Berodual

Berodual je zdravilo, ki se pogosto uporablja za različne obstruktivne bolezni dihal. Najpogostejša indikacija za jemanje zdravila Berodual je močan, vztrajni kašelj. Zdravilo je zelo učinkovito in ga pogosto predpisujejo pulmologi. Pogosto zdravljenje zahteva manjšo prostornino kot v viali, nekaj zdravila pa ostane. V zvezi s tem se postavlja vprašanje: ali je potrebno in koliko za shranjevanje Beroduala po odprtju steklenice? O tem in govori.

Oblike zdravila Berodual

Na farmacevtskem trgu obstajata 2 dozirni obliki. Je raztopina za inhalacijo in aerosol za inhalacijsko odmerjanje. V prvem primeru je tekočina bolj v stiku z okoljem, zato ima po odprtju manj sposobnosti.

Pri aerosolih se tekočina loči od zunanjega okolja s sistemom za škropljenje in se ne dotika neposredno z zunanjim okoljem. Zato je rok uporabnosti po odprtju veliko daljši.

Rok uporabnosti zdravila

Obe farmacevtski obliki imata rok trajanja 3 leta. Po izteku tega obdobja zdravilo ni primerno za uporabo, saj se njegov terapevtski učinek spremeni in zdravilo lahko negativno vpliva na telo.

Rok uporabnosti po odprtju raztopine za inhalacijo zdravila Berodual se skrajša na 6 mesecev, čas, ki je že natisnjen na embalaži, pa se ne upošteva. Ker ste pozabili, ko je bila steklenica odprta, priporočamo, da na embalaži napišete datum odpiranja.

Drugače je z aerosolno pločevinko. Ker je tekočina v nekoliko drugačni embalaži, je rok uporabnosti te dozirne oblike drugačen. Po odprtju in nanosu aerosola je mogoče shraniti in uporabiti aerosol do datuma izteka roka, ki je odtisnjen na embalaži.

Pogoji skladiščenja

Temperatura shranjevanja zdravila ne sme presegati 25 ° C. Zdravila ni dovoljeno zamrzniti in shraniti v hladilniku. Po odprtju lahko Berodual shranjujete pri sobni temperaturi, na suhem mestu.

Posebno pozornost staršev je treba usmeriti na kraj, kjer se bo zdravilo shranilo. Da bi preprečili, da bi otrok dosegel zdravilo in ga sam vzel, je treba zdravilo odstraniti v omaro, ki je otroku nedostopna. Berodual mora biti visok, tako da ga je nemogoče doseči. Najboljše od vsega, zdravilo ni bilo na vidnem mestu.

Po odprtju zdravila Berodual shranjujte na mestu, kjer neposredna sončna svetloba ne pade. To je pomemben pogoj za shranjevanje. Pod vplivom žarkov se zdravilo oksidira, čeprav je dano v steklenico temnega stekla.

Varnostni ukrepi

Raztopina za inhalacijo z neposredno uporabo mora biti razredčena s fiziološko raztopino. Strogo je prepovedano dodajati zdravilo v steklenico. V viali ne smejo biti tudi druge tekočine. Če se to zgodi iz nekega razloga, je uporaba te droge prepovedana. Uničiti ga je treba.

Tekočina v razpršilniku je pod pritiskom. Ne odpirajte balona ali ga luknjajte z ostrimi predmeti. Nikoli ne segrejte pločevinke nad 50 ° C.

Skladiščenje po odprtju zdravila Berodual je treba opraviti z ustrezno pozornost. Če zdravilo shranjujete manj kot 6 mesecev, vendar ne v ustreznih pogojih, zdravila ni priporočljivo jemati. Če je zdravilo Berodual shranjeno pravilno, pod vsemi pogoji, 7 mesecev, eno leto ali več, ga tudi ne smete jemati.

Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate upoštevati varnostne ukrepe.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665t=

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Berodual ® (Berodual ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Opis dozirne oblike

Bistra, brezbarvna ali skoraj brezbarvna tekočina brez suspendiranih delcev. Vonj je skoraj neopazen.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Zdravilo Berodual ® vsebuje dve komponenti z bronhodilatatornim delovanjem: ipratropijev bromid - m-antiholinergik in fenoterol - β t2-adrenomimetično. Bronhodilatacija z inhalacijo ipratropijev bromid je predvsem posledica lokalnih, ne pa sistemskih antiholinergičnih učinkov.

Ipratropijev bromid je kvarterni amonijev derivat z antiholinergičnimi (parasimpatolitičnimi) lastnostmi. Zdravilo zavira reflekse, ki jih povzroča živčni vagus, in preprečuje učinke acetilholina, mediatorja, ki se sprošča iz koncev vagusnega živca. Antiholinergiki preprečujejo povečanje znotrajcelične koncentracije Ca 2+, ki nastane zaradi interakcije acetilholina z muskarinskim receptorjem, ki se nahaja na gladkih mišicah bronhijev. Sproščanje Ca2 + posreduje sistem sekundarnih mediatorjev, vključno z inozitol trifosfatom (ITP) in diacilglicerolom (DAG).

Pri bolnikih z bronhospazmom, povezanim s kroničnimi obstruktivnimi pljučnimi boleznimi (kronični bronhitis in pljučni emfizem), so v 15 minutah opazili pomembno izboljšanje pljučne funkcije (povečanje FEV1 in najvišje hitrosti izdihavanja za 15% ali več), največji učinek je bil dosežen v 1-2 urah. pri večini bolnikov se je nadaljeval do 6 h po dajanju.

Ipratropijev bromid ne vpliva negativno na izločanje sluzi v dihalnem traktu, mukocilarni očistek in izmenjavo plinov.

Fenoterol selektivno stimulira β2-terapevtski adrenoreceptorji. Stimulacija β2-adrenoreceptor aktivira adenilat ciklazo preko G stimulacijes-veverica Stimulacija β1-adrenoreceptorji se pojavijo pri uporabi velikih odmerkov.

Fenoterol sprošča gladke mišice bronhijev in krvnih žil ter preprečuje razvoj bronhospazičnih reakcij, ki jih povzroča učinek histamina, metaholina, hladnega zraka in alergenov (takojšnje preobčutljivostne reakcije). Takoj po dajanju fenoterol blokira sproščanje vnetnih mediatorjev in bronhialno obstrukcijo mastocitov. Poleg tega je pri uporabi fenoterola v odmerkih 0,6 mg prišlo do povečanja mukoci- larnega očistka.

β-adrenergični učinek zdravila na srčno aktivnost, kot je povečanje pogostnosti in moči srčnih kontrakcij, je posledica vaskularnega delovanja fenoterola, stimulacije β t2-adrenoreceptorji srca in pri uporabi odmerkov, ki so višji od terapevtskega, stimulacijo β1-adrenoreceptorji.

Enako kot pri drugih β-adrenergičnih zdravilih je bil interval QT podaljšan z visokimi odmerki. Pri uporabi fenoterola z uporabo odmernih aerosolnih inhalatorjev (DAI) ta učinek ni bil konstanten in je bil opažen v primeru uporabe odmerkov, ki presegajo priporočene.

Vendar pa je po uporabi fenoterola z uporabo nebulatorjev (raztopina za inhalacijo v vialah s standardnim odmerkom) sistemska izpostavljenost lahko višja kot pri uporabi zdravila z DAI v priporočenih odmerkih. Klinični pomen teh opažanj ni bil ugotovljen. Najpogosteje opaženi učinek agonistov β-adrenoreceptorja je tremor. V nasprotju z učinki na gladke mišice bronhijev lahko sistemski učinki agonistov β-adrenoreceptorjev razvijejo toleranco. Klinični pomen tega pojava ni jasen. Tremor je najpogostejši neželeni učinek pri uporabi agonistov β-adrenoreceptorjev. S kombinirano uporabo teh dveh učinkovin se bronhodilatatorski učinek doseže z izpostavljanjem različnih farmakoloških ciljev. Te snovi se medsebojno dopolnjujejo, zato se poveča antispazmodični učinek na mišice bronhijev in doseže večjo terapevtsko delovanje za bronhopulmonalne bolezni, ki jih spremlja zoženje dihalnega trakta. Komplementarni učinek je tak, da je za dosego želenega učinka potreben manjši odmerek β-adrenergične komponente, ki omogoča posamezniku, da izbere učinkovit odmerek v praktični odsotnosti stranskih učinkov zdravila Berodual ®. Pri akutni bronhokonstrikciji se učinek zdravila Berodual ® hitro razvija, kar omogoča njegovo uporabo pri akutnih napadih bronhospazma.

Farmakokinetika

Terapevtski učinek kombinacije ipratropijevega bromida in fenoterola je posledica njegovega lokalnega delovanja v dihalnih poteh. Razvoj bronhodilatacije ni neposredno sorazmeren s farmakokinetičnimi parametri zdravilnih učinkovin.

Po vdihavanju se običajno v pljuča daje 10–39% injiciranega odmerka zdravila (odvisno od oblike odmerjanja in načina vdihavanja). Preostanek odmerka se odlaga na ustnik, v usta in žrelo. Del odmerka, deponiranega v orofaringeksu, se pogoltne in vstopi v prebavila.

Del odmerka, ki prehaja v pljuča, hitro doseže sistemski krvni obtok (v nekaj minutah).

Ni dokazov, da se farmakokinetika kombiniranega zdravila razlikuje od farmakokinetike vsake posamezne sestavine.

Zaužiti del odmerka se presnovi v konjugate sulfata. Absolutna biološka uporabnost pri peroralni uporabi je nizka (približno 1,5%).

Po dajanju i / v, so prosti in konjugirani fenoterol v 24-urni analizi urina 15 oziroma 27% injiciranega odmerka. Celotna sistemska biološka uporabnost inhaliranega odmerka fenoterola je ocenjena na 7%.

Kinetični parametri, ki opisujejo porazdelitev fenoterola, se izračunajo iz koncentracije v plazmi po dajanju i.v. Po dajanju i / v lahko profile plazemske koncentracije-časa opišemo s 3-komornim farmakokinetičnim modelom, po katerem T1/2 V tem 3-komornem modelu je navidezni Vss fenoterol približno 189 l ("2,7 l / kg).

Približno 40% fenoterola se veže na plazemske beljakovine.

Predklinične študije so pokazale, da fenoterol in njegovi presnovki ne prodrejo v BBB. Skupni očistek fenoterola - 1,8 l / min, ledvični očistek - 0,27 l / min. Celotno izločanje izotopa (vključno z osnovno spojino in vsemi presnovki) (v 2 dneh) je po iv dajanju 65%. Celoten izotopsko označen odmerek, ki se izloča skozi črevo, je bil po intravenskem dajanju 14,8%, po peroralnem dajanju pa 40,2% v 48 urah, skupni izotopsko označen odmerek pa se je po peroralnem dajanju izločil preko ledvic.

Celotno izločanje ledvic (v 24 urah) matične spojine je približno 46% vrednosti intravenskega odmerka, manj kot 1% odmerka, ki se uporablja peroralno, in približno 3–13% inhalacijskega odmerka zdravila. Na podlagi teh podatkov je izračunano, da je skupna sistemska biološka uporabnost ipratropijevega bromida, ki se uporablja v ustih in pri vdihavanju, 2 oziroma 7–28%. Zato je učinek deleža ipratropijevega bromida, ki ga zaužijemo na sistemski učinek, zanemarljiv.

Kinetični parametri, ki opisujejo porazdelitev ipratropijevega bromida, so izračunani na podlagi njegove koncentracije v plazmi po dajanju i / v. Opazili so hitro zmanjšanje koncentracije v plazmi v dveh fazah. Vidno vss je približno 176 litrov ("2,4 l / kg). Zdravilo se veže na plazemske beljakovine na minimum (manj kot 20%). Predklinične študije so pokazale, da ipratropijev bromid, ki je kvarterni derivat amonija, ne prodre v BBB.

T1/2 v končni fazi je približno 1,6 ure

Celotni očistek ipratropijevega bromida je 2,3 l / min, ledvični očistek pa 0,9 l / min. Po intravenskem dajanju se približno 60% odmerka presnovi z oksidacijo, predvsem v jetrih.

Celotno izločanje izotopa (vključno s starševsko spojino in vsemi presnovki) (v 6 dneh) je bilo po peroralni uporabi 72,1%, po peroralnem dajanju 9,3% in po inhalaciji 3,2%. Skupni izotopsko označen odmerek, ki se izloča skozi črevo, je po intravenskem dajanju znašal 6,3%, po peroralnem dajanju 88,5% in po inhalacijski uporabi 69,4%. Tako se izloček izotopsko označenega odmerka po intravenski injekciji izvaja predvsem preko ledvic.

T1/2 začetna spojina in presnovki so 3,6 ure, glavni presnovki, ki se izločajo v urinu, pa se šibko vežejo na muskarinske receptorje in se štejejo za neaktivne.

Indikacije zdravila Berodual ®

Simptomatsko zdravljenje kroničnih obstruktivnih bolezni dihal z reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti, kot so: t

kronična obstruktivna pljučna bolezen;

kronični obstruktivni bronhitis z ali brez emfizema.

Kontraindikacije

preobčutljivost za ipratropijev bromid in fenoterol, snovi, podobne atropinu, ali katere koli druge sestavine zdravila;

hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;

nosečnost (I. mandat).

Previdno: glavkom z zaprtim kotom, arterijsko hipertenzijo, nezadostno nadzorovano sladkorno bolezen, nedavni miokardni infarkt, hude organske srčne in žilne bolezni, koronarno srčno bolezen, hipertiroidizem, feokromocitom, obstrukcijo sečil, mucoviscidoza, nosečnost (II in III), nosečnost (II in III), nosečnost (II in III), nosečnost (II in III), t hranjenje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti.

Obstoječe klinične izkušnje so pokazale, da fenoterol in ipratropijev bromid nimata negativnega vpliva na nosečnost. Vendar pa je treba pri uporabi teh zdravil med nosečnostjo upoštevati normalne previdnostne ukrepe (II in III trimesečja). Upoštevati je treba zaviralni učinek fenoterola na kontraktilnost maternice.

Predklinične študije so pokazale, da fenoterol lahko prehaja v materino mleko. Glede ipratropijevega bromida ti podatki niso pridobljeni. Pomemben učinek ipratropijevega bromida na dojenčka, zlasti v primeru uporabe zdravila v obliki aerosola, je malo verjeten. Kljub temu pa je glede na sposobnost mnogih zdravil, da prodrejo v materino mleko, pri predpisovanju zdravila Berodual ® ženskam, ki dojijo, potrebna previdnost.

Plodnost Kliničnih podatkov o učinku fenoterola, ipratropijevega bromida ali kombinacije le-teh na plodnost ni. Predklinične študije niso pokazale učinka ipratropijevega bromida in fenoterola na plodnost.

Neželeni učinki

Mnogi od navedenih neželenih učinkov so lahko posledica antiholinergičnih in β-adrenergičnih lastnosti zdravila. Berodual®, tako kot vsaka inhalacijska terapija, lahko povzroči lokalno draženje. Neželene reakcije so bile določene na podlagi podatkov, pridobljenih v kliničnih študijah in med farmakološkim nadzorom uporabe zdravila po njegovi registraciji.

Najpogostejši neželeni učinki, o katerih so poročali v kliničnih študijah, so bili kašelj, suha usta, glavobol, tremor, faringitis, slabost, omotica, disfonija, tahikardija, občutek srčnega utripa, bruhanje, zvišan krvni tlak in živčnost.

Pogostnost neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem, se daje v obliki naslednje stopnje: zelo pogosto (≥1 / 10); pogosto (≥1 / 100, ®. Ocenjeno na podlagi zgornje meje 95% IZ, izračunane za celotno populacijo bolnikov.

Interakcija

Dolgotrajno sočasno uporabo zdravila Berodual ® z drugimi antiholinergičnimi zdravili ni priporočljivo zaradi pomanjkanja podatkov.

β-adrenergična in antiholinergična sredstva, ksantinski derivati ​​(npr. teofilin) ​​lahko okrepijo bronhodilatatorni učinek zdravila Berodual ®. Sočasna uporaba drugih β-adrenomimetikov, antiholinergikov ali ksantinskih derivatov (na primer teofilina) lahko vodi do povečanih stranskih učinkov.

Hipokalemija, povezana z uporabo β-adrenomimetika, se lahko poveča z istočasnim imenovanjem ksantinskih derivatov, GCS in diuretikov. Pri zdravljenju bolnikov s hudimi obstruktivnimi boleznimi dihal je treba nameniti posebno pozornost.

Hipokalemija lahko pri bolnikih, ki prejemajo digoksin, poveča tveganje za aritmije. Poleg tega lahko hipoksija poveča negativni vpliv hipokalemije na srčni ritem. V takih primerih je priporočljivo spremljati raven kalija v krvnem serumu.

Potrebno je skrbno imenovati β2-adrenergičnih zdravil za bolnike, ki so prejemali zaviralce MAO in triciklične antidepresive, ker Ta zdravila lahko povečajo delovanje β-adrenergičnih zdravil.

Vdihavanje halogeniranih ogljikovodikovih anestetikov, kot so halotan, trikloretilen ali enfluran, lahko poveča učinek β-adrenergičnih učinkovin na CVS.

Kombinirana uporaba zdravila Berodual ® s kromoglikinsko kislino in / ali GCS poveča učinkovitost zdravljenja.

Odmerjanje in uporaba

Zdravljenje je treba opraviti pod zdravniškim nadzorom (na primer v bolnišnici). Zdravljenje na domu je možno le po posvetovanju z zdravnikom v primerih, ko hitro delujoči β-agonist pri majhnih odmerkih ni dovolj učinkovit. Tudi raztopino za inhaliranje je mogoče priporočiti bolnikom v primeru, ko ni mogoče uporabiti inhalacijskega aerosola ali če so potrebni večji odmerki. Odmerek je treba izbrati individualno, odvisno od resnosti napada. Zdravljenje se mora običajno začeti z najnižjim priporočenim odmerkom in ga prekiniti po doseženem zadostnem zmanjšanju simptomov.

Priporočeni so naslednji odmerki.

Odrasli (vključno s starejšimi) in mladostniki, starejši od 12 let

Akutni napadi bronhospazma. Odvisno od resnosti napada se odmerki lahko razlikujejo od 1 ml (1 ml = 20 kapljic) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapljic). V hudih primerih je mogoče uporabiti odmerke, ki dosežejo 4 ml (4 ml = 80 kapljic).

Akutni napadi bronhialne astme. Odvisno od resnosti napada se odmerki lahko razlikujejo od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapljic) do 2 ml (2 ml = 40 kapljic).

Otroci, mlajši od 6 let (katerih telesna masa je manjša od 22 kg)

Ker so podatki o uporabi zdravila v tej starostni skupini omejeni, se priporoča uporaba naslednjega odmerka (samo pod zdravniškim nadzorom): 0,1 ml (2 kapljici) / kg telesne mase, vendar ne več kot 0,5 ml (10 kapljic). kapljic).

Raztopino za inhalacijo je treba uporabljati samo za inhalacijo (z ustreznim nebulatorjem) in ne peroralno.

Zdravljenje se običajno začne z najnižjim priporočenim odmerkom.

Priporočeni odmerek razredčite z 0,9% raztopino natrijevega klorida do končnega volumna 3-4 ml in ga nanesite (popolnoma) z nebulatorjem.

Berodual ® raztopina za inhalacijo ne sme biti razredčena z destilirano vodo.

Razredčitev raztopine je treba opraviti vsakič pred uporabo; ostanke razredčene raztopine je treba uničiti.

Razredčeno raztopino je treba uporabiti takoj po pripravi. Trajanje inhalacije se lahko nadzoruje z izdatkom razredčene raztopine.

Raztopino Berodual ® za inhalacijo lahko uporabimo z uporabo različnih komercialnih modelov nebulatorjev. Odmerek, ki doseže pljuča, in sistemski odmerek sta odvisna od vrste uporabljenega nebulatorja in je lahko višja od ustreznega odmerka pri uporabi odmernega aerosola Berodual ® H (ki je odvisen od vrste inhalatorja). Pri uporabi centraliziranega kisikovega sistema je rešitev najbolje uporabiti pri pretoku 6–8 l / min.

Upoštevati morate navodila za uporabo, vzdrževanje in čiščenje razpršilnika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: povezani so predvsem z delovanjem fenoterola. Možni simptomi, povezani s prekomerno stimulacijo β-adrenergičnih receptorjev. Najverjetnejši pojav tahikardije, palpitacije, tremor, zvišanje krvnega tlaka, znižanje krvnega tlaka, povečanje razlike med krvnim tlakom in očetom, angina, aritmije in vroče utripa. Opazili so tudi metabolno acidozo in hipokalemijo.

Simptomi prevelikega odmerjanja ipratropijevega bromida (kot so suha usta, motnje namestitve oči), zaradi večje širine terapevtskega učinka zdravila in lokalne poti dajanja, so običajno blagi in prehodni.

Zdravljenje: treba je prenehati jemati zdravilo. Upoštevati je treba podatke o spremljanju krvnega tlaka. Prikazovanje pomirjevala, pomirjevala, v hudih primerih - intenzivna terapija. Ad-adrenergični blokatorji se lahko uporabljajo kot specifični antidot, prednostno β1-selektivni blokatorji. Vendar pa se morate zavedati možnega povečanja bronhialne obstrukcije pod vplivom zaviralcev beta in skrbno izbrati odmerek za bolnike z bronhialno astmo ali KOPB zaradi nevarnosti hudega bronhospazma, ki je lahko usoden.

Posebna navodila

Kratka sapa. V primeru nepričakovanega hitrega povečanja zadihanosti (težave z dihanjem) se takoj posvetujte z zdravnikom.

Preobčutljivost. Po uporabi zdravila Berodual ® se lahko pojavijo takojšnje preobčutljivostne reakcije, znaki, pri katerih so v redkih primerih lahko urtikarija, angioedem, izpuščaj, bronhospazem, orofaringealni edem, anafilaktični šok.

Paradoksalni bronhospazem. Zdravilo Berodual ®, tako kot drugi inhalanti, lahko povzroči paradoksni bronhospazem, ki je lahko smrtno nevaren. V primeru razvoja paradoksalnega bronhospazma je treba uporabo zdravila Berodual ® takoj ustaviti in preiti na alternativno zdravljenje.

Dolgotrajna uporaba. Pri bolnikih z astmo je treba zdravilo Berodual ® uporabljati samo po potrebi. Pri bolnikih z blago obliko KOPB je lahko simptomatsko zdravljenje bolj zaželeno kot pri redni uporabi. Bolniki z astmo se morajo zavedati potrebe po izvajanju ali okrepitvi protivnetnega zdravljenja za nadzor vnetnega procesa dihalnega trakta in poteka bolezni.

Redna uporaba naraščajočih odmerkov zdravil, ki vsebujejo β2-adrenomimetiki, kot je Berodual ®, za lajšanje bronhialne obstrukcije lahko povzročijo nenadzorovano poslabšanje poteka bolezni. V primeru povečane bronhialne obstrukcije povečajte odmerek β2-agonistov, vključno drog Berodual ®, več kot je priporočljivo za dolgo časa ni samo ne upravičena, ampak tudi nevarno. Da bi preprečili smrtno nevarno poslabšanje poteka bolezni, je treba razmisliti o reviziji bolnikovega načrta zdravljenja in ustreznem protivnetnem zdravljenju z inhalacijskimi kortikosteroidi.

Druge simpatomimetične bronhodilatatorje je treba dajati sočasno z zdravilom Berodual ® le pod zdravniškim nadzorom.

Kršitve prebavil. Pri bolnikih z anamnezo cistične fibroze lahko pride do motenj motilitete prebavil.

Kršitve s strani organov vida. Izogibajte se stiku z očmi. Pri bolnikih, ki so nagnjeni k akutnemu glavkomu, je treba zdravilo Berodual ® uporabljati previdno. Obstajajo ločena poročila o zapletih zaradi vidnega organa (npr. Povečan IOP, midriaza, glavkom z zaprtim zakotjem, bolečina v očeh), ki se je razvil pri vdihavanju ipratropijevega bromida (ali ipratropijevega bromida v kombinaciji z agonisti beta).2-adrenoreceptorji) v očeh. Simptomi akutnega glavkoma z zaprtim kotom so lahko bolečina ali nelagodje v očeh, zamegljen vid, videz oreola v predmetih in barvne lise pred očmi, skupaj z edemom roženice in pordelostjo očesa zaradi vaskularne injekcije. Če se razvije katera koli sestavina teh simptomov, se prikaže uporaba kapljic za očesne očesne očesce in je indiciran takojšen posvet s specialistom. Da preprečite, da bi raztopina prišla v oči, je priporočljivo, da raztopino, uporabljeno z razpršilcem, inhalirate skozi ustnik. Če ni ustnika, je treba masko tesno uporabiti na obrazu. Zlasti je treba paziti na zaščito oči bolnikov, ki so nagnjeni k razvoju glavkoma.

Učinki sistema Za naslednje bolezni: nedavni miokardni infarkt, slabo nadzorovana sladkorna bolezen, hude organske bolezni srca in žil, hipertiroidizem, feokromocitom, obstrukcija urinarnega trakta (npr. Hiperplazija prostate ali obstrukcija vratu mehurja) koristno, zlasti pri uporabi odmerkov, ki so višji od priporočenih.

Vpliv na CAS. V postmarketinških študijah so bili pri jemanju β-agonistov redki primeri miokardne ishemije. Bolniki s hudo srčno boleznijo, kot so bolezen koronarnih arterij, aritmije ali hudo srčno popuščanje, ki prejemajo zdravilo Berodual, se morajo posvetovati z zdravnikom, če so bolečine v srcu ali drugi simptomi, ki kažejo na poslabšanje bolezni srca. Pozorni moramo biti na simptome, kot so zasoplost in bolečine v prsih, ker lahko so srčne in pljučne etiologije.

Hipokalemija. Pri uporabi β2-lahko pride do hipokalemije (glejte "Preveliko odmerjanje").

Pri športnikih lahko uporaba zdravila Berodual ® zaradi prisotnosti fenoterola v njegovi sestavi privede do pozitivnih rezultatov doping testov.

Pomožne snovi. Zdravilo vsebuje konzervans benzalkonijev klorid in stabilizator dinatrijevega edetata dihidrata. Med vdihavanjem lahko te komponente povzročijo bronhospazem pri občutljivih bolnikih s prekomerno odzivnostjo dihalnih poti.

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov. Študije o vplivu zdravila na sposobnost vožnje in mehanizmov niso bile izvedene. Pri izvajanju teh dejavnosti je treba paziti, ker možen razvoj omotice, tremor, motnje namestitve oči, midriaza in mehki vid. V primeru pojava zgoraj navedenih neželenih občutkov se morate vzdržati takšnih potencialno nevarnih dejanj, kot je vožnja vozil in strojev.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za inhalacijo, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Na 20 ml v stekleni steklenici jantarne barve z PE-kapalko in navojnim polipropilenskim pokrovom s kontrolo prve odprtine. Steklenico postavimo v kartonsko škatlo.

Proizvajalec

Institute de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firence, Italija.

Pravna oseba, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Nemčija.

Lahko dobite več informacij o zdravilu, kot tudi pošljite svoje zahtevke in informacije o neželenih dogodkih na naslednji naslov v Rusiji. Beringer Ingelheim, LLC, 125171 Moskva, Leningradskoye Shosse, 16A, str.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Berodual ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Berodual ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Raztopina za inhaliranje Boehringer Ingelheim Berodual - pregled

Kapljice Beroduala za inhalator - kakšna je CENA življenja? Kako naj se ne zaskoči na iglo? Berodual za otroke - ali obstaja potreba in kakšno bronhodilatatorje je lahko mehkejše

Ta rešitev Berodual inhalator - zelo resna droga, še posebej, če se uporablja za otroke. Stroški reševanja življenj so lahko nekoliko visoki. vendar le, če namerno in dolgo časa presežejo odmerek. Ista stvar je z odvisnostjo od drog - obstajajo zelo preprosta pravila, kako ne "sedeti na iglo."

Sam že dolgo poznam astmatično komponento. (((ko je imela v mladosti pljučnico in zamudila trenutek, ko je bilo treba začeti zdravljenje (bolezen ni bila takoj ugotovljena, je zamudila fazo, ko bi se lahko izognili resnim posledicam), ni mislila, da bi to povzročilo bronhospazme.

Včasih pride do poslabšanja v ozadju alergije, včasih pa tudi na živčnih tleh - ko je nagnjenost k napadom panike, bronhi pa šibki, se občutek »pomanjkanja zraka« čuti zelo izrazito.

Ok sem Sem že navadil, da v torbici vlečem aerosol z "dilaterji".

Vendar nisem mislil, da bi to vplivalo na otroka.

Alergija. Pred rojstvom mojega otroka nisem razumel resnosti te besede. No, izpuščaj in izpuščaj. Toda nekaj reanimacij in angioedema, kot reakcija na jemanje "neškodljivih" zdravil (ko je bil otrok star le nekaj mesecev), se je hitro umirilo. Zato vprašanje nakupa inhalatorja in različnih »reševalcev« za bronhije sploh ni obstajalo - to je samo potrebno in to je vse.

Na srečo nas je v tem času hospitaliziral zelo kompetenten zdravnik, ki je problem postavil na police in svetoval nekaj zdravil, ki so zelo zaželena, da jih hranimo v hladilniku (da se izognemo ponovni oživitvi). Seveda morate zelo skrbno nadzorovati situacijo in "ne junaštvo", če je jasno, da otrok vsekakor potrebuje hospitalizacijo, vendar ne jemlje zdravil, potem samo pokliče rešilca ​​in odide v bolnišnico.. Ampak včasih ta ista zdravila, tudi če ne dajejo 100% učinka in ne pomagajo, da se izognemo bolnišnici, potem vam vsaj omogočijo mirno vožnjo v bolnišnico.

Eno od teh zdravil v našem NZ (v hladilniku) je Berodualova inhalacijska raztopina.

SPLOŠNO ZA INHALER:

Berodual se proizvaja v obliki raztopine za inhalator in aerosol, ki se lahko da v žep in nenehno nosi z njimi. Za astmatike, ki jih močan napad lahko ujame v najbolj neprimernem trenutku, je najboljša možnost kupiti dve zdravili.

V našem domu je berodual pogosteje v obliki raztopine za inhalacijo in v aerosolu kupim Ventolin (manj pogosto nekaj drugega).

Dvo-komponentni berodual je seveda veliko višji od njegovih "analogov", vendar je zdravilo močno. In z njim morate biti previdni:

Berodual (fenoterol hidrobromid + ipratropijev bromid monohidrat) - kombinirani bronhodilatator

Mehanizem delovanja je zelo razumljiv tistim, ki so naleteli na bronhospazem in čutili, da je vse to "utrjevanje okostja gladkih mišic", "zmanjšanje lumna bronhijev" itd. Komponente se popolnoma dopolnjujejo:

Fenoterol sprošča "okvir" gladkih mišic bronhialnih dreves in krvnih žil, preprečuje pojav bronhospazma, povezanega z delovanjem histamina, izpostavljenostjo hladnemu zraku in škodljivim antigenom. Prav tako zavira sproščanje vnetnih mediatorjev iz maščobnih celic, spodbuja transport patogenih agensov s strani mukoličnega sistema.

Ipratropia bromid zavira bronhospazem, ki ga povzroča vpliv vagusa, zavira sekrecijsko aktivnost bronhialnih žlez, povzroča bronhodilatacijo.

Tekočina je shranjena v temnem steklu. V steklenici po 20 ml, vendar verjemite mi - to je dovolj za dolgo časa Potrošnja za otroka je majhna. Enkrat sem poskušal izračunati koliko kapljic v 1-2 ml. Izkazalo se je, da nekje 30-32 kapljic v 2 ml. (15-16 kapljic na 1 ml.)

To pomeni, da če otrok potrebuje 10 kapljic na nanos, potem je dovolj steklenice za 30-krat.

Kapalko je odlično, se dobro spoprijema s svojo nalogo. Toda tekočina je tanka, le rahlo viskozna, brez barve in praktično brez vonja. Na splošno Nemci poznajo svoj posel, živci pa so nedotaknjeni, kapljice kapljajo dobro, ne izlivajo več, kot je potrebno.

Rok uporabnosti - do 5 let. Toda kakšen je rok uporabnosti po odprtju steklenice? (ta trenutek ni označen na embalaži)

Teče Berodual v inhalatorju? Izraz se je na splošno zmanjšal na 30 minut. Kaj se ne uporablja, morate takoj izliti iz pršila (bučka, kjer se vlije tekočina) inhalator.

POPOLNA SESTAVA:

Fenoterol hidrobromid - 500 µg

ipratropijev bromid brezvodni - 250 µg

Pomožne snovi: benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat dihidrat, natrijev klorid, 1N klorovodikova kislina, prečiščena voda.

KAKO UPORABLJATI BERDEUAL?

Ne, ne vlijte zdravila v inhalator. In umivajte otrokov nos - Aquamaris + ga izvlecite s cevjo in šele nato pustite Berodual in nastavite otroka, da diha.

Potem, ko je otrok dihal, mu je umil obraz, preostali del sredstev pa ga ni prisilil, da bi izplaknil iz ust, kot bi bilo treba storiti s Pulmicortom.

DOZIRANJE BERDIVALA ZA OTROKA:

Pri otrocih, mlajših od 6 let (telesna masa

Otroku je bil predpisan maksimalni odmerek glede na njegovo starostno skupino, v kateri je veliko omejitev. 10 kapljic je največje za suhega fanta in celo za punčkasto deklico.

Nisem sledil vrstnemu redu, da bi droge malo razpršil v razpršilnik za nebulator (ker vse preparate vlijem neposredno v bučko in ne uporabljam dodatnega razredčila):

Priporočeni odmerek razredčite z 0,9% raztopino natrijevega klorida do končnega volumna 3-4 ml in ga nanesite (popolnoma) z nebulatorjem.

Samo nalijemo 3 ml. slana in tam doda 10 kapljic berodual - na koncu se je izkazalo, manj kot 4 ml.

Kemiki vedo, kaj je včasih napačno zaporedje mešanja tekočin. Na inštitutu smo tako zlomili par z mešanjem kisline, vode in nekaterih drugih bourbucha, omg (( tukaj, na srečo, nič ne eksplodira))) tako drzno vlijemo Berodual v "vodo"

Glavna stvar ni zaporedje dodajanja rešitev, ampak strog nadzor nad doziranjem. Iz rahlo precenjenega odmerka so lahko posledice zelo žalostne. Poleg tega se vsak inhalator razprši z različno intenzivnostjo.

Če bi osebno moral uporabiti Berodual, sem poskušal slediti "otroškemu" odmerku. Največ - 20 kapljic.

** na fotografiji - "nepooblaščeno" zdravljenje z zdravilom Berodual in Pulmicort, ki sem ga opisal v odgovoru na drugo zdravilo

OBČUTKI PO UPORABI:

Če uporaba aerosola z istim imenom povzroči, da pljuča postanejo večje velikosti, potem je v primeru raztopine učinek »skromnejši«. Da, razkritje je skoraj trenutno, vendar, na srečo, ni tako "nasilno", ali kaj podobnega.. Mehkejše, bolj razpisano.

Otrok začne globoko dihati, v večernih urah ne pije.

Spanje se normalizira ne le pri otroku, ampak tudi pri materi - ne skrbi, da otrok ne more dihati ponoči.

Razlike med raztopino in aerosolom:

Ena aerodinoma zdravila Berodual je namenjena za približno 200 aplikacij - dvesto odmerkov.

En odmerek = 1 ml. Zdravilo Berodual za inhalacijo. 1-2 ml. - pogosto imenovanje za doseganje terapevtskega učinka, tako da inhalator traja dlje.

V raztopini je enak odmerek fenotirola 0,061 mg. več ipratropija kot inhalatorja.

Navodilo je ogromen "footcloth", in zelo velik "kos" je poudaril pod opis stranskih učinkov.

INVALIDNOST:

Berodual "poživlja" in poživlja - zelo zaskrbljujoče. Zdi se, in se počutite bolje, vendar začnite nekakšno metanje.

Tudi otrok se po vdihavanju pogosto agitira. In če se inhalacija izvaja tudi skupaj s Pulmicortom (v zameno), se začne orkan - samo ne sedite na sedež.

tresenje roke, povečana živčnost, hipo-slinjenje, motnje okusa, migrenski glavoboli, omotičnost, povečan srčni utrip (zlasti pri bolnikih s kardiovaskularno patologijo)

NEVARNOST BERDUJALNEGA:

Berodual povzroča zasvojenost. Ampak samo z "nenadzorovano" stalno uporabo. Tukaj je glavno pravilo - vse bi moralo biti zmerno, in bolje - manjše.

Berodual je primeren le za občasno uporabo, zato se je mogoče izogniti odvisnosti, če na začetku ne greste predaleč in se ne preklopite na trajno uporabo. Vedno se spomnite, da je zdravilo nevarno, čeprav rešuje življenja.

V pregledu aerosola Berodual sem omenil resen incident, ki se je zgodil z mojim otrokom. In primer v očeh medpason je bil "premalo" za uporabo Berodual, zato se odločite sami, ali ga uporabite, če vam zdravnik predpiše "samo iz rednega kašlja". Ne.

Vendar pa so droge veliko bolj nevarne kot Berodual. Tako kot so mehkejše droge.. O njih - spodaj.

Berodual komponente so zelo resne, kot tudi pomožni dodatki, ki jih lahko sami. povzroči bronzospazm (!) To je, ena smo zdravljenje, drugi pohabljenca

NOSEČNOST IN HBV:

Kontraindicirana v I in III trimesečjih nosečnosti

Z nego je treba v II. Trimesečju nosečnosti imenovati med dojenjem.

Med nosečnostjo sem poskušal brez bronhodilatorjev. Telo se je zdelo, da se "samozdravi" in v tem obdobju me napadi niso veliko motili. Po rojstvu so se nadaljevali. ((

Zdravilo ne vpliva toliko na otroka (ampak tudi na to), kot noseča ženska pri delu - lahko le oslabi krčenje maternice in bo težko roditi - delovna aktivnost bo enaka nič. Mislim, da nobena ženska, ki rodi tega, ne želi v najbolj odločilnem trenutku. Ta značilnost zdravila, seveda, lahko tudi "koristno" - če v zgodnjem obdobju (4-5 mesecev) obstaja nevarnost prezgodnjega rojstva, potem ne bo niti "koristi" od Berodual.

SPLOŠNO ALI PULMICORT?

Ko se seznanite z ampulami Pulumicort, se zavedate, da Berodual ni tako strašen med takšnimi pripravki. Obstaja "bolj strašno"

In ta dva "strašna" tovariša se včasih še vedno uporabljata skupaj (!). Natančneje, izmenično dihajo

VEČ "SOFT" SREDSTVA:

To zdravilo je za "blage" primere in se uporablja veliko pogosteje kot zdravilo Berodual. Po potrebi - v 8 primerih od 10

Samo te priljubljene meglice, ki jih kupujemo pogosteje, in oblika shranjevanja je priročna.

V našem hladilniku so vedno Ventolin, Berodual, Rektodelt itd. V zadnjem času je Pulmicort "življenje".

Ampak samo prvo zdravilo se uporablja "pogosto" (če je potrebno). drugi so le v skrajnih primerih, če je jasno, da Ventolin ni več kos in da so stvari slabe.

Raztopino Beroduala cenim višje od istoimenskega aerosola, ravno zaradi njenega blažjega delovanja.

CENA ZA BERDEUAL:

Vsako leto višje in višje.

Zdaj v Ukrajini stane od 220-230 UAH / steklenico (do 500 rubljev). Čeprav je pred letom dni je bilo mogoče kupiti za 170 + -180 UAH.

V Rusiji, cenejši - okoli 300 rubljev.

Rok uporabnosti je 5 let pred odprtjem.

Ker te droge ne uporabljamo pogosto (samo če je otrok »pitje«), se viala raztegne že več let.

Berodual (kot vse podobne) droge so predpisane "ne iz dobrega življenja."

Da, zdravilo je resno, morate pretehtati vsa tveganja. Ampak verjemite mi, HARM od ne ustavi bronhospazem ali grčenje grla lahko veliko več (!) Torej, glavno pravilo - vse mora biti ukrep, ampak tudi namerno zavrne "oživljanje", če je zdravilo zdi grozno in grozno, ne bi smeli. Ne pozabite, da je treba Berodual uporabljati samo v najbolj ekstremnih primerih.

Veliko ljudi pozabi, da bi moralo biti:

  • Uporabite, kot vam je predpisal zdravnik!
  • Zdravilo na recept.

In pulmonolog bi moral imenovati samo, in ne običajnega zdravnika.

+ bolje uporabljati v bolnišnici

►► PSNIK PSNIK. in že ste zasvojeni

►► IMENOVANI SMRTNIKI? Zakaj ne bi samo prebrali komentarjev v pregledu.