Pljučni rak pri mladih bolnikih (S. G. Chilingaryants) 1991

Pljučni rak je ena od onkoloških bolezni, pri kateri je pojav bolezni najbolj povezan z izpostavljenostjo okoljskim dejavnikom. V zvezi s tem obstaja zanimanje za preučevanje te patologije pri mladih, ko je bilo delovanje okoljskih dejavnikov relativno kratko. Ta problem ni dovolj in sporen v literaturi.

Torej starostne meje te kategorije bolnikov niso dokončno ugotovljene. Nekateri avtorji to starostno skupino razširijo na 45 ali celo 50 let (Zaitsev, VF, et al., 1986; Aitakov 3. N., et al., 1987; Azzena G., G. et al., 1987). Statistična analiza incidence kaže, da se število bolnikov s pljučnim rakom dramatično poveča po 40 letih. V V. V. Dvirin et al. (1988) je število primerov pljučnega raka v ZSSR leta 1985 znašalo –0,3 na 100 tisoč ljudi, mlajših od 30 let; od 30 do 39 let —5,9; in od 40 do 49 let - že 57,6. Incidenca doseže svoj vrh v starosti od 60 do 69 let - 367,9 prebivalcev na 100 tisoč prebivalcev. Zato je priporočljivo, da se za ciljno študijo dodeli skupina bolnikov, mlajših od 40 let, saj je v njej mogoče iskati določene epidemiološke, klinično-morfološke, hormonske, imunološke in druge vzorce, ki omogočajo približevanje vzrokom bolezni in izboljšanje metod zdravljenja.

Glede na sedanji trend nenehnega naraščanja pojavnosti pljučnega raka je zanimivo preučiti njegovo dinamiko pri mladih bolnikih v zadnjih letih. Sledili smo pojavnosti v starosti do 40 let med vsemi osebami z rakom pljuč v regiji Rostov od leta 1967 do 1986 v petletnih obdobjih (tabela 1). Opazili so postopno zmanjšanje odstotka primerov v mladosti v teh letih in na račun bolnikov v starosti od 30 do 40 let, od 2,48 do 1,28%.

Ti podatki se ujemajo z rezultati statističnega raziskovanja V.V. Dvoyrina in sod. (1988) o povečanju pojavnosti pljučnega raka v ZSSR od 1981 do 1985 v vseh starostnih skupinah, razen pri osebah, mlajših od 40 let, kjer obstaja rahla tendenca k zmanjšanju pojavnosti.

Od leta 1968 do 1986 je bilo v bolnišnici RNII operiranih 57 bolnikov, mlajših od 40 let. Starost treh bolnikov ni presegla 30 let. 39 moških (68,4%) in 18 žensk (31,6%). Centralni rak so odkrili pri 37 (64,9%), periferni pri 20 (35,1%) bolnikih. V prvi fazi bolezni je bilo operiranih 5 bolnikov (8,8%), v II. Stopnji - 20 (35,1%), v III - 30 (52,6%); en bolnik po operaciji je odkril metastaze v oddaljenem delu pleure, v drugem pa takoj po operaciji - metastaze v možgane. Zato sta oba primera pripisana stopnji IV. Tako je bilo v I - II stopnjah operiranih nekaj manj kot polovica bolnikov (25 od 57-43,9%). Metastaze v regionalnih bezgavkah so bile ugotovljene pri 26 bolnikih (45,6%).

Pljučni rak pri mladih bolnikih (S. G. Chilingaryants) 1991

Med 57 bolniki v obravnavani skupini je bilo 10 bolnikov odkritih s profilaktično fluorografijo (17,5%). Med njimi je bila stopnja I ugotovljena pri 2, II - v 4. Pri teh bolnikih so bili klinični simptomi odsotni. Pri 47 bolnikih se je bolezen manifestirala: kašelj - pri 23 (40,4%); bolečine v prsih - pri 22 (38,6%); hemoptiza - v 9 (15,8%); visoka temperatura - v 14 (24,6%); kratka sapa - v 5 (8,8%); pogosti simptomi (slabost, slabo počutje, izguba apetita itd.) - pri 5 (8,8%). Tako je odstotek bolnikov s svetlimi, čeprav nespecifičnimi simptomi precej visok. Vendar pa je le 18 bolnikov imelo diagnozo raka v 3 mesecih po začetku bolezni (38,3%). Med njimi je bila stopnja I odkrita pri 3 bolnikih (16,7%), II - v 6 (33,3%), III - v 8 (44,4%) in IV. Stopnji - pri 1 bolniku (v pooperativnem obdobju so se pojavile metastaze). možganov). V primeru diagnoze do 6 mesecev. od začetka bolezni (20 bolnikov - 42,6%), prva faza ni bila diagnosticirana, II. stopnja je bila ugotovljena pri 6 (30%) in III. stopnji pri 14 bolnikih (70,0%). Pri bolnikih z anamnezo bolezni do 1 leta (9 oseb - 19,1%) je bila tudi stopnja I odsotna, v 4 primerih je bila odkrita II in pri 4 bolnikih v fazi III. 1 bolnik je imel metastaze v plevri.

V analizirani skupini operiranih bolnikov je bilo ugotovljenih 15 skvamoznih celic (26,3%), od katerih je bil v 1 - skvamoznih celicah slabo diferenciran; pri 17 - rak žleze (29,8%); 1 - adenokarcinom nizke stopnje; 23 - majhne celice (40,3%) in 2 - karcinom velikih celic (3,6%). Prevalenco slabo diferenciranih oblik raka (pri 25 bolnikih - 43,9%) potrjujejo podatki drugih avtorjev (Zaitsev, VF, et al., 1986; Pande J. N., 1984). Obenem pa pozornost pritegne visok odstotek bolnikov z rakom na žleznih pljučih (29,8%), ki presega celo delež skvamoceličnega karcinoma. Analiza histološke strukture tumorja glede na spol bolnikov je pokazala, da je bil rak v majhnih celicah pogostejši pri moških - pri 18 od 39 bolnikov (46,1%) in pri ženskah je prevladoval glandularni rak - pri 9 od 18 bolnikov, kar je 50, 0% vseh histoloških oblik (tabela 2).

Pri vseh bolnikih, mlajših od 30 let, so odkrili drobnocelični rak pljuč. Od 57 bolnikov je 36 izvajalo pneumonektomijo (63,2%), 4 - bilobetomijo (7,0%) in 17 - lobektomijo (29,8%). Samo kirurško zdravljenje je bilo opravljeno pri 24 bolnikih (42,1%). Poleg kirurškega posega je bilo 12 bolnikov (21,1%) zdravljenih z obsevanjem, pri 3 bolnikih pa pred in po operaciji. Pri 15 bolnikih (26,3%) je kombinirano zdravljenje vključevalo polikemoterapijo, pri treh bolnikih pa pred in po operaciji. 6 bolnikov (10,5%) se je celovito zdravilo; kirurgija, sevanje in polikemoterapija.

Po operaciji je 6 od 57 bolnikov (10,5%) umrlo zaradi različnih zapletov. Tako veliko število postoperativne umrljivosti, povezane z razvojem tehnoloških operacij v prvih letih oddelka. Tako je za obdobje do leta 1975 pooperativna smrtnost znašala 18,1% (4 od 22 bolnikov) in od 1976 do 1986 - 5,7% (2 od 35 bolnikov).

Po operaciji in zdravljenju (51 oseb) so dolgotrajne rezultate spremljali pri 42 bolnikih (80,8%). V tej skupini je bilo 5-letno preživetje 42,0 + 7,2%. Od 4 bolnikov v I. fazi bolezni, vse živela več kot 5 let. Od 18 izsledenih v II. Stopnji ni umrl niti en bolnik v prvem letu, 10 bolnikov je živelo več kot 5 let (62,5 + 12,1%), od tega 7 več kot 10 let. V III. Stopnji je bila 5-letna preživetje 28,2 ± 10,1%. Od 2 bolnikov v fazi IV so vsi umrli v prvih 3 mesecih po operaciji.

Pljučni rak pri mladih bolnikih (S. G. Chilingaryants) 1991

V odsotnosti metastaz v oddaljenih bezgavkah je bilo 5-letno preživetje 58,9 ± 11,0%; v prisotnosti metastaz - 30,3 ± 11,1%. Opozoriti je treba, da je bila večina metastaz ugotovljena le v bezgavkah korena pljuč.

Od 15 bolnikov s skvamoznoceličnim rakom pljuč je več kot 5 let živelo 7 ljudi (46,7 ± 12,9%); 9 bolnikov z žlezo
rak 5 oseb; od 18 bolnikov z rakom majhnih celic - 4 (27,9 ± 11,6%). Ugotovljeno je bilo, da pri 9 bolnikih z rakom majhnih celic ni bilo metastaz v bezgavkah.

V skupini bolnikov, pri katerih je bilo opravljeno samo kirurško zdravljenje, je bilo 5-letno preživetje 51,4 ± 12,5%; in po kombiniranem zdravljenju -43,1 ± 9,9%.

Od treh bolnikov, mlajših od 30 let, je eden bolan več kot 10 let - z boleznijo I. stopnje; dva sta živela manj kot eno leto - imeli so diagnozo raka z majhnimi celicami, v enem primeru - III. fazo procesa, v drugi pa po metastazi v možgane. Preživetje v drugih starostnih skupinah (30–35 let in od 36 do 40 let) je bilo enako - 43,3 ± 13,4% oziroma 45,8 ± 10,2%.

Rezultati naše raziskave so tako pokazali stabilnost in celo težnjo k zmanjšanju pojavnosti pljučnega raka pri mladih v zadnjih 20 letih med prebivalci regije Rostov. Med morfološkimi oblikami raka na pljučih pri mladih je pogostejša majhna celica. Vendar je ta tendenca bolj značilna za moške kot za ženske, ki so v mlajših letih, tako kot v drugih starostnih skupinah, bolj verjetno imele žlezaste oblike pljučnega raka. Ti podatki kažejo, po našem mnenju, najpomembnejšo vlogo v patogenezi pljučnega raka pri mladih, poleg okoljskih dejavnikov imunskih in hormonskih motenj, ki jih je treba preučiti.

Analiza pričakovane življenjske dobe bolnikov z rakom pljuč v mladosti kaže, da rezultati zdravljenja niso odvisni od starosti bolnikov, temveč od stopnje bolezni in stopnje razširjenosti tumorskega procesa. To kaže na potrebo po zgodnjem odkrivanju pljučnega raka pri mladih bolnikih.

Stopnje in hitrost pljučnega raka

Znanstveni napredek se giblje s skokovi in ​​mejami - veliko področij medicine se aktivno razvija, vsako leto se ustvari na stotine novih učinkovitih zdravil, vendar pa rak še vedno zahteva milijone človeških življenj. Zato se vprašanje, kako hitro se razvije pljučni rak, nanaša na veliko bolnikov.

Statistični podatki so razočarani - vsak 4-5-ti primer odkrivanja bolezni je pljučni rak 4. stopnja. Hkrati pa terapevtski ukrepi niso namenjeni odstranjevanju tumorskega procesa, temveč ohranjanju primernega življenjskega standarda za bolnika.

Onkologi pozivajo, da poiščejo nasvet specialista z najmanjšimi odstopanji v zdravju. Zgodnje odkrivanje tumorja je ključ do uspeha terapije.

Splošne značilnosti


Vsako leto se število bolnikov z različnimi vrstami in oblikami pljučnega raka stalno povečuje. Žalostno je, da med pacienti niso samo ljudje starejših in delovno sposobnih, temveč tudi otroci. Vsakdo je lahko v nevarnosti. Zaradi tega je treba skrbno spremljati manifestacije pljučnega sistema - opraviti rentgenski pregled vsako leto.

Razvoj pljučnega raka je lahko drugačen - v veliki meri je odvisen od lokalizacije tumorskega procesa, njegove histološke oblike, začetnega zdravstvenega stanja pacienta.

Neoplazma v pljučnem tkivu lahko dobesedno čez nekaj mesecev preseže meje pljuč in povzroči smrt zaradi hude pljučne in kardiovaskularne odpovedi. Včasih se več let ne sme čutiti, če oseba prezre preventivne zdravniške preglede.

Zelo pomembna je pravočasnost začetka terapevtskih ukrepov in psihološkega razpoloženja pacienta. Ločena kategorija ljudi, ki so se naučili o njihovi diagnozi, se odrečejo in njihovo telo se ne more upreti raku.

Možnosti za okrevanje se večkrat povečajo, če oseba zaznava patološki fokus v pljučih kot začasen problem, s katerim se lahko uspešno spopade.

Stopnje razvoja


Onkologi razlikujejo več faz v razvoju pljučnega raka:

  • od začetka nastanka neoplazme do nastanka prvih kliničnih manifestacij - biološke faze;
  • spremembe v pljučnih strukturah potrjujejo le strojne raziskave, simptomi so praktično odsotni, npr. bolnik se lahko pritožuje le zaradi nerazumne šibkosti in zmanjšanja delovne sposobnosti, nejasna lokalizacija, neugodje v pljučnem območju je asimptomatsko;
  • če bolnik poleg informacij, pridobljenih iz objektivnih metod pregleda, začne kazati očitne simptome raka - govorimo o klinični fazi bolezni.

V nekaterih primerih je možno naključno identificirati onkopatologijo - glede na rezultate profilaktične radiografije pljuč. Pravočasne terapevtske ukrepe prispevajo k popolnemu okrevanju.

Simptomi pljučnega raka

Včasih je težko slediti hitrosti razvoja onkoprocesov v strukturah pljuč - vsaka oseba je edinstvena in je bolezen drugačna za vse. Toda v večini primerov se onkologi pri postavljanju diagnoze zanašajo na značilne simptome patologije:

  1. V začetnih stopnjah se razvoj pljučnega raka kaže v skupnih simptomih - prej neznačilna slabost, povečana utrujenost, zmanjšanje vitalnosti in učinkovitosti. Veliko ljudi jih krivi za fizično ali psiho-čustveno utrujenost, spreminjanje vremena ali sezonsko poslabšanje blaginje.
  2. Pri dolgotrajnem neupoštevanju zgoraj navedenih simptomov se stanje poslabša - bolnik ima pogoste nihanja telesne temperature, mrzlico, nelagodje zaradi nejasne lokalizacije v prsih, periodično kašljanje in zasoplost. Zgoraj opisane simptome človek obravnava kot manifestacijo respiratornih patologij in obravnava njihovo zdravljenje. Le neznačilno trajanje simptomov in odsotnost pozitivnega učinka izvedenih dejavnosti sta zaskrbljujoča.
  3. Hitra rast rakavih celic povzroča znatno povečanje velikosti tumorskega objekta v pljučih v tretji fazi bolezni - opazijo se simptomi, ki so edinstveni za to patologijo: vztrajno kašljanje, nadlegovanje človeškega kašlja, prehod v sputum v hemoptizo, pojav močnih bolečin v prsih v projekciji nidusa, enakomerno povečano zadihanost.
  4. V prihodnosti se tumor začne metastazirati - rakaste celice s pretokom krvi v različne organe, kot so jetra, želodec, možgani. Simptomatologija bo določena z lokalizacijo metastaz in njihovim številom.

V odsotnosti ustreznih terapevtskih ukrepov se ta stopnja razvoja raka pljuč hitro konča s smrtjo bolnika. Onkologi poudarjajo, da je uspešnost boja proti hudi patologiji 55-65% odvisna od pravočasnosti odkrivanja in začetka zdravljenja.

Odvisnost razvoja raka od njegovega histološkega tipa

V praktičnem smislu je najpomembnejši položaj pri določanju histološke strukture onkoloških poškodb pljučnih struktur dejstvo, da je nižja diferenciacija rakastega objekta, bolj maligna je.

S tem v mislih imajo onkologi za vsako vrsto tumorja značilne značilnosti razvoja:

  • obliko rakastih celičnih rakastih obolenj se oblikuje razmeroma počasi, manj je nagnjena k zgodnji metastazni proizvodnji, vendar je dovolj težka pri diagnozi - priporočene metode CT ali MRI;
  • adenokarcinom zori relativno pozno, vendar bo za to vrsto raka značilna nagnjenost k zgodnjemu diseminaciji s hematogenim;
  • Nediferencirane variante onkoprocesa v pljučnih strukturah, zlasti histološkega tipa malih celic, strokovnjaki opisujejo kot rak s hitrim razvojem, pogosto pred rastjo metastaz glede na primarno patogeno koncentracijo, ki se pogosto obravnava kot infiltracijska kalitev v bronhopulmonalnih strukturah.

Popolna določitev histološke različice raka pljučne strukture je nemogoča brez biomateriala iz prizadetega območja - biopsije. V napovednih pogojih je ugodnejši potek za celice velikega raka. Po ugotovitvi in ​​odpravi v zgodnjih fazah razvoja je mogoče pričakovati okrevanje ali podaljšano remisijo.

Značilnosti rasti pljučnega raka


Iz epitelnega tkiva bronhijev je najpogosteje nastal tumor najlažjega. Na levi strani organa in desno se nahaja tumorski objekt s približno enako frekvenco. Toda zaradi anatomskih parametrov je določena prevlada dodeljena desno stranski leziji.

Osrednja varianta pljučnega raka je lokalizacija v predelu glavnega, lobarnega ali segmentnega bronhija. Razvoj tega tipa tumorskega objekta se pojavi precej hitro, bolečina in kratka sapa začneta bolniku motiti prej kot pri drugih vrstah raka, saj je na tem področju koncentriranih veliko živčnih končičev.

To je povsem možna kršitev prehodnosti velikih bronhijev, z razvojem hipoventilacije, do atelektaze pljuč. V mnogih pogledih bo varianta poteka onkoprocesa - endobronhialnega ali peribronhialnega ali perivazalnega - neposredno vplivala na simptome raka. V prvi varianti se opazi zapora bronhijev in hipoventilacija, v drugem pa njihova kompresija zaradi onkogeneze, znatno zmanjšanje bronhialnega lumna, vse do absolutnega prenehanja pretoka zraka.

Tumor, ki se oblikuje v bronhih z manjšim kalibrom, imenujemo onkologi s periferno varianto procesa raka. Ta varianta raka se bo razvila iz bronhialnega epitelnega tkiva najbolj oddaljenih struktur dihalnih poti, kar najpogosteje vodi do enotne kalivosti v parenhimu organa. Tumorski objekt je predstavljen na diagnostičnih slikah v obliki značilne formacije sferične oblike.

V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe se tumorske lezije prenesejo na zunajplazmatske anatomske strukture, na primer na pleuro, prsni koš ali diafragmo. To spremlja pojav močnih bolečinskih impulzov na področju metastaz, ki zahtevajo ustrezno analgetično zdravljenje, vključno z narkotičnimi zdravili.

Ena od variant perifernega onkološkega objekta v pljučih je Pancostni rak - prisotnost sferičnega onkološkega fokusa v segmentu zgornjega organa. S svojo nadaljnjo kalijo v živčnih vlaknih ramenskega pasu, subklavijskih arterijah in deblu simpatičnega živca v tej regiji. Oblikovanje Hornerovega simptomskega kompleksa je značilno - mioza, anoftalmos, ptoza na prizadeti strani.

Pogosto onkologi opažajo preoblikovanje periferne variacije bolezni v osrednji tip patologije - tumor, ki se je prej nahajal na periferiji organa, ko se razvija, se razteza bodisi na celoten lobe bodisi na segmentne bronhije, kali in moti prezračevalno funkcijo. Radiografsko je ta proces na sliki predstavljen kot zaokrožena senca.

Zunanji dejavniki, ki vplivajo na rak


Ne mislite, da na hitre rasti tumorskega procesa vplivajo samo notranji dejavniki - histološki tip raka, njegova lokalizacija, stopnja, na kateri je bil odkrit.

Številni zunanji dejavniki pomembno vplivajo tudi na stopnjo razmnoževanja rakavih celic. Strokovnjaki ugotavljajo naslednje negativne dejavnike, ki pospešujejo rast pljučnega raka:

  • pretirano navdušenje nad tobačnimi in alkoholnimi izdelki - po statističnih medicinskih podatkih imajo kadilci veliko večje tveganje za razvoj pljučnega raka;
  • v ekološko neugodnih območjih, na primer v mestih z več milijoni dolarjev, je kategorija bolnikov z rakavimi oblikami 3. in 4. stopnje višja od 4–5-krat kot na podeželskih območjih, z negazirano atmosfero;
  • hipodinamični način življenja - ni čudno, da pravijo, da je gibanje zdravje, oseba, ki raje leži na kavču, ne deluje s polno močjo, kar pomeni, da je tveganje za novo formacijo veliko večje;
  • delovne aktivnosti, ki se odvijajo na zelo prašnih območjih, na primer pri delu z azbestom - pljuča se postopoma polnijo s prašnimi delci, ki so se v njih naselili več delovnih let, prenehajo delati v celoti, povečujejo tveganje za nastanek rakotvornih poškodb organskih struktur;
  • pogoste infekcijske, prehladne spremembe postopoma oslabijo lokalno imunsko oviro v pljučih - obrambne celice postopoma »izgubijo budnost« in se ne odzovejo pravilno na prisotnost primarnega raka, se lahko hitro razmnožujejo in rastejo v druge strukture dihalnih poti.

Težko je ugotoviti majhnost maligne neoplazme in odsotnost specifičnih simptomov. Zato je glavni pogoj za pomanjkanje hitre rasti onkoprocesa pozoren odnos do osebnega zdravja vsake osebe.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

Pljučni rak - simptomi in prvi znaki, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Pljučni rak je najpogostejša lokalizacija onkološkega procesa, za katero je značilen precej latenten potek in zgodnji pojav metastaz. Pojavnost pljučnega raka je odvisna od območja bivanja, stopnje industrializacije, podnebnih in delovnih pogojev, spola, starosti, genetske predispozicije in drugih dejavnikov.

Kaj je pljučni rak?

Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz žlez in sluznic pljučnega tkiva in bronhijev. V sodobnem svetu je pljučni rak med vsemi onkološkimi boleznimi na vrhu. Po statističnih podatkih ta onkologija prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske, ugotovljeno pa je bilo, da je starost starejša, višja je stopnja pojavnosti.

Razvoj pljučnega raka ni enak za tumorje različne histološke strukture. Za diferenciran skvamocelični karcinom je značilen počasen potek, nediferencirani rak se hitro razvija in proizvaja obsežne metastaze.

Najbolj maligni tečaj ima raka drobnoceličnega pljučnega raka:

  • razvija se skrivaj in hitro
  • zgodnje metastaze
  • ima slabo napoved.

Pogosteje se tumor pojavlja v desnem pljučnem - v 52%, v levem pljučnem - v 48% primerov.

Glavna skupina primerov je dolgotrajno kajenje moških v starosti od 50 do 80 let, ta kategorija predstavlja 60-70% vseh primerov pljučnega raka, umrljivost pa je 70-90%.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev, struktura pojavnosti različnih oblik te patologije glede na starost je, kot sledi: t

  • do 45–10% vseh primerov;
  • od 46 do 60 let - 52% primerov;
  • od 61 do 75 let –38% primerov.

Do nedavnega se je rak na pljučih obravnaval predvsem kot moška bolezen. Trenutno se povečuje incidenca žensk in zmanjšuje starost primarne detekcije bolezni.

Glede na lokacijo primarnega tumorja:

  • Centralni rak. Nahaja se v glavnem in lobarnih bronhih.
  • Aerospheric. Ta tumor se razvije iz majhnih bronhijev in bronhiolov.
  1. Karcinom drobnih celic (manj pogost) je zelo agresivna neoplazma, saj se lahko zelo hitro razširi po telesu z metastaziranjem v druge organe. Praviloma se pri kadilci pojavlja rak z majhnimi celicami, v času, ko je postavljena diagnoza, pa se pri 60% bolnikov opazi razširjena metastaza.
  2. Nedrobne celice (80–85% primerov) - imajo negativno prognozo, združujejo več oblik morfološko podobnih vrst raka s podobno celično strukturo.
  • osrednji - vpliva na glavni, lobarni in segmentni bronh;
  • periferna - poškodba epitelija manjših bronhijev, bronhiolov in alvelola;
  • masivni (mešani).

Napredovanje novotvorbe poteka skozi tri faze:

  • Biološka - obdobje med pojavom tumorjev in pojavom prvih simptomov.
  • Asimptomatski - zunanji znaki patološkega procesa se sploh ne pojavijo, postanejo vidni le na radiografiji.
  • Klinična - obdobje, ko so opazni simptomi pri raku, ki postane spodbuda za hitenje k zdravniku.

Vzroki

Glavni vzroki pljučnega raka:

  • kajenje, vključno s pasivnim (približno 90% vseh primerov);
  • stik z rakotvornimi snovmi;
  • vdihavanje radona in azbestnih vlaken;
  • genetska predispozicija;
  • starostna kategorija nad 50 let;
  • vpliv škodljivih dejavnikov;
  • izpostavljenost sevanju;
  • prisotnost kroničnih bolezni dihal in endokrinih bolezni;
  • cicatricialne spremembe pljuč;
  • virusne okužbe;
  • onesnaževanje zraka.

Bolezen se dolgo časa razvija prikrito. Tumor se začne tvoriti v žlezah, sluznicah, vendar zelo hitro metastaze rastejo po vsem telesu. Dejavniki tveganja za maligne novotvorbe so:

  • onesnaževanje zraka;
  • kajenje;
  • virusne okužbe;
  • dedni vzroki;
  • škodljivih proizvodnih pogojev.

Opomba: rakaste celice, ki vplivajo na pljuča, se zelo hitro razdelijo, razpršijo tumor po vsem telesu in uničijo druge organe. Pomembna točka je pravočasna diagnoza bolezni. Prej ko se zazna pljučni rak in začne zdravljenje, večja je možnost podaljšanja življenja bolnika.

Prvi znaki pljučnega raka

Prvi simptomi pljučnega raka pogosto nimajo neposredne povezave z dihalnim sistemom. Bolniki se dolgo časa obračajo k različnim strokovnjakom z drugačnim profilom, jih pregledujejo dolgo časa in zato dobijo napačno zdravljenje.

  • nizka telesna temperatura, ki ne izstopa z drogami in zelo izčrpa pacienta (v tem obdobju je telo izpostavljeno notranji zastrupitvi);
  • slabost in utrujenost zjutraj;
  • pruritus z razvojem dermatitisa in po možnosti pojavljanje rasti na koži (zaradi alergijskega učinka malignih celic);
  • šibkost mišic in povečana oteklina;
  • motnje centralnega živčnega sistema, zlasti omotica (do omedlevice), zmanjšano usklajevanje gibanja ali izguba občutljivosti.

Ko se ti simptomi pojavijo, se posvetujte s pulmologom za diagnozo in pojasnitev diagnoze.

Stopnje

Ko se soočajo z rakom pljuč, mnogi ne vedo, kako določiti stopnjo bolezni. V onkologiji so pri ocenjevanju narave in obsega bolezni pljučnega raka razvrščene štiri stopnje razvoja bolezni.

Vendar pa je trajanje katere koli faze povsem individualno za vsakega bolnika. Odvisna je od velikosti neoplazme in prisotnosti metastaz, kakor tudi od hitrosti poteka bolezni.

  • 1. stopnja - tumor je manjši od 3 cm in se nahaja znotraj meja pljučnega segmenta ali enega bronhija. Metastaz ni. Simptome je težko razlikovati ali sploh ne.
  • 2 - tumor do 6 cm, ki se nahaja znotraj meja pljučnega ali bronhnega segmenta. Posamezne metastaze v posameznih bezgavkah. Simptomi so bolj izraziti, hemoptiza, bolečina, šibkost, izguba apetita.
  • 3 - tumor presega 6 cm, prodre v druge dele pljuč ali v sosednje bronhije. Številne metastaze. Simptomi vključujejo kri v mukopurulentnem izpljunku, težko dihanje.

Kako se manifestira zadnja faza 4 pljučnega raka?

Na tej stopnji pljučnega raka se tumor tumorji metastazirajo v druge organe. Stopnja preživetja v petih letih je 1% za karcinom drobnih celic in od 2 do 15% za nedrobnocelični karcinom

Bolnik ima naslednje simptome:

  • Stalna bolečina pri dihanju, s katero je težko živeti.
  • Bolečina v prsnem košu
  • Izguba teže in apetit
  • Kri se počasi koagulira, pogosto se pojavijo zlomi (metastaze v kosteh).
  • Pojav napadov hudega kašlja, pogosto z sproščanjem izpljunka, včasih s krvjo in gnojem.
  • Pojav hude bolečine v prsih, ki neposredno kaže na poškodbo bližnjih tkiv, saj v pljučih ni receptorjev za bolečino.
  • Med simptomi raka štejemo tudi hudo dihanje in kratko sapo, če se prizadenejo bezgavke na materničnem vratu, občutimo težavo govora.

Za raka na drobnoceličnem pljučnem raku, ki se hitro razvija in kratkoročno vpliva na telo, so značilne samo dve stopnji razvoja:

  • omejena stopnja, ko so rakaste celice lokalizirane v eni pljuči in tkiva v neposredni bližini.
  • ekstenzivna ali ekstenzivna faza, ko se tumor raztrga na področje zunaj pljuč in oddaljenih organov.

Simptomi raka pljuč

Klinične manifestacije pljučnega raka so odvisne od primarne lokacije neoplazme. V začetni fazi je bolezen najpogosteje asimptomatska. V poznejših fazah se lahko pojavijo splošni in specifični znaki raka.

Zgodnji, prvi simptomi pljučnega raka niso specifični in običajno ne povzročajo tesnobe, med njimi so:

  • nemotivirana utrujenost
  • izguba apetita
  • lahko pride do majhne izgube teže
  • kašelj
  • v kasnejših fazah se pridružijo specifični simptomi kašlja z "zarjavelim" izpljunkom, zasoplost, hemoptiza
  • bolečinski sindrom označuje vključitev v proces bližnjih organov in tkiv

Posebni simptomi pljučnega raka:

  • Kašelj - brez vzroka, paroksizmalno, izčrpavajoče, vendar ni odvisen od fizičnega napora, včasih z zelenkastim izpljunkom, ki lahko kaže na osrednjo lokacijo tumorja.
  • Kratka sapa. Pomanjkanje zraka in kratka sapa se najprej pojavita v primeru napora, z razvojem tumorja pa je bolnik moten celo v ležečem položaju.
  • Bolečina v prsnem košu. Ko tumorski proces prizadene pljuč (sluznica pljuč), kjer se nahajajo živčna vlakna in konci, bolnik razvije boleče bolečine v prsih. Te so akutne in boleče, nenehno moteče ali odvisne od dihanja in fizičnega napora, najpogosteje pa se nahajajo na strani prizadetih pljuč.
  • Hemoptiza. Običajno se sestanek zdravnika in bolnika pojavi po tem, ko izpljunek iz ust in nosu začne krvaviti. Ta simptom kaže, da je tumor začel okužiti krvne žile.

Koliko se razvije rak pljuč

Pljučni rak je resen in neozdravljiv rak. Kako dolgo lahko oseba s takšno diagnozo živi, ​​je odvisno od več dejavnikov. S tem smo pravočasno zagotovili zdravniško pomoč, individualne značilnosti organizma, psihološko razpoloženje, zavračanje slabih navad in dosledno upoštevanje zdravniških pregledov.

Razlogi

Po statističnih podatkih, približno milijon kadilcev na svetu vsako leto dobi pljučni rak. In ta številka se še naprej povečuje vsako leto, ljudje še vedno kadijo. V Rusiji je pljučni rak na prvem mestu med boleznimi, ki povzročajo smrt pri moških srednjih let. V zadnjih dveh desetletjih se je pojavnost v Rusiji povečala za 2-krat. Pljučni rak se ponavadi pojavi po 55 letih. V mladih je skoraj ni opaziti. Ženske zbolijo za rakom pljuč šestkrat manj pogosto kot moški.

Razvoj pljučnega raka ima svojo posebnost. Bolezen se razvija izključno na podlagi slabih navad (kajenje tobaka), škodljivih okoljskih dejavnikov, škodljive proizvodnje. Oseba lahko zasluži hudo bolezen na podlagi vpliva strupenih kemikalij: smol, plini, etri, težke kovine. Po mnenju strokovnjakov je glavno tveganje obolevnosti neposredno odvisno od porabe tobaka. Kajenje poveča tveganje za raka za 25-krat.

Poleg teh dejavnikov se bolezen razvije tudi na podlagi genetske predispozicije, kroničnih pljučnih bolezni in endokrinih bolezni. Povprečna starost bolnika, pri katerem je postavljena takšna diagnoza, je 60 let.

Pljučni rak po klinično-anatomski klasifikaciji je:

  1. Central. Primarni tumor se razvije v lumnu bronha. Bolnik se pritožuje na hemoptizo (proge krvi v izpljunku). V kasnejših fazah sputum spominja na maline. Bolnik se pritožuje na bolečino v prsih. Zgodnja faza: refleksni suhi kašelj. Pozni stadij: kašelj s sluznico ali mukopurulentnim izpljunkom.
  2. Periferna. Za to obliko poškodbe je značilen pojav simptomov v poznejših fazah. Periferni rak se kaže v kratkem sapniku in bolečinah v prsih, ki se širijo na pleuro.

Periferni karcinom pljučne votline tvori nekroze in taljenje tkiva. Bolnik razvije vse znake vnetja: kašelj, rahlo izpljunost, zvišano telesno temperaturo. Periferni rak ima šibkost, utrujenost, zmanjšano delovno sposobnost.

  1. Mediastinalni (z neznanim primarnim tumorjem).
  2. Razširjena (z neznanim primarnim tumorjem v drugih organih).

Poraz desnega pljuča opazimo v 56% primerov, levo - v 44%. Pogosto pride do poraza zgornjih mešičkov.

Življenjska doba

Življenjska doba je odvisna od stopnje razvoja tumorja v času zdravljenja in diagnoze. Pogosto se bolezen sprva razvije asimptomatsko. Pljučno tkivo nima receptorjev za bolečino, zato se bolniki zdravijo, ko je pljučni rak že prizadel bezgavke. Začetna stopnja raka in ustrezno zdravljenje omogočata, da 70% bolnikov živi pet let. Bolnik je na operaciji odstranitve tumorja, radioterapije, zdravljenja s kemoterapijo.

Zanimivo je opozoriti na zaskrbljujoče simptome na začetku bolezni: vneto grlo, poslabšane epizode kašlja, izločanje gnojnega izpljunka z razjedenim vonjem. Periferni rak levega pljuča je najbolj agresiven in ne daje možnosti za ugodno prognozo.

Do takrat, ko maligni proces preide v drugo fazo, je preživetje odvisno od vrste lezije. Če je tumor velik do 7 cm brez poškodb bezgavk, je predpisano ustrezno zdravljenje, preživetje bolnika je približno 30%.

Takšna prognoza je s tumorjem do 5 cm z metastazami v bližnje bezgavke. Boleča astma, občutek pomanjkanja zraka. Lahko pride do velike izgube teže.

Tretja stopnja je neoplazma več kot 7 cm s poškodbo bezgavk in trebušne prepone. Petletno preživetje je približno 15%. Pri ženskah lahko pride do poškodb srčne mišice, pleure, sapnika, jeter, možganov, mlečne žleze. Po zdravljenju (operacija in kemoterapija) je odstotek recidivov zelo visok.

Zdravljenje z zdravili na tej stopnji bolezni se ne izboljša. Pacientu lahko pomagate z nalaganjem odmerkov kemoterapije. Za ublažitev stanja bolnih je zdravljenje za odpravo vztrajnega bolečinskega sindroma dopolnjeno z narkotičnimi zdravili. Zdravljenje bolezni je nemogoče.

V četrti fazi se pojavijo metastaze. Za pridobitev ugodne prognoze in zdravljenje bolnika v tem primeru je nemogoče. Samo takšna skrb lahko bolniku olajša življenje s tako diagnozo. Zdravljenje je le simptomatsko. Več kot 90% bolnikov po takšni diagnozi umre v enem letu. Stanje otežuje rast metastaz v telesu.

Kako dolgo lahko bolnik živi s takšno diagnozo, je odvisno od pravočasne in ustrezne terapije. Pomembno vlogo imajo starost bolne osebe, psihološko razpoloženje za okrevanje, stanje imunitete in življenjski slog. Če bolnik še naprej kadi in ne ravna v skladu z drugimi zdravniškimi recepti, bolezni ne bo mogoče odpraviti.

Kako dolgo lahko živite po operaciji?

Če se izvede operacija za odstranitev tumorja, je petletna stopnja preživetja 70% in indeks ni odvisen od histološke oblike. Če se operacija izvaja na drugi stopnji - približno 40%, na tretjem - približno 20%.

Če se kirurško zdravljenje izvede brez uporabe drugih vrst terapij, lahko petletni prag preseže več kot 30% bolnikov.

Koliko jih živi po sevanju in kemoterapiji? Petletno preživetje je lahko pri 10% bolnikov. Kombinirano zdravljenje se izboljša do 40%.

Če zdravljenje ni izvedeno, je smrtnost bolnika z rakom v dveh letih več kot 90%.

Periferni rak s kirurškim posegom ima petletno stopnjo preživetja 35%.

Kako dolgo lahko bolnik živi z metastazami v pljučih? Če je zdravljenje izbrano pravilno, lahko oseba živi pet let (podatki za Rusijo). V državah z visoko stopnjo zdravil do 12 let.

Statistika

Po statističnih podatkih je v Rusiji pojavnost pljučnega raka 68 primerov na 100.000 ljudi. Vsako leto v Rusiji diagnosticira 63.000 bolnikov srednjih let, od tega 53.000 moških. V Rusiji jih 55% umre v prvem letu, ker so tumorji diagnosticirani v kasnejših fazah. Samo 25% primerov je prva ali druga faza. 20% se vrne v četrto fazo. V Rusiji vsako leto umre 60.000 bolnikov srednjih let z diagnozo pljučnega raka. Lahko rečemo, da je številka katastrofalna. Zaradi asimptomatskega poteka bolezni se rak zamenjuje s tuberkulozo, pljučnico. V Rusiji je smrtnost zaradi pljučnega raka višja kot pri raku črevesja, mlečnih žlez in prostate skupaj.

Struktura umrljivosti (s specifično težo onkoloških patologij) v Rusiji:

  • neoplazme zgornjih dihal in pljuč 17,7%;
  • želodčne novotvorbe 11,9%;
  • črevesje 5, 7,4%;
  • trebušna slinavka 5%.

Glede na umrljivost zaradi pljučnega raka v Rusiji je kazalnik 68 na 100.000 na četrtem mestu med evropskimi državami, za Madžarsko (86 na 100.000), Poljsko (72 na 100.000), Hrvaško (70 na 100.000).

Poudariti je treba, da je glavni vzrok raka kajenje. Več žensk je začelo kaditi, kar je ogrozilo razvoj tumorjev.

Tveganje ni odvisno toliko od slabe navade, ampak od tega, koliko let oseba še vedno kadi. Če prenehate kaditi pred štiridesetim letom, je tveganje za nastanek raka popolnoma izključeno. Nevarno je pasivno kaditi. Prav tako poveča tveganje za razvoj bolezni.

Vse o raku na pljučih

Pljučni rak je maligni tumor, ki se pojavi v sluznicah in žlezah bronhijev in pljuč. Maligne celice se hitro razdelijo, kar omogoča hitro rast in rast.

Če bolnik ne prejme potrebnega zdravljenja, se rakaste celice razširijo po telesu in prizadenejo vitalne organe: srce, možgane, kosti, prebavne organe, krvne žile, limfni sistem.

Obstajajo trije načini širjenja rakavih celic:

  1. Limfogene rakaste celice se širijo skozi limfne žile.
  2. Hematogeni - širjenje malignih celic poteka v obtočnem sistemu.
  3. Implantacija - širjenje se pojavi v seroznih membranah.

Rastlinske celice, ki se razhajajo po telesu, tvorijo metastaze - sekundarne oblike malignega tumorja. Tudi razvoj pljučnega raka je razdeljen na tri stopnje:

  1. Biološko obdobje - se določi od časa rojstva tumorja do manifestacije njegovih znakov na rentgenskih žarkih (1-2 stopinji).
  2. Predklinični - simptomi se ne pojavijo, se lahko odkrijejo le na rentgenski sliki (2-3 stopinje).
  3. Klinično - 3. in 4. faza, ko se pojavijo znaki in simptomi bolezni.

Z nastankom diferenciranega skvamoznega tumorja je delitev celic precej počasna, nediferencirana, nasprotno pa se zelo hitro razvija, daje številne metastaze. Rak pljuč v majhnih celicah je najbolj nevaren, saj se njegov razvoj pojavi hitro in asimptomatično, pojavijo se metastaze zelo zgodaj. Prognoza za takšen rak je dovolj slaba Rak desnega pljuca se pogosteje pojavlja, približno 52%, rak levega pljuca le v 48% primerov.

Poleg tega se pljučni rak razlikuje po lokaciji tumorja, danes pa so tri skupine:

  1. Osrednje izobraževanje se začne v bronhih.
  2. Periferni - tumor izvira v bronhiolih in pljučnem parenhimu.
  3. Atipična - je razdeljena na kosti, jetra, mediastinalne in druge.

Vzroki in simptomi

Obstaja veliko razlogov za nastanek rakavih celic v pljučih, ki so odvisne in neodvisne od osebe.

Glavni dejavnik pri pojavu bolezni je kajenje. Tobačni dim, ki vsebuje veliko rakotvornih snovi, pride v pljuča in se usede na sluznico bronhijev, kot da bi jo zažgal, kar uniči DNK celic in povzroči mutacijo. Poleg tega nikotin pomaga pri zatiranju imunosti.

Stabilen dejavnik pri pojavu je genetska predispozicija osebe, to je, da so takšne bolezni v bližnjih sorodnikih ali pa sam bolnik že ima raka drugih organov.

Skupina tveganja vključuje osebe, starejše od 50 let s kroničnimi boleznimi pljuč, kot so bronhitis, tuberkuloza, pljučnica in patologije endokrinih sistemov. Močno povečati tveganje za škodljivo proizvodnjo: delo v tovarnah z brušenjem kovin ali v trgovinah, kjer se tali železo in jeklo; proizvodnja bombaža in lan; delo s strupenimi kemikalijami in težkimi kovinami; rudarske in gumarske industrije.

Onesnaženost zraka močno vpliva tudi na nastanek pljučnega raka, zlasti za prebivalce velikih mest, ki v ozračje nenehno vdihavajo ne le prah, temveč tudi karcinogene v zraku, zrak, ki ga plini avtomobil.

Glede na to, kakšne vrste pljučnega raka in njegovi simptomi se razlikujejo. Če napreduje osrednji pljučni tumor, se prvi znaki določijo hitro in bolnika napotijo ​​k zdravniku. Na primer:

  1. Pogosto se bolečina začne najprej v prsnem košu, taki simptomi se pojavijo pri več kot 60% bolnikov. Ponavadi je bolečina koncentrirana na prizadeti strani, vendar obstajajo nasprotni primeri. Pojav bolečine kaže, da je pleura že vključena v proces bolezni, saj v samih tkivih pljuč ni receptorjev za bolečino.
  2. V prvih stopnjah se 80-90% bolnikov razvije suhi kašelj, vendar se z napredovanjem tumorja pojavi sputum, včasih z dodajanjem gnoja in krvi.
  3. Hemoptiza se pojavi pri večini bolnikov. Najprej se v izpljunku pojavijo posamezne proge krvi, ki se sčasoma povečajo, videz izpljunka pa je podoben želeju podobni rdeči masi.
  4. Vnetni procesi se pogosto ponavljajo: pljučnica, bronhitis, plevritis in drugi.
  5. Skoraj polovica bolnikov se pritožuje zaradi kratkotrajnosti dihanja, vendar je ta simptom neposredno odvisen od velikosti samega tumorja. Ker njegova rast povzroča stiskanje krvnih žil, se bronhne vrzeli prekrivajo, kar povzroča težave pri dihanju.
  6. Za maligni tumor pljuč je značilno zastrupitev telesa s samimi razpadnimi produkti, kar povzroči anemijo, slabost, utrujenost, izgubo telesne teže in splošno poslabšanje dobrega počutja.
  7. S povečanjem primarnega žarišča se pojavi nastanek sekundarnih tumorjev in pojavijo se novi znaki, ki bodo odvisni od organov, kjer so metastaze prodrle.

Pri perifernem pljučnem raku se simptomi pojavijo veliko kasneje zaradi odsotnosti receptorjev za bolečino v pljučnem tkivu. Zato prvi znaki kažejo, da je bolezen dovolj daleč. Glavni simptomi perifernega raka so:

Pojav kratka sapa zaradi mehanske kompresije sapnika velikih žil in bronhijev. Če je diagnosticiran periferni pljučni rak, se ta simptom pojavi pri 90% le v slednjih fazah bolezni.

Kako intenzivno se bo manifestirala, je odvisno od velikosti in lokacije mesta raka.

  • Bolečina je opažena pri skoraj polovici bolnikov, običajno je bolečina v prsnem košu, periodična ali konstantna. Običajno se bolečina začne, ko tumor poškoduje pljuč ali steno prsnega koša in nikakor ni odvisen od dihanja.
  • Če primarna lezija prodre v bronhije, se pojavi kašelj, v katerem prehaja izpljunek s krvjo.
  • Z napredovanjem periferne onkologije v pljučih postanejo simptomi podobni njegovi osrednji lokaciji. Povzročajo jih hitrost in širjenje metastaz.

    Stopnje raka pljuč in diagnostične metode

    Če govorimo o pljučnem raku v smislu velikosti rakastega vozlišča in stopnje razširjenosti metastaz, potem obstajajo štiri stopnje:

      Za prvo ali začetno stopnjo je značilno majhno rakasto vozlišče, katerega velikost ne presega 3 centimetrov. Simptomi na tej stopnji se ne pojavijo ali jih je težko opredeliti kot raka. Lahko se pojavi kašelj, šibkost, šibki glavoboli, zmanjša apetit, včasih se temperatura dvigne. Izvajajo se fluorografija ali MRI.

    V drugi fazi se velikost maligne tvorbe poveča s tri na šest centimetrov, pojavijo se lahko posamezne metastaze, ki se nahajajo v najbližjih bezgavkah. Prvi simptomi se pojavijo, vendar je diagnoza težka na drugi stopnji, opažena je hemoptiza, piskanje, bolečine v predelu prsnega koša, temperatura se dviga, zmanjšuje se apetit in pojavljajo se glavoboli.

    Pljučni rak lahko zlahka zamenjamo z drugimi pljučnimi boleznimi, kot so pljučnica, absces in tuberkuloza. Simptomi so zelo podobni in diagnoza je težko izvedljiva.

    Zato je natančna diagnoza pri polovici bolnikov postavljena v zadnje faze pljučnega raka. V začetni fazi ni simptomov, zato se lahko odkrije le naključno ali če se pojavijo zapleti. Za zgodnjo diagnozo zdravniki svetujejo, da opravijo celovit pregled vsaj enkrat letno. Upoštevajte naslednje diagnostične metode:

    1. Fluorografija je test, ki pomaga pri odkrivanju tuberkuloze, pljučnice, različnih tumorjev pljuč in njihovega medijastinuma.Če obstajajo kakršnekoli nepravilnosti, je treba uporabiti rentgen.
    2. Radiografija natančno določa prisotnost nepravilnosti v pljučih.
    3. Rentgenska tomografija - naredite več rezin s patologijo za raziskave.
    4. Računalniška tomografija - kontrast se vnaša v veno in patologija se upošteva za nadaljnjo določitev bolezni: tumor, cista, tuberkuloza.
    5. Bronhoskopija - diagnoza centralnega raka se izvaja, ta vrsta diagnoze vam omogoča, da vidite tumor in njegovo velikost, kot tudi biopsijo.
    6. Oncomarkers - kri je pregledana na beljakovine, ki se proizvaja posamično s tumorjem. Običajno se uporablja za tiste bolnike, ki so bili zdravljeni za odkrivanje metastaz.
    7. Bronhografija je uvedba kontrasta v bronhialno drevo, danes pa se izvaja bronhoskopija.
    8. Analiza sputuma - nizek odstotek diagnoze, razkriva prisotnost atipičnih celic v primerih suma na pljučni rak.
    9. Toraskopija - naredite punkcije v plevralni votlini za jemanje biopsij in odkrivanje patologij.
    10. Biopsija mesta s CT skenerjem, če obstajajo utemeljeni dvomi pri oblikovanju diagnoze.

    Še vedno ni metode, ki bi natančno določila bolezen pljučnega raka zaradi drugih bolezni. Zaradi zapletene diagnostike se opravi celoten obseg teh preiskav, a če obstaja dvom v diagnozo, se izvede operativni poseg.

    Zdravljenje raka pljuč

    Zdravljenje raka je zelo težka naloga, obstaja več načinov za njegovo odpravo:

    Kirurško zdravljenje. Pri zdravljenju raka se je izkazalo, da je najučinkovitejša metoda operacija. Med operacijo se odstranijo celotni rakasti vozli, sosednja bezgavka in celuloza, skozi katero preidejo metastaze.

    Pljučni lobi se pogosteje odstranjuje, včasih se oba desna pljuča odstranita za desno pljučnico ali pa se uporabi pulmonektomija - odstrani se celo pljuča. Samostojno se tumor odstrani od starejših s komorbidnimi boleznimi, ki so nevarne za opravljanje hujših operacij.

    Neuporabni pljučni rak se upošteva v zadnji fazi bolezni, saj je velikost tumorja dovolj velika in nevarna za odstranitev, da se ohrani vitalnost drugih pomembnih organov; v prisotnosti oddaljenih metastaz; hkratne hude bolezni srca in drugih notranjih organov.

  • Kemoterapija je dokaj učinkovita metoda, ki zmanjšuje velikost tumorja, kar prispeva k povečanju življenja. Poleg tega so predpisana naslednja zdravila: doksorubicin, cisplatin, ciklofosfamid, metotreksat, bleomicin, docetaksel, gemcitabin in drugi.
  • Radioterapija - uporablja se po operaciji in kot ločena metoda zdravljenja v neoperabilnih primerih. Tako tumorski kot metastazni coni sta izpostavljeni sevanju.
  • Paliativno zdravljenje - se uporablja v zadnjem stadiju za lajšanje bolečin in za vzdrževanje normalnega življenja bolnika, ko so izčrpane vse metode zdravljenja.
  • Pripravki iz platine so zelo učinkoviti, a tudi zelo strupeni, zato je potrebno med zdravljenjem uporabiti veliko vode - vsaj 4 litre.
  • Zdravljenje z ljudskimi metodami je prepovedano, saj se z uporabo strupenih snovi poslabša stanje že izčrpanega organizma.

    Kar je pljučni rak, je znano mnogim, vendar le malo ve o njegovem onkogenu EGFR.

    Pri raku se v nekaterih primerih pojavijo kršitve na genetski ravni, ki vplivajo na celični cikel. Pri izvajanju raziskav smo opazili dokaj visoko stopnjo aktivnosti gena EGFR in njegovih komponent, ko smo aktivirali sam gen.

    To je spodbudilo razvoj zdravljenja proti raku, ki je usmerjeno proti beljakovinam EGFR. Za zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila: Gefitinib (Iressa, AstraZeneca) in Erlotinib (Tarceva, Roche). Pred predpisovanjem takšnih zdravil se tumor analizira na prisotnost mutacij EGFR, ker so neučinkovite za bolnike brez genskih mutacij.

    Receptor epidermalnega rastnega faktorja (EGFR) je vključen v rast in razvoj tumorja, zato je proti njej usmerjenih več ciljnih zdravil, saj delujejo bolje kot konvencionalna zdravila.

    Starostne kategorije bolnikov s pljučnim rakom

    Pljučni rak pri otrocih je zelo redek pojav, vendar kljub temu še vedno obstaja. Pogosto vzrok za nastanek take bolezni so starši sami, ki kadijo v prostoru, kjer je otrok. Tudi razvoj bolezni je posledica slabe ekologije, dednosti.

    V zadnjem času so pogostejši primeri bolezni zaradi igrač, ki vsebujejo rakotvorne snovi. Zaznavanje bolezni v zgodnjih fazah je problematično. Simptomi: zaspanost, zaspanost, izguba apetita, kašelj s krvjo in gnoj, glavobol.

    Pogosto ljudje govorijo o raku pljuč v mladosti, vendar specifične meje še niso določene, do katere starosti pa pacient spada v to kategorijo. Običajno je ta starost določena s 45 leti, v nekaterih virih pa 50 let.

    Statistični podatki kažejo, da se število primerov po 40 letih zelo poveča. Zato je glede na to, da se je število primerov v zadnjih letih povečalo, bolj smiselno znižati starostno mejo »raka pri mladih« na 40 let.

    Največ bolezni opazimo pri ljudeh od 60 do 69 let. Število bolnih oseb višje starosti se zmanjšuje. Na podlagi tega lahko vnesete naslednje statistične podatke:

    • do 40 let - 10%;
    • od 40 do 60 let - 52%;
    • od 61 do 75 let –38% primerov.

    Veliko jih zanima vprašanja: ali je pljučni rak nalezljiv? Ali se lahko rak prenese s kapljicami v zraku? Odgovor je preprost: ne.

    Raka se ne more okužiti z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja bolnik, in se ne prenaša s kapljicami v zraku. Tudi zdravniki, ki delajo z bolniki z rakom, ne sprejemajo dodatnih varnostnih ukrepov, kot se običajno dogaja pri delu z nalezljivimi boleznimi. Več kot enkrat so bili opravljeni poskusi, ko so zdravim osebam injicirali izvleček malignega tumorja pod kožo - nobeden od prostovoljcev ni zbolel.

    Kljub dosežkom sodobne medicine je umrljivost zaradi pljučnega raka 85% števila vseh bolnikov.

    Veliko je odvisno od dejstva, da se v zgodnjih fazah ne razkriva kot simptomi in se pogosto odkrije v poznejših fazah, ko metastaze izginejo.