Ali je za tuberkulozo potrebna pljučna kirurgija?

Operacija pljuč zaradi tuberkuloze - neizogibnost ali še vedno lahko brez radikalnih ukrepov? Vprašanje je seveda težavno, odločitev v vsakem primeru pa morajo sprejeti strokovnjaki. Tuberkuloza je huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča več vrst mikobakterije tuberkuloze. Hipokrat je v svojih spisih opisal vzroke in znake tuberkuloze. Mycobacterium tuberculosis ni dovzeten za učinke alkohola in kislin, na vlažnih in temnih prostorih, ki jih lahko obstajajo mesece, na straneh knjig traja 3-4 mesece, v vodi do enega leta, v zamrznjenem stanju pa lahko obstaja že desetletja. Umre pod vplivom visokih temperatur in snovi, ki vsebujejo klor.

Okužba se praviloma pojavi s kapljanjem skozi sputum in slino, pa tudi z zrakom in prahom. Nalezljivi povzročitelji so meso, mlečni izdelki. Od živali s tuberkulozo je možen tudi transplacentalen način okužbe - od nosečnice do ploda. Če je oseba zdrava, lahko njegov imunski sistem ustavi rast bakterij. Skupina tveganja vključuje osebe z oslabljeno imuniteto, okužene s HIV, diabetike in ljudi s kroničnimi pljučnimi boleznimi. Bolezen je lahko asimptomatska že dolgo časa. Čim prej se diagnosticira tuberkuloza, večja je verjetnost, da jo ozdravi.

Kdaj je potrebna operacija?

Najbolj učinkovito zdravljenje proti tuberkulozi je kombinacija več antibiotikov, ki uporabljajo tri-, štiri- in petkomponentne sheme. Zdravljenje je sestavljeno iz dveh faz: intenzivno, namenjeno je gašenju vnetnega procesa in preprečevanju uničenja tkiv ter podaljšanemu zdravljenju, osredotočeno na celjenje vnetnih žarišč. Potek zdravljenja pljučne tuberkuloze se giblje od 6 do 12 mesecev, odvisno od učinkovitosti zdravljenja. Poleg zdravil so bolnikom predpisani tudi restorativni postopki: fizioterapija, dihalne vaje, imunoterapija. V primerih, ko terapevtsko zdravljenje ni prineslo pozitivnih rezultatov in se je kemoterapija izkazala za neučinkovito, se postavlja vprašanje o operaciji.

Če je potrebna operacija za pljučno tuberkulozo:

  1. Pnevmatoraks z napetim ventilom.
  2. Progresivna enostranska tuberkuloza.
  3. Obilno pljučno krvavitev.
  4. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza.
  5. Kavernozna pljučna tuberkuloza.
  6. Enostranska tuberkuloza.
  7. Dvostranska tuberkuloza.
  8. Caseoma.
  9. Cirotična tuberkuloza.
  10. Kronični empiem.
  11. Kompresija sindromov pri primarni tuberkulozi.
  12. Oklepni plevrit.
  13. Ponavljajoči se pnevmotoraks.
  14. Ponavljajoča se hemoptiza.
  15. Tuberculoma.
  16. Metatuberkulozna ciroza.
  17. Sanirane kaverne.
  18. Fokalna pljučna tuberkuloza z razpadom in izločanjem bakterij.
  19. Zaobljena senca v pljučih.
  20. Hiperplazija intratorakalnih limfnih vozlov z neznano etiologijo.
  21. Pleuritis neznane etiologije.
  22. Razširjanje nejasne etiologije.

Bolnika je treba pregledati, da lahko zdravnik oceni stanje srca. Pripraviti stranko na operacijo, moramo poskusiti stabilizirati proces tuberkuloze.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje bolnikov s tuberkulozo so posledica velikega vnetnega procesa in resnih težav dihalne funkcije, krvnega obtoka, jeter in ledvic.

V predoperativnem in pooperativnem obdobju se kemoterapija proti tuberkulozi obvezno predpiše. Kirurško zdravljenje pljučne tuberkuloze se izvaja na podlagi higiensko-prehranjevalnega režima. Operacijo izvajamo pod intratrahealno anestezijo z nadzorovanim dihanjem, včasih z uporabo lokalne anestezije. Glavni namen operacije je odstraniti okuženo območje pljuč, med pnevmektomijo pa odstranimo celotno pljučnico. Obstajajo določena tveganja, kot pri vsakem kirurškem posegu v racionaliziranem toku človeškega telesa. Vendar napredek v medicini omogoča uporabo novih odkritij med operacijami. Po pljučni tuberkulozi je možno polno življenje.

Kakšne so posledice neuspeha?

Posledice zavrnitve kirurškega zdravljenja so precej nevarne.

Zelo majhen odstotek bolnikov doseže klinično okrevanje. Veliko število ljudi, ki opustijo operacijo, vodi do invalidnosti in celo do smrti.

Odzivi ljudi, ki so bili operirani, so bolj pozitivni. Statistični podatki kažejo, da se približno 80% bolnikov po operaciji počuti zdravih in sposobnih za delo. Rehabilitacija lahko traja do dve leti.

Če sledite posebni prehrani, uporabite minerale in vitaminske komplekse, opravite fizične vaje in dihalne vaje, se lahko bolnik hitro vrne v običajno življenje. Sanitarna obdelava v ugodnih podnebnih razmerah vsaj enkrat letno ne bi bila odveč. Tuberkuloza je lahko resna ovira za materinstvo. Vendar pa je nosečnost po odloženi tuberkulozi možna. Glavna naloga ženske je resno obravnavati to vprašanje. Telo je treba po bolezni popolnoma obnoviti. In to bi moralo biti vsaj dve leti, preden je ženska končala z uporabo zdravil za tuberkulozo. V celotni nosečnosti je potrebno posvetovanje z ftitazijem in ginekologom. Pri pozitivnih preizkusih se nosečnost in porod porodita brez zapletov.

Rezultat boja proti tuberkulozi je odvisen predvsem od samega človeka, od njegovega odnosa do zdravja, od njegovega pozitivnega odnosa, do njegovega kakovostnega načina življenja in pravočasnega obiska pri zdravniku. To daje zagotovilo in upanje tudi za nosečnost po pljučni tuberkulozi.

Pregledi ljudi, ki so na operaciji

Madina, Prokopyevsk. Za trenutek se ni obotavljala, da bo zdravje ohranila le operacija, in ni izgubila. Tuberkulom, ki so ga odkrili zdravniki, je bil v obdobju lateralnega razpada in vsaka zmeda je bila zelo nevarna. Obstajajo številni primeri v spominu, ko se tuberkuloze oblikujejo med obdobjem zdravljenja, ki jih je treba naknadno odstraniti.

Ta videoposnetek govori o zdravljenju tuberkuloze:

In koliko časa in truda se porabi za jemanje drog pred operacijo in po njem! Torej, ali je potrebno zastrupljati telo za dodatnih 6-8 mesecev?

Olga, Yaroslavl. Če strokovnjaki pravijo, da je operacija potrebna, to storite. Bolezen je bila odkrita leta 2011 in šele pred kratkim je bilo povedano, da bo operacija kmalu. Pred tem, koliko je doživelo: recidivi, živčni zlomi. Hotela sem biti operirana, vendar nisem vzela. Ugotovili so, da ima prijatelj 1 tuberkulozo v vsaki pljuči. Leta 2014 se je ena od tuberkulov zlomila in zadela oba pljuča. Zdravniki pravijo, da je primer že neuporaben, da ni dolgo živela.

Pavel, Surgut. Poklical je na operacijo, zavrnil. V bolnišnici se je zdravil 7 mesecev, zaradi česar je bil tuberkulom. Na vse je pljunil in se izpraznil, po 1,5 meseca klica iz bolnišnice, pravijo, da pridejo na pregled. Opravil sem vse teste, vse je normalno.

Ta videoposnetek govori o vrstah tuberkuloze:

Rentgenska slika je normalna, tomografija je normalna, tuberkuloza se je zmanjšala. Torej je vse odvisno od organizma, glavna stvar je, da vodi pravi način življenja!

Operacija za tuberkulozo

Kirurški poseg za tuberkulozno okužbo (FA) se izvaja pri bolnikih s hudimi patološkimi oblikami in povezovalnimi zapleti ter z neučinkovito terapijo s kemičnimi zdravili. Operacija pljuč zaradi tuberkuloze je edini način za reševanje bolnikovega življenja in pospešitev okrevanja.

Indikacije za operacijo

Izboljšane metode kirurške oskrbe pomagajo bolnikom s pljučno obliko FA hitreje obvladati infekcijski proces. Indikacije za pljučno kirurgijo zaradi tuberkuloze so:

  1. Neučinkovitost kemijske terapije. To se zgodi s posledično odpornostjo patogena na vzete droge.
  2. Spremembe v strukturi pljučnega tkiva. Morfološki pljučni procesi začnejo nositi agresivno smer.
  3. Pojav zapletov. Obstaja tveganje za nevarna stanja (krvavitev v pljučih, cirotični procesi, žarišča bronhialnega gnojenja, tumorji, proliferacija vezivnega tkiva).
  4. Operacija za tuberkulozo je vedno v skladu z načrtom, razen v primerih, ko je nujna nujna pomoč (pnevmotoraks, obsežne krvavitve).

Indikacije za operacijo se lahko pojavijo v kateri koli obliki FA. Običajno je to:

  • kronična zastrupitev;
  • ponovitev bolezni;
  • stiskanje velikih limfnih vozlov sapnika in bronhijev;
  • velike votline ali tuberkuloze;
  • bronhialna fistula;
  • bronhodilatacijski proces;
  • bronhialne stenoze cicatricialne narave, ki jo spremlja atelektaza ali ciroza;
  • kavernozni FA z neučinkovito terapijo več kot 4 mesece;
  • podaljšano izločanje mikobakterij.

POMEMBNO! Kirurški posegi niso končna, temveč vmesna stopnja terapije, ko so izčrpane možnosti medicinskih metod in čas za obnovitev bolnikovega zdravja ni izgubljen.

Vrste posegov

Če strokovnjaki opravijo operacijo za tuberkulozo po skrbnem opazovanju in pregledu bolnika. Pred intervencijo kirurga je nujno potreben bolnik, ki je prejemal zdravila proti tuberkulozi.

Vrste operacij za tuberkulozo so: t

  1. Respiracijska resekcija.
  2. Torakoplastika.
  3. Odstranjevanje adhezije v plevri (pleurektomija).
  4. Torakostomija
  5. Izrezovanje bezgavk v prsnici.
  6. Odprava kavernoznih votlin.
  7. Operacije na bronhih.

Resekcija pljuč za tuberkulozo je sestavljena iz dveh glavnih kirurških metod:

  • lobektomija (odstranitev prizadetega pljučnega režnja);
  • pulmonektomija (odstranitev celotnega dihalnega organa).

Lobektomija ohranja dihalno funkcijo organa in zagotavlja dolgoročno preživetje bolnika. Pulmonektomija se uporablja kot zadnja možnost, ko bolnika ni mogoče rešiti na drug način. Ta metoda se šteje za nevarno zaradi verjetnosti možnih zapletov. Takšna operacija se izvaja v primeru velikih kavernih, kazeozne pljučnice s popolnim ali subtotalnim videzom, vlaknasto-kavernozno obliko FA, polikavernoznih procesov, vpletenosti pljučne arterije ali vene v infekcijski proces, plevralnih empiem.

Odstranitev pljuč v tuberkulozi je po operativnih metodah radikalna in paliativna. Prva metoda odstrani vse nalezljive spremembe in žarišča, druga pa kolapsirno kirurško tehniko brez odstranjevanja organov in tkiv.

Zahvaljujoč kirurškemu posegu se izboljšuje kakovost življenja bolnika, zmanjšuje stopnja epidemiološkega širjenja okužbe in izločajo:

  • uničenje v pljučih;
  • nevarni zapleti;
  • specifičnih procesov.

Sodobna pljučna kirurgija zaradi tuberkuloze se lahko izvede v obliki torakoskopije ali video-asistirane torakoskopije, ki se pogosto izvaja v prisotnosti eksudativnega plevritisa.

Te metode uporabljajo ciljno plevralno biopsijo in sanacijo plevralne votline. V ta namen se odprejo območja obminacije, nujno odstranijo fibrinusne oblike in eksudat, izvede se drenaža in sperejo votlino z antiseptiki, uporabijo se antibakterijska sredstva, ultrazvočni in laserski učinki na tkiva.

POMEMBNO! Pravočasnost je pomembna za izvajanje operacij za vse vrste tuberkuloze, saj bo to opozorilo za proces prehoda v kronični proces in prenehalo obstajati vir bakterijske okužbe.

Kako poteka operacija?

Pred intervencijo bolnik opravi vrsto testov in opravi specifično terapijo s protituberkuloznimi zdravili. Diagnostika (CT, rentgen, ultrazvok, krvne preiskave, sputum in urin) določa splošno stanje bolnika in njegovega dihalnega sistema, pa tudi delovanje notranjih organov (zlasti srca in krvnih žil).

Zdravnik analizira pripravljenost telesa, da vzdrži tako zapleteno operacijo in sposobnost drugega pljuč, da podvoji obremenitev v pooperativnem obdobju. Bodite prepričani, da preučite zdravila, ki jih bolnik sprejme na terapevtski poti. Če je potrebno, se zdravila zamenjajo ali prekličejo. Med kirurškim posegom v splošni anesteziji kirurg reže prsni koš s skalpelom, odpira plevralno votlino in omogoča dostop do lezije.

Vzdolž interlobarnega žleba se izrežejo pljuča, odstranijo prizadeti lobe ali celotni organ s korenom, nato se odstranijo adhezije in izvede hemostaza mesta krvavitve. Nato opravite šivanje tkiv in gostoto šivov preverite z zapolnitvijo votline s slano raztopino. Če bo test povzročil nastanek mehurčkov, bo potrebno šivanje z dodatnimi šivi.

Slanica se odstrani z električno črpalko. Pranje tkiva se izvaja večkrat, da se izločijo krvni strdki in dezinficira plevralna votlina. Spremljanje bolnika poteka v enoti intenzivne nege.

POMEMBNO! Zahvaljujoč intervenciji se odstranjuje infekcijski fokus in povečuje imunski sistem. Prognoza po operaciji je dobra v večini kliničnih primerov, smrt bolnika je zelo redka.

Možnost zapletov

Vsako operacijo vedno spremljajo tveganja, zlasti v pljučih, ko je pacientovo telo začasno strukturno poškodovano in izgine z motnjo v funkciji izmenjave plina in krvnega obtoka, ki jo spremlja izguba krvi, bolečinski sindrom in delovanje anestetikov.

Že nekaj časa lahko bolnika moti kompenzacija dihalnih organov in hemodinamike. Toda sčasoma se vse funkcije obnovijo do delovne zmogljivosti. Le 5% operacij povzroči smrt bolnikov.

Zapletene reakcije po intervencijah so dolgotrajni bolecinski sindrom. Zato se bolnikom predpisujejo zdravila proti bolečinam. Dihalne funkcije lahko spremlja kisikovo stradanje tkiv, zato se lahko pojavi pomanjkanje kisika - težave z dihanjem, zasoplost, omotica in tahikardija.

Vsi oddelki za nujno pomoč imajo na zalogi potrebno količino zdravil za pomoč pacientu v primeru takih stanj (žilne in hemostatične snovi, bronhodilatatorji, srčni glikozidi).

Okvarjena dihalna funkcija bo trajala 1 leto. Postopoma se bo zdravje okrevalo.

Izjemno redko je, da imajo bolniki sepso, bronhialno fistulo, gnojni proces, sotočje v prsih, plevritis. Zapleti so dobro obravnavani in opozorjeni.

POMEMBNO! Operacija je vedno prikazana bolniku z FA, če zdravila ne morejo obvladati širjenja patološkega procesa.

Obdobje rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije po operaciji traja do dve leti, vse pa potekajo v celoti individualno. Bolnike v tem obdobju opazuje zdravnik, prejema kompleksno terapijo, sledi polnopravni prehrani, jemlje vitamine, izvaja dihalne in telesne vaje ter preživlja veliko časa na svežem zraku. Bolniki morajo opraviti vse vrste fizioterapevtskih postopkov, okrepiti imunski sistem, se utrjevati in se odreči slabim navadam ter voditi zdrav način življenja.

Pri dolgotrajnem ohranjanju bolečine bolniki jemljejo zdravila proti bolečinam, ki jih je predpisal zdravnik. Bolniki potrebujejo pozitivna čustva, podporo ljubljenim in njihovo aktivno sodelovanje. Po kirurških posegih s tuberkuloznimi procesi se splošno stanje bolnikov bistveno izboljša.

Glavne vrste resekcije pljuč za tuberkulozo

Tuberkuloza najpogosteje prizadene pljuča bolnika. Hitreje se postavi diagnoza, večja je verjetnost, da se izognemo operaciji. V naprednejših primerih je morda potrebna resekcija pljuč zaradi tuberkuloze - to je delna odstranitev organa.

Kaj je resekcija pljuč?

Človeška pljuča je tako urejena, da če del organa manjka, lahko ostali uspešno opravijo svoje delo. Torej, če se v določenem segmentu odkrije mesto tuberkuloze, ki ni podvrženo konzervativnemu zdravljenju, zdravniki zatečejo k operaciji. Odstranitev dela pljuč se imenuje resekcija. Po tej operaciji se volumen izmenjave plina v pacientovem telesu zmanjša, vendar lahko z njim živite.

Vrste

Resekcija pljuč zaradi tuberkuloze ali drugih bolezni je razdeljena na naslednje vrste:

  1. radikal - pneumonektomija in lobektomija;
  2. kolaps kirurški - cavertonomy, torakoplastika;
  3. vmesni - ekstrapleuralna pnevmoliza, dekortikacija.
v vsebino

Indikacije

Odločitev za resekcijo opravijo zdravniki na posvetovanju. Operacija je dodeljena v takih primerih:

  • če zdravilo ne daje pozitivne dinamike. Najpogosteje gre za kronično obliko tuberkuloze, ko je enkrat ne zdravimo. Posledično so mikobakterije razvile odpornost proti zdravilom proti tuberkulozi.
  • Ko se je v pljučih začel nepovraten proces, ki ga povzroča delovanje bakterij tuberkuloze.
  • Ko pride do zapletov, zaradi katerih lahko bolnik umre.

Indikacije za resekcijo pljuč so naslednje:

  • Nezmožnost opravljanja svojih funkcij kot izbrisanega dela pljuč.
  • Ko so se tumorji pojavili v telesu kot tumor, ne glede na to, ali je benigna ali maligna.
  • Ko se v plevralni votlini kopiči veliko gnojila in se pojavi gnojni proces.
  • Pri poškodbah, ki kršijo celovitost telesa.

Območje prizadetega tkiva ima redko stalno lokalizacijo. Praviloma se žarišče vedno znova poveča in, če ni moteno, postopoma vključuje celoten organ. Zgodi se, da je kirurška odstranitev edini izhod.

Kontraindikacije

Ta metoda zdravljenja ima svoje kontraindikacije:

  • Bolezen srca, napake, srčni napad, utrpela do šest mesecev nazaj, hipertenzija.
  • Okužbe tuberkuloze v ledvicah, ki so privedle do njihove odpovedi, amiloidoza.
  • Krvna patologija.

V 90% primerov operacija daje pozitivne rezultate in bolnikovo priložnost za začetek novega življenja.

Priprava

Bolnik, ki je predviden za resekcijo, potrebuje posebno usposabljanje. To je izboljšanje fizičnega stanja in zdravil. Za telesno pripravljenost je bolnik hodil že več tednov. Peljati mora 3 km brez ustavljanja, da bi se pljuča navadila na tovore. Od zdravil, predpisanih antibiotikov, tuberkuloze in zdravil srca.

Pri načrtovanih operacijah priprava traja do enega meseca. V tem obdobju mora bolnik popolnoma opustiti kajenje in alkohol.

Pred operacijo mora bolnik opraviti tudi vrsto pregledov:

  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • popolna krvna slika;
  • urina;
  • Ultrazvok pljuč;
  • kardiogram srca.

Preden se odločite za operacijo, se mora zdravnik prepričati, da ima zdrav del pljuč dovolj moči, da deluje neodvisno.

Lobektomija

To je kirurška odstranitev enega prizadetega organa, ki je vključen v patološki proces. Ko se zgornja votlina nahaja, se odstrani zgornji ali sprednji del pljuč, spodnja lobektomija se izvede, če so segmenti poškodovani na dnu organa.

Na zgornji resekciji je na tretjem medrebrnem prostoru izdelana tkivna incizija. Na dnu - na peti. Nato se vstavi dilator, dodeli pljučna arterija. Del arterij, ki ga je treba odstraniti skupaj z delom organa, se stisne. Vezani so, nato se pleura prereže, povezuje režnjeve pljuč. Bare bronh je fiksiran s sponko in odrezan prizadet pljučno tkivo. Preden šivate, se vstavi drenažna cev.

Po tej operaciji se lahko pojavijo zapleti:

  • Obilno krvavitev po operaciji, ki se pojavi v prvih 2-3 urah. Zahteva takojšnjo ustavitev uporabe nove operacije, sicer bo bolnik umrl zaradi izgube krvi.
  • Atelectasis - zrak ne vstopi v telo zaradi dejstva, da je prišlo do blokade bronha s sputumom. Posledično se pljuča umiri in jo je treba napihniti.
  • Pojavi se dihalna odpoved.
  • Obstajajo težave s srcem.
  • Pleuritis je mogoč zaradi prekomernega kopičenja tekočine po operaciji.

V času rehabilitacije mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika.

Segmentektomija

To je odstranitev enega segmenta pljučnega lobe. Uporablja se, ko:

  • tuberkuloza v kavernoznem segmentu;
  • pljučne ciste;
  • omejene gnojne lezije, ki jih ni mogoče zdraviti z antibiotiki;
  • benigni tumor.

Kot je pokazala praksa, lahko s segmentektomijo preostali del pljučnega režnja normalno deluje, ker je vsak segment ločen del organa.

Tehnika operacije dostopa je razdeljena na naslednje metode:

  • Sprednji-lateralni po metodi I.S. Kolesnikov, ki je namenjen za resekcijo katerega koli segmenta.
  • Side z N. I. Gerasimenko vam omogoča, da odstranite zgornje segmente, ki so v zgornjem in spodnjem delu pljuč, kot tudi bazalt segmentov.
  • Postopek z zadnjo stranjo se uporablja v enakih primerih kot prejšnji.

Med operacijo se prsni koš odpre na mestu, kjer je potrebno opraviti resekcijo, eno od predlaganih metod.

Ukrepi se izvajajo na krvnih arterijah, da se prepreči dotok krvi v organ. Arterija se veže in seka. Nato pojdite na segmentni bronh. Šivamo, zavezujemo in prečkamo s skalpelom. Ločite in odrežite želeni odsek in šivajte njegovo posteljo. Segment izstopa od korena do periferije.

Na koncu vseh ukrepov se pljučno tkivo napihne, da se zagotovi, da zrak ne teče skozi šivani bronh. Če se pojavijo posamezni mehurčki, je to normalno. Z močnim sproščanjem zraka na bronhijem naložite šiv.

Drenažna cevka se vstavi v plevralno votlino, da odteče tekočino in se prsni koš zašije. Ob koncu operacije je nujno opraviti rentgensko slikanje, da se izsledi stanje organa.

V prvih 48 urah se pljuča bolnika nenehno napihnejo s posebnim dihalnim aparatom, nakopičena tekočina pa se črpa iz plevralnega območja. V tem času je bolniku predpisan antibiotik proti tuberkulozi. V času rehabilitacije mora bolnik izvajati dihalne vaje.

Takšna operacija v redkih primerih povzroča zaplete. Najpogosteje se bolnik počuti dobro. Pri segmentektomiji so izmenjava plina in krvni obtok manj moteni kot pri lobektomiji.

Bisegmentectomy in polysegmentectomy

Odstranitev dveh segmentov pljuč naenkrat se imenuje bisegmenektomija. Ko sta odstranjena več kot dva segmenta, je polisegmentektomija.

Indikacije so več majhnih vnetnih žarišč v pljučih, ki se nahajajo na različnih mestih. Operacija omogoča ohranitev nespremenjenega dela pljuč in omogoča večjo izmenjavo plina v organu kot s popolno odstranitvijo pljučnega režnja. Kirurški poseg se lahko izvede z enkratno odstranitvijo ali opravi več operacij v presledkih.

Regionalne, klinaste, natančne in kombinirane resekcije

Vse te vrste operacij se nanašajo na delno odstranitev pljuč in dobijo ime po lokalizaciji in obliki resekcije:

  1. V kombinaciji naredite vnetni proces v sosednjih delih istega ali v različnih mehurčkih pljuč.
  2. Edge - resekcija ekstremnih segmentov.
  3. Klinaste oblike se izvajajo, ko so robovi vnetega ognjišča zabrisani in obstaja nevarnost, da bo prizadeto tkivo med normalnim delovanjem ostalo. Naredi rano, ciste, tuberkuloze, tumorje.
  4. Natančne resekcije so najbolj kompaktne, z minimalnim odstranjevanjem tkiva okoli lezije.

Pacienti dobro prenašajo majhne operacije na pljučih in skoraj ne povzročajo zapletov.

Učinkovitost

Ko resekcijo pljuč v majhni obliki, učinkovitost delovanja je precej visoka. V skoraj 100% primerih pride do popolnega okrevanja, še posebej, če je telo mlado in bolnik ne kadi.

Pri starejših se smrtni izid operacije giblje od 2% do 48%, odvisno od resnosti bolezni. Tudi kadilci so ogroženi.

Posledice in zapleti

Če bolnik ne sledi pravilnemu režimu, se lahko po operaciji pojavijo zapleti:

  • Najpogostejše so gnojno vnetje s povišano telesno temperaturo.
  • V 5% primerov se pojavi bronhialna fistula. Ne pojavijo se takoj, ampak nekaj mesecev po operaciji. Odkrijejo se z rentgenskim posnetkom in uspešno ozdravijo.
  • Lahko se pojavi krvavitev, v tem primeru je potrebna nujna medicinska pomoč.
  • Pogosti so tudi zapleti srca.
  • Trombembolični zapleti so najpogosteje usodni.

Posledice operacije pljuč so individualne in odvisne od starosti bolnika, splošnega stanja telesa in načina življenja po operaciji. Vnos alkohola in kajenje sta še posebej škodljiva.

Obdobje obnovitve

Po operaciji mora bolnik opraviti obdobje rehabilitacije. Je pod nadzorom zdravnikov, ki stalno spremljajo naravo tekočine iz drenaže. Če je vse v redu, se četrti dan odstranijo drenažne cevi.

Vsi bolniki po operaciji pljuč imajo izkušnjo s kisikom. Imajo kratko sapo in simptome pomanjkanja kisika v možganih. Za izboljšanje splošnega stanja bolniki preživijo posebne dihalne vaje.

Ko je bolnik odpuščen, mora izpolniti vse predpise zdravnika in nadaljevati terapevtsko gimnastiko. V naslednjih dveh letih je vadba kontraindicirana.

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Ni dovoljeno preobremeniti želodca, saj preplavi pljuča in postane težko dihati. V prehrani so sadje, zelenjava, meso, ribe. Zaščititi pred okužbami. Z najlažjo prehlado se posvetujte z zdravnikom.

Tuberkuloza ni vedno ozdravljiva z zdravili. Ko se lezija ne odzove na zdravljenje, pride do reševanja pljuč. Ne bojte se te operacije. Held v zgodnjih fazah bolezni, vodi v popolno ozdravitev. Kot so pokazale dolgoletne izkušnje, lahko celo živite z enim pljučem, dokler je zdravo.

Kirurško zdravljenje pljučne tuberkuloze

Z današnjo stopnjo razvoja medicine se številne oblike tuberkuloze zdravijo na konzervativen način. Vendar, če je takšna terapija neučinkovita, je treba uporabiti kirurško zdravljenje. Poleg tega je pljučna kirurgija zaradi tuberkuloze indicirana za odpornost mycobacterium tuberculosis na zdravilo, trajne spremembe v organih in življenjsko nevarna stanja.

Vrste operacij

Glede na obseg poškodb organov zaradi postopka tuberkuloze in prisotnosti zapletov, kirurg izbere eno od naslednjih operacij:

  1. Lobektomija - odstranitev enega režnja pljuč, pod pogojem, da ostali ohranijo dihalno mobilnost. Pri izbiri te vrste operacije se operacija izvaja s strani stranskega ali hrbtnega dostopa in, če je potrebno, se rob odstrani. Zdaj se uporablja minimalno invazivna metoda - odstranitev pljučnega režnja iz majhnih dostopov pod nadzorom laparoskopa z naknadno vgradnjo odtokov.
  2. Pneumotomija je odstranitev celotnega pljuč. Posledično lahko povzroči respiratorno odpoved, zato se uporablja v primerih, ko je večina organa že doživela nepopravljive spremembe, prizadeta so pljučna plovila in velika velikost votlin.
  3. Torakoplastika - odstranitev enega ali več reber na eni polovici prsnega koša s strani prizadetega pljuča. Ta operacija za tuberkulozo se uporablja za zdravljenje kronične fibrozno-kavernozne oblike bolezni in ima veliko kontraindikacij. Torakoplastika je ekstrapleuralna in intrapleuralna; slednji se izvaja, če je gnojni proces prizadel mišice in pljučo in jih je treba odstraniti.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za odstranitev pljuč pri tuberkulozi:

  • kljub nadaljevanju kemoterapije se je nadaljevalo sprostitev mikobakterij ali pojav zdravju škodljivih oblik, zaradi česar je potrebno odstraniti pljučno tuberkulozo;
  • tuberkuloza, ki ni bila odpravljena s konzervativnim zdravljenjem;
  • ponavljajoča se hemoptiza iz votline ali bronhiektaze, kot tudi obilno pljučna krvavitev;
  • intenzivni ventil pnevmotoraks;
  • hiperplazija mediastinalnih bezgavk in kompresija pljučnih žil;
  • metatuberkulozna ciroza;
  • plevritis in empiem.

Kontraindikacije za odstranitev in resekcijo pljuč pri tuberkulozi:

  • prvih 2-3 mesecih zdravljenja z drogami;
  • bolezni krvi;
  • huda odpoved organa, amiloidoza notranjih organov in druga stanja, kadar je operacija kontraindicirana zaradi oslabljenega stanja telesa;
  • miokardni infarkt;
  • manj kot pred enim letom, virusni hepatitis.

Potek operacije in tveganje zapletov

Namen kirurškega zdravljenja pljučne tuberkuloze je odpraviti žarišča uničenja pljučnega tkiva, izboljšati kakovost življenja bolnikov in preprečiti življenjsko nevarne zaplete.

Predoperativna priprava je obvezen korak. V tem obdobju zdravnik, ki pregleduje pacientovo zgodovino, zbere informacije o predhodnih diagnostikah, zdravilih, ki jih je bolnik sprejel, popravi zdravljenje, zlasti odpravi heparin in druga zdravila za redčenje krvi. Za oceno količine nadaljnje intervencije so predpisani rentgenski žarki. Ocenjuje se tudi dihalna funkcija pljuč in sposobnost njegovega zdravega dela, da prevzame delo za celoten organ.

Neposredno v predoperativnem obdobju je bolniku predpisana premedikacija - sedativi, analgetiki in antihistaminiki.

Z odprto operacijo, takoj po obdelavi operativnega polja, se izvede anterolateralna ali posterolateralna torakotomija. Za maksimalno razpoložljivost operativnega polja se izvede resekcija reber. Kirurg odpre plevralno votlino. Če ima pleura adhezije ali vlaknate usedline, se po potrebi odstrani, kar izboljša gibljivost pljuč.

Zdravnik ligira in prečka pljučne arterije in vene. Nato se glavni bronhus križa in šivi. V nekaterih primerih je potrebno ustvariti umetno atelektazo ali, nasprotno, povzročiti anastomozo.

Regionalne bezgavke se odstranijo; če so prekrite s kazeoznimi masami, so lahko vir nadaljnjega širjenja bakterij po vsem telesu.

Če je v pljučih votlina, ki jo je treba očistiti, se v njeno votlino vstavi kateter. Z njo se najprej posesajo vsebine, nato se uvedejo zdravilne raztopine. Če po tem bakterije ostanejo v votlini, ki služi kot vir okužbe telesa, se votlina odpre in obravnava odprto, dokler stene ne izginejo.

Na koncu operacije kirurg opravi izrezovanje prizadetega dela pljuč. Stena prsnega koša je zašita v plasti, nameščena je drenaža.

Pooperativno obdobje traja od 2-3 tednov z minimalno invazivno intervencijo do več mesecev z odprto operacijo. Popolno okrevanje lahko traja do enega leta, če bolnik ustreza vsem zdravniškim receptom in izvaja dihalne vaje in fizikalno terapijo.

Vendar se lahko v tem obdobju pojavijo zapleti:

  1. Krvavitev iz pljučnih arterij in žil, ko je ligatura poškodovana ali zdrsne s kratkih in širokih žlebov žil. To lahko povzroči strm padec tlaka in posledično prenehanje dihanja.
  2. Podkožni emfizem, ki se je razvil kot posledica insolventnosti šivanja ali nastanka bronhialne fistule.
  3. Če mikobakterije uspejo prodreti v krvne ali limfne žile, se pojavijo sekundarne žarišča okužbe in razvije se pljučnica ali druge bolezni - sinusitis, rinitis, sinusitis.
  4. Atelektaza.
  5. Razvoj respiratornega ali srčnega popuščanja.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po pneumektomiji traja do 2 leti. V obdobju okrevanja mora bolnik okrepiti imunski sistem in opraviti fizioterapijo, jemati vitamine in slediti prehrani, ki jo je predpisal zdravnik.

Bolnik lahko postane invalid, odvisno od količine opravljenega kirurškega posega, pogostosti recidivov in pooperativnega obdobja.

Invalidnost pri pljučni tuberkulozi po operaciji je sestavljena iz treh skupin:

  • Skupina 3 se daje, če bolnik lahko dela, vendar potrebuje lahke delovne pogoje;
  • Skupina 2 se daje bolnikom z blagim respiratornim popuščanjem;
  • Skupino 1 prejmejo bolniki s hudo respiratorno odpovedjo, prejmejo list invalidnosti.

V zadnjih letih so kirurški posegi kirurške tehnike za pljučno tuberkulozo popolni. S pravilnim vodenjem bolnika v pooperativnem obdobju lahko pričakujemo popolno okrevanje.

Operacija pljučne tuberkuloze

Tuberkuloza postaja bolezen, ki se hitro širi in prizadene vedno več ljudi. Zdravljenje poteka z različnimi metodami, eden od najbolj kardinalnih je operacija. Vendar ga predpisujejo le v izjemnih primerih, ko bolniku ni mogoče pomagati na drug način.

Indikacije za

Specialisti so razvili posebne komplekse za odpravo simptomov in vzrokov tuberkuloze. V osnovno sestavo so vključena sredstva, torej za standardne probleme v zdravju. Druge so rezervne, pomagajo v posebnih primerih. Toda takšne stopnje bolezni prihajajo, ko je edina pravilna rešitev kirurški poseg. Odčitki so zelo strogi, ne delajte izjem:

  • neučinkovitost kemoterapije;
  • odpornost na zdravila z več spektri;
  • tuberkuloza je povzročila nepopravljive spremembe v različnih organih: pljuča, bronhije, bezgavke;
  • so bili zapleti, ki ogrožajo pacientovo življenje.

Pogosteje je operacija za pljučno tuberkulozo predpisana v obliki rutine, ki se izvede po temeljitem pregledu in pripravi pacienta. Redko, vendar se zgodi, da se intervencija izvede zunaj načrtovanega - izrednega dogodka. To se zgodi, če pride do hitrega razvoja patologije, poslabšanja zdravja, nevarnosti smrti.

Kako narediti operacijo na pljučih zaradi tuberkuloze

Ni veliko vrst kirurških manipulacij, ki jih izvajajo strokovnjaki. Izbira je odvisna od stopnje in oblike patologij. Poleg tega bo kirurg preučil posamezne značilnosti telesa. Operacija je izbrana samo v primeru, ko druge metode drog niso uspele, bolezen se ne umakne.

Medicinski učbeniki delijo kirurško oskrbo na tri vrste: t

  1. Radikalen.
  2. Vmesni.
  3. Operacija kolapsa.

Intervencije radikalne narave imajo poseben izraz - pnevmonektomijo. Metoda je izvedba operacije za popolno odstranitev pljuč. Ta metoda vključuje tudi drugo metodo - lobektomijo. Med tem postopkom se odstrani del pljuč.

Za odpiranje votline se opravi vmesna ali kolapsna operacija. Kirurške metode, ki se uporabljajo v tej skupini:

  1. Torakoplastika. Odstranite dva prizadeta segmenta v obeh pljučih.
  2. Torakostomija Odstranite 2-3 segmenta rebra, odprite okužene votline. V steni prsnega koša se oblikuje okno, skozi katero se izvaja zdravljenje.
  3. Toracocaustic Kauterizacija adhezij.
  4. Pleurektomija. Odrežite pleuralno vrečko. Prenaša z visoko stopnjo natančnosti, potrebno je odstraniti vrečko, da ne poškoduje njene celovitosti, vsebuje gnoj, fibrin in kazeon.

Operacija odstranjevanja pljuč za tuberkulozo

V mnogih primerih pljučna tuberkuloza nima posebne skupine simptomov. Med odkrivanjem patologije na začetnih stopnjah razvoja je treba opozoriti, da se kri okuženih pacientov ne razlikuje po krvi absolutno zdravih ljudi.

Obdobje delovanja za odstranitev pljuč je sestavljeno iz 4 stopenj:

  1. Prvič pride antibakterijsko zdravljenje. V tej fazi se podrobno preučijo značilnosti bolezni in izberejo posamezna zdravila in potrebna zdravila.
  2. Nato pripravimo in izbiramo antibiotike. Poleg tega se lahko na tej stopnji bolnik poveže s posebno opremo. Podpira dihanje v zdravem delu pljuč.
  3. Sledi operacija na pljučih. Do takrat, ko gre za eno uro. Preide v skladu z uveljavljenimi medicinskimi standardi.
  4. Pooperativno obdobje traja od 2 do 5 dni. V tem času se bolnik počasi zbudi, zdravniki mu dovolijo, da se premakne.

Po operacijah kirurga življenje osebe ni v nevarnosti. Vendar pa je vsak medicinski poseg stres za osebo. Splošno oslabitev telesa, utrujenost, izguba apetita, vse to poteka z ustrezno zdravljenje z zdravili.

Sam poseg je razdeljen glede na obseg resekcije, ki bo določil, kaj je potrebno narediti:

  1. Majhna ali ekonomična (odstranjena je ena delnica). V tem primeru odstranite segment, klin, rob ali izrežite ravni sloj prizadetega območja.
  2. Natančnost (zelo natančna). Lezijo podvržemo resekciji z majhno plastjo tkiva. Delujejo s pomočjo posebne opreme, ki omogoča doseganje takšne natančnosti: laser, elektro koagulacija.

Posledice operacije

Bolnika po kirurških posegih muči huda bolečina in nelagodje. Zdravniki lahko opazujejo znake pomanjkanja kisika v operiranih. Posledice kirurškega posega v pljuča so izražene v kratkem sapniku, pogosti omotici, težavah z dihanjem. Vendar je popolnoma varen za telo, saj je to naravno pooperativno obdobje za telo. Poleg tega so sodobne bolnišnice opremljene s posebnim alarmnim sistemom, obstajajo kisikalne blazine. Vsa oprema je pripeljana na delovno mesto dežurne medicinske sestre, zaradi česar, če bolnik nenadoma zboli, zagotavlja pravočasno zdravniško pomoč.

Kršitve pri dihanju po kirurških posegih na pljučih s tuberkulozo bodo potekale približno šest mesecev. Med pneumoectomy opazimo operirano prsnico. Sčasoma to izgine, žal pa ni popolnoma.

Če se sklicujete na statistiko, lahko ugotovite naslednje številke:

  • več kot 75% bolnikov, ki so imeli izločeno pljuča, so bili popolnoma zdravi;
  • približno 3%, na žalost, ne more premakniti operacije;
  • 10% jih ne čuti nobene spremembe;
  • 11% opazilo delno izboljšanje zdravja.

Delujejo lahko samo strokovnjaki podjetja, visokokvalificirani zdravniki, specializirani za kirurgijo tega profila.

Rehabilitacija po operaciji

Po operaciji se začne kompleks, ki je namenjen rehabilitaciji bolnika. Zdravnik razume, da močna zdravila in kirurgija ne morejo preiti brez sledu. Kakšna rehabilitacija je zgrajena iz:

  • dihalne vaje;
  • drenažno čiščenje pljučnih sistemov;
  • fizioterapija.

Vsi ukrepi obnavljajo mobilnost sistema, povečujejo zmogljivost, odpravljajo adhezije.

Rehabilitacija lahko traja do 3 leta. V tem obdobju mora oseba spremeniti svoj življenjski slog. Kaj bo podlaga za vrnitev v zdravo stanje:

  • posebna dietna hrana;
  • Opustitev kajenja in alkohola;
  • kompleks vitaminov;
  • minerali.

Med protituberkuloznimi ukrepi je še posebej pomembna čistoča zraka v prostoru, v katerem se pacient nahaja dolgo časa, izvaja se redno prezračevanje in sušenje.

Postoperativna invalidnost pri pljučni tuberkulozi

Po operaciji odstranitev daje začasno invalidnost, odvisno od kompleksnosti kirurškega posega in bolnikovega stanja. Po bolniškem dopustu je invalidnost določena za pljučno tuberkulozo. Za določitev skupine so glavni kazalniki naslednji:

  • prognozo bolezni;
  • narava sprememb v telesu;
  • ponovitev patologije;
  • potrebo po pomoči od najbližjih ali tujih;
  • sposobnost dela na istem delovnem mestu;
  • potrebe po novih delovnih pogojih.
  1. Postoperativne patologije se razvijajo, ki ne omogočajo nadaljnjega dela pri enakih delovnih pogojih - skupina 2 invalidnosti.
  2. Odstranitev celotnega organa, dvostranska resekcija delov pljuč, - 1.2 skupina.

Po imenovanju določene skupine se osebi da čas za rehabilitacijo. Po 1 - 3 letih opravite pregled sprememb v državi. Če je oseba popolnoma opomogla, je invalidnost odstranjena. Če opazimo, da so izboljšave nepomembne, ostaja invalidnost, ki zapušča tretjo skupino.

Kako deluje za pljučno tuberkulozo

Pljučna tuberkuloza je nalezljiva bolezen, za katero je značilno nastajanje posebnih žarišč vnetja in vpliva na splošno zdravje.

Bolezen zahteva kvalificirano zdravljenje, ki vključuje jemanje zdravil proti tuberkulozi.

Vendar včasih konzervativna terapija ni dovolj. V tem primeru se uporabi operacija.

Indikacije za operacijo

Operacija za pljučno tuberkulozo je indicirana v takih primerih: t

  • Pomanjkanje pozitivne dinamike pri zdravljenju zdravil proti tuberkulozi, ki je lahko posledica odpornosti bakterij na uporabljena zdravila.
  • Razvoj zapletov (nepopravljive morfološke spremembe) z zanemarjeno obliko bolezni, oslabljenim splošnim stanjem in v primeru pristopa sekundarne okužbe.
  • Pojav zapletov, ki so nevarni za človeško življenje. Ta stanja vključujejo: gnojne procese v bronhih, krvavitev v pljučih, širjenje vezivnega tkiva, ki moti normalno delovanje organa in tako naprej.

V 90% primerov se pljučna kirurgija zaradi tuberkuloze izvaja po načrtu. Potreba po nujnem kirurškem posegu je izjemno redka, na primer s hudo krvavitvijo ali kopičenjem zraka v plevralni regiji.

Vrste operacij

Za zdravljenje pljučne tuberkuloze v kirurgiji se lahko uporabljajo različne vrste operacij, odvisno od oblike bolezni, obsega lezije in prisotnosti zapletov.

Lobektomija je kirurški postopek, pri katerem se odstranijo pljučni režnji, če ostaja dihalna funkcija preostalega organa normalna.

Za operacijo se lahko uporablja odprta metoda ali minimalno invazivna. V prvem primeru zdravnik naredi rez v stranskem delu prsnega koša (ko odstranimo posteriorni režnik, rez naredimo iz posteriorno-lateralne incizije).

Če je potrebno, se rebro odstrani, da se kirurgu omogoči popoln dostop do organa.

Z minimalno invazivno tehniko zdravnik naredi več rezov v prsih. Preko njih se uvede kirurški instrument in mini video kamera, ki lahko sledita operaciji.

Po takšni intervenciji je potrebnih manj časa za izterjavo. Vendar pa njegova uporaba zahteva visoko strokovnost in usposobljenost zdravnika.

Med operacijo kirurg odstrani lobe pljuč, krvnih žil, žlez in zapre dihalne poti.

Nato preostale pljučne ploskve poravna z vbrizgavanjem kisika pod visokim pritiskom. Za odstranjevanje tekočine, ki se lahko nabira v telesu, so nameščeni odtoki.

Pneumoectomy je vrsta operacije, ki vključuje odstranitev pljuč. Uporablja se v izjemnih primerih, ko so opazili nepovratne spremembe v večini delov telesa.

Pneumoektomija pogosto povzroči številne resne zaplete, ki so nevarni za zdravje in življenje bolnika (dihalna odpoved), zato se uporablja v izjemnih primerih.

Druga vrsta operacije pljuč je torakoplastika. Uporablja se v primerih, ko je držanje organa kontraindicirano. Njegovo bistvo je odstranitev reber iz prizadetih pljuč.

Ta manipulacija povzroči zmanjšanje volumna prsnega koša, zmanjšanje napetosti in elastičnosti pljučnega tkiva. To prispeva k zmanjšanju absorpcije toksinov v telesu.

Po torakoplastiki je priporočljivo, da nosite tesen povoj za nekaj mesecev. V tem času se pri bolniku pojavijo hude bolečine, pomanjkanje kisika, kratko sapo in hitro bitje srca.

Torakoplastika je minimalno invazivna metoda kirurškega posega, ki se pogosto uporablja v primerih, ko je potrebno reorganizirati organ brez potrebe po njegovi resekciji.

Ta metoda prinaša hitro olajšanje, ne zahteva dolgotrajnega okrevanja in celjenja ran.

Kontraindikacije za operacijo

Operacija pljuč je kontraindicirana zaradi kršenja funkcij dihanja, krvnega obtoka, bolezni srca in ožilja, jeter, ledvic in tudi če je prišlo do obsežnega poškodbe organov.

V takih primerih je tveganje za zaplete ali smrt previsoko.

Če ustavite patološki proces in dosežete remisijo s pomočjo konzervativnega zdravljenja, je tudi operacija kontraindicirana.

Potek operacije na pljučih s tuberkulozo

Operaciji sledi temeljita diagnoza pacienta. Bodite prepričani, da ocenite delovanje kardiovaskularnega sistema in klinično sliko krvi.

Zdravnik skrbno pregleda zgodovino življenja in bolezni pacienta.

Pojasnjuje seznam zdravil, ki jih jemlje bolnik. Če je potrebno, se zdravljenje z zdravili prilagodi, zlasti zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi, so preklicana.

Obvezna sestavina diagnoze je preučevanje respiratorne funkcije pacienta in ocena sposobnosti zdravega dela telesa, da opravi »delo«.

Kirurški poseg je dovoljen v fazi remisije bolezni, ki jo lahko dosežemo z zdravili.

Bolnika je treba zdraviti s posebnimi zdravili proti tuberkulozi, ki zavirajo širjenje bolezni in podpirajo zdravje bolnika.

V tem primeru mora biti bolnik pod stalnim nadzorom zdravnika, ker lahko pomanjkanje pozitivnega učinka zdravil dolgo časa in zakasnitev operacije povzročita nepopravljive resne posledice.

Bolniku je v pripravljalni fazi predpisana analgetična zdravila, pomirjevala, tablete za spanje in antihistaminiki.

Ta zdravila pripravljajo telo za anestezijo. Nekaj ​​ur pred posegom so predpisana pomirjevala, promedol in atropin.

Operacija za pljučno tuberkulozo se začne z vnosom pacienta v splošno anestezijo. V ta namen se uporabljajo derivati ​​barbiturne kisline.

Pri izbiri metode intubacije anesteziolog raje izbere tisto, ki je sposobna zagotoviti optimalno izmenjavo plina, ohraniti zdrave dele ali delce pljuč pred prodiranjem patoloških elementov v njih in ne bo ovirala operacije.

Nadaljnji potek je odvisen od vrste operacije.

Ko je votlina odprta, se prsni koš odpre in rebra odstranijo, da se čim bolj poveča dostop do organa.

Nato naredimo rez v plevralni votlini in opravimo resekcijo prizadetega dela (lobe) pljuč. Kauterizacija krvnih žil, prekrivanje dihalnih poti in zardevanje krvnih strdkov.

Če želite preveriti tesnost šivov, je votlina napolnjena s slanico. V primeru zračnih mehurčkov se uporabijo dodatni šivi.

Po koncu operacije se zarežejo prsni zarezi in vstavi drenaža za odvajanje tekočine.

Z minimalno invazivno metodo je za kirurške instrumente izdelanih več zarez. Operacija se izvaja pod nadzorom video kamere.

Tveganja in zapleti po operaciji

Kirurgija je tveganje za bolnika, ki je velika izguba krvi, motnje v delovanju telesa, zapleti po anesteziji, motnja izmenjave plina, infekcijska lezija, sepsa itd.

Po operaciji se lahko pojavijo naslednji pojavi:

  • respiratorna odpoved;
  • stiskanje s kisikom;
  • zasoplost, ki se pojavi celo v mirovanju;
  • palpitacije srca;
  • glavobol in omotica.

Pogosto vsi negativni pooperativni simptomi izginejo po 3-6 mesecih.

Kot zaplet se lahko pojavi sotočje v prsih, nastanek bronhialne fistule, razvoj plevritisa.

V tem primeru, dodatno diagnozo bolnika in uporabo zdravljenja z zdravili, in v izjemnih primerih - ponovni kirurški poseg.

Po pnevmektamiji se ustvari prazna votlina, ki je napolnjena s tekočino, pomešano s krvjo in zrakom.

Sčasoma ostane le pregledna vsebnost beljakovin ali pride do proliferacije tkiva.

Da bi se izognili morebitnim zapletom, se nastala votlina umetno napolni. Da bi to naredili, se postavi v valj, ki je napolnjen s tekočino. Po nekaj dneh se odstrani.

S kompetentno in usposobljeno operacijo se ohrani normalno delovanje zdravega dela telesa in oseba se hitro okreva.

V redkih primerih se bolniki med hranjenjem pritožujejo zaradi bolečin in neugodja.

Če je po odstranitvi pljuč pri tuberkulozi prizadet drugi zdravi organ, je pomembno, da se sprejmejo potrebni nujni ukrepi za njegovo reševanje.

Odstranitev drugega pljuča je a priori nemogoče.

V tem primeru je bolniku predpisana zdravila, ki krepijo imunski sistem in pomagajo pri boju z nalezljivimi boleznimi virusne ali bakterijske narave.

Rehabilitacija

Operacija ne zagotavlja popolnega okrevanja, zato je po njem nujno nadaljevati zdravljenje z zdravili, ki ga je predpisal zdravnik.

Najprej pacient doživlja hudo bolečino. Za ublažitev njegovega stanja so predpisana zdravila za bolečine.

Nadaljnja rehabilitacija je odvisna od vrste operacije, starosti, splošnega zdravja in drugih dejavnikov.

Priporočila za čas obnovitve:

  • Prehranske prilagoditve po priporočilih zdravnika. Prehrana mora vključevati živila, bogata z vitamini, mikro- in makro elementi, ki bodo okrepili telo.
  • Sprejem vitaminsko-mineralnih kompleksov in imunostimulacijskih pripravkov.
  • Opravljanje posebnih dihalnih vaj, ki bodo pomagale povečati prostornino pljuč, odpraviti težko dihanje in pomagale preprečiti odpoved dihanja. Hkrati je treba omejiti intenzivne telesne vaje, da ne bi povečali obremenitve organa.
  • Pod absolutnim tabujem za vedno pride alkohol in kajenje (vključno s pasivnim).
  • Ohranjanje fizične oblike telesa, preprečevanje kopičenja prekomerne teže.
  • Posebni fizioterapevtski postopki.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze kirurško je skrajni ukrep, ki se dolgo časa ne uporablja za zdravljenje odvisnosti od drog.

Operacije je treba opraviti pred skrbno diagnozo bolnika, vnosom bolezni v fazo remisije in pripravo pacienta (fizično in psihično).

Po posegu pacient pričakuje dolgo obdobje okrevanja, ki zahteva spoštovanje zdravniških navodil, volje in potrpežljivosti.