Radiografija pljuč - norma in patologija (na digitalni rentgenski sliki)

Radiografija prsnega koša - povzetek slike mehkih tkiv prsnega koša. Na rentgenski poti se nekatere strukture absorbirajo, druge pa odsevajo sevanje. Ta igra je prikazana na rentgenskem filmu ali digitalnem mediju.

Radiolog bere rentgensko sliko, sestavljeno iz kompleksa odtenkov bele in sive barve. Njihova kombinacija med seboj oblikuje podobo, ki jo specialist dešifrira in naredi opis.

Naši strokovnjaki so pripravljeni dešifrirati brezplačne radiografije bralcev. Predlagamo tudi, da skrbno razvrstite svoje s kompleksom rentgenskega zatemnitve in razsvetljenja.

X-žarki pljuč - norma

X-žarki pljuč (organi prsnega koša) se analizirajo po shemi "PoCiFoR in InRiCos". Kako dešifrirati te izraze:

  • - položaj;
  • Chi je številka;
  • Fo je oblika;
  • Ra - dimenzije;
  • Ying - intenzivnost;
  • Ree - risba;
  • Ko - obrisi;
  • C - pristranskost.

Ta algoritem se poučuje študentom medicinskih univerz, ki se pripravljajo, da postanejo radiologi.

Razmislite, na primer, da je rentgenska slika pljuč normalna:

Vizualizira veliko izpadov in razsvetljenj (belih in črnih), ki lahko ustrahujejo bralce. Dejansko je ta radiograf preprosto dekodiran (glej naslednjo sliko).

Na radiografiji so podpisane vse anatomske strukture, tako da lahko bralci zlahka razumejo. Ponujamo vam, da se spomnite intenzivnosti pljučnih polj. Norma ne pomeni prisotnosti patoloških zamejitev (belih) in razsvetljenja (temne barve), ki niso na sliki.

Če ste "napolni oči", se naučite jasno razlikovati normo od patologije.

Rentgenski pregled zdravih pljuč, kako brati

Rentgenske posnetke zdravih pljuč je treba opisati po klasičnem standardu. Najprej so zapisani patološki rentgenski sindromi, nato pljučna polja, korenine, diafragme, kostno-diafragmalni sinusi, srčna senca in mehka tkiva.

Klasični algoritem za opisovanje zdravih pljuč:

  • V pljučnih poljih brez vidnih žariščnih in infiltrativnih senc;
  • Korenine niso razširjene, strukturne;
  • Obrisi diafragme in obalnih phrenic sinusov brez lastnosti;
  • Srčna senca običajne konfiguracije;
  • Mehka tkiva brez lastnosti.

Zgornje radiografije spadajo pod ta opis.

Upamo, da so bralci odgovorili, kako so bralni rentgenski posnetki pljuč normalni, zato preidemo na naslednji odstavek o rentgenskih sindromih v patologiji.

Radiografija prsnega koša pri pljučnici - patologija

Radiografija prsnega koša pri pljučnici je klasična manifestacija patologije. Prikazan je primer posnetka vnetnih sprememb v pljučnem tkivu (pljučnica), da bi bralci razumeli razliko med normo in patologijo.

Ponujamo vam, da se seznanite z naslednjimi slikami s pljučnico in normalno. Odgovorite na vprašanje, kje je radiografija normalna in katera patološka. Ugotovite, katera rentgenska pljučnica.

Pokazali smo, da je zatemnitev majhna in lokalizirana nad diafragmo.

Rentgen zdravih pljuč je klasika radiologije, saj je radiologija osredotočena na odkrivanje tuberkuloze, raka in pljučnice.

Prebrali smo radiografijo

Na prikazani rentgenski sliki pljuč se vizualizira infiltracijska senca v ležeči suprafrični coni. Korenine so težke. Rebni membranski sinusi niso zastrte. Heart Shadow klasična konfiguracija. Patologije v mehkih tkivih ni mogoče izslediti.

Zaključek: rentgenski znaki segmentne pljučnice leve strani. Priporočena radiografija prsnega koša v levi bočni projekciji za namestitev lokalizacije izpadov.

Digitalna radiografija - kaj je in kako brati

Digitalna radiografija je produkt modernega razvoja radiologije. V času rojstva rentgenske diagnostike, da bi dobili sliko po prehodu X-žarki skozi anatomske strukture telesa, je bilo treba uporabiti napeljave, razvijalci, da ustvarite fotografijo negativnih. Proces spominja na manifestacijo filma s strani fotografov.

Sodobna tehnologija je omogočila odpravo tega dolgotrajnega postopka. Za zamenjavo filma je prišla digitalna raziskava. Vključujejo uporabo posebnih senzorjev, ki beležijo intenziteto žarkov na izhodu iz predmeta študija in posredujejo informacije programski opremi. Analizira signale in prikaže digitalno sliko na zaslonu. Analizira jo radiolog. Pri branju posnetka strokovnjak dobi priložnost, da poveča ali zmanjša sliko, spremeni negativno v pozitivno in mnoge druge funkcije.

Opis rentgenskih slik, standard

KAKO LAHKO RAZUMEMO, KAJ LAHKO JE NA SLIKI DOJKE?

Namen te publikacije je zagotoviti informacije o tem, kako pogledati rentgenske slike organov prsnega koša. To bo pomagalo pridobiti zaupanje - zaupanje, da ne boste zamudili ničesar pomembnega in ne boste videli, kaj ni, še posebej, če v bližini ni nobenega radiologa.

Opis rentgenskih slik prsnega koša je predvsem sistem. Ker obstaja sistem splošnega kliničnega pregleda pacienta in obstaja sistem za opisovanje rentgenskih žarkov. To vam omogoča bistveno zmanjšanje verjetnosti manjkajoče patologije in vam omogoča hitro diagnosticiranje, zlasti v tistih pogojih, ko je čas kratek.

Začnimo z normalno radiografijo organov prsnega koša (sl. 1). To sliko lahko uporabite v prihodnosti - kot določen vir. Najprej malo o tehničnih podrobnostih: hitro si oglejte slike, če želite izvedeti nekaj o bolniku:

Je to moški ali ženska? Poglejte sence mlečnih žlez (ena senca mlečne žleze je znak mastektomije).

Stari ali mladi? Bolnikova starost včasih dopušča predpostavke, ki so zelo pomembne za nadaljnjo diagnozo. Pri dvajsetih je verjetnost maligne neoplazme veliko nižja kot pri sedemdesetih.

Je to dober zadah? Membrana mora biti na ravni sprednjih segmentov šestih rebrov. Desna diafragma je običajno nekoliko višja od leve - dvigne jo jetra.

Je način izbran pravilno? Na ozadju sence srca bi komaj videli telesa prsnega vretenca.

Ali se bolnik obrne? Hrbtni procesi prsnega vretenca morajo biti na sredini med medialnih koncev ključnic.

Večina slik je posneta, ko X-žarki preidejo od zadaj naprej, to je od hrbta do želodca. Če je slika posneta spredaj, je vedno označena. Če nič ni napisano - to je običajna radiografija. Navadne slike so boljše, ker se srce ne poveča toliko, kar vam omogoča, da bolj ustrezno ocenite njegovo velikost. Značilno je, da se opis začne tako: "Na rentgenski sliki organov prsnega koša..."

Kar se tiče naše slike iz sl. 1, potem lahko rečemo naslednje: "To je neposredna radiografija organov prsnega koša v neposredni projekciji, bolnik je mladenič. Bolnik je dobro dihal in stoji pravilno, način je primeren (to je dobra kakovostna slika)."

Poglejmo si sliko, kot na sliko organov.

Najprej ocenite položaj in obrise sence medijastinuma - najprej na levi, nato na desni

Traheja mora biti na sredini. Aortni lok je prva struktura na levi, nato pa se nadaljuje lok leve pljučne arterije, opazite, kako se njegove veje premikajo v pljučno tkivo.

Dve tretjini sence srca sta na levi, ena tretjina pa na desni. Srce naj ne bi zasedlo več kot polovico premera prsnega koša. Levo obrobo srca tvorita levi atrij in levi prekat.

Desno mejo srčne sence tvori le desna atrija (desna prekata je spredaj obrnjena, tako da običajno ni vidna). Nad njo je rob vrhunske vene cave.

Pljučne arterije in veliki bronhi tvorijo vrata pljuč. Lahko se pojavijo tudi povečane bezgavke in pljučni tumorji. Potem se bo koren razširil - bodite pozorni na sliko 1 - kako naj bo normalna.

Poglej si pljuča. Njihovi obrobni deli morajo biti prosojni (tj. Izgledajo črno). Oglejte si vsa pljučna polja, začenši z vrha, primerjajte desno in levo pljučno polje na isti ravni. V perifernih predelih je pljučni vzorec nič, če pa ga vidimo vse do reber, je to znak patologije. Prav tako bodite pozorni na prisotnost pnevmotoraksa - videli boste, da ni pljučnega vzorca in da je viden jasen obris roba pljuč.

Poglejte sinuse - če so prosti, če ne - potem je to znak plevralnega izliva. Preverite, ali je pod diafragmo prosti plin.

Nazadnje ocenite stanje mehkih tkiv in kosti. Ali obstajajo senca dojk? Ali obstajajo podatki za zlomljeno rebro? Zaradi tega je bolj pazljivo iskati pnevmotoraks. Ali obstaja uničenje kosti ali skleroza? (Glejte sliko 2)

Slika 2. Sklerotična metastaza v sedmem rebru na desni

Torej lahko v opisu navedete: "Traheja se nahaja v središču, premestitev mediastinalnih organov ni, mediastinalna senca je normalne velikosti. V pljučih ni žariščnih in infiltratnih sprememb, ni podatkov za pnevmotoraks. Pod diafragmo ni prostih plinov. patologija. "

Če patologije, kot pravijo, »na prvi pogled niste videli«, potem ponovno poiščite oddelke, kjer je najlažje zamuditi. To so vrhovi, periferni deli pljuč, sinusi diafragme in deli pljuč, skriti za senci srca.

Morda boste morali pogledati lateralne rentgenske slike organov prsnega koša (glej sliko 3), ponavadi jih izvajamo za potrditev patologije, razkrite na sliki v neposredni projekciji.

Slika 3. Normalna radiografija organov prsnega koša v stranski projekciji

Srce se nahaja spredaj in navzdol. Oglejte si tista področja, ki niso vidna v neposredni podobi - to so področja pred in za senci srca. Njihova preglednost bi morala biti enaka, zato jih je mogoče primerjati.

Če je senca pred senco srca, potem lahko domnevamo patologijo sprednjega medijastinuma ali vrha pljuč. Če je senca območja za senci srca, potem to pomeni bodisi atelektazo bodisi zbijanje spodnjih mehurčkov pljuč.

Na rentgenskih posnetkih organov prsnega koša obstajajo pljučna polja brez žarišč (fokus: posamezna, večkratna z natančno lokalizacijo in značilnost: intenziteta velikosti, konture, perifokalne spremembe) in infiltrativne (lokalizacija, intenzivnost, konture, dimenzije) sence. Pljučni vzorec je jasen (difuzno ojačan zaradi: bronho-žilne komponente, vaskularne komponente, pnevmoskleroze; z deformacijo linearnega tipa, v celičnem, v mešanem). Strukturne korenine (ekspandirane, nestrukturirane, nestrukturne zaradi: vlaknenih sprememb, žilnih stebrov, pljučne arterije, dodatnih formacij). Srce brez lastnosti (mitralna konfiguracija, aortna konfiguracija, razširjena v premeru zaradi levih delitev, podaljšana na desno za... cm, četrti lok na levi strani doseže steno prsnega koša itd.). Diafragma je normalna (popolna ali delna sprostitev), sinusi so svobodni (spajkani - lepilni, zatemnjeni - tekoči, dodatne tvorbe).

Zaključek: patologija v pljučih in mediastinumu ni bila odkrita.

Dekodiranje rentgenske svetlobe: vse podrobnosti


Kompetentne radiografije pljuč se lahko uporabijo za identifikacijo ne le subtilnih patoloških procesov v prsih, temveč tudi za preučevanje učinka bolezni na okoliška tkiva (v okviru rezalne zmogljivosti metode).

Pri analizi rentgenske slike je treba razumeti, da se slika oblikuje z divergirajočimi žarki rentgenskih žarkov, zato nastale velikosti predmetov ne ustrezajo realnim. Zato strokovnjaki za diagnostiko sevanja analizirajo obsežen seznam izpadov električne energije, strele in drugih radioloških simptomov, preden izdajo sklep.

Kako dešifrirati rentgen pljuč

Za dešifriranje rentgenskih slik pljuč, da bi dobili pravo, morate ustvariti analizni algoritem.

V klasičnih primerih strokovnjaki preučujejo naslednje značilnosti slike:

  • kakovost delovanja;
  • senčna slika organov prsnega koša (pljučna polja, mehka tkiva, kostni sistem, lokacija prepone, mediastinalnih organov).

Ocena kakovosti vključuje identifikacijo značilnosti namestitve in načina, ki lahko vplivajo na razlago rentgenske slike:

  1. Asimetrični položaj telesa. Ocenjuje se glede na lokacijo sternoklavikularnih sklepov. Če ga ne upoštevate, lahko ugotovite rotacijo vretenc prsnega koša, vendar bo to napačno.
  2. Togost ali mehkoba slike.
  3. Dodatne sence (artefakti).
  4. Prisotnost sočasnih bolezni, ki prizadenejo prsni koš.
  5. Popolnost pokritosti (običajen posnetek pljuč mora vključevati vrhove pljučnih polj zgoraj in spodnje diafragmalne sinusne sinuse).
  6. Na pravem posnetku pljuč mora lopatica ležati navzven od prsnega koša, drugače pa povzroči popačenja pri ocenjevanju intenzivnosti radioloških simptomov (razsvetljenje in temnenje).
  7. Čistost je določena s prisotnostjo posnetkov prednjih segmentov reber. Če je njihova kontura dinamična, je očitno, da je bolnik med izpostavljenostjo dihal.
  8. Kontrast radiografij je odvisen od barvnih odtenkov črne in bele barve. To pomeni, da je pri dešifriranju potrebno primerjati intenzivnost anatomskih struktur, ki dajejo zatemnitev, s tistimi, ki ustvarjajo razsvetljenje (pljučna polja). Razlika med odtenki označuje stopnjo kontrasta.

Prav tako je treba upoštevati možno popačenje slike pri pregledovanju osebe pod različnimi smeri rentgenskih žarkov (glej sliko).

Slika: popačena slika krogle pri študiju direktnega žarka (a) in s poševno razporeditvijo sprejemnika (b)

Protokol za opis rentgenskih slik pljuč s strani zdravnika

Protokol za dešifriranje posnetka organov prsnega koša z opisom se začne: "na predstavljeni radiografiji OGK v neposredni projekciji." Ravna (anteriorno-anteriorna ali anteriorno-posteriorna) projekcija vključuje izvajanje rentgenskega vzorca, ko pacient stoji v ozadju ali nazaj v žarkovno cev s centralnim potekom žarkov.

Nadalje bomo opis nadaljevali: »v pljučih brez vidnih žariščnih in infiltrativnih senc«. Ta standardna fraza označuje odsotnost dodatnih senc zaradi patoloških stanj. Osrednje sence se pojavijo, ko:

  • tuberkuloza;
  • tumorji;
  • poklicne bolezni (silikoza, talcoza, azbestoza).

Infiltrativno zatemnitev kažejo na bolezni, ki vključujejo vnetne spremembe v pljučih. Te vključujejo:

Pljučni vzorec ni deformiran, jasen - ta stavek kaže na odsotnost kršitev oskrbe s krvjo, kot tudi na patogenetske mehanizme, ki povzročajo deformacijo žil:

  • motnje cirkulacije v majhnih in velikih krogih;
  • negativne formacije za klavnično in cistično rentgensko slikanje;
  • stagnacijo.

Korenine pljuč so strukturne, ne razširjene - ta opis slike OGK kaže, da na področju korenin radiolog ne vidi dodatnih senc, ki bi lahko spremenile potek pljučne arterije, povečale mediastinalne bezgavke.

Nizka struktura in deformacija korenin pljuč se opazi, če:

  • sarkoidoza;
  • otekle bezgavke;
  • mediastinalni tumorji;
  • stagnacija v pljučnem obtoku.

Če je senca mediastinuma nepomembna, to pomeni, da zdravnik ni odkril nobenih dodatnih formacij, ki bi nastale zaradi prsnice.

Odsotnost »plus sence« na direktnem rentgenskem pregledu pljuč ne pomeni odsotnosti tumorjev. Razumeti je treba, da se rentgenska slika sešteva in oblikuje na podlagi intenzivnosti mnogih anatomskih struktur, ki se prekrivajo. Če je tumor majhen in ne iz kostne strukture, ga blokira ne samo prsnica, temveč tudi srce. V takem primeru je ni mogoče ugotoviti niti v stranski sliki.

Diafragma ni spremenjena, obalni-frenični sinusi so prosti - končna faza opisnega dela dekodiranja rentgenskih pljuč.

Obstaja le sklep: "v pljučih brez vidne patologije."

Zgoraj smo podali podroben opis rentgenskih slik pljuč, ki so normalni, tako da imajo bralci idejo o tem, kaj zdravnik vidi na sliki in na čem temelji protokol za njegovo sklenitev.

Spodaj je primer dekodiranja, če ima bolnik pljučni tumor.

Opis rentgenskih slik pljuč v tumorju

Na pregledu p-grama organov prsnega koša se na ozadju deformiranega pljučnega vzorca okrog 3 cm premera mnogokotne oblike z valovitimi jasnimi konturami vizualizira nodularna tvorba v zgornjem režnju levega pljuča (segment S3). Iz vozlišča je pot do leve korenine in vrvi do medplastne pleure. Struktura izobraževanja je heterogena zaradi prisotnosti žarišč razpadanja. Korenine so strukturne, desna je nekoliko razširjena, verjetno zaradi povečanih bezgavk. Srčna senca brez lastnosti. Sinusi so svobodni, membrana se ne spremeni.

Zaključek: rentgenska slika perifernega raka v S3 levega pljuča.

Zato mora radiolog, da dešifrira radiografijo prsnega koša, analizirati množico simptomov in jih združiti v eno samo sliko, kar vodi do oblikovanja končnega zaključka.

Značilnosti analize pljučnih polj

Pravilna analiza pljučnega polja ustvarja priložnosti za odkrivanje številnih patoloških sprememb. Odsotnost izpadov in razsvetljenja še vedno ne izključuje pljučnih bolezni. Za pravilno interpretacijo posnetka organov prsnega koša (OGK) pa mora zdravnik poznati številne anatomske sestavine rentgenskega simptomskega "pljučnega polja".

Značilnosti analize pljučnih polj na radiografiji:

  • desni rob je širok in kratek, levi je dolg in ozek;
  • srednja senca je fiziološko razširjena na levo na račun srca;
  • za pravilen opis pljučnih polj so razdeljena na 3 cone: spodnje, srednje in zgornje. Podobno lahko ločimo 3 cone: notranji, srednji in zunanji;
  • stopnja preglednosti se določi s polnjenjem zraka in krvi, pa tudi s prostornino pljučnega tkiva;
  • na intenzivnost vpliva struktura mehkih tkiv;
  • pri ženskah se slika lahko prekriva z mlečnimi žlezami;
  • Individualnost in kompleksnost poteka pljučnega vzorca zahteva visoko usposobljenega zdravnika;
  • normalna pljučna pleura ni vidna. Njegovo zgostitev se pojavi pri vnetju ali rasti tumorja. Bolj jasno je, da se plevralne liste vizualizirajo na lateralni radiografiji;
  • vsaka delnica je sestavljena iz segmentov. Odlikuje jih posebna struktura bronhovaskularnega snopa, ki se ločeno loči od vsakega režnja. V desnem pljucu - 10 segmentov, na levi - 9.

Tako je dekodiranje rentgenskih slik pljuč težka naloga, ki zahteva obsežno znanje in dolgoletne praktične izkušnje. Če imate radiografijo, ki jo morate opisati, se obrnite na našega radiologa. Z veseljem vam bomo pomagali!

Dekodiranje posnetkov pljuč: tabela kod

Glavna diagnostična tehnika, ki omogoča identifikacijo pljučne patologije - rentgen. Pravilna razlaga rentgenskih slik pljuč pomaga ne le pri identifikaciji patologije, temveč kaže tudi na glavni etiološki dejavnik, ki je povzročil nastanek patoloških sprememb. Diagnostika nadzoruje dinamiko procesa, učinkovitost terapevtskih ukrepov.

Kako dešifrirati rentgen pljuč

Radiografijo pljuč predstavljajo slike v dveh projekcijah, ki jasno kažejo: pljučno tkivo, rebra, ključnico, ramenski pas, diafragmatske kupole, srčno senco in sence mediastinuma, žilni snop, hrbtenico in prsnico, ki se prekrivata.

Za pravilno interpretacijo rentgenske slike je pomembno vedeti: kakšna je norma na radiografiji. Pljuča so organ v zraku. Tudi rahlo zatemnitev, razsvetljenje ali asimetrija pljučnega vzorca lahko nakazujejo resno patologijo v zgodnji fazi razvoja.

V tem primeru je pomembno pravočasno opaziti spremembe in pravočasno začeti potrebno zdravljenje.

Pri metodi posnetka je pomembno, da se izognete situacijam, kjer je mogoče izkrivljanje rezultata:

  • položaj pacientovega telesa - neenakomerna lokacija pljučnih polj zaradi nepravilne lokacije zaslona, ​​rentgenske cevi ali nagnjenosti bolnika, kršitev bolnikovega položaja (odpiranje rezil, trenutek dihalnega akta);
  • dodatni artefakti - sence različnih okraskov (obeski in obeski, piercingi itd.), ki lahko zakrijejo patološke žarišča ali kršijo celovitost zaznavanja slike;
  • polnost slike - izrezovanje na rentgenogramu vrhov, robov in diafragmatskih sinusov zaradi nepravilne lokacije zaslona;
  • jasnost in kontrast radiografije - določata moč rentgenskih žarkov, izbira načina »Slim«, »Medium«, »Full« pa zdravnik. Glede na individualne značilnosti osebe (z večjo telesno maso in izrazitimi maščobnimi oblogami je potrebno povečati odmerek rentgenskih žarkov za jasno sliko), z uporabo digitalne analize pa lahko kontrast povečamo ali oslabimo.

Protokol za opis radiografij

Vsak terapevt lahko dešifrira rentgen pljuč in vidi bruto patologijo, vendar radiolog predloži podroben zaključek na podlagi posebnega protokola. Zaradi udobja protokol poudarja poseben algoritem analize, ki vključuje naslednje elemente:

  • natančno ime študije (zdravnik navaja anatomsko regijo slike, projekcijo: ravno, stransko);
  • ocenjena pljučna simetrija;
  • prisotnost patoloških senc (žariščne, infiltrativne, razpršene) ali razsvetljenja v območju pljučnega tkiva;
  • opis pljučnega vzorca: kršitev kaže na patologijo pljučnih žil;
  • stanje korenin pljuč - je kršitev strukture bezgavk, študija patologije velikih bronhijev, limfni sistem (bezgavke);
  • opis sence mediastinalnih organov (pomembno za diagnozo bolezni srca): ventrikularni loki srca, aorta, pljučna arterija;
  • stanje diafragme in pljučne prepone (sinusi): ocenjuje se simetrija položaja diafragme, kota sinusa, njegove polnosti (prisotnost izliva med plevritom).

Opis slike v onkologiji

Rak z radiografijo ali fluoroskopijo je videti kot "plus-tkivo" - izrazito zatemnitev pljučnega območja. Konture so mehke, zamegljene, saj rak raste v vseh smereh in vpliva na zdravo tkivo. Prisotnost zaokroženih senc lahko kaže na izločanje metastaz.

V drugi fazi so prizadete lokalne bezgavke, ki so videti kot kršitev strukture korena pljuč. Limfna tkiva se povečajo, nastanejo metastaze.

Hude stopnje raka patologije spremlja povečan pljučni vzorec, saj tumor zahteva intenzivno oskrbo s krvjo in prehrano, zato aktivno raste, kar lahko vodi do nastanka znakov hipertenzije. Znaki plevritisa so pogosto opaženi: videz konture pleure (je pod vplivom dolgotrajnega vnetja sklerotičen), nivo tekočine v sinusih je patološki transudat.

Onkologija se potrdi, kadar so prisotni simptomi bolezni: hitra izguba telesne teže, znaki kaheksije, zastrupitev (zvišana telesna temperatura, letargija, šibkost, utrujenost, zaspanost, apatija). Pogosto se bolezen pojavi pri kadilcih.

Značilnosti analize pljučnih polj

Za lažje opisovanje lokalizacije patoloških senc na poljih so običajno razdeljene na segmente. Pri opisu radiografij zdravnik navede zaporedno številko segmenta in natančno velikost formacije.

V desnem pljučih je običajno, da se na levi dodeli 10 segmentov, saj je njegovo polje manjše zaradi prekrivanja s srčno senco - 9. Načelo delitve na segmente temelji na preučevanju razvejanosti velikih bronhijev. En segment sestavlja en velik bronh.

Kaj je mogoče videti pri kadilcu

Kronična obstruktivna pljučna bolezen je glavna patologija, ki se pojavlja pri kadilcih. Na sliki je KOPB videti kot obstruktivni bronhitis: pljučni vzorec je okrepljen, zlasti v spodnjih delih, obstajajo kompenzacijska razsvetljenja - znaki emfizema.

Istočasno se medrebrni prostori razširijo, diafragma se spusti, kupole se poravnajo in rebra-membranski kot se iz akutne v ravno spremeni. Klinično, s povečanjem prostornine tkiva, so znaki hipoksije in nezadostnega prezračevanja. Pljučno tkivo izgubi svojo funkcijo.

Rentgensko vnetje ali tuberkuloza

Vnetne bolezni se pogosto razlikujejo od pljučne tuberkuloze. Tuberculom se pogosteje nahaja na vrhu pljučnih polj. Senca je okrogla, pogosto z razsvetljenjem v centru - središče uničenja. Obstaja širitev korenin pljuč.

Pljučnica ali vnetje je dobro vidno na rentgenski sliki in izgleda kot infiltracijska senca v ozadju povečanega pljučnega vzorca, okoli žarišča so pogosto razsvetljenja - lokalni kompenzacijski emfizem.

Rentgenska diagnostika - "zlati standard" pri diagnozi bolezni dihal. Zaradi zračnosti pljučnega tkiva radiografija jasno vizualizira vnetne spremembe, bronhialno obstrukcijo in proliferacijo patološkega substrata onkologije ali tuberkuloze. Enostavnost in nizka cena tehnike omogočata njegovo uporabo za nadzor dinamike med terapijo.

Vzroki razširjenih ali zgoščenih korenov pljuč

Če so korenine pljuč razširjene, slabo strukturirane, zgoščene ali obstajajo druge nepravilnosti, to vedno kaže na prisotnost nekega patološkega procesa. Pogosto, le na podlagi rezultatov fluorografije, je diagnoza težka. Za diagnozo so potrebne dodatne raziskave.

Kaj so korenine pljuč

Korenine pljuč so kompleks strukturnih struktur, ki združujejo pljuča z organi mediastinuma. So nekoliko višje in za sredino vsakega pljuča. Nastal iz glavnih radikalnih bronhijev, žil, arterij, živcev, bezgavk in limfnih žil. Koren desnega pljuča je za genitalno veno, pod nezpiranimi žilami in levo - pod aortni lok.

Glavni razlogi za širitev

Širitev korenin pljuč spremlja opazna sprememba v dihanju pri otrocih. Toda pri odraslih je to stanje manj izrazito: pri poslušanju organa je lahko tolkanje odsotno.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Zelo močan kašelj, še posebej pri ležanju.
  • Bolečina v predelu reber, kjer so korenine organa. Lahko jih bolijo, vendar so pogosteje kratkotrajne in akutne.
  • Kratka sapa. Ona je močna in se pojavi celo v mirovanju.

Zgoraj navedeni simptomi lahko kažejo na različne bolezni. Zato se, kadar se pojavijo, takoj posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje lahko povzroči resne zaplete.

Poskrbite za rentgensko slikanje. Glede na njegove rezultate se ugotavlja, kako svetloba se širi. Povečanje je lahko enostransko ali dvostransko.

Razlogi za ta pogoj so lahko več:

  1. Stagnirana pljuča. Povečanje pljučnih korenin se pojavi zaradi krčnih žil. V tem primeru ni jasnih meja, vendar je širjenje pljuč navzven drugačno od tumorskih procesov. Proti obrobju postane zatemnitev manj izrazita. Obstaja enotna dvosmerna ekspanzija. Opaženi so tudi auskultacijski simptomi - v obeh pljučih se sliši hripanje. Velikost srca se lahko poveča ali se organ malo odmakne, zato se pojavijo motnje srca - aritmija, znaki okvare in drugi.
  2. Kronični bronhitis. Ne glede na etiologijo bolezni jo skoraj vedno spremlja povečanje pljučnih korenin. Limfni vozli, ki se nahajajo v bližini korenin, slabo označeni. Najpogosteje je to stanje opaziti pri astmatični bronhitis, vsaj - v bronhiektaziji.
  3. Tuberkuloza bezgavk. Klinična slika se razlikuje glede na trajanje bolezni. Če je oseba enkrat trpela tuberkulozo in jo je ozdravila, je lahko v tem primeru na sliki šibka ali popolnoma odsotna. Če se bolezen prvič manifestira, imajo bazalna vozlišča ostre jasne meje. V tem primeru je lahko poraz enostranski in dvostranski. Klinična slika te bolezni je podobna sarkoidozi. Zato je potrebna diferencialna diagnostika, običajno diagnozo postavimo z izključitvijo. V tuberkulozi bezgavk je Mantouxova reakcija pozitivna.

Za diagnozo se lahko predpiše tudi fluorografija. Ta diagnostična metoda je nekoliko varnejša od rentgenskih žarkov, vendar manj informativna.

Kaj označuje pečat

Če so korenine pljuč stisnjene, lahko to kaže na različne bolezni. Diagnoza je postavljena ne le na podlagi fluorografije. Nujno je, da mora bolnik opraviti preiskavo krvi ali urina, morda bo potrebna CT ali MRI.

Najpogosteje induracija vodi do širjenja pljučnih struktur. Včasih obstaja samo lokalni pečat. To kaže na kronično bolezen. V tem primeru je pečat posledica prekomernega kopičenja vezivnega tkiva.

Sočasno širjenje in utrjevanje korenin pljuč lahko kaže na kronični bronhitis ali pljučnico. Enak pojav lahko opazimo pri drugih boleznih, ki jih spremljajo dodatne spremembe - prisotnost lezij v pljučih, votlinah in drugih stvareh.

Zatemnitev koreninskega območja

Za zatemnitev pljuč je značilna bela senca, ki se lahko razširi na celotno površino organa ali pa je omejena - zajema le del pljuč (na primer korenino območje). Izpad električne energije je lahko enostranski ali dvostranski. To lahko kaže na toksični pljučni edem ali bolezni srca.

Vendar pa je to stanje lahko zelo nevarno. Zatemnitev opazimo pri raku, zapletenih oblikah tuberkuloze in pljučnice. Če je na sliki zaznan izpad električne energije, mora radiolog pojasniti njegovo natančno lokacijo. Lahko se nahaja znotraj organa ali zunaj pljuč.

Če ima bolnik raka v zgodnjih fazah, lahko izvedemo operacijo za odstranitev režnja pljuč. Takšna oseba je lahko popolnoma ozdravljena. Zato pri postavljanju diagnoze ne smete takoj panike.

Druge spremembe rentgenskih žarkov

Glede na to, kaj je pokazala rentgenska slika, pulmolog postavi diagnozo. Razširjene korenine in prisotnost tjulnjev niso edina stvar, ki lahko nakazuje patološki proces. Rentgenske žarke lahko kažejo druge nepravilnosti. Vsaka od njih lahko nakazuje določeno bolezen.

Vlaknasto tkivo

Poudarja, da je oseba že doživela neko vrsto pljučne bolezni. Zamenjava pljučnega veznega tkiva se lahko pojavi po poškodbah, operacijah ali nalezljivih boleznih. Kljub temu je najpogosteje v prisotnosti vlaknastega tkiva ugotovljeno, da je oseba zdrava. V redkih primerih je to lahko znak bolezni.

Spremembe v žilnem vzorcu

Vaskularni vzorec tvorijo sence arterij in žil. Zaradi negativnih sprememb v telesu se žile razširijo. Zaradi tega se povečuje vzorec pljuč. Najpogosteje se to pojavi pri akutnih boleznih. Še posebej je pljučni vzorec bolj jasen v primeru bronhitisa, pljučnice in ARVI. Toda takoj, ko bo bolezen ozdravljena, se bodo žile zožile nazaj, tako da bo slika normalizirana.

Če so pljuča malo strukturna

Ko korenine pljuč niso zelo strukturne, lahko to kaže na sarkoidozo, tumorje, stagnacijo znotraj organa. Lahko kaže tudi na rast vlaknastega tkiva, ki se pojavi po vnetnem procesu in v starosti. Imenujejo se kompaktne vlaknaste. Posledično je vizualizacija na sliki težka.

Žariščne sence

To so motnje v pljučih, ki so vidne na fotofluorogramu. Njihova velikost je majhna - do 1 cm v premeru. Lezije v spodnjem delu pljuč kažejo na pljučnico. V akutnem poteku bolezni so njihovi robovi neenakomerni, nejasni. Če imajo lezije zaokroženo obliko, to pomeni, da se je proces okrevanja začel. Toda s tuberkulozo se v zgornjem delu pljuč opazijo žarišča.

Calcinates

To so zaobljene sence znotraj organa, ki so tako gosta kot kostno tkivo. Njihova prisotnost ni nevarna. To pomeni, da je bila oseba v stiku z bolnikom s pljučnico ali tuberkulozo, vendar ni bila okužena. V tem primeru je bila okužba potlačena, pri čemer je prišlo do odlaganja kalcijevih soli.

Konice

Najdemo jih na rentgenski sliki. So tanke strukture vezivnega tkiva. Takšno stanje ni nevarno in kaže, da so v preteklosti opazili vnetni proces. V odsotnosti drugih znakov zdravljenja ni potrebno. Če pa se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine, je potrebno zdravljenje ali celo kirurško odstranjevanje adhezij.

Če so plevralni sinusi v pljučih prosti, to pomeni, da je organ popolnoma zdrav. Če se v njih kopiči tekočina ali pa se oblikujejo adhezije, je potrebno zdravljenje, sicer se lahko pojavijo različni zapleti.

Težke korenine

Če so korenine pljuč težke, lahko to kaže na akutni ali kronični proces v organu. Najpogosteje se ta problem pojavlja pri kroničnem bronhitisu. Za kadilce z dolgoletnimi izkušnjami pa se razvije posebna vrsta bronhitisa, ki jo spremlja težka korenina, njihova ekspanzija in zbitost. Manj pogosto to kaže na onkološke procese v telesu, poklicne bolezni pljuč in druge bolezni.

Spremembe zaslonke

Anomalija diafragme je lahko povezana z dednostjo, debelostjo, boleznimi jeter in gastrointestinalnimi organi. Pogosto je prisoten s širjenjem ali zbijanjem korenin pljuč. Bodite prepričani, da zahtevajo dodatno preiskavo, saj lahko takšen patološki proces kaže na resne spremembe.

Vse zgoraj navedene kršitve so odkrite z rentgenskimi žarki ali rentgenskimi žarki pljuč. Če obstajajo, lahko zdravnik takoj predpiše zdravljenje ali izvede dodatne diagnostične postopke. Poleg tega so lahko rezultati začetne študije včasih napačni. Zato je pri izvajanju rentgenskih slik potrebno skrbno poslušati strokovnjaka in zadržati sapo, kadar je to potrebno.

Algoritem za opis rentgenskih slik prsnega koša, rentgenske anatomije prsnega koša v primerjavi s CT

Značilnosti slik, dobljenih z rentgenskimi žarki

Z "klasično" radiografijo prsnega koša (in drugimi deli telesa) je slika, pridobljena na zaslonu kasete ali monitorja, opremljena z naslednjimi ključnimi lastnostmi:

- je planarna, dvodimenzionalna (radiografija je dvodimenzionalni prikaz tridimenzionalnega objekta, zato na vsaki rentgenski sliki, izdelani samo v eni projekciji, ni vidno, ali je želena senca dejansko v pljučih ali zunaj njih - na koži ali celo na oblačilih);

- povzetek rentgenske slike, dobljen z dodajanjem senc vseh objektov različnih gostot, ki so na poti žarka rentgenskega žarka;

- projekcijska slika, ki izhaja iz prejšnje točke - na sliki vidimo le projekcijo organov (in drugih predmetov) na ravnino kasete (filma).

Merila za pravilno namestitev bolnika med radiografijo prsnega koša

Glavno merilo za pravilno postavitev v ravno (zadnjo fronto) projekcijo je odsotnost rotacije telesa, odsotnost nanosa senčil na pljučna polja. Vse to so znaki, da je bolnik dovolj razširil ramena, da je globoko vdihnil, tesno pritisnil prsi na stojalo (na trak).

Radiografija pljuč shematično prikazuje glavne znake pravilnosti polaganja: bodite pozorni na vrzeli med sencami ključnice in prsnice (na desni je označena črka A, levo - B). S pravilno montažo in brez rotacije bodo simetrične (enake po širini). Vendar je dopustno odstopanje 1-2 mm. Ocenite tudi položaj kota rezila desno in levo (označeni s puščicami). Ne smejo se prekrivati ​​s pljučnimi polji - idealno bi morali biti v senci mišic in maščob. Tudi sence mlečnih žlez so označene s sliko 1, oranžni obris pa ne smejo zamenjati s patološkimi (infiltracijskimi) spremembami v spodnjih delih pljučnih polj.

Algoritem za opis slik prsnega koša in rentgenske anatomije pljuč, srca, krvnih žil, kosti t

Vzemite rentgensko slikanje prsnega koša (negativno ali pozitivno). Prva stvar, ki jo bomo videli na njej, je temna (v negativni podobi) ali lahka (v pozitivnem) slikovnem prostoru, ki je dobro prepustna za rentgenske žarke. Imenujejo se pljučna polja.

Na rentgenski sliki prsnega koša (negativno) številka 1 in obris oranžne barve označujeta desno pljučno polje, številka 2 pa levo. Upoštevajte, da se pljučna polja delno prekrivajo s senco srca - ker zadnji del pljuč prav tako sodeluje pri njihovem nastajanju (pomislite na učinek seštevanja in projekcije).

Za lažjo lokalizacijo senc na sliki organov prsnega koša so pljučna polja običajno razdeljena (pogojno) na odseke - apikalni (nad senco ključnice), zgornji, srednji in spodnji. Pogojno je tudi, da pljučna polja razdelimo v cone - radikalne, sredinske in plaščne.

Na rentgenski sliki pljuč so oštevilčeni naslednji deli pljučnega polja: 1 - apikalni (nad senco ključnice), 2 - zgornji, 3 - srednji (na ravni korenin pljuč), 4 - nižji (vključno s sliko stranskih sinusov, ki jih tvorijo sence membrane in stena prsnega koša)

Pri analizi rentgenskih slik pljuč je treba posebno pozornost nameniti območju, ki ga zavzemajo stranski rebrasto-diafragmalni sinusi, saj se na teh območjih kopiči tekočina (izliv, kri, gnoj itd.). Sliko je treba vzeti, ko stoji - drugače se tekočina razširi na zadnjo površino prsnega koša in ne bo dala značilnega zatemnitve na sliki - v tem primeru je mogoče preskočiti celo velike hidrotoraks (1000 ml in več).

Radiografska slika prikazuje sliko stranskih sinusov (označenih z 1), kardio-diafragmatsko območje (označeno z 2), ki je zaradi projekcijskih slojev v srčni senci težko oceniti. Številka 3 označuje tudi senco hrbtenice.

Pri analizi rentgenske slike prsnega koša je treba paziti na razsvetljenje, ki ga povzroča prisotnost zraka v votlem organu - sapnik (in tudi v bronhih). Običajno se na rentgenskih posnetkih lahko izsledijo bronhi, ki so večji od 2–3 mm, manjše bronhije pa je zelo težko izslediti. Treba je paziti na lumen sapnika in velikih bronhijev - mora biti gladka, brez zoženja ali izbočenja stene. Stena sapnika običajno ne sme biti vidna - kot taka se opravi v primeru kalcifikacije in zbijanja. Pri pljučnici (v fazi alveolarne konsolidacije) je včasih mogoče, v ozadju zatemnitve zaradi zbijanja pljučnega tkiva, videti lumne bronhijev - tako imenovanih. "Simptom bronhialnega drevesa."

Slika prikazuje rentgensko sliko sapnika in bronhijev: številka 1 označuje lumen sapnika, število 2 in 3 - lumen desnega in levega glavnega bronhija, 6 in 7 - bronh na zgornjem režnju na desni in levi, 8 - bronh v srednjem režnju in 4 in 5 - spodnji del spodnjega dela trebuha desno in levo. Ta rentgenska slika je značilna, vendar je v praksi veliko njenih variacij.

Primerjaj sliko sapnika in bronhijev na radiografiji z rekonstrukcijami na CT: pri obeh slikah številka 1 prikazuje lumen sapnika, 2 in 3 - glavne bronhije, 4, 5, 6 in 7 - lobarne bronhije. Upoštevajte bronhije, katerih kalibra je mogoče videti na rentgenski sliki, in katere - na rekonstrukcije CT.

Pomemben del rentgenske slike prsnega koša je v senci srca. Lahko ima drugačno obliko, konfiguracijo in lokacijo, vendar v večini primerov izgleda in se običajno nahaja v središču prsnega koša (ali rahlo levo od sredinske črte), ki se nahaja nad senco prsnice (xiphoidni proces in spodnji deli telesa), vretenčna področja reber in tudi hrbtenica. Običajno kontura sence srca ne sme imeti nobenih izboklin ali nepravilnosti.

Radiografija je shematski prikaz konture srca in največjih žil. Tako oranžna črta označuje obris srca, 1 označuje obris levega prekata, 2 označuje del, ki ga zaseda levi atrij, 3 označuje obris desnega prekata, 4 pa kaže konturo desnega atrija. Upoštevajte, da je senca spodaj sosednje senci kupole trebušne prepone, vendar je nekoliko drugačna z gostoto. Rdeča črta označuje aortno konturo - torej številka 7 označuje njen naraščajoči del (pars ascendens aortae), število 5 - njegov lok (arcus aortae), 6 - padajočo aorto. Številka 10 označuje rob vrhunske vene cave, ki prenaša kri iz glave, vratu, zgornjega uda na obeh straneh v desno srce. Številka 11 je imenovana tako imenovana. »Trikotnik spodnje vene cave« - morda ni viden, še posebej, če se razširi senca srca. Rumena barva označuje pljučne arterije in njihove lobarne veje - na primer številka 8 označuje desno, številka 9 pa levo pljučno arterijo.

Za jasnost bom predstavil tridimenzionalni CT srca (v odseku), pljučne arterije in vene (levo) in traheobronhialno drevo (desno).

Vrednotenje pljučnega žilnega vzorca, ki se razvija iz senc pljučnih arterij in pljučnih ven, je pomemben korak pri analizi radiografije. Običajno je pljučni vzorec v spodnjih delih bolj izrazit - to je predvsem posledica horizontalnega položaja človeškega telesa. Z dolgim ​​bivanjem v ležečem položaju (na hrbtu) se bo pljučni vzorec v posteriornih predelih pljuč povečal. Običajno je širina senca spodnjega dela trupa pljučne arterije od 14 do 18 mm. Večje vrednosti sumijo na pljučno hipertenzijo. Širitev senc pljučnih žil prav tako kaže na proces, ki moti normalen pretok krvi v levo srce (npr. Stenoza levega atrioventrikularnega ventila).

Na radiografiji so sence pljučnih arterij prikazane v rumeni barvi (razlikujejo se od žil v poševni smeri): številki 1 in 2 označujeta desno in levo pljučno arterijo, številki 3 in 4 prikazujeta spodnje veje, 5 in 6 zgornje veje. Številka 7 in zelena barva označujeta vejo pljučne vene, ki ima vodoravno kap.

Primerjajte, kako pljučna plovila gledajo na rentgenskih posnetkih in CT skeniranju. Vizualizacija pljučnih žil na CT (še posebej z izboljšanjem kontrasta) je veliko boljša. Torej, številke 1 in 2 na levi rekonstrukciji označene pljučne arterije - desno in levo, številka 3 (zelena) - aortni lok, 4 in 5 pljučnih arterij spodnjega režnja, številka 6 - desni zgornji režnik pljučne arterije.

Pomembna točka pri ocenjevanju rentgenskih slik prsnega koša je analiza stanja kosti. Na sliki so jasno vidni robovi (predvsem njihovi prednji in zadnji segmenti - stranski odseki se nahajajo pod pravim kotom in zato patološke spremembe v njih niso tako opazne). Na slikah so jasno vidne tudi lopatice, akromioklavikularni sklepi, ključnica in včasih ramenski sklep. Sternum in vretenca so mnogo slabše vidni zaradi seštevanja njihovih senc in rentgenske sence srca. Prva prednostna naloga je oceniti prisotnost znakov kostne poškodbe in spremembe destruktivne narave (primarni in sekundarni kostni tumorji).

Številka 1 na rentgenski sliki označuje sence ključnic (območje, ki ga zasedajo označene vijolično), številka 2 - sence prednjih segmentov reber, 3 (zelena) - sence zadnjih segmentov robov, 4 - obrisi lopatice, projicirani na pljučna polja, slika 5 označena hrbtenica.

Drugo mnenje medicinskih strokovnjakov

Pošljite podatke o svojih raziskavah in dobite strokovno pomoč naših strokovnjakov!

Opis rentgenskih slik pljuč in prsnega koša

V jeseni in pozimi se pogosto pojavijo infekcijske in vnetne bolezni zgornjih dihal. S pravilnim zdravljenjem več dni preidejo brez sledu, vendar pa lahko pri bolnikih z oslabljeno imuniteto in zanemarjanjem zdravniških receptov te bolezni otežijo bronhitis ali pljučnica. Kvalitativni opis rentgenskih žarkov, vzetih za diagnostične namene, bo zdravniku pomagal določiti naravo nastale patologije in izbrati pravilno zdravljenje.

Diagnostični algoritem

Bolnike na rentgenskem pregledu prsnega koša usmerjajo pediatri, splošni zdravniki ali pulmologi. Rentgensko slikanje pljuč opravi specialist radiolog, ki ga vodijo določeni znaki. Protokol opisa posnetka vključuje:

  • Navedba starosti in spola proučevanega bolnika.
  • Študija tehničnih značilnosti filma, pridobljenega kot rezultat raziskave (njegova velikost, pravilnost postopka, togost in kontrast slike).
  • Določanje napak pri projekciji in umestitvi (dihalni gibi, pulzacije krvnih žil).
  • Vrednotenje konfiguracije prsnega koša (stožčaste, v obliki sodov, lijakaste, deformirane).
  • Določanje zračnosti pljučnega tkiva (normalno, zmanjšano, emfizem).
  • Analiza pljučnega vzorca (zmanjšano, povečano, nespremenjeno).
  • Ugotavljanje prisotnosti, lokalizacije, velikosti, oblike in kontur patoloških žarišč (zatemnitev, razsvetljenje).
  • Določanje parametrov in konfiguracije mediastinuma.
  • Študija lokacije in konfiguracije diafragme, obalnih diaphragmatskih sinusov.
  • Analiza kostnih struktur (rebra, prsnice, hrbtenice).

Sklep, izdan pacientu po pregledu pljuč, ne vsebuje podatkov o diagnozi, temveč vsebuje le opis ugotovljenih patoloških sprememb in sindromov.

Določitev končne diagnoze, imenovanje dodatnih metod diagnostike, če je potrebno, in izbiro taktike zdravljenja, obravnava zdravnik po temeljitem pregledu in pregledu rentgenskega pregleda.

Patološki sindromi

Ker se ukvarja z opisom rentgenskih slik prsnega koša, specialist ugotovi določene spremembe in jih združi na skupinski osnovi. Takšna vrsta simptomov, diagnosticiranih v študiji, je patološki radiološki sindrom, od katerih so glavni:

  • Sindrom obsežnega zatemnitve. Na sliki se pojavi kot bele formacije. Vzroki za popolno zatemnitev v pljučih so najpogosteje atelectasis, hidro- ali hemothorax, croupous pljučnice.
  • Omejeno zatemnitev. Ima videz svetlega ognjišča z enakomernimi, jasnimi ali zamegljenimi obrisi, katerih dimenzije so omejene s segmentom ali režami pljuč. Takšne spremembe niso prisotne na normalnih radiografijah in se kažejo v atelektaziji pljuč, fokalni pljučnici, ki je otežila potek ENT patologij (faringitis, laringitis, traheitis) ali bronhitis, infarkt pljučnega tkiva.
  • Sindrom okrogle sence. Izpostavljeno je, če je na sliki zaznana temna ali ovalna oblika, ki ima premer več kot 10 mm. Te spremembe lahko kažejo na absces, tuberkulozo, benigne neoplazme, maligne tumorje ali njihove metastaze (najpogosteje iz zgornjih dihal - žrela, grla ali mlečnih žlez). V redkih primerih okrogle sence na sliki OGK kažejo na ehinokokno lezijo telesa.
  • Prstanasta senca. Črnina, oblikovana kot zaprt prstan. Najdemo jih v prirojenih cistah, izsušenem abscesu, tuberkularni votlini in perifernem pljučnem raku.
  • Usmerjevalni senci strokovnjaki sodelujejo pri opisu slike, ki se imenuje zatemnitev, ki ne presega 10 mm v premeru. Ta sindrom je značilen za pljučnico, rak in tuberkulozo.
  • Razkrit poraz. Večkratne, pogoste spremembe, ki prizadenejo več kot dva segmenta enega pljuča. Glede na velikost infiltratov so miliarne, majhne, ​​srednje in velike žariščne spremembe. Ta rentgenska slika je značilna za tuberkulozo, pnevmokoniozo in maligno karcinomatozo.
  • Obširno razsvetljenje (povečana zračnost). Na sliki je videti kot temne lise. Registriran je z emfizemom in kopičenjem plina v plevralni votlini (pnevmotoraks).

Pri različnih boleznih se lahko pojavijo svetle in temne sence na rentgenskih posnetkih pljuč. V nekaterih primerih, za natančno določitev njihove lokacije in velikosti, rentgenska slika pljuč morda ne bo dovolj, saj ima ta metoda več pomanjkljivosti (nizka ločljivost, napake zaradi dihalnih gibov). V tem primeru lahko zdravnik bolniku priporoči druge študije (ultrazvok, CT, MRI).

Druge spremembe

Poleg spreminjanja barve filma radiolog ob pozornem proučevanju slike opozori na druga odstopanja, katerih prisotnost je nujno navedena v protokolu študije. Te vključujejo:

  • Krepitev pljučnega vzorca - se pojavi zaradi obtočnih motenj in limfne drenaže zaradi edema, vnetja. Ta sindrom spremljajo nespecifične vnetne bolezni (traheobronhitis, pljučnica).
  • Sprememba korenin, njihova ekspanzija - se pojavi pri vnetju pljučnega tkiva, bronhih, različnih novotvorbah.
  • Patologija diafragme in sinusov - lahko določimo s plevralnim izlivom na ozadju pljučnih okužb, bolezni srca in ožilja, plevritisa.

Da bi natančno ugotovili vzrok za nastanek sprememb na rentgenskih žarkih, bi moral zdravnik poleg slike voditi tudi podatke, pridobljene med pregledom, fizični pregled (auskultacija, tolkanje) in rezultate dodatnih preiskav (klinični testi, kultura sputuma, ultrazvok, CT).

V nekaterih primerih lahko specialist napoti pacienta na fluoroskopijo, postopek, pri katerem radiolog pregleduje organe, ki se preiskujejo, v realnem času in jih pregleda na posebnem zaslonu s projicirano sliko.

To pomaga razjasniti lokalizacijo patološkega procesa in opraviti nekatere medicinske manipulacije, na primer punkcije plevralne votline.

Pregled zgornjih dihalnih poti

Najpogostejši razlog, zaradi katerega strokovnjak predpisuje bolnikom rentgensko slikanje prsnega koša, je boleč, dolgotrajen kašelj. V nekaterih primerih radiolog ne zazna nobenih patoloških sprememb v grlu, sapniku in spodnjih dihalnih poteh na fotografiji pljuč. V tem primeru boste morda potrebovali ciljni rentgenski pregled ENT organov na sprednji in stranski projekciji.

Na filmu, dobljenem kot rezultat diagnostike, za razliko od rentgenskih žarkov pljuč, se vizualizirajo ENT organi:

  • Stene žrela.
  • Hrustanec.
  • Žrela, glasnice.

Da bi dobili jasnejšo rentgensko sliko, bo morda treba uvesti kontrast z barijem. Pri opravljanju rutinskega rentgenskega pregleda pljuč in organov prsnega koša uvedba kontrastnega sredstva po protokolu ni potrebna.

Z uporabo take diagnostične metode sevanja je mogoče v zgodnji fazi identificirati različne bolezni žrela, sapnika, bronhijev in pljučnega tkiva ter določiti taktiko zdravljenja.

Ker je ta raziskovalna metoda subjektivna, je pomembno, da se postopek izvaja pravilno. Opis rentgenskih slik pljuč mora opraviti pozoren, izkušen radiolog. To bo pomagalo preprečiti napake pri postavitvi diagnoze in izbire terapije.