Vzroki dispneje med hojo, vadbo in počitku

Dispneja je stanje, pri katerem se frekvenca in globina dihanja med vadbo ali celo v mirnem stanju dramatično spremenita. Običajno v takem stanju oseba čuti pomanjkanje zraka in poskuša pridobiti čim več kisika, pacient naredi plitvo pogosto dihanje, kar le poslabša situacijo.

Raznolikost zadihanosti

Ker se faze dihanja pri različnih patoloških procesih dihalne funkcije razlikujejo po trajanju, je običajno razlikovati med tremi vrstami dispneje:

  1. Inspiracijsko je za bolnika težko vdihniti, ekspiracijska faza pa ostane nespremenjena.
  2. Potopite, bolnik zlahka vdihne zrak, vendar pri izdihu nastanejo težave.
  3. Mešano, v tem primeru, vdihnite in izdihnite s težavo.

Odvisno od tega, kako pogosto in v kakšnem stanju pride do napada, se ugotovi resnost bolezni:

  1. Kratka sapa se pojavi pri intenzivnem fizičnem naporu.
  2. Napad se lahko začne s hitrim ali dolgim ​​sprehodom.
  3. Ko se pojavi dispneja, mora bolnik zavzeti mirno lego, tako da se napad konča.
  4. Pri počitku se lahko pojavijo zapleti dihanja.

Vzroki dispneje

Najpogostejši vzroki za dispnejo so anemija, bolezni srca in ožilja ter dihal. Pri zdravi osebi se lahko pojavi fiziološka dispneja, ki ne zahteva posebnega zdravljenja in prehaja sama. Glavni spodbujevalni dejavniki so:

  • pretirano vadbo nepripravljenega telesa;
  • dvig do višine, kjer je stanje hipoksije;
  • v majhni sobi, kjer raven ogljikovega dioksida presega normo.

Za obvladovanje tega stanja je dovolj, da spremenite način življenja na bolj aktiven, vsak dan se ukvarjate s športom in spremljate prehrano, če pa diha ne mine in se občasno obnovi, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kratka sapa

Pri prekomerni vadbi ali hoji se lahko pojavi dispneja. Če bolezen napreduje, se bo pogostost napadov povečala in zahtevana obremenitev se bo zmanjšala. Težave s hitrim hojo povzroča okvara srčno-žilnega sistema, pri čemer se začne kisanje, ki se kaže kot kratka sapa.

Če pride do težav, ko se oseba povzpne po stopnicah, lahko to kaže na pomanjkanje telesne pripravljenosti ali prisotnost okužbe v pljučih ali drugih prehladih. Kratka sapa z minimalnim naporom se pojavi, ko se pojavijo težave s srčnim delovanjem ali boleznimi v pljučnih in bronhialnih conah.

Če med vožnjo pride do napada, oseba doživlja:

  • pomanjkanje zraka, zadušitev;
  • težko dihanje, spreminjanje pogostosti in trajanja;
  • bledica kože;
  • modrina ustnic;
  • med dihanjem, piskanjem in piskanjem;
  • tesnost v prsnici;
  • pretirano znojenje;
  • bolečine v prsih, včasih dajejo roki in podlakti, v nekaterih primerih lahko bolnik izgubi zavest.

Ko hodite

Glavni dejavniki, ki vodijo do dispneje, so:

  • nenormalna struktura prsnega koša, tako prirojena kot pridobljena;
  • nevroza, stres;
  • tromboembolija;
  • vegetativna distonija;
  • bolezni bronhijev, predvsem astme;
  • vnetni procesi pljučnega tkiva, na primer pljučnica;
  • presnovne motnje, debelost;
  • bolezni srčnega sistema.

V mirovanju

Če se oseba začne dušiti v mirnem, zmernem stanju, to kaže na prisotnost patologije:

  • kopičenje tekočine v plevralni regiji;
  • srčno popuščanje;
  • anemija;
  • nestabilna angina;
  • paraliza diafragme.

To stanje je predmet nujnega pregleda in zdravljenja.

Med vadbo

Poleg nezadostne priprave telesa, slabosti pljuč in atrofije mišic lahko dispneja med športom signalizira:

  • razvoj bronhialne astme;
  • prisotnost koronarne bolezni srca;
  • KOPB;
  • bolezen koronarnih arterij;
  • psihološke abnormalnosti;
  • napad pljučne embolije.

Hematogeni in pljučni

Na splošno pri pljučnih boleznih opazimo ekspirično dispnejo. Spremlja ga otekanje in krči. Težave pri iztekanju se pojavijo med napadom bronhialne astme. Bolnik je poslušal značilne piščalke in piskanje.

Inspiratorna dispneja med gibanjem se lahko pojavi z edemi in boleznimi grla, prisotnostjo tumorja na tem področju.

Hematogena oblika se pojavlja redko, predvsem pri diabetikih ali tistih z ledvičnimi, jetrnimi in endokrinimi motnjami. Razlog za to je vnos produktov razpadanja v krvni obtok in zastrupitev telesa s toksini. V tem primeru je dihanje glasno, pogosto in globoko.

Centralna dispneja

Ta simptom je povezan s patološkimi spremembami v delovanju centralnega živčnega sistema. Nevroze so lahko provokatorji, kot tudi dajanje nevrotrofnih snovi. Najpogosteje izražena v aritmijah.

Pri srčnem popuščanju

Z redčenje stene posode, prisotnost napak v stenah, stenoza, okvare srca, srčno popuščanje, srce dispneja lahko pride, ko telo nima kisika v prisotnosti obremenitve. Obstajata dva glavna znaka tega pogoja:

  1. Polipna. V vodoravnem položaju je močan pretok krvi v srce. Bolnik ima globoko in pogosto dihanje. Lahko se pojavi pri srčnem popuščanju.
  2. Orthopnea - pojav srčne dispneje, ko je oseba prisiljena biti pokončna, da bi lahko naredila dihalne gibe. To stanje opazimo pri okvaro levega prekata in levega prekata.

Anemija

V tem stanju se je v krvi zmanjšalo število rdečih krvnih celic in indeks hemoglobina. Večinoma se anemija pojavi zaradi:

  • pomanjkanje železa v hrani;
  • velika izguba krvi, s krvavitvami;
  • pomanjkanje folne kisline;
  • majhne količine vitamina B12 v telesu.

Anemija lahko povzroči kratko sapo tudi v mirovanju. Poleg tega je bolnik zaskrbljen zaradi pogostih omotičnosti, krhkih nohtov, redčenja las, koža postane suha in postane bleda, obstaja stalna šibkost.

Kratko sapo pri otrocih

Najpogosteje se otrok začne zadušiti v prisotnosti akutnega procesa v pljučnem tkivu, na primer pljučnice, pa tudi, če je dojenček astmatičen. Vsaka bolezen ima svoje lastne svetle lastnosti, ki jo lahko skupaj s podobnimi boleznimi razlikujejo:

  1. Pljučnica. To je stanje, pri katerem se tkiva pljuč stisnejo in izgubijo zračnost. Bolezen spremlja povišana telesna temperatura, šibkost, izguba apetita. Začetek poteka z izrazitim suhim kašljem, po nekaj dneh se spremeni v mokro, izloček izpljunka ima zeleno ali rjavo barvo. Zaradi prisotnosti vnetnega procesa ima otrok težave z dihanjem.
  2. Dihalna sincicijska okužba. Pri otrocih po 3 letih se bolezen nadaljuje kot običajno ARVI. Največja nevarnost je bolezen za otroke. Virus RS lahko povzroči bronhiolitis. Otrok začne kratka sapa in suhi kašelj. Če čas ne ustavi napada, pride do zadušitve.
  3. Bronhična astma. Zoženje bronhijev se pojavi le, če je izpostavljeno alergenu. Napad lahko izgine sam, če se izloči izzivalni faktor. V nasprotnem primeru pomaga bronhodilatacijsko in hormonsko vdihavanje, jemanje antihistaminikov. Poslabšanje se lahko pojavi spomladi in poleti, ne glede na fizične napore.
  4. Bolezen srca. Dispneja se v tem primeru pojavi med vadbo. To je posledica pomanjkanja kisika v telesu. Takšen otrok se hitro utrudi, s tovorom, koža lahko postane bleda barva, zvečer pa se lahko otrok razvije v otekanje nog. Pogosto se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju.

Kako se znebiti zadihanosti?

Če želite ugotoviti vzrok dispneje, morate opraviti vrsto pregledov:

  • Splošna kri in biokemija;
  • EKG;
  • Ultrazvok območja srca;
  • rentgenski pregled prsnega koša.

Poleg tega mora bolnik:

  • odreči se slabim navadam;
  • izgubijo težo z debelostjo;
  • uravnoteženje prehrane, izogibanje škodljivim živilom;
  • nadzor krvnega tlaka;
  • delam šport.

Ko so rezultati preiskav pripravljeni, zdravnik predpiše glavno zdravljenje za odpravo glavnega vzroka. Če se odkrijejo ishemične bolezni in predinfarktno stanje, se bolniku pokaže počitek in potrebna zdravila. Pri bronhialni astmi ali KOPB se uporablja inhalacijski sistem. Hipoksija se dobro odziva na terapijo s kisikom. Da bi to naredili, obstajajo posebne naprave, ki telo obdajajo s kisikom ob vsakem času dneva.

Zdravljenje s tabletami

Pojav dispneje se pogosto pojavi zaradi spazma v bronhih, v tem primeru so prikazani:

  1. Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol. Ta zdravila se lahko uporabljajo tako v obliki injekcij kot v obliki tablet. Imajo kratko trajanje.
  2. Saltos, Formoterol, Klenbuterol imajo daljše delovanje.
  3. Ditek, Berodual, Atrovent - inhalanti, ki pomagajo pri lajšanju spazmov s sprostitvijo bronhijev.
  4. No-spa, Papaverin - antispazmodiki.
  5. Ambroksol, Mukaltin pomagajo pri redčenju sputuma.

Zdravljenje dispneja folk pravna sredstva

Komplet za prvo pomoč vam lahko vedno pomaga, če ne morete takoj obiskati zdravnika. Toda z nadaljnjimi napadi se morate še vedno obrniti na specialista, ker lahko tradicionalna medicina le nekaj časa ohrani bolnikovo stanje. Zaustavitev napada zadihanosti:

  1. Mix motherwort in glog 1 žlica. žlico in vlijemo v kozarec vrele vode. Uro kasneje se pijača filtrira in dvakrat na dan.
  2. Zmešajte nekaj nageljnov česna z neolupljenim lupinasto limono, vzemite 5 dni. Nato zlijte zmes s 1,5 skodelice vode in vzemite 2-3 krat na dan, 1 žlica. žlico.
  3. Melissa trave in kamilice 1: 1 nalijemo 250 ml vrele vode, vztrajamo približno eno uro in dodamo malo limoninega soka. Dobljeno pijačo čez dan pijemo.

Vzroki in značilnosti zdravljenja dispneje pri otroku

Pri predpisovanju terapije je najpomembnejše pravilno diagnosticiranje. To lahko zahteva posvet s kardiologom, pulmologom, alergologom in pediatrom.

V primeru napada je treba otroka namestiti, odpreti okno in razveljaviti vse stvari, ki lahko motijo ​​dihanje otroka. Če je vzrok kratka sapa je bronhitis, potem morate otroku dati bronhodilatator, na primer Bronholitin. Če pride do težav z izločanjem izpljunka, bo Mukaltin pomagal. Pri astmi je indiciran aminofilol, albuterol ali solutan.

Dispneja ni smrtna bolezen, temveč deluje le kot znak bolezni notranjih organov. Če se pojavi blaga dispneja, se morate umiriti in se udobno sedeti. Če se epizode pojavljajo redno, se morate posvetovati z zdravnikom. V nujnih primerih, ko oseba težko diha in se stanje po nekaj minutah ne izboljša, morate poklicati rešilca.

Zakaj se pojavlja dispneja pri hoji - vzroki, zdravljenje

Dispneja je nenavaden občutek dihanja ali potreba po močnejšem dihanju. Dispneja je mogoče opredeliti kot dihalno nelagodje, kratko sapo, neprijeten ali neprijeten občutek lastnega dihanja ali zavedanje o težavah z dihanjem.

V primeru nezmožnosti dihalnega sistema človeka, da zadovolji potrebe telesa po izmenjavi plina, se pojavi dispneja kot znak respiratorne odpovedi. To se pojavi, ko se poveča potreba telesa po kisiku ali se moti oskrba s kisikom v tkivih (pri številnih kardiovaskularnih in bronhopulmonalnih boleznih).

Vzroki za zasoplost pri hoji

Najpogostejši vzroki za zasoplost pri hoji so patologije v delovanju srca, bolezni pljuč in bronhijev, grlo in motnje v delovanju krvnega obtoka. Treba je omeniti, da je tudi pri nepomembnih odstopanjih za tistega, ki je precej pazljiv, enostavno prepoznati in diagnosticirati kratko sapo. Kratka sapa se kaže kot težko dihanje, bolečine v žrelu in krvnih žilah, bolečine v srcu in prekinitve v delovanju, poleg tega pa lahko včasih oseba ima kri iz grla ali nosu.

Obstaja več skupin vzrokov, ki lahko povzročijo kratko sapo:

  1. Vaja;
  2. Vegetativna distonija;
  3. Nevroza, napadi panike, strahovi in ​​bojazni;
  4. Kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  5. Anemija;
  6. Debelost;
  7. Pljučna bolezen;
  8. Ishemična bolezen srca;
  9. Kongestivno srčno popuščanje;
  10. Srčna astma ali paroksizmalna nočna dispneja;
  11. Pljučna embolija (zamašena s krvnimi strdki).

Zgoraj navedene bolezni in stanja so najpogostejše. Če imate kratko sapo, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite, kateri vzrok za občutek je dihanje.

Zelo pomembno je, da nemudoma stopite v stik s strokovnjakom ali pokličete reševalno ekipo, če nenadoma izgubite dih, še posebej, če ga spremljajo bolečine v prsih, slabost, bruhanje ali vročina. Ti simptomi lahko kažejo na zelo resno bolezen. V vsakem primeru bo zdravnik lahko določil individualni načrt pregleda za določitev vzroka.

Vzroki pljučne dispneje

Pljučna dispneja je tista, ki jo povzročajo bolezni in patologije pljuč.

  1. Dispnečna dispneja je najpogostejša oblika, ki jo določajo težave pri izdihu in se pojavi, ko se lumen v bronhih zoži zaradi otekanja, spazma ali obstrukcije zaradi izpljunka. Za obvladovanje tega problema v procesu dihanja je potrebno okrepiti delovanje dihalnih mišic, vendar tudi to ni dovolj, cikel izdihavanja pa je lahko težaven.
  2. Inspiracijska dispneja. Bolnik ima težave z dihanjem. To je posledica kopičenja tekočine v prsnem košu s tumorjem, edemom grla, fibrozo, plevritisom in drugimi. Oseba ne more govoriti brez ponovljenih vdihov. Pojav takšne kratkotrajnosti dihanja je možen tudi z malo napora. Dih spremlja piskajoči zvok.

Kratka sapa pri srčnem popuščanju

Obstaja tudi pomanjkanje dihanja pri srčnem popuščanju. Njen pojav neposredno prizadene tanjšanje sten krvnih žil, septalne napake, srčno popuščanje, stenozo in srčne napake. Posledica tega je, da je kisika lakota, je tudi vzrok za dihanje pri hoji. Znaki te kratke sapnice so ortopne in polipneja.

  1. Polipna. Stanje je posledica pretiranega pretoka krvi v srce, ko je bolnik v vodoravnem položaju. To je lahko posledica srčnega popuščanja. Pogosto in globoko dihanje, včasih pred hiperventilacijo.
  2. Ortopnea je sindrom srčne dispneje, ki prisili osebo, da je ves čas pokončna, saj to blaži njegovo stanje. Orthopnea je povezana z levico in levo atrijsko insuficienco.

Centralna dispneja

Ta vrsta dispneje se pojavi pri boleznih centralnega živčnega sistema, z nevrozo, kakor tudi pod vplivom nevrotropnih snovi. Centralna dispneja ni posledica patologije, sama je vzrok. Pojavljajo se na različne načine: hiperneja, oligopnea, aritmija.

Hematogena dispneja

Je zelo redka in je povezana s toksičnim učinkom razgradnih produktov med presnovo. Zanj je značilno zelo pogosto in globoko dihanje. Vzroki so: anemija, endokrine motnje in odpoved ledvic ali jeter.

Simptomatologija

Glavni simptomi dispneje:

  • hitro dihanje;
  • dvig pulza;
  • čutenje zadušitve;
  • dihanje je glasno;
  • Globina vdihavanja in izdiha se spreminja.

Kratka sapa se začne v naslednjih primerih:

  • med hojo - je povezana s srčno dejavnostjo;
  • plezanje po stopnicah - govori o okužbi v pljučih, prehladih;
  • odhod v mraz je vzrok za alergijo na mraz zaradi patologije pljuč;
  • medtem ko počiva ponoči, srčna mišica stagnira;
  • Pri spolu je možen kateri koli razlog, na primer anemija, pomanjkanje železa v krvi.

Kratka sapa pri hoji ima določene vzroke, zdravljenje z ljudskimi zdravili pa ni vedno sposobno obvladati vir zadihanosti. Zato se ne zdravite doma, če imate ta simptom.

Kako zdraviti pomanjkanje sape med hojo?

Preden začnete boj proti dispneji, ne smete iti v lekarno in kupiti tablete, ki je svetoval prijatelju. Najprej je potrebno:

  1. Prenehati s kajenjem v obliki kajenja, če kadite;
  2. Zmanjšajte težo, če je presežek;
  3. Prilagodite krvni tlak, če je prisoten v nenormalnem številu.

Da bi ugotovili vzrok motene dihalne aktivnosti, boste morali opraviti tudi pregled, ki vključuje:

Najpomembnejša metoda obravnave dispneje je zdravljenje bolezni, ki je bila vzrok za dispnejo. Takoj, ko zdravnik odkrije vzrok, bo takoj določen učinkovit načrt zdravljenja.

Na primer pri ishemični bolezni srca in miokardnem infarktu - zdravljenje s tabletnimi pripravki. Pri KOPB in astmi - redno zdravljenje z inhalatorji. Ker je glavni vzrok za dispnejo v mnogih primerih hipoksija in hipoksemija (nizka vsebnost kisika v telesu), je terapija s kisikom eden od učinkovitih načinov za zmanjšanje dispneje.

Trenutno so bile razvite naprave - koncentratorji kisika, ki omogočajo "izločanje" kisika iz zraka 24 ur na dan. Vdihavanje kisika v visokih koncentracijah odpravlja hipoksijo in hipoksemijo.

Kateri zdravnik gre za zadihanost

Ko je diagnoza še vedno neznana osebi, je najbolje, da se dogovorite za terapevta. Po pregledu bo zdravnik lahko vzpostavil domnevno diagnozo, po potrebi pacienta napoti k specialistu.

Če je dispneja povezana s pljučno patologijo, se je potrebno posvetovati s pulmologom, v primeru bolezni srca pa s kardiologom. Anemijo zdravi hematolog, patologija živčnega sistema - nevrolog, bolezni žlez z notranjim izločanjem - endokrinolog, duševne motnje, ki jih spremlja kratka sapa - psihiater.

Vzroki dispneje: nasveti splošnega zdravnika

Ena glavnih težav, ki jih bolniki najpogosteje izražajo, je zasoplost. Ta subjektivni občutek prisili pacienta, da gre na kliniko, pokliče rešilca ​​in je lahko celo indikacija za nujno hospitalizacijo. Torej, kaj je dispneja in kateri so glavni vzroki za to? Odgovore na ta vprašanja boste našli v tem članku. Torej...

Kaj je dispneja

Kot smo že omenili, je kratka sapa (ali dispneja) subjektivni človeški občutek, akutni, subakutni ali kronični občutek pomanjkanja zraka, ki se kaže v tesnosti prsnega koša in klinično povečanje stopnje dihanja nad 18 na minuto in povečanje njegove globine.

Zdrava oseba, ki miruje, ne posveča pozornosti svojemu dihanju. Z zmernim naporom se spremeni pogostost in globina dihanja - oseba se tega zaveda, vendar to stanje ne povzroča nelagodja, poleg tega pa se indikatorji dihanja vrnejo v normalno stanje v nekaj minutah po prenehanju vadbe. Če je dispneja pri zmerni obremenitvi bolj izrazita ali se pojavi, ko oseba opravi osnovne aktivnosti (pri vezanju vezalk, hojo po hiši) ali, še slabše, ne počiva, govorimo o patološki dispneji, ki kaže na določeno bolezen..

Razvrstitev dispneje

Če je bolnik zaskrbljen zaradi težav z dihanjem, se ta kratka sapa imenuje inspiratorna. Pojavi se, ko se lumen sapnika in velikih bronhijev zožijo (na primer pri bolnikih z bronhialno astmo ali kot posledica kompresije bronhija od zunaj - pri pnevmotoraksu, plevritisu itd.).

Če se med izdihom pojavi nelagodje, se ta kratka sapa imenuje izdihavanje. Pojavi se zaradi zoženja lumna malih bronhijev in je znak kronične obstruktivne pljučne bolezni ali emfizema.

Obstajajo številni razlogi za povzročanje kratkotrajnosti mešanja - s kršitvijo in vdihom ter izdihom. Najpomembnejši so srčno popuščanje in pljučne bolezni v poznih, naprednih fazah.

Obstajajo 5 stopinj dispneje, ki se določi na podlagi bolnikovih pritožb - lestvica MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Vzroki dispneje

Glavni vzroki za dispnejo lahko razdelimo v 4 skupine:

  1. Dihalna odpoved zaradi:
    • kršitev bronhialne prehodnosti;
    • bolezni difuznega tkiva (parenhim) pljuč;
    • žilne bolezni pljuč;
    • bolezni dihalnih mišic ali prsnega koša.
  2. Srčno popuščanje.
  3. Hiperventilacijski sindrom (z neurocirculacijsko distonijo in nevrozo).
  4. Presnovne motnje.

Dispneja pri pljučni patologiji

Ta simptom opazimo pri vseh boleznih bronhijev in pljuč. Odvisnost od patologije se lahko pojavi akutno (plevritis, pnevmotoraks) ali bolnika tedne, mesece in leta (kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB).

Dispneja pri KOPB je posledica zoženja lumena dihalnega trakta, kopičenja viskozne sekrecije v njih. Je trajna, ekspiratorna in v odsotnosti ustreznega zdravljenja postaja vse bolj izrazita. Pogosto se kombinira s kašljem, ki mu sledi izcedek iz sputuma.

Pri bronhialni astmi se težko dihanje kaže v obliki nenadnih napadov zadušitve. Ima ekspiracijski značaj - glasnemu kratkemu dihu sledi hrup, težak izdih. Pri vdihavanju posebnih zdravil, ki širijo bronhije, se dihanje hitro vrne v normalno stanje. Ob stiku z alergeni se ponavadi pojavijo trpljenje, ko se vdihnejo ali pojejo. V hujših primerih bronhomimetika ne ustavi napada - stanje bolnika se postopoma poslabša, izgubi zavest. To je izredno življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo.

Spremljevalno oteženo dihanje in akutne nalezljive bolezni - bronhitis in pljučnica. Njegova resnost je odvisna od resnosti osnovne bolezni in od prostranosti procesa. Poleg dispneje je bolnik zaskrbljen tudi zaradi številnih drugih simptomov:

  • povečanje temperature od subfebrilnih do febrilnih števil;
  • šibkost, letargija, znojenje in drugi simptomi zastrupitve;
  • neproduktivni (suhi) ali produktivni (s sputumom) kašelj;
  • bolečine v prsih.

S pravočasnim zdravljenjem bronhitisa in pljučnice njihovi simptomi izginejo v nekaj dneh in okrevanje se začne. V hudih primerih pljučnice se srčni artritis pridruži respiratorni odpovedi - dispneja se znatno poveča in pojavijo se nekateri drugi značilni simptomi.

Tumorji pljuč v zgodnjih fazah so asimptomatski. Če novonastali tumor ni bil identificiran naključno (pri izvajanju profilaktične fluorografije ali kot naključni odkritje v procesu diagnosticiranja ne-pljučnih bolezni), postopoma raste in ko doseže dovolj veliko velikost, povzroči določene simptome:

  • najprej brez intenzivnega, a postopno naraščajočega konstantnega zadihanja;
  • kašelj s hekanjem z najmanjšo količino izpljunka;
  • hemoptiza;
  • bolečine v prsih;
  • hujšanje, slabost, bledica pacienta.

Zdravljenje pljučnih tumorjev lahko vključuje operacijo odstranitve tumorja, kemoterapijo in / ali radioterapijo ter druge sodobne metode zdravljenja.

Takšna stanja dispneje, kot so pljučna tromboembolija ali PE, lokalizirana obstrukcija dihalnih poti in toksični pljučni edem, so največja grožnja za pacientovo življenje.

Pljučna embolija - stanje, v katerem je ena ali več vej pljučne arterije zamašena s krvnimi strdki, zaradi česar je del pljuč izključen iz dihanja. Klinične manifestacije te patologije so odvisne od obsega pljučnih lezij. Ponavadi pokaže nenadno zadihanost, moti bolnika z zmernim ali rahlim naporom ali celo počitkom, občutkom zadušitve, napetostjo in bolečinami v prsih, podobno kot pri angini, pogosto s hemoptizo. Diagnozo potrjujejo ustrezne spremembe na EKG-ju, radiografija organov prsnega koša med angiopulmografijo.

Obstrukcija dihalnih poti se kaže tudi kot kompleks simptomov zadušitve. Dispneja je narava vdiha, dihanje se lahko sliši na daljavo - hrupno, strido. Pogost spremljevalec dispneje pri tej patologiji je boleč kašelj, še posebej pri spreminjanju položaja telesa. Diagnozo postavimo na podlagi spirometrije, bronhoskopije, rentgenskega ali tomografskega pregleda.

Obstrukcija dihalnih poti lahko povzroči:

  • moteno sesalno ali bronhialno prehodnost zaradi kompresije tega organa od zunaj (aneurizma aorte, golša);
  • lezije tumorja sapnika ali bronha (rak, papilome);
  • udarec (aspiracija) tujega telesa;
  • nastanek cicatricialne stenoze;
  • kronično vnetje, ki vodi do uničenja in fibroze trahealnega hrustančnega tkiva (za revmatične bolezni - sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Wegenerjeva granulomatoza).

Zdravljenje z bronhodilatatorji pri tej patologiji je neučinkovito. Glavna vloga pri zdravljenju je ustrezna obravnava osnovne bolezni in mehanska obnova dihalnih poti.

Toksični pljučni edem se lahko pojavi na ozadju nalezljive bolezni, ki jo spremlja huda zastrupitev ali zaradi izpostavljenosti strupenih snovi dihalnemu traktu. Na prvi stopnji se to stanje manifestira le postopno povečano zadihanost in hitro dihanje. Čez nekaj časa zadihanost popusti potresu, ki ga spremlja mehurček. Vodilna smer zdravljenja je razstrupljanje.

Manj pogosto, kratkoročno dihanje kaže naslednje bolezni pljuč:

  • pnevmotoraks je akutno stanje, v katerem zrak vstopi v plevralno votlino in se tam zadrži, stisne pljuča in prepreči dihanje; nastane zaradi poškodb ali infekcijskih procesov v pljučih; zahteva nujno kirurško oskrbo;
  • pljučna tuberkuloza - huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikobakterija tuberkuloza; zahteva dolgoročno posebno zdravljenje;
  • pljučni aktinomikoza - bolezen, ki jo povzročajo glive;
  • pljučni emfizem - bolezen, pri kateri se alveoli raztegnejo in izgubijo sposobnost normalne izmenjave plina; razvija se kot samostojna oblika ali spremlja druge kronične bolezni dihal;
  • silikoza - skupina poklicnih bolezni pljuč, ki je posledica odlaganja prašnih delcev v pljučno tkivo; okrevanje je nemogoče, bolniku je predpisano podporno simptomatsko zdravljenje;
  • skolioza, okvare prsnega vretenca, ankilozirajoči spondilitis - v teh pogojih je oblika prsnega koša motena, otežuje dihanje in povzroča težko dihanje.

Dispneja pri patologiji kardiovaskularnega sistema

Osebe, ki trpijo zaradi bolezni srca, ena od glavnih pritožb označuje kratko sapo. V zgodnjih fazah bolezni bolniki zaznavajo kratkotrajnost dihanja kot občutek pomanjkanja zraka med fizičnim naporom, vendar pa ta občutek sčasoma povzroča vedno manj stresa, v poznejših fazah pa bolnika ne pusti niti v mirovanju. Poleg tega je za napredovale bolezni srca značilna paroksizmalna nočna dispneja - zadušitveni napad, ki se ponoči razvija, kar vodi do prebujenja bolnika. To stanje je znano tudi kot srčna astma. Vzrok je stagnacija pljučne tekočine.

Dispneja z nevrotičnimi motnjami

Pritožbe z dispnejo različnih stopenj povzročajo, da bolniki nevrologi in psihiatri. Občutek pomanjkanja zraka, nezmožnost vdihavanja s polnimi dojkami, ki ga pogosto spremlja tesnoba, strah pred smrtjo zaradi zadušitve, občutek "lopute", ovira v prsih, ki ovira pravilno dihanje - pritožbe bolnikov so zelo različne. Običajno so taki bolniki zelo vznemirljivi, ljudje, ki se akutno odzivajo na stres, pogosto s hipohondrično nagnjenostjo. Psihogene respiratorne motnje se pogosto pojavljajo na ozadju anksioznosti in strahu, depresivnega razpoloženja, po doživljanju živčnega prekomernega razburjenja. Obstajajo celo možni napadi lažne astme - nenadni razvojni napadi psihogene dispneje. Klinična značilnost psihogenih značilnosti dihanja je oblikovanje hrupa - pogosti vzdihi, jecanje, stokanje.

Zdravljenje dispneje pri nevrotičnih in nevrozo podobnih motnjah opravljajo nevropatologi in psihiatri.

Dispneja z anemijo

Anemija - skupina bolezni, za katere so značilne spremembe v sestavi krvi, in sicer zmanjšanje vsebnosti hemoglobina in rdečih krvnih celic. Ker se transport kisika iz pljuč neposredno v organe in tkiva izvaja s pomočjo hemoglobina, telo z zmanjšanjem njegove količine začne doživljati kisikovo lakoto - hipoksijo. Seveda poskuša nadomestiti takšno stanje, grobo gledano, da v kri črpa več kisika, zaradi česar se poveča pogostost in globina vdihov, to je kratka sapa. Anemije so različnih vrst in nastanejo zaradi različnih razlogov:

  • pomanjkanje vnosa železa iz hrane (na primer za vegetarijance);
  • kronične krvavitve (z peptično razjedo, materničnim leiomiomom);
  • po nedavnih hudih nalezljivih ali somatskih boleznih;
  • s prirojenimi presnovnimi motnjami;
  • kot simptom raka, zlasti krvnega raka.

Poleg kratkovidnosti med anemijo se bolnik pritožuje tudi:

  • huda slabost, utrujenost;
  • zmanjšana kakovost spanja, zmanjšan apetit;
  • omotica, glavobol, zmanjšana zmogljivost, motnje koncentracije, spomin.

Osebe, ki trpijo za slabokrvnostjo, se odlikujejo po bledici kože, pri nekaterih vrstah bolezni - z rumenim odtenkom ali zlatenico.

Diagnosticiranje anemije je enostavno - samo opravite popolno krvno sliko. Če se pojavijo spremembe, ki kažejo na slabokrvnost, bo načrtovana druga serija pregledov, tako laboratorijskih kot instrumentalnih, da se pojasni diagnoza in ugotovijo vzroki bolezni. Zdravljenje predpisuje hematolog.

Dispneja pri boleznih endokrinega sistema

Osebe, ki trpijo zaradi bolezni, kot so tirotoksikoza, debelost in sladkorna bolezen, se pogosto pritožujejo tudi zaradi kratkega sapa.

S tirotoksikozo, stanje, za katero je značilna prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov, se vsi presnovni procesi v telesu dramatično povečajo - hkrati pa se povečuje potreba po kisiku. Poleg tega presežek hormonov povzroča povečanje števila srčnih kontrakcij, zaradi česar srce izgubi zmožnost polnega črpanja krvi v tkiva in organe - doživljajo pomanjkanje kisika, ki ga telo poskuša nadomestiti - pride do zasoplosti.

Prekomerna količina maščobnega tkiva v telesu med debelostjo otežuje delo dihalnih mišic, srca, pljuč, zaradi česar tkiva in organi ne prejmejo dovolj krvi in ​​doživijo pomanjkanje kisika.

Pri sladkorni bolezni je žilni sistem telesa prizadet prej ali slej, zaradi česar so vsi organi v stanju kronične kisikove izgube. Poleg tega se sčasoma prizadenejo tudi ledvice - razvije se diabetična nefropatija, ki izzove anemijo, zaradi česar se hipoksija še bolj poveča.

Dispneja pri nosečnicah

Med nosečnostjo sta respiratorni in kardiovaskularni sistem ženskega telesa pod stresom. Ta obremenitev je posledica povečanega obsega krožeče krvi, kompresije maternice po velikosti z dna trebušne prepone (zaradi katere postanejo prsni organi skrčeni, gibanje dihal in srčne kontrakcije nekoliko ovirane) in potreba po kisiku ne le za mater, ampak tudi za rastoči zarodek. Vse te fiziološke spremembe vodijo k dejstvu, da imajo med nosečnostjo mnoge ženske težave z dihanjem. Pogostost dihanja ne presega 22-24 na minuto, pogostejša pa je med fizičnim naporom in stresom. Z napredovanjem nosečnosti prav tako napreduje dispneja. Poleg tega nosečnice pogosto trpijo za slabokrvnostjo, zaradi česar se še povečuje dihanje.

Če hitrost dihanja preseže zgornje številke, kratka sapa ne mine ali se v mirovanju bistveno ne zmanjša, nosečnica se mora vedno posvetovati z zdravnikom - porodničarjem-ginekologom ali terapevtom.

Kratko sapo pri otrocih

Stopnja dihanja pri otrocih različnih starosti je drugačna. Dispneja je treba sumiti, če:

  • pri otrocih od 0 do 6 mesecev je število dihalnih gibanj (NPV) več kot 60 na minuto;
  • pri otroku od 6 do 12 mesecev je NPV nad 50 na minuto;
  • za otroka, starejšega od enega leta, je NPV nad 40 na minuto;
  • otroka, starejšega od 5 let, z hitrostjo dihanja več kot 25 na minuto;
  • otrok, star 10–14 let, ima NPV več kot 20 na minuto.

Bolj pravilno je štetje dihalnih gibov v času, ko otrok spi. Topla roka naj bo rahlo nameščena na dojenčkove prsi in 1 minuto preštejte število gibov v prsih.

Med čustveno vzburjenostjo, med fizičnim naporom, jokanjem, hranjenjem je stopnja dihanja vedno višja, če pa je NPV hkrati bistveno večja od norme in počasi okreva v mirovanju, morate o tem obvestiti svojega pediatra.

Najpogosteje se pri otrocih pojavi kratko sapo, ko se pojavijo naslednja patološka stanja:

  • sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih (pogosto zabeležen pri nedonošenčkih, katerih matere trpijo za sladkorno boleznijo, kardiovaskularnimi motnjami, boleznimi genitalne sfere; k njej prispevajo intrauterina hipoksija in asfiksija; bledica, okorelost prsnega koša, zdravljenje se mora začeti čim prej - najsodobnejša metoda je uvedba pljučnega surfaktanta v sapnik novorojenčka v s trenutki njegovega življenja);
  • akutni stenirni laringotraheitis ali lažni sapnik (manjša značilnost grla pri otrocih je njegov lumen, ki lahko z vnetnimi spremembami v sluznici tega organa vodi do oslabljenega prehoda zraka skozi njega; inspiracijska dispneja in zadušitev, v tem stanju je treba otroku zagotoviti svež zrak in takoj poklicati rešilca);
  • prirojene napake srca (zaradi oslabljenega intrauterinega razvoja, otrok razvije patološka sporočila med velikimi žilami ali votlinami srca, kar vodi do mešanice venske in arterijske krvi; zaradi tega organi in tkiva v telesu prejemajo kri, ki ni nasičena s kisikom in doživlja hipoksijo; odvisno od stopnje pomanjkljivost kaže dinamično opazovanje in / ali kirurško zdravljenje);
  • virusni in bakterijski bronhitis, pljučnica, bronhialna astma, alergije;
  • anemijo.

Na koncu je treba opozoriti, da lahko le specialist določi zanesljiv vzrok za dispnejo, zato, če se ta pritožba pojavi, se ne zdravite sami - najbolj pravilna rešitev bi bila posvetovanje z zdravnikom.

Kratka sapa. Vzroki dispneje - srčno, pljučno, z anemijo. Diagnosticiranje in zdravljenje vzrokov za zadihanost

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Kratka sapa - kršitev dihanja, ki jo spremlja sprememba njene frekvence in globine. Dihanje je praviloma hitro in površno, kar je kompenzacijski mehanizem (prilagoditev organizma) kot odziv na pomanjkanje kisika. Dispneja, ki se pojavi med vdihavanjem, se imenuje inspiratorna, dispneja pri izdihu se imenuje izdihavanje. Lahko ga tudi mešamo, to je, da se srečamo na vdih in izdihu. Subjektivno se zasoplost čuti kot pomanjkanje zraka, občutek stiskanja prsnega koša. Običajno se lahko pojavi kratka sapa pri zdravi osebi, v tem primeru jo imenujemo fiziološka.

Fiziološka dispneja se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  • kot reakcija telesa na pretirano fizično napor, še posebej, če telo ni nenehno izpostavljeno fizičnim naporom;
  • na visokih nadmorskih višinah, kjer nastajajo pogoji hipoksije (pomanjkanje kisika);
  • v zaprtih prostorih s povečano količino ogljikovega dioksida (hiperkapnija).
Fiziološka dispneja ponavadi hitro mine. V takšnih primerih je potrebno preprosto odpraviti fizično neaktivnost (sedeči način življenja), med vadbo pa postopoma povečati obremenitev, postopoma se prilagajati večjim višinam in ne bo težav z dihanjem. V primerih, ko zadihanost ne mine dlje časa in povzroča precejšnje nelagodje, je patološka narava in signalizira prisotnost bolezni v telesu. V tem primeru je treba nujno sprejeti ukrepe za zgodnje odkrivanje bolezni in zdravljenje.

Glede na etiologijo (vzrok) je lahko zasoplost naslednjih vrst:

  • dispneja srca;
  • pljučna dispneja;
  • težko dihanje zaradi anemije.
Dispneja se lahko pojavi v akutnih, subakutnih in kroničnih oblikah. Pojavi se lahko nenadoma in tako hitro izgine ali pa je stalni simptom, ki se mu bolnik pritožuje. Odvisno od poteka dispneje in bolezni, ki jo je povzročila, je odvisna medicinska taktika. Če gre za zasoplost, tega simptoma ne smete zanemariti, ampak poiščite kvalificirano zdravniško pomoč, saj je to lahko znak resnih bolezni srca, pljuč in drugih organov in sistemov.

Zdravniki, s katerimi se je mogoče posvetovati, kadar pride do kratkega sapa, vključujejo:

  • terapevt;
  • družinski zdravnik;
  • kardiolog;
  • pulmolog.
Kvalificirani zdravnik bo predpisal potrebne za diagnozo študij dispneje, jih analiziral in izpisal ustrezno zdravljenje.

Kako oseba diha?

Dihanje je fiziološki proces, v katerem pride do izmenjave plina, to pomeni, da telo prejme kisik iz zunanjega okolja in sprosti ogljikov dioksid in druge presnovne produkte. To je ena najpomembnejših funkcij telesa, saj se zaradi dihanja ohrani življenjska aktivnost telesa. Dihanje je kompleksen proces, ki ga v glavnem izvaja dihalni sistem.

Dihalni sistem je sestavljen iz naslednjih organov:

  • nosna votlina in usta;
  • grla;
  • sapnik;
  • bronhije;
  • pljuč.
Tudi v procesu dihanja so vključene dihalne mišice, ki vključujejo medrebrne mišice in diafragmo. Dihalne mišice se stisnejo in sprostijo, kar omogoča vdihavanje in izdihovanje. Tudi skupaj z dihalnimi mišicami so v procesu dihanja vključeni rebra in prsnica.

Atmosferski zrak skozi dihalne poti vstopa v pljuča in naprej v pljučne alveole. Izmenjava plina poteka v alveolah, kar pomeni, da se sprosti ogljikov dioksid in kri je nasičena s kisikom. Nadalje, kri, obogatena s kisikom, se pošlje v srce skozi pljučne vene, ki tečejo v levi atrij. Iz levega atrija kri gre v levo prekat, od koder prehaja skozi aorto do organov in tkiv. Kalibra (velikost) arterij, skozi katero se prenaša kri po telesu, se odmika od srca, se postopoma zmanjšuje do kapilar, skozi katere se izmenjajo membranski plini s tkivi.

Dejanje dihanja je sestavljeno iz dveh stopenj:

  • Dih, v katerem zrak vstopi v telo, nasičen s kisikom. Vdihavanje je aktiven proces, pri katerem sodelujejo dihalne mišice.
  • Izdih, v katerem je sprostitev zraka nasičena z ogljikovim dioksidom. Ko izdihnete, se dihalne mišice sprostijo.
Običajno je stopnja dihanja 16 do 20 dihalnih gibov na minuto. Ko spreminjate frekvenco, ritem, globino dihanja, občutek teže pri dihanju, pravijo, da je težko dihati. Zato je potrebno razumeti vrste dispneje, vzroke za njeno pojavljanje, metode diagnoze in zdravljenja.

Dispneja srca

Dispneja srca je dispneja, ki se razvije kot posledica bolezni srca. Praviloma ima srčna dispneja kronični potek. Dispneja s srčno boleznijo je eden najpomembnejših simptomov. V nekaterih primerih lahko glede na vrsto kratke sapnice, trajanje, telesno dejavnost, po kateri se pojavi, presodite o fazi srčnega popuščanja. Za dispnejo srca je ponavadi značilna inspiratorna dispneja in pogoste napade paroksizmalne (občasno ponavljajoče se) nočne dispneje.

Vzroki srčne dispneje

Obstaja veliko vzrokov, ki lahko povzročijo dispnejo. To so lahko prirojene bolezni, povezane z genetskimi nepravilnostmi, kot tudi pridobljene bolezni, katerih tveganje se s starostjo povečuje in je odvisno od prisotnosti dejavnikov tveganja.

Vzroki zastoja srca najpogosteje vključujejo:

  • srčno popuščanje;
  • akutni koronarni sindrom;
  • okvare srca;
  • kardiomiopatija;
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • hemoperikarda, srčna tamponada.
Srčno popuščanje
Srčno popuščanje je patologija, pri kateri srce zaradi določenih razlogov ne more črpati volumna krvi, ki je potrebna za normalno presnovo in delovanje organov in telesnih sistemov.

V večini primerov se srčno popuščanje razvije v patoloških stanjih, kot so:

  • arterijska hipertenzija;
  • CHD (ishemična bolezen srca);
  • konstrikcijski perikarditis (vnetje perikarda, ki ga spremlja kompaktnost in kršitev krčenja srca);
  • restriktivna kardiomiopatija (vnetje srčne mišice z zmanjšanjem njegove razširljivosti);
  • pljučna hipertenzija (zvišan krvni tlak v pljučni arteriji);
  • bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa) ali tahikardija (povečanje srčne frekvence) različnih etiologij;
  • okvare srca.
Mehanizem za razvoj dispneje pri srčnem popuščanju je povezan s slabšim pretokom krvi, kar vodi do podhranjenosti možganskega tkiva, kot tudi s kongestijo v pljučih, pri slabšanju prezračevalnih pogojev in motnji izmenjave plina.

V zgodnjih fazah srčnega popuščanja je lahko dispneja odsotna. Nadalje, z napredovanjem patologije, se dispneja pojavi pri močnem naporu, s šibkim naporom in celo v mirovanju.

Simptomi srčnega popuščanja, povezani s kratkoročnim dihanjem, so:

  • cianoza (cianotični odtenek kože);
  • kašelj, zlasti ponoči;
  • hemoptysis (hemoptysis) - izkašljevanje izpljunka, pomešanega s krvjo;
  • orthopnea - hitro dihanje v vodoravnem položaju;
  • nokturija - povečanje nastajanja urina ponoči;
  • otekanje.
Akutni koronarni sindrom
Akutni koronarni sindrom je skupina simptomov in znakov, ki lahko kažejo na miokardni infarkt ali nestabilno angino pektoris. Miokardni infarkt je bolezen, ki se pojavi zaradi neravnovesja med potrebo miokarda po kisiku in njegovo dostavo, kar vodi do nekroze miokardne regije. Nestabilna angina se šteje za poslabšanje koronarne bolezni srca, ki lahko vodi do miokardnega infarkta ali nenadne smrti. Ta dva stanja se zaradi splošnega patogenetskega mehanizma in težavnosti diferencialne diagnoze med njimi kombinirajo v en sindrom. Akutni koronarni sindrom se pojavi pri aterosklerozi in trombozi koronarnih arterij, ki miokarda ne more zagotoviti potrebne količine kisika.

Simptomi akutnega koronarnega sindroma so: t

  • bolečine v prsih, ki lahko povzročijo tudi levo ramo, levo roko, spodnjo čeljust; bolečina praviloma traja več kot 10 minut;
  • kratko sapo, občutek kratkega sapnika;
  • občutek teže za prsnico;
  • beljenje kože;
  • šibek
Za razlikovanje med tema dvema boleznima (miokardni infarkt in nestabilna angina) sta potrebna EKG (elektrokardiogram) in imenovanje krvnega testa za srčne troponine. Troponini so beljakovine, ki se nahajajo v velikih količinah v srčni mišici in so vključene v proces krčenja mišic. Štejejo se za označevalce (značilne znake) bolezni srca in zlasti za poškodbe miokarda.

Prva pomoč pri simptomih akutnega koronarnega sindroma je sublingvalni nitroglicerin (pod jezikom), odpenjanje tesnih, stiskanje oblačil, oskrba s svežim zrakom in poziv k nujni medicinski pomoči.

Srčne napake
Bolezen srca je patološka sprememba v strukturah srca, ki vodi do oslabljenega pretoka krvi. Pretok krvi je moten tako v velikem kot v majhnem krogu krvnega obtoka. Srčne napake so lahko prirojene in pridobljene. Lahko se nanašajo na naslednje strukture - ventile, pregrade, plovila, stene. Prirojene srčne napake se pojavijo kot posledica različnih genetskih nepravilnosti, intrauterinih okužb. Pridobljene okvare srca se lahko pojavijo na ozadju infektivnega endokarditisa (vnetje notranje lupine srca), revmatizma, sifilisa.

Srčne bolezni vključujejo naslednje patologije: t

  • interventrikularna septalna okvara je pridobljena bolezen srca, za katero je značilna prisotnost okvare v določenih delih interventrikularnega septuma, ki se nahaja med desno in levo prekritje srca;
  • odprto ovalno okno - napaka v medpredelnem septumu, ki nastane zaradi dejstva, da ni zaprtja ovalnega okna, ki sodeluje v krvnem obtoku zarodka;
  • odprt arterijski (botal) kanal, ki v predporodnem obdobju povezuje aorto s pljučno arterijo in se v prvih dneh življenja zapre;
  • koarktacija aorte je srčna bolezen, ki se kaže v zoženju lumena aorte in zahteva operacijo srca;
  • insuficienca srčnega ventila je vrsta bolezni srca, pri kateri je nemogoče popolnoma zapreti srčne zaklopke in pride do povratnega pretoka krvi;
  • Za valvularno stenozo je značilno krčenje ali adhezija lističev ventilov in motnje normalnega pretoka krvi.
Različne oblike bolezni srca imajo posebne manifestacije, vendar obstajajo tudi skupni simptomi, značilni za napake.

Simptomi, ki so najpogostejši pri okvarah srca, so:

  • kratka sapa;
  • cianoza kože;
  • bledica kože;
  • izguba zavesti;
  • zamik pri fizičnem razvoju;
  • glavobol.
Seveda pa poznavanje samo kliničnih manifestacij ni dovolj za vzpostavitev pravilne diagnoze. Za to so potrebni rezultati instrumentalnih študij, in sicer ultrazvok (ultrazvok) srca, rentgenska slika prsnega koša, računalniška tomografija, magnetna resonanca itd.

Srčne napake so takšne bolezni, stanje, pri katerem se lahko ublažijo s pomočjo terapevtskih metod, vendar se lahko popolnoma zdravijo le s pomočjo kirurškega posega.

Kardiomiopatija
Kardiomiopatija je bolezen, za katero je značilna poškodba srca in se kaže v hipertrofiji (povečanje volumna celic srčne mišice) ali dilataciji (povečanje volumna srčnih komor).

Obstajata dve vrsti kardiomiopatije:

  • primarni (idiopatski), katerega vzrok ni znan, vendar se predpostavlja, da so to lahko avtoimunske motnje, infekcijski dejavniki (virusi), genetski in drugi dejavniki;
  • sekundarni, ki se pojavi na ozadju različnih bolezni (hipertenzija, zastrupitev, koronarna bolezen srca, amiloidoza in druge bolezni).
Klinične manifestacije kardiomiopatije praviloma niso patognomonične (specifične samo za to bolezen). Vendar pa simptomi kažejo na možno prisotnost bolezni srca, zato bolniki pogosto gredo k zdravniku.

Najpogostejši znaki kardiomiopatije so:

  • kratka sapa;
  • kašelj;
  • beljenje kože;
  • povečana utrujenost;
  • povečan srčni utrip;
  • omotica.
Progresivni potek kardiomiopatije lahko povzroči številne resne zaplete, ki ogrožajo življenje bolnika. Najpogostejši zapleti kardiomiopatije so miokardni infarkt, srčno popuščanje in aritmije.

Miokarditis
Miokarditis je lezija miokarda (srčne mišice) pretežno vnetne narave. Simptomi miokarditisa so zasoplost, bolečine v prsih, omotica, šibkost.

Med vzroki miokarditisa so:

  • Bakterijske, virusne okužbe pogosto povzročajo druge infekcijske miokarditis. Najpogostejši povzročitelji bolezni so virusi, in sicer virus Coxsackie, virus ošpic, virus rdečk.
  • Revmatizem, pri katerem je miokarditis ena glavnih pojavov.
  • Sistemske bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, vaskulitis (vnetje sten krvnih žil) povzročajo poškodbe miokarda.
  • Pri jemanju določenih zdravil (antibiotikov), cepiv in serumov lahko pride tudi do miokarditisa.
Miokarditis se ponavadi kaže v pomanjkanju sape, utrujenosti, šibkosti, bolečinah v srcu. Včasih ima miokarditis asimptomatski potek. Potem se bolezen lahko odkrije le z instrumentalnimi raziskavami.
Da bi preprečili pojav miokarditisa, je treba takoj zdraviti nalezljive bolezni, reorganizirati kronične žarnice okužb (karies, tonzilitis), racionalno predpisati zdravila, cepiva in serume.

Perikarditis
Perikarditis je vnetna lezija perikarda (perikarda). Vzroki perikarditisa so podobni vzrokom miokarditisa. Perikarditis se kaže v dolgotrajnih bolečinah v prsih (ki v nasprotju z akutnim koronarnim sindromom ne izginejo z nitroglicerinom), zvišano telesno temperaturo in močno zadihanostjo. Pri perikarditisu zaradi vnetnih sprememb v perikardialni votlini se lahko oblikujejo adhezije, ki lahko nato zrastejo skupaj, kar močno oteži srčno delo.

Pri perikarditisu je dispneja pogosteje oblikovana v vodoravnem položaju. Dispneja s perikarditisom je stalen simptom in ne izgine, dokler se vzrok bolezni ne odpravi.

Tamponada srca
Tamponada srca je patološko stanje, pri katerem se tekočina nabira v perikardialni votlini in je motena hemodinamika (premikanje krvi skozi žile). Tekočina, ki je v perikardialni votlini, stisne srce in omejuje srčni utrip.

Tamponada srca se lahko pojavi tako akutno (s poškodbami) kot tudi s kroničnimi boleznimi (perikarditis). Pojavlja se boleča dispneja, tahikardija, nizek krvni tlak. Tamponada srca lahko povzroči akutno srčno popuščanje, stanje šoka. Ta patologija je zelo nevarna in lahko vodi do popolnega prenehanja delovanja srca. Zato je najpomembnejša pravočasna medicinska intervencija. Nujno se izvede punkcija perikarda in odstranitev patološke tekočine.

Diagnoza srčne dispneje

Dispneja, ki je simptom, ki se lahko pojavi pri patologijah različnih organov in sistemov, zahteva skrbno diagnozo. Raziskovalne metode za diagnozo dispneje so zelo raznolike in vključujejo pregled bolnika, paraklinične (laboratorijske) in instrumentalne študije.

Za diagnosticiranje dispneje se uporabljajo naslednje metode:

  • fizični pregled (pogovor z bolnikom, pregled, palpacija, tolkanje, auskultacija);
  • popolna krvna slika;
  • urina;
  • biokemični krvni test;
  • ultrazvok (transesofagealni, transtorakalni);
  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • CT (računalniška tomografija);
  • MRI (magnetna resonanca);
  • EKG (elektrokardiografija), spremljanje EKG;
  • kateterizacija srca;
  • koronarna angiografija;
  • kolesarska ergometrija.
Fizični pregled
Prvi korak pri postavitvi diagnoze je, da vzamemo anamnezo (to je spraševanje pacienta) in nato pregledamo bolnika.

Pri zbiranju zgodovine morate biti pozorni na naslednje informacije:

  • Značilnosti oteženega dihanja, ki je lahko vdihavanje, izdihovanje ali mešanje.
  • Intenzivnost dispneje lahko kaže tudi na določeno patološko stanje.
  • Dedni faktor. Verjetnost pojava srčnih bolezni, če jih imajo starši, je večkrat višja.
  • Prisotnost različnih kroničnih srčnih bolezni.
  • Prav tako morate biti pozorni na čas, ko se pojavi kratka sapa, odvisnost od položaja telesa, od fizičnega napora. Če se med vadbo pojavi dispneja, je treba razjasniti intenzivnost obremenitve.
Med pregledom je treba paziti na barvo kože, ki je lahko bleda ali modrikasta. Na koži se lahko pojavi lepljiv hladen znoj. Pri palpaciji je mogoče analizirati apikalni impulz (pulziranje sprednje stene prsnega koša na mestu srca), ki se lahko poveča, omeji, premakne v desno ali levo ob prisotnosti patološkega procesa na določenem območju.

Udaranje srca daje informacije o povečanju mej srca, ki je posledica učinkov hipertrofije ali dilatacije. Normalno tolkanje zvok dolgočasno. Sprememba in premik meja srčne utrujenosti govori o srčnih boleznih ali boleznih drugih organov medijastinuma.

Naslednji korak pri pregledu bolnika je auskultacija (poslušanje). Auskultacija se izvede s fonendoskopom.

S pomočjo auskultacije srca lahko določite naslednje spremembe:

  • slabitev zvočnosti srčnih tonov (miokarditis, miokardni infarkt, kardioskleroza, insuficienca ventilov);
  • povečani zvočni toni srca (stenoza atrioventrikularnih odprtin);
  • bifurkacija srčnih tonov (mitralna stenoza, ne-hkratno zaprtje bikuspidnih in tricuspidnih ventilov);
  • hrup trenja (perikarditis suhega ali znojenja, po miokardnem infarktu);
  • drugi šumovi (v primeru nezadostnosti ventilov, stenoza odprtin, stenoza ust v aorti).
Splošni krvni test
Popolna krvna slika je laboratorijska raziskovalna metoda, ki omogoča ocenjevanje celične sestave krvi.

Na splošno je analiza pomembnih krvnih patoloških sprememb spremembe v naslednjih kazalnikih:

  • Hemoglobin je sestavni del rdečih krvnih celic, ki sodeluje pri prenosu kisika. Če je raven hemoglobina nizka, posredno kaže, da v tkivih, vključno z miokardom, primanjkuje kisika.
  • Levkociti. Levkociti se lahko poveča v primeru infekcijskega procesa v telesu. Primer je infekcijski endokarditis, miokarditis, perikarditis. Včasih med miokardnim infarktom opazimo levkocitozo (povečanje ravni levkocitov).
  • Rdeče krvne celice so pogosto zmanjšane pri bolnikih s kronično srčno boleznijo.
  • Trombociti so vključeni v strjevanje krvi. Če se pojavi žilna blokada, se lahko pojavi povečano število trombocitov, ko se število trombocitov zmanjša, opazimo krvavitev.
  • ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) je nespecifičen dejavnik vnetnega procesa v telesu. Povečan ESR najdemo pri miokardnem infarktu, z infekcijskimi lezijami srca, revmatizmom.
Biokemični test krvi
Biokemijska analiza krvi je informativna tudi v primeru diagnosticiranja vzrokov za zadihanost. Spremembe nekaterih kazalcev biokemične analize krvi kažejo na prisotnost bolezni srca.

Za diagnosticiranje vzrokov zastoja srca se analizirajo naslednji biokemijski indikatorji:

  • Lipidogram, ki vključuje takšne indikatorje lipoproteinov, holesterola, trigliceridov. Ta indikator kaže na kršitev metabolizma lipidov, nastanek aterosklerotičnih plakov, ki so posledično dejavnik, ki vodi do večine srčnih bolezni.
  • AST (aspartat aminotransferaza). Ta encim je v velikih količinah v srcu. Njegovo povečanje kaže na prisotnost poškodbe mišičnih celic srca. Praviloma se AST poveča v prvih dneh po miokardnem infarktu, potem je njegova raven lahko normalna. S povečanjem ravni AST lahko ocenimo velikost območja nekroze (celična smrt).
  • LDH (laktat dehidrogenaza). Za analizo srčne dejavnosti sta pomembna splošna raven LDH, kot tudi frakcije LDH-1 in LDH-2. Povečana raven tega indikatorja kaže na nekrozo v mišičnem tkivu srca med miokardnim infarktom.
  • CK (kreatin fosfokinaza) je marker akutnega miokardnega infarkta. CPK se lahko poveča tudi z miokarditisom.
  • Troponin je beljakovina, ki je del kardiomiocitov in je vključena v srčni utrip. Zvišane vrednosti troponina kažejo na poškodbe miokardnih celic pri akutnem miokardnem infarktu.
  • Koagulogram (strjevanje krvi) kaže na tveganje za nastanek krvnih strdkov in pljučne embolije.
  • Pri bolnikih z miokardnim infarktom s hudim potekom in prisotnostjo zapletov se poveča koncentracija kisle fosfataze.
  • Elektroliti (K, Na, Cl, Ca) povečujejo kršitev srčnega delovanja, srčno-žilne insuficience.
Analiza urina
Analiza urina ne daje natančnega opisa in lokalizacije bolezni srca, kar pomeni, da ta raziskovalna metoda ne kaže na specifične znake bolezni srca, lahko pa posredno nakazuje prisotnost patološkega procesa v telesu. Analiza urina je določena kot rutinska raziskovalna metoda.

Radiografija prsnega koša
Če sumite na pomanjkanje bolezni srca, je rentgenski pregled eden najpomembnejših in najbolj informativnih.

Radiološki znaki, ki govorijo o srčni patologiji in vaskularni bolezni srca, so:

  • Velikost srca. Pri hipertrofiji miokarda ali dilataciji komor lahko opazimo povečanje velikosti srca. To se lahko pojavi pri srčnem popuščanju, kardiomiopatiji, hipertenziji, koronarni bolezni srca.
  • Oblika, konfiguracija srca. Morda boste opazili povečanje srčnih komor.
  • Sacky aortna izboklina med anevrizmo.
  • Kopičenje tekočine v perikardialni votlini s perikarditisom.
  • Aterosklerotična lezija prsne aorte.
  • Znaki okvar srca.
  • Zasedenost pljuč, bazalna infiltracija v pljučih pri srčnem popuščanju.
Postopek se izvaja hitro, je neboleč, ne zahteva posebne predhodne priprave in rezultate lahko dosežemo zelo hitro. Poseben minus rentgenskega pregleda je obsevanje z rentgenskimi žarki. Zato je treba utemeljiti namen te študije.

CT srca in krvnih žil
Računalniška tomografija je metoda plasti po notranjih organih z uporabo rentgenskega sevanja. CT je informativna metoda, ki vam omogoča, da odkrijete različne patologije srca, prav tako pa vam omogoča, da določite možno tveganje za koronarno arterijsko bolezen (koronarno srčno bolezen) glede na stopnjo kalcifikacije (odlaganje kalcijevih soli) koronarnih arterij.

Računalniška tomografija lahko zazna spremembe v naslednjih strukturah srca:

  • stanje koronarnih arterij - stopnja kalcifikacije koronarnih arterij (glede na prostornino in maso kalcifikacij), stenoza koronarnih arterij, koronarne rane, anomalije koronarnih arterij;
  • aortne bolezni - aneurizma aorte, disekcija aorte, možne so meritve, potrebne za aortno protetiko;
  • stanje srčnih komor - fibrosing (proliferacija vezivnega tkiva), dilatacija prekata, anevrizma, tanjšanje sten, prisotnost razsutih formacij;
  • spremembe v pljučnih venah - stenoza, nenormalne spremembe;
  • S pomočjo CT lahko ugotovimo skoraj vse okvare srca.
  • perikardialne patologije - konstrikcijski perikarditis, zadebljanje perikarda.
MRI srca
MRI (magnetna resonanca) je zelo dragocena metoda za preučevanje strukture in delovanja srca. MRI je metoda za preučevanje notranjih organov, ki temelji na pojavu magnetne jedrske resonance. MRI lahko izvajamo z kontrastom (injekcijo kontrastnega sredstva za boljšo vizualizacijo tkiv) ali brez njega, odvisno od namena študije.

MRI ponuja naslednje informacije:

  • vrednotenje delovanja srca, ventilov;
  • stopnjo poškodbe miokarda;
  • zgostitev sten miokarda;
  • okvare srca;
  • bolezni perikarda.

MRI je kontraindiciran v prisotnosti srčnega spodbujevalnika in drugih vsadkov (protez) s kovinskimi deli. Glavne prednosti te metode so visoka vsebnost informacij in odsotnost obsevanja bolnika.

Ultrazvok
Ultrazvok je metoda za preučevanje notranjih organov z uporabo ultrazvočnih valov. Za diagnozo bolezni srca je ultrazvok tudi ena od vodilnih metod.

Ultrazvok ima več pomembnih prednosti:

  • neinvazivni (brez poškodb tkiva);
  • neškodljivost (brez izpostavljenosti);
  • nizki stroški;
  • hitri rezultati;
  • zelo informativen.
Ehokardiografija (ultrazvočna metoda, namenjena pregledu srca in njenih struktur) omogoča oceno velikosti in stanja srčne mišice, votline srca, ventilov, žil in zaznavanje patoloških sprememb v njih.

Za diagnozo bolezni srca se uporabljajo naslednje vrste ultrazvoka:

  • Transtorakalna ehokardiografija. Pri transtorakalni ehokardiografiji se ultrazvočni senzor nahaja na površini kože. Različne slike lahko dobite s spreminjanjem položaja in kota senzorja.
  • Transezofagealna (transezofagealna) ehokardiografija. Ta vrsta ehokardiografije vam omogoča, da vidite, kaj je težko videti v transtorakalni ehokardiografiji zaradi prisotnosti ovir (maščobe, reber, mišic, pljuč). V tej študiji senzor prehaja skozi požiralnik, ki je ključnega pomena, ker se požiralnik nahaja v neposredni bližini srca.
Obstaja tudi variacija EchoCG kot stresne ehokardiografije, v kateri so hkrati s študijo fizični stres dani na telesu in spremembe so zabeležene.

EKG
Elektrokardiogram - metoda grafične registracije električne aktivnosti srca. EKG je izjemno pomembna raziskovalna metoda. Z njim lahko odkrijete znake bolezni srca, znake miokardnega infarkta. EKG se izvaja z elektrokardiografom, rezultati se izdajo takoj na kraju samem. Kvalificirani zdravnik nadalje opravi temeljito analizo rezultatov EKG in izvede zaključke o prisotnosti ali odsotnosti značilnih znakov patologije.

EKG se izvede enkrat in izvede se tako imenovani dnevni nadzor EKG (po Holterju). S to metodo se izvaja neprekinjeno EKG snemanje. Hkrati registrirana telesna dejavnost, če sploh, videz bolečine. Običajno postopek traja od 1 do 3 dni. V nekaterih primerih postopek traja veliko dlje - mesecev. V tem primeru se senzorji vsadijo pod kožo.

Kateterizacija srca
Najpogosteje uporabljena metoda je kateterizacija srca Seldingerja. Potek postopka nadzira posebna kamera. Pripravljena lokalna anestezija. Če je bolnik nemiren, lahko dajemo tudi pomirjevalo. Za igranje femoralne vene se uporablja posebna igla, nato pa se igla vstavi vzdolž igle, ki doseže spodnjo veno cavo. Nato se na vodilo vstavi kateter, ki se vstavi v desni atrij, od koder ga lahko vstavimo v desni prekat ali pljučni trup, vodnik pa odstranimo.

Kateterizacija srca vam omogoča:

  • natančno merjenje sistoličnega in diastoličnega tlaka;
  • oksimetrična analiza krvi, pridobljene s katetrom (določanje saturacije kisika v krvi).
Lahko se izvede tudi kateterizacija levega srca, ki jo proizvaja punkcija femoralne arterije. Trenutno obstajajo metode sinhrone kateterizacije srca, ko se kateter istočasno vnaša v venski in arterijski sistem. Ta metoda je bolj informativna.

Koronarna angiografija
Koronarna angiografija je metoda za proučevanje koronarnih (koronarnih) arterij srca z uporabo rentgenskih žarkov. Koronarno angiografijo izvajamo s katetri, skozi katere se v koronarne arterije injicira kontrastno sredstvo. Po injiciranju kontrastno sredstvo popolnoma napolni lumen arterije in s pomočjo rentgenskega aparata posname več slik v različnih projekcijah, ki omogočajo oceno stanja žil.

Kolesarska ergometrija (EKG z obremenitvijo)
Kolesarska ergometrija je raziskovalna metoda, ki se proizvaja s posebno namestitvijo - cikličnim ergometrom. Ergometer za kolesarje je posebna vrsta simulatorja, ki lahko natančno razdeli vadbo. Bolnik sedi na ergometru za kolesa, na rokah in nogah (morda na hrbtu ali lopaticah) se zabeležijo elektrode, s pomočjo katerih se izvedejo EKG posnetki.

Metoda je precej informativna in vam omogoča, da ocenite toleranco telesa do telesne aktivnosti in določite dovoljeno raven telesne aktivnosti, ugotovite znake miokardne ishemije, ocenite učinkovitost zdravljenja, določite funkcionalni razred angine.

Kontraindikacije za kolesarsko ergometrijo so:

  • akutni miokardni infarkt;
  • pljučna embolija;
  • nestabilna angina;
  • odpoved ledvic;
  • pozna nosečnost;
  • atrioventrikularni blok 2 stopinji (kršitev električnega impulza od preddvorov do prekatov srca);
  • drugih akutnih in resnih bolezni.
Priprava na kolesarsko ergometrijo pomeni, da se nekaj ur pred študijo odreče hrani, pri čemer se izognemo stresnim situacijam in opustimo kajenje pred študijo.

Zdravljenje srčne dispneje

Zdravljenje dispneje, predvsem, mora biti usmerjeno v odpravo vzrokov njegovega pojava. Brez poznavanja vzrokov za dispnejo se je nemogoče boriti. V zvezi s tem je pravilna diagnoza zelo pomembna.

Pri zdravljenju se lahko uporabljajo kot farmacevtski in kirurški posegi ter tradicionalna medicina. Poleg osnovnega poteka zdravljenja je pomembna tudi skladnost s prehrano, dnevna shema in prilagoditev življenjskega sloga. Priporočljivo je, da omejite prekomerne telesne napore, stres, zdravljenje bolezni srca in dejavnike tveganja, ki vodijo do njih.

Zdravljenje srčne dispneje je etiopatogenetsko, tj. Usmerjeno na vzroke in mehanizme njegovega pojava. Tako je za odpravo srčne dispneje potrebna boj proti bolezni srca.