Prednosti in slabosti zdravljenja pljučne tuberkuloze brez operacije - folk pravna sredstva

Tuberkulom, imenovan tudi izdaja, je klinična manifestacija tuberkuloze, za katero je značilno tvorjenje žarišč pljučne nekroze s premerom do 2 cm ali več. Navzven tuberkuloza spominja na tumor.

Iz okoliškega tkiva ga izolira dvoslojna membrana in se ne more dolgo prikazovati.

Mnogi bolniki imajo kronični potek, poslabšanja pa povzročajo zunanji dejavniki, zaradi katerih je poškodovana celovitost kapsule.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze

Strokovnjakom je težko diagnosticirati tuberkulozo, saj se tuberkuloza dolgo ne odvija brez kliničnih manifestacij. Za samo bolezen je značilna visoka odpornost imunskega sistema, v redkih primerih pa jo v zgodnji fazi zazna fluorografija.

Vendar pa ena študija ne more biti jasna potrditev, običajno zdravniki napotijo ​​pacienta na analizo sputuma, da bi ugotovili povzročitelja tuberkuloze.

Zdravniki predpišejo shemo zdravljenja po diagnozi in določijo potek patologije. Praviloma so predpisana antibakterijska zdravila, ki zavirajo razvoj in rast rastlin. Vendar jih ni mogoče uporabljati dolgo časa.

Konzervativno zdravljenje

Po diagnosticiranju pacientovega tuberkuloze so postavljeni v tuberkulozni ambulanto, kjer se izvaja zdravljenje. Celotna terapija poteka v dveh fazah:

  1. Intenzivna faza, ki traja približno 60 dni. Bolniku se predpisujejo naslednja zdravila:
  • Isadrin;
  • Pirazinamid;
  • Ethambutol in drugi.

Odmerjanje se izbere individualno, odvisno od občutljivosti in osebnosti bolnika.

  1. Nato zdravljenje preide v podporno fazo, ki traja od nekaj mesecev do šest mesecev. Bolniku se predpisujejo zdravila proti tuberkulozi. To so lahko:
  • Isadrin in Rifampicin;
  • Isadrin in Ethambutol.

S počasnim napredovanjem kliničnega zdravljenja so antivirusna zdravila dodatno predpisana in poslana na fizioterapijo.

Kirurški poseg

Najučinkovitejša in najučinkovitejša metoda za boj proti tuberkulozi je kirurški poseg. V tem primeru kirurgi odstranijo del fragmenta, ki ga prizadene neoplazma. V hujših primerih morajo zdravniki odstraniti del pljuč ali en del.


Photo 1. Kirurški poseg - doslej najbolj učinkovito orodje pri zdravljenju tuberkuloze.

Po operaciji bo oseba potrebovala daljši rehabilitacijski tečaj, ki lahko traja več kot dvanajst mesecev. Odstranitev tuberkuloze je resen postopek; Po rehabilitaciji mora bolnik dve leti vzdrževati zdravstveno stanje s preventivnimi ukrepi.

Tuberkularna terapija

Tuberkulom je simptom tuberkuloze; Podoben je tumorju, ki ga izolira lupina.

Pomembno je! Tuberklomi so kronični, simptomi v večini primerov niso prisotni.

Akutna faza se pojavi zaradi predisponirajočih dejavnikov in spremlja razpad neoplazme. Za vnetje, ki se je razširilo skozi organe, je značilno sproščanje lezij v bronhih.

Bolnik je zaskrbljen zaradi hude bolečine, zastrupitve telesa z razpadajočimi produkti tuberkuloze. Apetit se zmanjša, zaradi česar hitro izgubi težo. Pri pregledu osebe zdravnik zazna samo hripanje, med laboratorijsko analizo izpljunka pa opazimo prisotnost patogena.

V tej fazi se lahko pojavijo številne lezije, ki prispevajo k razgradnji pljuč. Hitrost pretoka in razvoj patološkega procesa sta neposredno odvisna od delovanja obrambne moči telesa - imunitete. Močno telo se samostojno spopada s patogeni mikroorganizmi, ki jih med kašljem odstranijo skozi izpljunek.

Kako za zdravljenje tuberkuloze folk pravna sredstva, brez operacije

Tradicionalne metode prispevajo k upočasnitvi razvoja tuberkuloze, vendar je možno bolnika popolnoma ozdraviti z izključno zdravili in kirurškim posegom. Folk pravna sredstva samo pomagajo okrepiti splošno stanje in imunski sistem, pomagajo zmanjšati velikost tumorja.

Z integriranim pristopom, zdravljenje tradicionalnih sredstev in receptov tradicionalne medicine, zdravniki dosegajo naslednje učinke: t

  • nakopičena sluz učinkovito izstopi iz pljuč in se ne zadržuje v telesu;
  • izboljša presnova;
  • povečanje imunosti;
  • toksini se izločajo iz telesa.

Pomembno je! Pred uporabo folk receptov je prikazano pulmološko posvetovanje. Samo specialist lahko oceni stopnjo patologije in predpiše dobre režime zdravljenja.

Najpogostejši recepti za ljudsko nego so:

  1. Kalanchoe. Bolnik mora zmešati mleto rastlino z medom v razmerju ena proti ena. Uporabite žlico večkrat na dan, 20-25 minut pred obroki.
  2. Rokavi Za kuhanje se zažene starter na vodi in doda sladkor, rjava, kisla smetana z visoko vsebnostjo maščob. Pacient s tuberkulozo uporablja kosilo na enodnevnem kosilu. Piti naj bi 2-3 požireke.
  3. Propolis. Uporabite lahko naraven videz. Toda zdravniki menijo, da je bolj učinkovito sredstvo za tinkturo na vodi ali vodki. Dodate lahko tudi zelišča in rastline: pelin, kamilico, šentjanževko in druge.
  4. Severni mah Treba je pour vrelo vodo in vztrajajo nekaj ur. Uporabite 20-25 minut pred obroki, eno žlico razredčite v vodi. Za izboljšanje okusa lahko dodamo malo medu.

Pomembno je! Samo kvalificirani strokovnjak, ki temelji na individualnih značilnostih in občutljivosti organizma, lahko izbere najboljši recept za tradicionalno medicino.

Za zdravljenje bolnikov zaradi tuberkuloze se pošljejo na zdravljenje tuberkulozne ambulante in predpisujejo antibakterijska zdravila. Trajanje terapije vam omogoča, da shranite življenje bolnika, bistveno izboljša njegovo kakovost.

Vsaka oseba mora vedeti, da je tuberkuloza resna patologija, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Brez pravočasne diagnoze in zdravstvene oskrbe je tuberkuloza lahko usodna.

Uporaben video

Oglejte si video, ki opisuje, kako ublažiti položaj bolnika s tuberkuloznimi ljudskimi zdravili.

Simptomi in zdravljenje bolezni pljučnega tuberkuloma

  • Zdravljenje pljučne tuberkuloze
  • Glavni vzroki za pljučno tuberkulozo
  • Simptomi pljučne tuberkuloze

Do odkritja sodobnih antibakterijskih zdravil, ki pomagajo pri boju proti tuberkulomu pljuč, je zdravljenje predlagalo precej slabo prognozo, ki je povzročila velike izbruhe tuberkuloze, kasneje pa se je bolezen spremenila v hude oblike razvoja.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze

Zdravljenje bolnikov, ki trpijo za tuberkulozo, se praviloma izvaja v stenah tuberkuloznih dispanzerjev, predpisujejo pa antibakterijska zdravila. Njihov sprejem se lahko upre razvoju bolezni, vendar takšno zdravljenje dolgo ne priporočamo. Najbolj učinkovita metoda za zdravljenje bolezni je operacija. Glavna vrsta takšne intervencije je segmentna resekcija, v nekaterih primerih pa bolnik opravi lobektomijo. Po operaciji se bolniku predpiše kemoterapija za obdobje, ki je omejeno na eno leto. Preprečevanje pa se izvaja še 24 mesecev.

Pri pljučni tuberkulozi, ko se pojavi faza poslabšanja, lahko bolnik vzame kombinacijo 2-3 zdravil proti tuberkulozi. Če je izrazita perifokalna reakcija, to kaže na potrebo po jemanju glukokortikosteroidov.

Ker je perifokalno vnetje izločeno in je proces omejen, se bolniku predpišejo protituberkulozna zdravila, ki so sposobna odlično prodreti v vlaknasto kapsulo. V nekaterih primerih lahko dosežete pozitiven trend, če jemljete tuberkulin.

V procesu prejemanja protituberkuloznih zdravil pri bolniku opazimo precej hitro izginotje zastrupitve, pri čemer se izločanje bakterij ustavi, pri 2/3 bolnikov pa se proces umiri.

Glavna merila za učinkovito zdravljenje so izginotje mikobakterij iz sputuma bolezni, izločanje vnetja in izginotje žarišč limfobronhogene diseminacije. Če opazimo progresivni razvoj, to kaže na potrebo po kirurškem posegu. Indikacija za operacijo je stabilno stanje tuberkuloze, katerega premer je 3 cm ali več, in kemoterapija nima očitnega učinka, saj je v teh primerih tveganje, da se bo tuberkulozni proces ponovno aktiviral, dovolj pomembno.

Progresivni razvoj s sprostitvijo tuberkuloze v fibrozno-kavernozni obliki je opaziti pri 3-5% bolnikov, praviloma pa je to posledica dejstva, da pravočasno zdravljenje ni bilo izvedeno. Pri kirurškem zdravljenju skoraj vsi bolniki okrevajo s hitrim in popolnim vračanjem delovne sposobnosti.

Prognoza za pljučno tuberkulozo je v večini primerov ugodna.

Glavni vzroki za pljučno tuberkulozo

Mikobakterije človeškega in govejega mesa delujejo kot povzročitelj tuberkuloze, v nekaterih primerih pa se ugotovi ptičja patogen. Infiltratno-pljučne in žariščne oblike tuberkuloze prispevajo k nastanku tuberkuloze. Poleg tega se lahko tuberkuloze pojavijo tudi po kavernozni tuberkulozi. Tuberkulom je oblika sekundarne tuberkuloze. V redkih primerih se tuberkuloza pojavi v fazi primarne tuberkulozne okužbe. V večini primerov na primarni stopnji tuberkuloze ni mogoče odkriti na podlagi značilnih znakov, ki se pojavljajo že dolgo časa. Največkrat je mogoče odkriti tuberkuloze s fluorografijo.

Simptomi pljučne tuberkuloze

Izolirana oblika lezije pojasnjuje pri velikem številu bolnikov kronični potek tuberkuloze z majhnim številom simptomov. Ampak poslabšanje, praviloma, se pojavi v neugodnih pogojih, ki vključujejo zunanje in notranje okoljske dejavnike, kar zmanjšuje možnost razmejevanja vnetja v pljučih.

Pljučna tuberkuloza se kaže v obliki šibkosti, izgube apetita, teže, pogosto se temperatura dvigne na 38 °. V nekaterih primerih se bolniki pritožujejo nad bolečinami v prsih, ki so še posebej opazni med dihanjem. Obstaja suh kašelj, v nekaterih primerih kašelj spremlja izpljunek. Lahko se pojavi hemoptiza.

Težko je diagnosticirati tuberkulozo, to je posledica kliničnih simptomov, ki so zelo redki ali sploh ne, medtem ko je zaokrožena senca z jasnimi mejami v pljučih lahko radiološka manifestacija številnih drugih bolezni. Bolezni mikobakterij, odkrite v izpljunku, lahko potrdijo tuberkulozno naravo, hiperresična reakcija pa prispeva tudi k identifikaciji. Če niso odkrili nobenih bakterijskih izločkov in hipereseričnih reakcij, se sprejme odločitev za izvedbo bronhološke študije. Ko se bronhografija pri bolniku, ki trpi za tuberkulozo, simptom amputacije majhnih bronhijev v bližini tuberkulozne kapsule, lahko odkrije njihova sprememba, majhna bronhiektazija. Bronhoskopija lahko zazna tuberkulozo ust v segmentnih bronhih.
Pomembno vlogo pri diagnozi ima bakteriološka in citološka preiskava bronhijev.

Glede na to, da tuberkuloza kaže na pomembno stopnjo telesne odpornosti, se ta oblika pljučne bolezni v večini primerov odkrije povsem naključno, ko bolnik opravi fluorografijo ali profilaktični pregled. V tem primeru se oseba ničesar ne pritožuje.

Je kontaminirana pljučna tuberkuloza

Ali je pljučna tuberkuloza kontaminirana, je odvisno od oblike bolezni. Tuberkulom je ena od kliničnih oblik pljučne tuberkuloze. Izraz tuberkuloza pomeni prisotnost Mycobacterium tuberculosis v bolnikovem telesu.

Mycobacterium povzroča nastanek kapsuliranega kazeoznega žarišča v pljučnem tkivu s premerom večjim od 10 mm. Lahko je enkraten in večkraten.

Vzroki pljučne tuberkuloze

Kaj je pljučna tuberkuloza in kako je nevarna? Glede na zunanje značilnosti je tuberkuloza podobna benigni neoplazmi. Patološki fokus z povzročiteljem - mikobakterije tuberkuloze - je ločen od zdravega pljučnega tkiva s kapsulo, ki ima dve plasti, kar omogoča, da bolezen dolgo ne poteka v latentni obliki.

Na splošno se tuberkuloza oblikuje pri bolnikih s pljučno tuberkulozo primarno žarišča. V redkih kliničnih situacijah se lahko pojavi v infiltrativni tuberkulozi ali zaradi blokade bronha v kavernozni obliki pljučne tuberkuloze.

Takšen potek tuberkuloze povzroča hiperergična reakcija bolnika na okuženo okužbo. To vodi do dejstva, da telo poskuša razmejiti žarišče, tako da oblikuje zdrave kapsule tuberkuloma iz zdravega tkiva, da se prepreči pojav znakov pljučne tuberkuloze.

  • Samotna tuberkuloza ali nekrotični nekrotični fokus je ena enota s kapsulo, ki je sestavljena iz dveh plasti. Napolnjena je z homogeno kazeoznimi masami - homogeno obliko ali več plasti, med katerimi so opredeljene plasti vezivnega tkiva - plastna oblika. Laminirane oblike v kroničnem poteku, za katero je značilna sprememba obdobij poslabšanja in remisije.
  • Konglomeratna homogena oblika, ki je sestavljena iz več sosednjih žarišč, ki so obdane z eno samo kapsulo.

Oglejte si video

Potek patološkega procesa

Dolgotrajna patološka tvorba se morda ne pokaže klinično, vendar pod vplivom izzivalnih dejavnikov nastopi obdobje postopnega povečanja velikosti tuberkuloze. To povzroča taljenje kazeozne vsebine kapsule in širjenje vnetnega infiltrata v pljučih.

Ob širjenju vzdolž bronhialnega drevesa se pogosto ugotavlja nastanek votlin in pojav izrazitih kliničnih manifestacij tuberkuloze in zastrupitve.

Z sproščanjem vsebine tuberkuloze v bronhih je možno brazgotinjenje.

Patologija se lahko pojavi v različnih kliničnih možnostih:

  • Za progresivni potek je značilen pojav perifokalnega vnetja okoli tuberkuloma. Istočasno je opaziti razpad tkiv, ki tvorijo tuberkulozo, kar vodi v nastanek votline, diseminacijo tkiv s patološkim fokusom.
  • Pri dolgotrajnem stabilnem poteku rentgenski pregled ni pokazal sprememb velikosti tvorbe. Hkrati pa je v nekaterih kliničnih primerih možen pojav kliničnih manifestacij zastrupitve pacientovega telesa.

To spremlja povečanje patološke tvorbe v velikosti, kašelj s sputumom, pomešanim s krvjo. Ker se poslabšanje poslabša, klinične manifestacije patologije izginejo in velikost tuberkuloze se zmanjša.

  • Za regresijo seveda značilno postopno zmanjšanje tumorjev v velikosti, ki vodi do oblikovanja žarišča ali vlaknastem področju, in v nekaterih kliničnih primerih, se lahko združijo. Takšen klinični potek je najpogosteje opažen pri infiltracijski pljučni tuberkulozi.
  • Zanimive informacije o videoposnetku

    Kaj brati

    • ➤ Kaj je koloidna golšča s proliferacijo epitelija?
    • Operations Katere operacije se uporabljajo pri Parkinsonovi bolezni!
    • Ce Kaj je možganska discirkulatorna encefalopatija in v kateri starosti se pojavlja?
    • ➤ Kateri so prvi simptomi revmatoidnega artritisa prstov?

    Simptomi bolezni

    Večinoma so simptomi bolezni odsotni, ker je okužba izolirana. In ker je potek kronične, potem se bo s spremembo obdobja remisije zagotovo pojavilo obdobje poslabšanja.

    Lahko ga spremljajo naslednji simptomi:

    • pojav splošne šibkosti in neprijetnosti;
    • izguba apetita;
    • povišanje telesne temperature;
    • izguba teže;
    • videz bolečine v prsih;
    • najprej se pojavi suh kašelj, ki se izmenjuje z mokrim kašljem, v katerem se lahko odkrije kri pri izločanju izpljunka.

    Klinična diagnoza bolezni

    Pri opravljanju diagnostičnih dejavnosti se pri diagnosticiranju igra glavno vlogo z rentgenskim pregledom. Istočasno je na radiografiji razvidno, da je podpleuralno zatemnjeno.

    Najpogosteje se tuberkuloza razvije v segmentih 1, 2 in 6 pljuč. V velikosti so formacije majhne do 2 cm, srednje do 2-4 cm, velike več kot 4 cm, prav tako so enojne in večkratne.

    Za samotno obliko je značilna okrogla in pravilna oblika. Konglomeratno obliko določa nepravilna oblika in policiklična zunanja kontura. V prisotnosti razpada se radiografija določi z votlino, ki je ekscentrična in ima drugačno obliko.

    Z visoko aktivnostjo patološkega procesa in nastankom kazeoznih mas v bronhiju se nahaja votlina z bližnjim bronhom. Konture so vedno jasne, vendar se med poslabšanjem opazi njihovo zamegljenost in nove žarišča tuberkuloze v pljučnem tkivu.

    Med fizičnim pregledom, ki ga opravi zdravnik med remisijo, se patologija le redko zazna. V obdobju poslabšanja z visoko aktivnostjo, auskultacija pljuč v območju poškodbe vključuje suho ali vlažno rale.

    Pri laboratorijskih preiskavah krvi:

    • povečanje sedimentacije eritrocitov,
    • zmanjšanje števila limfocitov,
    • povečanje števila levkocitov.

    Opravljene raziskave z uporabo bronhoskopa so priznane kot najbolj informativna diagnostična metoda za to obliko tuberkuloze.
    Redko se za potrditev diagnoze uporablja torakotomija ali torakalna punkcija.

    Za diagnostične namene se uporablja tuberkulinski test, bolniki imajo skoraj vedno hiperergično reakcijo.

    Konzervativno zdravljenje bolezni

    Ko se odkrije tuberkulema, je bolnik hospitaliziran v ustanovi za zdravljenje tuberkuloze, kjer se bolnik zdravi. Zdravljenje pljučne tuberkuloze poteka v dveh fazah - intenzivno in podporno.

    V intenzivni fazi, ki traja 2 meseca, bolnikom predpišemo naslednje protituberkulozne droge:

    Odmerek zdravil se izbere individualno.

    Med vzdrževalno fazo, ki lahko traja od 4 do 6 mesecev, odvisno od kliničnega poteka, se bolnikom predpišejo 2 protituberkulozna zdravila:

    • izonijazid in rifampicin;
    • izoniazid in etambutol.

    S počasnim razvojem terapevtskega učinka specifičnega zdravljenja se bolnikom predpisujejo protivnetna zdravila in fizioterapevtski postopki.

    • Does Kdaj se pojavlja tresenje roke v mladosti?
    • Path Pri kakšni patologiji vzamemo izvleček pelina?
    • ➤ Kako se Aralina tinktura uporablja za luskavico?
    • ➤ Kako narediti tinkturo aloe in medu za zdravljenje sklepov!

    Kirurško zdravljenje tuberkuloze

    Da bi odstranili tuberkulozo, je možno uporabiti operacijo, med katero odstranimo segment ali segmente, ki jih prizadene patološki proces.

    V hujših primerih je treba odstraniti pljučni režo.

    Po operaciji se bolniku predpiše posebna terapija proti tuberkulozi do 12 mesecev.

    Pljučna tuberkuloza v fazi upadanja

    Pljučna tuberkuloza je klinična manifestacija tuberkuloze. Podobno je tumorju, ki ga posebna kapsula izolira iz pljuč. V večini primerov je bolezen dosledno kronična, zato so simptomi skriti. Akutna, torej progresivna faza se lahko sproži zaradi neugodnih notranjih in zunanjih dejavnikov. Progresivni potek se kaže kot razpad tuberkuloma.

    Vnetni proces se razširi na vsa pljuča, kazeozna (prizadeta) masa se sprosti v bronhije. Pojavi se bolečinski sindrom. Intoksikacija telesa je izražena v slabosti, izguba apetita, bolnik hitro izgubi težo. Poleg teh znakov se razvije močan kašelj, ki ga spremlja sluz in hemoptiza. Ob pregledu zdravnik zazna piskanje v pljučih. Mycobacterium tuberculosis se odkrije v izpljunku. V krvni preiskavi so zaznali močno zmanjšanje limfocitov in pospešeno sedimentacijo eritrocitov.

    To infekcijsko vnetje v telesu vodi v več tvorb. To pa izzove celično razgradnjo organov. Vnos bakterije mycobacterium tuberculoma v telo in hitrost, s katero se bolezen začne razvijati, je odvisna od zaščitnih imunskih sil osebe. Zdravo telo se lahko spopade z nevarnimi bakterijami in jih izloča skozi sluz.

    Motnje v imunskem sistemu povzročijo, da bakterije upočasnijo dihalne organe, kar povzroča okužbo. Tuberkulom v fazi upadanja je nalezljiv za druge. Do tega lahko pride zaradi neposrednega stika s pacientom, skozi zrak in hrano, pa tudi od matere do novorojenčka.

    Če se medicinska terapija izvaja nepravočasno ali neustrezno, lahko v zanemarjeni obliki napredujoča tuberkuloza povzroči smrt bolnika. Odkrivanje bolezni zahteva takojšnjo izolacijo bolne osebe. To je pomembno tako zase kot za druge.

    Zdravljenje doma z ljudskimi zdravili

    Prekinitev patološkega procesa pri pljučni tuberkulozi, zlasti v fazi razpadanja, je možna le s kardinalnimi medicinskimi in kirurškimi metodami zdravljenja. Uporaba folk zdravil pomaga izboljšati splošno stanje, s čiščenjem pljuč in zmanjšanjem velikosti tumorjev.

    Prednosti kombiniranja zdravljenja z zdravili in ljudskimi zdravili:

    • sluznice in sputum veliko bolj učinkovito zapustijo pljuča;
    • izboljša presnovo;
    • poveča imunsko obrambo telesa;
    • spodbuja odstranjevanje strupenih snovi.

    Pred uporabo kakršnih koli folk pravna sredstva, se je treba posvetovati s pulmologom. Zdravnik lahko objektivno oceni kompleksnost bolezni in svetuje najboljše metode zdravljenja.

    Najpogostejša sredstva tradicionalne medicine so:

    1. Uporaba Kalanchoeja. Rastlina, zdrobljena v mlinski mlinček, se v enakih deležih zmeša z naravnim medom. Ena žlica dvakrat na dan pomaga izboljšati celotno zdravljenje.
    2. Kvass iz Roka. Njena priprava temelji na kislem testu v vodi in sladkorju, rjavi in ​​kisli smetani. Dovolj, da pijte to kvass 2-3 požirke med kosilom.
    3. Propolis. Nekaterim bolnikom je to naravno. Drugi menijo, da so tinkture na alkohol ali vodko učinkovitejše. Zdravilci svetujejo uporabo receptov z dodatkom zdravilnih zelišč, kot so kamilica, pelin, šentjanževka, mlečni čičer.
    4. Severni mah Rastlina se napolni z vrelo vodo in infundira vsaj dve uri. Vzemite 30 minut pred vsakim obrokom. Ena žlica dovolj za 500 litrov vrele vode. To zdravilo je dovoljeno jesti z naravnim medom.

    Pomembno je vedeti, da so ljudska pravna sredstva pomožne in obnovitvene metode. Glavno zdravljenje in izbira najbolj optimalnih metod sta v pristojnosti lečečega zdravnika.

    Možne posledice in zapleti

    Za pljučno tuberkulozo v fazi upadanja je značilna močna zastrupitev telesa. Dihalna odpoved se razvije, imunost je oslabljena. Klinična slika bolezni na prvi pogled spominja na akutno obliko pljučnice. Strupene snovi začnejo vstopati v krvni obtok. Bolnik hitro izgubi težo, postane zelo bled. Koža postane modrikasta.

    Poleg zgoraj omenjenih simptomov se lahko posledice tuberkuloze v fazi razpadanja širijo na vse organe brez izjeme. Pacientova telesna temperatura se dvigne, iz krvi se sprosti sputum. Znatno zmanjšanje zmogljivosti spremlja hudo znojenje. Bolezen je zelo nevarna in zanemarjanje teh simptomov lahko vodi do nastanka raka ali smrti. Z akutnim potekom bolezni se še poglabljajo druge kronične bolezni.

    Aktivno zdravljenje bolezni predstavlja konzervativna taktika. To je posebna terapija, ki blokira širjenje okužbe po vsem telesu in odpravlja prizadeta žarišča, neposredno na pljuča. V primeru, ko terapija ne pomaga, je potrebna operacija. Prizadeti del pljuč se odstrani. Po kirurških posegih morate še vedno opraviti kemoterapijo. To zdravljenje bo pomagalo preprečiti okužbo v krvi ali jo nevtralizirati, če je že prizadeta kri.

    Preprečevanje te patologije in prognoze

    Osnovno načelo medicinske terapije je predpisovanje antibakterijskih zdravil. Zgodovinska kronika opisuje velike izbruhe epidemij, ki se spreminjajo v hude oblike tuberkuloze, v katerih so ljudje umrli v tisočih. Vendar pa je bilo to pred nastankom sintetičnih drog proti tuberkulozi. Ena tradicionalna medicina je bila preprosto nemočna.

    Trenutno so v izjemno težkih primerih predpisane tudi operacije. Če je prizadet en pljučni spekter ali če je premer prizadete lezije večji od 2 cm, se lahko bolnik z diagnozo zdravi v specializirani kliniki več mesecev. O pozitivni dinamiki lahko govorimo le z izboljšanimi preiskavami krvi in ​​zmanjšanjem vira okužbe na podlagi rentgenske difrakcije.

    Tuberculoma kot oblika pljučne tuberkuloze je priznana kot socialna bolezen. Po statističnih podatkih so bolezni takšne narave najpogosteje prizadete z ljudmi, ki vodijo nesocialni življenjski slog. Obstaja neposredna povezava med tuberkulozo in življenjskimi pogoji okuženih ljudi. Znano je tudi, da je moška polovica prebivalstva bolna trikrat pogosteje kot ženska. Skupino tveganja sestavljajo mladi, mlajši od 39-40 let.

    Osnovni preventivni ukrepi:

    • protiepidemiološke ukrepe;
    • zgodnje diagnosticiranje bolezni in pravočasno kakovostno zdravljenje, da se prepreči širjenje okužbe;
    • periodični zdravniški pregledi ozkih strokovnjakov;
    • pravočasno cepljenje dojenčkov;
    • izboljšanje življenjskih pogojev za že okužene bolnike;
    • preventivno zdravljenje ljudi, ki so v stiku z bolniki, pulmolog in specialist za tuberkulozo.

    Kaj je pljučni tuberkulom in kakšne so posledice bolezni

    Pri diagnosticiranju pljučne tuberkuloze vsi ne poznajo posledic. To je ena od vrst tuberkuloze v obliki kazeoznega nidusa, zaprtega v vrsto kapsule z dvojno zaščitno ovojnico. V notranjosti ognjišča je sirasto nekrotično tkivo. Takšna žarišča so lahko enojna ali večkratna. Drugi problem, ki ga zanimajo družinski člani pacienta, je, ali je pljučna tuberkuloza nalezljiva ali ne, in ali je nevarna za druge.

    Na radiografiji lezija izgleda kot tumor, vendar nima malignih lastnosti. Premer kazeoznega žarka je običajno v območju 3-11 mm, včasih pa lahko doseže tudi 10 cm.

    Bistvo problema

    V začetnih fazah se bolezen nadaljuje brez vidnih znakov in se lahko odkrije le na rentgenskem difrakcijskem vzorcu, napredujoča stopnja pa spremlja splošna zastrupitev telesa, šibkost, vročina, kašelj s krvjo.

    Bolezen se pojavi pri 4-6% bolnikov z diagnozo sekundarne tuberkuloze, večinoma med 25. in 45. letom starosti. Glavna nevarnost patologije je ruptura tuberkulozne kapsule, zaradi katere pride do ponovitve pljučne tuberkuloze, povečuje se tveganje širjenja okužbe na vse dihalne organe in okužbe ljudi.

    Klinična slika in morfologija

    Tuberkulomi pljuč izzovejo primarno in sekundarno pljučno tuberkulozo v osrednji obliki. Razlika med primarno in sekundarno obliko poškodbe pljuč je naslednja. Primarna tuberkuloza se razvije, ko je okužena s tuberkuloznimi mikrobi. Sekundarne oblike tuberkuloze povzroča poslabšanje primarnih tuberkuloznih žarišč.

    Primarna pljučna tuberkuloza se razvije zaradi infiltracije in se zlahka diagnosticira. Sekundarna oblika bolezni nima značilnih znakov. Patologija v začetnih fazah ni nalezljiva, in zaradi ozadja ponavljajoče se bolezni patogeni mikrobi začnejo izstopati skupaj z izpljunkom in obstaja nevarnost okužbe drugih ljudi.

    Tuberkulom nastane v pljučnem tkivu pod vplivom tuberkuloznih mikroorganizmov. Na prizadetih območjih nastane infiltracija, ki jo spremlja nekroza pljučnega tkiva. V nekrotičnih žariščih se začne tvoriti fibrozno tkivo.

    Razvrstitev glede tuberkuloze

    Morfološke manifestacije bolezni lahko razdelimo v naslednje vrste:

    • infiltrativno pljučnico;
    • samotna je ena neoplazma homogenega ali večplastnega tipa;
    • konglomerat - več kazeoznih žarišč v eni zaščitni kapsuli.

    Po tipu razvoja klinične slike je tuberkuloza razvrščena v naslednje oblike:

    • progresivna, za katero so značilni vnetni procesi v središču, z naknadnim nastankom kavernoznih tkiv;
    • stacionarni - ne spremeni oblike, vendar sprosti veliko količino toksinov, ki zastrupljajo celotno telo, s povečanjem velikosti v poznejših fazah povzroči sproščanje izpljunka in krvnih delcev pri kašljanju;
    • regresivno - z zmanjšanjem velikosti tuberkulov z nastajanjem kolagenskih tkiv.

    Morfologija omogoča razdelitev bolezni na resnične in psevdotuberkulome (žarišča napolnjena s kazeozno tekočino).

    Po velikostih so razdeljeni na take vrste:

    • majhna (do 2 cm v premeru);
    • medij (2-4 cm);
    • velika (4-6 cm)
    • velik (od 6 do 10 cm).

    Vzroki za pljučno tuberkulozo

    Etiologija pojava je naslednja:

    • primarna oblika tuberkuloze;
    • tuberkuloza VLHU;
    • patogeneza sekundarne tuberkuloze (infiltrativne, žariščne, razširjene, kavernozne oblike);
    • nepravilno zdravljenje tuberkuloznih lezij pljuč (v 80% primerov);
    • pomanjkanje zdravljenja zaradi pozne diagnoze bolezni (v 20% primerov);
    • presnovne motnje;
    • endokrine bolezni (diabetes).

    Simptomi pljučne tuberkuloze

    Ker je tuberkuloza pred komuniciranjem z drugimi deli pljuč zaščitena z gosto membrano, bolezen dolgo ne kaže nobenih znakov in hitro napreduje. Bolezen je praviloma kronična in jo še poslabšajo negativni dejavniki. Simptomi tuberkuloze v tem primeru so podobni znakom tuberkuloze druge oblike.

    Simptomi sekundarne tuberkuloze so naslednji:

    • splošno slabo počutje, šibkost, impotenca;
    • pomanjkanje apetita;
    • povečano znojenje;
    • nizka telesna temperatura;
    • izguba teže;
    • vlečne ali boleče bolečine v prsnem košu, ki jih poglablja globok vdih;
    • suh ali moker kašelj;
    • izločanje sputuma, pomešanega s krvjo.

    Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do različnih zapletov: kazeozne pljučnice, sekundarne tuberkuloze.

    Diagnoza pljučne tuberkuloze

    Metode za diagnosticiranje bolezni:

    1. Laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina kaže na povečanje števila belih krvnih celic in limfocitov, kar kaže na prisotnost vnetja in povečanje ESR.
    2. Kanaliziranje sputuma lahko določi vrsto patogenih mikroorganizmov v dihalnem sistemu.
    3. Mantoux test - tuberkulozni antigeni se vbrizgajo v podlaket.
    4. Pri poslušanju pljuč s fonendoskopom so opazili skrajšano in šibko dihanje, hripanje, drgnjenje zvoka vnetje pleure.

    Glavna metoda diagnosticiranja respiratornih bolezni je fluorografija. Pri rentgenskem in CT pregledu bodo odstopanja vidna v obliki homogenega, jasno opredeljenega temenja okrogle oblike. Če so izpadi na slikah v obliki pravilnega kroga znak ene same tuberkuloze, nepravilni krogi ali krogi označujejo več žarišč bolezni. Z razpadom tvorbe tuberkuloze in prodiranjem kazeoznih mas v bronhija lahko opazimo temna območja v bronhialni regiji.

    Za izključitev maligne narave formacij se izvede diferencialni pregled z metodami, kot so računalniška tomografija, biopsija pljuč in dihalni organi, z vstavitvijo instrumenta torakoskopa skozi punkcijo v prsih.

    Zdravljenje in prognoza pljučne tuberkuloze

    Če veste, kaj je tuberkuloza v pljučih, lahko razmislite o zdravljenju te bolezni. Pri razvoju režima zdravljenja, velikosti in lokaciji žarišča se upošteva stopnja razvoja patologije. Če velikost lezije ni večja od 2 cm, se zdravljenje tuberkuloz opravi brez kirurškega posega, konzervativno, z metodo zdravljenja, s kemoterapijo.

    Predpisana so naslednja zdravila:

    • 4 vrste zdravil proti tuberkulozi - rifampicin, etambutol, isoniazid, pirazinamid s potekom 2 meseca;
    • 2 vrsti protituberkuloznih zdravil - rifampicin ali etambutol, isoniazid s potekom 4-6 mesecev;
    • V drugi fazi zdravljenja so v kompleksu predpisani protivnetna zdravila, BCG cepivo, Lidasu, fizioterapevtski postopki (ultrazvočno zdravljenje, induktotermija).

    Pri konzervativnem zdravljenju ni mogoče popolnoma ozdraviti tuberkuloze. Praviloma se po fazi remisije vedno pojavi aktivna ponovitev tuberkuloze.

    Če je tuberkuloza srednja, velika ali velika, se zdravljenje izvede kirurško. Indikacije za operacijo so ponovitev bolezni, pomanjkanje terapevtskega učinka kemoterapije, prisotnost konglomeratne oblike tuberkuloze itd. Operacija se izvaja z lasersko metodo ali elektro koagulacijo.

    Kontraindikacije za operacijo: t

    • patologija ledvic in jeter;
    • okvarjena dihalna funkcija;
    • prevelike poškodbe;
    • starost;
    • oslabljen organizem.

    V primeru prepovedi kirurške odstranitve se zdravljenje tuberkuloze izvede z metodo torakoplastike - odstranitev več reber, da se poveča delovni prostor za pljuča in izboljša njihovo prezračevanje.

    Ko se to zgodi, se prizadeta območja dihalnih organov umirijo, pljuča se izravnajo in stimulira proces regeneracije prizadetih tkiv.

    Zdravljenje tuberkuloze s kirurškim posegom

    Pri pljučni tuberkulozi je kirurško zdravljenje predpisano v naslednjih primerih:

    • velikost nidusa kazeoze več kot 2 cm;
    • zapleti in ponovitev bolezni ne glede na velikost lezij;
    • zastrupitev telesa s tuberkuloznimi toksini;
    • nalezljivo obdobje;
    • bolezen je prešla na bronhije;
    • več žarišč tuberkulozne lezije.

    Postopek odstranjevanja tuberkuloze, odvisno od njegove velikosti, se izvaja z naslednjimi metodami:

    • klinasta resekcija - metoda odstranjevanja prizadetih delov pljuč z izrezovanjem s skalpelom in kasnejšim šivanjem, ali, prvič, z uporabo posebne naprave in z odstranitvijo prizadetega dela po liniji za šivanje;
    • segmentektomija - odstranitev tuberkuloze z izrezovanjem prizadetega pljučnega segmenta (z majhnimi lezijami);
    • lobektomija - kirurška odstranitev pljuč (z obsežnimi večkratnimi lezijami).

    Po operaciji se zdravilo proti tuberkulozi in antibiotiki predpisujejo do šest mesecev.

    Prognoza za okrevanje po operaciji je do 95% brez ponavljajočih se poslabšanj, smrt pa je po statističnih podatkih le 1% vseh primerov.

    Kirurško zdravljenje je predpisano le v obdobju absolutne odprave bolezni. Če se v pljučih pojavijo različne sočasne tvorbe (ciste, benigni tumorji), jih odstranimo tudi med operacijo. Obdobje rehabilitacije je 30-40 dni s popolnim okrevanjem bolnika.

    Tradicionalne metode zdravljenja

    Za odpravo tuberkuloma v kombinaciji s tradicionalnimi metodami je predpisano zdravljenje tuberkuloze z ljudskimi zdravili. Uživanje medu, mleka, koumisa, sokov iz redkev z medom je zelo učinkovito.

    Za zdravljenje vseh oblik tuberkuloze je zelo koristno decoction otrobov in ovsa. Mešanico kuhamo 45 do 50 minut, zavrtimo in pijemo 3-4 krat na dan.

    Pri sproščanju izpljunka s krvjo je sok iz grozdnih listov zelo učinkovit. Priporočljivo je piti decoctions iz šentjanževke, origano, coltsfoot, rdeča detelja.

    Začetni stadij tuberkuloze in drugih pljučnih bolezni zdravi sok kalanchoea z medom. Zavijte nekaj listov rastline v mlin za meso, dodajte med. Pijte 1 žlica. zjutraj in ponoči.

    Med "babičinimi" metodami je bila uporabljena tudi zarota proti tuberkulomu. Mnogi zdravilci so že od nekdaj govorili o številnih boleznih, bolezni dihal pa niso izjema. Tukaj je eden od takšnih klevetanj - zarota proti tuberkulozi in tuberkulozi je treba prebrati na kuhanem mleku, po sončnem zahodu, pred spanjem:

    Bog je hodil po suhem dnevniku.
    Šel sem na pokopališče,
    Našli so tri stare grobove.
    V grobih pokopanih mrtvih.
    In tisti mrtvi možje govorijo:
    "Bog, nič nas zdaj ne moti."
    Naša kri je vredna,
    Majhna glava ne boli.
    Srce ne bode, ne cvili,
    Pljuča se ne trudijo.
    Gospod, bi imel tudi (ime),
    Vse moje bolečine so se utrnile, moja pljuča niso bolela.
    Vse moje besede so močne,
    Postanite, vse moje besede, skulpture -
    Za zdaj, za vedno, za vedno.
    Vse, kar so mi povedali
    Gospod Bog bo zapovedan.
    Ključ je moje besede, zaklenite moje zadeve.
    V imenu Očeta in Sina in Svetega Duha.
    Zdaj in vedno in za vedno in vedno.
    Amen.

    Potem mora biti mleko pijan in pojdite v posteljo.

    Preprečevanje tuberkuloze in pljučne tuberkuloze

    Preprečevanje tuberkuloze vključuje naslednja priporočila:

    • prehrana mora vključevati zelenjavo, sadje in druga živila, obogatena z vitamini in minerali;
    • dolge sprehode na svežem zraku;
    • redno sončenje;
    • pouk plavanja;
    • spoštovanje zdravega načina življenja, opustitev kajenja;
    • krepitev imunosti.
    • Za preprečevanje bolezni je potrebna letna fluorografija, zlasti po stiku s tuberkuloznim pacientom ali v prisotnosti te bolezni v družini.

    Torej, če imate idejo, kaj je pljučna tuberkuloza, v katerih primerih se bolezen prenaša na druge, se lahko sprejmejo vsi ukrepi za preprečevanje bolezni ali njeno pravočasno zdravljenje.

    Pljučna tuberkuloza: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

    Tuberkulomi pljuč so klinična oblika tuberkuloze, pri kateri nastane kazeozni nekrotični izvor s premerom več kot dvanajst milimetrov v pljučnem tkivu, ki ga loči dvoslojna kapsula iz sosednjega pljučnega tkiva.


    Tuberkuloza pljuč: vzroki

    Povzročitelj tuberkuloze je mikobakterija, pretežno človeške in goveje, manj pogost pa je ptičji patogen. Dve obliki pljučne tuberkuloze prispevata k nastanku tuberkuloze: žariščni in infiltracijski pljučnici. Poleg tega se lahko tuberkuloza oblikuje kot posledica kavernozne tuberkuloze zaradi polnjenja kavernozne kazeoze. Napolnjene kaverne so pogojne tuberkuloze, tuberkuloze so poseben pojav pljučnega tkiva.

    Tuberkulom je oblika sekundarne tuberkuloze. Običajno je tuberkuloza posledica infiltrativne ali žariščne oblike tuberkuloze. Samo v nekaterih primerih se tuberkuloza pojavi v fazi primarne tuberkulozne okužbe s primarno tuberkulozo ali v primeru razširjene tuberkuloze.

    Najpogosteje začetna faza tuberkuloze v daljšem obdobju ne kaže značilnih simptomov. Odkrili so tuberkulozo predvsem s fluorografijo.

    Pljučna tuberkuloza: simptomi

    Izolirana oblika lezije pri večini bolnikov povzroči kronični, nizki simptom tuberkuloze. Eksacerbacija se najpogosteje pojavlja pod vplivom neugodnih razmer ter zunanjih in notranjih okoljskih dejavnikov, ki zmanjšujejo možnost razlikovanja specifičnega vnetja v pljučih. Pri tuberkulozi bolniki kažejo slabost, zmanjšan apetit, izgubo telesne teže, pogosto povišano telesno temperaturo na trideset in osem stopinj, čutijo se bolečine v prsih, ki se pojavijo med dihanjem, suhim kašljem in včasih s kašljem. Občasno se pojavi hemoptiza.

    Obstajajo tri možnosti za razvoj tuberkuloze: t

    1. Progresivna, značilna po pojavu razpadanja ali vnetja okoli tuberkuloze ali bronhogenetskega sejanja bližnjega pljučnega tkiva.
    2. Stabilno, med katerim so spremembe komaj opazne, eksacerbacije pa se pojavljajo redko in brez znakov napredovanja.
    3. Regresija, značilna manifestacija katere je zmanjšanje tuberkuloze in kasnejša formacija na mestu, kjer se nahaja le ena faza ali skupina izbruhov.

    Pri vseh oblikah pljučne tuberkuloze se tuberkulozo pojavi pri šest do deset odstotkov bolnikov. To je posledica dejstva, da so ekstenzivni procesi infiltracijsko-pljučne narave pod vplivom zdravljenja in povečanje odpornosti telesa omejeni, stisnjeni. Vendar pa se postopek ne ustavi povsem, ostane jasno razmejen z gosto formacijo.

    Ker je tuberkuloza indikator visoke telesne odpornosti, se ta oblika pljučne tuberkuloze pogosto zaznava povsem naključno med fluorografijo ali preventivnimi pregledi. Pritožbe pri bolnikih so praktično odsotne.

    Pljučna tuberkuloza: diagnoza

    Diagnoza tuberkuloze v pljučih je določena zapletena, ker se klinični simptomi pojavljajo slabo ali popolnoma odsotni, in okrogla senca v pljučih, ki ima jasne meje, je lahko radiološka manifestacija druge bolezni. Tuberkulozni izvor procesa je potrjen, če se v izločenem izpljunku odkrijejo tudi mikobakterije tuberkuloze, kot tudi med hiperregično reakcijo na tuberkulin. V odsotnosti bakterij v izločkih in hiperesoričnih reakcijah na tuberkulin je priporočljivo opraviti bronhološko študijo. Ko bronhografija pri bolnikih s pljučno tuberkulozo v majhnih bronhijev, simptom amputacije je mogoče najti blizu tuberkulozne kapsule, bronhialne deformacije, majhne bronhiektaze in bronhoskopije včasih razkrije tuberkulozo odprtin segmentnih bronhijev. Pomembno vlogo pri diagnozi kažejo bakteriološke in citološke študije vsebnosti bronhijev, ki so bile izolirane med bronhoskopijo in poleg tega biopsijo pljuč.

    Pri pregledu bolnika praktično ni mogoče zaznati patoloških sprememb v pljučih. Klopotke se slišijo le med množičnim izbruhom, pri čemer so v pljučnem tkivu okrog tuberkuloze razširjene infiltrativne spremembe.

    Krvni test ne predstavlja nobenih posebnih sprememb, v primeru poslabšanja pa je zmerno pospeševanje ESR in zmerna levkocitoza.

    Pri stabilni tuberkulozi se v sputumu ne odkrijejo mikobakterije. V primeru razpada tuberkuloze se izločanje bacilov pojavi, kadar obstaja povezava z drenažnim bronhom.

    V večini primerov se bolniki s pljučno tuberkulozo pozitivno odzivajo na tuberkulin, Mantoux test je pretežno hyperergic.

    Tuberculoma diagnosticiramo predvsem pri odraslih, starih od 20 do 35 let. Pri otrocih in ljudeh v starosti je tuberkuloza relativno redka. Več kot polovica bolnikov je odkrita pri kontrolnem fluorografskem pregledu, pri večini bolnikov pa ni očitnih kliničnih znakov bolezni. Tuberkulomi se pojavljajo enako pogosto v levem in desnem pljučnem tkivu. Njihova lokalizacija se najpogosteje pojavlja v zunanjih delcih ali podprostoru.

    Pljučna tuberkuloza: zdravljenje

    Zdravljenje pljučne tuberkuloze poteka v pogojih tuberkulozne ustanove po standardnem režimu kemoterapije, ko se štiri mesece v intenzivni fazi zdravljenja predpišejo štiri glavne protituberkulozne droge: isoniazid, pirazinamidripampicin in etambutol..

    Protivnetno zdravljenje, vključno z lidazo, tuberkulinsko terapijo, BCG cepivom in fizioterapevtskimi metodami (ultrazvok ali induktotermija), je priporočljivo za bolnike s pljučno tuberkulozo s počasno inkluzijo določenih sprememb v nadaljevalni fazi zdravljenja. Uporaba antibakterijskih zdravil v večini primerov omogoča doseganje regresije bolezni in preprečevanje morebitnih zapletov.

    Tudi za zdravljenje pljučne tuberkuloze se uporablja kirurški poseg (segmentna, bisegmentalna, lobektomija). Operacija je predpisana dva do štiri mesece po antibakterijski obdelavi. Po operaciji bolnike spremljamo v ambulanti. Če je tuberkuloza stabilna in je njena velikost majhna, se lahko operaciji izognemo. Sanatorijsko zdravljenje, ohranjanje higienskih pogojev in diete so pomembni za ohranjanje stabilnosti tuberkuloze, zlasti v primerih, ko odstranitev tuberkuloze ni mogoča. Operacija (segmentna resekcija) se izvaja z minimalnim odstranjevanjem prizadetega pljučnega tkiva. Kirurško zdravljenje je priporočljivo tudi v primerih, ko ni popolnega zaupanja v pravilnost diagnoze, saj je težko razlikovati med tuberkulom in drugimi pljučnimi boleznimi, zlasti različnimi tumorji.

    Pojav tuberkuloze povzročajo predvsem neugodni življenjski pogoji. Za preprečevanje bolezni so potrebni redni pregledi zaradi prisotnosti tuberkuloze, higienskih pravil, preprečevanja tesnega stika z bolnikom in pravočasnega cepljenja novorojenčkov.

    Pljučna tuberkuloza: simptomi in zdravljenje bolezni

    Pljučna tuberkuloza (TL) je klinična oblika tuberkuloze, za katero je značilno tvorjenje inkapsuliranih kazeoznih nekrotičnih lezij s premerom več kot 1 cm v pljučih s podaljšanim potekom nizkih simptomov. Ta nevarna bolezen je značilna za mladostnike in odrasle in se lahko pojavlja v različnih oblikah. Za odkrivanje tuberkuloze se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

    Tuberkuloza (TB) je nevarna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis (MBT), ki najpogosteje prizadene pljuča. Prenaša se od osebe do osebe s kapljicami iz žrela in pljuč ljudi z aktivno respiratorno boleznijo.

    Tuberkuloza je dokaj pogosta bolezen po vsem svetu. Po statističnih podatkih je v letu 2015 zbolelo za tuberkulozo 10,4 milijona ljudi, vključno s 5,9 milijona (56%) moških, 3,5 milijona (34%) žensk in 1,0 milijona (10%) otrok. Osebe z okužbo z virusom HIV so predstavljale 1,2 milijona (11%) vseh bolnikov s tuberkulozo.

    60% novih primerov se pojavi v šestih državah: Indiji, Indoneziji, Pakistanu, Nigeriji in Južni Afriki. Toda na splošno smrtnost zaradi tuberkuloze in pojavnost bolezni še naprej naraščata po vsem svetu.

    Tuberkulomi izhajajo iz drugih oblik sekundarne pljučne tuberkuloze (žarišča, infiltratne ali razširjene tuberkuloze), praviloma pri mladostnikih z relativno visoko telesno odpornostjo in povečano aktivnostjo fibroplastičnih procesov. Tako je THB posledica prej prenesenih drugih oblik tuberkuloze.

    Tuberkulomi se lahko odkrijejo ne le pri mladostnikih, ampak tudi pri odraslih. Manj pogosto se tuberkuloze oblikujejo iz primarnih oblik tuberkuloze, vključno s spontanim zdravljenjem. Za nastanek THB je potrebno približno 1-3 leta. Bolezen je malozarazny ali ni nalezljiva za druge.

    Patomorfološko ločimo več različic TL:

    • infiltrativni pljučnica - nastane kot posledica obratnega razvoja infiltrativnega TB;
    • večplastna - sestoji iz koncentričnih plasti kazeozno-nekrotičnega vnetja in plasti kolagenskih vlaken (kot posledica počasnega napredovanja fokalne tuberkuloze);
    • homogena - je omejena nekrotična žarišče specifičnega vnetja (takšna solitarna tvorba se imenuje "samotna" tuberkuloza);
    • konglomerat - je značilen z združitvijo v en konglomerat tesno lociranih žarišč in tvorbo skupne kapsule okoli njih;
    • pseudotuberculom (napolnjena kaverna) - nastane kot posledica zapiranja lumna izcednega bronhusa in polnjenja kaverne s kastoznimi masami.

    Nekatere patološke vrste tuberkuloze so predstavljene na spodnjih slikah:

    Glede na velikost se razlikujejo naslednje vrste TL:

    • majhna (premer do 2 cm);
    • medij (premer 2-4 cm);
    • velik (premer nad 4 cm).

    Klinična slika tuberkuloze je slabo izražena. Po kliničnem poteku se TL razdelijo na stacionarne (stabilne), progresivne in regresivne. S stabilnim potekom tuberkuloze že dolgo ne pride do sprememb.

    Za napredovanje TL je značilno povečanje perifokalne reakcije pljučnega tkiva okoli tuberkuloma ali pojav znakov razpadanja, ki ga najdemo na retinogramih pljuč. Rezultat takšne tuberkuloze je tvorba votline - votline v pljučih. V obdobju poslabšanja imajo pacienti subfebrilno telesno temperaturo (do 38 stopinj), prekomerno znojenje, šibkost, slabo spanje, kašelj, majhno količino belega ali sivega izpljunka. Takšni zapleti tuberkuloznega procesa lahko nastanejo kot hemoptiza.

    Podatki, pridobljeni med pregledom bolnika, so lahko različni in odvisni od velikosti tuberkuloze, njene lokalizacije in faze procesa. Pri pregledu bolnika na prizadetem območju se lahko določi:

    • skrajšanje ali bledanje tolkalnega zvoka;
    • hudo dihanje med remisijo ali lokalnimi vlažnimi hruškami v času poslabšanja.

    Z regresijskim potekom se zmanjša velikost TL, razdrobljenost na manjše žarišča, zbijanje. Možna je delna kalcifikacija, ki bo zabeležena na rentgenski sliki kot območje visoke intenzivnosti, kar kaže na prejšnji proces tuberkuloze.

    Obstaja veliko metod za diagnosticiranje tuberkulozne okužbe. Vendar pa diagnoza ne sme temeljiti le na rentgenski sliki pljuč, temveč tudi na simptomih in rezultatih laboratorijskih raziskovalnih metod.

    V izpljunku z mikroskopijo Urad praviloma ni zaznan. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da TL ne velja za odprte oblike tuberkuloze, kar pomeni, da je infekcijski proces omejen. Z razpadom tuberkuloze je možno občasno izločanje bakterij (sproščanje v okolje urada), ki se pogosto določi z metodo sejanja. Skoraj nemogoče je okužiti bolnike z TL, ki niso v fazi upadanja.

    Pri krvnih preiskavah pri bolnikih s TH niso ugotovljene spremembe, ki kažejo na vnetni proces. Ko se proces poslabša, se pojavi rahla levkocitoza, zmanjšanje števila limfocitov, pospešen ESR. Tuberkulinsko kožno besedilo (Mantoux test) z 2 TE pozitivno, pogosto hiperergično. Zdravilo Hyperergic pri otrocih in mladostnikih obravnava reakcije s premerom infiltrata 17 mm ali več, pri odraslih - 21 mm ali več, pa tudi vezikulo-nekrotične reakcije, ne glede na velikost infiltrata, z limfangitisom in / ali limfadenitisom.

    Do danes se za diagnosticiranje tuberkulozne okužbe uporabljajo laboratorijski imunološki testi interferona gama interferona (IGRA) - QuantiFERON-TB in T-SPOT TB. Test je brez pomanjkljivosti dermalnega tuberkulinskega testa in je boljši od njegove občutljivosti in specifičnosti. Pri bolnikih z okužbo z virusom HIV je ta test tudi bolj občutljiv kot test Mantoux. Pri uporabi te tehnike se verjetnost lažno pozitivnih rezultatov zmanjša na minimum. To je posledica dejstva, da analiza uporablja MBT antigene, ki niso prisotni v mikobakterijah vseh sevov BCG in ne-tuberkuloznih mikobakterij (NTM) okolja. Nova metoda za diagnosticiranje tuberkulozne okužbe Diaskintest velja za eno najboljših metod za diagnosticiranje tuberkulozne okužbe.

    Za radiografske manifestacije TL je značilna prisotnost senc z naslednjimi značilnostmi:

    • lokalizacija - 1, 2 ali 6 pljučni segment v 70% primerov;
    • število senc je eno ali več (v 30% primerov);
    • senčna oblika - okrogla, ovalna ali nepravilna (s konglomeratnim THB);
    • dimenzije - več kot 1 cm v premeru;
    • intenziteta - različna, odvisno od gostote kazeozne nekroze;
    • struktura sence je pogosto homogena, vendar je lahko heterogena zaradi različne gostote kazeozne nekroze na različnih mestih nastajanja ali propadanja, ki jo opazimo v 60% primerov (značilnost razpada, ki je usmerjena iz korena pljuč);
    • konture - jasne, v primeru poslabšanja infekcijskega procesa postanejo mehke;
    • stanje okoliških tkiv: žarišča presejanja - v 70% primerov, pot do korena pljuč - v 90% primerov so povezane žarišča, pnevmiskleroza okoli tuberkuloze;
    • časovna evolucija je zelo počasna.

    Struktura senc v pljučni tuberkulozi je pogosto homogena, visoke intenzivnosti, z jasnimi obrisi. V nekaterih primerih so opazili mesta kalcifikacije (kot posledica regresije tuberkuloze) in v teku progresivnega poteka se pojavijo razsvetljenje v obliki polmeseca v obliki polmeseca in žarišča bronhogene diseminacije. Druge lokalizacije TL so redke in bolj značilne za zaokrožene sence različnega izvora (periferni pljučni rak, benigni tumorji itd.). Tip skupnih radiografov z TL je prikazan na slikah.

    Tuberkulom ni v fazi razpadanja v zgornjem režnju desnega pljuča.

    Poleg pljučne rentgenske difrakcije se lahko kot diagnostična metoda uporabi tudi računalniška tomografija pljuč.

    Zdravljenje tuberkulozne okužbe je razdeljeno na dve skupini metod - zdravilo in kirurški poseg. Potek specifične terapije z antibiotiki mora biti vsaj 8-10 mesecev. Zdravljenje poteka v bolnišničnih in ambulantnih okoljih.

    Za tuberkuloze je indicirano kirurško zdravljenje, še posebej pri velikem izobraževanju. Operativno zdravljenje temelji na odstranitvi pljučnega tuberkuloma z okoliškim zdravim tkivom, da se zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Takšne operacije vključujejo pnevmonektomijo (odstranitev pljuč), lobektomijo (odstranitev pljučnega režnja), segmentne in polisegmentalne resekcije pljuč. Popolno zdravljenje se doseže le z integriranim pristopom, z uporabo kirurških metod.