Moj Dagestan

Oseba se rodi s posebnim nizom organov. Med življenjem postanejo manjši, nekateri organi se skrčijo, ko zrejo in nato atrofirajo. Tako je nepopravljiva atrofija izpostavljena timusu (timusna žleza), izpadajo mlečni zobje, ki dajejo mesto stalnim. Za razliko od timusa lahko organi limfnega sistema reverzibilno rastejo, npr. Bezgavke pri nalezljivih boleznih, tonzile pri vnetnih procesih v nazofarinksu. Žrela in okostje mandljev se lahko nepovratno povečajo. V hujših primerih, ko so konzervativne metode nemočne, se opravi operacija za odstranitev - adeno-tonzilotomija.

Ali moram odstraniti tonzile?

Pri starosti 3-4 let začnejo otroci povečati žrela tonzile. To je povsem normalno fiziološko stanje, ki ga povzročajo potrebe rastočega organizma. Povečanje tonzile žrela se imenuje adenoide. Diagnozo "adenoidov" se pogosto starši strašijo in jih v paniki prisili, da iščejo načine zdravljenja.

Tudi pri hudi hipertrofiji, vendar brez kliničnih manifestacij, adenoidov ni treba odstraniti.

Postopoma, v času pubertete, neodvisno zmanjšujejo velikost in atrofijo. Po drugi strani pa lahko celo adenoidi stopnje 1-2 vplivajo na dihanje v nosu in preprečijo prezračevanje slušne cevi. V tem primeru je treba bolezen zdraviti. Adenoidi stopnje 1–2 se zdravijo konzervativno, stopnja 3–4 pa se običajno kirurško zdravi.

Pri mnogih otrocih je povečanje žrela tonzile kombinirano s hipertrofijo tonzil. Okrogli mandlji so v palatinskih lokih za jezikom. Obstajajo 3 stopnje hipertrofije tonzil, s tretjo stopnjo, skoraj blizu v osi in znatno kršijo požiranje in govor. Kot v primeru adenoidov, GNM (hipertrofija palatinskih tonzil) 1-2 stopinj obravnavamo konzervativno, GNM razred 3 je indikacija za kirurško zdravljenje.

Kaj so tonzile?

Normalni in hipertrofirani adenoidi

Tonzili so organi celične imunosti. V njih se pojavlja diferenciacija limfocitov: pridobijo lastnosti B- ali T-limfocitov, dobijo določene antigenske receptorje. Poleg žrela in palatinalnih tonzil v zgornjem dihalnem traktu je kompleks, imenovan Pirogov-Valdeyera limfoidni obroč. Če so tonzile (ali žrela tonzile) poškodovane, odstranjene ali poškodovane, preostali obročki prevzamejo svojo funkcijo. Toda v otroštvu je zaželena prisotnost vseh tonzil, kar zagotavlja bolj učinkovito lokalno zaščito in krepi celično imunost. Zato poskušajo zdravljenje hipertrofije palatinske in žrela tonzile konzervativno in le z neučinkovitostjo konzervativnih metod preidejo na operacijo.

Kirurško zdravljenje tonzil

Večina odraslih nima adenoidov. V času pubertete atrofirajo kot nepotrebne. Toda odrasli pogosto trpijo za kroničnim tonzilitisom, pomembnost tonzile pa se s starostjo zmanjšuje, zato je operacija tonzilektomije, to je popolna odstranitev tonzil, pogosta pri odraslih. Otroci ne odstranijo tonzil popolnoma, in obrezali, to je, opravljajo "tonsillotomy." Adenoide, zaradi njihove lokacije na loku nazofarinksa in široke pritrditve na steno, ni mogoče popolnoma odstraniti, zato so tudi odrezane, postopek pa se imenuje adenotomija. Skupno odstranjevanje žrela in palatinalnih tonzil se imenuje adenotonsillotomy.

Kako je adenotonsillotomy?

Po ugotovitvi hipertrofije tonzil in adenoidov zdravnik izda napotnico za predoperativni pregled in hospitalizacijo. Preoperativni pregled vključuje:

  • Popolna krvna slika, analiza urina.
  • Biokemijska analiza krvi (celotne beljakovine, sečnina, kreatinin, elektroliti, AST, AlAT in drugi indikatorji).
  • Krvni test za strjevanje krvi, hemostaziogram.
  • Pregled pediatra, cepljenje po starosti.

To je približen seznam raziskav, ki jih je mogoče razširiti za posamezne indikacije. Preoperativni pregled je potreben, saj se intervencija najpogosteje izvaja v splošni anesteziji.

Za razliko od adenotomije se adenotonsilotomija izvaja pod anestezijo. Šteje se, da je majhen otrok med operacijo težko sedeti z odprtimi usti. V zadnjem času starši vse bolj vztrajajo pri anesteziji in adenotomiji, pri čemer pozabljajo, da je anestezija precej težek test za otrokovo telo. Stres, da so majhne otroke v adenotomiji zelo pretirana, celotna operacija traja le nekaj minut, otroci pa včasih izidejo iz anestezije več ur.

Torej so bili testi opravljeni, sprejeta je bila ugotovitev pediatra, otrok je bil hospitaliziran. Otroci, mlajši od 5 let, so hospitalizirani skupaj s starši, otroci, starejši od 5 let, so pogosteje sami, a sorodniki lahko v oddelku ostanejo skoraj ves čas. Operacija se opravi naslednji dan po hospitalizaciji, saj je predpogoj za splošno anestezijo prazen želodec.

Nedvomno se adenotonsillotomy lahko opravi v lokalni anesteziji in ambulantno, vendar je običajna praksa v državnih bolnišnicah, da delajo otroke pod anestezijo in spremljajo otroka 3-5 dni po posegu. Anestezija za adenotonsillotomy je lahko drugačna, vendar pogosteje uporabljajo kratkotrajno intravensko anestezijo, če je potrebno (zelo redko), se lahko otrok intubira in dobi popolno inhalacijsko anestezijo. Pred operacijo se izvaja premedikacija - injicirajo se s pomirjevali, da se otrok ne boji, se počuti dobro in ima lažjo operacijo.

Najprej se izvede adenotomija - s posebnim nožem, imenovanim Beckmannova adenotomija, se izrežejo adenoidi. Adenotom se injicira skozi usta in v enem hitrem gibanju odstranimo adenoidno vegetacijo. Nekateri adenotomi so opremljeni s posebno "škatlo", v kateri ostane rezano tkivo. Krvavitev po adenotomiji je praviloma manjša in se hitro ustavi sama. Po odstranitvi hipertrofirane žrela tonzile so povečane palatine tonzile »obrezane«.

Za tonzilotomijo uporabite posebno orodje - tonzilot. Skozi odprta usta se tonzilot nanaša na štrleči del tonzile, tkiva tonzile se fiksirajo med veje tonzilotomije in se odrezajo.

Ta tehnika ustreza klasični adeno-tonzilotomiji, v zadnjem času so bile uvedene nove metode intervencijskih in pomožnih tehnik: endoskopska aenonotilotomija, lasersko obsevanje tkiv po posegu.

Postoperativno obdobje

Po razrezu palatinskih in žrevesnih tonzil se malega pacienta prenese na oddelek. Včasih se otroci iz operacijske sobe prenesejo v enoto za intenzivno nego že nekaj časa, da bi lahko stalno spremljali svoje stanje. Prevajanje v intenzivno nego ne sme prestrašiti staršev. To ne pomeni, da se je otroku zgodilo nekaj slabega ali se je krvavitev začela. Po kratkem bivanju v enoti intenzivne nege (od nekaj ur do dneva) se otroci prenesejo v oddelek.

Zdravnik na oddelku za ORL otrok vsak dan pregleda otroka, nadzoruje procese regeneracije tkiva. V odsotnosti vnetja, gnojenja, krvavitve - 3-5 dni po posegu, se otrok odpusti domov. Doma je zelo pomembno upoštevati postoperativni režim: izogibajte se težkim fizičnim naporom, ne hodite v kopel in savno, ne jemljite vročih kopeli. Prehrana mora biti tudi čim bolj nežen: v prvih dneh po operaciji, lahko samo mehko, pireed hrane, žita, pire krompir. Vašemu otroku ne smete dati vroče, hladne, začinjene hrane, brez gaziranih pijač ali trdnih živil, kot so čips ali piškoti. Približno 5-7 dni po operaciji lahko jeste kosmičev, mesnih kroglic, testenin in drugih "mehkih" živil (ki jih še ne zmočite).

Če zdravnik v bolnišnici ali kliniki ni rekel, da izperete usta ali splaknete nos - ne spirajte! V vsakem primeru se ne sme odstraniti racije, ki se oblikujejo na tonzile. To niso gnoj, ne nekatere mitološke patogene bakterije, ampak fibrinski strdki. Pod filmom o fibrinu pride do regeneracije tkiva, pooperativna rana je prekrita z novim epitelijem. Isti procesi se pojavijo v nazofarinksu, vendar niso vidni s prostim očesom.

Če se otrok nenadoma po nekaj dneh po izpustu pojavi temperatura, se pojavi neprijeten vonj iz ust ali nosu - posvetujte se z zdravnikom, morda imate pooperativne zaplete.

Preden se posvetujete z zdravnikom, lahko grgljajte s šibko decoction cvetov kamilice ali ognjiča (to je decoction, ne razredčeno alkoholno tinkturo), furacilin, klorheksidin raztopine. Če otrok ne zna grgirati, lahko pijete čaj iz kamilice ali katerokoli drugo zeliščno pijačo. Uporabite lahko tudi vsak sprej v grlu, odobren za uporabo v otroštvu, vendar ne vsebuje alkohola. Dober učinek dajejo tablete Ephizol vnetje grla, odobrene za uporabo od 4 let. Efizol vsebuje lokalni antiseptik in kakavovo maslo, ima prijeten čokoladni okus, otroci pa jih z veseljem zdravijo.

Nosna votlina s pojavom neprijetnega vonja, pred obiskom zdravnika lahko splaknete s šibko raztopino soli s posebnim "čajnikom" ali uporabite spreje za nosne prhe.

Če hipertrofirane tonzile in adenoide povzročijo kršitev nosnega dihanja, govora, sluha in razvoja otroka, je treba opraviti adeno-tonzilotomijo. Ta preprosta operacija se izvaja v splošni anesteziji in zahteva kratkoročno hospitalizacijo. Če opazite pravilen pooperacijski režim, se otroci hitro okrevajo brez zdravstvenih posledic. Ne bojte se kirurškega posega in anestezije, ker če otroka ne operirate, lahko nepovratno moti sluh ali deformira obrazno lobanjo. Pravočasna intervencija bo majhnega bolnika razbremenila zamašenega nosu, stalnega otitisa in bolečega grla.

Tonsilotomija: kaj je ta operacija, indikacije, metode

Tonsilotomija je kirurški poseg na palatonski tonzi, katere bistvo je odstraniti njegov del. Ta operacija se običajno izvaja pri otrocih, starih od 5 do 7 let, s hipertrofijo tonzil, v primerih, ko tonzilektomija ni indicirana ali je iz kakršnega koli razloga kontraindicirana. Pri majhnih otrocih in odraslih je takšna intervencija izjemno redka.

Hipertrofija tonzil je patološko stanje, ki se razvije v otroštvu ali adolescenci (včasih pri odraslih). Vzroki za to so lahko ponavljajoči se vnetni procesi v tkivu tonzil ali prirojena splošna hiperplazija limfoidnega tkiva v telesu. Povečane palatinalne tonzile lahko povzročijo moteno oralno (in včasih tudi nosno) dihanje, težave pri požiranju hrane in motnje govora. Ponoči lahko bolniki doživijo epizodo apneje, smrčanje ali nemirni spanec s nočnimi morami. Zjutraj pa jih motijo ​​utrujenost, razdražljivost in glavobol. Vendar se taki simptomi ne pojavijo pri vseh posameznikih s hipertrofijo tonzil. Če ni subjektivnih ali objektivnih kršitev, se vprašanje kirurškega posega ne postavlja.

Indikacije za operacijo

Tonsilotomija je indicirana pri bolnikih s hipertrofijo tonzil, če imajo naslednje simptome:

  • velikost tonzile doseže 3 stopnje hipertrofije (dosežejo ušeso ali so v stiku med seboj);
  • disfagija (motnja požiranja);
  • disartrija (kršitev izgovorjave posameznih zvokov in normalno nastajanje govora);
  • kronična hipoksija možganov (motnje spanja in astenični sindrom).

Če ima otrok odstranljive adenoidne vegetacije, in hipertrofirane tonzile so težke, je to lahko tudi znak za pred-tonzilotomijo.

Kontraindikacije

Da bi se izognili škodovanju zdravju bolnika, zdravnik pred načrtovanjem operacije upošteva možne kontraindikacije:

  • akutne okužbe;
  • stik z nalezljivimi bolniki (obdobje karantene);
  • akutne bolezni dihal (ali poslabšanje kronične bolezni);
  • stomatitis, zobni karies;
  • bolezni notranjih organov v akutnem obdobju;
  • krvna patologija (levkemija, hemoragična diateza);
  • pustularne kožne bolezni in akutne alergije;
  • timomegalija;
  • splošno stanje bolnikov zaradi sočasne somatske patologije.

Način delovanja

V fazi priprave za tonzilotomijo se bolniku dodeli podroben pregled, katerega namen je diagnosticiranje bolezni in patoloških stanj, ki lahko otežijo potek operacije in pooperativno obdobje. Običajno vključuje:

  • testi krvi in ​​urina;
  • elektrokardiografija, radiografija prsnega koša (ali fluorografija);
  • brise grla;
  • pregled pri terapevtu.

Po potrebi se določijo dodatni pregledi in strokovna posvetovanja. Pred operacijo se ustna votlina reorganizira.

Tonsilotomija se izvaja v lokalni anesteziji ali intubacijski anesteziji. Za odstranitev dela tonzile se uporablja posebno orodje - Mathieu ali Slydera tonsillot. Bistvo operacije je naslednje: obroč tonzilotoma se postavi na povečano amigdalo in se hitro odseka, tako da se izrezan fragment fiksira s posebno vilico ali »harpuno«.

Po posegu se otroka nenehno spremlja, postavi v posteljo in obrne glavo, da se izogne ​​aspiraciji. V običajnem pooperativnem obdobju, po 4 urah, mu je dovoljeno piti po 8 urah - za uživanje pol-tekoče hrane, po enem dnevu pa lahko odide domov. V tem primeru starši dobijo jasen zdravniški nasvet. Med tednom naj otrok:

  • sledite varčni prehrani;
  • usta izpirajte z antiseptičnimi raztopinami po obroku;
  • jemljete hemostatske droge.

Zapleti po operaciji

Bolniki običajno dobro prenašajo tonzilotomijo, včasih pa intervencija povzroči nastanek neželenih reakcij in zapletov. Razmislite o glavnih:

  1. Krvavitev iz parenhima tonzile med operacijo ali po njem.
  2. Travme sosednjih struktur - koren jezika, palatine loki ali mehko nebo. Posledično se lahko razvije pareza mehkega neba s slabšim požiranjem in artikulacija.
  3. Asfiksija izbrisanega fragmenta zaradi nezadostne fiksacije.
  4. Prezračevanje preostalega dela amigdale z grožnjo paratonzillitisa, parafaringitisa in sepse.

Opozoriti je treba, da se v večini primerov ob upoštevanju pravil asepse, tehnike posega in popolnega pregleda bolnika pred operacijo izognemo zapletom.

Zaključek

Tonsilotomija je ena najbolj benignih metod kirurških posegov na zgornjem dihalnem traktu, ki pomaga pri odpravljanju neprijetnih simptomov za pacienta brez posebne škode za zdravje. Po operaciji si otrok povrne normalno dihanje in požiranje, govor je pravilno oblikovan.

Adenotomija in tonzilotomija

Sorodna in priporočena vprašanja

3 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,34% vprašanj.

Laserska tonzilotomija, kaj je to

Tonsilotomija je kirurški poseg na palatonski tonzi, katere bistvo je odstraniti njegov del. Ta operacija se običajno izvaja pri otrocih, starih od 5 do 7 let, s hipertrofijo tonzil, v primerih, ko tonzilektomija ni indicirana ali je iz kakršnega koli razloga kontraindicirana. Pri majhnih otrocih in odraslih je takšna intervencija izjemno redka.

Hipertrofija tonzil je patološko stanje, ki se razvije v otroštvu ali adolescenci (včasih pri odraslih). Vzroki za to so lahko ponavljajoči se vnetni procesi v tkivu tonzil ali prirojena splošna hiperplazija limfoidnega tkiva v telesu. Povečane palatinalne tonzile lahko povzročijo moteno oralno (in včasih tudi nosno) dihanje, težave pri požiranju hrane in motnje govora. Ponoči lahko bolniki doživijo epizodo apneje, smrčanje ali nemirni spanec s nočnimi morami. Zjutraj pa jih motijo ​​utrujenost, razdražljivost in glavobol. Vendar se taki simptomi ne pojavijo pri vseh posameznikih s hipertrofijo tonzil. Če ni subjektivnih ali objektivnih kršitev, se vprašanje kirurškega posega ne postavlja.

Indikacije za operacijo

Ena od indikacij za tonzilotomijo je hipertrofija (povečanje) tonzil do stopnje 3.

Tonsilotomija je indicirana pri bolnikih s hipertrofijo tonzil, če imajo naslednje simptome:

  • velikost tonzile doseže 3 stopnje hipertrofije (dosežejo ušeso ali so v stiku med seboj);
  • disfagija (motnja požiranja);
  • disartrija (kršitev izgovorjave posameznih zvokov in normalno nastajanje govora);
  • kronična hipoksija možganov (motnje spanja in astenični sindrom).

Če ima otrok odstranljive adenoidne vegetacije, in hipertrofirane tonzile so težke, je to lahko tudi znak za pred-tonzilotomijo.

Kontraindikacije

Da bi se izognili škodovanju zdravju bolnika, zdravnik pred načrtovanjem operacije upošteva možne kontraindikacije:

  • akutne okužbe;
  • stik z nalezljivimi bolniki (obdobje karantene);
  • akutne bolezni dihal (ali poslabšanje kronične bolezni);
  • stomatitis, zobni karies;
  • bolezni notranjih organov v akutnem obdobju;
  • krvna patologija (levkemija, hemoragična diateza);
  • pustularne kožne bolezni in akutne alergije;
  • timomegalija;
  • splošno stanje bolnikov zaradi sočasne somatske patologije.

Način delovanja

V fazi priprave za tonzilotomijo se bolniku dodeli podroben pregled, katerega namen je diagnosticiranje bolezni in patoloških stanj, ki lahko otežijo potek operacije in pooperativno obdobje. Običajno vključuje:

  • testi krvi in ​​urina;
  • elektrokardiografija, radiografija prsnega koša (ali fluorografija);
  • brise grla;
  • pregled pri terapevtu.

Po potrebi se določijo dodatni pregledi in strokovna posvetovanja. Pred operacijo se ustna votlina reorganizira.

Tonsilotomija se izvaja v lokalni anesteziji ali intubacijski anesteziji. Za odstranitev dela tonzile se uporablja posebno orodje - Mathieu ali Slydera tonsillot. Bistvo operacije je naslednje: obroč tonzilotoma se postavi na povečano amigdalo in se hitro odseka, tako da se izrezan fragment fiksira s posebno vilico ali »harpuno«.

Po posegu se otroka nenehno spremlja, postavi v posteljo in obrne glavo, da se izogne ​​aspiraciji. V običajnem pooperativnem obdobju, po 4 urah, mu je dovoljeno piti po 8 urah - za uživanje pol-tekoče hrane, po enem dnevu pa lahko odide domov. V tem primeru starši dobijo jasen zdravniški nasvet. Med tednom naj otrok:

  • sledite varčni prehrani;
  • usta izpirajte z antiseptičnimi raztopinami po obroku;
  • jemljete hemostatske droge.

Zapleti po operaciji

V redkih primerih tonzilotomija povzroča zaplete.

Bolniki običajno dobro prenašajo tonzilotomijo, včasih pa intervencija povzroči nastanek neželenih reakcij in zapletov. Razmislite o glavnih:

  1. Krvavitev iz parenhima tonzile med operacijo ali po njem.
  2. Travme sosednjih struktur - koren jezika, palatine loki ali mehko nebo. Posledično se lahko razvije pareza mehkega neba s slabšim požiranjem in artikulacija.
  3. Asfiksija izbrisanega fragmenta zaradi nezadostne fiksacije.
  4. Prezračevanje preostalega dela amigdale z grožnjo paratonzillitisa, parafaringitisa in sepse.

Opozoriti je treba, da se v večini primerov ob upoštevanju pravil asepse, tehnike posega in popolnega pregleda bolnika pred operacijo izognemo zapletom.

Zaključek

Tonsilotomija je ena najbolj benignih metod kirurških posegov na zgornjem dihalnem traktu, ki pomaga pri odpravljanju neprijetnih simptomov za pacienta brez posebne škode za zdravje. Po operaciji si otrok povrne normalno dihanje in požiranje, govor je pravilno oblikovan.

Oglejte si priljubljene članke

Danes obstaja veliko načinov za odstranitev tonzil, ki nadomeščajo klasično kirurgijo. Ko je stopil daleč naprej od starih metod, je otorinolaringologija vnesla laserski skalpel v službo.

Na splošno je laser vir enosmernega sevanja z isto valovno dolžino. Glede na dolžino tega vala je učinek na tkivo drugačen. Ko odstranimo tonzile, so vpleteni škodljivi in ​​sinterski učinki laserskega žarka. Prva omogoča odstranitev tkiva, druga preprečuje krvavitev in preprečuje nastanek odprtih površin rane, ki se lahko okužijo.

Vrste odstranjevanja laserskih tonzil

  1. Radikalna tonzilektomija. Popolna odstranitev tonzile.
  2. Laserska ablacija Pri tej vrsti operacije se odstranijo le zgornje plasti amigdale. Lacune se razširijo v ohranjenem delu amigdale, kar omogoča, da se iz njih odstranijo akumulacije gnoja in patoloških tkiv.

Glede na cilje, ki jih zasleduje operacija in stanje tonzil, se uporabljajo laserji različnih vrst.

  • Laser z optičnimi vlakni se uporablja, kadar je velik del amigdale prizadet z vnetjem.
  • Holmium laser vam omogoča, da odstranite žarišča znotraj amigdale, tako da ostanejo nedotaknjena okolica zdravega tkiva.
  • Infrardeči laser ne more razdeliti samo tkiva, temveč jih tudi priviti.
  • Karbonski laser daje učinek izhlapevanja tkiva. Pod njegovim vplivom zmanjša obseg tonzile in njenih okuženih območij.

Kdaj je vredno odstraniti tonzile?

Tukaj so že odstranjene človeške tonzile

Strogo gledano, ni toliko situacij, ko bi bilo treba odstraniti tonzile. Treba se jih je znebiti v primerih, ko nevarnost za druge organe in sisteme iz gnojnih žarišč v tonzilih presega tveganje, da ostanejo brez teh limfoidnih tvorb. Tonslektomija je indicirana, če

  • število bolnikovega grla v letu je enako ali večje od štirih
  • ponavljajoči se ciklusi antibiotikov in fizioterapije ne vodijo k trajni remisiji kroničnega tonzilitisa med letom,
  • že obstajajo zapleti srca (revmatične okvare, miokarditis, miokardiodistrofija, bakterijski endokarditis, srčno popuščanje), ledvice (pielonefritis ali glomerulonefritis, odpoved ledvic), sklepi (reaktivni artritis, revmatične manifestacije), živčni sistem (chorea),
  • akutni revmatični napad ali kronična revmatična bolezen,
  • povečane tonzile zaradi limfoidne hiperplazije ovira normalno dihanje ali požiranje.

Kontraindikacije za odstranitev laserskih tonzil

  • Akutne nalezljive bolezni, vključno z dihanjem (faringitis, rinitis, sinusitis, laringitis, bronhitis).
  • Poslabšanje kroničnih bolezni.
  • Onkološka patologija.
  • Diabetes mellitus prve vrste in dekompenzacija drugega.
  • Dekompenzirane bolezni srca in ožilja in dihal.
  • Bolezni krvi, povezane s krvavitvami.
  • Starost do deset let.
  • Nosečnost

Prednosti in slabosti laserske odstranitve

Niche tonzile po operaciji drugega dne, fotografija

  • Ni krvavitve, kar pomeni, da ni tveganja za akutno anemijo zaradi pomanjkanja železa zaradi hemoragije. Prav tako ni potrebe po elektrokoagulaciji krvnih žil. To razlikuje lasersko tonzilektomy od klasičnih in z uporabo microdebrider.
  • Operacijo lahko opravite v lokalni anesteziji. Posledično manjše tveganje za alergije in intoleranco na anestezijo.
  • Trajanje operacije od petnajst minut do pol ure. Običajna operacija je veliko daljša.
  • Lasersko odstranjevanje tonzil se lahko izvaja ambulantno. Dolgotrajna obnovitev po operaciji ni potrebna, delovna zmogljivost se ne izgubi.
  • Odprte rane ni, zato se ne more okužiti. V postoperativnem obdobju ni potrebe po antibiotikih.
  • Pri enem obisku je rešen dolgoročni problem zdravljenja kroničnega tonzilitisa.
  • Možne opekline tkiva in bolečine po prenehanju anestetika.
  • Odstranitev laserskih tonzil je izguba okužbe. Namesto tonzilitisa lahko kupite faringitis, laringitis, bronhitis.
  • Ablacija lahko povzroči ponovitev bolezni, saj limfoidno tkivo ni popolnoma odstranjeno.
  • Stroški tega postopka so precej visoki in zahtevajo določena znanja zdravnika. Cene za lasersko odstranjevanje tonzile nihajo, veliko je odvisno od podobe klinike in stroškov opreme

Kako se odstranjevanje tonik opravi z laserjem?

Izvaja se lokalna anestezija: anestetik se razprši na sluznico žrela (najpogosteje dikain). Nato se amygdala zgrabi s kleščami in jo postopno odlepi iz spodnjih tkiv z laserskim žarkom, ki ga oddaja šoba aparata. Plovila, ki poskušajo krvaveti, ko so poškodovana, se sintra, kar preprečuje iztekanje krvi.

Video: odstranjevanje laserskih tonzil

Kakovost delovanja

Učinkovitost radikalne tonzilektomije z uporabo laserja je blizu osemdeset odstotkov. Ablacija pušča prostor za ponovni razvoj tonzilitisa. V primerjavi s klasično kirurško operacijo, ko se uporabijo zareze s skalpelom in škarjami in če so tonzile prekinjene z zanko, je lahko obdobje okrevanja nekoliko daljše. To je mogoče v primerih, ko je bil sprejeta opeklina sluznice. Na splošno se operacija spopada s svojo nalogo odstranjevanja gnojnih žarišč, ki ogrožajo zdravje in sposobnost pacienta za delo na zelo spodobni ravni. Ostaja le, da izberete pravega zdravnika z glavo in rokami ter kliniko s sodobno opremo in medicino.

Lasersko zdravljenje tonzilitisa je eno najbolj inovativnih in učinkovitih sredstev za boj proti kroničnemu vnetnemu procesu v tonzilih, katerega cilj je, da bolnika popolnoma osvobodi patogene mikroflore v tkivih žlez in hkrati omogoči zdravnikom, da ohranijo ta del grla nedotaknjen. Vsa ta prizadevanja zdravnikov so povezana z dejstvom, da imajo tonzile pomembno vlogo pri oblikovanju močnega imunskega sistema pacienta, delujejo kot organski filter, ki blokira nadaljnje premikanje infekcijskih mikroorganizmov in patogenih virusov v dihalne poti. Lasersko zdravljenje tonzilitisa ima svoje prednosti kot tudi kontraindikacije. Oglejmo podrobneje prednosti in slabosti laserske kauterizacije vnetih tonzil.

Kaj je laserska lakunotomija in kako poteka postopek?

Laserska lakunotomija je molekularno resonančno uničenje palatinalnih tonzil, na površini sluznice in v globljih tkivih, pri katerih akutno ali kronično vnetno delovanje sproži okužba. Lakunotomija z uporabo laserskega žarka velja za eno najmanj traumatskih metod kirurškega zdravljenja žlez. Še posebej, če ima bolnik stopnjo poslabšanja bolezni, se razvije oteklina in rdečina sluznice mandljev.

Sam mehanizem tovrstnega terapevtskega postopka je naslednji:

  1. Kirurg, ki ima dovoljenje za izvajanje kirurškega zdravljenja z lasersko in pomožno opremo, ki zagotavlja neprekinjen tok laserskega žarka, prebada območje tonzile z lokalno anestezijo. Ta stopnja zdravljenja tonzilitisa z lasersko terapijo je najbolj boleča. Bolnik mora vzdržati uvedbo anestetika, ki se injicira.
  2. Ko anestezija deluje in pacient izgubi občutljivost na območju žlez, kirurg nadaljuje z laserskim žarkom na površini tonzil.
  3. Specialist opravi disekcijo praznine z vročim laserskim tokom, v katerem so v odvečni količini gnojni plaki in velika količina patogene mikroflore. Med izvajanjem teh manipulacij se izvaja sočasno odstranjevanje gnojne vsebine, patogenih mikroorganizmov, prav tako pa lahko zdravnik takoj zažge opeklino predela grla, da bi se izognili obilni izgubi krvi.

Pod vplivom visokih temperatur laserskega žarka se pojavi termična ekscizija okuženih tkiv in se kronični nidus bakterij razširi po vsem telesu. Po 2-3 dneh zaradi kataralnih procesov, ki se po končanem postopku razvijejo v tkivih tonzil, se pojavi nekroza in zavrnitev epitelijske površine, podvržene karbonizaciji z laserjem. Ta proces upočasni celotno celjenje operiranih žlez za nekaj dni, po 3-4 dneh pa se epitelijske celice tonzil regenerirajo z enako intenzivnostjo. Postopek popolnega okrevanja in rehabilitacije je povsem individualen in je odvisen od starosti pacienta, resnosti klinične slike akutnega ali kroničnega tonzilitisa, ki je bila diagnosticirana pri bolniku. Na splošno je optimalna stopnja okrevanja tkiv operiranih tonzil z laserjem 10 dni.

Kdo bi moral imeti lasersko zdravljenje tonzilov pri kroničnem tonzilitisu?

Lasersko zdravljenje tonzilitisa je analog tonzilektomije, ko je bakterijska okužba udarila v tkivo tonzile, tako da konzervativno zdravljenje s tradicionalnimi zdravili ne prinaša več pričakovanega terapevtskega učinka. Zato se pred otorinolaringologom in samim pacientom postavlja vprašanje o popolni odstranitvi tonzil z uporabo kirurške opreme ali izvedbo laserskih laserskih manipulacij, zgražanje prizadetih območij žlez in ohranjanje funkcionalnih sposobnosti tega organa. V naslednjih primerih priporočamo terapijo z laserskimi tonzili.

Pogoste poslabšanja

Če bolnik s kronično obliko tonzilitisa povzroči bolezen več kot 3-krat na leto, je to neposredna indikacija za izvedbo laserskega luščenja prizadetih območij tonzilnega tkiva. V odsotnosti tega zdravljenja se bo število poslabšanj tonzilitisov vsako leto povečalo.

Negativna reakcija na konzervativno zdravljenje

Zdravljenje kroničnega in akutnega tonzilitisa se vedno začne z zdravljenjem bolnika, z uporabo močnih antibakterijskih zdravil, antiseptičnih raztopin za izpiranje grla. Če med zdravljenjem ni pozitivne reakcije in se stanje bolnika ne izboljša, vnetje žlez ohrani njihovo otekanje in bolečino, gnojni plaki pa še naprej zapolnjujejo praznine tonzil, potem je to neposredna indikacija za izvajanje laserske terapije za tonzilitis.

Razvoj zapletov

Tonzilitis je nalezljiva bolezen, ki je najbolj nevarna pri razvoju njenih zapletov. V tem primeru, če je bolnik med celovitim pregledom ali na podlagi pritožb glede njegovega nezadovoljivega zdravstvenega stanja, odkrijejo bolezni, kot so infekcijski miokarditis, revmatoidni artritis, peritonsilarni absces, znaki okužbe krvi, razvoj pridobljene bolezni srca, potem z 85% kažejo, da so te patologije povzročili kronični ali akutni tonzilitis pri bolniku. Izguba dragocenega časa in pomanjkanje terapije tkiv tonzile dodatno ogrožata bolnika z še bolj akutnim razvojem zapletov s poškodbami vitalnih organov.

Če ima bolnik tonzilitis, te povezane bolezni, je lacunotomija ena od obveznih terapevtskih metod za obnovitev funkcionalnosti tonzil, da bi se izognili njihovi kirurški odstranitvi.

Kontraindikacije za postopek previdnosti

Lakunotomija nima le prednosti in je zelo učinkovita v smislu vpliva na okužene žleze, ampak ima tudi medicinske kontraindikacije za uporabo, strogo prepovedano pa je zdravljenje tonzil z laserskim žarkom v naslednjih primerih:

  • pacient ima fazo prehoda kronične oblike tonzilitisa v akutni fazi razvoja nalezljive bolezni z znaki obilnega gnojenja in nastajanja večih plakov (priporočljivo je, da se vnetni proces odstranijo z antibakterijskimi zdravili in šele nato nadaljujete z lacunotomijo);
  • razvoj v bolnikovem telesu malignih tumorjev ne glede na vrsto raka, kot tudi območje njegove lokalizacije (ta prepoved je utemeljena z dejstvom, da lahko lasersko obsevanje povzroči hitrejšo rast regeneriranih celic in potem se bo tumor začel še intenzivneje razvijati);
  • različne bolezni trebušne slinavke, kot tudi diabetes mellitus tip 1 in 2 z zvišanimi ali znižanimi ravnmi glukoze v krvi;
  • srčno popuščanje, pljučne bolezni, povezane z ostrim zmanjšanjem bronhialnega lumna in nadaljnjim razvojem akutnega spazma dihalnega trakta;
  • prenizka količina trombocitov v krvi, ki povzroča slabo strjevanje krvi, vodi do pogostih krvavitev (sama po sebi je za lacunotomijo značilna neznatna izguba krvi, saj laser ne samo odstrani prizadeto tkivo mandljev, temveč ga takoj požari, vendar je tveganje vedno t dotaknite se glavne posode in dobite veliko izgubo krvi;
  • stanje nosečnosti in dojenje dojenčka (te omejitve so utemeljene z dejstvom, da so na tej stopnji življenja vse stresne situacije absolutno kontraindicirane za žensko, lakunotomija pa je še vedno operacija, med katero se uporablja vroč laserski žarek, ne skalpel);
  • Otroci, katerih starostni razpon od 1 do 10 let, tudi ne smejo biti podvrženi laserski terapiji pri kroničnem tonzilitisu.

To so glavne medicinske kontraindikacije, ki prepovedujejo lasersko izrezovanje okuženih tkiv žlez, saj je možen razvoj veliko bolj nevarnih zapletov.

Če so te patologije prisotne, bo otorinolaringolog izbral druge metode zdravljenja za bolnika, ki temeljijo na konzervativni terapiji ali na tradicionalnem kirurškem posegu. To določi zdravnik posebej.

Koliko stane lasersko zdravljenje tonzilitisa (povprečna cena na postopek) in je dovolj za rezultat?

Stroški laserskega zdravljenja tonzilitisa s sanitacijo bolnikov s tonzilami z uporabo laserskega žarka so neposredno odvisni od mesta, v katerem se postopek izvaja v javni ali zasebni kliniki, pa tudi posredno od individualne cenovne politike specialista, ki izvaja tovrstno zdravljenje. V povprečju je cenovni razpon lacunotizma v razponu od 1200-1500 rubljev za 1 postopek. V večini primerov ni mogoče popolnoma znebiti žarišča vnetja tonzil v samo eni seji in morda bo treba opraviti 2–3 laserske terapije. Po končanem zdravljenju po 10 dneh bolnik opravi naknadni pregled in zdravnik ugotovi potrebo po ponovnem zdravljenju ali pa je na tej stopnji zdravljenje v celoti zaključeno z okrevanjem bolnika.

Ocene

Za razliko od kirurške odstranitve tonzil je laserska terapija dokazala svojo visoko stopnjo učinkovitosti tudi, ko ima bolnik kompleksne oblike kroničnega tonzilitisa. Zato je večina pregledov te metode zdravljenja zelo pozitivna. Bolniki, ki so se zdravili z lakunotomijo, opozarjajo, da proces rehabilitacije žlez z laserjem traja največ 15 minut. Poškodbe tkiva tonzil so minimalne, ni krvavitve, bolečine v celotnem obdobju rehabilitacije ni. V tem primeru je tudi lasersko zdravljenje tonzilitisa zelo dostopno v materialnem smislu, stroški postopka pa so le za 500-600 rubljev dražji v primerjavi s kirurškim posegom. To je bilo zabeleženo tudi pri pozitivnih pregledih bolnikov.

Adenotonsillotomy kaj je to

Po tolikih preizkušnjah, včeraj, je bil Maslov končno operiran v Medsiju in mu svetoval ne le odstraniti adenoide, ampak tudi odrezati mandlje, drugače bi se po njegovih besedah ​​"po nekaj mesecih težave vrnile. Klinika je imela rad tudi odnos. Povprečna cena tag v Moskvi (v ZELT na avtocesti Enthusiasts, na primer, goraaazdo dražje). Ni bilo brez težav, otrok je med operacijo dajal visok pritisk, od katerega se je začela krvavitev, vendar je pameten zdravnik uspel. Iz anestezije je prišel zelo težko (v primerjavi z njegovim sosedom na oddelku, fantom 5 let kasneje.

Sin je bil diagnosticiran z adenoiditisom 2-3 stopnje na 2 leti, potem smo bili bolni, zdravljeni, spet bolni, ponovno zdravljeni in tako naprej. ne glede na letni čas.

Po dveh letih mučenja in dvoma smo imeli operacijo odstranjevanja adenoida in rezanja tonzil. Operacija v otroški bolnišnici Tushino 7. februar 2014. Dan bolnišnični kirurg Oleg Gennadievich Naumov. Vse je potekalo dobro. Ob 8.30 smo bili v bolnišnici, okoli 13.00, operacija in ob 17.00 smo lahko odšli domov. Zdaj čakamo na rezultate, resnično upam, da se bo naša muka končala! Operacija je bila opravljena za plačilo, da ne bi čakali v vrsti.

Zdravo, sin 4 let, od treh let ima moj sin tonzilitis (kronično) in adenoide, že 3 stopnje. Bili smo načrtovani za aprilsko operacijo, adenotonsillotomy. Vprašanje ni, ali naj to storimo ali ne, dejstvo je, da so posledice adenoida grozne, otrok snire, kar pomeni, da potrebna količina kisika ne teče v njegove možgane. Vprašanje je, kako poteka ta postopek, kako se otroci prenašajo na to, ali lahko kdorkoli izmenjuje izkušnje in spomine? Hvala vnaprej!

t.j. Očka je šel z njim. Bili smo diagnosticirani z adenoidi 3st, toli gnm toli hmm 3st (tako da nisem razumel, kaj je to) in kron. Zaradi adenoidov z notranjim ušesom se zelo slabo sliši, tekočina se nabira v ušesu, zob postane oster s starostjo in je popolna gluhost, mačke ni mogoče odstraniti. Določili so nam Holodoplasma adenotonsillotomy operacijo in ranžiranje timpaničnih votlin (stane skoraj 30tr), vendar me ne zanima denar, glavna stvar je zdravje mojega sina, in glavna stvar je, da bo po operaciji dobro slišal in ga vodil.

In Anton je bil operiran. Imenuje se adenotonsilotomija. Enostavno rečeno, adenoide smo odstranili in tonzile smo malo odrezali. Operacija je bila 22. septembra. Ne bom pisal o zbiranju referenc in dokumentov, lahko uganite, kako je lahko v okrožni kliniki. Torej, o sami operaciji.

i Stepan je pobegnil iz ruta (((

Imeli smo operacijo. Adenotonsillotomy. Adenoide smo odstranili in izrezali tonzile. Naredili so vse v Morozovski DGB. Povedal ti bom po redu. Za začetek bom povedal, da je bil seznam testov neverjetno velik, vendar smo vse naredili, vse smo upravljali in zdaj, na 3., hospitalizacijo (operacija 04. april). Do 12. smo prišli v Morozovsko, v 6 škatli. Moram reči, da smo vse naredili brezplačno. In nisem obžaloval. Prišli smo na sprejem, pogledali so nas, operacija je bila grozna. To bom rekel, ne bi mu dovolil, da dela z živalmi, ne.

DV luštne mame! Res potrebujem tvojo pomoč. Danes so naredili endoskopijo mojega nosu in nazofarinksa. Rezultati raziskave so me presenetili. Nos moje hčerke je le slepa ulica. Drugovo besede in ne poberem adonoida tako zaraščenega, da blokira celoten nosni prehod! Zdravnik je dejal, da potrebuje operacijo, in prej, tem bolje, vendar nima poslabšanja ušes in sinusitisa. Vedno se mi je zdelo, da so se adonoidi postopoma povečevali, v naši državi pa smo že v dveh mesecih že imeli 2-3 stopnjo + dvosmerno tonzil.

Adenotonsillotomy Adenotonsillotomy je operacija, ki popolnoma odstrani adenoide in delno odstrani tonzile. Indikacije za adenotonsillotomy vključujejo vse indikacije za adenotomijo in še več: pojavnost ostrih težav z dihanjem; moteno dihanje med spanjem. Operacija traja približno eno uro in se izvaja pod splošno anestezijo. Po adeno tonzilotomiji se pacienta prenese v bolnišnico 1-2 dni. Naredili smo 27. januarja 2015. Vse je potekalo dobro, operacija je trajala 30 minut, z anestezijo na uro. Po operaciji, reakcija pri otrocih.

DV luštne mame! Res potrebujem tvojo pomoč. Danes so naredili endoskopijo mojega nosu in nazofarinksa. Rezultati raziskave so me presenetili. Nos moje hčerke je le slepa ulica. Drugovo besede in ne poberem adonoida tako zaraščenega, da blokira celoten nosni prehod! Zdravnik je dejal, da potrebuje operacijo, in prej, tem bolje, vendar nima poslabšanja ušes in sinusitisa. Vedno se mi je zdelo, da so se adonoidi postopoma povečevali, v naši državi pa smo že čez dva meseca že imeli 2-3 stopnjo + dvosmerno tonzil.

V petek zjutraj sva z Evo naredila rentgensko sliko in dobila rezultat v popoldanskem času. V študiji je bilo zapisano, da adenoidi visijo navzdol v lumnu in zasedajo več kot 2/3 nazofarinksa (celo ponoči je iskala internet in brala, da so to indikacije za adenotomijo). Na posvetovanju so bile Olga Denisova Anatolyevna. Pogledala je Eve, slike. Vse mi je pojasnila na rentgenskem posnetku, mi je povedala, kaj se dogaja in kako. Postavili smo hipertrofijo adenoidov in palatinske tonzile 3. stopnje. Dvostranski tubot. Alergijski rinitis. Levi stranski sinusitis. Do danes, predpisano zdravljenje: 1.Tsdeks.

DV luštne mame! Res potrebujem tvojo pomoč. Danes so naredili endoskopijo mojega nosu in nazofarinksa. Rezultati raziskave so me presenetili. Nos moje hčerke je le slepa ulica. Drugovo besede in ne poberem adonoida tako zaraščenega, da blokira celoten nosni prehod! Zdravnik je dejal, da potrebuje operacijo, in prej, tem bolje, vendar pa se ne poslabša ušes in sinusitisa. Vedno se mi je zdelo, da so se adonoidi postopoma povečevali, v naši državi pa smo že v dveh mesecih že imeli 2-3 stopnjo + dvosmerno tonzil.

Tonsilotomija: bistvo delovanja, indikacije, metode vodenja

Tonsilotomija pri otrocih je ena najpogostejših operacij v otorinolaringoloških bolnišnicah. Razlog za to je dejstvo, da je veliko število ljudi izpostavljenih težavam z gnojnimi tonzili, odrasli pa se z njimi srečujejo redko. Najpogosteje se takšen dogodek izvede, ko ima bolnik kronični tonzilitis, druge indikacije za intervencijo pa so opazne. Prav tako je treba opozoriti, da se metode delovanja lahko zelo razlikujejo.

Kaj je operacija tonzilotomije?

Tonsilotomija je kirurška operacija, katere cilj je odstraniti limfatično tkivo v ustih (tj. Tonzile, kot tudi kapsula blizu njih). Intervencija se izvede ob ustreznih indikacijah, saj izvaja določeno obremenitev pacientovega telesa. Vendar pa se s pravilnim izvajanjem vseh priporočil zdravnika, ki se je udeležil, lahko znatno pospeši stopnja regeneracije poškodovanih tkiv in zmanjša tveganje za pooperativne zaplete.

Potrebno je vedeti, da se tonzilotomija (kot tudi adenotomija) izvaja le v pogojih ENT oddelka. Ne izvaja se v polikliniki ali običajnih ENT prostorih, ker se v tem primeru verjetnost morebitnih neželenih posledic bistveno poveča. Najpogosteje vključujejo razvoj hude krvavitve in okužbo poškodovanega tkiva.

Preden bolnik pride v bolnišnico, mora opraviti vrsto kliničnih preiskav. Prav tako se morate zavedati, da je poleg klasične operacije tudi žleze mogoče odstraniti s pomočjo čeljusti in z radio valovno tehniko.

Indikacije in kontraindikacije za tonzilotomijo

Obstajajo številne indikacije, v prisotnosti katerih bi moral otolaringolog usmeriti bolnika k izvajanju tonzilotomije. Te vključujejo:

  1. Pogosti recidivi angine in kronična oblika tonzilitisa.
  2. Bolnik ima simptome, povezane s hudo zastrupitvijo (povečano utrujenost, konstantno šibkost, glavobol, zvišano telesno temperaturo, dispepsijo in bolečine v ledvenem delu).
  3. Zapleti lokalne narave: paratonsilarni absces in parafaringitis.
  4. Zastrupitev septične krvi, ki jo povzroča okužba tonzil.
  5. Bolečine v sklepih, kot tudi spremembe v srcu (pojav aritmij in tahikardij, spremembe v elektrokardiogramu in bolečih občutkih v prsnem območju), ki omogočajo sum na razvoj revmatične bolezni.
  6. Nenormalna ledvična funkcija, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A (najpogosteje se kaže kot glomerulonefritis).

Upoštevati morate tudi dejstvo, da obstajajo kontraindikacije za odstranitev tonzil. Te vključujejo tako trajne kot začasne kontraindikacije. Pogosto prva kategorija vključuje:

  • odprta pljučna tuberkuloza;
  • krvne bolezni, povezane z zmanjšano hitrostjo strjevanja krvi;
  • diabetes mellitus z odsotnostjo kompenzacijskih mehanizmov;
  • odpoved srca in ledvic;
  • prisotnost malignih bolezni ene ali druge lokalizacije.

Seznam začasnih kontraindikacij vključuje:

  • Akutna oblika nalezljive bolezni, ki povzroča vnetje limfoidnega tkiva grla.
  • Menstruacija, kot tudi nosečnost v tretjem trimesečju.

Prednosti in slabosti operacije

Trenutno so različni strokovnjaki s področja otorinolaringologije pokazali precej dvoumno stališče do izvajanja tonzilotomije in adenotomije pri otrocih. To je posledica dejstva, da žrela tonzile opravljajo v telesu veliko število dokaj pomembnih funkcij. Vendar pa obstajajo situacije, ko žleze dobesedno postanejo gojišče za različne patogene, in v tem primeru jih je treba odstraniti, ker lahko zamuda pri tej zadevi povzroči veliko število različnih zapletov.

Najresnejša pomanjkljivost pri izvajanju tonzilotomije in drugih podobnih operacij je, da po opravljenem dihanju otrok ostane brez zanesljive zaščite, ki preprečuje vstop patogenov. Zato se lahko pogostnost okužb dihal znatno poveča.

Hkrati pa lahko prisotnost v telesu stalne žarišča okužbe v obliki vnetnih okužb povzroči tudi veliko število različnih patologij. Poleg tega lahko kronični tonzilitis pri odrasli ženski pomembno vpliva na njene reproduktivne funkcije in celo povzroči neplodnost. Zato je treba zaradi odsotnosti učinka konzervativnih oblik zdravljenja tonzile pravočasno odstraniti.

Kako deluje?

  1. Tonsilotomija se lahko izvaja v lokalni anesteziji ali pod splošno anestezijo. V prvem primeru mora biti bolnik v sedečem položaju, v drugem - ležati na operacijski mizi z glavo, vrnjeno nazaj.
  2. Rez v sluznici poteka samo v območju zgornje tretjine okusa. Skozi kapsulo se med amigdalo in palatalni lok vstavi ozka razpršilnik.
  3. Sledi ločevanje tonzile in fiksiranje prostega roba s sponko. Po tem se nekoliko zategne, da se zagotovi normalen dostop.
  4. Posledično strokovnjak reže amigdalo iz palatinskih lokov. Ko je srednji del ločen, se ohlapno tkivo na izrezanem robu nenehno prestreže s sponko.
  5. Pomembno je vedeti, da v bližini spodnjega roba žlez ni kapsule, zato je ta odsek izrezan z uporabo posebne zanke.
  6. Naslednje obdobje operacije je izvedba pregleda kraja, iz katerega so bile odstranjene žleze. To je treba storiti, da se identificirajo območja limfoidnega tkiva v grlu in izvede popolna ekscizija, da se prepreči ponovitev.
  7. Dokončajte operacijo s temeljito ustavitvijo krvavitve.

Obdobje po operaciji

V procesu okrevanja po tonzilotomiji s klasično metodo je prepovedano čez dan pogoltniti - ne morete jesti in piti, ni priporočljivo govoriti, pljuvati sline in kri v posebnem pladnju.

Naslednji dan lahko bolnik pije in uživa varčno hrano pri nizki temperaturi. Tudi dokler se posteljica izrezanih tonzil popolnoma ne zaceli (v povprečju, enega ali dva tedna), je nemogoče opraviti težko fizično delo kot tudi šport, saj lahko takšne obremenitve povzročijo krvavitev. Iz istega razloga morate izključiti tudi uporabo alkoholnih pijač in vnos vročih kopeli.