnih poškodbah lahko kombinirajo s subkutano (zlom reber in rupturo pljuč).

Crepitus, ki se pojavi v sklepih, se zabeleži, ko:

  • osteoartritis, ki izhaja iz mehanskega uničenja normalne strukture sklepov in spremlja spremembe v kapsuli in poškodbi hrustanca;
  • revmatoidni artritis;
  • diselacija pogačice itd.

Današnji crepitus je lahko simptom življenjsko nevarne bolezni, vendar jo je težko identificirati. Spremljajoči simptomi krepita so odvisni od lokacije njegove lokacije in vzroka.

Crepitus v pljučih spremljajo:

  • modrikast odtenek ustnic in kože;
  • bolečina v prsih ali občutek pritiska;
  • kašelj, zasoplost, težko dihanje;
  • bruhanje ali slabost.

Glede na specifično bolezen so možne hemoptiza, driska, težko dihanje, znojenje, izguba zavesti.

Simptom podkožnega krepita je otekanje podkožnega tkiva.

Crepitus fragmentov kosti spremljajo:

  • bolečina v območju poškodbe, ki se povečuje z imitacijo aksialne obremenitve;
  • kršitev funkcij;
  • otekanje in hematom, ki se ne pojavita takoj.

Možna patološka mobilnost ali nenaravni položaj.

Crepitus, ki se pojavi v sklepih, spremljajo:

  • bolečine v prizadetih sklepih, otežene zaradi vadbe;
  • togost (slaba gibljivost) sklepov, ki se po stanju počasi poslabša;
  • otekanje sklepov.

Morda lokalno povišanje temperature, ki jo spremlja pordelost kože.

Crepitus v pljučih se sliši s fonendoskopom na višini vdihavanja (včasih se crepitus sliši le z globokim vdihom). Svež zvok je podoben kratkemu »bliskavemu« zvoku, je konstanten v sestavi in ​​se med dihanjem ne spreminja.

Crepitus lahko spominja na drobne vlažne hruške, ki nastanejo zaradi prisotnosti izpljunka v majhnih bronhih, vendar se zaslišijo, ko se slišijo, na začetku inhalacije in včasih med izdihom. Poleg tega lahko piskanje spremeni kaliber in sestavo po kašlju, kašelj pa ne vpliva na zvok pri krepitvi.

Zvok je lahko podoben hrupu, ki se pojavi pri drgnjenju vnetega pleure. Pri plevritisu je razlika v hrupu v daljšem trajanju, bližjemu zvoku in slišnosti, tako med vdihavanjem kot izdihom.

Podobno kot krepit in piskanje, ki se pojavljata na območju padlih pljuč v oslabljenih ljudeh z globokim dihanjem, vendar izginejo po vrsti globokih vdihov.

Podkožni krempij se diagnosticira s palpacijo.

Tip kosti simptomov se pokaže z občutkom mesta zloma (pogosto se sliši zvok z razdalje).

Crepitus sklepov diagnosticiramo z občutkom sklepa in ob upoštevanju pritožb bolnika, vzrok pa določimo z rentgenskim pregledom.

Ker crepitus ni bolezen, ampak simptom bolezni, ga ni mogoče zdraviti. Ta simptom se lahko odpravi le z zdravljenjem patologije, ki jo je povzročila. Zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, odvisno od vrste bolezni.