Značilnosti analize sputuma za tuberkulozo

Za odkrivanje bolezni v začetni fazi je treba opraviti test za sputum za tuberkulozo (izvajajo se mikroskopija in posoda za razmaz).

Flegma - spojine sluznice, ki so v bronhih in pljučih. V normalnih zdravstvenih pogojih se te spojine sploh ne oblikujejo. In z oslabljeno imuniteto ali drugimi sorodnimi dejavniki dramatično poveča proizvodnjo takšne skrivnosti v bronhih. In to prispeva k hitremu vstopu tuberkuloznih bacilov v izpljunku, ki mu sledi okužba telesa. Če kašelj traja več kot 1 mesec, morate narediti fluorografijo. Če je na sliki pečat s premerom, večjim od 1 cm, bo oseba nujno poslana na analizo sputuma za tuberkulozo.

Splošne informacije

Če je oseba okužena s Kochovo palico, potem bo sluznica zagotovo prišla ven, čeprav v majhnih količinah. V barvi ima gnojno sluzast odtenek z majhnimi krvavimi madeži.

Prisotnost krvi je značilna za napredovalno fazo tuberkuloze (kavernoza). V začetnih fazah okužbe se krvi praktično ne opazi. Splošna analiza sputuma na naprednejših stopnjah lahko dodatno pokaže kristale in elastična vlakna. Poleg tega so prisotne povišane ravni beljakovinskih spojin in tuberkuloznih bacilov.

Analiza sputuma se opravi z bakteriološko razmazom (opravi se mikroskopija z razmazom, nato se poseje), ki se nadalje pregleda pod mikroskopom.

Če je rezultat negativen, je treba ponovno analizirati prisotnost tuberkuloznih bacilov in spojin. Ponovitev se poda ne prej kot 1 mesec.

Algoritem za analizo sputuma

  1. Po zbiranju biomateriala se pripravi posebno orodje, ki bo pod mikroskopom pregledalo bakteriološke spojine.
  2. Nato med dvema laboratorijskima ogledaloma iztisnemo izpljunek, postavimo nad gorilnik.
  3. Za pravilno preučevanje biološkega materiala za prisotnost tuberkuloznih patogenov ga je potrebno pobarvati s posebnim orodjem po metodi Gross ali Tsil-Nielson.
  4. Analiza sputuma za Mycobacterium tuberculosis, prva študija kaže stopnjo občutljivosti okoli 80%. Pri vsaki naslednji občutljivosti se poveča do 98%.
  5. Kultura buckovega sputuma se ne sme pojaviti pozneje kot 2 uri po spravilu.
  6. Po odkritju mikobakterij se določi občutljivost na določene antibiotike.
  7. Koncentracija tuberkuloznih bacilov, ki presega 100 na 1 ml, kaže na zelo hudo obliko bolezni.

Preizkus je treba opraviti vsaj 3-krat, ker je rezultat vsake nove ograje natančnejši. Če je po prvi analizi negativna, to ne pomeni odsotnosti bolezni. Za končno razsodbo potrebujete vsaj trikrat, da dobite negativen rezultat. Poleg tega lahko govori o zelo zgodnji fazi razvoja bolezni, v kateri je še vedno nemogoče odkriti tuberkulozni bacil.

Splošna pravila za zbiranje sputuma

Če razmišljate o vprašanju: Kako se testirati na tuberkulozo, vam bodo pomagala naslednja priporočila:

  • Pred zbiranjem sputuma bo zdravnik izdal posebno posodo za zbiranje materiala;
  • Če želite očistiti usta ostankov hrane - pazite, da si sperite usta in si umijte zobe;
  • Pred zbiranjem zbirati v pljučih čim več zraka in kašlja;
  • Po kašljanju material izpljunite v posodo in tesno zaprite pokrov;
  • Da bi preprečili vstop sline v posodo, je potrebna flegma iz pljuč;
  • Če pri kašlju ni mogoče izkašljevati sluzi, morate udariti pest po prsih ali dihati nad vročo paro, nato ponoviti postopek;
  • Če ne zbere skrivnosti, bolniku predpišejo bromheksin ali ambroksol.

Raziskovalne metode

Skupno obstajajo dve metodi za diagnozo sputuma za tuberkulozo: bakteriološki in mikroskopski. V obeh primerih bo zapis v obliki KUB + ali KUB-. Preskusi sputuma za tuberkulozo se končajo z opredelitvijo patogenih mikobakterij ali njihove odsotnosti.

  1. V primeru negativnega KUB je izključena možnost okužbe s tuberkulozo in podaljšan kašelj lahko pokaže drugo pljučno okužbo.
  2. V prisotnosti KUB + izvedemo dodaten encimski imunski test. ELISA se nanaša tudi na laboratorijske metode za pljučno tuberkulozo. Z njim lahko naredite natančnejšo diagnozo.

Algoritem za izvajanje ELISA je naslednji: t

  • Flegma se razredči v posebni raztopini in dodajo specifična protitelesa;
  • Po združitvi teh komponent se določi, koliko antigenskih spojin je v bakteriološkem okolju.
  • Glede na rezultate teh podatkov je ugotovljeno, kolikokrat je presežena koncentracija mikobakterij v 1 ml. preskusne tekočine. Na podlagi rezultatov je postavljena diagnoza in razvita shema za nadaljnje zdravljenje.

Pri bakterijski metodi se zbrani material postavi v posebno okolje, ki pospešuje rast mikobakterij. Po 10-20 dneh se izvajajo študije za ugotavljanje prisotnosti tuberkuloznih spojin in njihove koncentracije. S to metodo testiramo dolgo časa, saj je v laboratorijskih pogojih potreben čas za gojenje patogenih bakterij. V nekaterih primerih lahko roki presežejo 1 mesec. Zaradi tega je ta metoda izgubila svojo priljubljenost med pacienti.

Varnostni inženiring

Članek je zgolj informativne narave in ni neposreden vodnik za ukrepanje. Pred samim predpisovanjem testov se morate posvetovati s svojim zdravnikom in slediti njegovim navodilom.

Koliko je izraz

Cena diagnostičnih testov je neposredno odvisna od laboratorija, v katerem se bodo izvajale raziskave in lokacija. Na primer, na stroške storitev v Moskvi bo stalo več kot v Samari in obratno. Če želite pridobiti potrebne informacije, morate poklicati laboratorij in ga razjasniti. Običajno stroški ne presegajo 400 rubljev.

Obdobje analize je precej kratko, samo dva delovna dneva zadoščata za pripravo vseh rezultatov.

Analiza bolnikovega izpljunka za tuberkulozo

  • Zbiranje sputuma za Mycobacterium tuberculosis
  • Preverjanje tuberkuloze: kako priti do sluzi
  • Različne metode presejanja za tuberkulozo
  • Diagnostika PCR
  • Povzamemo

Bolezni dihal so verjetno znane vsem. Zdravniki pogosto opravijo test za sputum za tuberkulozo, da bi postavili diagnozo.

Vsi so imeli stanje, ko se je pojavil suh kašelj, telesna temperatura se je nekoliko povečala, v celotnem telesu je bila slabost. Ti simptomi so značilni za številne bolezni, toda ena najhujših vrst te bolezni je tuberkuloza.

Pljučna tuberkuloza je razširjena v državah, kot so:

Ta bolezen je pogosto prisotna pri brezdomcih, zapornikih in ljudeh z nizkimi dohodki. Zanj je značilna huda poškodba pljuč z nastankom razpokanih votlin (votlin), žarišča zbijanja v pljučih. Zlasti so prizadete zaradi dejstva, da je pljučno tkivo obilno opremljeno s krvnimi in limfnimi žilami. In to povzroča širjenje tuberkuloze na druge organske sisteme.

Zbiranje sputuma za Mycobacterium tuberculosis

Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku, kar bistveno poveča tveganje za okužbo pri stiku z bolnikom. Da bi pri bolniku zaznali prisotnost tuberkuloze, je bilo razvitih veliko metod, med katerimi je analiza sputuma.

Flegma - skrivnost bronhialne sluznice, v normalnem stanju telesa se ne oblikuje. Med boleznijo se poveča izločanje te snovi. Začne se tvoriti tudi v najmanjših bronhih, kar znatno poveča tveganje za mikobakterije (glavnega povzročitelja tuberkuloze) v izpljunku. Med kašljem so delci izpljunka nekoliko razpršeni v izdihanem zraku. Pri vdihavanju takšnega zraka vstopajo mikobakterije v neokužen organizem, v katerem se pod določenimi pogoji razvije infekcijski proces in tuberkuloza se začne razvijati.

Če se zgornji simptomi pojavijo, ne smete panike, saj je povsem možno, da ima mesto banalen hlad. Vendar je treba sumiti na tuberkulozo, če so ti simptomi prisotni že dolgo časa (vsaj dva tedna), bolnik je izgubil težo v tem času in tudi, če ni bila opravljena kontrolna fluorografija (ni podatkov vsaj šest mesecev). Če so se simptomi razvili v nekaj dneh, obstaja 100-odstotna gotovost, da to ni tuberkuloza.

Če se je zdravstveno stanje poslabšalo in kašelj postal trajen, je nujno narediti fluorografijo. Brez nje se zdravniki ne bodo vedno strinjali, da bodo analizirali sputum za mikobakterije.

Če sumite na tuberkulozo (prisotnost fokalnih tjulnjev do 1 cm v premeru, zatemnitev režnja ali segmenta pljuč, najpogosteje zgornji deli), se takoj posvetujte z zdravnikom TB. Če ima sum tuberkuloze, bo takoj dodeljena analiza sputuma.

Preverjanje tuberkuloze: kako priti do sluzi

Prvi korak je vzeti čisto in sterilno kozarec ali žličko za slino, da se izognemo napačnemu razumevanju testa. Pred pljuvanjem izpljunka je nujno, da si očistite zobe, saj so najpogosteje napačni rezultati posledica vdora mikroorganizmov iz ustne votline.

Po dolgem počitku (nočni spanec) se sluz najbolje obnese. Pljuva v kozarec. Najbolje je, da takoj zaprite kozarec. Hranite ga, preden je študija na temnem in hladnem mestu. Optimalni čas za dostavo izpljunka v študijo - 2 uri. Kako se testira izpljunek?

Najbolj primitivne metode za določanje mikobakterij so bakterioskopske in bakteriološke metode. Bakterioskopija temelji na odkrivanju specifičnih mikrobnih teles pod mikroskopom, vendar je prisotnost tuberkuloze nemogoče oceniti le s prisotnostjo teh mikroorganizmov. Za bolj zanesljive raziskave je treba izvesti postopke, kot so ELISA, PCR.

Različne metode presejanja za tuberkulozo

Interpretacija analize je dvojna. Brez posebnih tehnik ima laboratorijski tehnik pravico napisati samo »KUB (kislinsko odporne bakterije) so pozitivne« ali »KUB so negativne« na obliki smeri. Če so v brisu prisotne palice, podobne mikobakteriji, je KUB + izpostavljen. Če niso (CUB), to izključuje diagnozo tuberkuloze. V redkih primerih je lahko analiza lažno pozitivna ali lažno negativna.

V prvem primeru gre za navzkrižno reakcijo antigenov. Lažno negativni rezultat je možen, ko je bil v medij dodan majhen reagent, in to preprosto ni bilo dovolj za popolno reakcijo med antigenom in komponento, ki je bila uvedena.

Za boljšo identifikacijo bakterij se madež obarva s posebnimi barvili (barvanje po Tsil-Nelsenu).

Če je za mikroskopijo sputuma malo ali bolnik ne oddaja zdravila, je najbolje, da bolniku predvečer pred spanjem predpišemo zdravilo Ambroxol ali Bromheksin.

Če pa je oznaka KUB +, morate nadaljevati študijo.

Najprej je treba izvesti imunoanalizo (ELISA).

Njegovo bistvo je:

  1. K raztopini, ki vsebuje zadevni antigen, dodamo specifična protitelesa. Obstajata dve vrsti - označeni in neoznačeni.
  2. Neoznačeni so uvedeni v sredo na prvi stopnji, v drugem pa so označeni z nekaterimi encimi.
  3. Ko so ta protitelesa vezana na antigene, nastane kompleks antigen-protitelo. Znane so koncentracije uvedenih komponent.
  4. Po vezavi komponent se določi encimska aktivnost medija, ki se uporablja za presojo količine antigena in možne diagnoze.

Tehnika ELISA vam omogoča hitro določanje prisotnosti specifičnih antigenov in prispevanje k diagnozi.

Druga pogosto uporabljena raziskovalna metoda je določanje mikobakterij na VASTES.

Pod ODPADKI razumejo specializirane aparate, v katerih je mogoče prepoznati številne vrste mikroorganizmov. Bistvo študije je:

  1. Bolezen, ki jo prejme bolnik, se razredči s posebnim medijem in izbere lasten mikroorganizem.
  2. Epruveto z nastalo raztopino damo v aparaturo, kjer v določenih pogojih gojijo sev bakterij.
  3. Ker rastejo zaradi snovi v mediju, se začne proizvajati ogljikov dioksid, ki se združuje s posebnim barvilom.
  4. To zaznavajo nekateri senzorji.
  5. Glede na indeks fluorescence se ocenjuje, kateri mikroorganizmi so v vzorcu, ki ga proučujemo.

Enostavnejša različica te tehnike je bakteriološka metoda ali, tako imenovana, kulturna. Sputum se seje na poseben medij in v enem mesecu spremlja, katere kolonije rastejo. Če dobijo specifičen videz za mikobakterijsko kulturo, se lahko diagnoza tuberkuloze šteje za potrjeno in dokazano. Vendar pa se ta metoda uporablja zelo redko, saj traja veliko časa.

Diagnostika PCR

Za bolj zapletene metode vključuje diagnozo mikobakterij z uporabo PCR. Ta metoda ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah in se običajno izvaja vsaj na okrožnih ali regionalnih ravneh.

Polimerazna verižna reakcija temelji na tvorjenju v testnem mediju območij genskega materiala, podobnega tistim iz mikobakterije. Flegma se izpostavi toplotni in kemični obdelavi, nato pa se pod določenimi pogoji v njej vnesejo potrebni reagenti. Na podlagi razpoložljivega genskega materiala poteka dokončanje verig molekul, ki se pozneje raziskujejo. Če genetski material ustreza temu, kot v mikobakteriji, se lahko diagnoza potrdi.

Če je diagnoza tuberkuloze pozitivna, je treba bolnika takoj izolirati od drugih ljudi, da se prepreči tveganje okužbe za druge.

Glede na študijo o številu mikobakterij v izpljunku lahko bolnike s tuberkulozo razdelimo v dve skupini - BK + in BK- Skupina BK + vključuje aktivne sekretorje mikobakterij, ki imajo napredujoč proces v pljučih. Ta kontingent predstavlja največjo nevarnost za druge.

Če je bilo potrjeno, da sputum ne vsebuje mikobakterij ali so redki, potem taka oseba spada v skupino BK, ne predstavlja nevarnosti za druge, vendar je za preprečevanje napredovanja bolezni in njenega prehoda v odprto obliko treba izolirati tudi takšno osebo.

Z ustreznim zdravljenjem in potrditvijo, da oseba ni bakteriovaskularni povzročitelj, so bolniki registrirani pri ftiologiji. Če obstaja več negativnih rezultatov na KUB in BK (tj. Ko prejmemo sterilni sputum s ponavljajočimi se metodami pregleda, kot je ELISA ali PCR), bolnika odstranimo iz registra.

Povzamemo

Kot lahko vidite, je tuberkuloza precejšen problem sodobne družbe. Nikoli ne morete vnaprej vedeti, zakaj oseba kašlja in ali lahko stik z njim povzroči resne posledice. Zaradi tega se izboljšuje metoda za odkrivanje mikobakterije tuberkuloze. Ustvarjajo se nove ekspresne metode, ki omogočajo bolniku, da takoj ugotovi prisotnost tuberkuloze zaradi prisotnosti izpljunka in njegove narave. Vendar pa imajo vsi pomembno vlogo v zgodnjih fazah bolezni, ko proces še ni postal aktiven.

Analiza sputuma za Mycobacterium tuberculosis (za BC)

Pri zbiranju izpljunka za raziskovanje mikobakterije tuberkuloze je treba upoštevati, da jih najdemo le, če njihova vsebnost v 1 ml sputuma ni manjša od 10 000. Zato se pri zbiranju sputuma kopiči v 1-3 dneh in dostavi v količinah ne manj kot 15-20 ml. Bakterioskopijo opravimo trikrat.

Namen: diagnoza tuberkuloze.

Oprema: čista, suha, široka, temno steklena posoda, smer.

Antibakterijska zdravila je treba preklicati 2 dni pred zbiranjem sputuma.

1. Pacientu pojasnite pomen in nujnost prihodnje študije, časovni okvir za pridobitev rezultata in pridobite soglasje.

2. Nočitev za poučevanje o tehnikah zbiranja sputuma. Ime patronymic (bolnik), morate zbrati za študij jutranje sputum. Ob 8h na prazen želodec si umijte zobe in sperite usta z vodo (ne umivajte zob pri krvavitvi dlesni, usta izperite z raztopino sode, čisto vodo). poskušam preprečiti sline

3. Zaprite posodo s pokrovom, ne dotikajte se notranjosti. Pustite škatlo na tleh v sanitarni sobi.

4. V bakteriološki laboratorij predložite napotnico.

5. Če bolnik izžre malo izpljunka, je dovoljeno zbirati material 3 dni. Pri zbiranju sputuma za raziskovanje mikobakterije tuberkuloze se je treba zavedati, da jih najdemo le, če njihova vsebnost v 1 ml sputuma ni manjša od 10 000. Zato se pri zbiranju sputuma kopiči v 1 do 3 dneh.

6. Bakterioskopija se izvaja trikrat.

7. Če zdravnik predpiše test za sputum za sejanje BC (Kochovih bacilov), je treba sputum zbrati v sterilne posode in dostaviti v bakteriološki laboratorij.

Datum vnosa: 2015-06-10; Ogledi: 2053; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

Kako opraviti test za sputum za tuberkulozo

V primeru vnetja dihal in drugih podobnih bolezni je priporočljivo analizirati sputum za tuberkulozo. Na podlagi analize izpljunka se ugotovi narava in glavni razlog za nastanek nenormalnih procesov, ki so bolj podobni patologiji.

V primeru poškodb dihal, analiza razkriva skrivnost, podobno debeli sluzi, ki skriva podatke o vzroku patologije. V zameno so postali katalizator za poslabšanje življenjske aktivnosti zdravih celic. Razlog se lahko skriva v Kochovih mikobakterijah, malignih celicah neoplazme, glini, nečistočah v krvi. Vse te oblike, tako ali drugače, vplivajo na naravo in vsebino sluzi.

Kaj je tajni laboratorijski test?

Kako prenesti izpljun in zakaj? Študija te vrste je ena najbolj učinkovitih metod, ki bodo pomagale razjasniti naravo bolezni. Večina bolezni je resna grožnja za življenje bolnika, ne glede na starost, od katerih so lahko celo smrtne. Takoj, ko v človeško telo vstopijo nevarni mikrobi, se takoj razmnožijo in razvijejo nevarne patološke spojine, ki izzovejo tvorbo sputuma med prisilnim izdihom ali kihanjem.

Da bi diagnosticirali bolezen, imajo zdravniki nalogo opraviti vrsto splošnih testov, ki združujejo bakteriološka in makroskopska raziskovanja. Ne pozabite na kemijsko in mikroskopsko analizo. Na vseh teh stopnjah je možno zbrati pomembne podatke o izpljunku. Na njih temelji zgodovina in končno zdravniško poročilo.

Pripravljalna faza

Postopek zahteva pozornost nekaterih standardov, zaradi katerih bo mogoče doseči "čistost" študije. V ustih ima vsaka oseba določeno floro, ki je pogosto mešana z nevarnim izpljunkom. Za uporabo potrebnega materiala za laboratorijske raziskave je priporočljivo upoštevati takšne nasvete (zbirati pred zbiranjem):

  • Pijte več ogrevane vode in pravočasno vzemite zdravila.
  • Za čiščenje ust in zob.

Postopek dajanja materiala

Morate opraviti analizo. Pred tem mora biti pravilno sestavljen doma ali v bolnišnici. V ta namen pacient dobi posebno obdelano posodo, ki je pred postopkom ne sme odpreti. Najbolje je, da material za analizo zberemo takoj po prebujanju, saj koncentracija nevarnih snovi v tem času doseže maksimalno zmogljivost. Skrivnost za analizo je postopno izkašljevanje. Hkrati je pomembno, da ga bolnik ne nabrekne. Za izboljšanje praznjenja sluzi je priporočljivo:

  • Naredite veliko vdihov in izdihov, a le glavna stvar, da odstranite hitenje. Potem je zadrževanje diha.
  • Začnite kašljati in izpljunite skrivnost, ki se je nabrala v posebni embalaži.
  • Prepričajte se, da se slina ne sprosti in se ne meša z izpljunkom.
  • Postopek se ponavlja, dokler raven zahtevane skrivnosti ne doseže prve oznake na vsebniku.

Če niste uspeli in ne morete ponoviti vsega, kar je napisano zgoraj, dihajte nad paro. Uporabite ponev ali pojdite na topel tuš, da pospešite izločanje skrivnosti.

Po končanem zbiranju potrebnega biološkega materiala je treba zabojnik dostaviti v poseben laboratorijski izdelek. Pomembno je, da so testi sveži (jih lahko hranite doma do 120 minut), ker se mikro in makro elementi hitro začnejo množiti v skrivnosti, kar preprečuje kompetentno diagnostično formulacijo.

Predaja biološkega materiala za odkrivanje kakršne koli oblike tuberkuloze

Če ima prisilni iztek dolge oblike in se ne ustavi za en mesec, se šteje, da ta indikacija za proučevanje izločanja sluznice iz dihalnega trakta. Sum za prisotnost Kochovih palic je resna diagnoza, zato se patogeni material zbere v bolnišnici. Za natančnejšo diagnozo se biomaterial zbere vsaj trikrat.

Kako prenesti sputum, ker je pismenost v tej zadevi izjemno pomembna. Prva zbirka poteka takoj po zbujanju, druga - štiri ure kasneje, tretja - v enem dnevu.

Algoritem

Za dešifriranje kulture sputuma je potrebno izvesti več faz. Na začetku zdravnik vizualno pregleda bolnika. Pozornost je treba nameniti naravi prisilnega izdihavanja, barvi in ​​razslojenosti izločenega izločka in drugih patogenih tvorb. Končni vzorci se preučujejo v posebnem laboratorijskem aparatu, po katerem je treba biomaterial prejeti za bakterioskopijo. Zadnja faza študije je setev sluzi na posebnem mediju.

Dešifriranje

Da bi pravilno diagnosticirali bolezen, morate zdravniku pokazati rezultate, upoštevajte, da je biološki material ovrednoten po več različnih kazalnikih. Potrebno je analizirati makroskopski in bakterioskopski pogled.

Glavna simptoma makroskopskega pregleda sta odtenek, nasičenost, debelina, prisotnost vonja gline ali krvi, delitev na plasti in prisotnost formacij.

  1. Prozoren biomaterial se lahko sprosti med prisilnim izdihom pri bolnikih s kroničnimi boleznimi dihalnega sistema.
  2. Če ima biomaterial rdečkast odtenek z delci krvi, to pogosto pomeni, da je v telesu prostor za kohovo palico, ali pa ima bolnik onkologijo.
  3. Sluz z gnojnimi zrnci, ki nastanejo med kopičenjem belih krvnih celic, signalizira odmiranje pljuč ali nastanek akutne gangrene.
  4. Rumene ali zelene odtenke označujejo patologijo v dihalnem sistemu. Za to morate dodatno opraviti analizo izpljunka za BC.

Pozitiven rezultat: dekodiranje analize sputuma za pljučno tuberkulozo pri ljudeh

Analiza pridobljenega biološkega materiala potrjuje prisotnost bolezni v telesu. To je bilo potrjeno v:

  • neobičajne nečistoče ali nerazumljive zaplate;
  • prisotnost strdkov sluzi;
  • vidne sluzne kroglice;
  • neprijeten gnojni ali infekcijski vonj;
  • gnoj.

Makroskopski pregled prikazuje druge informacije:

  • spirale fibrinoznega tipa;
  • ostanki bakterij, ki izzovejo tuberkulozo;
  • izdelki iz razpadle razgradnje snovi mikroorganizmov;
  • ostanki patoloških procesov v pljučnem tkivu.

Druga metoda - mikroskopska, vam omogoča, da določite nekaj bolj nevarnih elementov:

  • alveolarni makrofagi;
  • povečano število belih krvnih celic;
  • povečana stopnja krvnih celic.

Ko je bolezen, ki je izzvala bakterijo Koch, bolnik pogosto poskuša izpljuniti obilo sline. Krčenje krvi povečuje postopek nastajanja rdečih krvnih celic.

Epitel v rezultatih analize

V fazi mikroskopske diagnoze izpljunka je pogosto mogoče diagnosticirati prisotnost ravnih, kratkih ali dolgih ploskih celic. Prisotnost epitela kaže na resne zdravstvene težave, zlasti na možno tuberkulozo ledvic.

Če se odkrije povečan epitel, je mogoče dokazati prisotnost bolezni, kot so: asfiksija, pljučnica in onkološki tumorji. V mnogih primerih so omenjene formacije nečistoče sluzi, ki izvirajo iz nazofarinksa in niso nujno potrebne za diagnozo.

Eozinofili v sputumu zaradi tuberkuloze

Virusi te vrste vsebujejo specifične beljakovinske spojine, ki lahko uničijo tkiva organov dihalnega sistema. Eden od vrst levkocitov velja za glavni dejavnik pri razvoju bolezni organov dihal, zlasti tuberkuloze. Vendar pa raziskave o tem vprašanju še niso zaključene. Te celice ni mogoče v celoti izločiti iz telesa, vendar se lahko njihova koncentracija večkrat zmanjša s potrebnim zdravljenjem. Presežek tega indikatorja v analizi poleg tuberkuloze lahko kaže na eozinofilno pljučnico, črvične pljučne bolezni.

Če želite opraviti analizo izpljunka, je bistvenega pomena, saj bo pravočasno diagnosticiranje in odkrivanje bolezni pripomoglo k hitrejšemu predpisovanju zdravljenja.

Splošna analiza sputuma: vrste, kako prenesti, kazalniki, hitrost in prepis

Analiza sputuma ima pomembno vlogo pri diagnosticiranju destruktivnih in vnetnih bolezni dihal. Sputum je skrivnost sluznice bronhijev in pljučnih alveolov, sproščenih zunaj kašlja. Pri zdravih ljudeh običajno ni ločena, razen za kadilce, predavatelje, pevce.

Sestava sputuma je heterogena, vključuje različne elemente (sluz, fibrinske filamente, kri, gnoj) in prisotnost vseh istočasno ni potrebna. Lastnosti izpljunka so v veliki meri odvisne od narave patološkega procesa, ki se pojavi v pljučih ali bronhih, zato je študija potrebna za identifikacijo povzročitelja vnetja.

Kako prenesti izpljunek

Za pridobitev zanesljivih rezultatov študije je potrebno pravilno zbrati sputum in ga shraniti do dostave v laboratorij. Algoritem dejanja je naslednji:

  • biološki material se zbira v sterilni posodi za enkratno uporabo, ki jo je treba vnaprej pridobiti v laboratoriju ali kupiti v lekarni;
  • zbiranje se izvede zjutraj pred zajtrkom;
  • Pred zbiranjem sputuma je treba ustno votlino dobro sprati s toplo vrelo vodo, zob pa ne čistiti;
  • pri pljučenju v posodo z izpljunkom se ne dotikajte robov vsebnika z ustnicami (pri bakteriološkem pregledu je to pravilo posebej pomembno);
  • Zbrani material je treba dostaviti v laboratorij v 1-2 urah.

Pri odraslih, proces zbiranja sputum ni težko. Veliko težje je zbrati material od otrok prvih let življenja. Za to so razdraženi zaradi živčnih končičev, ki se nahajajo v območju korena jezika z sterilnim bombažnim blazinico. Ko se pojavi šok zaradi kašlja, se otrok hitro odpre odprto petrijevko, usta pa se vdrejo v delce izpljunka.

Če ima bolnik kašelj s težko ločenim izpljunkom, ga nato razredčimo in priporočamo piti več kozarcev tople alkalne mineralne vode, na primer Borjomi, na predvečer študije. Inhalacije sode in soli imajo tudi dober mucolitični učinek. Če doma ne uporabljate nebulizatorja, nato v ponev kuhajte vodo in dodajte 150 g soli in 10 g sode (na 1 liter), nato pa nad njo vdihnite paro 5-7 minut. Izzovemo povečanje kašlja in tako izločanje izpljunka lahko naredimo z nekaj počasnimi počasnimi vdihi.

Kaj je splošna analiza sputuma

Najpogosteje v klinični praksi se izvaja klinična (splošna) analiza sputuma, ki vključuje preučevanje njenih fizikalnih lastnosti, mikroskopijo in bakterioskopijo.

Fizikalne lastnosti sputuma:

  1. Količina Volumen ločenega izpljunka je lahko od 2-3 ml do 1-1,5 litrov na dan, odvisno od narave vnetnega procesa. Pri pljučnici, akutnem bronhitisu je količina izpljunka zanemarljiva. Pljučni edem, gangrena in pljučni absces spremljajo obilni izločki. Prav tako se lahko med rakom ali pljučno tuberkulozo v fazi upadanja sprosti velika količina izpljunka.
  2. Barva Bela sluz ali brezbarvna sluz ima sluzast značaj in se opazi pri bolnikih z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in bronhitisom. Zeleni sputum se izloča pri bolnikih z gnojnimi procesi v pljučih (gangrena, absces) in rumeni pri eozinofilni pljučnici. Za pljučnico je značilna rjava ali zarjavela barva.
  3. Vonj. Običajno sveže izločeni sputum ne diši. Pri pljučnem raku, gnojnem bronhitisu, bronhiektaziji, abscesu ali gangeni v pljučih pridobi trupasti (gnilobni) vonj.
  4. Laminacija Gnojni izpljunek, ko je razdeljen, je razdeljen na dva sloja, gnojni pa na tri plasti.
  5. Nečistoče. Glede na značilnosti patološkega procesa lahko sputum vsebuje različne nečistoče. Na primer, sputum s krvjo (hemoptiza) je značilen za pljučni rak v fazi upadanja. Vzrok za odkrivanje v izpljunku kosov hrane je lahko rak požiralnika.

V mikroskopski sliki sputuma je lahko prisotna:

  • skvamozni epitelij - več kot 25 celic v vidnem polju kaže, da je material kontaminiran s slino;
  • cilindrični cilijast epitelij - najdemo v izpljunku pri bronhialni astmi;
  • alveolarni makrofagi so značilni za stopnjo reševanja akutnih bronhopulmonalnih bolezni ali za kronične procese;
  • levkociti so v znatnem številu najdeni v izpljunku med gnojnim in gnilobnim procesom v pljučih;
  • eozinofili - opaženi pri pljučnem infarktu, eozinofilni pljučnici, bronhialni astmi;
  • elastična vlakna - znak razpada pljučnega tkiva (ehinokokoza, tuberkuloza);
  • koralna vlakna so značilna za kronične bolezni bronhopulmonarnega sistema, na primer za kavernozno tuberkulozo;
  • Kurshmanove spirale opazimo pri bolnikih z bronhialno astmo, pljučnimi tumorji;
  • Charcot - Leidenovi kristali - so produkt razgradnje eozinofilcev in so odkriti v izpljunku med eozinofilno pljučnico in bronhialno astmo.

Za laboratorijsko osebje so nastali posebni atlasi na kliničnih raziskovalnih metodah, v katerih so predstavljene fotografije različnih vrst elementov, prisotnih v izpljunku.

Če ima bolnik kašelj s težko ločenim izpljunkom, ga nato razredčimo in priporočamo piti več kozarcev tople alkalne mineralne vode, na primer Borjomi, na predvečer študije.

Ugotovitev bakterijske flore v pomembni količini med bakterioskopijo nakazuje bakterijsko naravo vnetnega procesa in micelij gliv, ki je glivična. Bakterioskopska preiskava sputuma za tuberkulozo temelji na odkrivanju kohovih bacilov v njem. Če sumite, da je tuberkuloza v smeri "izpljun za BK" ali "izpljun za BK".

Dešifriranje analize izpljunka je precej zapleteno, saj je isti indikator lahko znak različnih bolezni dihal. Zato mora le strokovnjak dešifrirati rezultate ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni (brez ali s temperaturo, prisotnosti dispneje, znakov zastrupitve, kašlja, podatkov o auskultaciji, rentgenske slike).

Druge vrste pregleda izpljunka

Najpogosteje v klinični praksi je dodeljena splošna analiza sputuma. Če pa obstajajo indikacije, se izvajajo druge študije:

  1. Kemična analiza. Nima posebne diagnostične vrednosti in se običajno izvaja le z namenom odkrivanja hemosiderina v izpljunku.
  2. Citološka analiza. Predpiše se pri sumu na maligne neoplazme pljuč. Zaznavanje atipičnih celic v izpljunku potrjuje diagnozo, vendar njihova odsotnost ne dopušča izključitve raka.
  3. Bakteriološke raziskave. Namenjen je identifikaciji povzročitelja infekcijsko-vnetnega procesa. Poleg tega lahko kultura sputuma določi občutljivost identificiranega patogena na antibiotike, kar pa zdravniku omogoča, da izbere pravo zdravljenje.

Analiza sputuma za tuberkulozo in raziskovalne metode

Tuberkuloza je starodavna bolezen, ki jo potrjujejo arheološke najdbe egiptovskih mumij s prizadeto hrbtenico. Toda vzrok bolezni je kasneje sredi devetnajstega stoletja odkril Robert Koch, čigar palica je dobila ime po njem.

Za potrditev povezave s tuberkulozo je veliki znanstvenik izvedel več ukrepov, ki se trenutno uporabljajo za identifikacijo bacilov. Analiza sputuma za simptome tuberkuloze in gojenje čiste kulture.

Značilno za bacil

Povzročitelj tuberkuloze je nekaj med bakterijo in glivicami.

Bacillus je zaradi mikroskopske lupine zaradi voščene lupine, ki ne dopušča madežev bakterij, zaradi česar je nerazpoložljiv brez tekočine in hrane pri nizkih temperaturah. Samo potone v anabiozo.

Palica se ne more samostojno gibati. Ko je v telesu s pretokom zraka, se usede v pljuča. Na mestu uvajanja se začne aktivna reprodukcija.

Sprva telo ne kaže reakcije na penetracijo tujih beljakovin, kapsula to preprečuje.

Kadar pride do reakcije s tujimi beljakovinami, se fagociti obračajo proti njim in poskušajo absorbirati začetno infekcijo. Ko je enkrat v fagocitih, Kochova palica reorganizira svojo dejavnost, ohranja in uporablja vitalno aktivnost teh celic. Torej nastane žarišče okužbe.

Imunski sistem lokalizira mesto lezije, ki je prekrito z veznim materialom. Če je imunost oslabljena, se kapsula okoli bacila ne oblikuje.

Brez terapije pride do razpada bližnjih celic in do porazov drugih organov s tuberkulozo. Bacillus se širi s kapljicami v zraku, manj pogosto s hrano.

Študija mikrobakterij tuberkuloze je postala klasika, ki je rentgenska in mantuova reakcija. Proučujejo se sputum in drugi izločki bolnega bolnika.

Kakšen material je vzet za raziskave

Pri tuberkulozni okužbi je obvezen simptom sputum, ki ima gnojno-sluzasto barvo z majhnimi madeži krvi. Za pečeno tuberkulozo so značilni kristali, vlakna, proteinske spojine in kri.

Pri sumu na pljučno tuberkulozo se analizira sputum in se uporablja za diagnosticiranje bolezni.

Če je vnetni proces prizadel druge pomembne organe, so predmet študije lahko plevralna in abdominalna tekočina, cerebrospinalna tekočina in votline kostnih sklepov.

Snov za analizo so lahko deli materiala poškodovanega organa, punkcija bezgavk in kostni mozeg.

Za tuberkulozo sečil je treba vzeti jutranji urin za pregled.

Vrste raziskav

Bakterioskopska analiza

Bakterioskopska ocena je hitra metoda za odkrivanje bakterij tuberkuloze, vendar ob upoštevanju 10 tisoč mikroorganizmov v 1 ml materiala.

Kulturni način

Metoda sejanja biomateriala je bolj dovzetna, MTB je mogoče identificirati tudi, če jih je več kot sto. Vendar je čas, da dobimo rezultat od treh do osmih tednov.

Metoda centra

Metoda središča najbolj občutljivih raziskav vam omogoča, da odkrijete MTB v katerem koli biomaterialu. To je pomembno pri diagnosticiranju ekstrapulmonalne tuberkuloze.

Avtomatiziran način gojenja bakterij skrajša čas zaznavanja.

Laboratorij opravi splošno analizo, ki vključuje makroskopsko, kemično, mikroskopsko in bakterioskopsko preiskavo. Ko makroskopska analiza določi število, naravo, barvo, vonj, laminacijo, nečistoče.

Kemijska analiza daje indikatorje reakcije, beljakovin, žolčnih pigmentov.

Mikroskopski pregled razkriva epitelijske celice, alveolarne makrofage, levkocite, eritrocite, elastična vlakna, tumorske celice.

Pravila zbiranja

Flegma je brezbarvna sluz, ki se izloča s posebnimi vlakni, ki prekrivajo bronhialno tkivo. Zbrano skrivnost po zaužitju v ustno votlino se nagonsko pogoltne in pošlje v želodec.

Če je oseba zdrava, se taki izločki sluznice ne oblikujejo. Patološka sluz nastane pri boleznih bronhialnega drevesa, pljuč, sapnika.

Če se med rentgenskimi žigi zazna več kot 1 cm, jih mora zdravnik poslati na pregled. Zbiranje sputuma za analizo mikobakterije tuberkuloze poteka zjutraj takoj po spanju. Pred posegom morate grlo usta in grlo.

Če je izkašljevanje izpljunka problematično, je treba vnaprej uporabiti Bromhexin. Sputum je treba zbrati v sterilni posodi, ki se izda v laboratoriju. Kulturo sputuma preverjamo najpozneje dve uri po spravilu.

Analiza bakterioskopskega sputuma se izvaja pri sumu na tuberkulozo v posebej obarvanem razmazu. Študija predvideva eno pravilo za hitro prenašanje izpljunka v laboratorij.

Kako zbrati sluzi. Bolnik vzame nekaj globokih vdihov, gleda skozi okno, nato pa zadnje še globoko vdihne in doseže maksimalen izdih. Takšni gibi prsnega koša povzročajo kašljanje. Iztiskanje izpljune v posodo.

Koliko časa se shranjuje setev. Sluza, ki jo izločajo bronhiji, dolgo časa ne hrani bakterij tuberkuloze. Ko se sproščajo v neugodno okolje, lahko padejo v stanje začasne animacije ali umrejo.

Bakterioskopska analiza

Po zbiranju pripravimo pripravek, s katerim bomo analizo analizirali pod mikroskopom. Del izpljunka na sejalnici BK se porazdeli med kozarci, nato se postavi na dva gorilnika. Nato jih obarvamo s posebno raztopino po metodi Gross ali Ziehl-Nielson in uporabimo mikroskop za pregled.

Kako dolgo je testna analiza. Več časa se porabi za raziskovanje kulture, pri čemer bakterije rastejo v umetnem okolju za mesec dni. Prednost te analize je natančnost in nizka cena.

PCR in avtomatizirana metoda gojenja ne zahtevata veliko časa in rezultati so lahko pripravljeni naslednji dan.

Bronhoskopija

Kako izvesti analizo, če sputum ni neodvisno dodeljen za raziskave tuberkuloze. V tem primeru uporabite bronhoskopijo. Ta metoda se lahko uporabi za oceno stanja izpljunka, za analizo in ekstrakcijo.

S to metodo se sputum pregleda s tuberkulozo z bronhoskopom. To ni enostaven postopek in se izvaja z uporabo lokalne anestezije. Pred tem bolnik ne sme jesti in piti 6 ur.

Povzetek

Test za tuberkulozo sluzi lahko razkrije ne samo bacil, ampak tudi, katera oblika bolezni je odprta ali zaprta. Analiza sputuma za tuberkulozo ne zahteva dekodiranja, odgovor pa bo prisotnost patogenov ali njihova odsotnost.

Poleg samega Kochovega paličja lahko sledimo patološkim procesom v pljučih. Kri ali rjav odtenek kažejo na krvavitev kot posledico hude poškodbe tkiva. Nakopičene kopičenja poročajo o številnih motnjah v celicah. Številčnost izpljunka kaže na stopnjo škode.

Čeprav je to najbolj natančen test za sputum za tuberkulozo, ima slabosti. Ne daje rezultatov v začetni fazi bolezni in pri zaprti tuberkulozi, z MTB ne izstopa s sluzi. Takšna študija je predpisana osebam, katerih diagnoza je potrjena.

Test za tuberkulozo sluzi lahko na različne načine zazna bakterije in študija je odvisna od oblike bolezni.

Tuberkuloza - kako zagotovo vedeti o prisotnosti ali odsotnosti bolezni? Analiza sputuma bo pomagala

Tuberkuloza je huda nalezljiva bolezen, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Najpogosteje pride do okužbe, ko oseba vdihne patogene bakterije.

Prvi znaki bolezni so izguba telesne teže, zvišana telesna temperatura in redni kašelj s povečanim izpljunkom (običajno skrivnost mazuje samo sluznico, ne izstopa).

V izpljunku bolnih obstajajo mikrobi tuberkuloze, tako da vam študija sluznih izločkov pljuč omogoča hitro prepoznavanje okužbe.

Namen analize sputuma za tuberkulozo

Poleg tega je s to obliko mogoče odkriti tako imenovana riževca (Koch leče), ki predstavljajo belkaste ali rumenkaste vključke, ki vključujejo dendrite, elastična vlakna in okužene mikrobakterije.

Izpraznitev poteka obilno, lahko ima neprijeten, gnusen vonj.

Makroskopski pregled. Skrivnost bolnika, okuženega s tuberkulozo, je gnojna, v njej so bakterije Koch, v njej je rahlo madež krvnih sledi. V primeru kršitve integritete krvnih žil se pojavijo nečistoče v krvi, ki se najpogosteje pojavljajo pri bolnikih z kavernozo.

Poleg tega je s to obliko mogoče odkriti tako imenovana riževca (Koch leče), ki predstavljajo belkaste ali rumenkaste vključke, ki vključujejo dendrite, elastična vlakna in okužene mikrobakterije. Izpraznitev poteka obilno, lahko ima neprijeten, gnusen vonj.

Bakterioskopski pregled. Pripravimo poseben pripravek, ki ga obarvamo z Ziehl-Nelsonovo metodo z karbolno raztopino fuksina. Po pojasnilu dodamo 3% raztopino klorovodikovega alkohola, 5% raztopino žveplove kisline in nato barvamo z 0, 25% raztopino metilen modrega. Rezultati določajo prisotnost kohovih palic. Vsi materiali pripravka, razen tuberkuloznih bacilov, postanejo modri.

Ta metoda analize pljuč za pljučno tuberkulozo je zelo občutljiva. Ob prvem pregledu je občutljivost približno 80%, pri ponovljenih: 85-90%. Če se vzorci pregledajo več kot trikrat, se občutljivost poveča na 97%. Za določitev virusa v 1 ml materiala mora biti več kot 100 000 bakterij.


Fotografija 1. Zdravnik opravlja test za sputum za tuberkulozo: to je hiter in natančen način za ugotavljanje prisotnosti mikobakterij

Če so znaki in simptomi bolezni sputuma, je bolje, da testirate vsaj trikrat.

Pomembno je! Prvi negativni rezultat ne pomeni popolne odprave diagnoze. Pogosto lahko vzorci vsebujejo manj bakterij, kot je potrebno za raziskave.

Analize, opravljene med zdravljenjem

Raziskava se začne z zunanjim pregledom. V prisotnosti okužbe v izločkih sluznice so tuji vključki ali krvni strdki, deli kalcificiranih kamnov bronhijev. Ko se uniči pljučno tkivo, se zaznajo elastična vlakna.

Ko se odkrijejo mikrobakterije, se ponovno preveri izločanje celic dihalnega trakta, jutranja zbirka se pošlje v ambulanto (vsaj tri dni). Pregled se opravi pred začetkom zdravljenja in med njim.

Število mikrobakterij v vzorcih se mora zmanjšati, kar kaže na remisijo bolezni.

Število odkritih mikobakterij omogoča porazdelitev pacientov v dve skupini:

Prva skupina je razvrščena kot aktivni izločki okuženih bacilov, ki imajo v pljučih progresivni vnetni proces.

Pozor! Ta skupina je nevarna za druge in zahteva takojšnjo izolacijo v tuberkulozi.

Po ustrezni protituberkulozni terapiji in potrditvi, da oseba ni bakteriostatik, je pacient registriran v ambulanti in ambulanti za tuberkulozo. Po prejemu več sterilnih vzorcev brez patogenih bakterij se bolnik po večkratnem in dodatnem pregledu odstrani iz registra.

V odsotnosti patogenih bakterij v izločkih ali majhnega števila njih je oseba vključena v skupino BK. Ne predstavlja nevarnosti za druge, pacient mora biti izoliran, da prepreči razvoj bolezni in njen prehod v odprto obliko.

Zdravljenje poteka s tečajem. Dodeljen je kompleks drog različnih učinkov na Kohovo palico, ki imajo en skupni cilj: uničiti ga.

Dodatno so prikazane fizioterapija, dihalna gimnastika, imunoprofilaksa. Bolnik se redno testira.

Splošna klinična analiza sputuma

določi količino, barvo, vonj, teksturo, naravo izpljunka;

izvede se mikroskopski pregled sputuma, da se odkrije kopičenje celičnih elementov, Charcot-Leidenovih kristalov, elastičnih vlaken, Kurshmannovih spiral, elementov neoplazem (atipičnih celic) itd.; Charcot-Leidenovi kristali - tvorba beljakovinskih produktov zaradi razgradnje eozinofilcev. Zaznavanje le-teh v izpljunku je značilno za bronhialno astmo. Kurshmanove spirale - formacije, sestavljene iz sluzi, najpogosteje najdemo v bronhialni astmi.

I. PRIPRAVA NA MANIPULACIJO

  • Suha, čista steklena posoda
  • Komplet za čiščenje zob;
  • napotitvene obrazce v laboratorij;
  • pero;
  • Rokavice;
  • kozarec vode ali šibko antiseptično raztopino.

2. Obvestite pacienta o poteku prihajajočega postopka in mu dajte privolitev v postopek.

3. Nosite rokavice.

II

1. Pacientu dajte čisto posodo.

2. Poskrbite, da bo bolnik:

• Temeljito si umil zobe (zjutraj 2 uri pred testom), nato pa si pred izpljunkom izplakne usta s prekuhano vodo ali šibko antiseptično raztopino;

· Previdno odstranite pokrov iz posode in se s prsti ne dotaknite notranje površine pokrova;

• Odprli posodo v usta (ne da bi se ga dotaknili z ustnicami) in v njej kašljali majhno količino izpljunka; Zaprl sem pokrov.

Ne pozabite! pacient se ne sme potruditi za izkašljevanje, če v tem trenutku ne more izločiti izpljunka.

3. Izpolnite napotnico v klinični laboratorij, jo pritrdite na posodo z izpljunkom.

Ne smemo pozabiti, da se lahko sputum shranjuje v laboratoriju največ 1-2 uri pred preskusom. v hladilniku pri temperaturi + 4 ° C. Zato morate material dostaviti v laboratorij v najkrajšem možnem času in mu priložiti spremni dokument.

III KONEC MANIPULACIJE

1. Vprašajte pacienta, kako naj se počuti.

2. Pošlji sputum v laboratorij.

3. Odstranite vse nepotrebne.

4. Odstranite rokavice.

OPOMBA: Pri preskusu kašlja se zbira sputum, ki ga mora medicinska sestra naučiti, kako naj med ščepanjem dobi sluz. Ponavadi zbirajo jutranji del izpljunka. Bolnika je treba spodbujati, da upošteva vsa pravila za zbiranje sputuma.

Bakteriološki pregled sputuma

Izvaja se z namenom odkrivanja mikroflore v sputumu in ugotavljanja njene občutljivosti na antibiotike;

Algoritem priprave kot za splošno analizo, vendar se jedi vzamejo sterilno v bakteriološki laboratorij. Na dnu rezervoarja bo ustrezen hranilni medij. Sputum zberemo zjutraj na prazen želodec, dokler se ne predpišejo antibiotiki. Ne dotikajte se notranje površine posode z usti ali rokami. Po izkašljevanju izpljunka takoj zaprite posodo s pokrovom. V laboratorij dostavite najkasneje 1-1,5 ure.

Pregled sputuma na BC s flotacijo

Za raziskave o mikobakterijah tuberkuloze se sputum zbira v čisti posodi s pokrovom za en dan in po potrebi (majhna količina izpljunka) 3 dni, da se ohranja na hladnem.

Preskus sputuma na atipičnih celicah AK

Ko je sputum odvzet atipičnim celicam (tumorskim celicam), se je treba zavedati, da se te celice hitro zrušijo, tako da raziskujejo sveže izločeni sputum. Priprava in zbiranje izpljunka sta enaka kot pri splošni analizi. Jedi se izdajajo sterilno.

Test urina

Študija urina ima veliko diagnostično vrednost ne le pri boleznih ledvic in sečil, ampak tudi pri boleznih drugih organov in sistemov.

Odlikujejo se naslednje glavne metode urinskega pregleda.

1. Splošna analiza urina: t

• določanje barve, prosojnosti, vonja, reakcije, relativne gostote;

• izvedemo mikroskopijo sedimenta, katerega sestavine so oblikovani elementi

policaji - rdeče krvne celice, bele krvne celice, epitelijske celice, valji, kakor tudi kristali in amorfne mase soli;

• opraviti kemijske analize za odkrivanje beljakovin, glukoze, ketonskih teles, bio-

ruby in urobilin, mineralne snovi.

2. Kvantitativna določitev enotnih elementov v urinu: t

• Nechiporenkov test - preštejte število enotnih elementov v 1 ml urina;

• Vzorec Amburge - celične elemente preštejemo v urinu, odvzetem v 3 urah od ne

Rezultat za minutno diurezo;

3. Vzorec Zimnitsky (za oceno koncentracijskih in izločilnih funkcij ledvic):

primerja se relativna gostota urina v delih, ki so bili zbrani v različnih obdobjih enega dne (z začetkom ob 6h vsakih 3 ure v ločenih bankah), in analiziranje razmerja dnevne in nočne urinske proizvodnje.

4. Bakteriološki pregled urina - izvaja se pri infekcijskih vnetjih

bolezni ledvic in sečil.

5. Določitev številnih parametrov v urinu, zbranih čez dan: dnevna diureza, ki vsebuje

beljakovin, glukoze itd.

Priprava bolnikov na študijo

Medicinska sestra mora bolnike naučiti higienskih tehnik in kako prenesti urin na analizo.

Pacientu je treba pojasniti, da je na predvečer študije potrebno sprati zunanje genitalije in presredek s toplo vodo in milom v določenem zaporedju (pubično področje, zunanji spolni organ, presredek, analno področje) in kožo na enak način osušiti. Če ima ženska med urinom test menstruacije in ne morete odložiti testa, ji svetujemo, da vagino zapre z bombažno palčko. V nekaterih primerih, z ustreznimi indikacijami, se urin za analizo vzame s katetrom: pri ženskah med menstruacijo, pri hudo bolnih bolnikih itd.

Posode s pokrovom za zbiranje urina je treba predhodno pripraviti, sprati, sprati vsaj 3-krat, da se odstranijo ostanki detergenta in temeljito posušiti. V nasprotnem primeru lahko iz analize urina dobimo lažne rezultate.

Pacientu je treba tudi pojasniti, kje mora zapreti posodo za urin s pokrovom.