Vprašanja in odgovori | stran 1

Prisotnost tekočine ni pomembna, glavna stvar, ki ni bila pnevmotoraks. Ali je potencial oskrbe s kisikom v letu pomemben? Najverjetneje to ne bo potrebno, če pa bi bila taka priložnost, bi bila še bolj mirna.

Prosite za posvetovanje z profesorjem Yablonskyjem, prepričan sem, da je vredno storiti tisto, kar vam bo priporočil.

Taka velikost tumorja je redko benigna, v vsakem primeru pa je potrebna operacija. Gostota je previsoka za tekočino, ki vsebuje izobraževanje, čeprav je ni mogoče popolnoma izključiti. Ne bi čakala in razmišljala o operaciji, načeloma lahko izvedete torakoskopsko odstranitev segmenta in rezultati študije se odločijo, kaj narediti.

Fokalnih in infiltrativnih sprememb ni mogoče najti

Povzetek
Zadnji kraj dela:

  • Zvezni državni zavod za znanost "Centralni znanstveno-raziskovalni inštitut za epidemiologijo" Zvezne službe za nadzor varstva potrošnikov in človekovih pravic.
  • Inštitut za kompleksne probleme obnove človeških rezervnih zmogljivosti.
  • AKADEMIJA DRUŽINSKE IN STARŠEVSKE KULTURE "SVET OTROK" t
  • Kot del nacionalnega programa za demografski razvoj Rusije
  • ŠOLA PRIHODNJIH RODITELJEV "KOMUNIKACIJA DO ROJSTVA"

    Položaj: višji raziskovalec. Porodničar - ginekolog, nalezljive bolezni.

    Izobraževanje

  • 1988-1995 Moskovski medicinski zobozdravstveni inštitut. Semashko, po specialistični medicinski dejavnosti (diploma EV №362251)
  • 1995-1997 klinična rezidenca na Inštitutu za medicinske znanosti v Moskvi, im. Semashko v specializaciji "porodništvo in ginekologija" z oceno "odlično".
  • 1995 "Ultrazvočna diagnostika v porodništvu in ginekologiji" RMAPO.
  • 2000 "Laserji v klinični medicini" RMAPO.
  • 2000 "Virusne in bakterijske bolezni zunaj in med nosečnostjo" NCAAI RAMS.
  • 2001 "Bolezni mlečnih žlez v praksi porodničarja-ginekologa" NCTU in P RAMS.
  • 2001 “Osnove kolposkopije. Patologija materničnega vratu. Sodobne metode zdravljenja benignih bolezni materničnega vratu maternice "NCAH in P RAMS.
  • 2002 "Okužba z virusom HIV in virusni hepatitis" RMAPO.
  • 2003 izpiti "minimalni kandidat" za posebnost "porodništvo in ginekologija" in "nalezljive bolezni".

    19. marec 2018

    Vprašanje: HELLO DOCTOR Radiografija prsne votline v neposredni projekciji

    Infiltratne in žariščne spremembe v pljučnem parenhimu niso bile odkrite, pljučni vzorec je okrepljen in deformiran na obeh straneh, korenine pljuč so vlaknasto stisnjene in imajo malo strukture. Organi medijastinuma niso premaknjeni, povečan je levi želodec srca. Medialni sinus je zaprt v desno, drugi sinusi so svobodni, pleura nima vidne patologije.

    Zaključek: Patološke sence v parenhimu pljuč niso bile zaznane Fibroza korenin.

    Kaj je narobe z mano? Kaj je zdravljenje? Hvala za odgovor.

    Zdravniški odgovor: Zdravo! Za vašo starost so indikatorji normalni. Koreninska fibroza je povezana s starostjo.

    Zdravstvene storitve v Moskvi:

    30. november 2017

    Vprašanje: Zdravo, doktor. Moje ime je Galina Vladimirovna, stara 57 let. Pred nekaj meseci sem začela manjkati zraka: diham kot ponavadi in potem ni dovolj vzdiha in zraka, vzamem še nekaj vdihov, na tretji pa komaj diham in me spusti. In tako stalno. Splošno stanje stalne utrujenosti, šibkost. Obrnil sem se k splošnemu zdravniku, ki je bil zdravljen z bronhitisom z antibiotiki in zdravilom proti kašlju, ki tokrat ni bil močan s slabo ločenim izpljunkom (včasih sem imel bronhitis, ki se je močno zvišal in dolgo časa sem bil zdravljen, tokrat se je temperatura včasih dvignila na 37, 2, nato padel na normalno stanje). Občutek pomanjkanja zraka ni minil in začelo se je zadihanost: težko je bilo hitro hoditi in se vzpenjati po stopnicah - pojavi se kratka sapa, včasih se pojavi gnojni okus v grlu. Terapevt je omenil pulmologa in kardiologa. Sprejeto: fluro, x-ray vse je normalno. CT v prsnem košu ni pokazal fokalnih in infiltratnih sprememb v pljučih. V S3 S9 S10 desnega pljuca in S6 levega pljuca so posamezni zaobljeni kalcinati d 2-3 mm brez reakcije okoliških tkiv. Pleuroapične plasti v obeh pljučih. Oblika običajnega volumna prsnega koša v pljučih je shranjena. V vseh režah obeh pljuč obstaja več pestrih področij izdihanega raztezanja pljučnega tkiva. Okrepil se je bronhoskularni vzorec. Traheja in glavni bronhi brez lastnosti. Bronchi 1-3 reda prehodno. Medastinum je strukturno, ne premaknjen. Srce se običajno nahaja, njegova konfiguracija se ne spremeni. Komore srca normalne velikosti. Torakalna aorta se ne spremeni. Diafragma se običajno nahaja, konture so enakomerne in jasne. Pleuralne votline ne vsebujejo tekočin. Limfni vozlišča niso povečana. Mehka tkiva, kostna struktura prsnega koša se ne spremeni. Zaključek CT: slika pljučne fibroze, znaki bronhialne obstrukcije. Spirogram je bil narejen: v skladu s testom prisilnega izdihavanja je bila življenjska zmogljivost pljuč normalna, ni bila ugotovljena kršitev traheobronhialne prehodnosti, rezultat testa s salbutamolom je bil negativen. Bila je tudi pri kardiologu. Rezultati EKG: sinusni ritem, tahikardija, kršitev intraventrikularne prevodnosti (v vseh nalepkah. V1 V2 RS ot sarc.), Kršitev procesa repolarizacije (v V4 T luknji). Rezultati ehokardiografije: znaki ateroskleroze aorte. Normalne dimenzije srčnih komor, geometrija, sistolična in diastolična funkcija levega prekata. Mitralna regurgitacija 1-2 stopinj. Tricuspid regurgitacija 1 stopnja. Dodatne lažne akorde v votlini levega prekata. Namen: inhalacija z Atrovent 15 kapljicami na 2 ml fiziološke raztopine 3-krat na dan in na zahtevo in po 0-30 minutah inhalacije z dioksidinom 1 ml na 5 ml slane raztopine 2 p / d. Trimetazidin 2p / d, panangin 3 r / d, vadbena terapija, dihalne vaje Strelnikova. Toda stanje se še ne izboljšuje: enako pomanjkanje zraka, kašelj s slabo ločenim izpljunkom (sprejemam mukaltin), občutek zastojev v prsih. Plavajoče stanje: bodisi oslabelost, potem pa ponovno. Utrujen od vsega. Pomagajte, prosim

    Odgovorite zdravnik: Zdravo. Preveriti morate Ig E, če imate bronhialno asmo.

    25. januar 2017

    Vprašanje: Maja 2016 sem rodila nekdanjega, moj otrok je umrl v 30. tednu.

    od julija se je začela zadušiti z obilnim izpljunkom, mimo flaute, fvd, kt je bilo vse normalno, samo zvečer, ko je vstala in tekla v okensko polico. prvič je bilo pogosto, nato pa je bilo vedno manj tednov brez žvižganja ali zasoplosti.

    Zdaj ni kratka sapa, izpljunek je praktično enak le takrat, ko poskušam iz nazofarinksa spraviti sluz, da bi mi razstrelil nos.

    V januarju, štirikrat, ko je bil izpljunek napolnjen s krvjo, sem istočasno izpuhal kri.

    ko sem vse to prestrašil, sem spet šel na ct (prvi ct je bil septembra, tam je vse OK + nekakšna neparna)

    in tu v januarju po treh mesecih dela CT

    v primeru MSCT prsnega koša (naravnega) se pljučna polja razširijo, brez svežih fokalnih in infiltratnih sprememb v S2 desnega pljuča, določimo delež linearne pljučne fibroze. Zračnost pljučnega tkiva se ne spremeni. Pljučni vzorec ni deformiran, bronhialna prehodnost ni zlomljena, bronhialne stene niso spremenjene, mediastinum ni premaknjen in ni razširjen, v mediastinumu in v koreninah pljuč ni povečanih limfadenov, patološke lezije v mediastinumu, komore srca niso široke, pleuralni sinusi so prosti listi niso odebeljeni, kostne destruktivne in travmatične spremembe niso bile ugotovljene. osteohondroza prsne hrbtenice.

    Zaključek: sveže žariščne in infiltrativne spremembe pljučnega parenhima, povečane bezgavke v mediastinumu in korenine pljuč niso bile odkrite. linearna fibroza S2 desnega pljuča Podatki o kršitvi bronhialne prehodnosti niso bili zaznani. Osteohondroza prsne hrbtenice.

    V paniki sem, imam hčer 15 let, jo moram vzgajati, na internetu prebrati o napovedih in da to ni zdravilo. prosim pojasnite

    Zdravniški odgovor: Zdravo! S to diagnozo živijo dolgo časa. Upoštevajte pravilen način življenja. Naredite dihalne vaje na Buteyko

    3. september 2016

    Vprašanje: Pozdravljeni. Prosim, povejte mi zelo zaskrbljeni. Podatki CT v prsih.

    V pljučih brez fokalnih in infiltrativnih sprememb. Lokacije patološkega kopičenja

    ni bilo zaznati kontrastnega sredstva.

    V srednjem delu desnega pljuča del pnevmofibroze

    velikosti - velikosti 8x14 mm z vrvmi do pleure. Označena lokalna odebelitev

    medpolarna pleura na tej ravni do 4-5 mm.

    Vaskularni vzorec se ne spremeni. Lumen sapnika, bronhije niso podaljšane.

    Strukture medijastinuma se ne spremenijo. Detektabilna enojna paraaortna limfna

    vozlišče premera do 10 mm - brez dinamike.

    Fluid v plevralni votlini ni definiran.

    Osteo-destruktivne spremembe niso razkrite.

    Zaključek: Sekundarne spremembe v organih prsnega koša, limfadenopatija niso bile odkrite.

    Zdravniški odgovor: Zdravo! Podatki CT-ja kažejo na predhodni vnetni proces v pljučih. Zdaj ni nevarnosti za tvoje življenje.

    22. marec 2016

    Vprašanje ZDRAVSTVUYTE.RAZYASNITE PROSIMO PO prsih CT diagnosticiran subpleurally DEPARTMAJI S6 DESNO zlahka določi preseka enota z visoko gostoto nepravilne oblike s surovimi obrisi s premerom 5 mm.V subpleurally DEPARTMAJI S5 Prednji desni pljučni iste postaje 3,5 mm. V BLIŽNJIH ODDELKIH INTERDISKAL LEFT LUNG PLEURA JE LOKALNO RAZŠIRITEV NA 5 MM. VSEBUJEJO V PLEURALNI JAMČI, KI NISO OPREDELJENI. CT ZNAKI ENOTNEGA FOCI V PRAVI LAHKO (NAJBOLJ PROBABLETNI CREATOR-ON-OFF COOKTIFF ČISTILNIKI KUHUJE OPTIMIZIRANO PENTOFIBROZO) FOKALNEGA IZVLEČENJA BOLEZNI LEVEGA PLUŠČA Prosim povej mi resnico, ki je rak, saj sem zelo trikoten in zakaj je nemogoče, da to nemudoma izključi, da je karkoli rak ali ne. HVALA VELIKO

    Zdravniški odgovor: Zdravo! Če ste imeli sum na rak, ste bili napoteni v onkološko ambulanto. Po dveh mesecih v dinamiki ponovite CT pregled pljuč. In zdaj priporočam darovanje krvi za tumorske označevalce CEA, SCC, NSE, Cyfra.

    Kaj je infiltracija pljuč?

    Infiltracija pljučnega tkiva je grudica v pljučih, ki jo povzroča kopičenje tekočine, celic ali nekaterih kemikalij v tkivih. Hkrati se velikost tkanine poveča in dobi drugačen odtenek. Bolečina se pojavi v bolečini pljuč, povečuje se gostota pljučnega tkiva. Infiltracija tumorskega značaja je sestavljena iz rakavih celic, glavni simptom raka bo infiltracija. V primeru kemične infiltracije nastane kompaktiranje zaradi nasičenja tkiva z zdravili ali medicinskim alkoholom.

    Vzroki za patologijo

    Infiltrativne spremembe v pljučih so patološko stanje, ki se lahko razvije v vsaki starosti. Glavni vzroki bolezni so:

    • patogeni;
    • poškodbe pljuč;
    • huda hipotermija;
    • operativna intervencija;
    • gnojnega slepiča;
    • nepravilno izvedene injekcije zdravil.

    Povzročitelji bolezni so mikroorganizmi, ki jih ima vsaka oseba v ustih. Okužba lahko vstopi v pljuča s kontaktom in limfogeno. V slednjem primeru je vzrok bolezni lahko vsaka okužba, ki obstaja v telesu.

    Starejši ljudje in kadilci imajo večjo verjetnost, da imajo infiltrate.

    Simptomi

    Infiltracija v pljučih je vnetni proces, ki poteka s stiskanjem pljučnega tkiva. Ta patološki proces se razvija več dni. Bolezen se kaže s specifičnimi simptomi:

    • Telesna temperatura je nekoliko povišana, vendar se to stanje nadaljuje še dolgo.
    • V nekaterih primerih se v infiltracijskem območju pojavi majhen tumor.
    • Bolečina je v prizadetih pljučih.
    • V primerjavi s pljučnico poteka infiltracija pljuč z manj hudimi simptomi in bolj gladko.
    • Glavni simptom bolezni je izločanje krvi pri kašlju, čeprav se kašelj zgodi zelo redko. Prisotnost krvi v izpljunku kaže, da se je infiltrat začel razpadati.
    • Pri tej bolezni je pacientova koža zelo bleda. Tak simptom najpogosteje govori o infiltracijski tuberkulozi.

    Eozinofilni infiltrati se najpogosteje pojavijo v zgornjih mehurčkih pljuč. Nemogoče je takoj ugotoviti, ali je v pečatu tekočina nemogoča, zato morate opraviti vrsto pregledov.

    Infiltracija se najpogosteje pojavi pri tuberkulozi in pljučnici.

    Vrste infiltracije

    Obstaja več vrst infiltrativnih sprememb v pljučih, vsaka od njih ima svoje značilnosti poteka in zdravljenja:

    1. Vnetna oblika. V tem primeru je tesnilo sestavljeno iz različnih celic - levkocitov, eritrocitov, limfoidnih celic in drugih. Pri zdravljenju takšnih infiltratov se raztopi ali stopi, čeprav se lahko utrdi, z nadaljnjim tvorjenjem vezivnega tkiva.
    2. Oblika tumorja. Ta pečat je sestavljen iz rakavih celic drugačne narave. Ta pojav se pojavi pri malignih tumorjih, medtem ko se infiltrat hitro povečuje.
    3. Kemična oblika. To stanje je značilno po opravljenih operacijah na pljučih. Do zbijanja pride zaradi vnosa zdravil v tkivo.

    V primeru infiltracije pljučnega tkiva se del pljuč odstrani iz dihalnega procesa. Če so tkiva stisnjena na velikem delu pljuč, to povzroča večjo grožnjo za človeško življenje.

    Ob pregledu bolnika lahko zdravnik opazi hitro dihanje in rahlo zaostajanje v dihalnem delu tistega dela prsnice, kjer se nahaja lezija tkiva.

    Diagnostika

    Diagnosticirati bolezen na podlagi rentgenskih podatkov. Na sliki je pečat videti kot zatemnjena površina, večja od 1 cm, s frakcijsko infiltracijo pa je na sliki vidna velika površina prizadetega tkiva. Oblike izpadov električne energije so odvisne od oblike bolezni, kot tudi od lokacije pečata.

    Z vnetno obliko infiltracije na sliki lahko vidite neravne obrise in popolnoma nepravilno obliko temnega dela. Podobno infiltracijo v pljučih se lahko pojavi pri pljučnici. V akutni fazi bolezni konture orisa niso ostre in postopoma prehajajo v tkivo, ki obdaja pljuča.

    V kronični obliki bolezni so robovi infiltrata zarezani, vendar so veliko bolj vidni. Ko je pljučna oblika infiltracije na sliki pogosto najdena dva svetla proge, je vidna bronhija napolnjena z zrakom.

    Če bolezen povzročajo patogeni mikroorganizmi, se pogosto opazi nekroza tkiva različne jakosti. To poslabša potek bolezni.

    Glavna naloga pri diagnosticiranju bolezni je ugotoviti naravo infiltracije pri bolniku. Vnetje lobarja se najpogosteje opazi pri tuberkulozi ali pljučnici. Če je narava tumorja pečat, potem celoten delež ni ujet z vnetnim procesom.

    Če ima bolnik na sliki pečat brez deleža, se to stanje razlikuje od malignega tumorja. V tem primeru je začetna stopnja bolezni popolnoma asimptomatska in oseba nima nobenih pritožb.

    Na rentgenski pregled se infiltracija vnetne narave razlikuje od malignega tumorja. Vnetna tesnila so vedno nepravilne oblike, onkološke bolezni pa se vedno kažejo v standardnih obrisih. Če je vnetje prešlo v zunanji sloj vlakna bronhija, potem je diagnosticirana peribronhialna infiltracija pljuč.

    Poleg rentgenskih žarkov so pri diagnozi uporabili tudi bronhoskopijo. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite spremembe v dihalih in odpraviti nekatere bolezni.

    Katere patologije lahko povzročijo pljučne infiltrate?

    V številnih boleznih, tako vnetnih kot infekcijskih, se lahko pojavijo infiltrati v pljučih drugačne narave:

    1. Vnetje pljuč. V tem primeru pljučno tkivo postane vnetje, v patološki proces pa so vključeni tudi različni delci pljuč. Simptomi te bolezni so utrujenost, občutek bolečine v prsih in različni znaki odpovedi dihanja. Visoka temperatura med vnetjem pljuč ni vedno, v nekaterih primerih je nizka ali nižja.
    2. Tuberkuloza. V tem primeru je potek bolezni gladek, je močan kašelj in na sliki lahko vidite lezijo v zgornjem režnju pljuč.
    3. Eozinofilna pljučnica. Menijo, da to bolezen povzročajo paraziti, glive in alergeni. Pri tej bolezni je prisoten močan kašelj z rumenim izpljunkom, splošna šibkost in kožni izpuščaji. Temperatura običajno ne presega 37,5 stopinj.
    4. Metastaze v onkologiji. V tem stanju so opazili neproduktivni kašelj in redno pojavljanje žarišč vnetja v istem območju pljuč. Na sliki lahko vidite veliko število okroglih senc. To stanje se pogosto opazi pri periferni infiltraciji levega ali desnega pljuča.
    5. Tesnila z benignimi tumorji. Tumor je viden v obliki kroglice, ki ima jasne meje.

    Poleg tega so lahko infiltrati s cisto ali gangreno pljuč. Po zdravljenju tuberkuloze je mogoče opaziti tjulnje.

    Le izkušeni zdravnik lahko pravilno diagnosticira. Zato je za vse sumljive simptome potrebno nujno iti v bolnišnico.

    Značilnosti zdravljenja

    Preden nadaljujete z zdravljenjem infiltrata v pljučih, je treba ustrezno organizirati bolnikove dnevne režime in odpraviti pretirano vadbo. Zdravniki priporočajo, da bolniki s to patologijo opazujejo počitek na postelji do popolnega okrevanja. Med boleznijo mora bolnik jesti zdravo in prebavljivo hrano. Proizvodi morajo zadostovati z vitamini, elementi v sledovih in ogljikovimi hidrati.

    Med zdravljenjem so predpisani antibiotiki različnih skupin. Antibiotska monoterapija je zelo učinkovita, vendar je treba paziti na to.

    Ne morete hkrati jemati bakteriostatičnih in baktericidnih zdravil. V tem primeru lahko pride do resnih posledic, včasih nepopravljivih. Pri medsebojnem delovanju zdravil teh dveh skupin je telo izpostavljeno močnim toksičnim učinkom.

    Predpisajte zdravila, ki temeljijo na občutljivosti patogena. To določajo bakposeva sputum ali jemanje vzorcev biomateriala med bronhoskopijo. Najpogosteje predpisani antibiotiki širokega spektra, mnogi zdravniki raje uživajo zdravila v skupini s penicilinom. Bolnik jemlje antibiotike, dokler se infiltrat popolnoma ne absorbira.

    Antibiotiki ene same skupine zdravil se lahko vzamejo največ 10 dni. Po tem času se, če je potrebno, droge spremenijo v drugo skupino zdravil. Potek zdravljenja določi lečeči zdravnik, ta indikator se lahko bistveno razlikuje od značilnosti poteka bolezni.

    Pri dolgotrajni uporabi istih antibiotikov se lahko razvije superinfekcija, ki jo je težko zdraviti.

    Za zdravljenje pljučnih infiltratov se lahko predpišejo naslednja zdravila:

    • protivirusno;
    • diuretik;
    • izkašljevanje;
    • mukolitik.

    Protivirusna zdravila je mogoče predpisati skupaj z antibiotiki, če se dokaže, da bolezen sprožijo virusi, potem pa jih zapletejo bakterije.

    Za preprečevanje otekanja vnetih tkiv so predpisana diuretična zdravila. Ta zdravila skupaj z mukolitiki pomagajo obnoviti delovanje bronhijev in izboljšajo izločanje izpljunka.

    Vadba igra pomembno vlogo pri zdravljenju in pljučnih infiltratih. Potek vaj kaže zdravnik, ki ga mora opraviti večkrat na dan, bolnik pa mora ležati na strani infiltrata. Globina navdiha pri izvajanju vaj mora biti omejena. Zaradi tega se aktivirajo dihalni procesi v nepoškodovanem pljuču in izboljša se periferni krvni obtok.

    Pri zdravljenju in infiltrati v pljučih je zelo pomembno, da upoštevate vsa priporočila zdravnika. Pri malignih tumorjih je pogosto indicirana operacija.

    Tradicionalne metode zdravljenja

    Dodaj zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, lahko in priljubljene recepte. Ena najbolj zaželenih načinov zdravljenja je vdihavanje hlapov česna. Česen vsebuje posebne sestavine, ki škodljivo vplivajo na številne organizme, ki povzročajo bolezni.

    Za pripravo vzemite nekaj velikih klinčkov česna, jih olupite in zbrišite na ribežu. Nastalo kašo se vlije v majhno posodo in diha v parih 5-10 minut. Hkrati je potrebno izmenično dihati skozi nos in usta. Ta postopek je treba izvesti večkrat na dan.

    Za okrepitev splošne imunosti bolnika lahko vzamete mešanico listov aloe, limone in medu. Če želite pripraviti zdravilo, vzemite 5 velikih listov aloe, jih hranite v hladilniku za 3-4 dni, nato pa zavrtite skupaj z eno limono in dodajte 1 skodelico medu. Vse skrbno premešamo in vzamemo 1 čajno žličko 3-krat na dan.

    Pred uporabo vseh priljubljenih metod zdravljenja se posvetujte z zdravnikom!

    Ko se zdravljenje začne pravočasno, je prognoza dobra, še posebej, če obstaja vnetna oblika bolezni. Onkološke bolezni pljuč so sprva asimptomatske, zato lahko postavimo diagnozo pozno. Če želite izključiti pozno diagnozo, morate praviloma enkrat letno jemati fluorografijo.

    DECODING CT LUNGS

    Pozdravljeni! Prosim, pomagaj mi razvozlati CT pljuč. Sploh nisem razumel ničesar. Je kaj nevarnega?

    Računalniška tomografija GE Optima 520

    MSCT organov prsnega koša so opravili po standardnem programu, brez intravenskega bolusnega pomnoževanja. Ko pregledujete nameščene preglede:

    Pljuča so poravnana, zasedajo celoten volumen plevralne votline.
    Infiltrativne in žariščne spremembe na obeh straneh niso razkrite. Pljučni vzorec se ni bistveno spremenil. Tracheobronchial prehodnost ni zlomljena, stene sapnika in bronhijev so zapečatene, ne zgosti. Številne pleuroapične adhezije na obeh straneh.
    - tekočine v plevralni votlini in perikardni votlini št.
    - mediastinum je mediano, dodatna izobraževanja niso razkrita. Intratorakalne in aksilarne bezgavke niso prepričljivo povečane: zgornji paratrahealni - do 4 mm, spodnji paratrahealni in traheobronhialni - do 5-6 mm; paravazalni in aortopulmonalni - do 4 mm. Aksilarne bezgavke niso povečane.
    Destruktivne spremembe kosti v območju skeniranja niso bile prepričljivo identificirane. V ozadju hude desno-stranske skoliotične loke se določijo začetni znaki degenerativno-distrofnih sprememb v prsni hrbtenici. Torakalna kifoza je poravnana.

    SKLEP:
    Fokalne in infiltrativne spremembe v pljučnem parenhimu niso bile odkrite. Podatkov za hilarno limfadenopatijo ni.
    Skoliotična deformacija spodnje prsne regije, s kršitvijo statike.
    Moč sevanja 8mz

    Opisano ustreza pojmu norme v pljučih in skoliozi hrbtenice. Opisane konice so brazgotine. Težko najdeš odraslo osebo brez vsaj ene brazgotine na koži. Z enako zgodbo o pljučih, prisotnost teh brez škodljivih brazgotin ne naredi pljuč bolnih. Normalno je, da imamo stare robove. Izhajajo iz dolgotrajnega vnetja. Vrednosti, ki jih nimajo in jih ni mogoče obravnavati.

    S spoštovanjem, Alexander Y.

    Mobilni telefon: +38 (066) 194-83-81
    +38 (096) 909-87-96
    +38 (093) 364-12-75

    Viber, WhatsApp in telegram: +380661948381
    SKYPE: internist55
    IMAIL: [email protected]

    Ni bil oglas, ampak podpis mojega posvetovanja. Ne dajem oglaševanja in ga ne potrebujem. Na sprejem ne kličem nikogar. Dovolj dela imam! Ampak, če imate kakršnakoli vprašanja - pokličite ali Skype!

    Ne oklevajte. Pomagal bom, kot lahko!

    Osebno posvetovanje je možno za državljane Harkova in tiste, ki lahko pridejo v Kharkov.

    Srečno novo leto!

    Zdravje, sreča, dobro!

    Iz teh adhezij ni nobenih simptomov.

    Arhiv postavite na CT disk in opišite pritožbe za nadaljevanje pogovora.

    Torej, vaša pljuča dobro izgledajo na CT. Nastanejo drobne brazgotine. Res so veliko. Vendar je njihov obseg nepomemben in njihova vrednost je nič!

    Rdeče puščice na desni pljuči kažejo na majhne izbokline - to so brazgotine. Zdaj pa poglejte diafragmo! Ona je kot slojevita torta! Še posebej na levi (modre puščice). To je zato, ker ste dihali med študijo.

    Pritožbe na ugotovitve o CT niso pomembne. Natančneje, pritožbe niso iz običajnih pljuč, ki so vidne na CT. Prispevek k pritožbam zaradi ortopedskih težav ni izključen. Ampak samo prispevek. Najpomembnejši vzrok pomanjkanja sape je verjetno psihogena.

    Skolioze se pogovorijo z ortopedom in pritožbe s psihoterapevtom.

    Torej bomo nadaljevali fascinantno potovanje v vaš notranji svet. Pokazali ste presek telesa pod pljuči:

    Rdeča pikčasta črta - jetra, modra - leva ledvica, zelena - vranica, rumena - želodec.

    Poglejmo si ga podrobneje. Odrežite višje, bližje pljuč:

    Črtkane črte so enake. Toda želodec je ločen:

    Rumena obkrožila steno želodca in vtaknila puščico v to! Modra puščica je padla v vsebino želodca, zelena v zrak. Sodeč po videzu želodca, ste naredili CT na prazen želodec.

    Zdravo, Karina! Ne potrebujete! Če imate tuberkulozo izključeno.

    Na splošno obstajajo: krvni test za protitelesa proti tuberkuloznemu bacilu (neuporabna analiza) in kvantiferonski test (včasih potrebna analiza).

    Kontekst vprašanja? Kdo jo potrebuje in zakaj?

    Lahko se manifestira v vsaki starosti.

    "Torej imam bronhialno astmo?"

    Voooot! Pravim, da je treba razumeti. Ni lahko! Vse bo v redu!

    Bodite na tekočem!

    Napake metode. Arbitrarnost! Rezultat je zelo odvisen od vašega izdelka. Dihal manj - drugačen rezultat!

    Iskreno vesel, da je tema zaprta!

    Pozdravljeni! Pomagajte, prosimo, dešifrirajte CT skrinjo (spodaj). Še posebej zanima prisotnost bezgavk. Kaj so te bezgavke?
    RAČUNALNIŠKA TOMOGRAFSKA RAZISKAVE
    ORGANI ZA TELO
    Računalniška tomografija GE Optima 520

    MSCT organov prsnega koša so opravili po standardnem programu, brez intravenskega bolusnega pomnoževanja. Ko pregledujete nameščene preglede:

    Pljuča so poravnana, zasedajo celoten volumen plevralne votline. Pljučni vzorec se ni bistveno spremenil. Pnevmatika je enotna.
    Infiltrativne in žariščne spremembe na obeh straneh niso razkrite. Pleuropulmonalne adhezije na obeh straneh.
    Potek in prehodnost sapnika, glavnega in lobarnega bronhija se ne motita, stene bronhijev so gosto, ne zgosti.
    Medastinum ni premaknjen, neoplazme v njem niso vizualizirane.
    Intratorakalne bezgavke niso povečane, nekaj je določenih: zgornji paratraheal - do 4 mm, spodnji paratrahealni - do 5 mm, bifurkacija - do 7 mm, aortopulmonalni - do 5 mm. Aksilarne bezgavke niso povečane.
    Fluid v plevralni votlini in perikardni votlini ni bil zaznan.
    Okužb za uničenje kosti niso odkrili; začetne degenerativno-distrofne spremembe v torakalni hrbtenici, z nastankom številnih Schmorlovih vozlišč.
    Na ravni skeniranja je opazno zmanjšanje gostotnih značilnosti jetrnega parenhima do + 17... + 32HU.


    SKLEP:
    Infiltratnih in žariščnih sprememb v pljučnem tkivu niso odkrili. Podatkov za hilarno limfadenopatijo ni.
    V območju skeniranja - ct-znaki hepatoze II.
    Priporoča se posvetovanje z gastroenterologom, ultrazvok organov trebušne votline.

    4mzr obremenitev zaradi sevanja

    Dober večer, prosim, pomagajte razumeti sinografski CT (4 leta). Rentgenski posnetki so bili vzeti iz akutnega bronhitisa, zboleli so na 20.0.18 (13.06.18 so bili postavljeni na akutni bronhitis, ponovitev posnetka 07/17/18 posnetek na istem mestu) 07.25.18-CT organov prsnega koša. CT GE Discovery CT750 HD Opis slike:
    Računalniška tomografija prsnega koša
    Študija je potekala na prostem dihanju.

    Na seriji računalniških tomogramov prsnih organov niso bile zaznane sveže fokalne in infiltrativne spremembe v pljučih. Pnevmatizacija pljučnega tkiva je enotna. Povečana je pljučna risba.
    Bronhije sledijo do ravni podsegmentnih vej, lumni bronhijev niso razširjeni. Njihove stene so zapečatene. Lumen sapnika in glavnih bronhijev se ne spremeni.
    Mediastinalni organi se običajno nahajajo. Plevrnih listov jasno, gladko, tekočina v plevralni votlini ni zaznana. V prednjem mediastinumu se vizualizira timusna žleza običajne gostote in strukture.
    Večkratnost, zbijanje, kalcifikacija, hiperplazija intratorakalnih bezgavk niso označene.
    Fluid v perikardialni votlini ni prikazan. Kalcifikacija perikardnih listov ni opredeljena.

    Zaključek: CT bronhitisa se spremeni. Podatkov CT za prisotnost svežih fokalnih in infiltrativnih sprememb v organih prsnega koša niso dobili. Velikost bezgavk mediastinuma je v normalnih mejah.


    Hvala vnaprej. Ali ima vaš otrok še vedno bronhitis? (rentgenska slika, ne CT)

    Slika vseh slik je normalna, CT je normalen. Srčna silhueta na vseh slikah in CT je normalna!

    Ultrazvočno srce ni povečano! Obstaja napaka, ki jo je treba upoštevati - ultrazvok enkrat letno. Po potrebi se zlahka zapre z okluderjem:

    EKG opisuje normo.

    Strogo gledano, zdaj ni ničesar, kar bi zdravilo in preučilo.

    Danes igrajo vlogo preostali učinki bolezni in zdravil! Priporočam, da greste na morje! )

    Pozdravljeni Prosim za vašo pomoč pri dešifriranju CT, saj obstaja sum, da je zdravnik v zaključku naredil napako. Vse se je začelo z dejstvom, da so bile moje limfne vozle vnetljive, za za ušesom, submandibularne in aksilarne do 22x6 in 22x4, ohranjena je oblika jajčice, diferenciacija centralnih in kortikalnih con ter njihovo razmerje v papilarnih bezgavkah. V submandibularno gladi. In po naključju, je bil med pregledom odkrit timus. Stara sem 27 let, potem sem bila poslana v CT. Zaključek: V pljučnem parenhimu niso prisotne infiltrativne in žariščne spremembe. Diafragma se običajno nahaja. Traheja in bronhije - dokler ni podsegmentalno, se stene ne spremenijo. Pljučni deblo in njegove veje niso razširjene. Aorta ima normalen potek, normalen premer, stena se ne spremeni, mediastinum ni premaknjen, ni razširjen. Caodio - torakalni indeks manj kot 50%. T Prostori celic Stredosteniya so dobro diferencirani. Limfna vozlišča klic ni patološko povečana. Spredaj aorto določimo s tkivom gumija timusa po velikosti 21x17x32mm. V plevralnih votlinah ni prostega in omejenega izliva. Identificirana sta osteostruktivna in travmatska imena. Zaključek: Organska patologija organov v prsnem košu ni bila odkrita. Nereduciran timus. Onkolog v sklepu dvomi in pošlje kirurgu za prsni koš za posvetovanje. Mimogrede, na splošno me nič ne moti. Zadnji krvni test: levkociti so nekoliko znižani, nevtrofilci so znižani za 34% in 1,39 (109 / l), limfociti pa za 51%. Pred tem je CT naredil rentgensko sliko prsnega koša, napisana brez patologij.

    Dekodiranje rentgenske svetlobe: vse podrobnosti


    Kompetentne radiografije pljuč se lahko uporabijo za identifikacijo ne le subtilnih patoloških procesov v prsih, temveč tudi za preučevanje učinka bolezni na okoliška tkiva (v okviru rezalne zmogljivosti metode).

    Pri analizi rentgenske slike je treba razumeti, da se slika oblikuje z divergirajočimi žarki rentgenskih žarkov, zato nastale velikosti predmetov ne ustrezajo realnim. Zato strokovnjaki za diagnostiko sevanja analizirajo obsežen seznam izpadov električne energije, strele in drugih radioloških simptomov, preden izdajo sklep.

    Kako dešifrirati rentgen pljuč

    Za dešifriranje rentgenskih slik pljuč, da bi dobili pravo, morate ustvariti analizni algoritem.

    V klasičnih primerih strokovnjaki preučujejo naslednje značilnosti slike:

    • kakovost delovanja;
    • senčna slika organov prsnega koša (pljučna polja, mehka tkiva, kostni sistem, lokacija prepone, mediastinalnih organov).

    Ocena kakovosti vključuje identifikacijo značilnosti namestitve in načina, ki lahko vplivajo na razlago rentgenske slike:

    1. Asimetrični položaj telesa. Ocenjuje se glede na lokacijo sternoklavikularnih sklepov. Če ga ne upoštevate, lahko ugotovite rotacijo vretenc prsnega koša, vendar bo to napačno.
    2. Togost ali mehkoba slike.
    3. Dodatne sence (artefakti).
    4. Prisotnost sočasnih bolezni, ki prizadenejo prsni koš.
    5. Popolnost pokritosti (običajen posnetek pljuč mora vključevati vrhove pljučnih polj zgoraj in spodnje diafragmalne sinusne sinuse).
    6. Na pravem posnetku pljuč mora lopatica ležati navzven od prsnega koša, drugače pa povzroči popačenja pri ocenjevanju intenzivnosti radioloških simptomov (razsvetljenje in temnenje).
    7. Čistost je določena s prisotnostjo posnetkov prednjih segmentov reber. Če je njihova kontura dinamična, je očitno, da je bolnik med izpostavljenostjo dihal.
    8. Kontrast radiografij je odvisen od barvnih odtenkov črne in bele barve. To pomeni, da je pri dešifriranju potrebno primerjati intenzivnost anatomskih struktur, ki dajejo zatemnitev, s tistimi, ki ustvarjajo razsvetljenje (pljučna polja). Razlika med odtenki označuje stopnjo kontrasta.

    Prav tako je treba upoštevati možno popačenje slike pri pregledovanju osebe pod različnimi smeri rentgenskih žarkov (glej sliko).

    Slika: popačena slika krogle pri študiju direktnega žarka (a) in s poševno razporeditvijo sprejemnika (b)

    Protokol za opis rentgenskih slik pljuč s strani zdravnika

    Protokol za dešifriranje posnetka organov prsnega koša z opisom se začne: "na predstavljeni radiografiji OGK v neposredni projekciji." Ravna (anteriorno-anteriorna ali anteriorno-posteriorna) projekcija vključuje izvajanje rentgenskega vzorca, ko pacient stoji v ozadju ali nazaj v žarkovno cev s centralnim potekom žarkov.

    Nadalje bomo opis nadaljevali: »v pljučih brez vidnih žariščnih in infiltrativnih senc«. Ta standardna fraza označuje odsotnost dodatnih senc zaradi patoloških stanj. Osrednje sence se pojavijo, ko:

    • tuberkuloza;
    • tumorji;
    • poklicne bolezni (silikoza, talcoza, azbestoza).

    Infiltrativno zatemnitev kažejo na bolezni, ki vključujejo vnetne spremembe v pljučih. Te vključujejo:

    Pljučni vzorec ni deformiran, jasen - ta stavek kaže na odsotnost kršitev oskrbe s krvjo, kot tudi na patogenetske mehanizme, ki povzročajo deformacijo žil:

    • motnje cirkulacije v majhnih in velikih krogih;
    • negativne formacije za klavnično in cistično rentgensko slikanje;
    • stagnacijo.

    Korenine pljuč so strukturne, ne razširjene - ta opis slike OGK kaže, da na področju korenin radiolog ne vidi dodatnih senc, ki bi lahko spremenile potek pljučne arterije, povečale mediastinalne bezgavke.

    Nizka struktura in deformacija korenin pljuč se opazi, če:

    • sarkoidoza;
    • otekle bezgavke;
    • mediastinalni tumorji;
    • stagnacija v pljučnem obtoku.

    Če je senca mediastinuma nepomembna, to pomeni, da zdravnik ni odkril nobenih dodatnih formacij, ki bi nastale zaradi prsnice.

    Odsotnost »plus sence« na direktnem rentgenskem pregledu pljuč ne pomeni odsotnosti tumorjev. Razumeti je treba, da se rentgenska slika sešteva in oblikuje na podlagi intenzivnosti mnogih anatomskih struktur, ki se prekrivajo. Če je tumor majhen in ne iz kostne strukture, ga blokira ne samo prsnica, temveč tudi srce. V takem primeru je ni mogoče ugotoviti niti v stranski sliki.

    Diafragma ni spremenjena, obalni-frenični sinusi so prosti - končna faza opisnega dela dekodiranja rentgenskih pljuč.

    Obstaja le sklep: "v pljučih brez vidne patologije."

    Zgoraj smo podali podroben opis rentgenskih slik pljuč, ki so normalni, tako da imajo bralci idejo o tem, kaj zdravnik vidi na sliki in na čem temelji protokol za njegovo sklenitev.

    Spodaj je primer dekodiranja, če ima bolnik pljučni tumor.

    Opis rentgenskih slik pljuč v tumorju

    Na pregledu p-grama organov prsnega koša se na ozadju deformiranega pljučnega vzorca okrog 3 cm premera mnogokotne oblike z valovitimi jasnimi konturami vizualizira nodularna tvorba v zgornjem režnju levega pljuča (segment S3). Iz vozlišča je pot do leve korenine in vrvi do medplastne pleure. Struktura izobraževanja je heterogena zaradi prisotnosti žarišč razpadanja. Korenine so strukturne, desna je nekoliko razširjena, verjetno zaradi povečanih bezgavk. Srčna senca brez lastnosti. Sinusi so svobodni, membrana se ne spremeni.

    Zaključek: rentgenska slika perifernega raka v S3 levega pljuča.

    Zato mora radiolog, da dešifrira radiografijo prsnega koša, analizirati množico simptomov in jih združiti v eno samo sliko, kar vodi do oblikovanja končnega zaključka.

    Značilnosti analize pljučnih polj

    Pravilna analiza pljučnega polja ustvarja priložnosti za odkrivanje številnih patoloških sprememb. Odsotnost izpadov in razsvetljenja še vedno ne izključuje pljučnih bolezni. Za pravilno interpretacijo posnetka organov prsnega koša (OGK) pa mora zdravnik poznati številne anatomske sestavine rentgenskega simptomskega "pljučnega polja".

    Značilnosti analize pljučnih polj na radiografiji:

    • desni rob je širok in kratek, levi je dolg in ozek;
    • srednja senca je fiziološko razširjena na levo na račun srca;
    • za pravilen opis pljučnih polj so razdeljena na 3 cone: spodnje, srednje in zgornje. Podobno lahko ločimo 3 cone: notranji, srednji in zunanji;
    • stopnja preglednosti se določi s polnjenjem zraka in krvi, pa tudi s prostornino pljučnega tkiva;
    • na intenzivnost vpliva struktura mehkih tkiv;
    • pri ženskah se slika lahko prekriva z mlečnimi žlezami;
    • Individualnost in kompleksnost poteka pljučnega vzorca zahteva visoko usposobljenega zdravnika;
    • normalna pljučna pleura ni vidna. Njegovo zgostitev se pojavi pri vnetju ali rasti tumorja. Bolj jasno je, da se plevralne liste vizualizirajo na lateralni radiografiji;
    • vsaka delnica je sestavljena iz segmentov. Odlikuje jih posebna struktura bronhovaskularnega snopa, ki se ločeno loči od vsakega režnja. V desnem pljucu - 10 segmentov, na levi - 9.

    Tako je dekodiranje rentgenskih slik pljuč težka naloga, ki zahteva obsežno znanje in dolgoletne praktične izkušnje. Če imate radiografijo, ki jo morate opisati, se obrnite na našega radiologa. Z veseljem vam bomo pomagali!

    Pljučna tuberkuloza (žariščna in infiltrativna)

    Bolezni dihal

    Splošni opis

    Infiltrativna tuberkuloza se običajno obravnava kot naslednja stopnja napredovanja miliarne pljučne tuberkuloze, kjer je glavni simptom že infiltracija, ki jo predstavlja eksudativno-pljučni fokus s kazeoznim razpadom v centru in intenzivna vnetna reakcija vzdolž periferije.

    Ženske so manj dovzetne za okužbo s tuberkulozo: bolijo se trikrat manj pogosto kot moški. Poleg tega moški še vedno povečujejo stopnjo pojavnosti. Pogosteje se tuberkuloza pojavlja pri moških, starih od 20 do 39 let.

    Za razvoj tuberkuloznega procesa so odgovorne bakterije iz rodu Mycobacterium, odporne na kislino. Obstaja 74 vrst takih bakterij in jih najdemo povsod v človeškem okolju. Toda vzrok tuberkuloze pri ljudeh niso vsi, ampak tako imenovani humani in goveji tipi mikobakterij. Mikobakterije so izjemno patogene in imajo visoko odpornost v okolju. Čeprav se bolezen lahko močno spreminja pod vplivom okoljskih dejavnikov in stanja zaščitenih sil človeškega telesa, ki je bilo okuženo. Goveji tip patogena se izloča v bolezni od vaščanov, kjer se pojavi okužba s prehrano. Posamezniki s pogoji imunske pomanjkljivosti so dovzetni za aviarno tuberkulozo. Precejšnje število primarnih okužb ljudi s tuberkulozo poteka po aerogeni poti. Znani so tudi alternativni načini uvajanja okužbe v telo: prehranski, kontaktni in transplacentalni, vendar so zelo redki.

    Simptomi pljučne tuberkuloze (infiltrativne in žariščne)

    • Nižja telesna temperatura.
    • Polivanje znoja.
    • Kašelj s sivim izpljunkom.
    • Pri kašlju lahko pride do izločanja krvi ali pojava krvi iz pljuč.
    • Možne bolečine v prsih.
    • Pogostost dihalnih gibov - več kot 20 na minuto.
    • Občutek slabosti, utrujenosti, čustvene labilnosti.
    • Slab apetit.

    Diagnostika

    • Popolna krvna slika: rahla levkocitoza z nevtrofilnim premikom v levo, rahlo povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.
    • Analiza izpiranja sputuma in bronhijev: Mycobacterium tuberculosis je odkrit v 70% primerov.
    • Radiografija pljuč: infiltrati so bolj pogosto lokalizirani v 1, 2 in 6 segmentih pljuč. Od njih do korena pljuč je tako imenovana pot, ki je posledica peribronhialnih in perivaskularnih vnetnih sprememb.
    • Računalniška tomografija pljuč: omogoča, da dobite najbolj zanesljive informacije o strukturi infiltrata ali votline.

    Zdravljenje pljučne tuberkuloze (infiltracijske in žariščne) t

    Tuberkulozo je treba začeti zdraviti v specializirani zdravstveni ustanovi. Zdravljenje se izvaja s posebnimi tuberkuloznimi zdravili prve linije. Terapija se konča šele po popolni regresiji infiltracijskih sprememb v pljučih, ki običajno traja vsaj devet mesecev ali celo več let. Nadaljnje zdravljenje proti relapsom z ustreznimi zdravili se lahko izvede že v pogojih spremljanja. V odsotnosti dolgotrajnega učinka je možno ohranjanje destruktivnih sprememb, nastanek žarišč v pljučih, včasih kolapsa (umetni pnevmotoraks) ali operacija.

    Bistvena zdravila

    Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje.

    • Isoniazid (Tubazid) - protibuberkulozno, antibakterijsko, baktericidno sredstvo. Režim odmerjanja: povprečni dnevni odmerek za odraslega je 0,6-0,9 g, to je glavna protituberkulozna droga. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, praška za pripravo sterilnih raztopin in pripravljene 10% raztopine v ampulah. Izoniazid se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja. V primeru intolerance na predpisano zdravilo ftivazid - kemoterapija iz iste skupine.
    • Rifampicin (polsintetični antibiotik širokega spektra). Način odmerjanja: peroralno, na prazen želodec, 30 minut pred obroki. Dnevni odmerek za odraslega 600 mg. Za zdravljenje tuberkuloze v kombinaciji z enim zdravilom proti tuberkulozi (izoniazid, pirazinamid, etambutol, streptomicin).
    • Streptomicin (antibiotik širokega spektra, ki se uporablja pri zdravljenju tuberkuloze). Način odmerjanja: zdravilo se uporablja v dnevnem odmerku 1 ml na začetku zdravljenja 2-3 mesece. in več dnevno ali 2-krat tedensko intramuskularno ali v obliki aerosolov. Pri zdravljenju tuberkuloze se dnevni odmerek daje v 1 odmerku, pri dveh odmerkih pa je slaba toleranca, trajanje zdravljenja pa je 3 mesece. in še več. Intratrahealni, odrasli - 0,5-1 g 2-3 krat na teden.
    • Ethambutol (protibakterijski antibiotik). Način odmerjanja: peroralno, enkrat na dan (po zajtrku). Zdravilo je predpisano v dnevnem odmerku 25 mg na 1 kg telesne mase. Uporablja se znotraj ali 2-krat na teden v drugi fazi zdravljenja.
    • Etionamid (sintetično zdravilo proti TB). Odmerek: peroralno 30 minut po zaužitju 0,25 g 3-krat na dan, z dobro prenašanjem zdravila in telesne teže več kot 60 kg - 0,25 g 4-krat na dan. Zdravilo se uporablja vsak dan.

    Priporočila

    Priporoča se posvetovanje s ftitazijem, računalniško tomografijo pljuč, analizo izpljunka in bronhialno izpiralno vodo v pisarni.

    Fokalnih in infiltrativnih sprememb ni mogoče najti

    Dober dan! Rad bi slišal vaše mnenje o CT-ju slike in stanju otroka, kaj vse to pomeni. Najprej na kratko o situaciji: v začetku novembra je bil opravljen Mantoux test, rezultat 12 mm. Predhodni 9-12-9, zdaj 12 let, 4-letni otrok. Poslali smo jih v TB kliniko za pticizatorsko posvetovanje, posneli smo rentgen in ga poslali na CT v prsni votlini, po 3 mesecih pa jim je bilo naročeno, naj prerazporedijo vzorec. Opis: Na CT-ju organov v prsnem košu niso odkrili žariščnih in infiltrativnih sprememb. Pnevmatika krp in segmentov je izenačena. Radikalni pljučni vzorec na desni je ojačan, ne deformiran. Struktura bronhialnega drevesa je pravilna. Bronhije sledimo do ravni podsegmentalnih vej, odprtine bronhijev so svobodne, ne deformirane. Lumen sapnika in glavnih bronhijev se ne spremeni. Mediastinalni organi niso premaknjeni. Intratorakalne bezgavke so mnogokratne, velikosti do 5-6 mm, v strukturi desne zgornje bronhopulmonalne skupine pa znaki induracije in delne kalcifikacije. Kalcifikacije preostalih skupin bezgavk niso odkrili. Oblika in velikost srca ustrezata starosti bolnika, list perikarda je tanek. V projekciji aortnega okna je določena linearna oblika mikrokalcinata (kalcifikacije arterijskega ligamenta), ki je varianta norme. Plevrne listi so jasni, gladki. V plevralni votlini ni tekočine. Žlez timusa običajne oblike, homogena gostota, v velikostih se ne poveča, njegova oblika se ne spremeni. Strukture kosti na preučenih ravneh brez značilnosti. ZAKLJUČEK: Slika CT lahko ustreza PSHLU v fazi zbijanja in nepopolne kalcifikacije bronhopulmonalne skupine na desni. Fokalne in infiltrativne spremembe v pljučih niso bile odkrite. Prosim, povejte mi, kaj vse to pravi? Ali smo zdravljeni? Krvni testi so bili narejeni, vse je normalno, otrok je aktiven, mobilen, ARVI je zelo redka, v zadnjem času so bile težave z ORL, vse je bilo normalno, dali so bris iz nosu zjutraj in zvečer, nič ni bilo zaznano. Jutri bomo preverili diaskin-test, mesto ni oteklo, komaj opazno bledo, kako naj ga dobimo? V našem primeru nam povejte, da je zavrnitev zdravljenja preveč nevarna in kakšna je verjetnost bolezni? Mnenja se preprosto razlikujejo, nekateri trdijo, da je že prepozno za zdravljenje in zdaj, zakaj ne, medtem ko drugi vztrajajo na tem, samo vsi so v različni meri blizu otroku. Jaz sem na izgubi. Povejte nam, ali lahko v tej situaciji hodimo v vrtec ali ne? Vnaprej hvala za vašo pomoč!

    Odgovori

    Zdravo, Tatiana! Na osnovi CTG OGP, ki ste jo opisali pri otroku TVGLU v fazi konsolidacije in nepopolne kalcifikacije bronhopulmonalne skupine na desni. Glede na to, da rentgenski žarki še niso bili opravljeni, je težko dokazati, da je kalcinacija že končana, vendar ne popolna (pojavlja se kot varianta ozdravljenega tuberkuloze, ki ne zahteva zdravljenja). Prisotnost nepopolne kalcifikacije bezgavk lahko kaže na nadaljnjo aktivnost okužbe s tuberkulozo, zlasti če ostane intenzivnost Mantoux testa. Nihanja Mantoux infiltratov od 12 mm do 9 mm se ne štejejo za zmanjšanje, ampak za trajno reakcijo. Da bi dokazali, da obstaja aktivnost TB ali ne, so bili prej opravljeni provokativni testi. Krepitev bazalnega pljučnega vzorca na desni lahko govori tudi v prid nadaljevanju ali še ne pogašeni aktivnosti tuberkuloze. Odločitev o začetku zdravljenja ali preprosto opazovanje otroka brez zdravljenja upošteva tudi številne dejavnike tveganja za bolezen, ki jo identificira specialist za tuberkulozo. Blagoslovi vas!

    Spremembe v pljučih: preprečitev nevarnosti

    Pljuča so najpomembnejši organ človeškega dihalnega sistema. Zaupajo jim dve glavni nalogi: pridobivanje kisika iz zraka, ki je potreben za življenje, in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz telesa. Vsaka sprememba v pljučih negativno vpliva na zdravje ljudi, zato sta pravočasna diagnoza in zdravljenje dvakrat pomembna.

    Spremembe v pljučih: preprečitev nevarnosti

    Kaj je sprememba v pljučih

    Postopek delovanja pljuč je jasen in poenostavljen mehanizem. Ko vdihnete, zrak najprej napolni dihalne poti, nato pa majhne vrečke, ki se imenujejo alveole, potem pa vstopi v kri. V nasprotni smeri se vdihni ogljikov dioksid premika.

    Mikrobi, prašni delci in dim vstopajo tudi v človeško telo skupaj z zrakom. Pod določenimi pogoji lahko povzročijo bolezni, ki vodijo v spremembe pljuč. Kršitve telesa so lahko tudi posledica dednih in drugih dejavnikov.

    Vlaknaste spremembe v pljučih

    Vlaknaste spremembe v pljučih - pečat veznega tkiva telesa in nastanek brazgotin, ki spominjajo na brazgotine po poškodbi. Takšne spremembe se pogosto pojavljajo pri ljudeh, ki so zaradi narave svojih dejavnosti prisiljeni vdihavati proizvodnjo in industrijski prah. To so predvsem tisti, ki se ukvarjajo s področjem metalurgije in gradbeništva.

    Poleg tega fibrozne spremembe v pljučih spremljajo številne bolezni, kot so tuberkuloza, ciroza in alergijske reakcije.

    Sprva je vlaknat proces počasen. Pozornost je treba nameniti naslednjim pojavom:

    • kašelj;
    • hitro dihanje;
    • zasoplost, ki se najprej opazi le med fizičnim naporom in nato v mirovanju;
    • cianoza kože;
    • zvišanje krvnega tlaka.

    Razvoj bolezni je odvisen od podnebnih razmer in okolja. Pomembno je, da popolnoma odstranite vse dejavnike, ki lahko povzročijo fibrotične spremembe. Bolniki ne smejo biti preobremenjeni, med poslabšanjem bolezni so predpisani antibiotiki, zdravila, ki širijo bronhije, vdihavanje.

    Preventivni ukrepi za preprečevanje vlaknenih sprememb:

    • vaje;
    • čiščenje organizma iz toksinov;
    • pravilna prehrana;
    • izogibajte se stresnim situacijam.

    Starostne spremembe v pljučih

    Do novih dvanajstih let se v telesu pojavlja razvoj novih alveolov, po katerem se pljuča začne postopno izgubljati tkiva. Telo izgubi nekdanjo elastičnost, izgubi sposobnost širjenja in krčenja.

    Starostne spremembe v pljučih so izražene tudi v takšnih pojavih kot

    • zmanjšanje količine vdihanega zraka;
    • zmanjšanje hitrosti prehoda zraka skozi dihalni trakt;
    • zmanjšanje sile dihanja in izdiha;
    • sprememba v dihalnem ritmu;
    • zmanjšanje kisika, kar zmanjša odpornost proti boleznim;
    • povečano tveganje za okužbe pljuč;
    • sprememba glasu;
    • blokada dihalnega trakta.

    Dihalne poti pri starejših so precej lažje kot pri mladih. To se zgodi zaradi plitvega dihanja in dolgega zadrževanja v vodoravnem položaju.

    Tveganje za nastanek pljučnih bolezni se po dolgotrajni bolezni ali operaciji poveča in posledično podaljša počitek. V takih primerih je priporočljivo izvesti postopek spirometrije, ki omogoča odpiranje dihalnih poti in njihovo odstranjevanje iz sluzi.

    S starostjo postane oseba bolj dovzetna za okužbe pljuč. To se zgodi zaradi zmanjšanja zaščitnih funkcij dihalnega sistema.

    Preprečevanje starostnih sprememb v pljučih je sestavljeno

    • pri prenehanju kajenja;
    • v redni vadbi;
    • v aktivnem življenjskem slogu;
    • v redni glasovni komunikaciji, branju na glas, petju.

    Infiltrativne spremembe v pljučih

    Infiltrativne spremembe v pljučih so manifestacije akutnega vnetnega procesa. Takšne spremembe niso vedno vidne na radiografiji. To je odvisno od resnosti in obsega procesa.

    Najbolj dovzetni za infiltracijske lezije so osebe z okvarjeno imunostjo, ki povzročajo oslabitev zaščitnih funkcij telesa. Prvič, prizadene bolnike z aidsom, bolnike z malignimi tumorji, ljudi, ki so opravili operacijo presajanja organov.

    Neinfektivni vzroki za pojav infiltracijskih sprememb so reakcije zdravila, pljučna krvavitev in pljučni edem.

    Druge spremembe v pljučih

    Med drugimi vrstami sprememb v pljučih opazimo

    • žarišče;
    • patofiziološki (akutna respiratorna odpoved zaradi septičnih, travmatskih in drugih vrst šoka);
    • povzročena z drogami (zaradi jemanja drog);
    • morfološke;
    • genetske (malformacije).

    Osrednje spremembe pljuč so okrogle oblike z jasnimi skoki, gladkimi ali neenakimi robovi. Te oblike so vidne med radiografskim pregledom.

    Do 80 odstotkov žariščnih sprememb v pljučih je benigne narave in jih povzroča tuberkuloza, srčni napad, krvavitev, cista, benigni tumor. Najpogosteje te spremembe nimajo simptomov, zdravljenje pa je odvisno od določene bolezni.

    Tako se je v mnogih primerih mogoče izogniti pojavu sprememb v pljučih, v nekaterih drugih - uspešno ozdravljenih. Pomembno je identificirati problem in začeti zdravljenje.