Bolezni dihal (J00-J99)

Opomba Če poškodbe dihalnih organov vključujejo več kot eno anatomsko regijo, ki ni posebej označena, jo je treba usposobiti za anatomsko nižjo lokalizacijo (npr. Tracheobronhitis je kodiran kot bronhitis pod J40).

Izključeno:

  • določenih stanj, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju (P00-P96)
  • nekatere nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99)
  • zapleti nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja (O00-O99)
  • kongenitalne malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99)
  • endokrinih, prehranskih in presnovnih bolezni (E00-E90)
  • poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98)
  • novotvorbe (C00-D48)
  • simptomi, znaki, nepravilnosti, ugotovljeni v kliničnih in laboratorijskih študijah, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99) t

Ta razred vsebuje naslednje bloke:

  • J00-J06 Akutne okužbe zgornjih dihal
  • J09-J18 Gripa in pljučnica
  • J20-J22 Druge akutne okužbe dihal spodnjih dihal
  • J30-J39 Druge bolezni zgornjih dihal
  • J40-J47 Kronična bolezen spodnjih dihal
  • J60-J70 Bolezni pljuč, ki jih povzročajo zunanji agenti
  • J80-J84 Druge bolezni dihal, ki vplivajo predvsem na intersticijsko tkivo
  • J85-J86 Gnojna in nekrotična stanja spodnjih dihalnih poti
  • J90-J94 Druge bolezni pljuč
  • J95-J99 Druge bolezni dihal

Naslednje kategorije so označene z zvezdico:

  • J17 * Pljučnica pri boleznih, razvrščenih drugje
  • J91 * Plevralni izliv v razmerah, razvrščenih drugje
  • J99 * ​​Bolezni dihal pri boleznih, razvrščenih drugje

Izključeno: kronična obstruktivna pljučna bolezen z poslabšanjem NOS (J44.1)

ICD-10: Koda raka pljuč in bronhijev - C34

Povzetek mednarodne klasifikacije bolezni 10 za pljučni rak in druge maligne tumorje pljučnega sistema.

ICD-10 koda za pljučni rak

C34.0 - vsi tipi pljučnih in bronhnih malignih tumorjev.

Sledi delitev na skupine:

  • C34.0 - glavni bronhi
  • C34.1 - zgornji lobe
  • C34.2 - povprečni delež
  • C34.3 - spodnji lobe
  • C34.8 - premagajte več lokacij
  • C34.9 - nedoločena lokalizacija

Razvrstitev v višji razred

C00-D48 - neoplazme

C00-C97 - Maligni

C30-C39 - dihalni organi in prsni koš

Dodatki

V tem sistemu se klasifikacija zgodi le z lokalizacijo. Mnogi iščejo, katera kategorija je lahko periferni rak. Odgovor je na katerokoli od zgoraj navedenih, odvisno od lokalizacije karcinoma v pljučih.

Drugo pogosto vprašanje je, kje razvrstiti metastaze. Odgovor je, da se tu ne štejejo. Prisotnost metastaz se že pojavlja v isti klasifikaciji TNM. Kjer je M samo dejstvo prisotnosti ali odsotnosti tumorjev.

Naslednji je osrednji rak. C34.2 se nanaša na lokalizacijo v srednjem režnju pljuč.

Rak glavnih bronhijev se že odraža - C34.0.

Razvrščevalec tudi ne upošteva lokalizacije bolezni z leve in desne strani. Samo od zgoraj navzdol.

Rak pljuč

Ne bomo ponovili, zelo podroben pregled malignega pljučnega tumorja smo že naredili v tem članku. Beri, pazi, postavljaj vprašanja. Tam lahko preberete o dejavnikih, znakih, simptomih, diagnozi, zdravljenju, prognozi in drugih pomembnih informacijah o celotni bolezni.

Moj mož je imel operacijo odstranjevanja tumorja zgornjega režnja levega pljuča 11,12 Odšli smo v Barnaul in dobili smo novo diagnozo, na levi po odstranitvi atopičnega režnja v režnjah. pljuča, ki vodi do perebronhialnega zoženja lumna, bronhija zgornje bazalne piramide bronhija lingularnih segmentov ni opredeljen, zgornji lobe, spodnji bronh B6 B8 B10 dimenzije vezi la95 * 60 * 68 mm V S1-2 se ugotovi, da je tvorba v bližini zdolovoy pleura 13 * 12 mm, majhne žariščne lezije v S-1-2. S 10ot3 do 6 mm, določimo vozlišča paratrealne skupine 7 mm, aortno okno in para-aortno skupino do 8 mm, bifurkacijsko skupino 19 * 27 * 47 mm. v levem pljučnem, l vozlišču bifurkacijske skupine, stanje po atipični resekciji in režnja levega pljuča: ponavljajoča se bolezen, z rastjo v korenino levega pljuča.

Pljučni rak - opis, vzroki, simptomi (znaki), diagnoza, zdravljenje.

Kratek opis

Pljučni rak (epidermoidni karcinom pljuč) je glavni vzrok smrtnosti zaradi raka pri moških, pri ženskah pa je ta bolezen drugačna od raka dojke. Pogostost • 175.000 novih primerov na leto • Incidenca: 43.1 na 100.000 prebivalcev v letu 2001 • Prevladujoča starost - 50–70 let • Prevladujoči spol - moški.

Razlogi

Dejavniki tveganja • Kajenje. Med kajenjem in pojavnostjo pljučnega raka obstaja neposredna povezava. Povečanje števila dimljenih cigaret vsak dan vodi do povečanja bolezni. Pasivno kajenje je povezano tudi z rahlim povečanjem incidence • Industrijske rakotvorne snovi. Izpostavljenost beriliju, radonu in azbestu povečuje tveganje za razvoj pljučnega raka, kajenje pa še povečuje to tveganje. Mogoče je razvoj adenokarcinomov v cikatričnih območjih s tuberkulozo ali drugimi pljučnimi boleznimi, ki jih spremlja fibroza; ti tumorji se imenujejo rak v vampu. • Nekatere bolezni maligne rasti (npr. limfom, glava, vrat in požiralnik) vodijo v povečano pojavnost pljučnega raka.
Patološka anatomija
• Adenokarcinom je najpogostejša histološka varianta pljučnega raka. V skupini malignih pljučnih tumorjev je njen delež 30–45%. Odvisnost od kajenja ni tako očitna. Tumor pogosto prizadene ženske. Običajna lokacija - periferija pljuč •• Histološka preiskava razkriva različne acinarne celične tvorbe, ki izvirajo iz distalnih dihalnih poti •• Značilnosti - pogosto nastajanje adenokarcinoma je povezano z brazgotinami v pljučih, ki so posledica kroničnega vnetja ••• Rast je lahko počasna, vendar je tumor zgodaj daje metastaze, ki se širijo po hematogeni poti. Poleg tega je možno, da se njegova difuzna širitev v pljučnem tkivu vzdolž vej traheobronhialnega drevesa, alveolarni celični karcinom (adenokarcinomska varianta) pojavi v alveolah, se širi vzdolž sten alveol in povzroči zlahka zaznavno radiografsko zgoščeno režo. Bronhoalveolarni rak najdemo v treh oblikah: enojno, večnavtno in difuzno (pljučno). Napoved je relativno ugodna.
• Karcinom skvamoznih celic je druga najpogostejša možnost raka na pljučih (25–40% primerov). Jasno opazi povezavo s kajenjem • Histološki pregled. Verjamemo, da je tumor posledica skvamozne metaplazije epitelijskih celic traheobronhialnega drevesa. Karcinom skvamoznih celic se pogosteje odkrije v bližini korena pljuč v obliki endobronhialnih lezij (v 60–70% primerov) ali v perifernih zaobljenih oblikah. ••• tumor je volumen, povzroča bronhialno obstrukcijo ••• značilna je počasna rast in pozne metastaze • občutljivost na nekroze osrednjih mest z nastankom votline.
• rak majhnih celic (ovsov). Tumor z visoko stopnjo malignosti. Med malignimi tumorji pljuč je njegov delež okoli 20%. • Histološki pregled razkriva gnezditvene skupine ali plasti, ki jih sestavljajo majhne okrogle, ovalne ali vretenaste celice z okroglo temno jedro. ••• Celice vsebujejo izločalne citoplazmatske granule • •• Tumor izloča biološko aktivne snovi • • Značilno ••• Običajno se tumor nahaja na sredini ••• Zgodnje metastaze označujemo s hematogenim ali limfogenim načinom ••• Po pravočasni odstranitvi tumorja V zgodnjih fazah tumorjev periferne faze I je možno popolno okrevanje. Nepovratne tumorske celice se v večini primerov odzovejo na kombinirano kemoterapijo. • Prognoza je slaba.
• Velikokrat nediferencirani rak v majhnih celicah je redko odkrit (5–10% vseh oblik pljučnega raka) •• Histološka preiskava pokaže velike tumorske celice brez jasnih znakov diferenciacije •• Značilnosti ••• Lahko se razvije v osrednjih in perifernih območjih ••• Visoka stopnja malignost •• Prognoza je slaba.

Klasifikacija TNM (glejte tudi Tumor, faze) • Tx - ni znakov primarnega tumorja, ali je bil tumor potrjen s citološko preiskavo sputuma ali bronhialne izpiralne vode, vendar ne s pomočjo bronhoskopije in rentgenskega pregleda • Tis - karcinom in situ • T1 - tumor do 3 v premeru cm, obkrožen s pljučnim tkivom ali pleuro, brez znakov kalitve proksimalno do lobarnega bronha (tj. glavni bronh se ne pogosteje med bronhoskopijo) • T2 - tumor, če obstaja eden od naslednjih znakov: •• tumor je večji od 3 cm v premeru •• Vkljucen je glavni bronhus, ki ni bliže kot 2 cm do karine •• Klicenje visceralne pleure •• Atelectasis ali obstruktivni pneumonitis, ki sega do zaporne ploskve, vendar ne zajame vse svetlobe • T3 - tumor katere koli velikosti, ki: • • kali katerega koli od naslednjih strukture: prsna stena, diafragma, mediastinalni pleura, perikard (vreča) •• se razteza do glavnega bronhusa bližje od 2 cm do Karine, vendar brez poškodb •• zapleten zaradi atelektaze ali obstruktivnega pneumonitisa pljuč • T4 - tumor katere koli velikosti, v primeru EC • • katera od struktur kliče: mediastinum, srce, velike žile, sapnik, požiralnik, telo hrbtenice, karina •• v istem razmerju so ločeni tumorski vozlički •• obstaja maligni plevritis (ali perikarditis), morfološko potrjen • N1 - metastaze intrapulmonalne, peribronhialne in / ali bezgavke pljučnega ovratnika na prizadeti strani • N2 - metastaze v mediastinalni in / ali subcarinarni limfni koti na prizadeti strani • N3 - metastaze v bezgavke vrat pljuč ali nasproti na strani; lestvice ali supraklavikularne bezgavke.
Združevanje po stopnjah • Okultni rak: TxN0M0 • Stopnja 0: TisN0M0 • Faza I: T1–2N0M0 • Faza II •• T1– 2N1M0 •• T3N0M0 • Faza III •• T1– 3N2M0 •• T3N1M0 • • T1N1M1 • • • • –3M0 • Stopnja IV: T1–4N0–3M1.

Simptomi (znaki)

Klinična slika
• Pljučni simptomi: produktivni kašelj s krvjo v izpljunku; obstruktivna pljučnica (značilna za endobronhialne tumorje); kratka sapa; bolečine v prsih, plevralni izliv, hripavost (povzročena s stiskanjem mediastinalnega tumorja rekurentnega žrela); vročina; hemoptiza; stridor; kompresija vrhunske vene cave (kombinacija ekspanzije prsnih vein, cianoze in otekanja obraza s povišanjem ICP, ki jo povzroča obstrukcija mediastinalnega tumorja posode). Bolezen je lahko asimptomatska.
• Ekstrapulmonalni simptomi •• Ekstrapulmonalne metastaze spremljajo izguba telesne mase, slabo počutje, znaki okvare centralnega živčevja (epileptiformni napadi, znaki karcinomatoze možganskih ovojnic), bolečine v kosteh, povečanje jeter in bolečine v desnem podcelnem predelu, hiperkalcemija • Paraneoplastične manifestacije (•) paraneoplastične manifestacije (). ki niso povezani z metastazami), se pojavijo sekundarno zaradi delovanja hormonov in hormonskih substanc, ki jih izloča tumor. Ti vključujejo Cushingov sindrom, hiperkalcemijo, osteoartropatijo in ginekomastijo. Ektopično izločanje ACTH povzroči hipokalemijo in mišično oslabelost, nezadostno izločanje ADH pa povzroči hiponatremijo.
• Pankosta tumor (rak zgornjega režnika pljuč) lahko povzroči simptome zaradi lezij brahialnega pleksusa in simpatičnih ganglij; možno uničenje vretenc kot posledica kalitve tumorja. Obstajajo bolečine in šibkost v roki, edem, Hornerov sindrom (ptoza, mioza, enophtalm in anhidroza, ki so povezani s poškodbami vratnega simpatičnega debla).

Diagnostika

Laboratorijski testi • UAC - anemija • Hiperkalcemija.
Posebne študije • rentgenski pregled prsnega koša ali CT - infiltracija v pljučno tkivo, dilatacija mediastinuma, atelektaza, povečanje pljučnega korena, plevralni izliv. Nedvomne spremembe na rentgenskih posnetkih pri bolnikih, starejših od 40 let, kažejo na pljučni rak. Citologija in bronhoskopija na izpljunku potrjujeta diagnozo endobronhialnega raka. Bronhoskopija omogoča tudi oceno širjenja tumorja v proksimalni smeri in stanje nasprotnih pljuč. • Za diagnozo perifernega raka je pogosto potrebna transtorakalna biopsija s fluoroskopijo ali CT. • Torakotomija ali mediastinoskopija 5–10% omogoča diagnosticiranje drobnoceličnega pljučnega raka, ki se pogosteje razvija v mediastinumu, kot v lumnu bronhijev. Mediastinoskopijo ali mediastinotomijo lahko uporabimo za oceno resektabilnosti bezgavk korena pljuč in mediastinuma • Biopsija limfnih vozlov omogoča raziskovanje cervikalnih in supraklavikularnih limfnih vozlov, ki sumijo na metastaze • skeniranje prsnega koša, jeter, možganov in nadledvičnih žlez, mediastinuma, asimptomatskih stimulacij, asimptomatskih stimulacij, asimptomatskih limfadenopatij. kosti pomaga odpraviti njihovo metastatsko lezijo.

Zdravljenje

OBRAVNAVA
• Nedrobnocelični rak pljuč •• Metoda izbire je kirurška (resekcija pljuč), ki določa potrebo po oceni resektivnosti tumorja in razširjenosti tumorja zunaj prsnega koša. Radikalizem kirurškega posega določa razdaljo presečišča bronhusa 1,5–2 cm od roba tumorja in odsotnost rakavih celic, definiranih na robu prečnega bronhusa in krvnih žil ••• Lobektomija. Opravite z lezijami, ki so omejene na enega režnja. ••• Podaljšana resekcija in pulmonektomija. Opravite, če tumor vpliva na medcelično poprsnico ali se nahaja blizu korena pljuč, klinasta resekcija, segmentektomija. Izveden z lokaliziranimi tumorji pri bolnikih z visokim tveganjem •• Radioterapija (v neoperativnih primerih ali kot dodatek k kirurškemu zdravljenju) ••• Zmanjša incidenco lokalnih recidivov v operativnih primerih raka II. Stopnje ••• Pri bolnikih s srčnimi in pljučnimi boleznimi. in ne morejo opraviti operacije. 5-letno preživetje se giblje v razponu od 5 do 20%. ••• Radioterapija je še posebej učinkovita v primeru Pankostovega tumorja. Pri drugih tumorjih je radioterapija običajno predpisana v pooperativnem obdobju za bolnike z metastazami v mediastinumu • Kombinirana kemoterapija ima terapevtski učinek pri približno 10–30% bolnikov z metastazami nedrobnoceličnega pljučnega raka. Dvakratno povečanje terapevtskega učinka je opaženo v odsotnosti kaheksije pri bolnikih, ki prejemajo ambulantno zdravljenje. Kemoterapija pljučnega raka v večini primerov ne pomaga podaljšati življenja bolnika in nima celo paliativnega učinka. Rezultat ni odvisen od tega, ali se uporablja v čisti obliki ali v kombinaciji s kirurškim posegom. Kombinirana kemoterapija je učinkovita le pri zdravljenju drobnoceličnega raka pljuč, zlasti v kombinaciji z radioterapijo. Preoperativna kemoterapija (v čisti obliki ali v kombinaciji z radioterapijo) za zdravljenje tumorjev v stopnji IIIa, zlasti z N2 vpletenostjo bezgavk. Pogosto uporabljani režimi so: ••• Ciklofosfamid, doksorubicin in cisplatin ••• Vinblastin, cisplatin ••• Mitomicin, vinblastin in cisplatin ••• Etoposid in cisplatin ••• ifosfamid, etopozid in cisplatin ••• Etoposid, sytorafra, ftrara, ftrara, ftrara, ctr. • Ciklofosfamid, doksorubicin, metotreksat in prokarbazin.

• Majhni celični pljučni rak. Osnova zdravljenja je kemoterapija. Terapevtski režimi: etopozid in cisplatin ali ciklofosfamid, doksorubicin in vinkristin • omejen rak - tumor v eni plevralni votlini; neoplazma se lahko popolnoma ozdravi z obsevanjem korena pljuč. Največja stopnja preživetja (10–50%) je opažena pri bolnikih, ki so prejemali tako obsevanje kot kemoterapijo, zlasti kombinirano kemoterapijo in delno obsevanje. • Skupni rak - prisotnost oddaljenih metastaz, poškodbe supraklavikularnih bezgavk in / ali eksudativni plevriti. Kombinirana kemoterapija je indicirana pri podobnih bolnikih. V odsotnosti kemoterapije ali prisotnosti metastaz v možganih ima sevanje paliativni učinek.
• Kontraindikacije za torakotomijo. Približno polovica bolnikov v času diagnoze je bolezen tako zanemarjena, da je torakotomija nepraktična. Znaki neoperabilnosti: • znacilna vpletenost mediastinalnih bezgavk iz tumorja (N2), zlasti zgornja paratrahealna • vpletenost vseh kontralateralnih mediastinalnih bezgavk (N3) •• oddaljene metastaze •• izliv v plevralni votlini •• sindrom vene cave • huda respiratorna odpoved (relativna kontraindikacija).

Opazovanje po kirurškem zdravljenju • Prvo leto - vsake 3 mesece • Drugo leto - vsakih 6 mesecev • Od tretjega do petega leta - 1 p / leto.
Preprečevanje - odpravljanje dejavnikov tveganja.
Zapleti • Metastaze • Relapse zaradi nepopolne resekcije tumorja.
Prognoza • Nedrobnocelični pljučni rak. Ključni prognostični dejavniki - razširjenost tumorja, indikatorji objektivnega statusa in izguba telesne teže •• preživetje - 40–50% v fazi I in 15–30% v fazi II •• Maksimalno preživetje po napredni odstranitvi mediastinalnih bezgavk •• B V primeru radioterapije je 5-letna preživetje znotraj 4–8% • Omejen rak v majhnih celicah. Pri bolnikih, ki so prejeli kombinirano kemoterapijo in sevanje, je stopnja dolgotrajnega preživetja med 10 in 50%. V primeru napredovanja raka je napoved slaba.

ICD-10 • C34 Maligna novotvorba bronhijev in pljuč • C78.0 Sekundarna maligna neoplazma pljuč • D02.2 Karcinoma in bronhija in pljuča

Opomba Razmislite o možnosti izvajanja preventive z retinoidi, na primer b-karoten.

Bolezni dihal

Opomba Če poškodbe dihalnih organov vključujejo več kot eno anatomsko regijo, ki ni posebej označena, jo je treba usposobiti za anatomsko nižjo lokalizacijo (npr. Tracheobronhitis je kodiran kot bronhitis pod J40).

Izključeno:

  • določenih stanj, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju (P00-P96)
  • nekatere nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99)
  • zapleti nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja (O00-O99)
  • kongenitalne malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99)
  • endokrinih, prehranskih in presnovnih bolezni (E00-E90)
  • poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98)
  • novotvorbe (C00-D48)
  • simptomi, znaki, nepravilnosti, ugotovljeni v kliničnih in laboratorijskih študijah, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99) t

Ta razred vsebuje naslednje bloke:

  • J00-J06 Akutne okužbe zgornjih dihal
  • J09-J18 Gripa in pljučnica
  • J20-J22 Druge akutne okužbe dihal spodnjih dihal
  • J30-J39 Druge bolezni zgornjih dihal
  • J40-J47 Kronična bolezen spodnjih dihal
  • J60-J70 Bolezni pljuč, ki jih povzročajo zunanji agenti
  • J80-J84 Druge bolezni dihal, ki vplivajo predvsem na intersticijsko tkivo
  • J85-J86 Gnojna in nekrotična stanja spodnjih dihalnih poti
  • J90-J94 Druge bolezni pljuč
  • J95-J99 Druge bolezni dihal

Naslednje kategorije so označene z zvezdico:

  • J17 * Pljučnica pri boleznih, razvrščenih drugje
  • J91 * Plevralni izliv v razmerah, razvrščenih drugje
  • J99 * ​​Bolezni dihal pri boleznih, razvrščenih drugje

AKUTNE RESPIRATORNE INFEKCIJE GORNJIH REPIRATORNIH NAČIN

Izključeno: kronična obstruktivna pljučna bolezen z poslabšanjem NOS (J44.1)

Kronična obstruktivna pljučna bolezen

RCHD (Republiški center za razvoj zdravja, Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2013

Splošne informacije

Kratek opis

Ime protokola - kronična obstruktivna pljučna bolezen

Opredelitev:
KOPB je preprečljiva in zdravljiva bolezen, za katero je značilno trajno omejevanje pretoka zraka, ki je običajno progresivno in je povezano s povečanim kroničnim vnetnim odzivom dihalnih poti (bronhijev) in pljuč na škodljive delce in pline. Eksacerbacije in sočasne bolezni poslabšajo resnost stanja pri specifičnih bolnikih [1]. KOPB je vnetna bolezen, ki se pojavi s primarno lezijo distalnega dihalnega trakta in pljučnega parenhima z razvojem
emfizem, za katerega je značilna delno reverzibilna ali nepovratna omejitev pretoka zraka [2].

Protokolna koda:

Kode (e) ICD-10:
J44. Druga kronična obstruktivna pljučna bolezen
J44.0 Kronična obstruktivna pljučna bolezen z akutno okužbo dihal spodnjih dihal
J44.1 Kronična obstruktivna pljučna bolezen s poslabšanjem, nedoločeno
J44.8 Druga določena kronična obstruktivna pljučna bolezen
J44.9 Kronična obstruktivna pljučna bolezen, nedoločena

Kratice, uporabljene v protokolu:
Antiholinergični učinki t
DBA dolgo delujoči beta-2 agonisti
Respiratorna odpoved NAM
IGCC inhalacija glukokortikosteroidov
KDBA kratkodelujoči beta-2 agonisti
KSHCHS kislinsko-bazno stanje
Mednarodna klasifikacija bolezni IBC
FEV1 je prisilil ekspiracijski volumen v prvi sekundi
SGKS sistemski glukokortikosteroidi
PD-4 fosfodiesteraza tipa 4
FC funkcionalni razred
FZhEL je prisilna vitalna sposobnost pljuč
HLS kronična pljučna bolezen srca
Kronična obstruktivna pljučna bolezen
Kronično srčno popuščanje kronično srčno popuščanje
CAT vprašalnik za ocenjevanje resnosti simptomov KOPB (kronični preskus za oceno pljučne bolezni) t
mMRC je spremenil vprašalnik za oceno resnosti dispneje (modificirana lestvica dispneja Medical Research Council).

Datum razvoja protokola: april 2013

Pacient Kategorija: bolniki in bolniki s KOPB

Uporabniki protokola: splošni zdravniki, splošni zdravniki, pulmologi ambulantnih ustanov in bolnišnic

Razvrstitev

Klinična razvrstitev
Klinični tipi KOPB: t
- Pretežno bronhitis - označen s prevalenco v klinični sliki znakov bronhitisa (kašelj s hipersekrecijo izpljunka, suhi izdihi ali mokri hruški med auskultacijo), znatno zmanjšano pljučno prezračevanje in hipoksemijo, ki se kaže v difuzni cianozi in relativno hitrem razvoju kroničnega dekompenziranega pljučnega srca.
- Pretežno emfizematični - zaznamuje prevladujoči v klinični sliki simptomov emfizema - dispneja, z rahlo izraženimi simptomi bronhitisa. Kašelj suh ali neproduktiven, piskanje v pljučih slabo ali odsotno. Polt je roza, saj se plinska sestava krvi dolgo ne spreminja, telesna teža se zmanjša.

Klinične kategorije bolnikov s KOPB: t
Kategorija A:
- Stopnja omejevanja pretoka zraka po spirografiji - 1 ali 2 stopinj
- Število poslabšanj med letom - 0-1
- Število točk na vprašalniku CAT 2
- Število točk na vprašalniku CAT 2
- Število točk na vprašalniku CAT ≥ 10
- Število točk na vprašalniku mMRC ≥ 2
Zbirna tabela integrirane ocene KOPB

Algoritem za integralno vrednotenje KOPB:
1. Ocenite stopnjo omejitve pretoka zraka
2. Ocenite tveganje za poslabšanje števila poslabšanj v preteklem letu.
3. S stopnjo omejevanja pretoka zraka 1 ali 2 stopinj in števila poslabšanj v letu 0 ali 1 je treba bolnika namestiti v stratum AB.
4. Kadar je stopnja omejevanja zračnega toka 3 ali 4 stopinje, število eksacerbacij v prejšnjem letu pa je več kot 2, razvrstite bolnika v stratume C-D 5. Ocenite resnost simptomov KOPB z uporabo vprašalnika CAT
6. Ocenite resnost dispneje na vprašalniku mMRC
7. Bolniku dodelite klinično kategorijo A, B, C ali D

Obseg omejitve pretoka zraka:
1 stopnja: FEV1 / FZHEL

Diagnostika

Seznam diagnostičnih študij:
Major:
- Rentgenska slika prsnega koša
- Spirografija
- EKG
- Ultrazvok srca
- Fibrobronhoskopija
- Splošni krvni test, urin
- Splošna analiza sputuma
- Citološka preiskava izpljunka
- Preskus sputuma za CUB (BC)
- Test občutljivosti na antibiotike
- Posvetovanje s pulmologom
Dodatno
- Računalniška tomografija pljuč
- Ultrazvok plevralne votline

Diagnostična merila za KOPB: t
Pritožbe in anamneza
- Kronični kašelj (najmanj 3 zaporedne mesece v letu za dve zaporedni leti)
- Kronična proizvodnja sputuma
- Prisotnost eksacerbacij
- Kratka sapa
- Anamneza, ki kaže na prisotnost dejavnikov tveganja:
- Kajenje
- Proizvodne dejavnosti, povezane z vdihavanjem izpostavljenosti dražilcev: prah, plini, hlapi, kemični aerosoli.
- Onesnaženost zraka v gospodinjstvih iz produktov zgorevanja organskega goriva - pri kuhanju in ogrevanju na slabo prezračevanih območjih
- Onesnaženost zunanjega zraka v stanovanjskih območjih (neugodni okoljski pogoji) kot dejavnik tveganja za KOPB ni bila v celoti raziskana.
Fizični pregled
- cianoza (v prisotnosti hipoksemije), t
- znaki nam
- prsni koš
- tonski tolkalni ton
- suhi izdih, v nekaterih primerih - vdihavanje, piskanje, vlažni hropi
Laboratorijski testi
- Ni posebnih sprememb
Instrumentalne študije
Spirografski podatki, ki potrjujejo bronhialno obstrukcijo:
- FZHEL zmanjša
- Zmanjšanje razmerja FEV1 / FZHEL
- Zmanjšanje FEV1
- Depresija ekspiratornega fragmenta zanke "tok-volumen"
- Zmanjšanje trenutnih volumetričnih stopenj izdiha MOS25, MOS50, MOS75)
- Pomanjkanje reverzibilnosti obstrukcije ali njena delna reverzibilnost v vzorcih z bronhodilatatorji
Nasveti strokovnjakov o indikacijah
- kardiolog
- otorinolaringolog,
- onkolog
- Specialist za tuberkulozo
- drugih strokovnjakov

ICD 10. Razred X (J00-J99)

ICD 10. Razred X. Bolezni dihal (J00-J99)

Opomba • Če poškodbe dihal vključujejo več kot eno
anatomsko regijo, ki ni posebej označena
morajo biti primerni za anatomsko nižjo lokalizacijo (npr. kodiran je traheobronhitis
kot bronhitis v rubriki J40).
Izključeno: ločena stanja, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju (P00-P96)
nekatere nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99)
zapleti nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja (O00-O99)
kongenitalne malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99)
endokrinih, prehranskih in presnovnih bolezni (E00-E90)
poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98)
novotvorbe (C00-D48)
simptomi, znaki, nenormalnosti, ugotovljeni v kliničnih in laboratorijskih študijah, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99) t

Ta razred vsebuje naslednje bloke:
J00-J06 Akutne okužbe zgornjih dihal
J10-J18 Gripa in pljučnica

J20-J22 Druge akutne okužbe dihal spodnjih dihal
J30-J39 Druge bolezni zgornjih dihal
J40-J47 Kronična bolezen spodnjih dihal
J60-J70 Bolezni pljuč, ki jih povzročajo zunanji agenti
J80-J84 Druge bolezni dihal, ki vplivajo predvsem na intersticijsko tkivo
J85-J86 Gnojna in nekrotična stanja spodnjih dihalnih poti
J90-J94 Druge bolezni pljuč
J95-J99 Druge bolezni dihal

Naslednje kategorije so označene z zvezdico:
J17 * Pljučnica pri boleznih, razvrščenih drugje
J91 * Plevralni izliv v razmerah, razvrščenih drugje
J99 * ​​Bolezni dihal pri boleznih, razvrščenih drugje

AKUTNE RESPIRATORNE INFEKCIJE ZGORNJIH REPIRATORNIH NAČIN (J00-J06)

Izključeno: kronična obstruktivna pljučna bolezen z poslabšanjem NOS (J44.1)

J00 Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu)

Izcedek iz nosu (akutno)
Akutni katar nos
Nasofaringitis:
• BDU
• nalezljivi BDI
Rinitis:
• oster
• nalezljive
Izključeno: kronični nazofaringitis (J31.1)
faringitis:
• NDB (J02.9)
• akutna (J02. -)
• kronična (J31.2)
rinitis:
• BDU (J31.0)
• alergični (J30.1-J30.4)
• kronična (J31.0)
• vazomotor (J30.0)

J01 Akutni sinusitis

Vključeno:
absces>
empiema> akutna (-a), sinusna (-a)
okužba> (adnexal) (nazalno)
vnetje>
prezračevanje>
Po potrebi določite povzročitelja infekcije.
uporabite dodatno kodo (B95-B97).
Izključeno: kronični sinusitis ali NOS (J32. -)

J01.0 Akutni maksilarni sinusitis. Akutni antritis
J01.1 Akutni frontalni sinusitis
J01.2 Akutni etuidni sinusitis
J01.3 Akutni sfenoidni sinusitis
J01.4 Akutni pansinusitis
J01.8 Drugi akutni sinusitis. Akutni sinusitis, ki vključuje več kot en sinus, ne pa tudi pansinusitis
J01.9 Akutni sinusitis, nedoločen

J02 Faringitis

Vključeno: Akutna vnetja

Izključeno: absces:
• peritonsillar (J36)
• žrela (J39.1)
• retropharyngeal (J39.0)
akutni laringofaringitis (J06.0)
kronični faringitis (J31.2)

J02.0 Streptokokni faringitis. Vneto žrelo streptokokalov
Izključeno: škrlatinka (A38)
J02.8 Akutni faringitis, ki ga povzročijo drugi določeni patogeni
Po potrebi identificirate povzročitelja infekcije z dodatno kodo (B95-B97).
Izključeno: klicano (kdaj):
• infekcijska mononukleoza (B27. -)
• virus gripe:
• ugotovljeno (J10.1)
• neznani (J11.1)
faringitis:
• vezikularni enterovirus (B08.5)
• ki jih povzroča virus herpes simplex [herpes simplex] (B00.2)
J02.9 Nespecificiran faringitis
Faringitis (akutno):
• BDU
• gangreno
• nalezljivi BDI
• gnojni
• ulcerozni
• Bolečina (akutna) BDU

J03 Akutni tonzilitis

Izključeno: peritonsilarni absces (J36)
Vneto grlo:
• NDB (J02.9)
• akutna (J02. -)
• streptokokale (J02.0)

J03.0 Streptokokni tonzilitis
J03.8 Akutni tonzilitis, ki ga povzročajo drugi določeni patogeni
Po potrebi identificirate povzročitelja infekcije z dodatno kodo (B95-B97).
Izključeno: faringotonsilitis, ki ga povzroča virus herpes simplex (B00.2)
J03.9 Akutni tonzilitis, nedoločen
Tonzilitis (akutni):
• BDU
• folikularno
• gangreno
• nalezljive
• ulcerozni

J04 Akutni laringitis in traheitis

Po potrebi identificirate povzročitelja infekcije z dodatno kodo (B95-B97).
Izključeno: akutni obstruktivni laringitis in epiglotitis (J05. -)
laringizem (stridor) (J38.5)

J04.0 Akutni laringitis
Laringitis (akutni):
• BDU
• otekle
• pod samim glasovnim aparatom
• gnojni
• ulcerozni
Izključeno: kronični laringitis (J37.0)
gripi, virusu gripe:
• ugotovljeno (J10.1)
• ni identificiran (J11.1)
J04.1 Akutno traheitis
Tracheitis (akutno):
• BDU
• kataralna
Izključeno: kronični traheitis (J42)
J04.2 Akutni laringotraheitis. Laringotraheitis
Tracheitis (akutno) z laringitisom (akutno)
Izključeno: kronični laringotraheitis (J37.1)

J05 Akutna obstruktivna laringitisa in epiglotitis

Po potrebi določite povzročitelja infekcije.
uporabite dodatno kodo (B95-B97).

J05.0 Akutna obstruktivna laringitis [sesanje]. Obstruktivni laringitis NOS
J05.1 Akutna epiglotitis. Epiglottitis BDU

J06 Akutne okužbe zgornjih dihal z večkratno in nedoločeno lokalizacijo

Izključeno: akutna okužba dihal NOS (J22)
virus gripe:
• ugotovljeno (J10.1)
• ni identificiran (J11.1)

J06.0 Akutni laringofaringitis
J06.8 Druge akutne okužbe večjih zgornjih dihal
J06.9 Nespecificirana akutna okužba zgornjih dihal
Zgornji dihalni trakt:
• akutna bolezen
• okužba NOS

FLU IN PNEUMONIJA (J10-J18)

J10 Gripa, ki jo povzroča določen virus gripe

Izključeno: povzročeno z Haemophilus influenzae
[Afanasyev-Pfeiffer palica]:
• okužba z NOS (А49.2)
• meningitis (G00.0)
• pljučnica (J14)

J10.0 Opisana je gripa s pljučnico, virusom gripe. Identificirana je bila pljučnica gripe (bronho), virus gripe
J10.1 Gripa z drugimi respiratornimi manifestacijami, identificiran virus gripe
Flu>
Gripa:>
• akutna okužba dihal> virus gripe
identifikacija zgornjih dihal
• laringitis>
• faringitis>
• plevralni izliv>
J10.8 Gripa z drugimi manifestacijami, identificiran virus gripe
Encefalopatija, ki jo povzroča>
gripa>
Gripa:> virus gripe
• ugotovljen gastroenteritis
• miokarditis (akutni)>

J11 Gripa, virus ni identificiran

Vključeno: identifikacijska oznaka gripe>
virusa gripe> brez virusa
Izključeno: povzročeno s haemophilus influenzae [paličica
Afanasyev-Pfeiffer]:
• okužba z NOS (А49.2)
• meningitis (G00.0)
• pljučnica (J14)

J11.0 Gripa s pljučnico, virus ni identificiran
Pljučnica, povezana z gripo (bronho), nedoločena ali brez identifikacije virusa
J11.1 Gripa z drugimi respiratornimi manifestacijami, virus ni identificiran. Influenza BDU
Gripa:>
• akutna okužba dihal> nedoločena
dihalnih poti> ali virus ne
• ugotovljen laringitis
• faringitis>
• plevralni izliv>
J11.8 Gripa z drugimi manifestacijami, virus ni identificiran
Encefalopatija gripe>
Gripa:> nedoločena
• gastroenteritis> ali virus ne
• identificiran miokarditis (akutni)

J12 Virusna pljučnica, ki ni uvrščena drugje

Vključeno: bronhopneumonijo, ki jo povzročajo drugi virusi, razen virusa gripe
Izključeno: kongenitalni pnevmonitis z rdečkami (P35.0)
pljučnica:
• aspiracija:
• BDU (J69.0)
med anestezijo:
• med porodom in porodom (O74.0)
• med nosečnostjo (O29.0)
• v poporodnem obdobju (O89,0)
• novorojenčka (P24.9)
• z vdihavanjem trdnih in tekočih snovi (J69. -)
• prirojene (P23.0)
• z gripo (J10.0, J11.0)
• intersticijska BDI (J84.9)
• maščobne (J69.1)

J12.0 Adenovirusna pljučnica
J12.1 Pljučnica, ki jo povzroča respiratorni sincicijski virus
J12.2 Pljučnica, ki jo povzroča virus parainfluence
J12.8 Druga virusna pljučnica
J12.9 Virusna pljučnica, nedoločena

J13 Streptococcus pljučnica, ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae

Bronhopneumonija, ki jo povzroča S • pneumoniae
Izključeno: prirojena pljučnica, ki jo povzroča S. pneumoniae (P23.6)
pljučnica, ki jo povzročajo drugi streptokoki (J15.3-J15.4)

J14 Pljučnica, ki jo je povzročila Haemophilus influenzae [z rodom Afanasyev-Pfeiffer]

Bronhopneumonija, ki jo povzroča H • influenzae
Izključeno: prirojena pljučnica, ki jo povzroča H. influenzae (P23.6)

J15 Bakterijska pljučnica, ki ni uvrščena drugje

Vključeno: bronhopneumonija, ki jo povzroča drugačen od
Bakterije S.pneumoniae in H.influenzate
Izključena je klamidijska pljučnica (J16.0)
kongenitalna pljučnica (p23. -)
Legionarska bolezen (A48.1)

J15.0 Pljučnica, ki jo povzroča Klebsiell pneumoniae
J15.1 Pljučnica, ki jo povzroča Pseudomonas (Pusymicide bacillus)
J15.2 Pljučnica, ki jo povzroča stafilokoki
J15.3 Pljučnica, ki jo povzroča streptokok skupine B
J15.4 Pljučnica, ki jo povzročajo drugi streptokoki
Izključeno: pljučnica, ki jo povzroča:
• streptokoka B skupina (J15.3)
• Streptococcus pneumoniae (J13)
J15.5 Pljučnica Escherichia coli
J15.6 Pljučnica, ki jo povzročajo druge aerobne gramnegativne bakterije. Pljučnica, ki jo povzroča Serratia mārcescens
J15.7 Pljučnica, ki jo povzroča Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Druga bakterijska pljučnica
J15.9 Nespecifična bakterijska pljučnica

J16 Pljučnica, ki jo povzročajo drugi nalezljivi patogeni, ki niso uvrščeni drugje

Izključeno: ornitoza (A70)
pnevmocistoza (B59)
pljučnica:
• NDB (J18.9)
• prirojene (P23. -)
J16.0 Klamidija Pljučnica
J16.8 Pljučnica, ki jo povzročajo drugi določeni infekcijski patogeni

J17 * Pljučnica pri boleznih, razvrščenih drugje

J17.0 * Pljučnica pri bakterijskih boleznih, razvrščenih drugje
Pljučnica z:
• aktinomikoza (A42.0 +)
• antraks (А22.1 ​​+)
• gonoreja (A54.8 +)
• nokardioza (A43.0 +)
• salmoneloza (A02.2 +)
• tularemija (A21.2 +)
• tifus (A01.0 +)
• oslovski kašelj (A37. - +)
J17.1 * Pljučnica pri virusnih boleznih, razvrščenih drugje
Pljučnica z:
• citomegalovirusna bolezen (B25.0 +)
• ošpice (B05.2 +)
• rdečka (B06.8 +)
• norice (B01.2 +)
J17.2 * Pljučnica z mikozami
Pljučnica z:
• aspergiloza (B44.0-B44.1 +)
• kandidiaza (B37.1 +)
• kokcidioidomikoza (B38.0-B38.2 +)
• histoplazmoza (B39. - +)
J17.3 * Pljučnica za parazitske bolezni
Pljučnica z:
• ascariasis (B77.8 +)
• shistosomijaza (B65. - +)
• toksoplazmoza (B58.3 +)
J17.8 * Pljučnica za druge bolezni, razvrščene drugje
Pljučnica z:
• ornitoza (A70 +)
• Vročica Q (A78 +)
• revmatična vročica (I00 +)
• spirohetoza, ki ni uvrščena drugje (А69.8 +)

J18 Pljučnica brez navedbe patogena

Izključeno: pljučni absces s pljučnico (J85.1)
medicinske intersticijske pljučne bolezni (J70.2-J70.4)
pljučnica:
• aspiracija:
• BDU (J69.0)
• pod anestezijo:
• med porodom in porodom (O74.0)
• med nosečnostjo (O29.0)
• v poporodnem obdobju (O89,0)
• novorojenčka (P24.9)
• z vdihavanjem trdnih in tekočih snovi (J69. -)
• prirojene (P23.9)
• intersticijska BDI (J84.9)
• maščobne (J69.1)
pljučnica, ki jo povzročajo zunanji dejavniki (J67-J70)

J18.0 Bronhopneumonija, nedoločena
Izključeno: bronhiolitis (J21. -)
J18.1 Pnevmatika Lobar, nedoločena
J18.2 Nespecifična hipostatska pljučnica
J18.8 Druga pljučnica, povzročitelj ni določen
J18.9 Pljučnica, nedoločena

DRUGE AKUTNE OTROŠNE INFEKCIJE
SPODNJI RESPIRATORNI TRAKT (J20-J22)

Izključena je: kronična obstruktivna pljučna bolezen z:
• poslabšanje BDU (J44.1)
• akutna okužba spodnjih dihal (J44.0)

J20 Akutni bronhitis

Vključeno: bronhitis:
• NOS oseb, mlajših od 15 let
• akutna in subakutna ©:
• bronhospazem
• fibrinozno
• filmi
• gnojni
• septična
• traheitis
akutni traheobronhitis
Izključeno: bronhitis:
• BDU pri osebah, starih 15 let in več (J40)
• alergijski NOS (J45.0)
• kronična:
• IED (J42)
• mukopurulent (J41.1)
• obstruktivno (J44. -)
• preprosto (J41.0)
tracheobronchitis:
• IED (J40)
• kronična (J42)
• obstruktivno (J44. -)

J20.0 Akutni bronhitis, ki ga povzroča Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Akutni bronhitis, ki ga povzroča Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer palica]
J20.2 Akutni bronhitis, ki ga povzroča streptokok
J20.3 Akutni bronhitis, ki ga povzroči Coxsackiejev virus
J20.4 Akutni bronhitis, ki ga povzroča virus parainfluence
J20.5 Akutni bronhitis, ki ga povzroča respiratorni sincicijski virus
J20.6 Akutni bronhitis, ki ga povzroča rinovirus
J20.7 Akutni bronhitis, ki ga povzroči ehovirus
J20.8 Akutni bronhitis, ki ga povzročijo drugi določeni povzročitelji
J20.9 Akutni bronhitis, nedoločen

J21 Akutni bronhiolitis

Vključeno: z bronhospazmom
J21.0 Akutni bronhiolitis, ki ga povzroča respiratorni sincicijski virus
J21.8 Akutni bronhiolitis, ki ga povzročijo drugi določeni povzročitelji.
J21.9 Akutni bronhiolitis, nedoločen. Bronhiolitis (akutno)

J22 Nespecificirana akutna okužba spodnjih dihal

Akutna respiratorna okužba (nižja) (respiratorna) NOS
Izključeno: okužba zgornjih dihal (akutna) (J06.9)

DRUGE BOLEZNI ZGORNJIH REPIRATORNIH NAČIN (J30-J39)

J30 Vasomotorni in alergijski rinitis

Vključeno: spazmodični rinitis
Izključeno: alergijski rinitis z astmo (J45.0)
rinitis BDU (J31.0)

J30.0 Vasomotorni rinitis
J30.1 Alergijski rinitis, ki ga povzroča cvetni prah. Alergija BDU, ki jo povzroča cvetni prah
Senilna mrzlica. Pollinoza
J30.2 Drugi sezonski alergijski rinitis
J30.3 Drugi alergijski rinitis. Celoletni alergijski rinitis
J30.4 Alergijski rinitis, nedoločen

J31 Kronični rinitis, nazofaringitis in faringitis

J31.0 Kronični rinitis. Ozena
Rinitis (kronični):
• BDU
• atrofični
• granulomatozni
• hipertrofično
• zamašitev
• gnojni
• ulcerozni
Izključeno: rinitis:
• alergični (J30.1-J30.4)
• vazomotor (J30.0)
J31.1 Kronični nazofaringitis
Izključeno: akutno nazofaringitis ali BDI (J00)
J31.2 Kronični faringitis. Kronična vneto grlo
Faringitis (kronični):
• atrofični
• granuliran
• hipertrofično
Izključeno: akutni faringitis ali NOS (J02.9)

J32 Kronični sinusitis

Vključeno: absces>
Empiema> Kronični sinus
okužba> (adnexal) (nazalno)
prezračevanje>
Po potrebi identificirate povzročitelja infekcije z dodatno kodo (B95-B97).
Izključeno: akutni sinusitis (J01. -)

J32.0 Kronični maksilarni sinusitis. Antritis (kronični). Maksilarni sinusitis NOS
J32.1 Kronični frontalni sinusitis. Frontalni sinusitis NOS
J32.2 Kronični etuidni sinusitis. Etmoidal sinusitis NOS
J32.3 Kronični sfenoidni sinusitis. Sphenoidal sinusitis NOS
J32.4 Kronični pansinusitis. Pansinusit BDU
J32.8 Drugi kronični sinusitis. Sinusitis (kronični), ki vključuje več kot en sinus, ne pa tudi pansinusitis
J32.9 Kronični sinusitis, nedoločen. Sinusitis (kronični) NOS

J33 Poli Nose

Izključeno: adenomatozni polipi (D14.0)

J33.0 nazalni polip
Polip:
• choanal
• nazofaringeal
J33.1 Polipozna sinusna degeneracija. Wakesov sindrom ali etmoiditis
J33.8 Drugi sinusni polipi
Sinusni polipi:
• podrejeni
• etmoid
• maksilarna
• sphenoid
J33.9 Nosni polip, nedoločen

J34 Druge bolezni nosu in nosnih sinusov

Izključeno: krčne razjede nosnega pretina (I86.8)

J34.0 Abscess, furuncle in karbunk za nos
Celulit>
Nekroza> Nos (septum)
Ulceration>
J34.1 Cista ali mukokela nosnega sinusa
J34.2 Offset nosni septum. Ukrivljenost ali premik septuma (nosne) (pridobljeno)
J34.3 Hipertrofija turbinata
J34.8 Druge določene bolezni nosu in nosnih sinusov. Perforacija nosnega pretina. Rhinolith

J35 Kronične bolezni tonzil in adenoidov

J35.0 Kronični tonzilitis
Izključeno: tonzilitis:
• NDB (J03.9)
• akutna (J03. -)
J35.1 Hipertrofija tonzila. Povečane tonzile
J35.2 Hipertrofija adenoidov. Povečane adenoide
J35.3 Hipertrofija tonsila z adenoidno hipertrofijo
J35.8 Druge kronične bolezni tonzil in adenoidov
Adenoidne rasti. Amigdalolit. Brazgotina tonzile (in adenoida). Pozitivne "oznake". Razjeda proti tonzilu
J35.9 Kronična bolezen tonzil in adenoidov, nedoločena. Bolezni (kronične) tonzile in adenoidi NOS

J36 Peritonsilarni absces

Odliv tonzil. Peritonsilarni celulitis. Quinsey
Po potrebi identificirate povzročitelja infekcije z dodatno kodo (B95-B97).
Izključeno: retrofaringealni absces (J39.0)
tonzilitis:
• NDB (J03.9)
• akutna (J03. -)
• kronična (J35.0)

J37 Kronični laringitis in laringotraheitis

Po potrebi identificirate povzročitelja infekcije z dodatno kodo (B95-B97).

J37.0 Kronični laringitis
Laringitis:
• kataralna
• hipertrofično
• suha
Izključeno: laringitis:
• NDB (J04.0)
• akutna (J04.0)
• obstruktivno (akutno) (J05.0)
J37.1 Kronični laringotraheitis. Kronični laringitis s traheitisom (kronično). Kronični traheitis z laringitisom
Izključeno: laringotraheitis:
• NDB (J04.2)
• akutna (J04.2)
traheitis:
• NDB (J04.1)
• akutna (J04.1)
• kronična (J42)

J38 Bolezni glasnic in grla, ki niso uvrščene drugje

Izključeno: prirojeni laringealni stridor (Q31.4)
laringitis:
• obstruktivno (akutno) (J05.0)
• ulcerozni (J04.0)
postproceduralna stenoza grla pod dejanskim vokalnim aparatom (J95.5)
stridor (R06.1)

J38.0 Paraliza glasnic in grla. Laringoplegia. Paraliza samega glasovnega aparata
J38.1 Vokalne gubice in grlo
Izključeno: adenomatozni polipi (D14.1)
J38.2 vokalne gubice
Chordite (vlaknate) (nodularne) (grudaste). Vozli pevcev. Učiteljski vozlički
J38.3 Druge bolezni vokalnih gub
Abscess>
Celulit>
Granuloma> glasnica (ok)
Leukokeratoza>
Leukoplakija>
J38.4 Ledni edem
Edem:
• ustrezen glasovni aparat
• pod samim glasovnim aparatom
• nad samim glasovnim aparatom
Izključeno: laringitis:
• akutna obstruktivna snov (J05.0)
• edemat (J04.0)

J38.5 Spazam grla. Laringizem (stridor)
J38.6 Laringealna stenoza
J38.7 Druge bolezni grla
Abscess>
Celulit>
Bolezen BDU>
Nekroza> grlo
Pachydermia>
Perichondritis>

J39 Druge bolezni zgornjih dihal

Izključeno: akutna okužba dihal NOS (J22)
• zgornjih dihalnih poti (J06.9)
vnetje zgornjih dihalnih poti, ki jih povzročajo kemične intervencije, plini, hlapi in hlapi (J68.2)

J39.0 Retrofaringealni in parafaringealni absces. Periferikalni absces
Izključeno: peritonsilarni absces (J36)
J39.1 Še en žrelo absces. Celulitna žrela. Nazofaringealni absces
J39.2 Druge bolezni žrela
Cista> žrela ali
Edem> Nasofarinks
Izključeno: faringitis:
• kronična (J31.2)
• ulcerozni (J02.9)
J39.3 Reakcija preobčutljivosti zgornjih dihal, lokalizacija ni določena
J39.8 Druge navedene bolezni zgornjih dihal
J39.9 Bolezen zgornjih dihalnih poti, nedoločena

KRONIČNE BOLEZNI NIZKOVODNIH NAČINOV (J40-J47)

Izključeno: cistična fibroza (E84. -)

J40 Bronhitis, ki ni opredeljen kot akutni ali kronični

Opomba • Bronhitis, ki ni opredeljen kot akuten ali kroničen, se lahko šteje za akutno pri ljudeh, mlajših od 15 let, in ga je treba upoštevati.
pod naslovom J20. Bronhitis:
• BDU
• kataralna
• s traheitisom BDU
Tracheobronchitis BDU
Izključeno: bronhitis:
• alergijski NOS (J45.0)
• astmatični NOS (J45.9)
• zaradi kemikalij (akutnih) (J68.0)

J41 Kronični kronični bronhitis

Izključeno: kronični bronhitis:
• IED (J42)
• obstruktivno (J44. -)
J41.0 Kronični kronični bronhitis
J41.1 Muko-gnojni kronični bronhitis
J41.8 Mešani, preprost in mukopurulentni kronični bronhitis

J42 Kronični bronhitis, nedoločen

Kronična:
• bronhitis BDU
• traheitis
• traheobronhitis
Izključeno: kronična:
• astmatični bronhitis (J44. -)
• bronhitis:
• preprosta in mukopurulentna (J41. -)
• z blokado dihalnih poti (J44. -)
• emfizematozni bronhitis (J44. -)
• obstruktivna pljučna bolezen NOS (J44.9)

J43 Emfizem

Izključeno: emfizem:
• kompenzacijski (J98.3)
• zaradi kemikalij, plinov, hlapov in hlapov (J68.4)
• intersticijski (J98.2)
• novorojenčka (P25.0)
• mediastinalni (J98.2)
• kirurški (subkutani) (T81.8)
• travmatično subkutano (T79.7)
• s kroničnim (obstruktivnim) bronhitisom (J44. -)
• emfizematozni (obstruktivni) bronhitis (J44. -)

J43.0 MacLeodov sindrom
En način:
• emfizem
• preglednost pljuč
J43.1 Panlobularni emfizem. Panacinarni emfizem
J43.2 Centrilobularni emfizem
J43.8 Drugi emfizem
J43.9 Emfizem (pljuča) (pljučni):
• BDU
• bulozni
• vezikularno
Emfizemska viala

J44 Druga kronična obstruktivna pljučna bolezen

Vključeno: Kronična:
• bronhitis:
• astmatični (obstruktivni)
• emfizematičen
• od:
• blokada dihalnih poti
• emfizem
• ovira:
• astma
• bronhitis
• traheobronhitis
Izključena astma (J45. -)
astmatični bronhitis BDU (J45.9)
bronhiektazije (J47)
kronična:
• bronhitis:
• IED (J42)
• preprosta in mukopurulentna (J41. -)
• traheitis (J42)
• traheobronhitis (J42)
emfizem (J43. -)
pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki (J60-J70)

J44.0 Kronična obstruktivna pljučna bolezen z akutno okužbo dihal spodnjih dihal
Izključeno: z gripo (J10-J11)
J44.1 Kronična obstruktivna pljučna bolezen s poslabšanjem, neopredeljeno
J44.8 Druga določena kronična obstruktivna pljučna bolezen
Kronični bronhitis:
• astmatični (obstruktivni) NOS
• emfizemat BDU
• blokiranje BDU
J44.9 Kronična obstruktivna pljučna bolezen, nedoločena
Kronična obstruktivnost:
• bolezni dihalnih poti
• pljučne bolezni NOS

J45 Astma

Izključeno: akutna huda astma (J46)
kronični astmatični (obstruktivni) bronhitis (J44. -)
kronična obstruktivna astma (J44. -)
eozinofilna astma (J82)
pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki (J60-J70)
astmatični status (J46)

J45.0 Astma s prevladujočo alergijsko komponento
Alergični:
• bronhitis BDU
• rinitis z astmo
Atopična astma. Eksogena alergijska astma. Groznica s astmo
J45.1 Nealergijska astma. Idiosinkratična astma. Endogena nealergijska astma
J45.8 Mešana astma. Kombinacija stanj, navedenih v rubriki J45.0 in J45.1
J45.9 Astma, nedoločena. Astmatični bronhitis Kasna astma

J46 Status astmatike [Status asthmaticus]

Akutna huda astma

J47 Bronhiektazije

Bronhiolektaza
Izključeno: prirojena bronhiektazija (Q33.4)
tuberkulozna bronhiektazija (trenutna bolezen) (A15-A16)

Bolezni pljuč, povzročene z zunanjimi snovmi (J60-J70)

Izključeno: astma, uvrščena pod J45.

J60 Pnevmokonioza z ogljem

Antracozilikoza. Anthracosis. Lažji premogovnik
Izključeno: s tuberkulozo (J65)

J61 Pnevmokonioza, ki jo povzročajo azbest in drugi minerali.

Azbestoza
Izključeno: plevralna plaka z azbestozo (J92.0) s tuberkulozo (J65)

J62 Pnevmoconioza, ki vsebuje silicij

Vključeno: silikatna fibroza (obsežna) pljuč
Izključeno: pnevmokonioza s tuberkulozo (J65)

J62.0 Pnevmokonioza, ki jo povzroča smukec
J62.8 Pnevmokonioza, ki jo povzroča drugi prah, ki vsebuje silicij. Silikoza NOS

J63 Pnevmokonioza, ki jo povzročajo drugi anorganski prah

Izključeno: s tuberkulozo (J65)

J63.0 Aluminoza (pljuča)
J63.1 Boksitna fibroza (pljuča)
J63.2 Berilioza
J63.3 Grafitna fibroza (pljuča)
J63.4 Sideros
J63.5 Stannoz
J63.8 Pnevmoconioza, ki jo povzročajo drugi navedeni anorganski prah

J64 Pneumokonioza, nedoločena

Izključeno: s tuberkulozo (J65)

J65 Tuberkulozna pnevmokonioza

Vsako stanje, navedeno pod J60-J64 v kombinaciji s tuberkulozo, razvrščeno pod A15-A16

J66 Bolezen dihalnih poti, ki jo povzroča poseben organski prah

Izključeno: Bagassoz (J67.1)
kmetova pljuča (J67.0)
preobčutljivi pnevmonitis, ki ga povzroča organski prah (J67. -)
sindrom reaktivne dihalne poti (J68.3)

J66.0 Byssinosis. Bolezen v zraku, ki jo povzroča bombažna prah
J66.1 Bolečina strašilca ​​lanu
J66.2 Cannabinoz
J66.8 Bolezni dihal, ki jih povzročajo drugi navedeni organski prah

J67 Preobčutljivi pnevmonitis, ki ga povzroča organski prah

Vključeni: alergijski alveolitis in pnevmonitis, ki ga povzroča vdihavanje organskega prahu in delcev gliv,
aktinomicete ali delce drugega izvora
Izključeno je: pnevmonitis, ki ga povzroča vdihavanje kemikalij, plinov, hlapov in hlapov (J68.0).

J67.0 Kmetijska pljuča [kmetijski delavec]. Svetlobni žetveni stroj. Enostavna kosilnica. Mleta sena
J67.1 Bagassoz (iz prahu sladkornega trsa)
Bagossous:
• bolezni
• pnevmonitis
J67.2 Pljuča rejca perutnine
Bolezen, ali pljuča, ljubitelj papagajev. Bolezni ali pljuča, ljubiteljski golobi
J67.3 Podsklop. Bolezen ali pljuča, vodnik za pluto. Bolezen ali pljuča, ki delajo v proizvodnji plute
J67.4 Slad deluje enostavno. Alveolitis, ki ga povzroča Aspergillus clavatus
J67.5 Mushrooming Lung
J67.6 Zbiralnik lahkega lubja javorja. Alveolitis, ki ga povzroča Cryptostroma corticale. Kriptostromoza
J67.7 Svetlobni stik s klimatsko napravo in vlažilniki
Alergični alveolitis, ki ga povzroča glivični kalup, termofilni aktinomiceti in drugi mikroorganizmi, ki se množijo v prezračevalnih sistemih [klimatizacija]
J67.8 Preobčutljivi pnevmonitis, ki ga povzroča drugi organski prah
Sir za pranje pljuč. Enostavno mletje kave. Lung zaposlenega rybomuchnogo podjetja. Furrier's Lung [Furry]
Enostavno delo s sekvojo
J67.9 Preobčutljivi pnevmonitis, ki ga povzroča neopredeljen organski prah
Alveolitis alergični (eksogeni) NOS. Hipersenzitivni pneumonitis BDU

J68 Bolezni dihal, ki jih povzroča vdihavanje kemikalij, plinov, hlapov in hlapov

Za identifikacijo vzroka se uporabi dodatna koda zunanjih vzrokov (razred XX).

J68.0 Bronhitis in pnevmonitis, ki ga povzročajo kemikalije, plini, hlapi in hlapi
Kemični bronhitis (akutni)
J68.1 Akutni pljučni edem, ki ga povzročajo kemikalije, plini, hlapi in hlapi
Kemični pljučni edem (akutni)
J68.2 Vnetje zgornjih dihal, ki ga povzročajo kemikalije, plini, hlapi in hlapi, ki niso uvrščeni drugje.
J68.3 Druga akutna in subakutna dihalna stanja, ki jih povzročajo kemikalije, plini, hlapi in hlapi
Sindrom disfunkcije reaktivne dihalne poti

J68.4 Kemična stanja dihal, ki jih povzročajo kemikalije, plini, hlapi in hlapi. Emfizem (difuzni) (kronični)> inducirano vdihavanje Obliterirajoči bronhitis (kronični> kemični) (subakutni)> snovi, plini. Pljučna fibroza (kronična)> hlapi in hlapi
J68.8 Druga dihalna stanja, ki jih povzročajo kemikalije, plini, hlapi in hlapi
J68.9 Nespecifična dihalna stanja, ki jih povzročajo kemikalije, plini, hlapi in hlapi

J69 Pnevmonitis, ki ga povzročajo trdne snovi in ​​tekočine

Za identifikacijo vzroka se uporabi dodatna koda zunanjih vzrokov (razred XX).
Izključen: sindrom neonatalne aspiracije (P24. -)

J69.0 Pnevmonitis, ki ga povzroča hrana in bruhanje
Aspiracijska pljučnica (povzročena):
• BDU
• hrana (z regurgitacijo)
• želodčni sok
• mleko
• bruhanje
Izključeno: Mendelssohnov sindrom (J95.4)
J69.1 Pnevmonitis zaradi vdihavanja olj in esenc. Maščobna pljučnica
J69.8 Pnevmonitis, ki ga povzročajo druge trdne snovi in ​​tekočine. Pnevmonitis, ki ga povzroča aspiracija krvi

J70 Bolezni dihal, ki jih povzročajo drugi zunanji dejavniki.

Za identifikacijo vzroka se uporabi dodatna koda zunanjih vzrokov (razred XX).

J70.0 Akutne pljučne manifestacije, ki jih povzroča sevanje. Sevanje pljučnice
J70.1 Kronične in druge pljučne manifestacije, ki jih povzroča sevanje. Fibroza pljuč zaradi sevanja
J70.2 Akutne intersticijske pljučne bolezni, ki jih povzročajo zdravila
J70.3 Kronične intersticijske pljučne bolezni, ki jih povzročajo zdravila
J70.4 Interdicijske pljučne bolezni, povzročene z zdravili, nedoločene
J70.8 Dihalna stanja, ki jih povzročijo drugi določeni zunanji dejavniki
J70.9 Dihalna stanja, ki jih povzročajo nedoločeni zunanji dejavniki.

DRUGE RESPIRATORNE BOLEZNI PO VEČJIH PODOBAH
INTERSTIČNA TKIVA (J80-J84)

J80 sindrom dihalne stiske za odrasle [stisko]

Odrasla hipialna membranska bolezen

J81 Pljučni edem

Akutni edem pljuč. Pljučna kongestija (pasivno)
Izključeno: hipostatska pljučnica (J18.2)
pljučni edem:
• kemična (akutna) (J68.1)
• ki jih povzročajo zunanji agenti (J60-J70)
• z navedbo bolezni srca ali srčnega popuščanja (I50.1)

J82 Pljučna eozinofilija, ki ni uvrščena drugje

Eozinofilna astma. Pnevmatika leffler. Tropska (pljučna) eozinofilija BDU
Izključeno: povzročilo:
• aspergiloza (B44. -)
• zdravila (J70.2-J70.4)
• rafinirana parazitska okužba (B50-B83)
• sistemske poškodbe vezivnega tkiva (M30-M36)

J84 Druge intersticijske pljučne bolezni

Intersticijske pljučne bolezni, ki jih povzročajo zdravila (J70.2-J70.4)
intersticijski emfizem (J98.2)
pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki (J60-J70)
limfni intersticijski pnevmonitis, ki ga povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti [HIV] (B22.1)

J84.0 Alveolarne in pariethoalveolarne motnje. Alveolarna proteinoza. Pljučna alveolarna mikrolitijaza
J84.1 Druge intersticijske pljučne bolezni z fibrozo
Difuzna pljučna fibroza. Fibrosing alveolitis (kriptogeni). Hammenov bogat sindrom
Idiopatska pljučna fibroza
Izključeno: pljučna fibroza (kronična):
• zaradi vdihavanja kemikalij,
plini, hlapi ali hlapi (J68.4) t
• ki jih povzroča sevanje (J70.1)
J84.8 Druge določene intersticijske pljučne bolezni
J84.9 Intersticijska pljučna bolezen, nedoločena. Intersticijska pljučnica NOS

Gnojna in nekrotična stanja spodnjih dihal (J85-J86)

J85 Absces pljuč in mediastinuma

J85.0 Gangrena in nekroza pljuč
J85.1 Pljučni absces s pljučnico
Izključeno: s pljučnico, ki jo povzroča določen vzrok za vzbujanje (J10-J16)
J85.2 Pljučni absces brez pljučnice. Pljučni absces
J85.3 Medijastinalna odsotnost

J86 Piothorax

Vključeno: absces:
• pleura
• prsih
empiema
piopneumotoraks
Če je potrebno, patogen določite z dodatno kodo (B95-B97).
Izključeno: zaradi tuberkuloze (A15-A16)

J86.0 Piotrax s fistulo
J86.9 Pyothorax brez fistule

DRUGE PLEURALNE BOLEZNI (J90-J94)

J90 ​​Plevralni izliv, ki ni uvrščen drugje.

Plevitija z izlivom
Izključen: hilus (plevralni) izliv (J94.0)
plevritis BDU (R09.1)
tuberkuloza (A15-A16)

J91 * Plevralni izliv v razmerah, razvrščenih drugje

J92 Pleuralna plošča

Vključeno: plevralno zgoščevanje

J92.0 Pleuralna plošča z azbestozo
J92.9 Pleuralna plošča brez azbestoze. Pleuralna plošča NOS

J93 Pneumotoraks

Izključeno: pnevmotoraks:
• prirojene ali perinatalne (P25.1)
• travmatična (S27.0)
• tuberkularni (trenutni primer) (A15-A16) piopneumotoraks (J86. -)

J93.0 Napetost spontanega pnevmotoraksa
J93.1 Drugi spontani pnevmotoraks
J93.8 Drugi pnevmotoraks
J93.9 Pneumotoraks, nedoločen

J94 Druge plevralne lezije

Izključeno: plevrit NOS (R09.1)
travmatično:
• hemopneumotoraks (S27.2)
• hemotoraks (S27.1)
tuberkulozna lezija pleure (trenutni primer) (A15-A16)

J94.0 Izliv Hilusa. Črevesni izcedek
J94.1 Fibrotoraks
J94.2 Hemotoraks. Hemopneumotoraks
J94.8 Druge navedene plevralne države. Hidorax
J94.9 Pleuralna lezija, nedoločena

DRUGE RESPIRATORNE BOLEZNI (J95-J99)

J95 Bolezni dihal po medicinskih postopkih, ki niso uvrščene drugje

Izključeno: postopek emfizema (subkutani) (T81.8)
pljučne manifestacije, ki jih povzroča sevanje (J70.0-J70.1)

J95.0 Tracheostoma disfunction
Tracheostomy krvavitev. Zaprtje traheostomske dihalne poti. Traheostomska sepso
Tracheoesophageal fistula zaradi traheostomije
J95.1 Akutna pljučna odpoved po torakalni operaciji
J95.2 Akutna pljučna bolezen po operaciji brez prsnega koša
J95.3 Kronična pljučna insuficienca zaradi kirurškega posega
J95.4 Mendelssohnov sindrom
Izključeno: zapleteno:
• porod in porod (O74.0)
• nosečnost (O29.0)
• poporodno obdobje (O89,0)
J95.5 Stenoza pod dejansko glasovno napravo po medicinskih postopkih
J95.8 Druge bolezni dihal po medicinskih postopkih
J95.9 Respiratorna motnja po medicinskih postopkih, nedoločena

J96 Dihalna odpoved, ki ni uvrščena drugje

Izključeno: srčno-respiratorna odpoved (R09.2)
postproceduralna respiratorna odpoved (J95. -)
• zastoj dihanja (R09.2)
• sindrom dihalne stiske [stiska]:
• odrasli (J80)
• pri novorojenčku (P22.0)

J96.0 Akutna respiratorna odpoved
J96.1 Kronična dihalna odpoved
J96.9 Pomanjkanje dihal, nedoločeno

J98 Druge bolezni dihal

Izključeno: apnea:
• NDB (R06.8)
• pri novorojenčku (P28.4)
• med spanjem (G47.3)
• pri novorojenčku (P28.3)

J98.0 Bolezni bronhijev, ki niso uvrščeni drugje
Bronholitijaza>
Kalcifikacija> bronh
Stenoza>
Razjeda>
Tracheobronchial (th):
• propad
• diskinezija
J98.1 Pljučni kolaps. Atelektaza. Padec pljuč
Izključeno: atelektaza (y):
• novorojenčka (P28.0-P28.1)
• tuberkulozna (trenutna bolezen) (A15-A16)
J98.2 Intersticijski emfizem. Mediastinalni emfizem
Izključeno: emfizem:
• NDB (J43.9)
• pri plodu in novorojenčku (P25.0)
• kirurški (subkutani) (T81.8)
• travmatično subkutano (T79.7)
J98.3 Kompenzacijski emfizem
J98.4 Druge pljučne lezije
Kalcifikacija pljuč. Cistična bolezen pljuč (pridobljena). Pljučna bolezen Pulmolitiaza
J98.5 Bolezni mediastinuma, ki niso razvrščene v druge
naslovov
Fibroza>
Kila> Mediastinum
Offset>
Mediastinitis
Izključeno: mediastinalni absces (J85.3)
J98.6 Bolezni trebušne prepone. Diaphragmite Paraliza diafragme. Sprostitev zaslonke
Izključeno: prirojena napaka membran NKDR (Q79.1)
membranska kila (K44. -)
• prirojene (Q79.0)
J98.8 Druge navedene respiratorne motnje
J98.9 Respiratorna motnja, nedoločena. Bolezen dihal (kronična) NOS

J99 * ​​Bolezni dihal pri boleznih, razvrščenih drugje

J99.0 * Revmatoidna pljučna bolezen (M05.1 +)
J99.1 * Bolezni dihal pri drugih difuznih motnjah vezivnega tkiva
Bolezni dihal pri:
• dermatomiozitis (M33.0-M33.1 +)
• polimiozitis (M33.2 +)
• sindrom suhosti [Shegren] (M35.0 +)
• sistem (ohm):
• eritematozni lupus (M32.1 +)
• skleroza (M34.8 +)
• Wegenerjeva granulomatoza (M31.3 +)
J99.8 * Bolezni dihal pri drugih boleznih, razvrščenih drugje
Bolezni dihal pri:
• amebiasis (A06.5 +)
• ankilozirajoči spondilitis (M45 +)
• krioglobulinemija (D89.1 +)
• sporotrichosis (B42.0 +)
• sifilis (A52.7 +)