Pljučnica - simptomi pri odraslih, zdravljenje in učinki

Pljučnica je akutna infekcijsko-vnetna bolezen, z žariščnimi lezijami dihalnih območij pljuč, intra-alveolarnim izločanjem, hudimi febrilnimi reakcijami in zastrupitvijo telesa.

Po številu umrlih je pljučnica med vsemi nalezljivimi boleznimi na prvem mestu. Do trenutka, ko so odkrili penicilin, je vsaka tretja bolna oseba umrla zaradi okužbe. Trenutno samo v Združenih državah približno tri milijone ljudi trpi za pljučnico.

Bolezen se lahko pojavi pri različnih patogenih - bakterijah, virusih, glivah. Zato obstaja veliko število vrst pljučnice, od katerih ima vsaka svoje simptome in značilnosti perkolacije.

Simptomi pljučnice se kažejo pri kašlju, izcedku iz nosu, šibkosti. Temperatura se dvigne, v prsih se pojavijo bolečine, izpljunka z gnojem in pri kašlju se loči sluz.

Razlogi

Kako se razvije pljučnica in kaj je to? Bolezen se pojavi, ko mikrob, ki lahko povzroči vnetje, pride v oslabljeno človeško telo. Najpogostejši povzročitelj je pnevmokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%). Atipični patogeni so mikoplazma, legionela, klamidija, hemophilus bacillus, virusi. Virusi parainfluence, gripe, reovirusa in adenovirusa prispevajo k razvoju bolezni.

Etiologija bolezni je v veliki meri odvisna od pogojev njenega pojava (doma, bolnišnice itd.), Kot tudi od starosti osebe, zato je treba te dejavnike upoštevati pri predpisovanju antibiotikov za zdravljenje pljučnice.

Dokazano je, da učinek sprožilnih dejavnikov večkrat poveča verjetnost za razvoj pljučnice. Skupina tveganja vključuje odrasle s kongestivnim srčnim popuščanjem, kroničnim bronhitisom, starejšimi, oslabljenimi in izčrpanimi bolniki s podaljšanim počitkom. Posebno dovzetni za razvoj pljučnice so odrasli, ki kadijo in zlorabljajo alkohol.

Simptomi pljučnice

V primeru pljučnice so simptomi pri odraslih v veliki meri odvisni od vzroka bolezni in obsega poškodbe pljučnega tkiva. Kljub temu so pogosti znaki značilni za vse vrste pljučnice, ki so do neke mere prisotne pri vseh bolnikih.

Značilni prvi znaki pljučnice so sindrom splošne zastrupitve (mrzlica, zvišana telesna temperatura, slabo počutje) in pljučno-pljučni sindrom (kašelj, dispneja, sputum, auskultativni in udarni simptomi).

Pogosti znaki pljučnice, ki vas bodo opozorili:

  • vztrajni kašelj;
  • kataralne bolezni, ki trajajo več kot 7 dni, še posebej, če izboljšanje sledi ostremu poslabšanju stanja bolnika;
  • hud kašelj z globokimi vdihi;
  • zmanjšan apetit;
  • zvišana telesna temperatura in izcedek iz nosu, ki jo spremlja beljenje kože;
  • splošna šibkost, zasoplost;
  • pomanjkanje pozitivne dinamike in znižanje temperature pri jemanju paracetamola (eferalgan, panadol, Tylenol).

Simptomi pljučnice pri odraslih se pojavijo nenadoma: temperatura se dvigne na 40 ° C, ko se pri vdihu in izdihu prsi začne boleti, pojavi se kašelj - najprej suh, nato z izpljunkom.

Bolezen je nevarna, ker je zelo težko diagnosticirati in zamuditi čas, potreben za diagnozo, kar ima lahko resne posledice. Pljučnica, katere simptomi so pogosto podobni simptomom prehlada ali gripe, poleg tega pri nekaterih bolnikih (približno ena od petih) lokalni znaki pljučnice morda niso prisotni.

Zato, ko se pojavijo prvi sumljivi simptomi, se posvetujte z zdravnikom, on bo postavil diagnozo in nato potrdil ali zanikal vaše sume. Če je pljučnica, vas bo pulmolog pozval, da ga pravilno zdravite.

Croupous pneumonia - simptomi

Croupous pneumonia je proces, ki zajema večino ali vse pljučne lobe. Križno pljučnica se začne, praviloma, ostro, nenadoma. Obstaja povišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, glavobol in bolečina v strani, ki jo poglablja dihanje in kašljanje. Prav tako je značilna huda kratka sapa in nelagodje v prsih, kašelj, obilno izplenjenje. Ni hladno.

Na obrazu pacienta je vidna vročica. Dih poveča na 30 ali več v 1 min. Pri dihanju je opaziti otekanje nosnih kril. Bolnik ima prisilno pozicijo na strani bolnika, saj to omejuje dihalne gibe bolne polovice prsnega koša, zmanjšuje bolečine, olajša dihanje zdravega pljuča.

Bolnišnično zdravljenje in držanje v postelji med celotnim obdobjem vročine in zastrupitve sta obvezni. Bolniki morajo redno spreminjati svoj položaj v postelji, kar prispeva k izkašljevanju izpljunka.

Osrednja pljučnica - simptomi

Nastop običajno ni akuten, manifestacije virusne okužbe prevladujejo več dni: postopno povišanje temperature do febrilnih števil, izcedek iz nosu, suh kašelj ali sputum sluznice, šibkost.

Za objektivne podatke za žariščno pljučnico je značilno povečano dihanje do 25–30 na minuto, tahikardija do 100–110 utripov. v minutah, pridušeni srčni toni, težko dihanje, zvočne vlažne hruške. Ob prisotnosti sočasnega bronhitisa se slišijo razpršeni suhi hruši; v primeru pritrditve suhega plevrita - hrupa trenja pri plevri.

Atipična pljučnica - simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od tega, kaj povzročajo patogeni - mikoplazme, legionela ali klamidija. Mikoplazma pljučnica pri otrocih in odraslih se kaže kot vneto grlo, izcedek iz nosu, povečane vratne bezgavke in glavobol. Stisnjenost prsnega koša in sputum za to obliko bolezni sta neznačilna.

Legionelno atipično pljučnico spremljajo suhi kašelj, bolečine v prsih, zvišana telesna temperatura, driska, počasen utrip in poškodbe ledvic.

Pljučnica pri odraslih brez zvišane telesne temperature

Pri odraslih se lahko pljučnica nadaljuje brez povišane telesne temperature - to je stanje, ko se pojavijo naslednji simptomi: šibkost, zasoplost, pretirano znojenje, kašelj, vendar brez temperaturnega odziva. Ponavadi se pojavi z zmanjšano aktivnostjo imunskega sistema.

Če po trpljenju gripe, bronhitisa, prehlada še dolgo kašljate, se takoj posvetujte z zdravnikom, da se izognete zapletom.

Zapleti

Pljučnica lahko vodi do razvoja številnih učinkov na pljuča:

  • akutna respiratorna odpoved;
  • plevritis;
  • bronho-obstruktivni sindrom;
  • akutna žilna insuficienca (kolaps);
  • akutni respiratorni distresni sindrom (nekardiogeni pljučni edem);
  • nalezljivi toksični šok.

Tudi razvoj kardiovaskularne insuficience lahko vodi v smrt.

Cepljenje

Cepivo proti pljučnici se daje otrokom od dveh let. Preprečevanje vnetnih pljučnih bolezni pri otrocih je bistvena sestavina strategije za zmanjševanje smrtnosti otrok v sodobni družbi. Eden od najučinkovitejših načinov preprečevanja pljučnice je cepljenje.

Med najbolj priljubljena cepiva proti pljučnici so francoski Pneumo-23 in ameriški Prevenar. Zdravila se dajejo intramuskularno in subkutano. Neželeni učinki so možni v obliki otekanja, pordelosti, bolečine na mestu injiciranja. Toda v večini primerov lokalne manifestacije hitro minejo.

Zdravljenje pljučnice

Pri pljučnici je zdravljenje odraslih običajno odvisno od resnosti bolezni, starosti bolnika in prisotnosti zapletov. Potrebo po hospitalizaciji določi zdravnik.

V obdobju akutnih pojavov je potrebno ohraniti počitek v postelji, uporabiti tople napitke, visoko kalorično dieto, bogato z vitamini. Prav tako je koristno uporabiti sadne, zelenjavne, jagodne sokove in vitamine, kot tudi sadne pijače iz brusnic, ribezov, kosmuljev. Če je potrebno, se lahko predpisuje vdihavanje kisika, kot tudi izkašljevanje - v prisotnosti viskoznega, težko ločljivega izpljunka.

Glavno zdravljenje za pljučnico so antibiotiki. Določite antibiotično zdravljenje čim prej, ne da bi čakali na določitev patogena. Izbira antibiotika opravi zdravnik in ne gre za neodvisno zdravljenje doma.

Do nedavnega se je ampicilin najpogosteje uporabljal v kombinaciji s klavulansko kislino - augmentinom. Vendar pa sodobni podatki kažejo visoko odpornost na te antibiotike. Makrolidi nove generacije so na vrhu. Če je zdravilo izbrano pravilno, se po enem dnevu izboljša splošno stanje in temperatura se normalizira. V tem primeru se pljučnica zdravi 5-6 dni.

Zdravljenje pljučnice z ljudskimi zdravili pri odraslih je možno le kot dodatno, vendar nikakor osnovno. Priporočljivo je, da uporabite veliko količino čebule in česna, medu, propolis, boke, bele gobe, maline. V odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja pljučnica povzroča hudo zastrupitev telesa, kot tudi različne zaplete - plevritis, pljučni absces, akutno respiratorno odpoved in druge neprijetne posledice.

Pljučnica - kaj je, vzroki, znaki, simptomi pri odraslih in zdravljenje pljučnice

Pljučnica pri odraslih (pljučnica) je vnetje spodnjega dihalnega trakta različnih etiologij, ki se pojavi z intraalveolarnim izločanjem in ga spremljajo značilni klinični in radiološki znaki. Glavni vzrok bolezni je pljučna okužba, ki prizadene vse strukture pljuč. Obstaja veliko vrst pljučnice, ki se razlikujejo po močnosti od blage do hude ali celo tiste, ki so lahko usodne.

Kaj je pljučnica?

Pljučnica (pljučnica) je pretežno akutno patološko stanje, ki ga povzroča infektivno-vnetna lezija pljučnega parenhima. Pri tej bolezni je v proces vključen spodnji dihalni trakt (bronhi, bronhioli, alveoli).

To je precej pogosta bolezen, ki jo diagnosticira pri približno 12–14 odraslih od 1000, pri starejših, katerih starost je minila 50–55 let, je razmerje 17: 1000. Po stopnji umrljivosti je pljučnica na prvem mestu med vsemi nalezljivimi boleznimi.

  • Koda ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolezni je odvisno od učinkovitosti predpisanega zdravljenja in odzivnosti organizma. Pred prihodom antibiotikov je temperatura padla na 7-9 dni.

Razlogi

Najpogosteje pljučnica povzroča bakterije (pnevmokoke, hemofilne bacile, redkeje - mikoplazme, klamidijo), vendar se verjetnost pojava pljučnice poveča v obdobjih izbruhov in epidemij akutnih virusnih okužb dihal.

V starosti so pnevmokoki, streptokoki, mikoplazma in njihove kombinacije najpogosteje vzrok za pljučnico. Za izključitev napak v diagnozi se v več projekcijah izvede rentgenska slika pljuč.

Med vzroki za pljučnico pri odraslih je predvsem bakterijska okužba. Najpogostejši patogeni so:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: pnevmokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlenderjev bacil (3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella in drugi (1,5 do 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • virusne okužbe (herpes, virusi gripe in parainfluence, adenovirusi itd.);
  • glivične okužbe.

Dejavniki tveganja za razvoj pljučnice pri odraslih:

  • Stalni stres, ki izčrpa telo.
  • Neustrezna prehrana. Nezadostna poraba sadja, zelenjave, svežih rib, pustega mesa.
  • Oslabljena imunost. To vodi do zmanjšanja pregradnih funkcij telesa.
  • Pogoste prehladi, ki vodijo v nastanek kronične okužbe.
  • Kajenje Pri kajenju so stene bronhijev in alveolov prekrite z različnimi škodljivimi snovmi, ki preprečujejo normalno delovanje površinsko aktivnih snovi in ​​drugih pljučnih struktur.
  • Zloraba alkoholnih pijač.
  • Kronične bolezni. Še posebej pielonefritis, srčno popuščanje, koronarna bolezen srca.

Razvrstitev

  1. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je najpogostejša vrsta bolezni.
  2. Nosokomialna ali bolnišnična pljučnica. Ta oblika vključuje bolezen, ki se je razvila, ko je bolnik v bolnišnici več kot 72 ur.
  3. Atipična pljučnica. Vrsta bolezni, ki jo povzroča atipična mikroflora (klamidija, mikoplazme, legionela itd.).
  4. Aspiracijska pljučnica je infektivno-toksična poškodba pljučnega parenhima, ki nastane kot posledica vsebine ust, nazofarinksa in želodca v spodnjih dihalnih poteh.

Glede na etiologijo pljučnice je:

  • virusne;
  • glivična;
  • bakterijske;
  • mikoplazma;
  • mešani

Glede na vrsto bolezni:

Vrsta pljučnice z lokalizacijo

  • levo stran;
  • pravica;
  • enostransko: prizadeto eno pljučnico;
  • dvostranski: prizadeta sta obe pljuči;

Resnost vnetnega procesa:

  • enostavno;
  • zmerna resnost;
  • težka

Prvi znaki

Kakšni so znaki pljučnice doma? Začetnih znakov bolezni ni mogoče enostavno prepoznati. Morda sploh niso redko ali šibko izraženi. Vse je odvisno od vrste patogena. Zato je zelo pomembno paziti na spremembe v telesu.

Glavni znaki pljučnice pri odraslih so kašelj (obstajajo izjeme) in bolečine v prsih, ki jih lahko glede na etiologijo bolezni in njeno vrsto spremljajo nekateri simptomi.

Prvi znaki pljučnice, ki morajo osebo opozoriti:

  • šibkost okončin (občutek, ko so “podložene noge”);
  • manjše temperaturne kršitve;
  • suhi kašelj;
  • kratka sapa;
  • periodične plime, ki jih nadomesti stanje hladnega znoja.

Poseben simptom pljučnice pri odraslem je občutek akutne bolečine v predelu prsi med gibanjem dihal in kašljanjem.

Telesna temperatura je lahko zelo visoka do 39-40 ° C in lahko ostane subfebrilna 37,1-37,5С (v atipični obliki). Torej, tudi z nizko telesno temperaturo, kašljanjem, šibkostjo in drugimi znaki neprijetnosti, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Simptomi pljučnice pri odraslih

Kot se kaže pri odraslih, je pljučnica odvisna od vrste patogena, resnosti bolezni in drugih.Glavni razlogi za takojšnje zdravljenje bolnikov so značilni znaki pljučnice, akutni razvoj procesa, njegova prostranost in verjetnost zapletov z nepravilnim zdravljenjem.

Skoraj vse vrste pljučnice imajo značilne značilnosti poteka, zaradi lastnosti mikrobnega sredstva, resnosti bolezni in prisotnosti zapletov.

Glavni simptomi pljučnice pri odraslih:

  • povišana telesna temperatura;
  • kašelj, najprej suh, ko se razvije, z obilnim izpljunkom;
  • kratka sapa;
  • povečana utrujenost, šibkost;
  • strah zaradi pomanjkanja zraka;
  • bolečine v prsih.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji manjši znaki pljučnice:

  • glavobol;
  • cianotične (modre) ustnice in nohti;
  • bolečine v mišicah;
  • utrujenost, zasoplost;
  • toplote

Če napreduje dvostranska pljučnica, so simptomi atipični, podrobno opisani spodaj:

  • modre ustnice, konice prstov;
  • težko, zmedeno dihanje;
  • neprekinjen suhi kašelj s sputumom;
  • kratka sapa, šibkost v celotnem telesu;
  • pomanjkanje apetita.

Včasih je pljučnica izbrisana - brez povečanja temperature. Pozornost je namenjena le šibkosti, izgubi apetita, hitremu dihanju, periodičnemu kašlju. V tem primeru se diagnoza potrdi le radiološko.

Pljučnica pri odraslih

Avtor članka je Chuklina Olga Petrovna, splošni zdravnik, terapevt. Delovne izkušnje od leta 2003.

Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilen razvoj vnetja pljučnega tkiva, ki so nujno vključene v proces.

Razlogi

Obstajajo naslednji možni vzroki bolezni:

Med bakterijami ima vodilno vlogo Streptococcus pneumonia (pneumococcus), ki redko povzroča mikoplazmo, legionelo, klamidijo, Klebsiella pljučnico.

Virus influence, vključno z virusom tipa A (H1N1), adenovirus, rinovirus, lahko povzroči razvoj pljučnice.

Glivična pljučnica povzroča gliva rodu Candida.

Okužba se pojavi skozi kapljice v zraku (pri kihanju, kašlju) bolne osebe ali pa okužba vstopi v pljučno tkivo iz žarišč kronične okužbe (kronični sinusitis, tonzilitis, zobni karies).

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

  • hipotermija;
  • kronična pljučna bolezen (bronhitis);
  • zmanjšana imunost;
  • starost bolnika je več kot 65 let;
  • kajenje tobaka;
  • zloraba alkohola;
  • vdihavanje škodljivih snovi na delovnem mestu;
  • prisotnost kroničnih bolezni (srčno-žilni sistem, sladkorna bolezen, bolezen ledvic);
  • pri iskanju bolnika na medicinskem ventilatorju.

Vrste pljučnice

Pljučnica je lahko:

  • primarna - pljučnica je neodvisna bolezen;
  • sekundarna - pljučnica se razvije ob sočasni bolezni (stagnira);
  • aspiracija - se razvije, ko se bakterije vnašajo v bronhije z bruhanjem, tujki;
  • pooperativna;
  • posttraumatski - kot posledica poškodbe pljuč.
  • značilna - povzročena s tipičnimi patogeni (pnevmokoki, virusi);
  • atipične - ki jih povzročajo atipični patogeni (klamidija, mikoplazma, legionela, Klebsiella).

Po morfoloških značilnostih:

  • žarišče - prizadene majhno področje pljuč;
  • križ - prizadeti so delci pljuč, lahko je enostranska in dvostranska.
  • pridobljene v skupnosti - razvijajo se izven bolnišnice;
  • bolnišnično - razvije se 2 ali več dni po sprejemu bolnika v bolnišnico.

Nosokomialna pljučnica je hujša.

Simptomi pljučnice

Klinična slika pljučnice je v veliki meri odvisna od vrste patogena, stanja človeškega zdravja, prisotnosti spremljajočih bolezni in imunske pomanjkljivosti.

V večini primerov ima pljučnica osrednjo obliko, za katero so značilni naslednji simptomi:

  • akutni začetek;
  • telesna temperatura se dvigne na febrilne vrednosti (38,5 - 40 stopinj);
  • splošna šibkost;
  • bolečine v prsih z globokim dihanjem in kašljem;
  • povečano znojenje;
  • utrujenost;
  • kašelj na začetku bolezni je suh, kasneje postane produktiven (moker);
  • težko dihanje.

Za pljučnico so značilni tudi lokalni znaki - z avskultacijo se slišijo bodisi oslabitev dihanja bodisi drobni mehurčki.

Pri majhnih žariščnih pljučnicah pri auskultaciji pljuč ni sprememb.

Temperaturo v pljučnici hranimo tri do štiri dni, pod pogojem, da se zdravljenje začne pravočasno.

Znaki lobarne pljučnice

Za pljučnico so značilni izrazit sindrom zastrupitve, temperatura se močno dvigne na 39 - 40 stopinj, razvije se tahikardija (srčni utrip).

Najpogosteje pri lobarni pljučnici pride do hude težave z dihanjem, poveča se hitrost dihanja in zgodnji pojav mokrega kašlja.

Pomembno je! Posebnost mokrega kašlja z lobarno pljučnico je prisotnost "zarjavelega sputuma" (v izpljunku so sledi krvi).

Asimptomatska pljučnica

Možna je tudi asimptomatska pljučnica, lahko je z majhno fokalno pljučnico, z zmanjšano imunostjo.

Bolnik nima značilnih znakov bolezni - kašelj, vročina. Lahko je le splošna slabost, utrujenost.

Zaznavanje take pljučnice po naključju med fluorografskim pregledom.

Značilnosti virusne pljučnice

Za virusno pljučnico je značilno, da ima bolnik na začetku znake bolezni dihal. Po enem ali dveh dneh se pojavijo simptomi pljučnice - kašelj s krvjo, zvišana telesna temperatura, zasoplost.

Diagnostika

Diagnoza pljučnice temelji na prisotnosti značilne klinične slike bolezni, podatkov o pregledu in značilnih spremembah med pregledom bolnika.

Ob pregledu lahko ugotovite:

  • z auskultacijo - oslabitev dihanja, prisotnost drobno vlažnih hrupa, krepit.
  • lahko pride do zaostajanja prsnega koša pri vdihavanju na prizadeti strani;
  • z razvojem respiratorne odpovedi - povečanimi dihalnimi gibi, vdihavanjem med kostmi med vdihavanjem, akrocijanozo.

Opravljeni so laboratorijski in instrumentalni pregledi:

Splošni krvni test. Razkriva levkocitozo, pospešen ESR.

Splošna analiza izpljunka. Značilen je zaradi prisotnosti znakov vnetja (levkocitov), ​​krvi, odkrivanja patogena.

Bac.powl of sputum - za določitev patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike.

Biokemijska analiza krvi. Opaženo je povečanje ALT, AST, C-reaktivnega proteina.

Rentgenski pregled prsnega koša v dveh projekcijah (spredaj in s strani). Pri pljučnici so vidni fokalni zatemnitev ali lobarna.

Če je potrebno, izračunajte ali magnetno resonanco pljuč.

Za določitev stopnje respiratorne odpovedi se izvaja pulzna oksimetrija (določite nasičenost krvi s kisikom, to je neinvazivna metoda).

Kaj lahko zmedeno pljučnico

Diferencialna diagnoza pljučnice se izvaja z:

  • tumorske tvorbe - ni temperature, ali je subfebrilen, ni akutnega začetka, ni antibiotikov;
  • pljučna tuberkuloza tudi ni akutna, ni hipertermije, značilne rentgenske slike, odsotnosti pozitivnega učinka med terapijo.

Zdravljenje pljučnice

Pomembno je! To poglavje je napisano v skladu z Zveznim standardom za primarno zdravstveno varstvo za pljučnico.

Zdravljenje ne težkih oblik pljučnice se lahko izvaja ambulantno, huda pljučnica pa je hospitalizirana.

Obstajajo splošna priporočila:

  • spoštovanje počitka;
  • redno prezračevanje prostora;
  • obilen režim pitja (prispeva k odpravi zastrupitve);
  • vlaženje vdihanega zraka;
  • hrana mora biti lahko prebavljiva.

Glavno zdravljenje je uporaba antibakterijskih zdravil.

Kateri antibiotiki so indicirani za pljučnico

Nenehna pljučnica se začne zdraviti z zaščitenimi penicilini:

Če ima bolnik intoleranco za to skupino ali kontraindikacije, je nedavna uporaba zdravila v tej skupini bolnikom predpisala makrolide:

Za atipično pljučnico so predpisani tudi makrolidi.

Dihalni fluorokinoloni, cefalosporini so zdravila tretje linije.

Za dihalne fluorokinolone so:

Cefalosporini vključujejo:

Z lahkim potekom antibiotične terapije od 7 do 10 dni.

Učinkovitost antibiotične terapije ocenjujemo v 48 do 72 urah od začetka zdravljenja, če ni znakov izboljšanja (zmanjšanje toksičnosti, telesne temperature, dispneje), se spremeni antibiotik.

Huda pljučnica se začne zdraviti v bolnišnici z injekcijskimi oblikami protibakterijskih zdravil, možno je tudi dajanje dveh zdravil iz različnih skupin naenkrat.

Pri hudih oblikah pljučnice poteka antibiotično zdravljenje vsaj 10 dni.

V primeru atipične pljučnice se zdravljenje izvaja od 14 do 21 dni.

Poleg antibiotične terapije je predpisana tudi antipiretična terapija. Antipiretična zdravila se predpisujejo, ko temperatura naraste s 38,5 stopinje:

Mukolitiki se uporabljajo za razredčitev sputuma:

Vdihavanja inhalatorjev so učinkovita:

  • raztopina natrijevega klorida 0,9%;
  • vodno raztopino Lasolvana;
  • v prisotnosti kratkotrajnosti dihanja - Berodual.

Pomembno je! Sirupi za kašelj niso primerni za uporabo v nebulatorju. Za to primerne vodne raztopine za inhaliranje na vodni osnovi.

Iz fizioterapije je možno:

  • elektroforeza v prsih;
  • UFO prsni koš;
  • magnetna terapija;
  • vibracijska masaža prsnega koša.

Po okrevanju se oseba spremlja v enem letu.

Zapleti

V primeru nepravilno izbranega ali poznega zdravljenja lahko pljučnica povzroči resne zaplete.

  • Razvoj akutne respiratorne odpovedi.
  • Pleuritis je vnetje pljuč.
  • Pljučni absces - tvorba votline, napolnjene z gnojno vsebino.
  • Pljučni edem.
  • Sepsa - širjenje okužbe po telesu skozi krvne žile.

Preprečevanje pljučnice

Obstaja specifično preprečevanje pnevmokoknih okužb - pnevmokoknega cepiva.

Uporablja se pri majhnih otrocih in ogroženih bolnikih. Imuniteta se oblikuje za pet let, potem je potrebno izvesti revakcinacijo.

Obstajajo tudi splošna priporočila:

  • Izogibajte se hipotermiji.
  • Zavračanje slabih navad.
  • Zdravljenje kroničnih bolezni.
  • Ohranite zdrav način življenja.
  • Kaljenje telesa in redna vadba.

Simptomi in zdravljenje pljučnice pri odraslih

Pljučnica je akutni infekcijsko-vnetni proces, ki vpliva na pljučne alveole in tkiva. Bolezen se lahko pojavi v latentni obliki, zato je zelo pomembno prepoznati zgodnje simptome pljučnice pri odraslih in otrocih ter se pravočasno obrniti na bolnišnico.

Razlogi

Pljučnica velja za eno najpogostejših bolezni. Kljub temu, da se sodobne metode zdravljenja uspešno spopadajo z vnetjem, je zelo pomembno pravočasno sprejeti ustrezne ukrepe. Faze patološkega delovanja so najpogosteje usodne.

Najpogosteje pride do okužbe odraslih bolnikov s kapljicami v zraku. Bolezen se razvije v ozadju šibkega imunskega sistema: zmanjšanje obrambe telesa povzroči aktivacijo in razmnoževanje patogenih bakterij in pojav vnetnih procesov.

Virusi prispevajo tudi k širjenju bakterijske flore. Poleg tega lahko mikrobi prodrejo v dihalni trakt, ko tujek vstopi v usta in žrelo. V redkih primerih lahko patogeni preidejo iz drugih žarišč okužbe prek krvnega obtoka.

Najpogostejše vnetje povzroča bakterije:

  • pnevmokoki;
  • streptokoki;
  • mikoplazma;
  • klamidija;
  • legionela;
  • hemophilus bacillus;
  • stafilokoki;
  • enterobakterije in tako naprej.

Vzroki za razvoj vnetnih pojavov v pljučnem tkivu pri odraslih so lahko:

  • zapleti po virusnih boleznih - SARS, gripa, prehladi, ko ima oseba oslabljen imunski sistem;
  • hipotermija V neugodnih razmerah, kot je dolgotrajna izpostavljenost mrazu, imuniteta ne uspe, kar vodi do pojava vnetnega procesa;
  • različne pljučne bolezni - bronhialna astma, obstrukcija;
  • izpostavljenost strupenim param, sevanju, plinu.

Manj pogosto se lahko razvije vnetje zaradi uporabe umetne pljučne ventilacije, splošne anestezije.

Dejavniki tveganja pri odraslih ženskah in moških so:

  • kronični stres, izčrpanost telesa;
  • neuravnotežena prehrana, pomanjkanje prehranjevanja mesa, rib, sadja in zelenjave;
  • šibek imunski sistem, ki povzroča zmanjšanje lastnih telesnih sil;
  • nagnjenost k pogostim prehladom;
  • zloraba slabih navad, kajenje, alkoholizem;
  • kronične bolezni srca in ledvic;
  • onkološke neoplazme;
  • Okužba s HIV;
  • starosti. Spremembe, povezane s starostjo, povzročajo poslabšanje imunskega sistema, kar pri starejših vodi do še posebej hudega pojava pljučnice.

Kaj je pljučnica

Danes je pljučnica razdeljena na naslednje oblike:

  • pridobljene v skupnosti. Pogosto najdemo vrsto patologije;
  • bolnišnici Razvija se, ko pacient ostane v stacionarnih pogojih od 72 ur;
  • atipično. Pojavi se kot posledica delovanja atipične mikroflore;
  • imunsko pomanjkljivost. Opaženo pri ljudeh z okužbo s HIV.

Patologija je odvisna od izvora vnetja:

  • virusne;
  • bakterijske;
  • glivična;
  • mikoplazma;
  • mešani

Poleg tega se pljučnica pojavi pri blagi, zmerni in hudi. Razlikuje se tudi v razvojnem mehanizmu:

  • primarno. Pojavi se kot samostojna bolezen;
  • sekundarno. To je zaplet drugih bolezni;
  • aspiracija. Diagnosticiran s penetracijo tujih predmetov v bronhije;
  • po operaciji. Oblikuje se med kirurškimi posegi na pljučnem traktu;
  • posttraumatski. Pojavi se kot posledica poškodb v prsih.

Po naravi poteka bolezni je lahko:

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa je bolezen:

  • levo stran;
  • pravica;
  • dvosmerno.

Kakšni so simptomi pljučnice?

Prepoznavanje pljučnice pri odraslih je dovolj težko: zgodnje manifestacije bolezni so običajno blage.

Glavni simptomi so lahko kašelj in bolečine v prsih. Poleg tega obstajajo prvi znaki pljučnice pri odraslih, za katere se lahko sumi, da se pojavijo vnetni dogodki:

  • kronični kašelj. Sprva je lahko suha, z napredovanjem bolezni, kašelj postane produktiven, z gnojno-rumenim izločkom;
  • podaljšano hladno brez izboljšav;
  • pomanjkanje učinka po jemanju antipiretikov;
  • bolečine pri kašlju v prsnici in hrbtu;
  • težave z dihanjem;
  • bleda koža;
  • izguba moči, letargija, šibkost v nogah;
  • povečano znojenje;
  • izguba apetita;
  • videz toplote.

V klasični obliki pride do vnetja pri odraslih bolnikih s temperaturo 39-40 ° C. Za atipične oblike patologije je značilna nizka telesna temperatura - do 37,5 ° C.

Kaj je pljučnica pri odraslih?

V nekaterih primerih je lahko klinična slika zamegljena, brez razvoja značilnih simptomov in temperature. Vendar pa to ne pomeni, da je bolezen manj nevarna.

Ena od manifestacij bolezni je lahko splošna slabost, ki se je pojavila brez posebnih razlogov. V tem primeru mora bolnik opraviti test krvi in ​​urina, da se prepreči rentgenski pregled in se posvetuje z zdravnikom.

Zelo pomembno je razlikovati med pljučnico in prehladom. V zgodnjih fazah se mnogi bolniki ne zavedajo bolezni, pojasnjujejo slabo zdravje, bolečine v glavi in ​​mrzlico s prehladom.

Če ne upoštevate začetnih znakov pljučnice, se bo bolezen začela razvijati;

  • temperatura doseže visoko povišanje - 38 ° C in več, lahko jo spremlja febrilni sindrom in celo halucinacije;
  • pri kašlju so krvavitev v izpljunku;
  • pacientovo pljučno prezračevanje se poslabša, nenehne bolečine v glavi, pogosto kihanje;
  • Kronična utrujenost povzroči veliko izgubo moči.

Naslednje simptome lahko povzroči dvomljiv dvostranski vnetni proces v pljučnem traktu:

  • modre ustnice;
  • težko dihanje, huda kratka sapa;
  • podaljšan kašelj;
  • izguba apetita, poslabšanje učinkovitosti.

Najpogosteje se dvostransko vnetje začne z visoko temperaturo - več kot 38,5 ° C in jo spremlja vročina.

V virusni vrsti patologije, izcedek iz nosu, konjunktivitis, bolečine v bezgavkah, slabost in v redkih primerih bruhanje se lahko pridružijo simptomom.

Bakterijska pljučnica se pojavi v povezavi s povišanjem krvnega tlaka, slabim apetitom, izgubo telesne teže in kašljanjem z rumeno sluzjo.

Diagnostika

Pri prvem sumu na pljučnico pri bolniku se opravi krvni test, ki bo pokazal kakršne koli spremembe v telesu. Eden od kazalnikov je povečanje ravni ESR in levkocitov, katerih število se povečuje v prisotnosti patološkega procesa. Ko so limfociti preseženi, ima bolezen virusni značaj, nevtrofilci - bakterijski.

Poleg tega bodo naslednje študije pomagale diagnosticirati patologijo:

  • Biokemijska analiza krvi. Pomaga pri odkrivanju nepravilnosti v delovanju drugih notranjih sistemov (jetra, ledvice, srce) in odpravlja morebitne zaplete.
  • Za oceno funkcionalnosti bronho-pljučnega sistema se opravi analiza plina v krvi.
  • Za oceno stanja pljučnega trakta lahko uporabite rentgenske žarke ali računalniško tomografijo.
  • Omogoča identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotične preglede izpljunka.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše dodatne diagnostične metode - krvne preiskave za protitelesa, biopsije in traheobronhoskopijo.

Kako zdraviti

Zdravljenje pljučnice izvajajo splošni zdravniki in terapevti. V primeru blage oblike je priporočljivo bolnišnično zdravljenje za odrasle, zmerna in huda okužba zahteva hospitalizacijo.

Glavna metoda zdravljenja bolezni je jemanje antibiotikov, ki so izbrani glede na rezultate testov. Vendar, če je čas zamujen in je potrebna takojšnja antibiotična terapija, se uporabljajo sredstva s širokim razponom terapevtske aktivnosti.

Glede na: t

  • starost bolnika;
  • povezane bolezni;
  • vrsta patologije;
  • resnost simptomov.

V primeru blage bolezni so zaželene zdravila s penicilinom, makrolidi, cefalosporini (Flemoklav, azitromicin, ceftriakson). V primeru hude - priporočamo kombinacijo več zdravil - makrolidov, fluorokinolonov, cefalosporinov. Trajanje uporabe zdravil določi zdravnik, trajanje zdravljenja pa ne sme biti krajše od 10 dni.

Če po 3 dneh po jemanju zdravila niso opazili pozitivne dinamike, se zdravljenje revidira.

  • Za povečanje učinkovitosti protimikrobnega zdravljenja se lahko uporabijo protivirusna zdravila (Arbidol, Tamiflu).
  • Ko so glivične okužbe prikazane protiglivična zdravila, na primer Diflucan. Zdravilo se izbere po določitvi vrste spor.
  • Za ponovno vzpostavitev drenaže bronhijev uporabljamo Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Bioparox spray.
  • Za obnovo imunskega sistema uporabimo imunoglobulin, interferon.

Za lajšanje simptomov predpišite:

  • mukolitična sredstva, ki spodbujajo ekstrakcijo sputuma: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
  • antipiretik in analgetiki - Ibuklin, Paracetamol, Ibuprofen;
  • s hudo zastrupitvijo, razstrupljanje z natrijevim kloridom, glukoza je indicirana;
  • za krče in dušenje se uporabljajo inhalacijski bronhodilatatorji in aerosoli (Ipratropijev bromid, Salbutamol);
  • v primeru hude okužbe, kot tudi v odsotnosti učinkovitosti glavnega zdravljenja, so predpisana hormonska zdravila - glukokortikosteroidi (Pulmicort), kot tudi odstranitev gnoja s pomočjo kirurškega posega.

V drugih primerih je potrebna hospitalizacija in oživljanje.

Naslednji fizični postopki spodbujajo okrevanje:

  • vdihavanje;
  • ultravijolični;
  • elektroforeza;
  • masaža;
  • terapevtska vaja;
  • dihalne vaje.

Fizioterapija bo pomagala okrepiti splošno stanje telesa in pospešiti proces obnavljanja delovanja pljuč.

Pacienti so pokazali skladnost s počitkom v postelji, ki je ostala topla, izključitev prepiha. Prostor mora biti sistematično prezračevan in dekontaminiran. Prehrana odraslih bolnikov mora vključevati veliko količino tekočine: to bo olajšalo zastrupitev.

Prepovedano je zlorabljati slano hrano: sol lahko povzroči zadrževanje tekočine v telesu in pojav zabuhlosti. Bolniki se morajo odreči pijačam, ki vsebujejo alkohol, in kajenju, saj slabe navade poslabšajo prognozo.

Zapleti

Zapleti patologije lahko nastanejo ne samo zaradi same bolezni, ampak tudi zaradi jemanja zdravil.

Posledice vnetnega procesa v pljučnem traktu so lahko:

  • razvoj respiratorne odpovedi;
  • plevritis;
  • absces;
  • pljučni edem;
  • zastrupitev krvi, sepsa.

Če se odrasli bolnik drži priporočene sheme zdravljenja, se običajno ne pojavi negativnih učinkov po bolezni.

Preprečevanje

Da bi preprečili patologijo, morajo odrasli in otroci upoštevati naslednja priporočila:

  • Ne zavrnite cepljenja. Cepljenje oseb s šibko imunostjo in tistimi, ki so nagnjeni k pljučnim boleznim, bo pomagalo preprečiti okužbo z gripo in ARVI.
  • Pravočasno zdravite kronične okužbe - sinusitis, karies, faringitis, tonzilitis. Te bolezni izzovejo rast patogenih mikroorganizmov in oslabijo imunski status.
  • Nujno se je treba znebiti prehlada: virusi, ki povzročajo respiratorno patologijo, so pogosto vzrok za pljučnico. Če želite to narediti, morate upoštevati priporočila zdravnika, jemati protivirusna zdravila, piti veliko vode. Po izginotju simptomov je treba diagnosticirati kri in urin, da se prepreči razvoj zapletov.
  • Izogibajte se interakciji z možnimi viri virusa. Med epidemijo morate uporabiti povoj iz gaze, ne pa obiskati mesta z gnečo in uporabiti oksolinsko mazilo.

Pod pogojem pravočasnega zdravljenja v zdravstveni ustanovi pljučnica ne predstavlja nevarnosti za življenje odrasle osebe. Zato je za alarmantne simptome izjemno pomembno, da ne izgubimo dragocenega časa in čim prej začnemo z ustrezno terapijo.

5 simptomi pljučnice, ki jih mora poznati vsaka odrasla oseba

Kljub sodobnemu znanstvenemu napredku v medicini je pljučnica še vedno ena najbolj nevarnih bolezni. Visoka smrtnost pri tej bolezni je opažena pri majhnih otrocih - do dveh let in pri starejših - nad 65-70 let. Ampak, da bi lahko povečali anksioznost v času, da vedo, kako določiti pljučnico, je potrebno za vsako osebo, saj lahko stanje od zmerne do hude v vsakem trenutku gre v kritični fazi, ko bo račun šel na uro, in izbira učinkovitega zdravila ne bo tako enostavno.

Kaj je pljučnica?

Vnetje pljuč ali pljučnica je vnetje pljučnega tkiva, ki je posledica penetracije patogenih bakterij in sevov virusov v organske celice. Manj pogoste oblike povzročajo protozojske okužbe - protozoe, spore plesni.

Reakcija na prodiranje patogenov postane kompleksna značilnost simptomov pljučnice. Oseba brez medicinske izobrazbe je lahko težko razlikovati bolezen od plevritisa, bronhitisa, zato mora izkušen specialist postaviti končno diagnozo.

Vzroki pljučnice

Vsak otrok in odrasla oseba se skoraj vsako leto srečuje z običajnimi okužbami zgornjih dihal. Vendar pa pri pojavu prehladov leži tveganje zapletov. Vnetje pljuč se lahko razvije iz naslednjih razlogov.

  1. Zapleti akutne respiratorne virusne okužbe. Iz kakršnega koli razloga imuniteta osebe ne more premagati virusa in ta oseba se „spusti“ po dihalnem traktu. Pogosto "veriga" se začne z angino ali rinitisom, nato gre v faringitis, nato pa pride do preobrata bronhitisa, in šele potem se pljučno tkivo vname.
  2. Okužba z značilnimi patogeni - najpogosteje so to bakterije rodu Streptococcus pneumoniae. Bolezen se lahko prenaša s kapljicami v zraku.
  3. Pritrditev bakterijske okužbe proti virusnemu. V tem primeru se pljučnica razvije nekaj dni po poškodbi ARVI ali bolečine v grlu. Sekundarna okužba je še posebej nevarna za ljudi, ki so sprva imunsko kompromitirani.
  4. Kongestivna pljučnica. Značilen je za bolnike v postelji. Posebna skupina tveganja so starejši ljudje, ki so imeli zlom kolka in druge ljudi, ki so bili v enakem položaju dolgo časa. Pomanjkanje ustreznega prezračevanja v pljučih prispeva k razvoju patogene mikroflore.
  5. Poraz bolnišničnih okužb. Ta vrsta pljučnice je priznana kot najbolj nevarna, saj so patogeni praviloma superinfekcije in jih je težko zdraviti z antibiotiki.

Razvrstitev pljučnice

Razvrstitev vrst bolezni zdravniki uporabljajo za določitev vira okužbe, patogena, načina razvoja in stopnje poškodbe pljučnega tkiva. Pomembni podatki so narava poteka, z njimi povezani zapleti. Resnost bolezni vpliva na izbiro metod zdravljenja, prognozo za posameznega bolnika.

Vse skupaj omogoča zdravnikom, da najučinkoviteje pristopijo k zdravljenju vsakega posameznega primera pljučne bolezni.

Na podlagi epidemioloških podatkov

Ta razvrstitev je potrebna za določitev vira okužbe. Ti podatki so pomembni z vidika možne odpornosti patogena na zdravila. Razvrstitev na podlagi epidemioloških podatkov kaže na naslednje vrste pljučnic.

  1. Zunajbolnišnične okužbe se dogajajo zunaj bolnišnice. Zdravniki so praviloma priznani za relativno "blage" primere.
  2. Bolezni okužbe. Nevarno je, da je patogen skoraj vedno superinfekcija. Takšne bakterije so neobčutljive na običajne antibiotike, ker sevi razvijajo zaščito pred glavnimi aktivnimi snovmi. Sodobni trendi v medicini nakazujejo uporabo bakteriofagov.
  3. Izzovejo ga stanja imunske pomanjkljivosti. V rizičnih skupinah za razvoj pljučnice pri odraslih - bolniki s posteljo, okuženi s HIV, bolniki z onkološkimi diagnozami. Pljučnica z imunsko pomanjkljivim stanjem vedno pomeni previdno prognozo.
  4. Atipična pljučnica. Pojavljajo se s spremenjeno klinično sliko, ki jo povzročajo nezadostno preučeni patogeni.

Glede na patogen

Identifikacija vrste patogena vpliva na izbiro zdravil. Razlikujejo se naslednje vrste okužb:

  • bakterijski - najpogostejši tip;
  • virusne;
  • glivična;
  • protozojski;
  • mešani

Glede na mehanizem razvoja

Vir pojava bolezni omogoča odločanje o strategiji zdravljenja. Opredelite naslednje oblike razvoja:

  • primarna - neodvisna bolezen;
  • sekundarni - pojavijo se v ozadju drugih bolezni;
  • posttraumatski - povzročen z mehansko poškodbo pljučnega tkiva in sekundarno okužbo;
  • pooperativna;
  • pljučnica po srčnem napadu - razvije se zaradi delne kršitve prehodnosti pljučnih ven.

Glede na stopnjo vpletenosti pljučnega tkiva

Stopnja poškodbe tkiva vpliva na strategijo in prognozo intervencije. Obstajajo takšne stopnje:

Vnetje pljuč pri odraslih: simptomi, vzroki, diagnoza

Simptomi pljučnice pri odraslih so ugotovljeni z oslabljeno imunsko zaščito ali okužbo z zelo toksičnimi patogeni (pnevmokoki, streptokoki, mikoplazme, klamidije). Ponavadi se infiltrativne spremembe pljučnega tkiva v ozadju okužb s prehladi pojavijo v jesensko-zimskem ali pomladansko-poletnem obdobju.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Hipotermija zgornjih dihal, kronične pljučne bolezni, pogoste stresne motnje in živčne izkušnje so izzivalni dejavniki bolezni.

Pri mrazu (ARVI) prizadenejo bronhialni epitel virusov med razmnoževanjem (razmnoževanjem). Če zaščitni dejavniki imunosti ne obvladajo infekcijskih povzročiteljev, patogeni napredujejo hitro.

Zdravljenje takih virusnih okužb ne zahteva uporabe antibiotikov. Zakaj jih zdravniki predpisujejo? Če kliniko bolezni izzovejo ne le virusi, ampak tudi dodajanje bakterij, antibakterijska zdravila uničijo zadnje predstavnike mikrobnega sveta.

Kako se pri odraslih začne pljučnica

Pljučnica pri odraslih se začne, ko patogen vstopi v alveole in poškoduje bronhialni epitelij. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku od pacienta ali nosilca do zdrave osebe. Inkubacijsko obdobje, odvisno od patogena, traja 2-3 dni. Potem vnetni proces vstopi v aktivno fazo in ga spremlja kopičenje infiltrativne tekočine v lumenih alveolov.

Na podlagi hipotermije, živčnih izkušenj in hormonskega prilagajanja telesa (menopavza pri ženskah) je lokalna zaščita dihal oslabljena. To ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje patogena. Pri starejših je pljučnica zapletena zaradi prisotnosti atipične flore: mikoplazme, legionela in klamidije v celicah.

Glede na vrsto patogena se oblikujejo simptomi pljučnice pri odraslih. Lahko so akutne ali občasno manifestirane. Včasih je težko sumiti na pljučnico, vendar je treba simptome bolezni odkriti v zgodnjih fazah, da se lahko izvede konzervativno zdravljenje. Vodenje procesa je lahko usodno.

Prvi znaki pljučnice pri odraslih:

  • Izcedek iz nosu in kašelj nekaj dni;
  • Zvišanje temperature;
  • Vročina, ki se ne izloča z antipiretičnimi zdravili;
  • Kratka sapa z velikim obsegom poškodbe pljučnega tkiva;
  • Občutek kratkega dihanja;
  • Šibkost in utrujenost.

Strah in občutek pomanjkanja zraka zelo skrbi za človeka. V zdravniški ordinaciji se v začetnih fazah bolezni slišijo fine mehurčki. Če pokličete zdravnika doma, morda ne zazna znakov vnetnih sprememb v pljučih v začetnih fazah. Bolnik v začetnem obdobju bolezni občuti občasno dvig temperature in ima redko kašelj. Ti simptomi morajo biti znani zdravniku, da se lahko pravočasno ugotovi diagnoza te nevarne patologije.

Diagnoza bolezni na začetni stopnji temelji na kliničnih in instrumentalnih analizah in rezultatih radiografije prsnega koša. Dovolj je ugotoviti patološke rezultate vsaj ene metode, ki kaže na patološke spremembe v pljučnem parenhimu. V tej fazi je bolje predpisati antibiotike, da se prepreči odpoved dihanja.

Pozor! Z majhnimi velikostmi patoloških sprememb v pljučih zdravnik morda ne bo slišal hripanje ali težko dihanje. Pojavile se bodo čez nekaj dni, ko se bo infiltracijska koncentracija povečala. Potem je morda prepozno, saj bo velikost infiltrata precej velika. Hkrati bo radiolog na podlagi podobe naredil zaključek o žariščni, segmentni ali popolni pljučnici.

Posebni znaki sprememb pljučnega tkiva

Pljučnica pri odraslih s gripo ima posebne značilnosti:

  • Virus okuži žile alveolarne kapilarne pregrade. To ovira delovanje izmenjave pljučnega tkiva in povzroča kopičenje ogljikovega dioksida v krvi. Če ima oseba pogoste okužbe s prehladom (več kot trikrat na leto), se pljučno tkivo zaradi fibrotičnih sprememb poškoduje;
  • Pljučnica pri odraslih v ozadju gripe se oblikuje nekoliko kasneje, kot se pojavijo specifični simptomi bolezni: vročina, glavobol, utrujenost, kihanje in izcedek iz nosu. Če se na tem ozadju pojavi kašelj z izcedkom iz nosu, izpljunkom in krvnimi žili, zdravniki pričakujejo hiter razvoj vnetnih sprememb v pljučih. Takšni simptomi kažejo, da se bo pljučnica pojavila z visoko stopnjo gotovosti, saj pojav krvi v sputumu kaže na poškodbo bronhialnega ali alveolarnega epitela;
  • Legionarska bolezen, ki jo povzroča legionela, se začne postopoma, zato so njeni znaki nekaj časa skriti. Ni curek iz nosu in kašelj, oseba pa razlaga dvig temperature zaradi drugih razlogov, ne pa tudi zaradi vnetja pljučnega tkiva;
  • Mikoplazme v alveolah povzročajo vročino, izcedek iz nosu, pekoč občutek v grlu. Pri odraslih z mikoplazmatsko pljučnico se izsledi bolečina v prsnem košu in izkaže, da je izpljunost rdeča.

Zdravnik mora poznati specifične znake različnih oblik bolezni, da bi pravočasno določil patologijo in predpisal etiološko zdravljenje.

Morfološki simptomi dvostranskega vnetja

Dvostransko pljučnico pri odraslih spremlja poškodba lobe ali segmenta pljučnega tkiva obeh pljuč. Za proces je značilen razvojni cikel morfoloških sprememb, ki se pojavljajo v treh stopnjah:

  • Siva gubica;
  • Rdeče segrevanje;
  • Resolucija.

Priznavanje faze redheating je zelo pomembno, saj mu sledi respiratorna odpoved. Če v tej vrzeli patološkega procesa uporabimo ustrezno antibiotično zdravljenje, lahko preprečimo resne zaplete pljučne patologije.

Kako poteka bolezen

Rdeče upogibanje (faza plimovanja) spremljajo hude krvavitve iz kapilar iz alveolarnega tkiva, spastično krčenje žil. Trajanje te oblike bolezni je v povprečju od 12 ur do 3 dni. V tem obdobju nastane dvig temperature, šibek kašelj in rinitis (vnetje nosnih poti). Identifikacija teh znakov pomaga preprečiti mogočne zaplete in celo smrt.

Prečkano vnetje pljuč pri odraslih, za katerega je značilna dvostranska multifokalna lezija pljučnega tkiva, se začne z rdečo hepatizacijo. Povzroča jo pnevmokokna okužba.

Sivkasto ožig (rdeče krvne celice) spremlja pojav infiltrativnih vsebin v lumenih alveolov v ozadju fibrinskega vnetja (groba cikatrična vlakna) pljučnega tkiva. Na pljučni inciziji pri bolnikih, ki so umrli zaradi lobarne pljučnice, je v vseh pljučnih poljih zabeležena groba peska. Faza traja od 2 do 6 dni.

Resolucija je posledica vpliva proteolitičnih encimov in imunskih dejavnikov na območje poškodbe pljučnega tkiva. Skupaj z antibakterijskimi zdravili zagotavljajo popolno resorpcijo infiltracije (z ugodnim izidom) ali tvorbo brazgotin na mestu vnetne žarišča.

Če se ta proces prekine v območju lezije, se lahko pojavi fibrozna fibrilacija, ki povzroči karnifikacijo patologije. Sčasoma se pojavijo fibroza pljučnega tkiva in njegove cirotične spremembe.

Gnojna fuzija veznega tkiva v vnetnem žarišču lahko vodi do nastanka abscesov ali pljučne gangrene. Pri lobarni pljučnici se pojavi suh plevrit, ki jo spremljajo vlaknene plasti (pleuropneumonija).

Ko se začne pljučnica, se lahko prvi znaki bolezni hitro spremenijo v zaplete. Dvostranska lezija pljuč izgubi svojo ciklično naravo in se konča v zgodnjih fazah bolezni. V tem primeru se za kratek čas pojavijo abscesi (gnojna omejena žarišča), ki se ne zdravijo z antibakterijskimi zdravili.

Z ugodnim potekom karnifikacije so opažene adhezije in vlaknate usedline na plevralnih listih (suhi fibrinski plevriti).

V takem primeru je diagnoza zapletov možna na podlagi rentgenskega pregleda. Exudat v plevralni votlini se dobro spremlja na rentgenskih žarkih pri spreminjanju položaja bolnika.

Klinična slika

Prvi klinični simptomi lobarnega vnetja pri odraslih:

  • Temperatura 39-40 stopinj;
  • Sindrom bolečine v prsnem košu;
  • Videz "zarjavelega" izpljunka;
  • Hitro dihanje.

Oseba z dvostranskim vnetjem pljučnega tkiva na obrazu se zdi rdečica in cianotičen nasolabialni trikotnik. Če se ti znaki pojavijo, to kaže na tkivno hipoksijo.

Kašelj v začetni fazi bolezni je suh. Pojavijo se lahko herpesne rane.

Pri dihanju ena polovica pljuč zaostaja za drugo.

Če se pljučnica manifestira z infiltrati v spodnjih pljučnih poljih, tolkanjem (s pregledom prstov) se na območju patološkega žarka čuti zvok bobniča.

Za dvostranske vnetne spremembe v pljučnem tkivu so značilni posebni simptomi:

  • Bronhofonija;
  • Glasovni tremor;
  • Bronhialno dihanje.

Bronhofonijo čutimo auskultativno (pri poslušanju s fonendoskopom) glede na specifičen zvok, ki spominja na čebelo.

Glasovni tremor se pojavi zaradi nihanj v glasnicah, ko skozi njih prehaja zrak in so besede izrazite.

Bronhialno dihanje se posluša s fonendoskopom in je značilno po pojavu specifičnega suhega zvoka, ko zrak prehaja skozi segment bronha, ki ga je vnetni proces zožil.

Pljučnica pri odraslih je lažja kot pri otrocih, zato se zgornji diagnostični znaki redko pojavljajo.

Za inkubacijsko obdobje bolezni niso značilni tudi hudi klinični simptomi. Kadar na radiografiji ni mogoče opaziti infiltrativnih sprememb. Zato bronhofonija, bronhialno dihanje in glas tremorja niso označevalci zgodnje diagnoze.

Diagnoza pljučnice pri bolnikih, starejših od 20 let

Diagnoza pljučnice temelji na zunanjem pregledu, laboratorijskih in kliničnih in instrumentalnih metodah.

Metode laboratorijske diagnostike bolezni:

  • Biokemični parametri: povečanje c-reaktivnega proteina, povečanje funkcionalnih parametrov jeter (AlAt, AsAt);
  • Levkocitoza in nevtrofilija (povečanje števila levkocitov in nevtrofilcev) v klinični analizi krvi;
  • Odkrivanje bakterij v razmazih, obarvanih po Gramu, in sejanje kulture patogena na hranilni medij;
  • Mikrobiološka preiskava vzorcev na gojiščih;
  • Serološka diagnoza klamidije, mikoplazmoze, legioneloze z metodami ELISA;
  • Odkrivanje ogljikovega dioksida v arterijski krvi;
  • Bronhoskopske metode (Biopsija krtač, bronhoalveolarno izpiranje) omogočajo identifikacijo bolnikov z imunsko pomanjkljivostjo. Uporabljajo se za diagnosticiranje atipičnih bakterij.

Rentgenska diagnoza bronhopulmonalne patologije:

  • Radiografija prsnega koša v stranskih in neposrednih projekcijah;
  • Računalniško in magnetno resonančno slikanje;
  • Ultrazvočni pregled plevralne votline - v primeru suma eksudativnega plevritisa (vnetje pleure s kopičenjem tekočine).

Medicinska merila

Za prepoznavanje pljučnice je treba določiti več meril:

  1. Kašelj z izpljunkom;
  2. Akutna vročina (temperatura nad 38 stopinj);
  3. Levkocitoza;
  4. Fokalni pljučni proces.

Nerazpoložljivost ali odsotnost radioloških podatkov o prisotnosti infiltracije v pljučnem tkivu ne kaže na odsotnost bolezni. V takšnih razmerah je možno določiti bronhopulmonalno vnetje na podlagi laboratorijskih metod s povečanjem levkocitov in nevtrofilcev.

Če ima odrasla oseba inkubacijsko obdobje za razmnoževanje bakterij, ki je latentno, je uporaba medicinskih meril omogočila zanesljivo identifikacijo. Doma je težko prepoznati začetno obdobje patologije, tako da postane vnetni proces aktiven. Bolniki gredo v zdravstveno ustanovo, ko se pojavijo hudi kašelj, zvišana telesna temperatura ali odpoved dihanja. To zelo otežuje možnost popolnega zdravljenja patologije.

Za zaključek: simptome pljučnice pri odraslih je mogoče zlahka identificirati z izrazito klinično sliko. Ko se vnetni proces začne, niso vedno na voljo za rentgensko diagnostiko. Kombinacija različnih raziskovalnih metod vam omogoča hitro prepoznavanje pljučnice in oblikovanje kompetentne taktike zdravljenja.