Metode za preprečevanje tuberkuloze pri otroku. Mantoux test.

Eden od znakov okužbe je pozitiven rezultat po vnosu tuberkulina pod kožo. Zato je preprečevanje tuberkuloze pri otrocih letni Mantoux test. Uporabljajo se tudi druge diagnostične metode. Vendar pa Mantu ostaja najbolj priljubljen in cenovno ugoden test. S testom lahko ugotovite, ali je majhen organizem okužen s bacilom tuberkuloze.

Tuberkulinska diagnoza

Kako odkriti tuberkulozo pri otroku? Mladostniki in odrasli so podvrženi fluorografiji, pri otrocih pa je edina metoda za zgodnje odkrivanje bolezni tuberkulinska diagnoza. Ta preventivni pregled se izvaja v vrtcih in šolah vsako leto.

Mantoux reakcija - definicija povečane občutljivosti na tuberkulin. To je ime izvlečka, pridobljenega iz bakterije Mycobacterium tuberculosis (MBT). Po okužbi s cepivom s bacili ali BCG v telesu nastajajo specifična protitelesa, ki se kažejo v imunskem odzivu.

Uporaba Mantoux testa je vnos 0, 1 ml tuberkulina v kožo notranje površine srednjega dela podlakti. Običajno se rezultat ovrednoti po 72 urah z merjenjem pečata s preglednim ravnilom.

Mantoux test za tuberkulozo - norma pri otrocih in ocena drugih rezultatov:

  1. pot iz injekcije - negativna reakcija;
  2. tesnila do velikosti 5 mm, rdečica je dvomljiva reakcija;
  3. papule s premerom 5 mm ali več - pozitivna reakcija;
  4. stiskanje velikosti 1,7 cm ali več, mehurček s tekočo vsebino - pretirano močna reakcija (hyperergic).

Rezultati 3 in 4 - razlog za napotitev na kliniko. Zahvaljujoč diagnozi tuberkulina je mogoče zgodaj odkriti skrito okužbo in aktivni tuberkulozni proces. Vendar pozitivna Mantouxova reakcija ne pomeni nujno, da ima otrok tuberkulozo. Vzorec razkriva ne le aktivno obliko okužbe, ampak tudi prisotnost patogena v telesu.

Alternative za Mantu

Koliko let je tuberkulin, toliko časa je ta droga kritizirana zaradi pomanjkljivosti. Pri miliarni tuberkulozi, ki se pogosto pojavlja pri otrocih, je lahko reakcija negativna.

Ruska priprava na imunološki test - Diaskintest. Raztopina vsebuje rekombinantni alergen tuberkuloze. Zdravilo se injicira intrakutalno v predelu podlakti katerekoli roke. Rezultat preverite po 48-72 urah (drugi ali tretji dan).

Norma pri otrocih je popolna odsotnost rdečice, zbijanja, otekanja. Vidna je le sled injiciranja, brezbarvno tesnilo ali majhna modrica (1–2 mm). Pojav hipermije velja za lažno pozitivno ali dvomljivo reakcijo. Papule katere koli velikosti je pozitiven rezultat. Hiperargična reakcija - papule s premerom več kot 1,5 mm in mehurčkom.

V takih primerih uporabite naslednji postopek. Najprej opravite Mantoux test. Če pride do pozitivnega ali dvomljivega rezultata, se pacienta napoti na ambulantno tuberkulozo. TB zdravnik preveri reakcijo s subtestom za tuberkulozo pri otrocih (Diaskintest).

Poleg tega se za ugotavljanje specifičnega interferona, ki se v krvi tvori le pri tuberkuloznih bolnikih, uporablja kvantifern test. Na otroka se opravi krvni test za tuberkulozo, običajno po testu Mantouxa in Diaskintesta.

Na Univerzi v Oxfordu je postavljena dražja diagnoza. To je T-točkovni ali točkovni test, ki se od testa Mantoux razlikuje po višji občutljivosti. Najprej se iz vene odvzame kri, nato pa se uporabi komplet za preverjanje rezultatov testov. Pediater ali fthizatricar na recepciji vam bo povedal, kako s pomočjo hitre diagnoze preskusite otroka za tuberkulozo brez Mantouxa. V tej metodi je manj kontraindikacij kot pri tuberkulinu.

Preprečevanje bolezni

Najpomembnejša smer pri preprečevanju tuberkuloze pri otrocih je cepljenje in revakcinacija BCG. Vse osebe, starejše od 15 let, opravijo letni rutinski fluorografski pregled. Tuberkuloza se razvija dolgo časa, začne se postopoma, njeni začetni simptomi pa so podobni znakom drugih okužb. Od časa okužbe z mikobakterijo do sprememb v pljučih pogosto minejo meseci.

Pri pozitivnih rezultatih tuberkulinskih testov ali diagnozi tuberkuloze pri otrocih brez Mantusa se otroka pošlje zdravniku za tuberkulozo. Zdravnik tuberkuloze zasliši mladega pacienta in starše o stikih z okužbo s tuberkulozo, pritožbami. Zdravnik pregleda brazgotino BCG, palpira bezgavke, posluša pljuča.

Zdravnik upošteva rezultate testa Mantou v preteklih letih in cepljenje proti BCG. Zdravnik opozori, ko gledamo na višino in telesno težo otroka. Pri tuberkulozni zastrupitvi pacient zaostaja za zdravimi vrstniki v telesnem in duševnem razvoju.

Če majhen bolnik spada v rizično skupino, zdravnik za tuberkulozo predpiše laboratorijske teste za tuberkulozo pri otrocih, rentgenski posnetki prsnega koša. Glavne diagnostične metode omogočajo določitev oblike bolezni.

Po prejemu rezultatov pregleda zdravnik odloči o potrebi po profilaktičnem dajanju isoniazida (zdravila proti tuberkulozi). Ko se bolezen odkrije v svoji aktivni obliki, se pošlje v bolnišnično zdravljenje. Tuberkulozo preprečimo pri otrocih in mladostnikih, ki so bili v stiku z bolnikom (isoniazid).

Sanitarna obdelava poteka pri viru okužbe. Bolnik je izoliran, soba je razkužena. Kuhate jedi, pacientova sluz zbira v posebnih posodah. Potrebno je skrbno dnevno čiščenje prostora z uporabo mila in raztopine sode.

Če se otrok obrne na bolnika s tuberkulozo v družini, potem potrebuje zdraviliško zdravljenje.

Preverite tuberkulozo. Diaskintest

Od osmih let naprej imajo starši otroci in mladostniki poseben kožni test za diagnozo tuberkuloze - tako imenovani diaskintest. Kaj pa običajni test Mantoux, vprašate? In kaj je razlika?

Za pojasnilo Zdravi ljudje obrnil na Joan Krivosheeva.

Vendar pa obstaja nekaj razlik med Mantoux testom in Diaskintestom...

"Starica" ​​Mantoux test in "novinec" Diaskintest

Zdravniki uporabljajo Mantoux približno 100 let. In z leti ni izgubila svojega pomena. Toda ima tudi svoje prednosti in slabosti. Če je bil otrok pred kratkim cepljen s cepivom BCG ali BCG-M, je Mantoux test napačno pozitiven v polovici primerov.

Referenca: Pozitiven odziv na tuberkulinski test lahko opazimo pri otrocih, ki so bili cepljeni proti tuberkulozi do 5-6 let. V večini primerov se to šteje za normalno. Rezultat diaskintesta pri teh otrocih je vedno negativen.

Poišči razlike - kakšna je razlika med manto in diaskintestom

Diaskintest so razvili ruski znanstveniki in leta 2008 uradno registrirana v Rusiji. Štiri leta kasneje je ta test opravil klinične preiskave v naši državi, od leta 2014 pa se v Belorusiji uporablja za diagnozo tuberkuloze.

Mantoux test se uporablja pri otrocih, mlajših od 7 let. V starosti od 8 do 17 let se diaskintest izvaja enkrat letno za diagnosticiranje tuberkuloze. Po potrebi se lahko dostavi odrasli osebi.

Pozitiven rezultat diaskintesta bo pri tistih otrocih, pri katerih je okužba s TBC aktivna. Pozitiven odziv na test Mantoux je mogoče najti pri bolnikih, ki so okuženi s tuberkulozo, in cepljeni s BCG cepivom.

Diaskintest daje otrokom in mladostnikom, pri katerih obstaja tveganje za razvoj tuberkuloze:

  • živijo v družini, kjer so bolniki s tuberkulozo;
  • Okuženih z virusom HIV;
  • so v socialno nevarnem položaju;
  • družin beguncev, priseljencev;
  • so v skupinah zaprtega tipa (npr. internati).

Imate diiskintest. Kaj iskati?

Mesto injiciranja lahko srbi in srbi. Mimogrede, to je eden od znakov, da je oseba okužena z Mycobacterium tuberculosis. Istočasno lahko srbenje izzove volnena oblačila ali jakna z dolgim ​​puhastim kupom. Takšne stvari je bolje ne nositi. Umijte roke po nastavitvi diaskintest lahko in mora biti.

Rezultat se oceni vizualno po 72 urah. S pomočjo ravnila merimo prečno velikost pečata (papule) ali rdečico (hiperemijo). Negativni rezultat diaskintesta se prizna, če je na mestu injiciranja vidna samo točka injekcije ali če nastane "modrica".

Mimogrede, pri zdravem otroku je rezultat testa najpogosteje negativen (pri 95% otrok).

Kontraindikacije za zdravilo Diaskintest

1. Najpomembnejša kontraindikacija je individualna nestrpnost do samega zdravila. Na primer, lani so vas naredili diaskintest in reakcija telesa je bila zelo »nasilna« - vročina se je dvignila, po vsem telesu se je pojavila oteklina roke ali izpuščaja. V takih primerih zdravila ni več mogoče dajati. Če je bila v preteklosti podobna reakcija na Mantoux test, je tudi Diaskintest kontraindiciran.

2. Otrok ima pljučnico, bronhitis ali samo še eno resno okužbo. Preden nastavite diaskintest, morate počakati mesec dni, dokler se otrok popolnoma ne obnovi. Vendar se lahko po blagih prehladih test opravi takoj po obnovi.

3. Karanteno v šoli, vrtcu ali nekoga iz družinskega člana ima gripa. Časovni okvir za Diaskintest bo prestavljen.

4. Zdravilo se otroku ne bo dajalo med poslabšanjem kroničnih bolezni in različnih alergijskih reakcij (bronhialna astma, nevrodermatitis, ekcem itd.).

Alergijske reakcije na diaskintest se pojavijo, vendar redko. Zato morate po injekciji, kot tudi po kakšnem drugem alergijskem testu ali cepljenju, počakati 30 minut v bližini sobe za zdravljenje.

Tuberkuloza se pogosto začne neopaženo. Zato ni treba odložiti obiska zdravnika, če:

  • otrok je zelo tanek;
  • hitro utrujena in se je veliko začela znojiti;
  • dolga vročica iz nerazumljivega razloga;
  • kašelj dolgo ne mine;
  • limfna vozlišča povečala.

Naročite se na naš program Telegram in bodite na tekočem z najnovejšimi novicami! Pridružite se nam le zanimivim videoposnetkom na našem kanalu YouTube!

Diaskintest - najboljši test za tuberkulozo

Vodilno vlogo pri zmanjševanju širjenja tuberkuloze ima specifična diagnostika, vendar so objektivne pritožbe predstavljene na Mantoux testu. Razlog za to so številne lažno pozitivne reakcije. Diaskintest, sodobnejši analog Mantoux testa, je postal diagnostična novost. Ampak, da bi razumeli njegove značilnosti, morate ugotoviti, kaj je Diaskintest.

Cepljenje ali vzorec?

Bistvo droge je v njenem imenu. Diaskintest (DST) je test, ne cepivo. Odraža refleks telesa na delovanje palic tuberkuloze in pomaga preprečevati razvoj hude bolezni. To je odziv imunskega sistema na penetracijo beljakovinskih alergenov v telo, ki navaja, kako dobro je s temi antigeni. Pozitivna reakcija kaže, da je "znak" okužen ali bolan.

Od leta 2015 se zdravilo uporablja pri odkrivanju tuberkuloze pri otrocih, starih od 8 do 17 let. Pri otrocih do vključno sedmih let, masovna diagnoza bolezni ostaja enaka. Mantu in Diaskintest sta po svojem delovanju podobna, pozitivna reakcija DST pa je nesporna indikacija za začetek anti-tuberkulozne kemoterapije.

Obnašanje po injiciranju

Algoritem za uporabo Diaskintest in Mantu je enak. Otroci DST trajajo le 30 dni po predhodnem cepljenju, otrok pa mora biti popolnoma zdrav.

Eksperimentalno opredeljena pravila, ki jih je treba upoštevati pred ocenjevanjem preskusa:

  1. Ne uporabljajte vodnih postopkov kljub dejstvu, da je mesto injiciranja dovoljeno mokro;
  2. Ni priporočljivo, da se praska, drgnite "gumb", ga uparite, razmažite z nečim "za zdravljenje", nalepite ga z lepilnim trakom ali ga zavijte s povoji;
  3. Športno usposabljanje je treba odložiti - znoj lahko izkrivlja reakcijo s spremembo minusa na plus;
  4. Treba se je izogibati sončenju in hoji v hudi zmrzali.

Vrednotenje rezultatov

Tako Mantu kot Diaskintest, ki ocenjujeta reakcije, se zanašata na ista merila. Tri dni po testiranju se analizira jakost hiperemije in infiltrata na mestu injiciranja. Obstajajo tri možnosti:

  1. Negativno - manjka rdečica in papula ali pa rdeča pika ne presega dveh milimetrov v premeru;
  2. Dvomljivo - z očitno rdečico ni papule;
  3. Pozitivno - vidna papula.

Oceniti mora biti strokovnjak. Norma za odrasle in otroke velja za enega od negativnih rezultatov DST. Reakcija na Diaskintest po dnevu ni pomembna. Hiperimija se lahko pojavi prvi dan in tretji.

Negativna reakcija

Rezultat se šteje za negativnega, če se mesto injiciranja ne spremeni. To pomeni, da v telesu ni aktivnih mikobakterij. Na mestu injiciranja je včasih vidna sled same injekcije. Neuspešna injekcija lahko povzroči celo modrico (hematom). Podplutba na mestu injiciranja lahko izkrivlja test, "prikriva" rdečico. Včasih se ta reakcija šteje za dvomljivo, pacient se pošlje na dodatni pregled, saj je sekundarno testiranje z zdravilom možno šele po dveh mesecih.

Pozitiven rezultat

Izraz vnetne reakcije na Diaskintest v obliki infiltracije je pozitiven rezultat. Več kohov v telesu, večji je pečat. Pozitivne manifestacije so:

  • šibek (papule manj kot 5 mm);
  • zmerna (infiltracija 5-9 mm);
  • izrazito (papule 10-14 mm);
  • hyperergic - infiltrat doseže 15 mm in več, obstaja skorja in vezikularna struktura, limfni vozli vnetje (velikost papule ni pomembna).

Pozitiven rezultat DST kaže na vnetje. Vendar okužba ne pomeni, da se bo bolezen razvila. Močan imunski sistem lahko premaga patogene. Istočasno se na področju infiltracije oblikuje Gona fokus ali kalcinat, ki izzove pozitivno Mantoux reakcijo. Morda je dvomljivo.

Vzroki za napačne pozitivne rezultate

Diaskintest je lažno pozitiven (pozitiven v odsotnosti tuberkuloze). To dejstvo signalizira negativne spremembe v telesu. Razlogov za te reakcije je več:

  1. Test je bil opravljen kljub kontraindikacijam (včasih bolnik sam ne ve za njih);
  2. Mesto injiciranja je okuženo (običajno je opaziti pri otrocih);
  3. Alergijske patologije (neustrezna reakcija na antigene) so se poslabšale;
  4. Prisotnost avtoimunskih bolezni.

Da bi zmanjšali možnost napačnih pozitivnih rezultatov, je treba zdravilo Diaskintest izvesti strogo v odsotnosti medotvoda. Odrasli pred in po testu ne smejo piti alkoholnih pijač.

Pomembno je! Rezultati Diaskintesta so povezani z učinkovitostjo s QuantiFERON testi. Za razliko od dragih reagentov "zlatih standardov" na področju ftiologije se DST masivno uporablja.

Pozitivni odziv: potrebni ukrepi

Pozitiven odziv na D-test pri odraslih zahteva resen pregled. Bolniku je prikazana rentgenska in laboratorijska diagnostika (vključno z Mantoux testom). Otroku je predpisana rentgenska slika pljuč (sevanje je manj z njim kot s fluorografijo, bolečine v pljučih so bolje vidne). To je upravičeno: zaradi zdravstvenih razlogov je rentgenski prikaz prikazan celo ženskam v zanimivem položaju.

Na splošno je pozitiven rezultat z zdravilom Diaskintest izgovor za registracijo pacienta v tuberkulozi. V prihodnosti bo moral opraviti vrsto laboratorijskih in kliničnih študij, dva meseca kasneje pa bo Diaskintest ponovno opravljen.

Sestava testnih zdravil

Diaskintest vsebuje sintetične antigene CFP10 in ESAT6, medtem ko so produkti Kochovih palic vključeni v Tuberkulinski sestavek.

Pomembno je! Ni nujno, da so ljudje okuženi z bacilom tuberkuloze, kasneje zbolijo. Za človeka je značilna naravna odpornost proti tuberkulozi. Vendar pa obstajajo tako imenovani dejavniki tveganja, ki prispevajo k manifestaciji bolezni.

Sestava Diaskintest in Tuberculin

Diaskintestove beljakovine so bolj specifične kot aktivne snovi tuberkulina - možnost negativne reakcije vzorca v odsotnosti tuberkuloze je višja. Fenol je prisoten v formulaciji, vendar ni razloga za zaskrbljenost: pri testnih reakcijah njegov odmerek (0,25 mg) ni nevaren niti za otroke.

Pomembno je! Če je Diaskintest pri odraslem pokazal pozitiven rezultat, velikost »gumba« ne igra vloge, dejstvo, da je sam videz pomemben.

Funkcije aplikacije

Kot del Diaskintesta in Tuberkulina ni nobenih sposobnih kohovih palic - zaradi vnosa v telo je nemogoče zboleti za tuberkulozo. Poleg tega ne vodijo k razvoju imunosti proti tuberkulozi, ker niso imunizirani. Obstajajo tudi druge koristne informacije, ki jih bolniki običajno ne pripisujejo pomembnosti:

  1. včasih opaziti slabo počutje po testu ni nevarno. To je reakcija na tuje beljakovine;
  2. otroci se vsaj enkrat letno testirajo na tuberkulozo, saj so bolj dovzetni za okužbe s kohovimi palicami. Odrasli (vključno z nosečnicami) se pregledajo, če so registrirani pri ambulanti za tuberkulozo ali redno v vsakodnevnem stiku z ljudmi, okuženimi s tuberkulozo;
  3. Protein, ki ga vsebuje Diaskintest, lahko sproži alergije. To bo kontraindikacija za nadaljnje testiranje DST;
  4. v primeru pozitivnega Mantoux testa je dovoljena uvedba zdravila Diaskintest za otroke, starejše od enega leta;
  5. otroci z ovinkom Mantoux, vendar je negativni rezultat Diaskintesta pod nadzorom. Ponovna uvedba sodobnega zdravila po dveh do treh mesecih;
  6. Diaskintest je lažno negativen učinek pri ljudeh, ki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti, resnih kroničnih bolezni.

Kontraindikacije

Kot številna zdravila ima tudi diagnostični test neželene učinke in kontraindikacije. Diaskintest ni priporočljiv za uporabo v primerih:

  • razvoj nalezljivih bolezni;
  • poslabšanje somatskih bolezni;
  • akutne manifestacije kožnih bolezni;
  • razvoj alergijskih reakcij;
  • manifestacije nenadzorovanih epileptičnih napadov.

Na seznamu dovoljenih živil ni omejitev. Zdravilo je varno, vendar je priporočljivo opraviti test med nosečnostjo. Dojenje ni relativna kontraindikacija. Diaskineste ima nekaj stranskih učinkov, med drugim:

  • rahlo povišanje temperature po injiciranju;
  • alergični na beljakovine (pordelost oči, otekanje sluznice nazofarinksa, težko dihanje, srbenje);
  • pritiski (pri starejših).

Pomembno je! Z pozitivno Diaskintest pri otrocih opravi dodatne teste. Omogočila bo določanje aktivnosti patogenov. V vsakem primeru otrok čaka na dolgoročno zdravljenje.

Sodobna sredstva: prednosti in slabosti

Če primerjamo vzorce Mantoux in Diaskintest, lahko ugotovimo prednosti inovativnega orodja:

  • selektivno;
  • zelo občutljive;
  • vam omogoča spremljanje učinkovitosti terapije.

Pozitiven rezultat z zdravilom Diaskintest se opazi, ko se mikobakterija tuberkuloza aktivno razmnožuje, alergijske reakcije pa jo redko povzročajo. Zdravilo praktično ne daje lažno pozitivnih reakcij. To je zelo pomembno, ker pozitivna reakcija pri otroku vodi do uporabe nevarnih zdravil. Mantoux test ni tako specifičen. Pozitiven je tudi pri okužbi z mikroorganizmi ne-tuberkulozne narave in z izrazitim imunskim odzivom na BCG.

Če je bolnik dobil zdravilo Diaskintest in je pokazal "ne-tuberkulozno" alergijo, so simptomi običajno takoj opazni. Izginjajo pred ocenjevanjem rezultatov testov. DST se pogosto daje s pozitivnimi reakcijami na Mantoux test - za pravilno izbiro terapije. Vendar jih ne morete zamenjati. Ti diagnostični testi se med seboj dopolnjujejo.

D-test ne bo dal pozitivne reakcije, ko bo okužen z "bikovsko" tuberkulozo, in ta sorta ni redka v živinorejskih conah. Da je osnova cepljenja proti tuberkulozi. Poleg tega praksa kaže, da če je bil bolniku dano zdravilo Diaskintest v začetni fazi okužbe, je lahko reakcija lažno negativna. Podobno sliko včasih opazimo tudi pri poslabšanju tuberkuloze. Strokovnjaki priporočajo uporabo testa Mantoux in jih z vprašljivimi indikacijami preskusite z bolj specifičnim zdravilom.

Preverjanje dobička je prostovoljno. Nihče ne more prisiliti osebe, da bi se podredila tej ali tisti medicinski manipulaciji. Toda če izberete: Mantoux test in Diaskintest ali tuberkuloza z dolgoročno terapijo in ponovitvijo bolezni, je odgovor predvidljiv. Seveda, test in test - zaradi lastnega zdravja in zdravja ljubljene.

Kaj testi za tuberkulozo pri otrocih ponuja sodobno medicino

V naši državi se otroci predšolske in šolske starosti redno testirajo na tuberkulozo. To je obvezna zahteva za sprejem v izobraževalne ustanove (vključno z vrtci).

Če cepljenje ostane po presoji staršev, potem brez testa za tuberkulozo (ali če je preteklo več kot eno leto od zadnjega testa), se otroku lahko zavrne sprejem v šolo ali vrtec.

Diagnostične metode


Photo 1. Zdravilne raztopine cevi in ​​ena s krvjo, ki mu je dodana. Takšne cevi se uporabljajo pri nekaterih diagnostičnih metodah, kadar se pri otrocih opravijo testi za tuberkulozo.

Trenutno obstajajo naslednje metode za diagnozo tuberkuloze pri otrocih:

  • kožni testi;
  • krvni test;
  • radiografski pregled.

Oglejmo si bolj podrobne sodobne teste za tuberkulozo pri otrocih.

Kožni testi za tuberkulozo pri otrocih

Kot nakazuje ime, se ti vzorci izvajajo z vnosom posebne snovi in ​​nadzorovanjem naknadne reakcije na koži preiskovane osebe.

Mantoux test (tuberkulinski test)

Ta test je znan vsem že od otroštva. Njena množica je bila v šolah in vrtcih. Vsakdo si zapomni rdeč "gumb", ki ga ni mogoče navlažiti in česati, dokler medicinska sestra z ravnilom ne določi njene velikosti.

Tuberkulin se injicira v kožo med zapestjem in komolcem od znotraj. Na mestu injiciranja se pojavi specifična reakcija organizma, ki kaže na prisotnost ali odsotnost tuberkulozne okužbe v telesu.

Pozor! Mantoux test ni primeren za vsakega otroka. Ta metoda prepoznavanja tuberkuloze ima številne kontraindikacije.

Obstajajo naslednje kontraindikacije za test Mantoux:

  • prisotnost kožnih bolezni pri otroku;
  • epilepsija;
  • kronične bolezni v akutni fazi;
  • karantena v otroški ekipi (vsaj en mesec mora preteči konec karantene);
  • z zadnjo boleznijo vzeti vsaj mesec dni;
  • Mantoux test se nikoli ne da na isti dan z nobenim cepljenjem;
  • Pediater lahko priporoči, da se Mantoux testu ne dajo otrokom, ki pogosto trpijo težave z dihanjem eno leto.

Vrednotenje rezultatov študije se izvede 3 dni po testu. Prosojen ravnilo meri velikost papule. Običajna velikost je 5-16 mm. Če je velikost večja ali manjša, zdravnik predpiše dodatne raziskave.

Ta test za reakcijo tuberkuloze na otroke ni cepivo in ne vsebuje tuberkulinskega palčka - le produktov njegove vitalne dejavnosti. Nekateri starši pa opozarjajo, da se otrok po testu zboli.

Trenutno poteka aktivna razprava o tem, kako zanesljiv je Mantoux test. Mnogi dejavniki lahko vplivajo na rezultat:

  • neustrezna oskrba mesta injiciranja;
  • prisotnost katere koli bolezni;
  • individualni odziv telesa na nečistoče, ki jih vsebuje vzorec;
  • prisotnost črvov v telesu lahko izkrivlja rezultat.

Zaradi ne preveč visoke zanesljivosti te diagnostične tehnike nekateri zdravniki predlagajo, da starši namesto Mantou opravijo krvni test za tuberkulozo.

Diaskintest ali samo d test

Tovrstna raziskava je bolj natančna in se vse bolj dojema kot prednostna analiza za tuberkulozo namesto Mantouxa pri otroku. Včasih je imenovan za dodatno študijo po Mantoux testu.

Posebna snov se vnaša v kožo na podlaket ali med zapestje in komolce, ki je prisotna le pri patogenih tuberkuloze.

Pozor! Kontraindikacije za Diaskintest so enake kot pri testu Mantoux.

Vrednotenje rezultatov se izvede tretji dan. V normalni kožni reakciji ni. Prisotnost papul kaže na pozitiven rezultat. To pomeni, da je tuberkulozni bacil prisoten v telesu pacienta: bodisi je oseba le okužena z njim, bodisi se je bolezen že razvila.


Slika 2. Majhna steklenica z Diaskintestom. Potreben je pri testiranju na tuberkulozo. Norma pri otroku s takšnim testom je odsotnost kožne reakcije.

Pomembno je! Za razliko od testa Mantoux, Diaskintest ne daje lažno pozitivne reakcije, če v telesu obstajajo mikobakterije, ki niso povzročitelji tuberkuloze.

Nekateri vrtci poleg rezultatov Diaskintesta prosijo tudi, da predložijo potrdilo TB zdravnika.

Krvni test

Zgornje metode vključujejo vnos snovi v telo otroka. Vendar pa je mogoče opraviti študijo s preiskavo krvi. Pri otrocih s tuberkulozo se učinkovitost nekaterih komponent krvi znatno poveča.

Splošni krvni test

Zdravnik ga lahko predpiše tudi v pozitivni reakciji na Mantoux test. OAK (popolna krvna slika) odraža vnetne procese v telesu.

Krv vzamemo na prazen želodec iz vene, študijo izvajamo v laboratorijskih pogojih.


Slika 3. Zdravnik pacientu odvzame krvjo z injekcijsko brizgo. Testiranje krvi je eden od najlažjih načinov za testiranje tuberkuloze pri otrocih ali odraslih.

Pri tuberkulozi se poveča ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in število levkocitov. Vendar se ti kazalci lahko povečajo pri drugih boleznih. S pomočjo krvnega testa tudi ne moremo reči o obliki tuberkuloze.

PCR analiza

V zadnjih letih se polimerazna verižna reakcija vedno pogosteje uporablja za diagnosticiranje tuberkuloze. Ta metoda zazna DNA bakterij v krvi. Je zelo občutljiva in omogoča identifikacijo celo ene bakterije. Kri se vzame na prazen želodec, iz vene.

Biokemijska analiza

Biokemična analiza pri zdravljenju tuberkuloze je namesto tega namenjena nadzoru. Ta diagnostična metoda ni dovolj informativna, da bi ugotovila prisotnost bolezni. Glede na rezultate analize lahko zdravnik določi fazo bolezni, pravilnost predpisanega zdravljenja. Krv za analizo iz žile na prazen želodec.

Enzimski imunski test

Metoda ELISA omogoča odkrivanje specifičnih protiteles v krvi. To lahko pomeni, da je otrok okužen, ne pa nujno o bolezni. Ta analiza je določena bolj kot določanje drugih spornih kazalnikov. Primerna je tudi za diagnozo latentne ali ekstrapulmonalne tuberkuloze. Za analizo se vzame kri iz vene.

Quantiferon test in reakcija nanj

Ta test je po svoji metodologiji podoben Diaskintestu: razkriva tudi odziv imunskih celic, samo zunaj telesa subjekta. To uporablja beljakovinske antigene, ki jih ne vsebuje BCG cepivo.

Test ne daje lažno pozitivnih rezultatov, kar se pogosto zgodi pri testu Mantoux. Test lahko zazna latentno tuberkulozo.

Toda ta metoda ima svoje pomanjkljivosti:

  • občutljivost v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami. V zvezi s tem je mogoče dobiti lažno negativen rezultat;
  • visoki stroški.

V Rusiji se ta metoda redko uporablja in jo v glavnem predpisuje zdravnik kot dodatek k že opravljenim študijam. Za analizo se iz vene odvzame kri.

Analiza sputuma

Ta vrsta analize je primerna za diagnozo pljučne bolezni. Predpiše ga zdravnik, če simptomi, kot so kašelj in izpljunek, ne izginejo dolgo časa.

Pomembno je! Ker najpogosteje zbiranje gradiva za študijo izvajajo sami bolniki, je izjemno pomembno, da se zanj ustrezno pripravimo.

Navedemo točke, ki jih je treba opraviti, da bo analiza uspešno zaključena:

  • potrebujejo sterilno posodo za analizo;
  • jutranji izpljunek je najboljši;
  • dobro očistite zobe pred zbiranjem materiala, tako da bakterije iz ust ne bodo vplivale na natančnost analize;
  • Gradivo za študijo je treba dostaviti v laboratorij v dveh urah po zbiranju.

V laboratoriju za diagnozo uporabljamo dve metodi: bakteriološko in bakterioskopsko.

Bakteriološka metoda je sestavljena iz pregleda posebej obarvanega razmaza.

Bakterioskopsko metodo izvajamo z mikroskopskim pregledom razmaza sputuma. Omogoča vam, da ugotovite, katere bakterije so v materialu. Možno je tudi določiti njihovo občutljivost na antibiotike.

Analiza urina

S to metodo se v urinu zazna mikobakterija tuberkuloza. To analizo predpiše lečeči zdravnik pri zdravljenju takih kroničnih bolezni, kot so cistitis, pielonefritis, urolitiaza, itd., Če ni pozitivne dinamike glede na ozadje zdravljenja.

Za analizo uporabimo jutranji urin, ki ga zberemo v sterilno posodo. Pred zbiranjem je treba držati toaletne genitalije otroka. Material za raziskave je treba dostaviti v laboratorij v dveh urah.

Za prikaz realne slike se analiza opravi 2-3 dni. Negativni rezultat jasno ne kaže odsotnosti tuberkuloze. Običajno zdravnik predpiše tudi druge sorodne teste, ki so že omenjeni.

Kakšno metodo izbrati namesto Mantuja?

Eden od najlažjih načinov za določitev bolezni je krvni test za tuberkulozo pri otroku. Cena je eden od tistih dejavnikov, ki vplivajo na izbiro odraslega, saj si vsi želijo prihraniti denar, vzorec krvi pa je relativno poceni. Vendar je treba opozoriti, da krvni test ni najbolj zanesljiva metoda in ne more na primer pokazati oblike tuberkuloze. Ne bi smeli varčevati z otroki in bolje je izbrati dražjo, vendar bolj natančno metodo.

Mantoux test se običajno postavi centralno v otroško ekipo: na določen dan v šoli ali v vrtcu. Če iz kakršnega koli razloga otrok ni bil testiran, ga je mogoče po pregledu pri pediatru dati v ambulanto. Mantoux test opravimo brezplačno, težave z njegovo formulacijo navadno ne nastanejo. Vendar pa trenutno poteka aktivna razprava o njeni pristnosti. Test je zelo občutljiv na odkrivanje bolezni, vendar pogosto kaže napačne rezultate, kar lahko povzroči potrebo po dodatnih raziskavah.

Z izdelavo zdravila Diaskintest v običajni kliniki se lahko pojavijo težave (to ni vedno na voljo), starši pa skrbijo za tuberkuloze. V plačani kliniki Diaskintest lahko dostavi po cenah, ki segajo od 1500 do 2500 rubljev. Ne pozabite, da bi moral pediater pregledati otroka, preden opravi test, zato boste morali ponovno pregledati kliniko in preveriti rezultat. Ti postopki se lahko zaračunajo posebej. Ta preskus velja za bolj točnega kot Mantus. Vsak preskusni postopek pa zahteva posebno nego mesta injiciranja.


Foto 4. Zdravnik s transparentnim ravnilom z napisom "Tuberkuloza" preveri velikost rdečice na roki bolnika.

PCR analiza je zelo natančna. Starši pogosto skrbijo, kako bo iz otroka odvzeta kri, še posebej majhna. Ampak ponavadi otroci dobro prenašajo ta postopek, še manj boleče, kot pa jemanje krvi s prsta. Stroški te analize bodo 1500-2000 rubljev.

Kvantifaren test se v Rusiji redko uporablja; s starostjo skoraj vsi prebivalci naše države nekako trčijo s Kochovo palico, kar ne pomeni prisotnosti bolezni.

Preostali testi so praviloma določeni kot dodatna raziskava, ko zdravnik opazi druge simptome bolezni. V vsakem primeru analizo predpiše pediater, starši pa morajo izbrati posebno diagnostično metodo le po posvetovanju z zdravnikom.

Uporaben video

Oglejte si ta video o različnih metodah za diagnosticiranje tuberkuloze. To vam bo pomagalo ugotoviti, kateri test za tuberkulozo pri otrocih je najbolj zanesljiv.

Krvni test namesto Mantouxa in druge metode diagnosticiranja tuberkuloze pri otroku

Otroško telo še ni oblikovalo imunitete in vstop v telo patogenov nalezljivih ali vnetnih bolezni, še posebej tuberkuloze, povzroča resnejše zaplete pri otroku kot pri odraslih.

Zgodnja diagnoza vam omogoča hitro oceno njegovega stanja in predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Kakšne metode diagnosticiranja tuberkuloze se uporabljajo pri otrocih, ali je mogoče za otroka opraviti krvni test namesto Mantusa, kako drugače lahko preverite prisotnost bolezni brez testa tubulinina? Naj ugotovimo!

Opis bolezni, vzroki bolezni

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen. Povzročitelj je mikobakterija tuberkuloza (Kochova palica). Bolezen lahko prizadene vse organe in organske sisteme.

Kochova palica je lahko nekaj časa v stanju čakanja. To je posledica prisotnosti dveh vrst bakterij: z nizko aktivnostjo presnovnih procesov in bakterij, v katerih se praktično ne dogajajo presnovni procesi.

S pojavom ugodnih pogojev začne Koch palica delovati. V telesu otroka mikobakterije začnejo izločati toksine, kar vodi v pojav slabosti, zmanjšanje telesne teže.

Glavni vir okužbe je oseba, ki trpi zaradi tuberkuloze ali okuženega goveda. Bolezen se lahko prenese po pitju mleka, mesa bolne živali.

Slabo umiti roke po stiku s predmeti, ki jih uporablja okužena oseba, lahko povzročijo tudi pojav bolezni.

Otroci, pogosto brez umivanja rok, lahko vzamejo nekaj užitnega in jedo. Bakterija vstopi v telo.

Drugi vzroki okužbe pri otrocih:

  • kronične pljučne bolezni, prebavila;

nekdo v družini je že imel tuberkulozo;

HIV, aids pri otroku ali materi;

Simptomi bolezni pri otrocih in mladostnikih

Simptomi tuberkuloze v zgodnjih fazah se lahko zamenjajo s prehladom ali gripo.

Drugi znaki:

  • šibkost;

suha, bleda koža;

bolečine v sklepih;

povečanje srčnega utripa;

kašelj, ki traja 3-4 tedne;

pojav krvnih madežev v slini;

  • neugodje v prsih.
  • Toda včasih pride do tuberkuloze brez simptomov.

    Kako diagnosticirati: osnovne metode

    Za zgodnje odkrivanje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih se uporablja več metod. Različne metode vam omogočajo celovito preučevanje stopnje okužbe telesa in izbiro ustreznega zdravljenja.

    Dešifriranje rezultatov študije obravnava lečeči zdravnik.

    Kateri zdravnik naj stopi v stik

    Začetni sprejem opravi pediater. Zdravnik bo vizualno pregledal otroka, vprašal, na kaj se pritožuje, poslušal, če med dihanjem piha.

    Preverite, ali se povečajo bezgavke.

    Od staršev ali staršev bo izvedelo, ali so v družini sorodniki, ki so že imeli tuberkulozo, in ugotovijo, s kom je bil otrok v zadnjih nekaj tednih v stiku.

    Te informacije so potrebne za razumevanje možnih vzrokov patogena.

    Nato pediater daje navodila za darovanje krvi, urin za splošno analizo, rentgen in rentgen.

    Potem gre otrok na sestanek z ožjim strokovnjakom - fthizatrikom.

    Kri, urin, izpljunek

    Popolna krvna slika je lahko v normalnih mejah, vendar obstajajo vrednosti, ki jih je mogoče uporabiti za presojo razvoja tuberkuloze pri otrocih z zmanjšanjem ali povečanjem:

    • Število levkocitov. Običajno je pri otrocih od 1 leta do 6 let 5-12 G / l, starejši od 7 let - 4-9 G / l.

    Število limfocitov. Do 6 let - 45-65%, 7 let in starejši - 25-40%.

    Hitrost sedimentacije eritrocitov. Veljavna vrednost je interval od 1 do 10 mm / h.

  • Test ELISA pokaže količino sproščenih protiteles za boj proti mikobakterijam.
  • Druga metoda raziskave je analiza sputuma.

    Za zbiranje izpljunka je potrebno upoštevati nekaj točk:

    • si umijte zobe, sperite z vodo;

  • zbiranje zjutraj, na prazen želodec.
  • Analiza urina razkriva prisotnost kohovih palic v telesu.

    Tuberkulinski test

    Bistvo metode je vstavljanje pod kožo 0,1-0,2 ml mrtvih celic mikobakterij, zdravilo, ki se injicira, imenujemo "tuberkulin".

    Omogoča vam, da ugotovite, ali je v telesu Kohova palica.

    Po injiciranju se pod kožo pojavi majhen pečat. Ne pustite, da voda vstopi v mesto injiciranja, prepovedano je uvesti povoj ali obliž, uporabiti antiseptik.

    Po 72 urah zdravnik oceni stanje vzorca, z ravnilom meri dimenzije pečata. Če pečat (papule) ni rdeč, ni povečan, potem se ta reakcija imenuje negativna.

    Tu je reakcija po Mantoux testu za tuberkulozo pri otrocih, vključno z normo:

    Mantoux reakcija ne sme biti narejena na otroke, ki imajo naslednje težave:

    • kožne bolezni;

    nedavni mraz, gripa;

  • telesne temperature nad 37 stopinj.
  • Polimerazna verižna reakcija je učinkovit način za določitev povzročitelja tuberkuloze v krvi. Krv, sputum ali sluz damo za analizo.

    Nato material postavimo v fiziološko raztopino, izoliramo DNA verigo. Izbrano območje se nahaja v termostatu, je DNA infekcijskega povzročitelja.

    Diaskintest

    Kaj je Diaskintest in kako se opravi ta test za tuberkulozo pri otrocih?

    Študija se izvede, če reakcija Mantoux ne daje nedvoumnega rezultata.

    Uvaja se rekombinantni tuberkulozni alergen.

    Rezultat po injiciranju se oceni podobno v testu Mantoux.

    Diaskintest je potreben, če ima otrok alergijo na tuberkulin ali starše proti reakciji Mantoux.

    Preskus zaslona

    Vključuje več analiz, študij:

    • Mantoux ali Diaskintest reakcija;

    krvne preiskave, sputum;

    Raziskave

    Rentgenske metode so učinkovite pri ugotavljanju različnih oblik tuberkuloze:

    • Z rentgenskim pregledom organov prsnega koša bodo prikazane negativne spremembe v teh organih.

    Rentgenska slika določa količino tekočine v pljučih.

  • Računalniška tomografija, MRI. Zazna vse spremembe organov, kosti.
  • Možnost uporabe teh metod določi zdravnik.

    Pri kvantifernem testu se iz vene odvzame kri. Izvajajo se kemijske transformacije, v krvi se iščejo gama interferoni. Če jih najdemo, potem pride do okužbe v telesu.

    Bronhoskopija je težka, vendar učinkovita metoda raziskovanja. Predpripravite, opravite potrebne teste.

    Pelje pod anestezijo. V otroku se injicira bronhoskop, na koncu je videokamera, ki omogoča, da se po obdelavi videa ugotovi, ali je v bronhih tekočina in pljuča.

    Ta metoda ni osnovna, možnost uporabe določi zdravnik. Po posegu bo otrok moral jemati zdravila, da bi preprečil morebitne negativne pojave.

    O glavnih metodah za diagnozo tuberkuloze pri otrocih bo separatist v tem videoposnetku povedal:

    Alternativne študije

    Če starši nasprotujejo Mantoux testu za svojega otroka, se lahko izvedejo številne alternativne študije:

    • Diaskintest. Podobno kot Mantoux reakcija, vendar z drugačnim zdravilom.

    Quantiferon test. Iščejo interferone kot kazalnike tuberkuloškega bacila v telesu.

    RPC - diagnostika. Odkriva DNK mikobakterij in njihovo lokacijo.

  • ELISA test krvi. Prikazuje, koliko protiteles se izloča kot odziv na razmnoževanje mikobakterij.
  • Ali je mogoče sami določiti

    Starši morajo biti pozorni, če ima otrok naslednje simptome:

    • otrok kašlja več kot 3 tedne zapored;

    zvečer se temperatura dvigne na 37-38 stopinj;

    obstaja utrujenost, spomin se slabša;

    otrok noče jesti; kot rezultat - velika izguba teže;

    koža postane bleda, suha;

    pritožuje se na bolečine v prsih;

  • bolečine v sklepih.
  • Več o simptomih in znakih tuberkuloze pri otrocih v tem videu:

    Tuberkuloza je ozdravljiva. Potrebno je identificirati povzročitelja okužbe v zgodnjih fazah, potem je verjetnost okrevanja visoka. Zdravnik bo predpisal potek potrebnih zdravil.

    Pomembno je, da se starši pravočasno odzovejo na otrokove pritožbe, spremljajo njihovo zdravje in, če se sumijo, opravijo diagnostične dejavnosti - od testa Mantoux do bronhoskopije in MRI.

    Diagnoza tuberkuloze: krvni test, Mantoux test, diaskin test in drugi

    Tuberkuloza je resna nalezljiva bolezen, ki lahko »spi« že leta in čaka na pravi trenutek za aktivacijo. Učinkovitost zdravljenja tuberkuloze je v veliki meri odvisna od pravočasnosti diagnosticiranja patologije. V zvezi s tem bi morali tako odrasli kot otroci redno opravljati preventivne preglede tuberkuloze, v primeru kakršnih koli nepravilnosti pa podrobnejšo diagnozo za potrditev ali zavrnitev obstoja nevarne bolezni.

    Bakterija tuberkuloze večinoma skoraj vedno povzroča specifične spremembe v pljučih. Z napredovanjem bolezni je možno poškodovanje drugih organov - kosti, sklepi, genitalije, črevesje, živčne strukture, oči itd. Zato seznam pregledov za tuberkulozo ni omejen le na eno rentgensko slikanje prsnega koša, potrebna je celovita diagnoza, vključno s kliničnimi in različnimi posebnimi študijami.

    Metode za diagnozo tuberkuloze

    V Rusiji se za pregled populacije za tuberkulozo uporabljajo dve metodi:

    • pri otrocih Mantoux test (priporočljivo je, da ga dopolnite z Diaskintest ali Quantiferon testom);
    • pri odraslih, rentgenska slika pljuč.

    Glede na rezultate teh testov, zdravniki izberejo kontingente državljanov za nadaljnjo pojasnitev diagnoze. Poleg tega, če oseba predstavlja pritožbe, značilne za tuberkulozo, je tudi prikazan podrobnejši pregled. Pri okužbi s tuberkulozo se lahko bolnik pritoži:

    • podaljšan kašelj;
    • izguba teže;
    • konstantno subfebrilno stanje (ko je telesna temperatura vedno rahlo povišana);
    • neutemeljena šibkost;
    • otekle bezgavke;
    • nočno potenje.

    Bolnike s sumom na tuberkulozo je treba napotiti k zdravniku TB, ki bo po pregledu in pogovoru pripravil načrt za nadaljnji pregled. Diagnostični postopki za potrditev te diagnoze vključujejo:

    • Radiografija pljuč.
    • Mikrobiološka študija patološkega materiala.
    • Analiza urina, izpljunka, krvi in ​​drugih telesnih tekočin na DNK bacila tuberkuloze z uporabo PCR.
    • Krvni test na protitelesa proti povzročitelju tuberkuloze.
    • Histološka preiskava.

    Krvni test za tuberkulozo

    Za odkrivanje okužbe s tuberkulozo se uporabljajo naslednje krvne preiskave:

    Quantiferon test je nova metoda za diagnosticiranje tuberkuloze, ki velja za dobro alternativo kožnim testom - Mantoux testu in Diaskintestu. Metoda temelji na določanju specifičnih interferonov v venski krvi pacienta, ki se pojavijo le pri zaužitju patogenih sevov mikobakterij. Mikrobne vrste, ki se uporabljajo v BCG cepivu, pa tudi ne-tuberkulozne mikobakterije, ne povzročajo nastajanja teh interferonov. Tako so izključeni lažno pozitivni rezultati testov, povezani s imunostjo po cepljenju. Kvantifikacijski test omogoča odkrivanje okužbe s tuberkuloznimi bacili, vendar ne omogoča razlikovanja latentne (mirujoče) tuberkuloze od aktivne tuberkuloze.

    Krvni test za tuberkulozo s PCR je najbolj natančna študija (razkriva celo majhno količino genskega materiala infekcijskega povzročitelja v serumu). Poleg krvi lahko najdemo fragmente DNA tuberkuloškega bacila v izločku prostate, urinu, sklepni tekočini, cerebrospinalni tekočini, menstrualni krvi, izpljunku, izlivu. To pomeni, da lahko z uporabo PCR natančneje določite lokalizacijo tuberkuloznega procesa.

    Serološko testiranje na tuberkulozo je encimski imunski test za specifična protitelesa (imunoglobulini različnih razredov), ki sintetizirajo imunske organe kot odziv na okužbo. Odkrivanje protiteles proti TB kaže na prisotnost okužbe s tuberkulozo. Po drugi strani odsotnost protiteles ne pomeni vedno, da ni tuberkuloze. V začetnih fazah bolezni imunoglobulini morda ne bodo dovolj, da bi jih lahko odkrili analizatorji, poleg tega pa mnogi bolniki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti, ki vpliva tudi na normalno proizvodnjo protiteles. Če je bil otrok pred kratkim cepljen proti tuberkulozi, je lahko rezultat te analize napačen.

    Razlago krvnih preiskav za tuberkulozo je treba nujno izvesti ob upoštevanju klinične slike in rezultatov drugih preiskav. Le tako je mogoče razkriti aktivno obliko bolezni, ki je nevarna in zahteva resno zdravljenje.

    Mantoux test in Diaskintest

    Mantoux test ali tuberkulinska diagnoza je alergični kožni test za tuberkulozo, ki sestoji iz vnosa tuberkulina, mešanice antigenov tuberkuloznih bacilov, v kožo podlakti pacienta. Glavni cilji te študije:

    • Ugotavljanje možne okužbe s tuberkulozo.
    • Identifikacija indikacij za izvajanje cepljenja proti tuberkulozi. Če je Mantoux test negativen, je treba otroke cepliti.

    Vsi otroci, ki so stari 12 mesecev, morajo pregledati Mantoux. Ta test alergije se ne izvaja. Akutne nalezljive bolezni, poslabšane kronične bolezni, vnetni procesi v koži so začasne kontraindikacije za izvajanje testa Mantoux. Zdravniki imenujejo nizko specifičnost za glavno pomanjkljivost za zdravnike - s tem testom je nemogoče razlikovati med post-cepljenjem in infekcijsko (ki je prisotna med okužbo) alergijo na tuberkulin.

    Rezultati testa Mantoux (ki se odčitajo 72 ur po uvedbi diagnostičnega pripravka) so lahko naslednji:

    • Negativen - koža je čista, sledi le še iz injekcije.
    • Pozitivno - na mestu injiciranja je tesnilo s premerom 5-16 mm.
    • Dvomljivo - opazimo samo pordelost kože ali pa je otipljiva zelo majhna zbitost.
    • Hyperargic - premer tesnila presega 16 mm.

    Znak, da je otrok cepljen proti tuberkulozi, je negativen ali dvomljiv rezultat testa Mantoux. Če pa je negativen rezultat postal pozitiven ali se je razvila hiperergična reakcija, bolnik potrebuje posvet z zdravnikom za tuberkulozo - morda okužbo s tuberkulozo.

    Diaskintest je dokaj nova metoda za diagnosticiranje tuberkuloze, ki je tudi sama po sebi test alergije na koži, vendar ima višjo specifičnost kot Mantoux test. Odmerek diagnosticuma, ki ga injiciramo v kožo, vsebuje antigene samo virulentnih tuberkuloznih bacilov. V zvezi s tem se Diaskintest lahko uporabi za oceno aktivnosti tuberkuloze.

    Diaskintest se ne more uporabiti namesto testa Mantoux za namen izbire otrok za cepljenje ali revakcinacijo proti tuberkulozi.

    Način izvajanja Diaskintesta je enak kot za tuberkulinsko diagnozo. Študija se izvaja v specializiranih bolnišnicah za tuberkulozo, rezultate testa pa pregleda specialist za tuberkulozo po 72 urah.

    Mikrobiološka študija za tuberkulozo

    Za diagnosticiranje tuberkulozne okužbe se uporabljajo naslednje mikrobiološke metode: t

    • Mikroskopija brisa.
    • Bakteriološki pregled patološkega materiala.

    Te metode omogočajo identifikacijo povzročitelja okužbe v različnih telesnih telesih (urin, blato, cerebrospinalna tekočina), nenormalno izločanje (izpljunost, izliv) in s tem potrditev diagnoze.

    Najlažji način za odkrivanje bacillus tuberkuloze je mikroskopija. Lahko je običajen in fluorescenten. V prvem primeru se patološki material nanese na stekleno stekelce, nato pa se s posebno tehniko obdeluje z različnimi reagenti in pregleda pod mikroskopom. Pri fluorescenčni mikroskopiji se material obdeluje tudi s kemikalijami, stekelce pa pregledamo pod mikroskopom, opremljenim s fluorescentno svetlobo.

    Bakteriološki test za tuberkulozo je bolj kompleksna tehnika študije, vendar vam omogoča, da izolirate čisto kulturo patogena in določite občutljivost bakterij na droge. Prvi rezultati te analize je mogoče dobiti le nekaj dni po setvi.

    Rentgenska diagnoza tuberkuloze

    Obstajata dve metodi rentgenske diagnostike tuberkulozne okužbe: fluorografija in radiografija pljuč. Prva metoda se uporablja za množično pregledovanje populacije, druga pa za podrobnejšo diagnozo stanja pljuč. Razlika med radiografijo in fluorografijo je v velikosti slik, njihovi jasnosti in s tem v vsebini informacij.

    Z visoko kakovostno rentgensko fotografijo lahko zdravnik diagnosticira nekatere oblike primarne tuberkuloze (primarni tuberkulozni kompleks, poškodbe na bezgavkah prsnega koša) in sekundarno pljučno tuberkulozo z natančno določitvijo njegove stopnje: žariščno, infiltratno itd.

    Histološka preiskava za tuberkulozo

    Ta raziskava se uporablja v spornih primerih, ko je treba razjasniti naravo poškodbe pljučnega tkiva in izključiti druge bolezni. Za analizo material vzamemo s pomočjo endoskopske opreme skozi bronhije ali s pomočjo posebne transtorakalne igle (prebadanje prsnega koša). V nekaterih primerih histologi pregledajo sputum, ki ga bolnik izloči. Če je pljuča okužena s tuberkulozo, lahko tudi histološka analiza razjasni naravo patoloških sprememb. V ta namen se gradivo o študiji odvzame iz prizadetega organa.

    Iz predloženih informacij je jasno, da testiranje tuberkuloze ni mogoče omejiti na uporabo ene same diagnostične metode. V skladu z enim rentgenskim posnetkom, Mantoux testom ali krvno preiskavo ni mogoče narediti natančne diagnoze. Upoštevati je treba informacije o pacientu (stiki z bolnikom s tuberkulozo, življenjskimi pogoji, prisotnostjo povezanih bolezni), kliničnimi podatki in rezultati obsežne instrumentalne in laboratorijske študije.

    Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog

    3,820 skupaj pogledov, 6 ogledov danes