Operacija odstranjevanja raka pljuč: celoten pregled

Operacijo za rakave bolezni izvajamo zelo pogosto, v nekaterih primerih to vodi do okrevanja pacienta in ohranjanja njegovega življenja. Odstranjevanje pljuč pri raku se uporablja, ko je tumor majhen in se ne razširi na druge organe in tkiva. Pred izvedbo kirurškega posega, onkologi vedno predpišejo preiskave, da bi ugotovili možnost izvajanja operacije na določenem organu, kot tudi pacientovo zmožnost, da ga opravijo. Obstaja mnenje, da bo z enimi pljuči oseba težko dihala, vendar to ni tako. Z enim pljučem lahko oseba diha tako dobro kot z dvema, če pa se pred operacijo pojavijo težave z dihanjem, se lahko poslabša.

Potreba po operaciji

Običajno se operacija uporablja za nedrobnocelični rak pljuč, ko je tumor majhen in se ni metastaziral. Operacija odstranjevanja pljuč se ponavadi pojavi v začetni fazi razvoja bolezni. Zdravnik predpiše pojav vseh dodatnih raziskav, da se zagotovi, da je oseba pripravljena na operacijo, in da bodo učinki zdravljenja dobro. V tem primeru se posebna pozornost posveti naslednjim točkam:

  1. Preživetje po operaciji pljuč je v povprečju 40%, če lokaliziran tumor raste počasi.
  2. V primeru disfunkcije srca in pljuč se tveganje za smrt po kirurškem zdravljenju poveča.
  3. Vedno obstaja tveganje za zaplete in neželene učinke po operaciji na pljučih.

Kontraindikacije za operacijo

Odstranitev pljuč lahko sproži razvoj različnih zapletov, zato ni indicirana za vse bolnike. V takih primerih ni mogoče izvesti kirurškega posega:

  • starost;
  • širjenje metastaz v telesu;
  • prisotnost hudih bolezni srca in krvnih žil ter drugih vitalnih organov;
  • motnje dihalnih in obtočnih sistemov;
  • prekomerno telesno težo.

Vrste operacij

Izbira operacije za karcinom pljuč je odvisna od lokacije raka in njegove velikosti. Med operacijo se bolnikova prsni koš odpre, nato se prizadeti organ odstrani. V onkologiji se uporabljajo naslednje vrste operacij:

  1. Resekcija sphenoida, pri kateri je odstranjen del prizadetega pljučnega režnja. Namen resekcije je odstranitev patološkega tkiva organa, tako da ostane čim več zdravega področja, ki je nedotaknjeno. V tem primeru lahko kirurško zdravljenje reši organ in skrajša proces rehabilitacije in okrevanja po odstranitvi pljuč pri raku.
  2. Za lobektomijo je značilno odstranjevanje celotnega režnja pljuč. Med operacijo kirurg odstrani bezgavke v prsih. Po končanem postopku so v prsih bolnika nameščene drenažne cevi, skozi katere se iz prsne votline izteka nabrana tekočina. Nato se zarez zapre s šivom ali oklepajem.
  3. Pulmonektomijo povzroča odstranitev celotnega pljuč. Običajno se uporabi ta metoda v primeru razširjenosti patologije in velikosti tumorja.
  1. Segmentektomija je odstranitev pljučnega segmenta. Operacija se izvede, ko je rak majhen in se ne razteza preko pljučnega segmenta.

Bodite pozorni! Pulmonektomija je najpomembnejša z vidika kirurgije za onkologijo pljuč, saj je osebi v tem primeru odvzeta cel organ.

Pri uporabi kirurške metode zdravljenja je treba bolnika hospitalizirati in po operaciji spremljati še nekaj tednov ali mesecev. Metode zdravljenja in preprečevanja razvija zdravnik.

Obdobje rehabilitacije

Odstranitev pljuč pri raku ima lahko različne posledice, od motenj dihanja do razvoja infekcijskega procesa. Najpogosteje imajo bolniki po operaciji šibkost, dihanje z bolečino, težko dihanje in dihalno stisko. V hudih primerih se lahko po uporabi anestezije pojavijo krvavitve in različni zapleti.

Obdobje okrevanja dihal traja približno dve leti. V tem primeru ima oseba anatomsko motnjo organov. Motorična aktivnost bolnika se zmanjša, kar vodi do povečanja telesne teže, kar povečuje obremenitev dihal in se pojavi konstanten kašelj.

Ko se nabere v votlini, ki ostane po odstranitvi pljuč, se tekočina odstrani s punkcijo. Biopsija se nato pošlje na histološko preiskavo.

V pooperativnem obdobju zdravnik predpiše vadbeno terapijo za krepitev sten prsnega koša, dihalnih vaj. Po operaciji je nujno dodeljena tudi prehrana.

Bodite pozorni! Zelo težko je zdraviti pljučni rak, toda odstranitev pljuč daje možnost za preživetje. To je mogoče doseči le z ustrezno pripravo za operacijo, kot tudi s skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika in izogibanjem vplivu negativnih dejavnikov v pooperativnem obdobju.

Zdravniki ne priporočajo opravljanja težkih fizičnih vaj za normalizacijo stanja dihalnega sistema.

Zapleti in negativne posledice

Operacija vedno vključuje tveganje zapletov. V tem primeru lahko oseba razvije dihalno odpoved, sekundarne nalezljive bolezni, krvavitev. Z razvojem akutnega gnojnega procesa, na primer, se lahko pojavi huda infekcijska bronhitisa pri odraslih, gangrena pljuč in sepse, ki lahko povzročijo smrt. Takšne negativne posledice se lahko pojavijo kadarkoli po operaciji, če bolnikovo stabilno stanje ni bilo doseženo. Če se pojavijo neprijetni simptomi, je treba opraviti nujni pregled.

Invalidnost po odstranitvi pljuč se razvije pri polovici bolnikov, ki jim je bila predpisana pneumonektomija. Po dolgem obdobju okrevanja večina ljudi ponovno pridobi sposobnost za delo.

Bodite pozorni! Manj zapleten zaplet je ponovitev raka. Zdravnik ne more jamčiti za popolno odstranitev tumorja in odsotnost rakavih celic v telesu bolnika. Vedno obstaja nevarnost ponovnega nastanka tumorja.

Prognoza in preprečevanje patologije

Pljučni rak je nevarna bolezen, ki ne dopušča normalnega delovanja. Običajno oseba doživlja hude bolečine, ki mu povzročajo tesnobo, pogosto je opaziti smrt. Smrt je možna tudi po operaciji, pojavlja se pri 7% operiranih bolnikov.

Preprečevanje bolezni se mora začeti z opustitvijo škodljivih navad, zlasti kajenja, kar velja tudi za pasivno kajenje, ki je tudi nevarno. Priporočljivo je tudi izogibanje izpostavljenosti sevanju, izpostavljenosti rakotvornim snovem, pravočasno zdravljenje bolezni dihal. Zdravniki vztrajajo pri letnem prehodu fluorografije, ki omogoča odkrivanje nepravilnosti v pljučih v zgodnjih fazah razvoja patologije.

Operacija pljučnega raka

Operacija pljuč zaradi raka omogoča pospešitev procesa zdravljenja, preprečevanje razvoja metastaz in drugih negativnih procesov. Učinkovitost predstavljenih tehnik je določena z vplivom neposredno na problematično področje. Po operaciji pa obstaja resna potreba po obdobju okrevanja.

Pomen intervencije

Kirurški poseg se običajno uporablja za odstranjevanje nedrobnoceličnega pljučnega raka. To je lahko potrebno v pogojih neznatne velikosti in se ne razširi na druge notranje organe. Preden se odločite za operacijo, boste morali opraviti nekaj testov in testov, ne glede na to, kolikokrat je potrebno določiti natančno diagnozo.

To bo zagotovilo, da je telo 100% pripravljeno za prihodnje vnašanje v to, posledice pa bodo pozitivne. Onkologi so pozorni na naslednje pomembne točke:

  • petletno preživetje po operaciji v pljučnem območju je od 25 do 40%, medtem ko govorimo o bolnikih, ki imajo izolirano, počasi naraščajočo maligno neoplazmo;
  • poslabšanje srčnega ali pljučnega stanja zmanjša preživetje po operaciji;
  • tudi če je anatomsko mesto neoplazme mogoče odstraniti, izvajanje kirurškega postopka ni vedno dovoljeno, ne glede na to, kako dolgo traja.

V majhni celični obliki bolezni se operacije izvajajo manj pogosto kot v primeru majhnih celic.

To je posledica dejstva, da se prve novotvorbe le redko nahajajo na določenem območju in morda niso dovzetne za odstranitev.

Vrste operacij

Velikost in lokacija neoplazme sta neposredno odvisna od vrste operativnega postopka. Izvedba kirurške intervencije vključuje odpiranje prsnega koša in izvedbo klinaste resekcije pljuč. Gre za odstranitev dela enega od pljuč. Skupaj s tem je lobektomija, pri kateri se odstrani celoten lobe in pulmonektomija. V slednjem primeru rak odstrani celo pljuča.

V nekaterih primerih se operacija izvaja pod imenom limfadenektomija, pri izvajanju katere se odstranijo bezgavke. V okviru izvajanja intervencije na pljučih je potrebna holistična anestezija in hospitalizacija. Ne manj kot potreben parameter je dinamično opazovanje v 2-3 tednih ali več mesecih, mnogi pa živijo v bolnišnici.

Po izvedbi takšnega zdravljenja, ki ga odstranimo, ne glede na to, kako dolgo traja, lahko bolnik ugotovimo poslabšanje dihalnega procesa, zasoplost, bolečino po operaciji na pljučih in otipljivo šibkost. Tveganja pri izvajanju intervencije lahko pomenijo nekatere zaplete, in sicer krvavitev, nastanek infekcijskega procesa in zapleta po uporabi splošne anestezije.

Izterjava po postopku

Obdobje okrevanja po vsaki vrsti operacije, ki je bila predstavljena prej, lahko traja dolgo. Onkologi pravijo, da nekateri bolniki pridejo v normalno stanje veliko hitreje kot drugi. Za pospešitev postopka obstajajo nekatera priporočila:

  • Priporočljivo je izvajati posebne vaje, ki sestavljajo celoten kompleks;
  • nujno je, da se začnemo premikati ob prvi priložnosti in ko se pojavi občutek pripravljenosti za to, bo tak korak ključen v procesu okrevanja, ne glede na to, kako dolgo je bilo, ko je bila odstranitev izvedena;
  • tudi če je v postelji, je potrebno čim pogosteje gnetiti spodnje okončine, kar bo omogočilo stimulacijo krvnega obtoka in preprečilo nastanek bistvenih krvnih strdkov.

Fizioterapevt ali kateri koli drug specialist mora pokazati, kako izvajati dihalne vaje. To bo preprečilo okužbe prsnega koša in druge možne zaplete. Za zagotovitev normalnega delovanja po zaključku operacije raka je potrebno opraviti analizo z uporabo posebnega radioaktivnega sevanja. Onkologi priporočajo, da posvetite veliko pozornosti izvajanju drenaž in drenažnega postopka pljuč, če je to potrebno in kako dolgo traja.

Kapalke in drenaža

Čez nekaj dni od intervencije, medtem ko pacient sam ne more jesti hrane, bo moral biti pod okrevalnim kapljanjem. Posebne drenažne cevi bodo pripeljane do zareza v območju prsnice, ki so potrebne za ponovno vzpostavitev optimalne telesne funkcije, pri kateri živijo 100%. Ponavadi predstavljajo potrebo po odstranitvi pljučnega parenhima od 2 do 7 dni od trenutka kirurškega posega.

Prikazano obdobje je neposredno odvisno od tega, kako hitro se bolnik vrne v normalno stanje in katere stopnje raka so odkrili. Onkologi so pozorni na dejstvo, da je zarez na prsih, ampak zato, ker so cevi med rebri. Pomembno je, da so prekriti s posebnimi oblogami, ki bodo povečale njihovo učinkovitost.

Preden izvedete intervencijo za raka, morate poznati seznam kontraindikacij.

Da bi preprečili nastanek zapletov in drugih kritičnih posledic, ga je treba spoštovati.

Kontraindikacije za intervencijo

Ko govorimo o kontraindikacijah, je treba opozoriti:

  • razširjenost in biološke značilnosti tumorskega algoritma;
  • starostna kategorija nad 65-70 let;
  • nezadovoljivo stanje pacienta, ne glede na to, kako dolgo traja;
  • nizke kompenzacijske možnosti dihanja in krvnega obtoka.

Enako pomembna kontraindikacija v sedanjih razmerah je prisotnost povezanih patoloških stanj. Najpogostejši od teh so pljučni emfizem, koronarna oblika kardioskleroze s kardiovaskularno stopnjo insuficience. V takih primerih se rak šteje za neuporabnega. Izvajanje intervencije je za debelost nesprejemljivo, ne glede na to, koliko traja pri bolniku.

Bolniki morajo upoštevati, da je pri ocenjevanju kontraindikacij ključnega pomena klinične izkušnje onkologa. Če torej obstajajo celo minimalni sumi, da diagnoza ni pravilna ali da je treba zdravljenje popraviti, se morate obrniti na drugega neodvisnega strokovnjaka in opraviti ponovni pregled. S tem bomo identificirali diagnozo, prepoznali hitrost razvoja procesa in predpisali ustrezno zdravljenje za raka, po katerem živijo polno življenje.

Kirurški poseg je pomemben korak, pred katerim je potrebno skrbno pretehtati vse prednosti in slabosti. Pri tem je ključnega pomena individualni pristop onkologa. Takšen pristop bo povečal možnosti za hitro reševanje in dolgoročno remisijo pri raku.

Spopadanje z rakom ni zelo enostavno, zlasti če je bila bolezen odkrita v pozni fazi razvoja. Vendar pa operacija poveča možnosti za hitro okrevanje in izključitev razvoja zapletov. To je verjetno s pravilnim pristopom k operacijam raka, optimalnim profilaktičnim potekom in izključitvijo učinkov kakršnih koli negativnih zunanjih dejavnikov.

Rehabilitacija bolnikov z rakom na pljučnem raku

Trenutno je pljučni rak na prvem mestu v strukturi pojavnosti raka, med bolniki z malignimi tumorji pa je eden glavnih vzrokov invalidnosti.

Hkrati pa napredek, dosežen pri zdravljenju te patologije, vodi v povečanje kontingentov praktično zdravih, sposobnih ljudi.

Rehabilitacija bolnikov po radikalnih operacijah

V predoperativnem obdobju se začne rehabilitacija pacientov, ki se zdravijo z radikalnimi operacijami zaradi pljučnega raka. Bolniki izvajajo terapevtske vaje, namenjene izboljšanju splošnega stanja, zunanjega dihanja, dihalnega dihanja, rehabilitacije traheobronhialnega drevesa, posturalne drenaže, zavojev v postelji, vstajanja, popravljanja zdravil (če je potrebno), psihoterapije.

Terapevtska dihalna gimnastika je eden od glavnih preoperativnih ukrepov, namenjenih rehabilitaciji sapnika in bronhijev ter kisikoterapiji, protivnetnemu zdravljenju z inhalacijami muko- in bronhodilatatorjev, imenovanju srčne terapije itd.

Odprtje prsne votline spremljajo križišča in poškodbe medrebrnih mišic in mišic prsnega koša, pleure, živcev in krvnih žil na območju operacije. Včasih se poškoduje phrenic živca.

Zaradi anatomskih motenj in spremljajočega bolečinskega sindroma bolnik pri dihanju prizadene prsni koš, kar močno oslabi njen izlet in vodi v razvoj insuficience pljučnega prezračevanja.

Zato v postoperativnem obdobju poleg korekcije kliničnih in hemodinamskih sprememb sprejemamo ukrepe (masaža, inhalacija, lahka gimnastika), ki so namenjeni preprečevanju pooperativne pljučnice, atelektaze, odpravljanju preostalih votlin, hemotoraksa, obnavljanju drenažne funkcije traheobronhialnega drevesa.

Od 5. dne po operaciji se terapevtsko fizično usposabljanje izvaja bolj aktivno, da se aktivno razširi operirana pljuča, obnovi mobilnost diafragme, prsni koš na strani operacije, funkcija pasu zgornjega uda in hrbtenice.

Kompleks vaj vodi v povečanje splošnega in regionalnega krvnega obtoka, spodbuja hitro resorpcijo eksudata v plevralni votlini, preprečuje razvoj grobih, togih plevralnih adhezij, vnetnih sprememb in karnifikacije pljučnega tkiva.

Po izpustu iz bolnišnice skozi vse življenje je velika vloga pri rehabilitaciji dodeljena terapevtski fizični kulturi, ki prispeva k dobremu odvajanju bronhijev, izboljšuje krvni obtok v pljučih, povečuje učinek sindromske terapije.

Do takrat se mora bolnik naučiti osnovnih vaj fizikalne terapije in prejeti navodila o obsegu in naravi svojega vedenja doma. Pomembna vloga pri rehabilitaciji bolnikov s pljučnim rakom je namenjena zdravljenju sočasne pljučne patologije.

Stabilna kompenzacija in obnova funkcionalnih motenj pri bolnikih s pljučnim rakom se pojavita v 3-6 mesecih po resekciji in 4-8 mesecev po pnevmonektomiji.

Zato se lahko osebe, ki so doživele resekcijo pljuč pri raku 1. do 11. stopnje, čigar delo ni povezano s fizičnim stresom, štejejo za zdravo 2-3 mesece po operaciji. Paciente, ki so bili podvrženi pnevmonektomiji, se lahko priznajo tudi kot telesno sposobni 2-3 mesece po operaciji, če je njihovo delo povezano z rahlim fizičnim naporom.

V drugih primerih je dovoljeno ustanoviti skupino invalidov, ki je predmet dodatnih pregledov na zgodnejši čas (po 6 mesecih).

Kronični empiem

Včasih se pri bolnikih s pljučnim rakom po radikalni operaciji zaradi okužbe plevralne votline razvije kronični plevralni empiem.

Glede na patogenezo je lahko odprta (podprta z bronho-, esophageal-pleural ali pleuro-kožno fistulo) in zaprta (podprta s hondritisom, osteomielitisom reber, tujim telesom in mikrofloro, odporno na antibakterijska sredstva).

Bolezen poteka z menjavanjem obdobij poslabšanj in remisij in sčasoma vodi do pljučnih bolezni srca, amiloidoze notranjih organov. Zdravljenje kroničnega empijema je v glavnem kirurško. Iz konservativnih metod zdravljenja bronhialnih fistul je učinkovita lokalna laserska terapija s hkratno rehabilitacijo bronhialnega drevesa.

Pri pljučnem raku se radioterapija pogosto izvaja kot neodvisna metoda in v kombinaciji s kirurškim ali zdravilnim zdravljenjem. V tem primeru je pogost zaplet radioterapije akutna in kronična poškodba pljuč.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Posledice odstranitve pljuč pri raku za bolnika po operaciji

Maligna pljučna bolezen - karcinom, ki se najpogosteje oblikuje iz epitelnega tkiva. Patologija zahteva celosten pristop k zdravljenju, ki običajno temelji na kirurškem zdravljenju. Odstranitev pljuč pri raku je včasih edina možnost za okrevanje.

To tehniko izvajajo strokovnjaki, da bi preprečili nastanek metastaz ali drugih zapletov, zelo verjetno drugače. Visoka učinkovitost delovanja je posledica neposrednega vpliva na problematično področje. Vendar obstaja verjetnost različnih zapletov in posledic. Bolnik potrebuje dolgo obdobje okrevanja.

Pomen intervencije

Kirurški poseg se običajno uporablja, da bi čim bolj odstranili nastalo rakasto osredotočenost. Zdi se primerno v pogojih majhnosti in se ne razteza preko meja organskega procesa.

V pripravljalni fazi za intervencijo se pacient opravi celovit pregled, tudi s ponavljanjem nekaterih študij v dinamiki, da ne bi le vzpostavili natančno diagnozo, ampak tudi preprečili resne posledice odstranitve pljuč med rakom.

Strokovnjak mora biti pozoren na takšne dejavnike:

  • začetno zdravstveno stanje bolnika;
  • prisotnost drugih bolezni, ki lahko poslabšajo razmere;
  • struktura maligne neoplazme;
  • prisotnost metastaz;
  • razpoloženje bolnika, da si opomore.

Redko je mogoče priti s preprosto odstranitvijo pljučnega segmenta. Izvede se popolna resekcija z izrezovanjem bezgavk, kjer so morda že prisotne mikrometastaze, in maščobnega tkiva.

Vrste posegov

V neposrednem sorazmerju s stopnjo, pri kateri je bila diagnosticirana maligna novotvorba v pljučih in pri bolnikovem začetnem stanju, je možno izvesti več kirurških posegov.

Praviloma se uporabljajo naslednje metode za odstranitev tumorske koncentracije:

  • izrez pljuč se imenuje lobektomija;
  • marginalna resekcija - sam tumor se izloči neposredno, podoben postopek se zateka k starejšim, pa tudi pri tistih s hudo sočasno patologijo, ko odstranitev velike količine tkiva ogroža resne zaplete;
  • pri diagnosticiranju perifernega raka v stopnji 2–3 ali centralnem tumorju je potrebna pulmonektomija, pa tudi odstranjevanje celotnega pljuča;
  • v kasnejših fazah onkoprocesa se izvajajo kombinirane kirurške posege, ko se poleg prizadetih pljučnih struktur odstranijo tudi sosednja tkiva in organi.

Odločitev o potrebi po določeni kirurški terapiji je možna s strani posameznega strokovnjaka, pri čemer je treba upoštevati številne dejavnike.

Zapleti v zgodnjem pooperativnem obdobju

Intervencija, pri kateri vedno obstaja visoko tveganje intraoperativne, na primer disekcija pljučne arterije in pooperativnih zapletov - pulmonektomija. Razlaga je dejstvo, da je potrebno veliko kirurškega dela - torakotomija, odstranitev tumorja in najlažje, nastanek bronhnega panja, rehabilitacija mediastinuma.

Najpogostejši zaplet v zgodnjem obdobju okrevanja je okvara dihalnega sistema. Takoj po zbujanju se bolnik počuti akutno pomanjkanje zraka, težave z dihanjem, omotico. Vse to so simptomi pomanjkanja kisika, ki jih bomo opazovali še nekaj mesecev, ki so potrebni, da se telo prilagodi novemu stanju.

Poleg tega je zaplet tudi pojav gnojnih in septičnih lezij. Pulmonektomija je obsežna intervencija, pri kateri ni vedno mogoče preprečiti penetracije patogenih povzročiteljev. Manj pogosto pride do prenosa iz notranjih žarišč okužbe.

Pomembno je! Včasih se patološka tekočina nabira v prsni votlini na mestu odstranitve pljuč. Praviloma je to posledica plevrita - infekcijske ali nespecifične etiologije. Stanje zahteva obvezno ponavljajočo se temeljito diagnozo, da se prepreči ponovitev onkopatologije.

Redki zapleti v zgodnjem obdobju okrevanja vključujejo neuspeh panj bronhijev, pa tudi pojavnost bronhialne fistule.

Kako je pozna faza rehabilitacije

Po operaciji, ki odstrani ne samo pljuča sama, temveč tudi najbližje limfostrukture in maščobno tkivo, ima pacient vidno sotočje v predelu prsnega koša. Stanje traja več mesecev, dokler se ne oblikuje vlakneno tkivo, ki zapolni praznino na mestu odstranitve pljuč ali njegovega dela.

V prihodnosti se lahko učinki pojavijo v 2-3 letih po operaciji na pljučnih strukturah. V celotnem obdobju okrevanja se osebi priporoča popravek telesne dejavnosti, prehrana, jemanje posebnih zdravil.

Zaradi zmanjšanja telesnega napora se lahko poveča telesna teža, kar negativno vpliva na zdravje. Poveča se obremenitev pljučnega in kardiovaskularnega sistema. Takšni zapleti se izogibajo uporabi posebne diete. Maščobe, težki obroki, moka in slaščičarski izdelki so izključeni iz prehrane.

Izogibajte se prenajedanju, ki prispeva k dvigu membrane in stiskanju preostalih pljuč. Rezultat je povečanje kratkotrajnosti dihanja in kisikove stiske na splošno.

Kršitev anatomske celovitosti povzroči neuspeh v podrobnostih prebavil - pojavita se zgaga, hepatociti in celice trebušne slinavke. Zaradi povečanega napenjanja se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, zaprtje. Preprečevanje je dietna terapija in izvajanje posebej razvitih sklopov vaj.

Življenje po operaciji

Z uspešno intervencijo in odsotnostjo resnih zapletov ter napredovanjem raka je prognoza za večino bolnikov ugodna. Seveda to ne pomeni popolnega okrevanja. To je skoraj nemogoče po odstranitvi pljučnih struktur. Vendar pa je povsem možna visoka kakovost življenja in vrnitev k določenim vrstam dela.

Da bi spodbudili kompenzacijske sposobnosti pacienta, pospešili rehabilitacijo in povečali splošno telesno aktivnost, strokovnjak izbere najboljšo možnost vadbene terapije. Vaje pomagajo izboljšati oksigenacijo organov, da bi se izognili povečanju telesne mase. Izvedba gimnastičnih kompleksov ima najverjetneje preostanek njegovega življenja.

Potrebno bo revidirati prehrano - da bi pospešili okrevanje, morajo biti v njej prisotne zelenjava in različni sadeži. Prehrana brez maščob, ocvrte hrane, konzervansov in pekarskih izdelkov bo pomagala preprečiti napenjanje, ki povzroča povečanje pritiska v trebušni votlini.

Posebno pozornost je treba posvetiti preprečevanju hipotermije, kataralnih patologij, na primer ARVI. Predpogoj za uspešno rehabilitacijo je zavračanje slabih navad - zloraba tobačnih in alkoholnih izdelkov.

Popolno življenje po operaciji na strukturah pljučnega sistema je povsem mogoče. Potrebno je le upoštevati priporočila zdravnika.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

Operacija pljučnega raka, stopnja bolezni

Operacija pljučnega raka ne daje vedno pozitivnih rezultatov. Vendar še vedno uporabljajo zadnjo priložnost. Onkologija se nadaljuje in se obravnava zelo težko, rehabilitacija pa včasih zahteva več let, vendar obstajajo primeri uspešnega reševanja bolezni. Odstranitev pljuč ali njenega dela se opravi, da se prepreči rast metastaz v telesu.

Stopnje raka pljuč

Pljučni rak (pljuča) je huda bolezen, ki jo vsako leto diagnosticira 1 milijon ljudi. Približno 60 tisoč jih je Rusov. Sčasoma se stanje poslabša, razlogi za to pa so ekologija (življenje v bližini industrijskih podjetij) in kajenje. Rak pljuč se lahko razvije v vseh starostih, vendar pa so ljudje v glavni rizični skupini stari med 45 in 50 let. In večinoma moški.

Mimogrede! Bolnike pogosteje diagnosticira rak desnega pljuč, saj je sapnik povezan z njim skoraj pod pravim kotom. To povzroča močnejši vpliv negativnih dejavnikov na telo.

Za oceno narave bolezni in izbire zdravljenja ločite 2 plus 4 stopnje pljučnega raka.

Skrito

Rak celice "zaspati" in doslej ne motijo ​​človeka. Ta stopnja je zelo redko diagnosticirana. To se ponavadi zgodi naključno kot rezultat dodatne analize tumorskih označevalcev med bronhoskopijo.

Nič

Najzgodnejša faza neinvazivnega raka pljuč, ko so v notranjih membranah prisotne maligne celice. Postopek se hitro širi, tako da, če bi bilo mogoče odkriti rakaste celice (tudi kot rezultat analize sputuma), bi morali takoj začeti z zdravljenjem. In potem bo vse stalo preprosto in kratko zdravljenje.

Prvič

V pljučih je že prisotna neoplazma, ki lahko doseže 5 cm in je lokalizirana v enem od bronhijev (ne v glavnem). Na začetku prve faze ni izrazite simptomatologije, toda z njenim hitrim razvojem se začne kratka sapa, pojavi se suh kašelj, redke bolečine v prsih.

Vse to nakazuje, da so že prizadele bezgavke in pleuro. Projekcije zdravljenja so ugodne. Kemoterapija za pljučni rak na prvi stopnji zelo uspešno omogoča, da se soočite z boleznijo in brez operacije.

Drugi

Velikost tumorja lahko doseže 5-7 cm, metastaze pa so samske, vendar se že širijo skozi bezgavke, kar povečuje simptome. Včasih se dodata hemoptiza in kratka sapa; dihanje postane hrapavo in hrupno. Operacija daje veliko možnosti za okrevanje.

Tretjič

Tumor raste na glavnem bronhiju in naraste na 8-9 cm, maligne celice metastazirajo na bezgavke, pa tudi na sapnik, požiralnik in celo na hrbtenico. Simptomi in znaki pljučnega raka tretje stopnje so pomemben zaplet dihanja, bolečine, hrupa in piskanja, zvišane telesne temperature in splošne slabosti. Oseba postane živčna, ne spi dobro, kašlja veliko in trdo, pogosto s krvjo. Samo operacija s predhodnim in naknadnim zdravljenjem v kliniki, kemoterapija itd. Lahko pomaga.

Četrtič

Neozdravljiva stopnja pljučnega raka, ki se začne s porazom metastaz oddaljenih organov in sistemov. Nadaljuje se, dokler bolnik ne umre. Operacija odstranjevanja pljuč je že neuporabna.

Vrste operacij za pljučni rak

Izvedljivost kirurškega posega v pljučno onkologijo je določena na podlagi več dejavnikov. Pri primarnem sprejemu noben zdravnik ne more niti natančno diagnosticirati niti določiti stopnje raka niti predpisati operacije. Najprej morate opraviti vrsto študij in posvetov z različnimi strokovnjaki, ki jih bodo vodili načeli individualnega pristopa. To je starost bolnika, njegovo fizično stanje, življenjski slog in preprosto želja po zdravljenju.

Mimogrede! Nekateri bolniki z diagnozo napredne onkologije pljuč z razočarajočimi napovedmi namerno zavrnejo kirurške posege in druge težke terapije v korist določenega obdobja izmerjenega življenja.

Kirurški poseg pri raku vključuje odstranitev tumorja. Toda zaradi dejstva, da imajo maligne celice običajno čas, da okužijo več pljučnega tkiva, je včasih potrebno odstraniti celo telo ali njegov segment.

  1. Pneumonektomija. To je odstranitev zgornjega ali srednjega režnika pljuč, medtem ko je tumor lokaliziran v njih.
  2. Lobektomija. Odstranitev pljuč pri nedrobnoceličnem raku, kar pomeni, da je drugi del seznanjenega organa skoraj popolnoma zdrav. Včasih se limfadenitktomija izvaja istočasno, ko se odstranijo tudi najbližje bezgavke.
  3. Segmentektomija. Odstranitev pljučnega režnja z ohranjanjem volumna glavnega telesa. Takšna operacija bo učinkovita za majhen tumor, ki ni imel časa za metastaziranje.

Kako poteka operacija v onkologiji pljuč

Če želite popolnoma odstraniti pljuča, morate opraviti torakotomijo: odprite prsni koš. Obstaja več vrst takih operacij: anterolateralna, posterolateralna, lateralna (najpogostejša), aksilarna, parasternalna. Vsak ima svoje indikacije in je izbran na podlagi vrste izvedene operacije.

Pri perifernem pljučnem raku ali eni metastazi se lahko izvede torakoskopija. Je diagnostična in operativna metoda, ki vam omogoča, da vzamete pljučno tkivo za analizo ali odstranite z njimi maligne celice. Izvaja se s pomočjo posebne opreme. Šteje se za majhen učinek, ima nizek odstotek zapletov in hitro rehabilitacijo bolnika; ne pušča brazgotin.

Vsaka operacija zahteva strokovnost onkologa in skrbno pripravo bolnika. Poleg tega se intervencija običajno izvede skoraj takoj po postavitvi diagnoze (da ne izgubljamo časa in ne prispeva k razvoju raka in njenega prehoda v težjo fazo), zato mora oseba v kratkem času izpolniti vsa priporočila in predpise zdravnika. To je testiranje, opravljanje potrebnih raziskav, dieto, jemanje določenih zdravil.

Rehabilitacija po operaciji pljuč zaradi raka

Ni pomembno, ali je pljuča v celoti odstranjena ali pa del tega: to bo trajalo dolgo in ne bo se enostavno obnovilo. In to je posledica več dejavnikov. Prvič: rehabilitacija po zapletenem kirurškem posegu. Če ni bila torakoskopija, bo bolnik v postelji 12 ali več dni. To obdobje spremljajo prehrana, povoji, zdravila.

Drugi dejavnik hude rehabilitacije po operaciji za kateri koli tip pljučnega raka je povezan s pogosto razvijajočimi se zapleti. To so gnojni pojavi, sepsa, težave z nastankom bronhnega panja, nastanek fistul. Zunanji šivi in ​​kosti rastejo dovolj hitro, notranje poškodbe pa pogosto povzročajo bolečino bolniku.

In tretji dejavnik: težave z dihanjem. To bo za pacienta nenavadno, še posebej prvič: tudi če je prostor svež, zrak ne bo dovolj. Sčasoma se navadijo na to, vendar se aktivno ukvarjajo s športom, zlasti atletiko, ne bo delovalo.

Za izterjavo po odstranitvi pljuč morate slediti dieti, se izogibati pasivnemu kajenju in redno hoditi na svež zrak. Če je mogoče, je še bolje spremeniti podnebje na bolj ugodno. Če to ni morje, potem vsaj vas ali deželno mesto brez industrijskih objektov. Prav tako morate redno izvajati vrsto dihalnih vaj, ki vam bodo pomagale prilagoditi se novemu življenju z enim pljučem.

Kako preprečiti raka na pljučih

Onkologija je bolezen, ki običajno pušča zelo malo možnosti za normalno življenje. Pogosteje je to dolgotrajna bolečina ali smrt. Slednja po operaciji ni izključena, ker noben zdravnik ne more dati jamstva za odsotnost zapletov. Zato je eden od trendov sodobne medicine promocija preprečevanja rakavih bolezni.

Preprečevanje pljučnega raka vključuje predvsem prenehanje kajenja. Izogibajte se potrebam in pasivnemu dimu, ki ni nič manj nevaren. Po statističnih podatkih je med vsemi primeri 80–85% kadilcev. Tudi pljučna onkologija se lahko pojavi zaradi drugih hlapnih rakotvornih snovi: azbesta, kadmija, kroma, arzena. Vse to je vsebovano v izpušnih plinih in emisijah metalurških in kemičnih podjetij. Tudi ogroženi so ljudje, ki jim grozi kronična pljučna bolezen. Zato morajo redno opraviti zdravniško komisijo, narediti rentgensko slikanje prsnega koša in radiografijo prsi.

Pljučni rak: kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je pogosto edini možni način za reševanje pacienta z rakom na pljučih. Ta oblika patologije je najbolj nevarna, saj jo je težko odkriti, slabo obdelati, hitro metastazirati. Vsako leto več ljudi umre zaradi pljučne onkologije kot skupaj z rakom želodca in trebušne slinavke. Hitra operacija na pljučih zaradi raka lahko reši življenja in da še nekaj let.

Operacije in diagnostika

Kirurgija je glavno zdravilo za pljučni rak. Bolniki s 1. in 2. stopnjo imajo najboljše napovedi, bolniki s 3. stopnjo pa imajo veliko manj možnosti. Toda, sodeč po kliničnih podatkih, zdravniki delajo le 20% ljudi z zgodnjo obliko bolezni, v poznejših fazah pa že 36%. Če so se bolniki zaznali in takoj pregledali, zdravniki pa so pravočasno priznali onkologijo, bi bilo število rešenih življenj več.

Medtem pa zdravniki verjamejo neverjetno srečo, če je bolnik lahko določil 1. pljučni rak. Po njihovem mnenju bo z izboljšanjem diagnostičnih metod mogoče opraviti operacije pri 70% bolnikov.

Glavna težava pri postavljanju diagnoze ni le asimptomatski potek, temveč predvsem hiter razvoj, hiter nastanek metastaz in njihova kalivost v drugih organih bolnika.

Vrste tumorjev pljučnega raka

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od vrste odkrite neoplazme. Glede na vrsto celic zdravniki razlikujejo med dvema vrstama onkologije: drobnocelični in nedrobnocelični pljučni rak. Slednji predstavlja okoli 80% primerov, medtem ko je prvi le 20%.

Pri nedrobnoceličnem pljučnem raku obstajajo štirje podtipi, od katerih ima vsak svoje značilnosti in s tem metode zdravljenja:

  • Najpogostejši tip pljučnega raka je skvamozni karcinom (ali epidermoidni karcinom). Tumorji se razvijejo iz mukoznih tkiv bronhijev. Večinoma so skvamozni celični karcinom izpostavljeni moškim.
  • Adenokarcinom je maligna neoplazma, ki nastane iz celic žleznega epitela, ki obstajajo v vsakem organu. Tumorji te vrste se pojavijo v 60% primerov razvoja različnih vrst onkologov, ki vplivajo na pljuča. Najpogosteje se razvije pri ženskah. Za razliko od drugih vrst raka zdravniki ne povezujejo razvoja adenokarcinoma s posledicami kajenja. Velikost tumorjev je lahko različna: zelo majhna in vpliva na celotno pljuča. Preživetje bolnikov - le 20 od 100, po operaciji - 50, v nekaterih primerih - 80.
  • Bronhoalveolarni karcinom je redka vrsta adenokarcinoma, incidenca je 1,5-10%. Enako prizadene moške in ženske, starejše od 35 let. Razlikuje počasna rast in nastanek tumorjev impresivne velikosti.
  • Veliki celični nediferencirani pljučni rak. Značilen je zelo agresiven in hiter razvoj. Sprva prizadene periferne režnjeve desnega ali levega pljuča (v 80% primerov), tako da je bolezen asimptomatska, najdemo jo le v poznih fazah, ko tumor raste, bolnik pa ima kašelj, bolečino, zamegljen vid, ptozo vek in druge znake. Za velike celice je značilna počasna delitev celic v zgodnjih fazah bolezni in hitra - v poznejših fazah. Nediferencirani pljučni rak je bolj nagnjen k generalizaciji kot druge vrste patologije, kar hitro vodi v smrt bolnika. Onkologija je najbolj dovzetna za ženske, njihova patologija je diagnosticirana petkrat pogosteje kot pri moških.

Vrste zdravljenja pljučnega raka

Glede na stanje pacienta, stopnjo bolezni in metastaze obstaja več vrst kirurških posegov:

  • Radikalna: če se kalitev metastaz še ni začela, se celotno pljučo odstrani, da se mesto tumorja popolnoma odstrani. V tem primeru se vrnitev onkologije po operaciji skoraj ne pojavi. Radikalna terapija ni izvedena v kasnejših fazah, ko je prišlo do obsežne tumorske rasti in metastaz.
  • Pogojno radikalen: kirurški poseg dopolnjujejo druge metode zdravljenja (sevanje ali kemoterapija). Kombinacija več metod zdravljenja lahko zavira rakaste celice, ki se še niso začele deliti. Tovrstno zdravljenje je možno le v fazah bolezni, ki se lahko popravijo.
  • Paliativno zdravljenje se izvaja, če je bolnik doživel nepovratne procese, ki jih povzroča onkologija, in ni možnosti za okrevanje. V tem primeru se izvajajo operacije, katerih cilj je odstraniti območja pljučnega tkiva, ki povzročajo hudo bolečino. Tako zdravniki zmanjšajo trpljenje bolnih in v nekaterih primerih podaljšajo njihovo življenje.

Vrste operacij za pljučni rak

Kirurški poseg vključuje odstranitev dela pljuč z okoliškimi tkivi, v katere lahko prodrejo rakaste celice, ali celoten organ - vse je odvisno od obsega in nastanka tumorjev. Radikalna terapija se izvaja na več načinov:

  • Resekcija v obliki črke V - uporablja se za majhne tumorje. Tumor se odstrani skupaj s sosednjim tkivnim mestom.
  • Segmentektomija - odstranitev prizadetega segmenta pljuč.
  • Lobektomija - resekcija specifičnega režnja organa.
  • Pneumotomija - popolna odstranitev desnega ali levega pljuča.

Poleg odstranitve dela ali celih pljuč lahko zdravniki zatečejo k sočasni odstranitvi regionalnih bezgavk, da bi izključili možnost ponovitve patologije po zdravljenju.

Danes si zdravniki ne prizadevajo le za odstranitev prizadetih delov organa ali njegove celote, koliko se jih trudi obdržati ljudi v prihodnosti. Za to, več ur, se opravljajo resnično nakitne operacije, ki poskušajo čim bolj ohraniti pljuča. Torej, če je bil karcinoid nastal znotraj bronhija, ga odstranimo z lasersko ali fotodinamično metodo. V primeru njegovega kaljenja v stenah se odstranijo poškodovani bronhi, hkrati pa zadržijo pljuča.

Kontraindikacije

Žal, ne morejo se operirati vsi bolniki z rakom. Obstaja veliko dejavnikov, ki jih ni mogoče upravljati:

  • Razširjen rak
  • Visoka aktivnost malignih novotvorb
  • Starejša starost (65-70 let)
  • Slabo zdravje
  • Sočasne bolezni
  • Dihalna odpoved
  • Nizka raven telesne sposobnosti za okrevanje
  • Bolezni krvnega obtoka
  • Debelost.

Najbolj oteževalni dejavniki kontraindikacij za operacijo pljučnega raka so bolezni - emfizem in kardiovaskularne bolezni.

Posledice in zapleti

Tipični zapleti v pooperativnem obdobju so gnojni in septični pojavi, okvarjena dihalna funkcija, slaba tvorba bronhnega panja, fistula.

Pacient, ki se je po anesteziji opomogel, trpi zaradi pomanjkanja zraka in zato tudi vrtoglavice in tahikardije. To stanje lahko traja še eno leto po operaciji. Dokler vezno tkivo ne zapolni praznine na mestu odstranjenega organa, bo votlina v prsnem košu na operiranem mestu sprva opazna. Sčasoma se bo ugasnila, vendar ne bo popolnoma izginila.

Možno je tudi kopičenje eksudata na operiranem mestu. Po ugotovitvi vzroka za nastanek se izvede ustrezno zdravljenje.

Življenje po operaciji

Ko odstranimo del ali eno pljučnico, se v telesu poškodujejo anatomske povezave. To določa vse težave okrevanja po operaciji. Dokler se telo prilagodi novim razmeram, zapolni praznino vlaknastega tkiva, se ljudem ne bo enostavno navaditi na nov način življenja. V povprečju zdravniki preživijo približno dve leti na rehabilitaciji, za vsakogar pa gre drugače, odvisno od značilnosti organizma in prizadevanj pacienta.

Zmanjšanje telesne aktivnosti neizogibno vodi v povečanje telesne teže, ki kategorično ne bi smela biti dovoljena, saj bo debelost povečala obremenitev dihalnega sistema, ki je v operaciji. Med rehabilitacijo so prikazane zmerne vadbe in dihalne vaje za krepitev dihalnega sistema. Bolnik mora prenehati s kajenjem in se izogibati pasivnosti, upoštevati posebno dieto.

Kirurgija za pljučno onkologijo je glavno zdravljenje, ki ga ni mogoče opustiti, če obstaja celo možnost za podaljšanje življenja.

Vrste operacije pljuč zaradi raka in drugih bolezni

Delovanje pljuč se izvaja v primeru resnih bolezni, ko vse vrste konzervativnega zdravljenja niso več učinkovite.

Pljuča so vitalni organ. Njihov glavni namen je izvedba izmenjave plina med krvjo in okoljem. Delo telesa nadzira dihalni center medulle oblongata. Rehabilitacija po operaciji pljuč je vsaj 2 tedna.

Indikacije za operacijo

Operacija pljuč je potrebna za naslednje bolezni:

  • kongenitalne nepravilnosti dihalnega sistema,
  • poškodb
  • razvoj malignih novotvorb,
  • tuberkuloze
  • ciste
  • parazitske bolezni
  • pljučni infarkt
  • emfizem
  • adhezije,
  • vnetja (plevritis, pljučnica, empiem plevruma),
  • prisotnost tujkov v telesu,
  • presaditev
  • atelektaza (upad pljučnega parenhima),
  • bronhiektazije (nepovratna ekspanzija bronhijev).

Intervencija ima številne zaplete in tveganja, zato se izvaja v nujnih primerih.

Operacija pljuč se najpogosteje izvaja s tuberkulozo ali pljučnim rakom.

Pri dolgotrajnem stiku z nosilcem okužbe se pojavi okužba s tuberkulozo. Občutljivost na bolezen se povečuje s kršenjem funkcij imunskega sistema. Tumorji se razvijajo predvsem pri kadilcih, ljudeh, ki delajo v nevarnih panogah, prebivalcih megalopolisov.

Vrste operacij

Odstranjevanje pljuč je lahko popolno ali delno. Vrsta posega določijo zdravniki glede na naravo bolezni in rezultate predhodnega pregleda bolnika.

Pulmonektomija - operacija odstranjevanja pljuč pri raku - odstranitev celotnega pljuča se izvaja, ko se rak zanemari ali ko se v organu pojavi več metastaz. Resekcija - odstranitev dela telesa - obstajajo različne vrste:

  • bilobetomija - odstranitev 2 režnja,
  • lobektomija - odstranitev prvega režnja,
  • segmentektomija - odstranitev segmenta
  • mejna resekcija - odstranitev območja na obrobju.

Z endoskopskimi tehnikami je mogoče izvajati tako abdominalno kot tudi minimalno invazivno delovanje. Za kirurške posege je vključena presaditev pljuč in punkcija plevralne votline.

Tradicionalna intervencija

S tradicionalno metodo se izvaja torakotomija - odpiranje prsnega koša. Abdominalna operacija se izvaja pod splošno anestezijo. Predhodno preverite bolnikovo toleranco do anestezije, da se izognete smrti pacienta zaradi anafilaktičnega šoka. Včasih je morda potrebno odstraniti nekaj reber, da se olajša dostop do pljuč.

Pred odstranitvijo organa ali njegovega dela se na velikih žilah in bronhih uvedejo ligature. Nato kirurg loči koren pljuč, zdravi rano z antiseptikom. Skupaj z pljuči se odstranijo bezgavke in maščobno tkivo. Oblikovan bronasti pec. Da bi preverili tesnost šivov v pljučih pod visokim pritiskom, je prisiljen zrak. Zelo pomembna je velikost štora - če je predolg, obstaja tveganje za gnojenje in razvoj vnetnih procesov. Da bi preprečili kopičenje tekočine v pljučih po operaciji na pljučih, ostanejo 1-2 odtoki v plevralni votlini.

Minimalno invazivna intervencija

Operacije, ki uporabljajo sodobne tehnike, so manj trajne in manj travmatične. Uporabljajo se laserska kirurgija, radiokirurgija, uničevanje delov telesa z nizkimi temperaturami. Za dostop do prizadetih območij se naredi majhen zarez, v katerega je vstavljena video kamera. S svojo pomočjo kirurg spremlja njegovo delovanje. Operacija poteka brez povezovanja pljuč z umetnim prezračevalnim sistemom, bolnik diha neodvisno. Postoperativno obdobje z minimalno invazivno intervencijo je krajše v primerjavi s tradicionalnimi metodami.

Obstajajo tudi operacije, ki pomagajo spremeniti patološko stanje pljuč, ne da bi pri tem odstranili dele - pnevmolizo in pneumotomijo.

Pneumoliza - odstranitev adhezij, ki ovirajo širjenje telesa. Nastane adhezija pri tumorjih, tuberkulozi, ledvičnih boleznih, gnojnih procesih, fibrinusnem plevritisu. Najpogosteje se intervencija izvaja v primeru kavernozne tuberkuloze, kadar velikost votline ne presega 3 cm.

Pneumotomia - odpiranje gnojnih žarišč ali abscesov. Postopek je indiciran za tuberkulozo, tumorje, gnojni plevritis. Operacija ne razbremeni bolezni, vendar pomaga ublažiti stanje bolnika. Izvaja se v primerih, ko je radikalna intervencija nemogoča.

Priprava na operacijo

Pred operacijo poteka pripravljalno obdobje, ki je izključeno le, če je nujna nujna kirurška intervencija. Določeno je stanje preostalih zdravih območij in splošno počutje bolnika. Za to so naslednje študije:

  • splošni in biokemični krvni test,
  • koagulogram,
  • urina,
  • rentgen
  • bronhoskopijo
  • računalniška tomografija
  • ultrazvočni pregled prsnega koša.

Če ima oseba hkratne patologije srca, žlez z notranjim izločanjem in prebavil, se izvajajo dodatne diagnostične ukrepe.

Ovira za operacijo je velika verjetnost, da bo bolnik imel odpoved dihanja. Za oceno dihalne funkcije uporabljamo:

  • spirometrijo
  • pneumotahometrija,
  • bronhospirografija,
  • oksimografija.

Bolnik mora upoštevati dieto, opustiti alkohol in kaditi.

Posebne vaje prispevajo k odstranitvi patoloških vsebin iz pljuč ter obnovi in ​​glajenju organa po operaciji. Bolnik mora opraviti vsakodnevne zavoje trupa, lahke raztezke, ovinke, kombinirane z dvigovanjem rok. Pritiskanje na določena področja telesa povzroča refleks kašlja in izločanje izpljunka.

Zdravstveni delavec pomaga izvajati gimnastiko za paciente, ki ležijo. Vaja krepi dihalne in kardiovaskularne sisteme ter zmanjša bolnikovo anksioznost pred operacijo.

Vsaj en teden pred posegom morate prenehati jemati zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Pred operacijo pljuč zaradi pljučnega raka (za odstranitev) bolnik opravi potek citotoksičnih zdravil. V primeru tuberkuloze v predoperativnem obdobju so indicirana protituberkulozna zdravila, v primeru infekcijskih bolezni antibiotikov.

Kontraindikacije za operacijo

Operacije ne opravljajo z naslednjimi kontraindikacijami:

  • kalitev tumorja v požiralniku, srčno vrečko, aorto, vrhunsko veno cavo;
  • več metastaz v nasprotna pljuča, ledvice, jetra, bezgavke in druge organe;
  • anemija;
  • zmanjšanje funkcionalne aktivnosti kostnega mozga;
  • krči v prsih, hrbtenici, zgornjih okončinah;
  • akutna koronarna insuficienca;
  • miokardni infarkt, ki je utrpel manj kot 6 mesecev;
  • hipertenzija;
  • tuberkuloza ledvic;
  • amiloidoza;
  • paraliza grla ali freničnega živca;
  • skleroza pljučne arterije;
  • kaheksijo.

Z nego, odstranitev telesa se izvaja pri starejših ljudeh s prekomerno telesno težo in bolezni srca in ožilja. Obstajajo tudi relativne kontraindikacije za intervencijo, pri kateri kirurgi v vsakem primeru primerjajo pričakovano korist za bolnika in možne posledice.

Postoperativno obdobje

Rehabilitacija po odstranitvi pljuč pri raku, tuberkulozi in drugih boleznih vključuje fizioterapevtske vaje in niz dihalnih vaj, ki jih je treba začeti po nekaj urah po operaciji. V času, ko je bolnik v bolnišnici, se izvajajo fizioterapevtski postopki. Uporablja se terapija s kisikom.

Sprva po operaciji ljudje čutijo bolečino, zato so predpisani analgetiki. Antibiotiki se uporabljajo za preprečevanje morebitnih zapletov, redno analizirajo izcedek iz rane.

Prehrana po operaciji pljuč pomaga preprečevati povečanje telesne teže, ki jo bolniki ponavadi. Prenajedanje, uporaba maščobnih, pečenih, začinjenih jedi je kontraindicirana. Priporočljivo je jesti 5-6 krat na dan v majhnih porcijah.

Priporočljivo je, da se izogibate hipotermiji, stiku z bolniki s SARS, stresom, pretiranim fizičnim naporom. Bolje je, da za vedno opustimo slabe navade. Razredi vaj ne bi smeli biti dolgočasni, najboljša stvar je, da hodite več na svežem zraku.

Pričakovano trajanje življenja po operaciji

Prognoza življenja po operaciji je odvisna od vrste bolezni, njene resnosti, razpoložljivosti dodatnega zdravljenja in splošnega stanja bolnika. Veliko je odvisno od tega, v kolikšni meri bolnik upošteva priporočila zdravnika, ali sledi prehrani in predpisanemu načinu dela in počitka.

Včasih bolniki uspejo z enim pljučem po raku voditi polno življenje. Ampak, na žalost, polovica ljudi po resekciji telesa dobi invalidnost. Da bi preprečili zaplete in ponovitev bolezni, morajo vsi ljudje, ki so bili operirani, opraviti letni pregled.

Zapleti

Po operaciji se lahko pojavijo zapleti, ki lahko vodijo do smrti pacienta: notranje krvavitve, srčno ali dihalno odpoved, gnojenje, sepso, divergenca šiva, gangrena.

V prvem letu ljudje trpijo zaradi hipoksije - preostala tkiva telesa ne morejo v celoti zagotoviti s kisikom.

Kašelj po operaciji pljuč je eden od pogostih simptomov. Najpogosteje se pojavi zaradi poškodbe sluznice med sapo med mehanskim prezračevanjem, včasih pa služi kot znak razvoja bronhitisa ali pooperativne pljučnice.