Rehabilitacija po pljučnem raku

Premagovanje raka je kompleksen in večstopenjski proces, ki na vsaki stopnji zahteva najbolj previden pristop. Eno najpomembnejših obdobij v procesu zdravljenja je obdobje rehabilitacije.

Če se pljuča popolnoma ali delno odstrani, potem se občutno zmanjša celotna funkcionalnost dihalnega sistema. Stabilna kompenzacija se pojavi v približno šestih mesecih, vendar pred tem potrebuje ustrezno vzdrževalno zdravljenje.

Kompenzacijske mehanizme je treba aktivirati še pred kirurškim posegom in nato nadaljevati v postoperativnem obdobju. V tem trenutku je predpisana posebna dihalna gimnastika, fizioterapevtske vaje, kisikova terapija in inhalacija. Poleg tega rehabilitacijo spremlja vnos zdravil.

Do danes številne tuje klinike nudijo rehabilitacijo po pljučnem raku v stenah. Treba je omeniti, da se v takšnih klinikah uporabljajo najnovejše rehabilitacijske tehnike, uporabljajo se inovativna oprema in aparati. Vsak bolnik je ves čas zdravljenja pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Tečaj rehabilitacije je vsakemu pacientu dodeljen individualno. Trajanje in intenzivnost poteka določata bolnikovo stanje in po potrebi prilagodita. Torej, če se pri bolniku razvije vnetje plevralne votline, ki ni redka po pljučnem raku (kronični empiem), je predpisan ločen kompleks rehabilitacijskih ukrepov. Najpogosteje je indicirana kirurgija, vendar se lahko laserska terapija uporablja (pozitivno vpliva na celjenje bronhialnih fistul) hkrati z rehabilitacijo bronhialnega drevesa.

Rehabilitacija po pljučnem raku je pogosto povezana z zapleti po radioterapiji. Zaradi učinkovitega učinka na zaustavitev rasti maligne neoplazme in celo popolne odstranitve ima radioterapija na žalost neželene učinke.

Radialne poškodbe pljuč (sevalni pulmonitis) se pojavijo tako v akutni obliki kot v subakutni in kronični obliki. Akutni potek spremlja močan kašelj (v majhnih količinah je težko ločiti izpljunek), težko dihanje, bolečine v prsih, znatno povečanje temperature. Pri zdravniškem pregledu se ugotavljajo suhe krpe in težko dihanje, rentgenski pregledi kažejo spremembe v pljučnem tkivu. Pri poznih učinkih sevalne terapije obstaja neskladje med klinično sliko, ki je izrazito slabo izražena, in obsežnimi poškodbami pljuč, kot je določeno z rentgenskimi žarki.

Zdravljenje kompleksa sevanja pulmonitis, ki ga imenujejo strokovnjaki o rezultatih pregleda bolnika. Kompleks je razvit za vsakega bolnika posebej, njegovo trajanje, intenzivnost, število in vrste terapevtskih ukrepov pa se določijo glede na bolnikovo stanje.

Obvezno se izvaja močna antibakterijska terapija, dihalne vaje, antikoagulanti, različne inhalacije, predpisana je nizkofrekvenčna magnetna terapija. Običajno trajanje zdravljenja traja od 4 do 6 tednov, vendar se lahko glede na posamezne indikatorje podaljša. V primeru, da se je pri bolniku pojavila radiološka fibroza, je potrebno opraviti 2 do 3 terapije, interval med njima pa je 3-4 mesece.

Poleg tega se lahko v obdobju rehabilitacije po pljučnem raku razvije pljučna bolezen srca, ker pljuča ne delujejo dovolj učinkovito, kar povzroča komplikacije pri srčnih aktivnostih. V tem primeru je predpisana ustrezna terapija, vključno z glikozidi, diuretiki, spazmolitiki itd.

Priljubljene tuje onkološke klinike in centri

Kitajska Nunken klinika meni, da je visoko natančna diagnostika osnova za nadaljnje uspešno zdravljenje raka. Sodobna oprema, ki je na voljo v arsenalu klinike, omogoča zdravnikom, da opravijo preglede na najvišji ravni in odkrijejo onkološke bolezni v začetnih fazah. Pojdi na stran >>


Mednarodni zdravstveni center "CheonSim" v Južni Koreji posveča posebno pozornost diagnozi in zdravljenju onkoloških bolezni. Strokovnjaki centra zagotavljajo učinkovito zdravljenje raka črevesja, želodca, ledvic, dojk, jeter, razvoj edinstvenih metod zdravljenja. Pojdi na stran >>


Diagnostika in zdravljenje malignih tumorjev je eno najpomembnejših področij delovanja nemške klinike dr. Argirov. Klinika zagotavlja učinkovito zdravljenje številnih onkoloških bolezni: raka notranjih organov, kosti in mehkih tkiv ter možganov. Pojdi na stran >>


Center za raka, ki deluje na podlagi Evangeličanske gozdne bolnišnice v Spandauu, je drugi center Nemčije po Chariteju, ki je uspešno prestal certifikat nemškega onkološkega društva. V strukturi centra je katedra za onkologijo črevesja, dojke, ginekološka onkologija. Pojdi na stran >>


Otroški medicinski center Schneider v Izraelu se med drugim ukvarja z visoko natančno diagnozo in zdravljenjem številnih onkoloških bolezni, ki je največja medicinska ustanova na področju zdravljenja krvnih bolezni in raka pri otrocih in mladostnikih. Pojdi na stran >>


Izraelska klinika Elisha namenja posebno pozornost diagnozi in zdravljenju različnih oblik raka. Onkološka služba klinike ima na voljo najsodobnejšo diagnostično opremo, ki omogoča odkrivanje raka v najzgodnejši fazi. Pojdi na stran >>


Bolnišnica sv. Marije v Nemčiji že vrsto let sodeluje pri diagnosticiranju in zdravljenju številnih onkoloških bolezni. V ta namen je bil v bolnišnici ustanovljen interdisciplinarni onkološki center, opremljen z najsodobnejšo medicinsko opremo in instrumenti. Pojdi na stran >>


Center za raka, ki deluje na Univerzitetnem kliničnem centru v Princetonu, je pripravljen svojim pacientom ponuditi najnaprednejše programe za zdravljenje raka z uporabo visokotehnološke medicinske in diagnostične opreme, dobro opremljenih laboratorijev. Pojdi na stran >>

Rehabilitacija bolnikov z rakom na pljučnem raku

Trenutno je pljučni rak na prvem mestu v strukturi pojavnosti raka, med bolniki z malignimi tumorji pa je eden glavnih vzrokov invalidnosti.

Hkrati pa napredek, dosežen pri zdravljenju te patologije, vodi v povečanje kontingentov praktično zdravih, sposobnih ljudi.

Rehabilitacija bolnikov po radikalnih operacijah

V predoperativnem obdobju se začne rehabilitacija pacientov, ki se zdravijo z radikalnimi operacijami zaradi pljučnega raka. Bolniki izvajajo terapevtske vaje, namenjene izboljšanju splošnega stanja, zunanjega dihanja, dihalnega dihanja, rehabilitacije traheobronhialnega drevesa, posturalne drenaže, zavojev v postelji, vstajanja, popravljanja zdravil (če je potrebno), psihoterapije.

Terapevtska dihalna gimnastika je eden od glavnih preoperativnih ukrepov, namenjenih rehabilitaciji sapnika in bronhijev ter kisikoterapiji, protivnetnemu zdravljenju z inhalacijami muko- in bronhodilatatorjev, imenovanju srčne terapije itd.

Odprtje prsne votline spremljajo križišča in poškodbe medrebrnih mišic in mišic prsnega koša, pleure, živcev in krvnih žil na območju operacije. Včasih se poškoduje phrenic živca.

Zaradi anatomskih motenj in spremljajočega bolečinskega sindroma bolnik pri dihanju prizadene prsni koš, kar močno oslabi njen izlet in vodi v razvoj insuficience pljučnega prezračevanja.

Zato v postoperativnem obdobju poleg korekcije kliničnih in hemodinamskih sprememb sprejemamo ukrepe (masaža, inhalacija, lahka gimnastika), ki so namenjeni preprečevanju pooperativne pljučnice, atelektaze, odpravljanju preostalih votlin, hemotoraksa, obnavljanju drenažne funkcije traheobronhialnega drevesa.

Od 5. dne po operaciji se terapevtsko fizično usposabljanje izvaja bolj aktivno, da se aktivno razširi operirana pljuča, obnovi mobilnost diafragme, prsni koš na strani operacije, funkcija pasu zgornjega uda in hrbtenice.

Kompleks vaj vodi v povečanje splošnega in regionalnega krvnega obtoka, spodbuja hitro resorpcijo eksudata v plevralni votlini, preprečuje razvoj grobih, togih plevralnih adhezij, vnetnih sprememb in karnifikacije pljučnega tkiva.

Po izpustu iz bolnišnice skozi vse življenje je velika vloga pri rehabilitaciji dodeljena terapevtski fizični kulturi, ki prispeva k dobremu odvajanju bronhijev, izboljšuje krvni obtok v pljučih, povečuje učinek sindromske terapije.

Do takrat se mora bolnik naučiti osnovnih vaj fizikalne terapije in prejeti navodila o obsegu in naravi svojega vedenja doma. Pomembna vloga pri rehabilitaciji bolnikov s pljučnim rakom je namenjena zdravljenju sočasne pljučne patologije.

Stabilna kompenzacija in obnova funkcionalnih motenj pri bolnikih s pljučnim rakom se pojavita v 3-6 mesecih po resekciji in 4-8 mesecev po pnevmonektomiji.

Zato se lahko osebe, ki so doživele resekcijo pljuč pri raku 1. do 11. stopnje, čigar delo ni povezano s fizičnim stresom, štejejo za zdravo 2-3 mesece po operaciji. Paciente, ki so bili podvrženi pnevmonektomiji, se lahko priznajo tudi kot telesno sposobni 2-3 mesece po operaciji, če je njihovo delo povezano z rahlim fizičnim naporom.

V drugih primerih je dovoljeno ustanoviti skupino invalidov, ki je predmet dodatnih pregledov na zgodnejši čas (po 6 mesecih).

Kronični empiem

Včasih se pri bolnikih s pljučnim rakom po radikalni operaciji zaradi okužbe plevralne votline razvije kronični plevralni empiem.

Glede na patogenezo je lahko odprta (podprta z bronho-, esophageal-pleural ali pleuro-kožno fistulo) in zaprta (podprta s hondritisom, osteomielitisom reber, tujim telesom in mikrofloro, odporno na antibakterijska sredstva).

Bolezen poteka z menjavanjem obdobij poslabšanj in remisij in sčasoma vodi do pljučnih bolezni srca, amiloidoze notranjih organov. Zdravljenje kroničnega empijema je v glavnem kirurško. Iz konservativnih metod zdravljenja bronhialnih fistul je učinkovita lokalna laserska terapija s hkratno rehabilitacijo bronhialnega drevesa.

Pri pljučnem raku se radioterapija pogosto izvaja kot neodvisna metoda in v kombinaciji s kirurškim ali zdravilnim zdravljenjem. V tem primeru je pogost zaplet radioterapije akutna in kronična poškodba pljuč.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Rehabilitacija bolnikov s pljučnim rakom

Rehabilitacija in spremljanje sta pomembna elementa zdravljenja bolnikov z rakom. Kot del teh dejavnosti se pacienti opomorejo od bolezni in zdravljenja, ki imajo pogosto hude posledice, tako fizično kot psihično.

Pljučni rak je eden najpogostejših oblik raka.

Raziskovalci so pokazali, da je tobak glavni vzrok pljučnega raka.

Diagnoza pljučnega raka vključuje številne teste in preglede, zlasti bronhoskopijo.

Zdravljenje raka je namenjeno popolni odstranitvi ali uničenju malignega tumorja.

Ob koncu zdravljenja je treba opraviti redne kontrolne preglede, da bi lahko pravočasno odkrili lokalno ponovitev ali metastatski tumor. Pregled običajno vključuje anamnezo, fizični pregled, laboratorijske teste, rentgenske poskuse v prsih in teste pljučne funkcije. Nadaljnje preiskave so predpisane samo v primeru pritožb ali suma ponovitve bolezni. V prvih treh letih je treba spremljanje opraviti vsake 3 mesece, v naslednjih 2 letih vsakih šest mesecev, nato enkrat na leto.

Za mnoge bolnike je diagnoza popolno presenečenje. Zdravljenje in vse s tem povezane dejavnosti, strah pred prezgodnjo smrtjo, vpliv na vsakdanje in poklicno življenje - vsi ti problemi so bolnim še vedno neznani. Da bi bolnik premagal fizične, duševne in socialne težave, povezane z boleznijo, je potreben rehabilitacijski tečaj.

Ker starejši ljudje pogosteje trpijo zaradi pljučnega raka (povprečna starost bolnikov je 69 let), je treba rehabilitacijo usmeriti tudi k zdravljenju sočasnih bolezni. Obstajajo splošni in specializirani terapevtski ukrepi. Skupna vključujejo zdravljenje z zdravili, posebno usposabljanje in dieto. Specializirano zdravljenje vključuje aerosolno zdravljenje, periodično prezračevanje pljuč s pozitivnim pritiskom, periodično oskrbo s kisikom skozi nosni kateter, dihalne vaje, drenažo dihalnih poti, tapkanje v prsih, vaje za popravljanje napak v hrbtenici zaradi kirurškega posega v prsnem košu, anestezijo in vaje za izboljšanje zdravje možganov.

Komuniciranje z drugimi bolniki pomaga pri obvladovanju duševnih težav. V ta namen se oblikujejo posebne skupine za samopomoč, kjer lahko ljudje razpravljajo o svojih težavah s tistimi, ki o njih vedo iz prve roke.

Zdravljenje raka korenito spremeni življenje bolnika in njegovih družinskih članov, zato pacientu ni lahko vrniti v normalno življenje. V tem primeru lahko družina, prijatelji, kolegi, zdravniki in včasih socialni delavci, cerkveni uradniki, svetovalne službe in psihologi zagotovijo potrebno podporo.

Pljučni rak: kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je pogosto edini možni način za reševanje pacienta z rakom na pljučih. Ta oblika patologije je najbolj nevarna, saj jo je težko odkriti, slabo obdelati, hitro metastazirati. Vsako leto več ljudi umre zaradi pljučne onkologije kot skupaj z rakom želodca in trebušne slinavke. Hitra operacija na pljučih zaradi raka lahko reši življenja in da še nekaj let.

Operacije in diagnostika

Kirurgija je glavno zdravilo za pljučni rak. Bolniki s 1. in 2. stopnjo imajo najboljše napovedi, bolniki s 3. stopnjo pa imajo veliko manj možnosti. Toda, sodeč po kliničnih podatkih, zdravniki delajo le 20% ljudi z zgodnjo obliko bolezni, v poznejših fazah pa že 36%. Če so se bolniki zaznali in takoj pregledali, zdravniki pa so pravočasno priznali onkologijo, bi bilo število rešenih življenj več.

Medtem pa zdravniki verjamejo neverjetno srečo, če je bolnik lahko določil 1. pljučni rak. Po njihovem mnenju bo z izboljšanjem diagnostičnih metod mogoče opraviti operacije pri 70% bolnikov.

Glavna težava pri postavljanju diagnoze ni le asimptomatski potek, temveč predvsem hiter razvoj, hiter nastanek metastaz in njihova kalivost v drugih organih bolnika.

Vrste tumorjev pljučnega raka

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od vrste odkrite neoplazme. Glede na vrsto celic zdravniki razlikujejo med dvema vrstama onkologije: drobnocelični in nedrobnocelični pljučni rak. Slednji predstavlja okoli 80% primerov, medtem ko je prvi le 20%.

Pri nedrobnoceličnem pljučnem raku obstajajo štirje podtipi, od katerih ima vsak svoje značilnosti in s tem metode zdravljenja:

  • Najpogostejši tip pljučnega raka je skvamozni karcinom (ali epidermoidni karcinom). Tumorji se razvijejo iz mukoznih tkiv bronhijev. Večinoma so skvamozni celični karcinom izpostavljeni moškim.
  • Adenokarcinom je maligna neoplazma, ki nastane iz celic žleznega epitela, ki obstajajo v vsakem organu. Tumorji te vrste se pojavijo v 60% primerov razvoja različnih vrst onkologov, ki vplivajo na pljuča. Najpogosteje se razvije pri ženskah. Za razliko od drugih vrst raka zdravniki ne povezujejo razvoja adenokarcinoma s posledicami kajenja. Velikost tumorjev je lahko različna: zelo majhna in vpliva na celotno pljuča. Preživetje bolnikov - le 20 od 100, po operaciji - 50, v nekaterih primerih - 80.
  • Bronhoalveolarni karcinom je redka vrsta adenokarcinoma, incidenca je 1,5-10%. Enako prizadene moške in ženske, starejše od 35 let. Razlikuje počasna rast in nastanek tumorjev impresivne velikosti.
  • Veliki celični nediferencirani pljučni rak. Značilen je zelo agresiven in hiter razvoj. Sprva prizadene periferne režnjeve desnega ali levega pljuča (v 80% primerov), tako da je bolezen asimptomatska, najdemo jo le v poznih fazah, ko tumor raste, bolnik pa ima kašelj, bolečino, zamegljen vid, ptozo vek in druge znake. Za velike celice je značilna počasna delitev celic v zgodnjih fazah bolezni in hitra - v poznejših fazah. Nediferencirani pljučni rak je bolj nagnjen k generalizaciji kot druge vrste patologije, kar hitro vodi v smrt bolnika. Onkologija je najbolj dovzetna za ženske, njihova patologija je diagnosticirana petkrat pogosteje kot pri moških.

Vrste zdravljenja pljučnega raka

Glede na stanje pacienta, stopnjo bolezni in metastaze obstaja več vrst kirurških posegov:

  • Radikalna: če se kalitev metastaz še ni začela, se celotno pljučo odstrani, da se mesto tumorja popolnoma odstrani. V tem primeru se vrnitev onkologije po operaciji skoraj ne pojavi. Radikalna terapija ni izvedena v kasnejših fazah, ko je prišlo do obsežne tumorske rasti in metastaz.
  • Pogojno radikalen: kirurški poseg dopolnjujejo druge metode zdravljenja (sevanje ali kemoterapija). Kombinacija več metod zdravljenja lahko zavira rakaste celice, ki se še niso začele deliti. Tovrstno zdravljenje je možno le v fazah bolezni, ki se lahko popravijo.
  • Paliativno zdravljenje se izvaja, če je bolnik doživel nepovratne procese, ki jih povzroča onkologija, in ni možnosti za okrevanje. V tem primeru se izvajajo operacije, katerih cilj je odstraniti območja pljučnega tkiva, ki povzročajo hudo bolečino. Tako zdravniki zmanjšajo trpljenje bolnih in v nekaterih primerih podaljšajo njihovo življenje.

Vrste operacij za pljučni rak

Kirurški poseg vključuje odstranitev dela pljuč z okoliškimi tkivi, v katere lahko prodrejo rakaste celice, ali celoten organ - vse je odvisno od obsega in nastanka tumorjev. Radikalna terapija se izvaja na več načinov:

  • Resekcija v obliki črke V - uporablja se za majhne tumorje. Tumor se odstrani skupaj s sosednjim tkivnim mestom.
  • Segmentektomija - odstranitev prizadetega segmenta pljuč.
  • Lobektomija - resekcija specifičnega režnja organa.
  • Pneumotomija - popolna odstranitev desnega ali levega pljuča.

Poleg odstranitve dela ali celih pljuč lahko zdravniki zatečejo k sočasni odstranitvi regionalnih bezgavk, da bi izključili možnost ponovitve patologije po zdravljenju.

Danes si zdravniki ne prizadevajo le za odstranitev prizadetih delov organa ali njegove celote, koliko se jih trudi obdržati ljudi v prihodnosti. Za to, več ur, se opravljajo resnično nakitne operacije, ki poskušajo čim bolj ohraniti pljuča. Torej, če je bil karcinoid nastal znotraj bronhija, ga odstranimo z lasersko ali fotodinamično metodo. V primeru njegovega kaljenja v stenah se odstranijo poškodovani bronhi, hkrati pa zadržijo pljuča.

Kontraindikacije

Žal, ne morejo se operirati vsi bolniki z rakom. Obstaja veliko dejavnikov, ki jih ni mogoče upravljati:

  • Razširjen rak
  • Visoka aktivnost malignih novotvorb
  • Starejša starost (65-70 let)
  • Slabo zdravje
  • Sočasne bolezni
  • Dihalna odpoved
  • Nizka raven telesne sposobnosti za okrevanje
  • Bolezni krvnega obtoka
  • Debelost.

Najbolj oteževalni dejavniki kontraindikacij za operacijo pljučnega raka so bolezni - emfizem in kardiovaskularne bolezni.

Posledice in zapleti

Tipični zapleti v pooperativnem obdobju so gnojni in septični pojavi, okvarjena dihalna funkcija, slaba tvorba bronhnega panja, fistula.

Pacient, ki se je po anesteziji opomogel, trpi zaradi pomanjkanja zraka in zato tudi vrtoglavice in tahikardije. To stanje lahko traja še eno leto po operaciji. Dokler vezno tkivo ne zapolni praznine na mestu odstranjenega organa, bo votlina v prsnem košu na operiranem mestu sprva opazna. Sčasoma se bo ugasnila, vendar ne bo popolnoma izginila.

Možno je tudi kopičenje eksudata na operiranem mestu. Po ugotovitvi vzroka za nastanek se izvede ustrezno zdravljenje.

Življenje po operaciji

Ko odstranimo del ali eno pljučnico, se v telesu poškodujejo anatomske povezave. To določa vse težave okrevanja po operaciji. Dokler se telo prilagodi novim razmeram, zapolni praznino vlaknastega tkiva, se ljudem ne bo enostavno navaditi na nov način življenja. V povprečju zdravniki preživijo približno dve leti na rehabilitaciji, za vsakogar pa gre drugače, odvisno od značilnosti organizma in prizadevanj pacienta.

Zmanjšanje telesne aktivnosti neizogibno vodi v povečanje telesne teže, ki kategorično ne bi smela biti dovoljena, saj bo debelost povečala obremenitev dihalnega sistema, ki je v operaciji. Med rehabilitacijo so prikazane zmerne vadbe in dihalne vaje za krepitev dihalnega sistema. Bolnik mora prenehati s kajenjem in se izogibati pasivnosti, upoštevati posebno dieto.

Kirurgija za pljučno onkologijo je glavno zdravljenje, ki ga ni mogoče opustiti, če obstaja celo možnost za podaljšanje življenja.

Rehabilitacija bolnikov s pljučnim rakom (celoten program)

Rehabilitacija bolnikov s pljučnim rakom (celoten program).

- dietna terapija (dnevno)
-terapija s kisikom (10-15 postopkov)
-fitoterapija (10-15 postopkov)
-klimatoterapija (dnevno)
-psihoterapija (7-8 ur)
-aromaterapija (10 tretmajev)

- svetlobna terapija na pooperativnem področju šivanja - 5-10 postopkov

V pooperativnem obdobju obnoviti dihalne volumne, izboljšati funkcionalnost kardiovaskularnega sistema:

- aerosolna terapija (8-10 postopkov)
-lahka masaža (8-10 postopkov)

-Vadbena terapija (z inštruktorjem v posameznem programu - 12 postopkov)

V pooperativnem obdobju za zdravljenje bolečin, nevroloških zapletov, otrdelosti ramenskega sklepa na strani operacije:

- lahka masaža (8-10 postopkov)

-usposabljanje na simulatorjih (posamezno 8-10 postopkov)

-terapevtska gimnastika (z inštruktorjem po individualnem programu - 10-12 postopkov)

Rehabilitacija onkoloških bolnikov (celoten program)

-dietna terapija (dnevno) - kisikova terapija (10-15 postopkov) - fitoterapija (10-15 postopkov) - klimatoterapija (dnevno) - psihoterapija (7-8 ur) - aromaterapija (10 postopkov)

-svetlobna terapija na pooperativnem področju šivanja - 5-10 postopkov

V pooperativnem obdobju za normalizacijo samo-uriniranja, motorično-evakuacijsko funkcijo črevesja, preprečevanje adhezivnih bolezni:

- magnetna terapija (10 postopkov)

V pooperativnem obdobju za zdravljenje postkastracijskega sindroma: - transkranialna elektroterapija (10 postopkov) h

-balneoterapija (jodid-brom, biserne kopeli - 10 postopkov) - hidrokinezioterapija (10 postopkov) - trening srca in ožilja (10-12 postopkov)

V pooperativnem obdobju za zdravljenje edema spodnjih okončin - pnevmatska kompresija (10-15 postopkov)

-masaža s “sesalno tehniko z elementi limfne drenažne masaže” (8-10 postopkov)

-razredi v bazenu (10 tretmajev)

Rehabilitacija bolnikov z rakom želodca in črevesja (celoten program)

-terapija s kisikom (10-15 postopkov) - fitoterapija (10-15 postopkov) - - klimatoterapija (dnevno) - psihoterapija
(7-8 ur)

-aromaterapija (10 tretmajev)

-svetlobna terapija v pooperativnem območju šivanja - 5-10 postopkov - električni (8-10 postopkov) -LFC (12 postopkov) - hidrokinezioterapija (10-15 postopkov)

Rehabilitacija bolnikov z rakom dojke (celoten program)

-dietna terapija (dnevno) - kisikova terapija (10-15 postopkov) - fitoterapija (10-15 postopkov) - klimatoterapija (dnevno) - psihoterapija (7-8 ur) - aromaterapija (10 postopkov)

-svetlobna terapija na pooperativnem področju šivanja - 5-10 postopkov

V pooperativnem obdobju, da se prepreči kontraktura ramenskega sklepa, edem zgornjega uda na strani operacije:

-LFK - z inštruktorjem v individualnem programu (10-12 ur)

-terapevtska gimnastika (skupina -10-12 ur)

-magnetna terapija (10-12 postopkov)

-pnevmatska kompresija (10-12 postopkov)

-balneoterapija (biserne kopeli - 10 postopkov)

V pooperativnem obdobju za zdravljenje limfatičnega in limfneoznega edema zgornjega uda na strani operacije:

-pnevmatska kompresija (15 postopkov)

-masaža po sesalni tehniki (8-10 postopkov)

-Vadbena terapija z inštruktorjem v posameznem programu (12 postopkov)

-kardio trening (10-12 postopkov)

-lekcije v bazenu (10-12 postopkov)

V pooperativnem obdobju za zdravljenje bolečine, togosti ramenskega sklepa na strani operacije:

-Vadbena terapija z inštruktorjem v individualnem programu (10-12 - individualni simulatorji (10-12 postopkov) - magnetna terapija (10 postopkov) - hidrokinetična terapija (10 postopkov) - masaža (8-10 postopkov)

Rehabilitacijsko zdravljenje bolnikov, ki prejemajo specifično antitumorsko zdravljenje

-dietna terapija (dnevno) - klimatoterapija (dnevno) - terapija s kisikom (10-15 postopkov), fitoterapija (10-15 postopkov) - aromaterapija (10 postopkov)
-LFK (10-15 ur) - električna (7-10 postopkov) - psihoterapija (7-8 razredov)

Okrevanje bolnika po odstranitvi pljuč

Pneumektomija, to je odstranitev pljuč, je primer radikalne operacije, ki se izvaja med popolnim infekcijskim, onkološkim ali drugim destruktivnim procesom, če povzroči nepovratno izgubo pljučne funkcije in smrtno nevarno. Rehabilitacija po odstranitvi pljuč je prilagoditev telesa v pogojih nizke oksigenacije: levo je le eno pljučnico in prisotnost kisika v arterijski krvi je postala težka. Obstajata dve fazi rehabilitacije: zgodnja pooperativna in oddaljena pooperativna.

Pogosti vzroki pnevmonektomije

Glavni klinični razlogi za odstranitev pljuč so hude somatske bolezni, ki povzročajo ekstremno pljučno insuficienco. Najpogosteje je tuberkuloza z izrazitim destruktivnim procesom, pljučnim abscesom v fazi prehoda na začetek septičnega šoka, malignih novotvorb (centralni ali periferni pljučni rak, pa tudi metastaze drugih tumorskih procesov).

Pneumoectomy je smiselna v primerih, ko je telo popolnoma prikrajšano za opravljanje izmenjave plina. Razlog je lahko drugačen: bodisi pljuča je vir nalezljive nevarnosti zaradi velikega števila nekrotičnih in gnojnih elementov, ali pa je bila izpostavljena različnim fizičnim vplivom (travma, ki ji sledi krvavitev, dekompresija zaradi pnevmotoraksa, kompresija po hidrotoraksu).

Splošni nasveti za rehabilitacijo po pnevmonektomiji

Po odstranitvi pljuč vzporedno z dihalnim sistemom je potrebno okrepiti druge organske sisteme: kardiovaskularni, imunski (v primeru rehabilitacije po odstranitvi pljuč pri raku) in mišično-skeletni sistem (obnavljanje ramenskih in rotacijskih zaponk).

Okrevanje po odstranitvi pljuč je dolgotrajen proces zaradi velikega obsega kirurškega posega, uporabe splošne anestezije, obsežne sočasne antibiotične terapije in druge medicinske podpore. V prvih 1-3 dneh je pacient dolžan upoštevati strogost posteljo, potem pa je treba v 7 dneh opazovati oddelčni način.

Prvi rehabilitacijski ukrepi naj bi se začeli 2–4 ure po operaciji, da bi preprečili bronhopneumonijo in stagnacijo preostalih pljuč, kar je redko popolnoma zdravo. Treba je zagotoviti kakovostno drenažo izpljunka in krvnih strdkov iz votline bronhialnega drevesa. V primeru umetnega prezračevanja pljuč je vredno skrbeti za ustrezno stopnjo nasičenosti s kisikom. Bolnika je treba redno obrniti na zdravo stran in nato takoj sanirati cevko za sapnik.

Oddaljena pooperativna rehabilitacija po odstranitvi pljuč (v času bivanja v bolnišnici ali že v prostem domu) mora vključevati gimnastiko za krepitev mišic prsnega koša, mišic ramenskega obroča, okrevanje hrbtenice, stimulacijo procesov popravljanja in prilagajanje stresu.

Osnove prehrane po operaciji

Prehrana po operaciji se oblikuje glede na osnovno bolezen, ki je privedla do pnevmektomije. V vsakem primeru, zgodnje pooperativno obdobje je vedno droga obremenitev jeter zaradi imenovanja veliko število zdravil za razstrupljanje, močnih antibiotikov, pogosto hormonskih zdravil.

V zvezi s tem mora bolnik jesti enostavno prebavljivo hrano z zadostno vsebnostjo kalorij. Ne pozabite na obnovo ravnotežja hemoglobina in elektrolitov. Uporabljena hrana mora vsebovati vlakna, ki preprečujejo težave s blatom, ki pogosto spremljajo prve dni po operaciji.

Prednost je treba dati vitkim juham, pripravljenim v vodi, kaši, osredotočanju na uporabo lecitina in velikih količinah vitaminov.

Pravila gibalne aktivnosti v pooperativnem obdobju

Fizična aktivnost po pnevmonektomiji se mora postopoma povečevati s splošno okrepljeno močjo. Prvega dne lahko bolnik na zdravi strani zavije le v bolnišnični postelji. Do konca prvega tedna se lahko sprehodite po bolnišničnem hodniku, ob koncu prvega meseca pa lahko bolnik opravi lahke skupinske gimnastične vaje za približno dvajset minut in se sam vzpne po stopnicah.

Glede na resnost osnovne bolezni in uspeh okrevanja, specialist za rehabilitacijo načrtuje individualni program okrevanja, pri katerem se telesna aktivnost spreminja glede na vitalne znake kardiovaskularnega sistema, indikatorje sistema koagulacije, stopnjo respiratorne odpovedi itd.

Počitek po operaciji odstranjevanja pljuč

Nedvomno je po težki operaciji, ki se izvaja pod globoko anestezijo in jo spremlja ogromna izguba krvi, potrebna ogromna prizadevanja za obnovitev moči. In to ne gre le za okrevanje po operaciji: preostala pljuča do konca bolnikovega dneva bo delovala z dvojno obremenitvijo. Zato je v prvem mesecu po operaciji zelo priporočljivo, da ne zanemarjate nasveta zdravnika in da pokažete prekomerno telesno dejavnost.

Slabost mišic, nizka stopnja oksigenacije tkiva, huda intoksikacija, reperfuzija nekrotičnih faktorjev - vse to prisili bolnika, da shrani sile, da bi zdržal patološke procese in se boril proti bolnišničnim patogenom na podlagi hude imunske depresije. Rehabilitacija z odstranitvijo pljučnega režnika pušča resen pečat na osmotskih gradientih krvnih plinov, da ne omenjamo pneumonektomije, potem pa se mora telo naučiti "dihati" v tkivu, ki je dvakrat manjša.

Uporaba zdravil po pnevmonektomiji

V zgodnjem pooperativnem obdobju, brez izjeme, vsi bolniki prejemajo antibiotično zdravljenje. Prednost pri izbiri zdravila je dodeljena flora, njena občutljivost na antibiotike, ob upoštevanju bolezni. Najpogosteje so to karbapenemi, cefalosporinski antibiotiki četrte generacije, novi fluorokinoloni.

Osebe, ki trpijo zaradi tuberkuloze, morajo v skladu s predpisano shemo zdraviti tuberkulozne droge po predpisanem TB specialistu. Bolniki z malignimi tumorji pogosto še naprej uporabljajo citotoksična zdravila v času kemoterapije kot del onkološkega kombiniranega zdravljenja (metotreksat, vinkristin, doksirubicin).

Simptomatsko zdravljenje je predpisano vsem bolnikom: analgetiki (narkotični in narkotični analgetiki), antipiretiki in raztopine za razstrupljanje. Pogosto se zatekajo k uporabi glukokortikosteroidov.

Možni zapleti pooperativnega obdobja in kako jih preprečiti

Najpogostejši pooperativni zapleti so pooperativna krvavitev in sepsa. Anatomija pljuč kot parenhimski organ izmenjave plina omogoča obilno oskrbo s krvjo, kar povzroča težave s hemostazo zaradi uporabe antikoagulantov med operacijo. To je vzrok za pogoste krvavitve v prsni votlini.

Sepsa se pogosteje pojavlja pri bolnikih s tuberkulozo in tistih z več abscesi v prisotnosti trajne generalizirane okužbe. Prav tako se manifestira pri bolnikih s stanjem imunske pomanjkljivosti.

Dolgotrajne zaplete s pnevmonektomijo je treba pripisati adhezivni bolezni, ki resno škoduje nadaljnji kakovosti življenja. Pogosto se v ozadju kršitve pravil obnašanja v času rehabilitacije srečujejo eksudativni plevritis in atelektaza pljuč.

Pravilno izvajanje vseh zdravniških priporočil na vsaki stopnji rehabilitacije, stalna uporaba predpisanih zdravil in redni pregledi na jasnem urniku lahko pripomorejo k preprečevanju vseh zapletov in posledic po operaciji.

Rehabilitacija bolnikov z rakom na pljučnem raku

Popolna ali delna odstranitev pljuč zmanjša funkcionalnost dihalnega sistema. Stabilna kompenzacija funkcionalnih motenj zaradi vključitve adaptivnih mehanizmov preostalih pljuč, srčno-žilni sistem in drugi organi se pojavijo v 3-6 mesecih po delni resekciji in 4-8 mesecev po pulmonektomiji. Za aktiviranje kompenzacijskih mehanizmov so v pred- in pooperativnem obdobju predpisani odmerjeni terapevtski fizikalni trening, dihalne vaje, inhalacijska terapija (mukolitična, antibakterijska, bronhodilatatorna zdravila), kisikova terapija, ekspektorantna zdravila, bronho- in koronarni polnila.

Do odpusta iz bolnišnice se mora bolnik naučiti osnovnih vaj fizioterapevtskih vaj in prejeti navodila o obsegu in naravi vadbe doma. Pomembno vlogo pri rehabilitaciji bolnikov s pljučnim rakom ima tudi zdravljenje sočasne pljučne patologije (kronični bronhitis, pljučni emfizem itd.).

Kronični empiem - se razvije zaradi okužbe plevralne votline. Glede na patogenezo je kronični empiem lahko odprt (podprt z bronho-esophageal-pleural ali pleuro-kožno fistulo) in zaprt (podprt s hondritisom, osteomielitisom reber, tujek in neobčutljiv na uporabljena antibakterijska sredstva). Bolezen poteka z obdobji poslabšanj in remisij, ki se med seboj nadomestijo in povzročijo pljučne bolezni srca, amiloidozo notranjih organov.

Zdravljenje kroničnega empijema je v glavnem kirurško. Pozitiven učinek na zdravljenje bronhialne fistule ima lokalna laserska terapija, ki se izvaja hkrati z rehabilitacijo bronhialnega drevesa.

Sevalna poškodba pljuč. Napreduje akutno, subakutivno in kronično. Za akutni potek je značilen kašelj z majhno količino izpljunka, ki ga je težko ločiti, bolečine v prsih, kratko sapo, večinoma ekspiratornega in telesne temperature. Auskultacijsko določena težka dihanja in suhe krpe. Za pozno sevanje je značilna neusklajenost med majhnimi kliničnimi manifestacijami in obsežnimi radiološkimi spremembami v pljučih.

Glavni terapevtski ukrepi so ciljno antibakterijsko zdravljenje, imenovanje antikoagulantov, vdihavanje z bronhodilatacijskimi mešanicami in izkašljevanje, dihalne vaje. Da bi preprečili pnevmisklerozo, so predpisani kortikosteroidi. Najboljši učinek je mogoče doseči z vključitvijo 5-25% raztopine DMSO in nizkofrekvenčne magnetne terapije v sistem kompleksnega inhalacijskega zdravljenja. Ko se tumorski proces zdravi 5 let ali več, lahko terapevtski učinek inhalacij povečamo z elektroforezo 10% raztopine DMSO na projekciji največjih sprememb v pljučih. Trajanje zdravljenja sevalnega pulmonitisa je 4-6 tednov, pozna sevalna fibroza zahteva 2-3 tečaje s presledkom 3-4 mesecev. Z razvojem pljučnih bolezni srca se izvaja ustrezno zdravljenje (glikozidi, aminofilin, diuretiki itd.).

Rehabilitacija po raku v Izraelu

Onkologija je razvrščena kot huda bolezen. Vendar je intenzivni razvoj sodobne medicine danes omogočil strokovnjakom, da učinkovito zdravijo onkologijo. Terapija raka je precej specifična in vključuje predvsem temeljit pregled in uporabo agresivnih kemikalij in kirurgije. Posledica tega je, da pacientovo telo pogosto slabi, zdravniki diagnosticirajo sistemske zaplete, ki so posledica imenovanja tečajev kemoterapije, in zapletene pooperativne poškodbe. Zato je vprašanje rehabilitacije bolnikov z rakom izjemno pomembno.

Znanstveniki se trudijo ne le razviti najnovejše terapevtske metode, ampak tudi iskati nove možnosti za učinkovito okrevanje telesa po hudi bolezni.

Rehabilitacija po raku v Izraelu je namenjena maksimiranju regeneracije pacientovega telesa, stabilizaciji razpoloženja in povečanju vitalnosti.

Praviloma gre za kompleks medicinskih dogodkov, ki vključujejo:
  • psihoterapija - svetovalna podpora psihologom, pomoč pri premagovanju depresije in notranji krizi, ki jo povzroča bolezen, in posledično kompleksno zdravljenje;
  • farmakologija - zdravila, krepitev in spodbujanje okrevanja v tkivih;
  • fizioterapija - opravlja poseben sklop vaj za mobilizacijo telesa (ki se izvaja pod nadzorom izkušenega inštruktorja), v zadnjih petih letih pa je postalo priljubljeno predpisovanje vodnih postopkov;
  • delovna terapija - podpora za hobije in nove poklice osebe.

Postoperativna rehabilitacija vključuje tudi podporne ukrepe. To velja za bolnike, ki so se zdravili za tako hudo patologijo, kot je rak ledvic, in so zaradi radikalne terapije popolnoma izgubili svojo učinkovitost. Rehabilitacijska rehabilitacija pomaga pacientom, ki niso izgubili zmožnosti hitrega in kakovostnega vračanja na nekdanji način življenja.

Drug pomemben trend je paliativna postoperativna rehabilitacija raka v Izraelu. Predpiše se bolnikom, pri katerih so zdravniki v pozni fazi odkrili maligno novotvorbo in je zanje že nerealno izvesti radikalno zdravljenje.

Postoperativna rehabilitacija v Izraelu

Onkologija je težka medicinska napoved. Bolniki z rakom so natančneje podvrženi post-rehabilitaciji skozi vse življenje, med katerimi je mogoče spremeniti kompleks metod in ciljev rehabilitacije. Izraelske klinike posebej razvijejo individualne načrte zdravljenja za vsakega bolnika z rakom. Skupina strokovnjakov, ki delajo na zdravniškem posvetovanju, dela na rehabilitacijskem programu. To so psihologi, onkologi, fizioterapevti, logopedi in letalski terapevti. Včasih sodelujejo tudi protetiki, na primer, če je zdravljenje rakavih bolezni povezano z izrezovanjem notranjega organa ali odstranitvijo okončine.

Programi rehabilitacije so zelo individualni. Prilagajajo se glede na postopke, ki jih je oseba opravila med okrevanjem. Na primer, po lobektomiji je pomembno, da uravnavate dihanje - mora biti visoke kakovosti z maksimalno uporabo pljučnega tkiva. Pred protetiko po amputaciji se specialisti ukvarjajo z vadbo mišic - medeničnim in ramenskim pasom, mišicami okrnjenih okončin. Po raku žrela se ljudem dajo dihalne vaje - tisti, ki so bili operirani, se naučijo spet govoriti. Če je bila onkologija v želodcu, nutricionisti izberejo posebne diete.

Faze rehabilitacije v izraelskih medicinskih centrih lahko razdelimo v več faz, zlasti:

  • pripravljalna je izbira metode zdravljenja, priprava na operacijo;
  • o dejansko medicinski operaciji;
  • predhodno okrevanje je fiksacija dobljenih terapevtskih rezultatov;
  • pozno okrevanje je preprečevanje recidivov, odpravljanje zapletov in obnova funkcionalnosti prizadetih organov.

Program ukrepov obnove nujno vključuje tudi fizioterapijo, kopeli in masažo. Prikazana je in blatna terapija. To še posebej velja za ljudi, ki jim je bila bolezen diagnosticirana pred nekaj leti. Med zdravljenjem morajo veliko časa preživeti v vodoravnem položaju, zaradi česar oslabijo mišice.

V procesu rehabilitacije otrok z otrokom je eden od staršev neločljiv. Otroški psiholog in pediater dela z otrokom.

Operacija odstranjevanja raka pljuč: celoten pregled

Operacijo za rakave bolezni izvajamo zelo pogosto, v nekaterih primerih to vodi do okrevanja pacienta in ohranjanja njegovega življenja. Odstranjevanje pljuč pri raku se uporablja, ko je tumor majhen in se ne razširi na druge organe in tkiva. Pred izvedbo kirurškega posega, onkologi vedno predpišejo preiskave, da bi ugotovili možnost izvajanja operacije na določenem organu, kot tudi pacientovo zmožnost, da ga opravijo. Obstaja mnenje, da bo z enimi pljuči oseba težko dihala, vendar to ni tako. Z enim pljučem lahko oseba diha tako dobro kot z dvema, če pa se pred operacijo pojavijo težave z dihanjem, se lahko poslabša.

Potreba po operaciji

Običajno se operacija uporablja za nedrobnocelični rak pljuč, ko je tumor majhen in se ni metastaziral. Operacija odstranjevanja pljuč se ponavadi pojavi v začetni fazi razvoja bolezni. Zdravnik predpiše pojav vseh dodatnih raziskav, da se zagotovi, da je oseba pripravljena na operacijo, in da bodo učinki zdravljenja dobro. V tem primeru se posebna pozornost posveti naslednjim točkam:

  1. Preživetje po operaciji pljuč je v povprečju 40%, če lokaliziran tumor raste počasi.
  2. V primeru disfunkcije srca in pljuč se tveganje za smrt po kirurškem zdravljenju poveča.
  3. Vedno obstaja tveganje za zaplete in neželene učinke po operaciji na pljučih.

Kontraindikacije za operacijo

Odstranitev pljuč lahko sproži razvoj različnih zapletov, zato ni indicirana za vse bolnike. V takih primerih ni mogoče izvesti kirurškega posega:

  • starost;
  • širjenje metastaz v telesu;
  • prisotnost hudih bolezni srca in krvnih žil ter drugih vitalnih organov;
  • motnje dihalnih in obtočnih sistemov;
  • prekomerno telesno težo.

Vrste operacij

Izbira operacije za karcinom pljuč je odvisna od lokacije raka in njegove velikosti. Med operacijo se bolnikova prsni koš odpre, nato se prizadeti organ odstrani. V onkologiji se uporabljajo naslednje vrste operacij:

  1. Resekcija sphenoida, pri kateri je odstranjen del prizadetega pljučnega režnja. Namen resekcije je odstranitev patološkega tkiva organa, tako da ostane čim več zdravega področja, ki je nedotaknjeno. V tem primeru lahko kirurško zdravljenje reši organ in skrajša proces rehabilitacije in okrevanja po odstranitvi pljuč pri raku.
  2. Za lobektomijo je značilno odstranjevanje celotnega režnja pljuč. Med operacijo kirurg odstrani bezgavke v prsih. Po končanem postopku so v prsih bolnika nameščene drenažne cevi, skozi katere se iz prsne votline izteka nabrana tekočina. Nato se zarez zapre s šivom ali oklepajem.
  3. Pulmonektomijo povzroča odstranitev celotnega pljuč. Običajno se uporabi ta metoda v primeru razširjenosti patologije in velikosti tumorja.
  1. Segmentektomija je odstranitev pljučnega segmenta. Operacija se izvede, ko je rak majhen in se ne razteza preko pljučnega segmenta.

Bodite pozorni! Pulmonektomija je najpomembnejša z vidika kirurgije za onkologijo pljuč, saj je osebi v tem primeru odvzeta cel organ.

Pri uporabi kirurške metode zdravljenja je treba bolnika hospitalizirati in po operaciji spremljati še nekaj tednov ali mesecev. Metode zdravljenja in preprečevanja razvija zdravnik.

Obdobje rehabilitacije

Odstranitev pljuč pri raku ima lahko različne posledice, od motenj dihanja do razvoja infekcijskega procesa. Najpogosteje imajo bolniki po operaciji šibkost, dihanje z bolečino, težko dihanje in dihalno stisko. V hudih primerih se lahko po uporabi anestezije pojavijo krvavitve in različni zapleti.

Obdobje okrevanja dihal traja približno dve leti. V tem primeru ima oseba anatomsko motnjo organov. Motorična aktivnost bolnika se zmanjša, kar vodi do povečanja telesne teže, kar povečuje obremenitev dihal in se pojavi konstanten kašelj.

Ko se nabere v votlini, ki ostane po odstranitvi pljuč, se tekočina odstrani s punkcijo. Biopsija se nato pošlje na histološko preiskavo.

V pooperativnem obdobju zdravnik predpiše vadbeno terapijo za krepitev sten prsnega koša, dihalnih vaj. Po operaciji je nujno dodeljena tudi prehrana.

Bodite pozorni! Zelo težko je zdraviti pljučni rak, toda odstranitev pljuč daje možnost za preživetje. To je mogoče doseči le z ustrezno pripravo za operacijo, kot tudi s skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika in izogibanjem vplivu negativnih dejavnikov v pooperativnem obdobju.

Zdravniki ne priporočajo opravljanja težkih fizičnih vaj za normalizacijo stanja dihalnega sistema.

Zapleti in negativne posledice

Operacija vedno vključuje tveganje zapletov. V tem primeru lahko oseba razvije dihalno odpoved, sekundarne nalezljive bolezni, krvavitev. Z razvojem akutnega gnojnega procesa, na primer, se lahko pojavi huda infekcijska bronhitisa pri odraslih, gangrena pljuč in sepse, ki lahko povzročijo smrt. Takšne negativne posledice se lahko pojavijo kadarkoli po operaciji, če bolnikovo stabilno stanje ni bilo doseženo. Če se pojavijo neprijetni simptomi, je treba opraviti nujni pregled.

Invalidnost po odstranitvi pljuč se razvije pri polovici bolnikov, ki jim je bila predpisana pneumonektomija. Po dolgem obdobju okrevanja večina ljudi ponovno pridobi sposobnost za delo.

Bodite pozorni! Manj zapleten zaplet je ponovitev raka. Zdravnik ne more jamčiti za popolno odstranitev tumorja in odsotnost rakavih celic v telesu bolnika. Vedno obstaja nevarnost ponovnega nastanka tumorja.

Prognoza in preprečevanje patologije

Pljučni rak je nevarna bolezen, ki ne dopušča normalnega delovanja. Običajno oseba doživlja hude bolečine, ki mu povzročajo tesnobo, pogosto je opaziti smrt. Smrt je možna tudi po operaciji, pojavlja se pri 7% operiranih bolnikov.

Preprečevanje bolezni se mora začeti z opustitvijo škodljivih navad, zlasti kajenja, kar velja tudi za pasivno kajenje, ki je tudi nevarno. Priporočljivo je tudi izogibanje izpostavljenosti sevanju, izpostavljenosti rakotvornim snovem, pravočasno zdravljenje bolezni dihal. Zdravniki vztrajajo pri letnem prehodu fluorografije, ki omogoča odkrivanje nepravilnosti v pljučih v zgodnjih fazah razvoja patologije.

Rehabilitacija pacientov z rakom na pljučih

Z avtorjem znanstvenega članka o medicini in javnem zdravju je avtor znanstvenega dela G. K. Nurpeisova

To je možnost slediti pravilom delovanja, po operativnih zapletih, takojšnjih in daljnjih rezultatih. Odobren je bil za 69,8% bolnikov, ki so prejeli bolezen. registrirani. Obdobje brez ponovnega pojava pri bolnikih po paliativni sevalni terapiji je bilo zanesljivo (p 0,05).

Enoletne stopnje preživetja so bile 95,8 ± 4,2% in 91 ± 9,0%, stopnja preživetja 3-letne starosti pa je bila 56,5 ± 10,5% in 45,5 ± 15,7%, tj. s kombinirano metodo se stopnja preživetja poveča. Treba je opozoriti, da je pri drobnoceličnem raku pljuč povprečna pričakovana življenjska doba 12 mesecev. ne glede na vrsto zdravljenja (kemoterapijska terapija, kirurgija + RT + PCT).

5-letno preživetje je bilo nekoliko višje s kirurškim 27,3 ± 14,1% v primerjavi s 20,8 ± 8,5% s kombiniranim zdravljenjem, vendar ni bilo pomembne razlike (p> 0,05).

Povečanje 5-letnega preživetja pri kirurškem zdravljenju je posledica dejstva, da je bilo "čisto" kirurško zdravljenje izvedeno predvsem za majhne, ​​omejene tumorje.

Pričakovana življenjska doba bolnikov glede na prognostične dejavnike je bila bistveno boljša pri bolnikih z ugodnimi prognostičnimi dejavniki. 5-letna stopnja preživetja (Tabela 2) je bila značilno višja pri bolnikih brez metastaz v bezgavke - 35,7 ± 13,2%, v II. Fazi bolezni pa 31,3 ± 11,9% (p 0,05).

Povečanje obdobja brez relapsa po PCT je povezano z uporabo rastlinskih pripravkov tretje generacije (gemzar, gemcitabin, navelbin), ki je nedvomno igral pomembno vlogo pri stabilizaciji tumorskega procesa.

Dolgoročno so bili pri zasliševanju bolnikov ocenjeni rezultati medicinske rehabilitacije, ki je bila primerna za 53% (141) bolnikov, neustreznih za 22,2% (59), pomembnost sistematičnega zdravljenja pa je bila podcenjena pri 24,8% (66) bolnikih.

1. Radioterapijo in polikemoterapijo za NSCLC spremlja razvoj neželenih zapletov, ki zahtevajo socialno rehabilitacijo.

2. Kombinirano zdravljenje NSCLC je treba izboljšati, s tovrstno terapijo pa se izboljšajo le 3-letni rezultati -

56,5 ± 10,5% proti 45,5 ± 15,7% za kirurško zdravljenje. Petletni rezultati zdravljenja niso imeli pomembnih (p> 0,05) razlik, in sicer 20,8 ± 8,5% in 27,3 ± 14,1%.

3. Izvedba individualiziranega rehabilitacijskega programa pri bolnikih z NSCLC je bila primerna za 69,8% bolnikov, kljub temu, da je imelo 70,4% bolnikov Sb-M fazo bolezni. Obdobje brez ponovitve bolezni pri bolnikih po paliativni sevalni terapiji je bilo pomembno (p

Potrdilo o registraciji medijev El.br. FS77-52970