Povzročitelj tuberkuloze

Tuberkulozni patogeni so nevarni za zdravje mikobakterij, ki imajo močno odpornost na številne droge, kar močno oteži in oteži zdravljenje te bolezni.

Tuberkuloza je ena od nalezljivih bolezni, ki je zelo pomembna za vsako socialno okuženo osebo. To je zato, ker je tretjina svetovnih prebivalcev trenutno okužena s pljučno tuberkulozo.

Splošne značilnosti in značilnosti povzročitelja tuberkuloze

Resnost te okužbe je v njenih simptomih. Dejstvo je, da bakterije tuberkuloze pogosto ne povzročajo neprijetnih simptomov na začetku bolezni. To pomeni, da bolnik sploh ne ve za razvoj nalezljivih koncentracij v telesu, kar pomeni, da bo še naprej stopal v stik z ljudmi, medtem ko jih bo izpostavil okužbi. To dejstvo je za sodobno medicino zelo zaskrbljujoče, zato se trenutno povzročitelj tuberkuloze aktivno preučuje. Znanstveniki iščejo alternativno zdravljenje, ki bo zmanjšalo umrljivost in splošno stopnjo pojavnosti.

Ta okužba je sposobna živeti in se prikrito razvijati v človeškem telesu že več let, ne da bi povzročala značilne simptome.

Vendar pa lahko njegov latentni razvoj neopazno vpliva na notranje organe, kot so:

Da bi dobili odgovor na vprašanje, zakaj je tuberkuloza slabo obdelana, je vredno ugotoviti, katere značilnosti imajo te bakterije in zakaj so odporne na droge, ki jih povzročajo, da jih uničijo.

Povzročitelj tuberkuloze je Kohova palica, ki je mikobakterija, ki je odporna na kisline. Danes je znanih 74 vrst, ki so pogoste v vodi, tleh, človeških in živalskih organih. Ker je tuberkulinski bacil precej odporen na različne temperature, lahko ta bakterija v človeškem telesu obstaja že več kot 30 let. Zato postane jasno, da obseg okužbe, ki ogroža njegovo širjenje.

Nepravilno in neustrezno zdravljenje, pri katerem se uporabljajo šibka zdravila, vodi do tega, da bakterije spremenijo svojo velikost, obliko in se včasih celo spremenijo v kokalne vrste. To lastnost tuberkulinskih bacilov otežuje diagnosticiranje patologije, saj se mikobakterije lahko dramatično spremenijo in jih ni mogoče prepoznati.

Zato zelo pogosto zdravniki postavljajo napačno diagnozo, zaradi katere bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja. V tem času se virus aktivno razmnožuje v pljučni votlini, prizadene povečano območje bronhijev, tuberkuloza pa napreduje, kar povzroči neprijetne in nevarne zaplete za osebo, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Treba je vedeti, da imajo mikobakterije nekaj neprijetnih lastnosti: virulentnost (sposobnost hitrega in preprostega prodiranja v telo in okužba) in patogenost (sposobnost bakterij, da povzročajo bolezni).

Bakterije tuberkuloze se med seboj razlikujejo v nekaterih značilnostih:

  • sposobnost aktivnega množenja ne samo znotraj, ampak tudi zunaj bolnikove celice;
  • odpornost na kislino;
  • trajnost v zunanjem okolju;
  • sposobnost prenosa s kapljicami v zraku, kakor tudi s pomočjo predmetov in tesnih stikov;
  • povprečna velikost palic doseže od 1,5 do 4 mikronov.

Kemična sestava in strukturne značilnosti tuberkulinskih palic

Glavna sestavina tuberkuloznih bacilov je voda, ki zavzema 90% prostornine bakterije. Vključuje tudi mineralne soli, lipide, ogljikove hidrate in beljakovine. Pomembno: pri tej sestavi je težko popolnoma ozdraviti trenutne droge, zato se lahko mikobakterija zlahka razvije v votlini pljuč.

Ko postavimo pravilno diagnozo, je Kochova palica povzročitelj okužbe, saj se pojavlja pri 90% bolnikov s tuberkulozo. To je patogenost mikobakterij, ki je bolj nevarna za ljudi, virulenca pa je najbolj nevarna stopnja. To pomeni, da mikobakterije povzročajo različne poškodbe sistemov in organov človeškega telesa.

Najpogosteje se bakterije tuberkuloze nahajajo pri ljudeh, ki živijo v vasi ali vasi, kar lahko pojasni možno povezavo med boleznijo in načinom življenja. Da bi dobili odgovor, kakšna je raven patogenosti bakterij, morate skrbno preučiti njihovo strukturo.

Vredno je vedeti, da je virus Koch prokariot, ki nima jedra in drugih pomembnih organov.

Pojav patogena je ravna palica, ki je lahko na začetku ali koncu rahlo ukrivljena. Posebnost mikobakterij je, da se ne morejo premikati in tvoriti kapsul.

Glavni patogeni dejavniki:

  1. Mikrokapsula - je sestavljena iz več plasti, ki ležijo ob osnove celice.
  2. Celična stena - ščiti Kochovo palico pred kemičnim napadom in uničenjem.
  3. Beljakovine.

Zaradi te strukture se bakterija zlahka prilagodi vsem življenjskim pogojem. Ker je virus Koch odporen na skoraj vse zunanje dejavnike, je zdravljenje bolnika veliko težje. Ko bakterija vstopi v človeško telo, okužba ne povzroči splošne zastrupitve, zaradi česar se razlikuje od drugih mikobakterij.

Razmnoževanje in odpornost mikobakterij

Da bi dobili odgovor na vprašanje, kako se okužba množi v votlini pljuč, je smiselno izvedeti več o tem, kako poteka delitev celic. Postopek se začne z inhibicijo bakterijske membrane v citoplazmo. To vodi do tega, da so particije povezane in tvorijo hčerinske celice. Po nekaj raziskavah so znanstveniki ugotovili, da se mikobakterije lahko razmnožujejo v še bolj zapletenem ciklu, imenovanem brstenje. Med tem celice tvorijo množico zrnc, ki povzročajo izboklino. Sčasoma se ta velikost poveča, nato se loči od podlage celice in oblikuje novo bakterijo.

Zato je za tuberkulozo značilen počasen potek in inkubacijsko obdobje, ki ne zmanjšuje njegove nevarnosti.

Zaradi dejstva, da je ta virus odporen na skoraj vsa okolja in antibakterijska zdravila, postane jasno, da je ta bolezen zelo pomembna. Zato zdravljenje tuberkuloze uporablja kompleksno terapijo z uporabo različnih zdravil, ki imajo škodljiv učinek na mikobakterije.

Prav tako bi mnogi želeli dobiti odgovor o tem, kako stabilna je trenutna mikobakterija na antibiotike in kako dolgo določen patogen ohranja svojo sposobnost preživetja v različnih okoljih.

  • Bakterije so se prilagodile, da živijo v zunanjem okolju več mesecev (tudi na človeškem telesu). V vodi lahko traja do 5 mesecev. Pri temperaturi 70 stopinj mikobakterije umrejo ne takoj, temveč po 20 minutah, v vreli vodi pa umrejo po 5 minutah.
  • Patogen že dolgo živi na predmetih in vsakodnevnih stvareh, kjer živi 1-5 tednov.
  • Sončna svetloba ima škodljiv učinek na bakterije. Traja le 2 minuti do Kochove palice, ki je umrla pod njenim vplivom.
  • Da bi dobili odgovor, kaj dezinfekcijska sredstva lahko obvladajo s patogeni, je treba spomniti, da so mikobakterije občutljive na klor. Prav ta lastnost je razlog za uporabo izdelkov na osnovi klora za razkuževanje okuženih predmetov, ki ima močan destruktivni učinek. Baktericidni učinek po zdravljenju pride po 5 minutah.

Ker je bolnik z odprto obliko tuberkuloze sposoben izločati veliko količino mikobakterij v zunanje okolje, lahko patogen hitro prodre v vodo, v vsakdanje predmete in zemljo. V odpadni vodi in onesnaženi vodi lahko mikobakterije živijo približno 30 dni.

Visoko preživetje in odpornost na sodobne droge Koch palice zaradi dejstva, da je struktura njegove DNK nenehno spreminja. Ta proces se imenuje variabilnost, ki pomeni sposobnost bakterij za pridobivanje novih in neznanih sposobnosti in lastnosti za to. Sinonim za to je mutacija, zaradi katere se patogeni patologije spremenijo v L-oblike, ki so bolj nevarne za zdravje ljudi. Zelo pogosto se ta proces pojavi kot posledica zdravljenja s trenutnimi zdravili proti tuberkulozi. Odpornost na določene oblike zdravil je prav tako pomembna značilnost mikobakterij. Da bi dobili odgovor, kako se spopasti s to lastnostjo mikobakterije, je vredno vedeti, da danes medicina ni razvila nobenega zdravila, ki bi zdravilo pljučno tuberkulozo 100%. Zato se uporablja kompleksno zdravljenje, ki vključuje hkratno jemanje več zdravil, ki lahko v celoti premagajo patogene patogene bolezni.

Kako pride do okužbe?

Da bi okužili zdravo telo, bo trenutna mikobakterija zahtevala zelo malo celic. Vredno je vedeti, da pri zdravi osebi z normalnim imunskim sistemom mikobakterije ne bodo povzročile razvoja patologije.

Toda takoj, ko imunski sistem oslabi, se bo okužba začela aktivno razmnoževati in se bo hitro začela širiti po vsem telesu.

  • Najpogosteje se bakterije lokalizirajo v pljučih, kar je posledica njihovega prenosa v krvni obtok. Vendar pa se bolezen pogosto pojavi skozi kapljice v zraku.
  • Možna je tudi metoda okužbe z zrakom v prahu. Vir bolezni postane človek in žival.
  • Od bolnih ljudi do zdravih ljudi se bakterije prenašajo z močnim kašljem, kihanjem in pogovorom.
  • Okužba, ki je v slini, lahko pokriva razdaljo 5 m, prav tako pa je dolgo časa v suspenziji.

Zato je pomembno, da vse bolezni, ki lahko oslabijo imunski sistem in povzročijo številne neprijetne bolezni, takoj zdravimo. Samo v tem primeru se bo mogoče izogniti bolezni, kot tudi zaščititi telo pred nevarno in nevzdržno okužbo.

Povzročitelj tuberkuloze

Tuberkuloza je nevarna kronična nalezljiva bolezen, ki vsako leto ubije milijone ljudi. Podmazanost bolezni je sestavljena iz skoraj asimptomatskega poteka, uničenja različnih organov in notranjih sistemov, ki ga spremlja tvorba granulomov in degeneriranih žarišč.

Povzročitelj tuberkuloze je mikobakterija, patogen, ki je bil odkrit šele sredi 19. stoletja.

Naknadne študije so razkrile več vrst okužb, strukturo, značilnosti razvoja in razmnoževanja, poti in mehanizem delovanja. Ampak, kljub veliki količini znanja o Mycobacterium tuberculosis, sposobnost za boj proti njej, za premagovanje strašne bolezni še ni mogoče.

Splošne informacije

Predpostavke o nalezljivi naravi tuberkuloze so v času Hipokrata izrazili zdravilci, vendar je R. Koch le v 19. stoletju uspel najti povzročitelja. V njegovo čast je dobil ime Mycobacterium. Danes je Kochova palica zastarela, sodobni zdravniki uporabljajo drugačno ime - mikobakterijo.

Sodobna medicina je znana okoli 100 vrst mikobakterij. Vse spadajo v rod Mycobacterium, pogoste so v kopnem, vodi in med ljudmi, povzročajo gobavost, tuberkulozo, mikobakteriozo. Znanstveniki jih razdelijo na več vrst:

  • Patogeni (povzroča tuberkulozo)
  • Potencialno patogena (lahko povzroči mikobakteriozo)
  • Saprofiti (hranjenje z mrtvimi organizmi). Za ljudi niso nevarni.

Vzročniki tuberkuloze so več vrst mikroorganizmov:

  • Mycobacterium tuberculosis (nanaša se na človeško vrsto) - odgovorna za razvoj bolezni v 92-97% primerov.
  • Mycobacterium bovis (goveda) - povzroča tuberkulozo pri govedu, okuži ljudi v 5% primerov. Najpogostejša v državah s pogostim pojavljanjem domačih živali in kjer je običajno jesti surovo mleko. Mycobacterium tuberculosis pogosteje povzroča bolezni kosti in bezgavk.
  • Mycobacterium africanum - se nanaša na vmesno vrsto, je krivec bolezni v 3% primerov. Mycobacterium tuberculosis te vrste je večinoma občutljiva na prebivalce črne celine.

V redkih primerih lahko tudi dve vrsti patogenov, ki spadajo v skupino potencialno patogenih za ljudi, povzročita tuberkulozo: mišje in ptičje vrste. Slednja vrsta patogena je še posebej nevarna za ljudi z virusom HIV.

Struktura mikobakterij

Povzročitelji tuberkuloze pri ljudeh

Povzročitelji bolezni imajo značilno obliko za vse mikobakterije - v obliki ravnih ali rahlo ukrivljenih palic z dolgimi robovi. Nimajo nobenega spora, flagelice. Pogosto obstajajo zrnate, ovalne, streptokokne oblike. Velikost mikobakterij je lahko različna, saj je odvisna od starosti in dejavnikov obstoja: prisotnost hranilnega medija in pogojev. V povprečju so dolgi od 1 do 4–10 µm in široki 2,2–0,5 µm.

Zaradi svoje edinstvene strukture ima mikobakterija tuberkuloza visoko stopnjo prilagodljivosti na različne razmere, kar zagotavlja njihovo fenomenalno vitalnost. Organizem je sestavljen iz celične stene, bakterijske citoplazme, membrane in jedra, ki vsebuje krožno DNK.

Celična stena je sestavljena iz treh plasti in je razporejena tako, da je za mnoge kemikalije nedostopna, ni pa mehanična, saj ščiti telo pred različnimi poškodbami. Zunanji sloj vsebuje polisaharide voska, ki zagotavljajo preživetje in odpornost na sovražne zunanje dejavnike.

Takšna struktura in visoka varnost omogočata, da Mycobacterium tuberculosis prenese neugodne razmere, da se prilagodi novim dejavnikom obstoja. Za ljudi je ta lastnost glavna težava pri zdravljenju tuberkuloze in njenem preprečevanju. Poleg tega otežuje zdravljenje in sposobnost bakterij pri zaužitju v telesu ne povzroča izrazite zastrupitve. Takšne značilnosti mikroorganizma prispevajo k nevidnemu razvoju bolezni.

Znanstveniki so ugotovili, da so bakterije na veliko načinov podobne sevalnim glivam aktinomicete. So povezani s počasno hitrostjo razvoja, zlasti reprodukcijo, polimorfizmom. Ugotovljeno je bilo tudi, da lahko mikobakterije, podobno kot glivice, pod določenimi pogoji ustvarijo filamentne razvejane oblike z odebelitvijo na koncih. Ta podobnost je bila razlog za spremembo izraza - namesto Kochovega bacila se je mikroorganizem imenoval mikobakterija.

Sestava

Kot pri vseh živih organizmih je pomemben del sestave mikobakterij voda - predstavlja približno 86%. Poleg tekočine vsebuje tudi ogljikove hidrate, beljakovine, soli, maščobe, vendar je količinsko razmerje in vrsta spojin tako kompleksna, da še ni popolnoma raziskana. Poleg vode je natančna vsebnost pepela 2,6%.

Lipidi v sestavi mikobakterij so najštevilčnejša in raznolika sestava. Ti predstavljajo do 1/3 teže, po nekaterih znanstvenih virih pa do 40%. Proteini (tuberkuloproteini) tvorijo več kot polovico suhe mase mikroorganizma. Ogljikove hidrate predstavljajo polisaharidi različne strukture (od najenostavnejših do visoko organiziranih). Tudi v mikobakterijah so minerali: kalcij, železo, magnezij in drugi elementi. Potreba in namen nekaterih kemičnih spojin mikroorganizma še ni v celoti vzpostavljena.

Značilnosti reprodukcije in razvoja

Za mikobakterijo tuberkulozo obstaja več načinov razmnoževanja: transverzalna delitev in bolj kompleksna, povezana z razvojnim ciklom. To se zgodi v končni fazi vitalne dejavnosti organizma. Zrna, ki jih vsebuje citoplazma, se povečajo, čez nekaj časa zapustijo »materinsko« telo in se razvijejo v nove palice, ki pogosto prevzamejo pojav plesni. Proces razmnoževanja mikobakterij je zelo počasen.

Za normalno življenje potrebujejo mikobakterije kisik, zato se za to štejejo za aerobne organizme. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da so celo s slabo oskrbo s kisikom ali njegovo odsotnostjo, palice sposobne rasti in se množiti.

Lastnosti mikobakterij

Zaradi značilnih bioloških, fizikalnih in kemijskih lastnosti so mikobakterije zelo odporne na številne agresivne snovi: alkohole, kisline, alkalije. Zaradi udobnosti in kratkosti se ta lastnost imenuje odpornost na kislino.

Poleg tega imajo povzročitelji tuberkuloze naslednje lastnosti:

  • Imunogenost - sposobnost induciranja imunskega odziva
  • Patogenost - sposobnost povzročanja razvoja bolezni
  • Virulenca - stopnja bolezni, sposobnost okužbe organizma gostitelja, rast in razmnoževanje v njej, kar povzroča negativne spremembe
  • Variabilnost je sposobnost prilagajanja različnim razmeram, pridobivanje novih lastnosti in izguba starih.

Ko se pojavijo neugodne razmere, lahko povzročitelji bolezni posnemajo grožnjo kot odziv - prevzamejo oblike ali stanja, ki jih ni mogoče odkriti. Bakterije se razgradijo v najmanjše nevidne zrna, ki lahko premagajo bakterijske ovire. Ko so pogoji za obstoj spet ugodni, se iz teh delcev ponovno oblikujejo palice. Takšne filtrirne oblike patogena se ne obravnavajo kot ločen tip, temveč kot manifestacija variabilnosti mikroorganizma.

Kaj je prenosni mehanizem

Migracija Mycobacterium tuberculosis z okuženega organizma na zdravo je edini način, da jo ohranimo kot vrsto. Nenehno bivanje na enem mestu je nerealno, saj je pričakovana življenjska doba vseh živih bitij omejena in s smrtjo patogen preneha obstajati.

Po izstopu iz okuženega organizma postane mikobakterija nezaščitena in izgubi svoj naravni habitat. Kljub visoki sposobnosti preživetja in sposobnosti, da ostanejo aktivni več mesecev in let, ta proces ni neskončen in zato, da bi še obstajali, je potrebna mikobakterija, da pride v ugodne razmere v drugem organizmu. Ta proces se imenuje prenosni mehanizem. Običajno se lahko razdeli na več stopenj:

  • Sprostitev patogena iz prejšnjega organizma
  • Začasna prisotnost v okolju
  • Uvod v nov zdrav organizem.

Narava transmisijskega mehanizma je določena z lokacijo patogena v starem organizmu, z izhodi iz njega in z lokacijo vrat v novem.

Izhod iz okuženega organizma se pojavi med naravnimi fiziološkimi procesi (z dihanjem, med dojenjem, uriniranjem) in manifestacijami bolezni (s kašljem, izcedkom iz nosu, drisko itd.). Patogen vstopa v organizem skozi dihalne poti in prebavila.

Kako pride do okužbe?

Okužbe s patogeni tuberkuloze se pojavijo na več načinov:

  • Aerogeni: v zraku, ko pride v stik (s slino, dihanje), zrak (v zaprtem prostoru - z zrakom, nasičen z okužbo), zračni prah (pri vdihavanju prašnih delcev iz oblačil in bolnikovega ležišča). Zračna metoda je glavna pot penetracije patogena v telo (v 95% primerov).
  • Hrana - pri zaužitju kontaminiranih proizvodov in tekočin.
  • Kontaktna pot - skozi kožo in sluznico.
  • Intrauterina metoda (redka) - v primeru kršitve placentne pregrade ali zaužitja plodovnice v telesu zarodka.

Viri okužbe s tuberkulozo so ljudje in živali z boleznijo v aktivni fazi, ki imajo vnetne in patogene spremembe.

Po okužbi sledi inkubacijska doba, ki traja od dveh tednov do enega meseca. V krajih, kjer je okužba lokalizirana, se v njenem delovanju pojavi nastanek grebenov, ki vsebujejo kopičenje belih krvnih celic in drugih celic, v središču katerih se nahaja mikobakterija. Nastane primarni fokus - infekciozni granulom, v bližnjih bezgavkah pa se pojavi specifičen vnetni proces, tj. Nastane primarni tuberkulozni kompleks.

Če ima oseba močan imunski sistem, potem se oblikuje vezno tkivo okoli žarišča, ki blokira sproščanje okužbe. V kapsuliranem stanju lahko patogen traja dolgo časa, pri tem pa ohranja sposobnost preživetja. S tem razvojem se izkaže, da ima oseba imuniteto do bolezni, hkrati pa je nosilec okužbe.

V primeru nizke ravni zaščitnih sil in pod vplivom škodljivih dejavnikov se v žarišču začne aktivno razmnoževanje bakterij in razvije se sirasta nekroza. Ko bolezen napreduje, so v patogeni proces vključena okoliška tkiva organa.

Glede na značilnosti človeškega telesa, lokalizacijo mikobakterij se lahko pri bolniku razvije pljučna ali zunajpljučna tuberkuloza.

Odpornost mikobakterij

Značilnost povzročiteljev tuberkuloze je odpornost na kemikalije in fizikalne učinke, ki so sposobni obnoviti življenjsko aktivnost tudi po sušenju.

  • Dokazano je, da mikobakterije ohranijo sposobnost preživetja v posušeni slini, sledi izpljunka, delci tkiva in prahu za 2-7 mesecev, voda - več kot 12, v zemlji - približno tri leta. Vendar pa so znanstveniki ugotovili, da mikobakterije ne prenašajo neposredne sončne svetlobe (umrejo v dveh urah) in so še posebej občutljive na ultravijolične žarke.
  • Mikroorganizmi so tudi zelo nestabilni pri povišanju temperature vode: ko se tekočina segreje na 60 ° C, umrejo v eni uri, pri 65 ° C - po 15 minutah, pri 80 ° C - po 5-7, 100 ° C - 5.
  • V svežem mleku mikobakterije živijo do 10 dni, vendar umrejo v kislem z mlečno kislino. Patogeni ostanki živijo v olju več tednov, v trdih sirih pa več mesecev.
  • Za razliko od drugih patogenov, je Mycobacterium tuberculosis bolje prilagojen učinkom razkužil: raztopine fenola ali lizola (5% in 10%) jih uničijo v 24 urah, v 4% raztopini formalina pa patogeni umrejo šele po treh. ur Najbolj občutljivi so na raztopine snovi, ki vsebujejo klor - kloramin in belilo.

Visoka prilagodljivost mikroorganizmov otežuje delo zdravnikov, saj lahko mikobakterija v odzivu na protituberkulozne droge dobi odpornost na zdravila. Običajne droge ne vplivajo več na okužbo in iskanje optimalnega režima zdravljenja postaja vse težje. Danes se v svetu povečuje tuberkuloza, ki jo povzroča okužba z imuniteto proti drogam.

Pred kratkim, pred samo stoletjem in pol od odkritja mikobakterij, so zdravniki uspeli najti načine za zdravljenje ene najhujših bolezni. Kljub obsežnemu znanju zdravnikov o mikroorganizmu in zmožnosti njegovega zatiranja patogen tuberkuloze ne bo opustil. Pridobiva nove in nove oblike, prilagaja se spreminjajočim se razmeram. Zato, da se spopade z njim je zelo težko.

Povzročitelji tuberkuloze.

Tuberculumate - tuberkuloza. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikobakterije in za katero so značilne lezije pljuč, prebavnega trakta, kože, kosti in urogenitalnega sistema.

Povzročitelji tuberkuloze so rodu Mycobacterium (myces- fungus), družina Mycobacteriaceae, del Firmicutes. Na splošno tuberkulozo povzročajo trije tipi: Mycobacteriumtuberculosis je bakterija človeškega tipa, povzroča bolezni v 90% primerov, bacili vrste M. bovis-bacillus in M.africanum. Razlikujejo se po morfoloških, kulturnih, biokemičnih lastnostih in patogenosti.

Morfologija: M. tuberculosis - tanke dolge palice, rahlo ukrivljene, M. bovis kratke debele, M. africanum - tanke dolge polimorfne palice. Ne tvorite spore, flagel, kapsul.

Tinctorial lastnosti: Gram "+", vendar pobarvane s težavo. So zelo odporni na kisline, alkohole. alkalije, zato se imenujejo odporne proti kislinam, ker vsebujejo do 40% maščobe - to je vosek, mikolična, stearinska kislina. Ne pobarvani so s preprostimi metodami, zato so barvani s posebno metodo z Ziehl-Nielsenovo metodo (obarvani so rdeče).

Kulturne lastnosti: palice človeškega tipa so obvezni aerobi, zahtevne na hranilnih medijih, ki rastejo na mediju z dodatkom jajčnega beljaka in glicerina (medij Levenshtein-Iensev). V glicerinskem bujonu rastejo v obliki ohlapnega filma, na gostih medijih dajejo rumenkaste, bradavičaste kolonije v obliki R, rastejo počasi 2-3 tedne. Virulentni sevi M.tuberculosis, ki se gojijo na steklih v tekočem mediju, tvorijo kolonije v obliki "pletenice" in "svežnjev", ker imajo kabelski faktor. Druge 2 vrsti rastejo na enostavnih medijih pri temperaturi 40-42 ° C. Biokemijske lastnosti: razgradijo nitrate, sečnino, nikotinamide, antigensko strukturo: imajo veliko množico beljakovin in lipopolisaharidnih antigenov, ki sodelujejo pri HRT in imajo zaščitno aktivnost. Leta 1890 je Koch izoliral beljakovinsko snov iz tuberkuloznih bacilov, ki se je imenoval tuberkulin. Ima alergijske lastnosti. Virulenca tuberkuloznih bacilov je povezana z vsebnostjo mikolne kisline in se imenuje kabelski faktor - faktor verulence Odpornost: tuberkulozna palica je stabilna v zunanjem okolju, 10 dni ostane v prahu, sputum je do 10 mesecev. Po vretju umre po 5 minutah. Umrejo pod vplivom aktivirane raztopine kloramina in perklorne kisline.

Epidemiologija bolezni. Tuberkuloza je človeštvu znana že od antičnih časov. Ta kronična nalezljiva bolezen je zelo razširjena. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije okoli 10 milijonov ljudi zboli za tuberkulozo. Približno 3 milijone umre. Tuberkuloza je socialna bolezen. Pogosteje so bolni ljudje, ki živijo v slabih razmerah.

Vir okužbe je bolna oseba. Bolniki z odprto obliko tuberkuloze, ki izločajo patogen v okolje, predstavljajo nevarnost za epidemijo.

1) v zraku - glavna pot prenosa;

2) kontakt in gospodinjstvo - manj pogosto (okužene jedi).

Lahko se okužite s hrano (mleko bolnih krav), skozi posteljico bolne matere s progresivno obliko tuberkuloze.

V bistvu so otroci, mladostniki, mladi bolni s tuberkulozo, starejši pa včasih zbolijo.

Patogeneza in klinika. Ko so okužene z kapljicami v zraku, lažje padejo v desno pljučnico. Vdor mikobakterij v telo ne pomeni obveznega razvoja bolezni, ker človek ima naravno odpornost na to okužbo. Najpogosteje se prvo srečanje s bacili tuberkuloze konča varno. Približno 80% ljudi je okuženih s tuberkuloznimi bacili, vendar ne zbolijo, večinoma so mlajši od 20 let. Toda 5-15% okuženih lahko zboli, kar se zgodi, ko se zmanjšajo zaščitne sile mikroorganizma.

Najpogosteje se razvije pljučna tuberkuloza. V kraju prodiranja in razmnoževanja mikobakterij v pljučih se pojavi eksudativno vnetje, ki mu sledi nekroza. To vnetno mesto se imenuje primarni tuberkulozni kompleks (primarni prizadet ali Gon ognjišče). Poleg tega se proces razširi na pleuro, limfne žile, regionalne bezgavke (kazeozni limfadenitis). Razvoj primarnega kompleksa je odvisen od stanja organizma, lahko opazimo celjenje primarnega kompleksa ali njegovo napredovanje in kronični potek. Pri neugodnih delovnih in življenjskih pogojih se lahko primarni fokus širi (generalizacija procesa) na druge organe (organe urogenitalnega sistema, kosti, sklepe, želodec, možganske membrane, oči), v katerih nastajajo nova tuberkulozna žarišča, ki so nagnjena k propadanju. Tuberkuloza se pojavlja v različnih oblikah - od blagih do hudih septičnih oblik.

Inkubacijsko obdobje: 3-8 tednov. Za začetno fazo bolezni je značilno povečanje temperature do 37.С. mrzlica, znojenje ponoči, pojavi se suh kašelj, zmanjša apetit, zmogljivost: Pri velikih poškodbah pljuč pride do hemoptiziranja (v pljučih se oblikujejo kavitete) in pljučnih krvavitev. Če se ne zdravi, pride do smrti. Pri zdravljenju se lahko vnetno območje v pljučih popolnoma raztopi ali pa se na tem mestu oblikuje tuberkula, namočena v kalcijeve soli, v kateri lahko tuberkulozne tace že več let in celo celo življenje ostanejo v živi obliki. Takšni ljudje so po eni strani imuni. Po drugi strani pa je takšna usmeritev vir nove okužbe s tuberkulozo. Bolezni, kot so gripa, ošpice, diabetes mellitus, zasvojenost z drogami, alkoholizem, aids, kot tudi hipotermija, tešče, duševne in telesne travme, lahko vodijo k aktiviranju starih žarišč in razvoju sekundarne tuberkuloze.

Imuniteta pri tuberkulozi je nesterilna ali infekcijska, t.j. povezan je z prisotnostjo živih mikobakterij v telesu. Tuberkulozna imunost je nestabilna in se ohranja le, če so v telesu prisotne mikobakterije. Osnova te imunosti je preobčutljivost z zakasnitvijo tipa (HRT), v kateri imajo glavno vlogo T-limfociti s specifično občutljivostjo za Mycobacterium tuberculosis, pa tudi makrofagi, ki izvajajo fagocitozo. Fagocitoza je pogosto nedokončana. Faktorji humoralne zaščite (tj. Protitelesa) so pomembni le pri novorojenčkih. Odkrivanje HHV se uporablja pri diagnozi tuberkuloze.

Preučevani material: izpljunek, bronhialni izpirki, urin, cerebrospinalna tekočina Raziskovalne metode: 1) Bakterioskopske brise pripravimo in obarvamo po Tsil-Nielsenu; ta metoda je učinkovita le pri visokih koncentracijah mikobakterij v raziskanem materialu; Za povečanje koncentracije so uporabljene različne »obogatitvene« metode: centrifugalna metoda, flotacijska metoda, 2) bakteriološka: sejanje na Levenshtein-Jensenov medij in izolacija čiste mikobakterijske kulture; Za to metodo so potrebne 3-4 tedne, ker mikobakterije počasi rastejo; Kot pospešeno metodo uporabljamo metodo Price - raste na diapozitivu v citratni plazmi: na steklu rastejo mikrokolonije po 5-7 dneh, obarvamo po Ziehl-Nielsenu; če so mikobakterije zelo virulentne (tj. imajo kabelski faktor), imajo kolonije obliko „pletenice“ ali „svežnjev“; 3) biološka - okužba morskih prašičkov, 4) alergični kožni testi Pirke ali Mantoux s tuberkulinom (očiščen beljakovinski proizvod RPD iz mikobakterije tuberkuloze) za odkrivanje GST: tuberkulin se daje intrakutalno, če ima telo žive mikobakterije (pri bolniku ali cepljeni osebi), mesto injiciranja tuberkulina po 48 urah razvije lokalno vnetno reakcijo (pordelost, zbijanje); infiltracija (papule) se meri z ravnilom v mm; povprečna velikost infiltrata pri posameznikih z alergijami po cepljenju (cepljeni posamezniki) je 7–9 mm, pri osebah z post-infekcijskimi alergijami (okuženih z resničnimi mikobakterijami) - 11–13 mm; testi po cepljenju postopoma slabijo, toda po infekciji - ne; posamezniki z negativnimi vzorci so neokuženi in jih je treba cepiti s BCG cepivom. Metoda zgodnjega odkrivanja tuberkuloze je metoda fluorografije.

Zdravljenje. Kemoterapija; 1. vrsta zdravil - izonijazid, 11. vrsta - streptomicin. Uporabite tudi zdravila, ki spodbujajo naravno obrambo telesa. Zdravljenje 6-8 mesecev V povprečju 1 leto.

Preprečevanje. Splošna preventiva: zgodnje odkrivanje bolezni (pravočasna fluorografija, registracija družin) in zdravljenje, če je potrebno, zdravniški pregled; izvajanje sanitarnih in higienskih ukrepov Specifična profilaksa: cepljenje novorojenčkov z živim BCG cepivom (za 5-7 dni življenja). Ponovno cepljenje poteka v 5-7 letih do 30 let (po 7, 1, 2, 7 letih itd.). Cepiva Mycobacterium se ukoreninijo v telesu, tako da tvorijo neškodljive žarišča in ustvarijo nesterilno imunost. Pred ponovnim cepljenjem se opravi Mantoux test. Ponovno cepljenje se izvaja samo za osebe z negativno razčlenitvijo. Če je po 5 - 7 letih tuberkulinski test pozitiven, to pomeni, da se je oseba okužila s »pravimi« tuberkuloznimi bacili in da ni potrebno cepljenje z BCG. Cepljenje 80% ljudi ščiti pred boleznijo. Če se oseba okuži, ima benigno tuberkulozo.

Kaj je povzročitelj tuberkuloze

Že več desetletij ljudje ne vedo, kaj povzroča bolezen in kako se okužba pojavi.

Prvi napredek pri raziskavi tuberkuloze je bil odkritje nalezljive narave bolezni. Odkritje je nastalo kot rezultat Wilmanovih poskusov. Znanstvenik je okuženega zajca z okužbo okužil s podkožno injekcijo seruma iz tkiva bolnikov.

Povzročitelj tuberkuloze je leta 1882 odkril nemški mikrobiolog Robert Koch zaradi številnih poskusov. Postati znanstvenik, čigar ime je vstopilo v zgodovino mikrobiologije.

Kohove palice spadajo v rod mikobakterij. Predstavnike taksona združuje saprofitnost, širok habitat in podobna morfologija.

Povzročitelj takšne bolezni, kot je tuberkuloza, je anaerobni organizem, zato bolezen najpogosteje prizadene pljuča kot najbolj kisik organ. To so stabilne in nepremične Gram-pozitivne bakterije v obliki palice, ki so lahko ravne in ukrivljene oblike.

Mycobacterium species

Obstajata dve vrsti mikobakterij, ki povzročata človeške bolezni: človeško (Mycobacterium tuberculosis), govedo in druge živali (M. bovis).

Prvi povzroča razvoj bolezni v 92% primerov.

Razmnoževanje Mycobacterium tuberculosis

Večinoma je Kochova palica pomnožena aseksualno, to je z delitvijo na pol. Tako dobimo dve novi identični hčerinski celici iz matične celice.

Mikroorganizem se razdeli vsakih 15-18 ur pod ugodnimi pogoji. Čeprav je za stafilokoke potrebno nekaj manj kot 30 minut. To otežuje proces proučevanja patogena. Bakterije se množijo tako znotraj kot zunaj celic.

Značilnosti mikobakterij

Stena povzročitelja tuberkuloze je prekrita z gosto voščeno lupino. Zato je težko razlikovati med klasičnimi barvili, ki se uporabljajo v mikrobiologiji.

Uporabite posebno metodo v skladu z Ziehl-Nielsen. Ta metoda vizualizacije temelji na lastnostih patogena na odpornost na kislino. Zdravilo je obarvano z metilen modro do rdečo. Zaradi tega so bacili še posebej opazni v ozadju modrikastega odtenka glavnih tkiv.

Značilnosti strukture celične stene prispevajo k visoki odpornosti mikroorganizma v okolju.

Bakterije lahko obstajajo brez vode in s hudimi nihanji temperature, ker se celica, kadar je izpostavljena neugodnim pogojem, spusti v stanje anabioze.

Povzročitelj bolezni je odporen na kisline, alkalije in alkohol. Zaradi tega imajo kohove palice visoko preživetje v zunanjem okolju: 3-4 mesece se ohranja na predmetih, več kot teden dni v prahu, približno 150 dni v vodi.

Mycobacterium tuberculosis se ubije z ultravijoličnim sevanjem ali vreti 30 minut. Najpomembneje je, da so celice uničene s sončno svetlobo za 6-8 ur. To je treba upoštevati pri izvajanju dezinfekcijskih del.

Načini okužbe

Mehanizem je aerogeničen in glavni način, da ga dvignemo, je v zraku - kapljica in prašnost, tako kot pri davici. Obstaja pa tudi prehranska (s širjenjem bovisa), kontaktna in intrauterina vrsta okužbe s tuberkulozo.

Vir patogena so bolni ljudje s porabo ali nosilci. Ugodne razmere za razvoj epidemičnega žarišča ustvarjajo ogromne množice ljudi, zato imajo v naših državah največji pomen zapori, velike delovne skupine, šole in vrtci. Ker je ta kategorija prebivalcev najbolj težko nadzorovati za prisotnost tuberkuloze.

Bolezen se pogosto razvije pri HIV-pozitivnih bolnikih.

Osredotočenost tuberkulozne okužbe je lahko še posebej nevarna v primerih, ko oseba trpi zaradi odprte oblike, v kateri se lahko mikroorganizmi razširjajo v okolje.

Pomen okužbe z boleznijo ima dolg stik s nosilcem bacilov z zdravimi ljudmi.

Vhodna vrata za okužbo so ustna sluznica, limfni žreli obroč in drugi organski sistemi. Glede na mesto invazije patogena se primarni fokus razlikuje glede na lokalizacijo bolezni.

Diagnoza odkrivanja mikobakterij

Začetni korak za določanje mikobakterij je odkrivanje bolnikov z anamnezo tuberkuloze, značilne za tuberkulozo. Bolnik ima slabost in subfebrilno temperaturo. Z nadaljnjim napredovanjem patologije opazimo suhi kašelj in sputum.

Znaki, ki jih je pokazal splošni zdravnik, ko so sprejeti v bolnišnico. Opravlja tudi diferencialno analizo z drugimi pljučnimi boleznimi.

Diagnoza tuberkuloze bo pomagala fluorografijo. Metoda, ki je glavni presejalni test za odkrivanje bolezni med prebivalstvom. Izvaja se vsem državljanom vsaki dve leti.

Če obstaja sum na razvoj bolezni, se opravi rentgenski pregled organov prsnega koša, da se razjasni diagnoza. Potrebna je diferencialna diagnoza tuberkuloze zaradi raka pljuč.

Toda ta vrsta študije je neobčutljiva na zaprto obliko bolezni.

Metode za odkrivanje tuberkuloze vključujejo analizo sputuma za patogena. Po Zil-Nielsenu se pojavi biološko obarvanje tekočine. Če pregledani bris vsebuje več kot 5 mikobakterij v enem vidnem polju, je tveganje za razvoj bolezni izjemno veliko.

Za končno diagnozo naj bi študija pokazala pozitivni rezultat vsaj 3-krat. Poleg mikroskopske analize sputuma v razvitih državah se setev pacientovih izločkov izvaja tudi na izbirnih medijih. Vendar kolonije rastejo zelo počasi - prvi pojav se pojavi po 4-8 tednih.

Za diagnozo se uporablja krvni test, čeprav ni posebnih sprememb. Rezultate lahko opazimo znake vnetne reakcije, ki se kaže v levkocitozi, povečanje števila limfocitov, plazemski jedrski premik, ESR, monocitoza.

Mantoux test. Za ta test se uporablja tuberkulin. Snov, ki jo je Robert Koch izoliral od odpadkov iz paličic. Povzroča odziv le pri osebah, ki so bile predhodno senzibilizirane z mikobakterijami ali cepljene.

Pripadnost eni od teh skupin se lahko določi glede na stopnjo razvoja specifične alergijske reakcije z zakasnjenim tipom. Raztopino injiciramo intradermalno. Čez dan ali dva se oblikuje infiltracijski center, za tretje pa se oceni stanje mesta injekcije tuberkulina na roki, opis velikosti kožne reakcije pa izvedemo z ravnilom.

Ena od novih metod za odkrivanje patogenov temelji na selektivnem ojačanju nukleinskih kislin z uporabo polimerazne verižne reakcije (PCR). Najpogosteje se uporablja za ekstrapulmonalne oblike bolezni.

Študija je informativna pri izbiri bolnikove terapije, saj omogoča določitev bakterijskega seva in njegove odpornosti na različne vrste antibiotikov.

Zdravljenje tuberkuloze

To je dolg proces, ki traja od 6 mesecev do 2 leti. Trajanje zdravljenja je odvisno od odpornosti seva na zdravilo. Zdravljenje poteka ves čas in z uporabo protituberkuloznih zdravil različnega spektra izpostavljenosti.

Pomanjkanje kompetentnega ravnanja v posledicah lahko vodi v smrt.

Znaki okrevanja bolnika so celjenje tuberkuloznih sprememb, odsotnost simptomov in ponovna vzpostavitev delovne sposobnosti. Zato lahko nepravilno zdravljenje povzroči invalidnost bolnika.

Glavne metode zdravljenja bolezni so:

1) Kemoterapija.

Metoda obdelave s kemičnimi reagenti. Kemoterapija je namenjena zmanjšanju deleža Mycobacterium tuberculosis (bakteriostatičnega učinka) ali njihovega uničenja v telesu bolnika (baktericidni učinek).

2) Sanatorijski in higienski režim ter zdrava hrana. Biti v sanatoriju je potrebno, da se prepreči razvoj zapletov, kot tudi ponavljajoče se poslabšanja.

3) Sprejem hormonskih zdravil.

Glukokortikoidi imajo protivnetni učinek in anti-sklerotični učinek zaradi antifibrolastičnega učinka in uničenja tvorjenega fibrina. In tudi zmanjšati stopnjo razvoja alergijske reakcije.

4) protituberkulozna terapija;

Uporabljata se dve skupini izdelkov:

  • Prva linija zdravil: izoniazid, pirazinamid, streptomicin, rifampicin, etambutol, ftivazid;
  • Druga zdravila (brez učinka jemanja zdravil prve izbire): amikacin, kanomicin, natrijev aminosalicilat (PAS), dapson, cikloserin in drugi.

5) Kirurško zdravljenje.

Indikacije za operacijo.

  • Vlaknasta - kavernozna tuberkuloza.
  • Nizka učinkovitost zdravljenja z zdravili 4-6 mesecev.
  • Krvavitev, razvoj hematomov ali krvavitev.
  • Tuberkulomi pljuč.
  • Za velike kalcinirane površine.

Glavne metode zdravljenja lahko dopolnimo z ljudskimi zdravili. Uporaba vseh priporočil zdravnika vodi k hitri remisiji bolezni in ugodni prognozi.

Preprečevanje tuberkuloze

  1. Zgodnja identifikacija vira patogena z izvedbo presejalne študije med populacijo. Zdravnik je dolžan v poročilu navesti število okuženih oseb. Izolacija infekcijskih ljudi iz družbe.
  2. Izvajanje v središču razvoja infekcijskega procesa sedanje in končne dezinfekcije, ki predstavljajo čiščenje z uporabo razkužil.
  3. Specifična profilaksa s cepljenjem (BCG). Oslabljene bakterije se injicirajo intrakutalno v prvem tednu otrokovega življenja. Po tem postopku ostane keloidna brazgotina na rami.

Tudi v starosti 7 in 14 let preživite revakcinacijo. To cepivo ima dobre preglede in se je uveljavilo kot učinkovit preventivni ukrep.

Značilnosti povzročitelja tuberkuloze (mikobakterije)

  • Značilnosti Mycobacterium Tuberculosis
    • Mycobacterium species
    • Strukturne značilnosti
    • Odpornost na mikroorganizme
  • Kako se oseba okuži

Med številnimi nalezljivimi boleznimi velikega družbenega pomena je tuberkuloza. Povzročitelj tuberkuloze je precej odporen mikroorganizem, ki je danes odporen na številne antibakterijske droge. Ugotovljeno je bilo, da je približno tretjina svetovnega prebivalstva okužena z Mycobacterium tuberculosis. V večini primerov ti ljudje nimajo kliničnih znakov bolezni. V tem primeru obstaja bakterijski nosilec.

Razvoj bolezni je predvsem posledica zmanjšanja imunosti. Vzrok so lahko kronične bolezni, alkoholizem, kajenje, okužba s HIV. Tuberkuloza je zelo razširjena. Zdravljenje bolnikov s tuberkulozo poteka dolgo in se ne zaključi vedno. Kakšne so lastnosti povzročitelja tuberkuloze?

Značilnosti Mycobacterium Tuberculosis

Povzročitelj te nalezljive bolezni je mikobakterija. Drugo ime je Kohova palica. Ime je dobil v čast nemškega znanstvenika Roberta Kocha. Vzročnik je bil odkrit leta 1882. Mycobacterium tuberculosis lahko vpliva ne samo na ljudi, ampak tudi na živali. Tuberkuloza je kronična bolezen, ki se razvija in traja zelo dolgo. To je posledica posebnosti samega kužnega povzročitelja. Kochova palica se zelo počasi pomnoži, tako da lahko inkubacijsko obdobje doseže več let. Zelo pogosto se tuberkuloza odkrije po naključju med pljučnimi pregledi (radiografija ali FLG).

Vir povzročitelja tuberkuloze so domače živali (govedo) in ljudje. Pri živalih lahko Kochovo palico lokaliziramo in razmnožimo v različnih organih: v jetrih, pljučih, vimenu in genitalijah. Pri ljudeh je patogen najpogosteje lokaliziran v spodnjih dihalnih poteh (pljuča). To prispeva k razvoju pljučne tuberkuloze. Obstaja tudi zunajplazemska tuberkuloza. V tem primeru lahko najdemo mikobakterijo tuberkulozo v srcu, ledvicah in celo v kosteh. Za povzročitelja tuberkuloze je značilna intracelularna parazitizem. Za rast in razvoj kohovih palic je potreben živ organizem. V zunanjem okolju je lahko povzročitelj tuberkuloze kratko obdobje. Zunanje okolje je le kraj začasnega prebivališča.

Mycobacterium species

Obstaja veliko različnih mikobakterij. Nekateri povzročajo tuberkulozo pri ljudeh ali živalih, drugi pa prispevajo k razvoju drugih bolezni. Povzročitelji tuberkuloze so: M. bovis, M. tuberculosis, M. avium in M. africanum. M.bovis lahko povzroči bolezni pri govedu, prašičih, mačkah, psih in ljudeh. Med kultivacijo imajo svoje značilnosti. Njihove kolonije so majhne in gladke. Primarno rast opazimo v 30-60 dneh po setvi. Če pride do prehoda, se rast kolonij pojavi že 2-3 tedne. Najbolj ugodna temperatura za gojenje je temperatura 37-38 °.

M.tuberculosis se goji na posebnem mediju, ki vsebuje jajčno komponento in glicerin. Na tekočem hranilnem mediju človeška tuberkulozna mikobakterija tvori grobo folijo. Pri barvanju z brazgotino, ki jo jemlje bolnik, so bakterije videti kot tanke, ukrivljene palice. So odporni na kisline. Te mikobakterije so patogene za ljudi, miši, mačke, pse, opice. M.africanum je najpogostejša v državah, kjer je vroče podnebje.

Do danes obstaja okoli 250 različnih vrst mikobakterij. Večina od njih ni nevarna za ljudi. Posebno skupino predstavljajo saprofitske mikobakterije, ki so pogosto izolirane iz okoljskih objektov.

Strukturne značilnosti

Glavni povzročitelj tuberkuloze je M. tuberculosis. Te mikroorganizme najdemo v postopku laboratorijskih študij pri približno 90% bolnikov pri odraslih in otrocih. Pogosti so ne le med ljudmi in živalmi, ampak tudi v vodi in tleh.

Za človeka je najpomembnejši tak znak kot patogenost kohovih palic. Ekstremna stopnja patogenosti je virulenca, to je sposobnost povzročanja določenih poškodb organov in sistemov. Zanimivo je, da se patogen pogosteje poseje med ljudi, ki živijo na podeželju. To je lahko posledica načina življenja. Da bi razumeli, kako je patogena mikobakterija tuberkuloza, morate poznati značilnosti njihove strukture in lastnosti.

Te bakterije pripadajo prokariontom. To pomeni, da nimajo jedra in drugih pomembnih organelov. Njihove velikosti se gibljejo od 1 do 10 mikronov, odvisno od vrste. To so ravne ali rahlo ukrivljene palice. Končni deli teh bakterij so nekoliko zaobljeni. Pomemben znak mikobakterij je, da ne morejo tvoriti mikrospore in kapsule. Ne morejo se premakniti. Faktorji patogenosti so naslednje bakterijske komponente:

Mikrokapsula je sestavljena iz več plasti. To je neposredno v bližini celične stene in ščiti Koch palico pred negativnim vplivom okoljskih dejavnikov. Sama celična stena opravlja tudi zaščitno funkcijo. Ščiti bakterijo pred mehanskimi, kemičnimi in osmotskimi tlaki. Tu so dejavniki virulence - lipidi. Najpomembnejši protein je tuberkulin.

Do danes se za ugotavljanje tuberkuloze uporabljajo vzorci na osnovi tuberkulina. Z njihovo pomočjo lahko ugotovite prisotnost bolezni pri ljudeh ali okužbi. Ne smemo pozabiti, da ko bakterija vstopi v človeško telo, se ne pojavi huda zastrupitev, kot pri mnogih drugih okužbah. To je posledica dejstva, da mikobakterija tuberkuloza ne more izločati endotoksinov in eksotoksinov.

Odpornost na mikroorganizme

Nujnost problema tuberkuloze je povezana predvsem s stabilnostjo in variabilnostjo Kochovih palic. Odpornost na zdravila je najpomembnejša. Danes se za zdravljenje tuberkuloze uporablja več zdravil različnih farmakoloških skupin. Ta shema zdravljenja je skoraj obvezna. Najbolj učinkovita zdravila proti tuberkulozi so: Streptomicin, Rifampicin, Izoniazid, Ciprofloksacin, Ftivazid, Ethambutol. Poleg tega je Mycobacterium tuberculosis dobro prilagojen okoljskim dejavnikom. Ker so v vodi, lahko živijo do 5 mesecev. Na gospodinjskih predmetih lahko Kochova palica traja več tednov.

Ta infekcijska snov je občutljiva na neposredno sončno svetlobo, kar ima škodljiv učinek na parazita. Ultravijolično sevanje uniči bakterije v 1,5 minutah. Dezinfekcijska sredstva na osnovi klora imajo izrazit baktericidni učinek na njih. Pojavi se v 5 urah. Pri temperaturi 100 ° C v svežem izpljunku Kochova palica umre v 5 minutah. Enako pomembna je takšna lastnost kot variabilnost. To je posledica prilagajanja mikroorganizma škodljivim razmeram.

Kako se oseba okuži

Najpogostejši vzrok tuberkuloze je M.tuberculosis. Za okužbo zadostuje več bakterijskih celic.

Najpogosteje v času dihanja vstopa v pljuča povzročitelj infekcije.

V tem primeru obstaja pot za prenos prahu v zraku in zraku. Vir povzročitelja tuberkuloze je bolna oseba ali žival. Oseba izloča mikobakterije med kašljanjem, kihanjem, pogovorom. Ugotovljeno je, da se ta patogen lahko širi 5 m ali več od vira okužbe. Bakterije se lahko dolgo zadržijo.

M.bovis se lahko prenaša prek govejega mleka. Z uživanjem surovega mleka se lahko okužimo. V zadnjem času so takšni primeri zelo redki. Ta prenosna pot ni pomembna. Zelo pogosto se infekcijsko sredstvo prenaša doma, kadar je eden od družinskih članov bolan z aktivno obliko pljučne tuberkuloze. Pogosto se tuberkuloza odkrije pri osebah, ki so v zaporu. Pomembno je, da pri zdravi osebi ujet v mikobakteriji ne povzroča tuberkuloze. So v mirujočem stanju. Pogosto razlog za njihovo aktivacijo je pogosta uporaba alkohola, kajenje, izčrpanost telesa, slaba prehrana. Prispeva k prenašanju skupin patogenov.

Pridobljena celična imunost nastane 2 tedna po okužbi. V tem primeru lahko povzročitelj okužbe traja dlje časa v telesu. Popolno čiščenje mikobakterij ni opaziti, le njihova rast, razmnoževanje se upočasni, skupno število se zmanjša. Za zaščito pred Mycobacterium tuberculosis in preprečevanje hude bolezni se izvaja rutinsko cepljenje. Za to se uporablja BCG cepivo. Za določitev specifične imunosti se opravi tuberkulinski test. Zato je povzročitelj tuberkulozne okužbe zelo odporen. Hitro se spreminja z uporabo drog. To pojasnjuje kompleksnost zdravljenja pljučne tuberkuloze.