Simptomi krvnega strdka v pljučih, nujna oskrba in zdravljenje

Pljučna embolija je smrtno nevarno stanje, ki se v skoraj 90% primerov konča s smrtjo. Kaj je tromboza v pljučih, kakšni so simptomi in vzroki? Koliko jih živi s to patologijo in ali obstajajo kakšno zdravljenje? Razmislite podrobneje.

Vsebina

Tromboembolija pljučne arterije, ki ni neodvisna bolezen, vendar se razvija v ozadju drugih bolezni, velja za nujno stanje, ki ogroža življenje osebe.

Obstaja veliko razlogov, zakaj se tromboza v pljučih lahko manifestira, toda ne glede na etiološki dejavnik je to stanje zelo nevarno za življenje osebe in v 85% primerov vodi v smrt. Z razvojem tromboembolije v lumnu pljučne arterije se pojavi blokada krvnih žil, ki delno ali popolnoma blokira dotok krvi v notranje organe in sisteme. Tveganje za razvoj tega stanja so ljudje po 50 letih, kot tudi tisti, ki so v preteklosti imeli patologije srca in krvnih žil.

Tromb pljučne arterije

Stopnja preživetja krvnega strdka v pljučih je precej nizka, saj se lahko smrt zgodi v trenutku.

Pomembno je! Da bi zmanjšali verjetnost za nastanek obstrukcije, morajo ogroženi ljudje občasno obiskati kardiologa in opraviti potrebne preglede.

Kaj je tromboza pljučne arterije?

Tromboembolija pljučne arterije (PE) je patološko akutno stanje, pri katerem pride do nenadne blokade trupa ali vej pljučne arterije z embolusom (krvnim strdkom). Lokalizacija krvnega strdka se lahko pojavi v desnem ali levem prekatu, venski postelji ali atrijskem srcu. Pogosto lahko krvni strdek pride “v krvni obtok” in se ustavi v lumnu pljučne arterije. Z razvojem tega stanja pride do delne ali popolne prekinitve pretoka krvi v pljučno arterijo, ki povzroča pljučni edem s kasnejšo rupturo pljučne arterije. To stanje vodi do hitre in nenadne smrti osebe.

Pomembno je! Po številu umrlih je pljučna tromboza po miokardnem infarktu na drugem mestu. Po zdravstvenih podatkih je 90% tistih, ki so umrli z diagnozo »pljučne embolije«, imelo napačno začetno diagnozo, pravočasna pomoč pa je povzročila smrt.

Razlogi

Obstajajo številni vzroki in predispozicijski dejavniki, ki lahko sprožijo krvni strdek v pljučni arteriji, vključno z:

  • Patologije kardiovaskularnega sistema: angina pektoris, hipertenzija, žilna ateroskleroza, ishemija, atrijska fibrilacija in drugi.
  • Onkološke bolezni.
  • Bolezni krvi.
  • Trombofilija.
  • Krčne žile.
  • Diabetes.
  • Debelost.
  • Kajenje

Prekomerni fizični napori, dolgotrajno prenapetost živcev, uporaba določenih zdravil in drugih dejavnikov, ki negativno vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema, lahko povzročijo nastanek krvnega strdka.

Varikozne vene - eden od vzrokov za pljučno embolijo

Simptomi

Trombi v velikih žilah in arterijah je težko diagnosticirati, zato je stopnja umrljivosti med populacijo s tako diagnozo precej velika. V primeru, da se pljučni tromb izloči, je odvisno od zdravstvene oskrbe, odvisno od tega, kakšna je življenjska doba, večinoma smrt. Klinični znaki pljučne tromboembolije se lahko sumijo vnaprej. Naslednji simptomi so pogosto povezani s tem stanjem:

  • Suhi kašelj s sputumom, pomešanim s krvjo.
  • Kratka sapa.
  • Bolečina v prsnici.
  • Povečana šibkost, zaspanost.
  • Omotičnost, do izgube zavesti.
  • Znižanje krvnega tlaka.
  • Tahikardija.
  • Otekanje žil na vratu.
  • Bledica kože.
  • Povečanje telesne temperature na 37,5 stopinj.

Zgoraj navedeni simptomi niso vedno prisotni. Po statističnih podatkih se le 50% ljudi sooča s takšnimi znaki. V drugih primerih simptomi pljučnega arterijskega tromba ostanejo neopaženi, smrt osebe pa se lahko pojavi v nekaj minutah po napadu.

Zdravljenje

Če sumite na pljučno embolijo, je vsaka sekunda draga. Če je bil bolnik sposoben dostaviti bolnišnico, je postavljen v enoto za intenzivno nego, kjer se sprejmejo nujni ukrepi za normalizacijo pljučnega obtoka. Da bi preprečili ponovitev pljučne embolije, je bolniku dodeljen počitek v postelji, tudi infuzijska terapija, ki omogoča znižanje viskoznosti krvi, normalizira krvni tlak.

Bolečina v prsnem košu je znak krvnega strdka v pljučih.

V primeru, ko konzervativno zdravljenje ne daje rezultatov, zdravniki nujno opravijo operacijo - tromboembolektomijo (odstranitev krvnega strdka). Alternativa takšni operaciji je lahko drobljenje katetra tromboembolusa, ki vključuje vzpostavitev posebnega filtra v veji pljučne arterije ali spodnje vene cave.

Pomembno je! Napoved po operaciji je težko napovedati, vendar je glede na kompleksnost bolezni in veliko tveganje smrti pogosto operacija edina možnost, da se bolnikovo življenje reši.

Pljučni tromb: simptomi, zdravljenje, učinki

Vzroki za nastanek tromba v pljučih

Mnogi strokovnjaki so razpravljali o vzrokih za embolijo in prišli do zaključka, da so krivi krvni strdki. Krv se oblikuje v trenutku, ko se kri začne strjevati med pretokom skozi arterije. Takšni simptomi se pojavijo, ko se oseba ne premika. V času ponovnega gibanja krvnega strdka se lahko izloči in povzroči zelo strašne posledice.

Zdravniki še vedno ne morejo dokončno razumeti, zakaj nastanejo krvni strdki. Vendar pa določajo več dejavnikov, ki lahko prispevajo k temu:

  1. Prestavljena operacija.
  2. Dolgo bivanje osebe na enem mestu.
  3. Preveč teže.
  4. Različni zlomi.
  5. Zdravila, ki vodijo do pospešenega strjevanja krvi.
  6. Poškodbe očesa pljučnih žil.
  7. Upočasnjuje pretok krvi skozi telo.
  8. Prirojene težave s srcem.
  9. Krčne žile.
  10. Obdobje rodnosti, poroda in poporodnega časa.
  11. Starejši moški.
  12. Dolgi sedeči leti.
  13. Dednost.

Zgoraj navedeni dejavniki se štejejo kot predpogoj za manifestacijo bolezni, zaradi katere se pojavijo prvi simptomi nevarnosti.

Simptomatologija

Krvni strdki so pogosto nepojasnjeni in redko diagnosticirani. Če pa se že strgala krvna strdka, potem človeka ni mogoče rešiti, ker smrt prihaja takoj.

Vendar pa obstaja več ključnih točk, na katere je treba takoj paziti in ne oklevajte obiskati zdravnika s sumom na trombozo. Tukaj je nekaj od njih:

  1. Huda nenadna zadihanost.
  2. Bolečine v prsih.
  3. Omotica ali izguba zavesti.
  4. Znižanje krvnega tlaka.
  5. Posamezni simptomi tahikardije.
  6. Otekle vene na vratu.
  7. Kašelj s krvjo.
  8. Preveč bleda koža.
  9. V zgornji polovici telesa lahko koža postane modra.
  10. Povečanje temperature.

Prav zaradi teh simptomov so se pritoževali bolniki s trombozo. Ostali ljudje niso opazili nobenih sprememb v telesu. To nakazuje, da je treba vaše telo skrbno spremljati in ustrezno odzivati ​​na napake pri svojem delu.

Diagnostične metode

Med diagnostičnim obdobjem je treba opraviti fizični pregled bolnika, da se odkrijejo nekateri posebni znaki. Strokovnjaki pogosto opazijo prisotnost dispneje, visoke vročine in arterijske hipotenzije.

Glavne metode za študijo bolnikov s sumom na tromboembolijo so:

  1. EKG
  2. Rentgen
  3. Ehokardiogram.
  4. Študija krvi pacienta.

Pri tem je treba pojasniti, da v 25% primerov pljučna bolezen na EKG ni zaznana, saj na tem področju ni bistvenih sprememb.

Najučinkovitejša in najzanesljivejša možnost za pregled bolnika je prezračevalno-perfuzijski pregled dihalnega sistema.

Med diagnozo lahko uporabimo tudi instrumentalno študijo, ki je sestavljena iz dejstva, da specialist zazna flebotrombozo v nogah. To lahko naredimo z uporabo radiološke venografije. Težave s prehodnostjo žil so določene z ultrazvočnim Dopplerjem žil na spodnjih okončinah.

Moderna terapija

Zdravljenje bolezni mora biti usmerjeno v ponovno vzpostavitev pljučne perfuzije. Poleg tega je treba s terapijo preprečiti trombozo in pojavnost zapletov v obliki kronične pljučne hipertenzije.

Če zdravniki sumijo na pljučno embolijo, je treba pacienta prenesti v posteljo, kar bo omogočilo izogibanje ponovitvi bolezni. Ko je bolnik hospitaliziran, se izvede centralna venska kateterizacija, da se zagotovi učinkovito zdravljenje in spremljanje venskega tlaka. V prisotnosti akutne respiratorne odpovedi je primerno, da je trahealna intubacija.

Če se oseba pritoži na trombozo in hude bolečine, je treba krog krvnega obtoka razširiti. Za to mora bolnik jemati posebne analgetike narkotičnega tipa. Na primer, raztopina morfija, ki je sposoben lajšati udarec dihanja. Bolnikom, ki imajo pljučni strdek, šok ali hipotenzijo, je treba takoj dati zdravilo Reopolyglukine. Vendar je treba upoštevati indikacije centralnega venskega tlaka: če so previsoke, zdravila ne smemo dajati.

Da bi zmanjšali pritisk in odstranili nekatere simptome, zdravniki zdravilo Eufillin predpisujejo intravensko. Toda, če je na lestvici zgornjega tlaka številka manjša od 100, potem zdravila ne moremo uporabiti. V primeru infarktne ​​pljučnice je zdravljenje z antibiotiki primerno.

Da bi obnovili prehodnost arterij, sodobna medicina uporablja konzervativno in kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje vključuje trombolizo in ukrepe za preprečevanje ponovitve bolezni. To nakazuje, da je treba zdravljenje izvajati do trenutka, ko se obnovi pretok krvi skozi pljučne arterije.

Takšno zdravljenje je primerno v primeru, ko zdravnik v celoti ugotovi diagnozo in je prevzel nadzor nad procesom zdravljenja. Ampak tukaj morate upoštevati nekatere kontraindikacije: prvi teden po operaciji, zdravljenje kroničnih bolezni, prisotnost tuberkuloze, hemoragične diateze ali krčne žile v požiralniku.

Oseba, ki se zaradi prisotnosti pljučnega tromba ne more zdraviti s trombolitično terapijo, zdravniki priporočajo kirurško odstranitev problema. Poleg tega lahko strokovnjak da prednost namestitvi cava filtra v posodah. Ti filtri so snovi, ki zavirajo trombozo in blokirajo dostop do arterij v pljučih. Filter se vstavi skozi kožo femoralnih ali ledvičnih ven.

Preventivni ukrepi

Tromboembolična profilaksa je razdeljena na dve vrsti: primarno in sekundarno. Primarno preprečevanje je treba opraviti z ogroženimi osebami vnaprej, še preden se pojavijo nevarni simptomi. Če oseba vodi pasivni življenjski slog, je v postelji že dolgo časa, pogosto leti na letalih in je debel, potem je v nevarnosti. Pljučni tromb se lahko prepreči z naslednjimi pravili:

  1. Dnevno izvajajo poseben program terapevtskih vaj.
  2. Premaknite se več, ne zadržujte se na enem mestu, če se pojavijo simptomi. Po operaciji ali srčnem napadu morate bolnike okrepiti, zmanjšati čas, ki ga preživijo v postelji.
  3. Če je med pregledom zdravnik ugotovil, da lahko kri prehitro koagulira, mora bolniku predpisati zdravila, ki redčijo kri. Vendar pa se je treba spomniti, da bi moral biti njihov sprejem potekal pod strogim nadzorom istega zdravnika.
  4. Obstoječo trombozo lahko odstranimo s kirurškim posegom. Takšna odločitev je primerna v primeru hude zamašitve pacientovih žil.
  5. Sodobna medicina nudi zdravljenje z namestitvijo filtra, ki preprečuje nastanek novih strdkov. Poleg tega se daje tudi, ko je že tromboza. To je posebna past, ki lovi krvne strdke, vendar ne vpliva na sposobnost prenašanja krvi.
  6. Uporaba pnevmatske kompresije nog, ki se bori proti edemom, ki so se pojavili pri krčnih žilah. Nekateri bolniki trdijo, da je ta tehnika zelo učinkovita pri razreševanju krvnih strdkov in preprečevanju njihovih ponovitev.

Pri bolnikih, ki so že imeli trombozo, se uporabljajo sekundarni preventivni ukrepi. Zdravniki v boju za preprečitev ponovitve bolezni uporabljajo takšne ukrepe:

  1. Namestite cava filter.
  2. Bolnikom se predpisujejo antikoagulanti, ki se borijo proti hitremu strjevanju krvi.
  3. Poleg tega je zelo pomembno, da se znebite slabih navad, da lahko jeste in jemljete vitamine.

Možni zapleti in napovedi

Tromboza, kjer se oblikuje ali lokalizira, je nevarna, ker lahko povzroči resne zaplete. Tukaj je nekaj posledic:

  1. Nenadna smrt. Pomembno je razumeti, da je mogoče pacienta shraniti le za nekaj minut.
  2. Umiranje pljuč in njegovo vnetje.
  3. Napredovanje plevritisa.
  4. Pomanjkanje kisika v telesu.
  5. Ponavljanje bolezni in slaba prognoza. Bolezen se najpogosteje nadaljuje v prvih 10 mesecih po zdravljenju.

Pljučna tromboza je bolezen, ki lahko povzroči spremembe v telesu, ki ogrožajo invalidnost ali smrt.

Odstotek možnosti, da bi rešili bolnika, ko se je krvni strdek prekinil, je odvisen od obsega embolije. Ni treba izključiti dejstva, da se lahko majhne žarišča same raztopijo s popolno obnovo krvnega obtoka. V primeru večkratnih žarišč lahko pride do pljučnega infarkta, ki brez nujne obravnave ogroža pacientovo življenje. Ta napoved je neugodna.

Z razvojem respiratorne odpovedi pljuča prenehajo nasičevati kri s kisikom in odstranijo odvečni ogljikov dioksid. Posledica tega sta hipoksemija in hiperkapnija.

V tem obdobju je moteno kislinsko-bazično ravnovesje in tkiva zastrupljena z ogljikovim dioksidom. To stanje je smrtonosno, njegova stopnja preživetja je precej nizka. Bolniki potrebujejo mehansko prezračevanje.

Če je prišlo do trombembolije na majhnih arteriolah in so opazili ustrezno zdravljenje, je napoved ugodnejša, vendar je nemogoče sprostiti, ker je stopnja smrtnosti precej visoka.

Po statističnih podatkih vsakih pet ljudi, ki so doživeli bolezen, umrejo v prvem letu po pojavu simptomov. Le 20% bolnikov živi naslednjih 4 let.

Vsi ti podatki kažejo, da je zelo pomembno, da jih strokovnjaki redno opazujejo, da se testirajo, zdravijo spremljajoče bolezni in po potrebi izvajajo kirurški poseg.

Tromb v pljučih: vzroki, posledice in zdravljenje resnega stanja

Krvni strdek v pljučih lahko škoduje ne samo notranjim organom dihanja zraka, temveč tudi telesu kot celoti. Rezultat krvnega strdka je razvoj bolezni - pljučna embolija (PE). Krvni strdek ali pa se imenuje tudi embolus, zamaši krvne žile in zavira normalno gibanje krvi skozi telo. Večji krvni strdki so v večini primerov usodni, če bolniku ni zagotovljena pravočasna zdravstvena oskrba.

Razlog za nastanek krvnih strdkov v pljučih

Glavni razlog, zaradi katerega lahko krvni strdek pride v pljuča, je odmik krvnega strdka, ki nastane v trenutku, ko se pretok krvi skozi arterijske žile upočasni. To se zgodi, če oseba iz nekega razloga nima ali zmanjša motorično aktivnost. Nadaljevanje gibov vodi k dejstvu, da se embolus loči od sten posode in se s pretokom krvi prenese v pljučno tkivo.

Zdravniki ugotovijo več razlogov za nastanek krvnega strdka v pljučih:

  • predhodna operacija;
  • debelost;
  • različne vrste zlomov;
  • zdravila, ki izzovejo povečano strjevanje krvi;
  • žilne poškodbe očesa;
  • krčne žile in tromboflebitis;
  • kajenje;
  • dednost;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • zapleti srčno-žilnih in kroničnih bolezni;
  • maligni tumorji;
  • cistične tvorbe v maternici.
Debelost je lahko vzrok za nastanek krvnih strdkov v pljučih.

Poleg krvnega strdka povzroča pljučna embolija tudi tromb maščobnega ali zračnega izvora.

Klinične manifestacije bolezni

Ko se v pljučih pojavi krvni strdek, so simptomi v veliki meri odvisni od stopnje razvoja bolezni, stanja krvnih žil, srca in pljuč. Razlikujemo tri vrste tromboembolije:

  • masivno, prizadene več kot polovico pljučnih žil;
  • submassive, prizadene od 30 do 50% pljuč;
  • brez masiv, je stopnja vaskularnih lezij minimalna in ne povzroča akutnih pojavov.

Če se krvni strdki dotaknejo pljuč in se pojavi masivna in submazivna faza, se razvoj PE pri bolniku opazi z naslednjimi simptomi:

  • nenadna kratka sapa;
  • bolečine v prsih;
  • znižanje krvnega tlaka (BP);
  • omotica;
  • žile na vratu;
  • pojavijo se znaki tahikardije;
  • kašelj s krvavim izcedkom;
  • bledica kože, v zgornji polovici telesa je lahko modra;
  • vročina;
  • spremembe gibljivosti črevesja;
  • obstajajo simptomi peritonealnega draženja, hude bolečine pri pritisku na trebuh.
Nenadna dispneja je lahko simptom krvnega strdka v pljučih.

Tudi, ko krvni strdek pride v pljuča, lahko opazimo posebne znake, ki kažejo na kršitev krvnega obtoka v možganih: bruhanje, konvulzije, komo, tekočino v prsnici. Pljučno embolijo spremlja povečana pogostnost krčenja srca - s 100 utripov in več na minuto. Ko se v pljučih oblikuje krvni strdek, lahko bolnik čuti bolečino pod rebri na desni.

Metode za diagnozo tromboembolije

Zdravnik rešilca, ki je prispel na razpis, naj hitro oceni stanje. Opravi se fizični pregled, da se ugotovijo specifični simptomi, kot so zasoplost, visoka vročina in hipotenzija. Če se odkrije možnost trombembolije, bolnika nemudoma odpelje na kliniko za nadaljnji pregled.

V bolnišnici zdravnik opravi vrsto aktivnosti, da ugotovi, katere vene so blokirane, in njihovo število. Diagnostični postopki vključujejo:

  • splošni testi za ugotavljanje stopnje strjevanja krvi;
  • EKG - vam omogoča razumeti resnost bolezni. Glede na zapise v zgodovini bolezni je bila PE na ta način zelo natančno diagnosticirana;
  • Rentgen Pomaga razlikovati tromboembolizem od drugih, podobnih simptomov, bolezni;
  • ECHO. Določa natančno lokacijo embolije, njegovo obliko, velikost in prostornino;
  • posebni žilni pregledi (flebografija, angiografija);
  • scintigrafski pljučni pregled bo pokazal stopnjo poškodbe pljučnih žil in območja, kjer je krvni obtok slabši;
  • Ultrazvok venskih žil spodnjih okončin.
EKG je ena od diagnostičnih metod

Najpomembnejša metoda za določanje bolezni je prezračevalno-perfuzijski pregled dihalnega sistema. Uporabi se lahko tudi instrumentalna študija, ki je sestavljena iz dejstva, da specialist zaznava flebotrombozo v nogah z radiološko flebografijo.

Tudi s tako razočarljivo diagnozo, kot je tromb v pljučih, je napoved za okrevanje precej ugodna, če se bolezen odkrije pravočasno.

Načini zdravljenja krvnega strdka v pljučih

Glavni cilj zdravljenja pljučne embolije je obnovitev pretoka krvi v pljučih. Prav tako je potrebno preprečiti manifestacije postembolične kronične pljučne hipertenzije in septičnih manifestacij.

Prvič, pacientu je zagotovljen strog počitek v postelji, najmanjše nemarno gibanje lahko sproži embolus in znatno poslabša bolnikovo stanje.

Glede na potek bolezni se lahko tromb v pljučih zdravi na dva načina: konzervativno in kirurško. Zdravnik nima več kot eno uro, da določi odločitev in začne nujno zdravljenje.

Trombolitično zdravljenje

Konzervativno zdravljenje pljučne embolije je sestavljeno iz trombolize in ukrepov za preprečevanje ponovitve. Dejavnosti trajajo, dokler se ne vzpostavi naravni pljučni pretok krvi. Opravljanje te vrste zdravljenja je upravičeno le, če je zdravnik določil diagnozo s 100% natančnostjo in je prevzel nadzor nad vsemi dejanji. V terapiji z zdravili so vključeni naslednji postopki:

  • kateterizacija centralne vene;
  • intravensko dajanje Heparina ali Enoksaparina za resorpcijo trombotičnih strdkov v žilah;
  • uporaba zmesi Reopoliglyukina ali glukoze-novokaina za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov;
  • lajšanje bolečine s Promedol, Leksira, Droperidol ali Morina;
  • korekcija krvnega tlaka in normalizacija kardiovaskularnega sistema z uporabo magnezijevega sulfata, Ramiprila, Panangina;
  • dajanje trombolitikov Streptokinaza, Urokinaza;
  • v šoku dajemo prednizolon ali hidrokortizon.
Intravenski Heparin je ena od metod zdravljenja z zdravili

Zdravilo Heparin ali Enoxaparin se bolniku daje 7-10 dni, kar nadzoruje strjevanje krvi. Nekaj ​​dni pred koncem zdravljenja so predpisane tablete varfarin, trombostop, kardiomagil, ki jih mora bolnik jemati med letom.

Kirurški poseg za tromboembolijo

Trombolitično zdravljenje ni primerno za vse in ne vedno. Zavrnitev te metode je možna, če je oseba operirala manj kot pred tednom dni, nosečnost, kronične bolezni, tuberkulozo, hemoragično diatezo ali krčne žile v požiralniku. Tudi zdravljenje krvnega strdka v pljučih z operacijo je potrebno, če je območje lezije zelo obsežno. V takih primerih se zdravnik odloči za operacijo.

Med trombektomijo s posebnimi pripomočki kirurg odstrani ločen tromb iz posode, kar vam omogoča, da popolnoma odpravite oviro na poti pretoka krvi. Zapletena operacija se izvede, če so blokirane velike veje ali deblo arterije. V tem primeru je potrebno obnoviti naravni pretok krvi v skoraj celotnem območju pljuč.

Masivni dogodki tromboembolije

Kot smo že omenili, masivna pljučna embolija prizadene večino pljučnih žil in lahko povzroči zelo resne posledice. Za to stopnjo je značilna akutna odpoved desnega prekata z razvojem šoka, nižjim krvnim tlakom (hipotenzija) in hipoksijo zaradi srčnih aritmij. Lahko se pojavi kratko sapo, izguba zavesti in huda tahikardija. Najhujši izid po izpadu krvnega strdka v pljučih je lahko srčni zastoj in brez pravočasne medicinske pomoči pacient umre v nekaj minutah.

Pomaga pri zastoju srca

Masivna tromboembolija vedno potrebuje oživljanje z uporabo naslednjih tehnik: visokotlačno prezračevanje z visoko vsebnostjo kisika v inhalirani mešanici, notranjo masažo srca, električno defibrilacijo.

Tromboliza z uporabo streptokinaze, aktivatorjev tkivnega plazminogena ali kompleksa plazminogen-streptokinaze velja za najučinkovitejšo metodo za zdravljenje masivne pljučne embolije.

Zaprta masaža srca spodbuja drobljenje krvnega strdka in prehod njenih fragmentov v distalne dele pljučnih žil. To močno poveča učinkovitost oživljanja.

Zdravljenje s hipoksijo

Po krvnem strdku v pljučih ima oseba akutno pomanjkanje kisika - hipoksijo. Lahko povzroči nepovratne procese v možganih, ledvicah, jetrih in srcu. Za preprečevanje tega stanja se uporabljajo različna farmakološka sredstva in metode, ki pomagajo povečati oskrbo telesa s kisikom.

Med hipoksijo je bolnik intubiran s sapnikom. Za lajšanje bolečin in lajšanje pljučne cirkulacije so za bolnika predpisani narkotični analgetiki.

Prva pomoč za hipotenzijo

Bolnikom, ki imajo hipotenzijo, dajemo intravensko Reopoliglukine. Zdravilo obnavlja pretok krvi v majhnih kapilarah, poveča stabilnost suspenzije krvi, ima učinek razstrupljanja, normalizira venski in arterijski krvni obtok, zmanjša viskoznost krvi. Orodje hitro poveča količino krvi, ki kroži, kar omogoča povečanje vračanja krvnega pretoka v srce.

Zdravilo Reopoliglyukin preprečuje razvoj tromboze po poškodbah in operacijah

Reopoligljukin preprečuje razvoj tromboze po poškodbah in operacijah, povečuje topnost krvnih strdkov zaradi sprememb v strukturi fibrina.

Možni zapleti pljučne embolije

Zaradi tromba v pljučih, ki izvira, so lahko posledice zelo nepredvidljive. Ne glede na to, kje je potekala ločitev, bodo zapleti enaki:

  • vnetje in smrt pljuč;
  • razvoj plevritisa;
  • pomanjkanje kisika;
  • možnost ponovitve v prvem letu po zdravljenju.

Trombembolija je bolezen, ki lahko vodi do smrti ali invalidnosti za vse življenje.

Preprečevanje bolezni

Vsakdo ve, da je kakršno koli bolezen bolje preprečiti kot zdraviti. Te resnice ne bi smeli pozabiti ljudje, ki so nagnjeni k nastajanju krvnega strdka v pljučih: bolniki, ki so v postelji, ki trpijo zaradi debelosti in pogosto letijo na letalih. Prepreči se lahko tromb v pljučih, posledice pa je mogoče zmanjšati s preprostimi, vendar pomembnimi pravili:

  • izvaja dnevno terapevtsko in preventivno gimnastiko;
  • če je mogoče, vodite aktivni življenjski slog, zlasti tiste, ki so doživeli srčni napad ali kap;
  • zmanjšanje ali popolnoma opustitev nošenja čevljev z visokimi petami;
  • voditi zdrav način življenja, prenehati s kajenjem, poskušati izgubiti težo;
  • jemljite zdravila za redčenje krvi pod strogim nadzorom zdravnika;
  • redne injekcije heparina;
  • nadzor ravni sladkorja v krvi;
  • Hlačne nogavice ali nogavice;
  • redno ultrazvok spodnjih okončin.

Prav tako ne pozabite na ukrepe sekundarne preventive. Potrebni so, če je bolnik že imel trombembolijo. Če želite izključiti ponovitev bolnika, dajo kava-filtre, lovijo embolije in predpisujejo antikoagulante.

Trajanje kliničnega obiska in opazovanje poteka bolezni ali procesa zdravljenja je odvisno od zdravnika. V nekaterih primerih je stalno spremljanje in dajanje zdravil skozi vse življenje.

Prognoza po trombembolizmu

Pojav smrtnega izida po strjevanju krvi je odvisen od obsega žilne lezije. Mala žarišča so sposobna rešiti sebe, čemur sledi obnavljanje pretoka krvi. Oblikovanje embolij v majhnih arterijah s pravočasno pomočjo vodi k ugodni prognozi za prihodnost, ob upoštevanju vseh zdravniških predpisov.

Ko pride do hipoksemije in hiperkapnije, motimo kislinsko-bazično ravnovesje in tkiva zastrupimo z ogljikovim dioksidom. To stanje je smrtonosno in stopnja preživetja je v tem primeru zelo nizka. Hudi bolniki potrebujejo mehansko prezračevanje.

Statistični podatki kažejo, da vsak peti bolnik s pljučno embolijo umre v prvem letu po pojavu prvih znakov. Pri krvnem strdku v pljučih je stopnja preživetja v prvih štirih letih po operaciji 20%. Ko je stopnja preživetja relapsa 55% vseh bolnikov.

Stopnja preživetja ljudi s krvnim strdkom v pljučih in njeno zdravljenje

Pljučni tromb poškoduje pljučno tkivo in normalno delovanje vseh telesnih sistemov, z razvojem trombemboličnih sprememb v pljučni arteriji. Krvni strdki ali emboli so krvni strdki, ki blokirajo vaskularno tkivo in blokirajo kri. Obširne tvorbe krvnih strdkov v primeru poznega zdravljenja bodo privedle do smrti osebe.

Opravljanje diagnostičnih ukrepov za pljučno trombozo je problematično, saj so simptomi patologije podobni drugim boleznim, ki niso takoj opazni. Zato je smrt bolnika možna nekaj ur po postavitvi diagnoze.

Kaj povzroča trombozo?

Medicinski znanstveniki priznavajo, da pljučna tromboza povzroča krvne strdke. Oblikujejo se v trenutku, ko je pretok krvi skozi krvne žile počasen, v trenutku gibanja v telesu se zruši. Pogosto se to zgodi s podaljšano odsotnostjo človeške motorične aktivnosti. Pri ponovnem gibanju lahko embolus izstopi, posledice za bolnika pa bodo resne, celo usodne.

Težko je ugotoviti, zakaj se oblikujejo emboli. Vendar pa obstajajo okoliščine, ki povzročajo nastanek pljučnih krvnih strdkov. Nastanek tromba nastane zaradi:

  • Pretekli kirurški posegi.
  • Predolga nepremičnost (s počitkom, dolgimi leti).
  • Prekomerna teža.
  • Zlomi kosti.
  • Prejemanje sredstev, ki povečujejo strjevanje krvi.
  • Razni drugi razlogi.

Druge okoliščine veljajo za pomembne pogoje za nastanek krvnega strdka v pljučih, ki tvorijo simptome bolezni:

  • poškodovana pljučna vaskulatura;
  • suspendiran ali močno upočasnjen pretok krvi skozi telo;
  • koagulacijo krvi.

O simptomih

Emboli so pogosto skrivnostni, težko diagnosticirani. V stanju, v katerem je tromb v pljučih izpadel, je smrt ponavadi nepričakovana, pacientu je že nemogoče pomagati.

Vendar pa obstajajo simptomi patologije, v prisotnosti katere je oseba dolžna prejemati zdravniški nasvet in pomoč v naslednjih 2 urah, čim prej, tem bolje.

To so simptomi, ki so značilni za akutno kardiopulmonalno okvaro, ki se kaže pri simptomih pri bolniku:

  • kratka sapa, ki se ni nikoli prej pokazala;
  • boleče bolnikove prsi;
  • šibkost, ostra omotica, omedlevica bolnika;
  • hipotenzija;
  • neuspeh bolnikovega srčnega utripa v obliki bolečega hitrega srčnega utripa, ki ga prej ni opazil;
  • otekanje vratnih žil;
  • kašelj;
  • hemoptiza;
  • bleda koža bolnika;
  • modrikasta koža pacientovega zgornjega dela telesa;
  • hipertermija.

Takšne simptome so opazili pri 50 bolnikih s to boleznijo. Pri drugih bolnikih je bila patologija nevidna, ni povzročala neugodja. Zato je fiksacija vsakega simptoma pomembna, saj bodo blokirane majhne arterijske žile pokazale šibke simptome, kar ni nič manj nevarno za bolnika.

Kako pomagati

Vedeti morate, da bo, ko bo embolus v pljučnem tkivu izginil, razvoj simptomov fulminanten, bolnik lahko umre. Če se odkrijejo simptomi bolezni, mora biti bolnik v sproščenem vzdušju, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.

Takojšnji ukrepi vključujejo naslednje:

  • območje osrednje vene je nujno kateterizirano, izvedite vnos Reopolyglukina ali mešanico glukoze in novokaina;
  • intravenozno dajanje Heparina, Enoksaparina, Dalteparina;
  • Izločanje bolečine z zdravili (Promedol, Fentanil, Maureen, Lexirom, Droperidol);
  • izvajanje kisikove terapije;
  • dajanje trombolitičnih zdravil (urokinaze, streptokinaze);
  • uvedbo aritmij magnezijevega sulfata, Digoksina, Ramiprila, Panangina, ATP;
  • preprečevanje šoka z uvedbo prednizolona ali hidrokortizona in spazmolitikov (No-shpy, Euphyllina, Papaverina).

Kako zdraviti

Ukrepi oživljanja bodo obnovili oskrbo bolnika s pljučnim tkivom, preprečili razvoj septičnih reakcij in preprečili pljučno hipertenzijo.

Toda po opravljeni nujni oskrbi bolnik potrebuje nadaljnje zdravstvene ukrepe. Prenehanje patologije je treba preprečiti, da se bo odklonil emboli. Pri zdravljenju se uporabljajo trombolitična terapija in kirurgija.

Bolniki se zdravijo s trombolitiki:

  • Heparin.
  • Streptokinaza.
  • Fraxiparin.
  • Aktivator tkivnega plazminogena.
  • Urokinaza.

S pomočjo teh sredstev se bo emboli raztopili, nastali bodo novi krvni strdki.

Intravenski Heparin mora biti od 7 do 10 dni. Potrebno je spremljati parameter koagulacije krvi. 3 ali 7 dni pred koncem zdravljenja, bolniku predpisane tablete:

  • Varfarin.
  • Thrombostop
  • Kardiomagil.
  • Thromboth ACC.

Nadaljujte s spremljanjem strjevanja krvi. Po boleznih se tablete vzamejo približno 12 mesecev.

Pri operacijah so trombolitiki prepovedani. Prav tako se ne uporabljajo za tveganje za izgubo krvi (razjeda na želodcu).

Kirurški poseg je indiciran v primeru embolije na širokem območju. Treba je odpraviti lokalizirano v pljučih embolus, po katerem se gibanje krvi normalizira. Operacija se izvede, če embolus arterijskega debla ali velika veja zapre blokado.

Kako diagnosticirati

Pri pljučni emboliji je obvezno:

  • Elektrokardiografski pregled, ki omogoča opazovanje zanemarjanja patološkega procesa. V kombinaciji z anamnezo bolnika z EKG je verjetnost za potrditev diagnoze velika.
  • Rentgenski pregled ni informativen, ampak razlikuje to bolezen od drugih z enakimi simptomi.
  • Ehokardiografski pregled bo pokazal natančno lokacijo embolusa, njegove parametre velikosti, volumna in oblike.
  • Scintigrafski pljučni pregled bo pokazal, kako prizadeta so pljuča, območja, kjer je krvni obtok slabši. S to metodo je mogoče diagnosticirati bolezen samo s porazom velikih žil.
  • Ultrazvočni pregled venskih žil spodnjih okončin.

O preprečevanju

Primarni preventivni ukrepi se izvajajo, preden se tromb pojavi v pljučih pri tistih bolnikih, ki so nagnjeni k trombozi. Izvaja se za ljudi, ki so na dolgem počitku, kot tudi za tiste, ki so nagnjeni k poletom, bolniki z visoko telesno maso.

Primarni preventivni ukrepi vključujejo naslednje: t

  • spodnje okončine bolnika je potrebno zaviti z elastičnimi povoji, zlasti s tromboflebitisom;
  • voditi aktivni življenjski slog, morate obnoviti motorično aktivnost bolnikov, ki so bili podvrženi operaciji ali miokardnemu infarktu, da bi še bolj zmanjšali počitek v postelji;
  • mora biti vadbena terapija;
  • v primeru močne koagulacije krvi zdravnik predpiše sredstva za redčenje krvi pod strogim zdravniškim nadzorom;
  • izvajanje kirurškega posega za odpravo obstoječih krvnih strdkov, tako da ne morejo izstopiti in blokirati pretoka krvi;
  • vzpostaviti poseben filter, ki preprečuje nastanek nove embolije v pljučnem tkivu. Uporablja se v prisotnosti patoloških procesov na nogah, da se prepreči njihovo nadaljnje tvorjenje. Ta naprava ne dovoljuje embolije, vendar ni ovir za pretok krvi;
  • uporabimo pnevmatsko kompresijsko metodo za spodnje okončine, da zmanjšamo oteklino in krčne spremembe venskih žil. Hkrati se mora stanje bolnika izboljšati, nastajanje trombov se bo postopoma odpravilo, verjetnost ponovitve se bo zmanjšala;
  • popolnoma opustiti alkoholne pijače, droge, ne kadijo, kar vpliva na nastanek novih embolij.

V primeru, da je bolnik imel pljučno embolijo, so potrebni sekundarni preventivni ukrepi, zdravstveni delavci pa se borijo za preprečitev ponovitve bolezni.

Glavne metode za to možnost:

  • namestite cava filter za ujetje krvnih strdkov;
  • Antikoagulanti so predpisani bolniku, da se prepreči hitro strjevanje krvi.

Potrebno je popolnoma opustiti destruktivne navade, jesti uravnoteženo prehrano, imeti potreben standard za človeške makro- in mikrohranila. Ponavljajoče se recidive so težke, lahko privedejo do smrti bolnika.

Kakšni so možni zapleti?

Krvni strdek v pljučih povzroča veliko različnih težav, med katerimi so možne:

  • nepričakovana smrt bolnika;
  • infarktne ​​spremembe pljučnega tkiva;
  • vnetje pleure;
  • kisikovo stradanje telesa;
  • ponovitev bolezni.

O napovedih

Možnost, da rešimo bolnika z raztrganim embolusom, je odvisna od tega, kako obsežna je trombembolija. Majhna žariščna področja se lahko rešijo sama, obnavlja se tudi oskrba s krvjo.

Če so žarišča večkratna, potem pljučni srčni napad ogroža življenje bolnika.

Če opazite respiratorno odpoved, pljuča ne nasičijo krvi s kisikom, presežek ogljikovega dioksida ni izločen. Pojavijo se hipoksemične in hiperkaptične spremembe. V tem primeru je prišlo do kršitve kislinskega in alkalnega ravnovesja v krvi, strukture tkiva so poškodovane z ogljikovim dioksidom. V tem stanju je možnost preživetja bolnika minimalna. Potrebna je nujna umetna pljučna ventilacija.

Če so se na majhnih arterijah oblikovali emboli, je bilo opravljeno ustrezno zdravljenje, nato je izid ugoden.

Statistika pravi, da vsak peti bolnik, ki je imel to bolezen, umre v prvih 12 mesecih po pojavu simptomov. Le približno 20% bolnikov živi naslednjih 4 let.

Pljučna embolija. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Pljučna embolija (pljučna embolija) je življenjsko nevarno stanje, pri katerem je pljučna arterija ali njene veje blokirana z embolusom - delom krvnega strdka, ki se običajno oblikuje v žilah medenice ali spodnjih okončin.

Nekaj ​​podatkov o pljučni trombemboliji:

  • Pljučna embolija ni samostojna bolezen - je zaplet venske tromboze (najpogosteje spodnja okončina, na splošno pa lahko del krvnega strdka vstopi v pljučno arterijo iz katerekoli vene).
  • Pljučna embolija je tretji najpogostejši vzrok smrti (le po možganski kapi in koronarni bolezni srca).
  • V ZDA se vsako leto zabeleži približno 650.000 primerov pljučne embolije in 350.000 smrtnih primerov.
  • Ta patologija zavzema 1-2 mesto med vsemi vzroki smrti pri starejših.
  • Prevalenca pljučne trombembolije na svetu je 1 primer na 1000 ljudi na leto.
  • 70% bolnikov, ki so umrli zaradi pljučne embolije, niso pravočasno diagnosticirali.
  • Približno 32% bolnikov s pljučno tromboembolijo umre.
  • 10% bolnikov umre v prvi uri po nastanku tega stanja.
  • S pravočasnim zdravljenjem se smrtnost zaradi pljučne embolije močno zmanjša - do 8%.

Značilnosti strukture cirkulacijskega sistema

Pri ljudeh sta dva kroga krvnega obtoka - velika in majhna:

  1. Sistemski krvni obtok se začne z največjo arterijo v telesu, aorto. Prenaša arterijsko, kisikovo kri iz levega prekata srca v organe. Skozi aorto daje veje, v spodnjem delu pa sta razdeljena na dve ilijačni arteriji, ki oskrbujejo medenično področje in noge. Krv, slaba kisika in nasičena z ogljikovim dioksidom (venska kri), se zbira iz organov v venske žile, ki se postopoma združujejo v zgornji del (zbiranje krvi iz zgornjega dela telesa) in spodnje (zbiranje krvi iz spodnjega dela telesa) votlih žil. Padejo v desni atrij.
  2. Pljučni obtok se začne od desnega prekata, ki prejema kri iz desnega atrija. Pljučna arterija ga zapusti - prenaša vensko kri v pljuča. V pljučnih alveolah venska kri oddaja ogljikov dioksid, nasičena s kisikom in se spremeni v arterijsko. Vrne se v levi atrij skozi štiri pljučne vene, ki se pritečejo v to. Potem kri teče iz atrija v levi prekat in v sistemski krvni obtok.

Običajno se v žilah neprestano oblikujejo mikrotrombi, ki pa se hitro zrušijo. Obstaja občutljivo dinamično ravnovesje. Ko je moten, začne na venski steni rasti tromb. Sčasoma postane bolj ohlapna, mobilna. Njegov fragment se izloči in se začne prenašati s pretokom krvi.

Pri tromboembolizmu pljučne arterije odrezani del krvnega strdka najprej doseže spodnjo veno cava desnega atrija, nato pa iz nje pade v desno prekat in od tam v pljučno arterijo. Odvisno od premera embolus zamaši arterijo ali eno od njenih vej (večje ali manjše).

Vzroki pljučne embolije

Obstaja veliko vzrokov za pljučno embolijo, vendar vsi povzročajo eno od treh motenj (ali vse naenkrat):

  • stagnacija krvi v venah - počasnejši pretok je večja verjetnost nastanka krvnega strdka;
  • povečano strjevanje krvi;
  • vnetje venske stene - prispeva tudi k nastanku krvnih strdkov.
Ni enega samega razloga, ki bi privedel do pljučne embolije s 100-odstotno verjetnostjo.

Vendar obstaja veliko dejavnikov, od katerih vsak poveča verjetnost tega pogoja:

  • Varikozne vene (najpogosteje - krčne bolezni spodnjih okončin).
  • Debelost. Adipozno tkivo dodatno obremenjuje srce (potrebuje tudi kisik in srce otežuje črpanje krvi skozi celotno maščobno tkivo). Poleg tega se razvije ateroskleroza, povišuje se krvni tlak. Vse to ustvarja pogoje za vensko stagnacijo.
  • Srčno popuščanje - kršitev črpalne funkcije srca pri različnih boleznih.
  • Kršitev odtoka krvi zaradi kompresije krvnih žil s tumorjem, cisto, povečano maternico.
  • Stiskanje krvnih žil s kostnimi fragmenti v zlomih.
  • Kajenje Pod delovanjem nikotina pride do vazospazma, povišanja krvnega tlaka, kar sčasoma vodi do razvoja venske staze in povečane tromboze.
  • Diabetes. Bolezen vodi v kršitev presnove maščob, kar povzroči, da telo proizvaja več holesterola, ki vstopa v kri in se odlaga na stene krvnih žil v obliki aterosklerotičnih plakov.
  • Posteljnina za en teden ali več za vse bolezni.
  • Ostanite v enoti intenzivne nege.
  • Posteljni počitek za 3 dni ali več pri bolnikih s pljučnimi boleznimi.
  • Bolniki, ki so v oddelkih za oživljanje srca po miokardnem infarktu (v tem primeru vzrok za vensko stagnacijo ni le bolnikova nepokretnost, temveč tudi motnje srca).
  • Povečana koncentracija fibrinogena v krvi - beljakovina, ki sodeluje pri strjevanju krvi.
  • Nekatere vrste krvnih tumorjev. Na primer, policitemija, v kateri se zvišuje raven eritrocitov in trombocitov.
  • Jemanje določenih zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi, na primer peroralnih kontraceptivov, nekaterih hormonskih zdravil.
  • Nosečnost - v telesu nosečnice obstaja naravni porast strjevanja krvi in ​​drugih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku krvnih strdkov.
  • Dedne bolezni, povezane s povečanim strjevanjem krvi.
  • Maligni tumorji. Z različnimi oblikami raka povečuje strjevanje krvi. Včasih pljučna embolija postane prvi simptom raka.
  • Dehidracija pri različnih boleznih.
  • Sprejem velikega števila diuretikov, ki odstranjujejo tekočino iz telesa.
  • Eritrocitoza - povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi, ki jih lahko povzročijo prirojene in pridobljene bolezni. Ko se to zgodi, se žile prelivajo s krvjo, poveča obremenitev srca, viskoznost krvi. Poleg tega rdeče krvne celice proizvajajo snovi, ki so vključene v proces strjevanja krvi.
  • Endovaskularne operacije se izvajajo brez zarez, običajno za ta namen vstavimo poseben kateter skozi žleb, ki poškoduje njeno steno.
  • Stenting, protetična vena, vgradnja venskih katetrov.
  • Kisično stradanje.
  • Virusne okužbe.
  • Bakterijske okužbe.
  • Sistemske vnetne reakcije.

Kaj se dogaja v telesu s pljučno tromboembolijo?

Zaradi nastanka ovire za pretok krvi se tlak v pljučni arteriji povečuje. Včasih se lahko zelo poveča - posledično se dramatično poveča obremenitev desnega prekata srca in razvije se akutno srčno popuščanje. To lahko privede do smrti pacienta.

Desni prekat se razširi in v levo vstopi nezadostna količina krvi. Zaradi tega pade krvni tlak. Verjetnost hudih zapletov je velika. Večja žila, pokrita z embolusom, bolj izražajo te motnje.

Ko je pljučna embolija motena dotok krvi v pljuča, tako da celotno telo začne doživljati kisik stradanje. Refleksivno poveča frekvenco in globino dihanja, se zoži lumnov bronhijev.

Simptomi pljučne embolije

Zdravniki pogosto imenujejo pljučno tromboembolijo »velikim maskirnim zdravnikom«. Ni simptomov, ki bi jasno kazali na to stanje. Vse manifestacije pljučne embolije, ki se lahko odkrijejo med pregledom bolnika, se pogosto pojavijo pri drugih boleznih. Resnost simptomov ne ustreza vedno resnosti lezije. Na primer, ko je velika veja pljučne arterije blokirana, lahko bolnika moti le kratka sapa in, če embolus vstopi v majhno žilo, hude bolečine v prsih.

Glavni simptomi pljučne embolije so:

  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih, ki se poslabšajo med globokim dihanjem;
  • kašelj, pri katerem izpljunost lahko izkrvavi iz krvi (če pride do krvavitve v pljuča);
  • znižanje krvnega tlaka (v hudih primerih - pod 90 in 40 mm. Hg. čl.);
  • pogost (100 utripov na minuto) šibek utrip;
  • hladno lepljivo znojenje;
  • bledica, siv ton kože;
  • povišanje telesne temperature na 38 ° C;
  • izguba zavesti;
  • modrina kože.
V blagih primerih so simptomi popolnoma odsotni ali pa je rahlo povišana telesna temperatura, kašelj, blaga kratka sapa.

Če bolniku s pljučno tromboembolijo ni zagotovljena nujna medicinska pomoč, se lahko zgodi smrt.

Simptomi pljučne embolije lahko močno spominjajo na miokardni infarkt, pljučnico. V nekaterih primerih, če tromboembolija ni bila ugotovljena, se razvije kronična tromboembolična pljučna hipertenzija (povečan tlak v pljučni arteriji). To se manifestira v obliki zadihanosti med fizičnim naporom, šibkostjo, hitro utrujenostjo.

Možni zapleti pljučne embolije:

  • zastoj srca in nenadna smrt;
  • pljučni infarkt z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa (pljučnica);
  • plevritis (vnetje pleure - film veznega tkiva, ki prekriva pljuča in linije znotraj prsnega koša);
  • ponovitev - tromboembolizem se lahko ponovno pojavi, obenem pa je tveganje za smrt bolnika tudi visoko.

Kako ugotoviti verjetnost pljučne embolije pred pregledom?

Trombembolizem običajno nima jasnega vidnega vzroka. Simptomi, ki se pojavijo pri pljučni emboliji, se lahko pojavijo tudi pri številnih drugih boleznih. Zato bolniki niso vedno dovolj časa, da bi postavili diagnozo in začeli zdravljenje.

Trenutno so bile razvite posebne lestvice za oceno verjetnosti pljučne embolije pri bolniku.

Ženevska lestvica (revidirana):